Interpretación de Mamografías

El cncer de mama es la principal causa de muerte por cncer
en las mujeres, y cumple con los criterios de Frame y Carlson

que avalan la indicacin de su rastreo. Sin embargo, la
evaluacin de las distintas estrategias de rastreo (autoexamen
mamario, examen clnico y mamografa) demostr que solo la
mamografa cuenta con evidencia de reduccin de la
mortalidad por esta enfermedad, aunque su impacto fue
mucho menor al esperado y variable entre los diferentes
grupos etarios evaluados.
Incidencia
Mortalidad
El intervalo bianual mantiene la mayora de los beneficios y reduce a la mitad la posibilidad de daos
http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsbrca.htm
http://canadiantaskforce.ca/ctfphc-guidelines/2011-breast-cancer/
RMN: actualmente es recomendada por la Sociedad Americana de Cncer (ACS)
como rastreo en mujeres de alto riesgo, sin embargo la evidencia resulta

insuficiente (I).
Rastreo mediante mamografa digital o RMN: no puede establecerse el balance
entre beneficios y daos (I).
El American College of Radiology, en 1992, desarroll el BI-RADS (Breast
Imaging Reporting and Data System: Sistema de informes y registro de

datos de imagen de la Mama), que se ha ido actualizando en 4 ediciones
posteriores.
0: Imagen que necesita evaluacin adicional

1: Negativa
2: Hallazgos benignos
3: Probablemente benigno
4: Con sospecha de malignidad
5: Sugestiva de malignidad
Se necesitan pruebas adicionales de imagen y/o comparacin
con mamografas previas o proyecciones localizadas,

magnificadas u otras o ecografa.
Es un hallazgo no catalogable en ninguna de las otras categoras sin
la realizacin de pruebas complementarias. Tras la realizacin de

pruebas complementarias a la mamografa base (ampliaciones,
magnificaciones, masajeo previo de la mama, incluso ecografa),
deber ser catalogada en las otras categoras definitivas, de la 1 a la
5.
El Valor Predictivo Positivo (VPP) para el cncer de mama es en esta
categora del 13%
En la mama derecha existe un

aumento de densidad
localizado en la mitad
superior de la mama, que no
existe en la mama izquierda.
Este hallazgo se categorizara
como BI-RADS 0, ya que
precisara ecografa
complementaria. En este caso
la paciente presentaba tejido
fibroglandular ms abundante
en el cuadrante supero
externo de la mama derecha,
sin encontrarse patologa en la
ecografa, por lo tanto se
recategoriz como BI-RADS
1 tras realizarle la ecografa.
Mamas simtricas, sin ndulos, sin distorsiones ni
calcificaciones sospechosas.
Corresponde a la mamografa normal.

El VPP para cncer es del 0%
Se recomienda control rutinario peridico.
Imgenes de este tipo son el fibroadenoma calcificado, calcificaciones de
tipo secretor, lesiones con contenido graso (quistes oleosos, lipomas,

galactoceles), lesiones con contenido mixto como el hamartoma.
Ganglio intramamario, calcificaciones vasculares, distorsin relacionada
con ciruga previa.

El VPP es del 0%.
Se recomienda control rutinario peridico.
a y b) fibroadenomas parcialmente calcificados,

c) calcificaciones vasculares y
d) ganglios intramamario, corresponden a hallazgos tpicamente benignos
Incluye:
Ndulo slido, circunscrito sin calcificaciones
Asimetras focales
Microcalcificaciones redondeadas o puntiformes
Lesiones no palpables.
Se recomienda control a los 6 meses y adicionales si precisa durante 2 aos o ms,
para demostrar la estabilidad de la lesin. Biopsia si deseo de la paciente o

problemas clnicos.
<2% de riesgo de Malignidad

- La lesin ms representativa de esta categora es la masa no palpable, redonda, oval o
lobulada y circunscrita. BI-RADS 3. (a) fibroadenoma, (b) quiste simple.
Masa de contornos no definidos, polilobulada, mal visualizada, de ecoestructura heterognea y
las microcalcificaciones heterogneas, amorfas o granulares.
VPP del 15 al 30%
Esta categora de divide en 3 subcategoras:

A: Baja sospecha de malignidad: la masa palpable parcialmente circunscrita con ecografa que
sugiere fibroadenoma, quiste complicado palpable o absceso.
B: Sospecha intermedia de malignidad: masas parcialmente circunscritas con mrgenes
parcialmente indistinguibles que resultan fibroadenoma, necrosis grasa o papiloma.
C: Moderada sospecha de malignidad: masas mal definidas, irregulares, slidas, y las
calcificaciones pleomrficas de nueva aparicin.
-Debe de considerarse el realizar una biopsia.
Si la biopsia es negativa control a los 6 meses.
Ms del 95 % de probabilidad de malignidad.
Masas de contornos irregulares y espiculados y las
microcalcificaciones irregulares con disposicin lineal, ductal o

arboriforme.
1. Lesin nodular,
retroareolar, de
mrgenes
espiculados, de alta
densidad, con
retraccin del pezn
y calcificaciones
irregulares y
heterogneas
asociadas.
2. Similar, en otro
cuadrante.
3. Lesin satlite de la
1.
Se aadi para los confirmados como malignos por biopsia,
pero antes de iniciarse un tratamiento definitivo como exresis

quirrgica, tratamiento quimioterpico o mastectoma.
Asimetras (algo que aparece de un lado pero no del otro)

Zonas irregulares que han aumentado de densidad
Grupos de pequeas calcificaciones
Zonas de engrosamiento cutneo

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El cncer de mama es la principal causa de muerte por cncer

en las mujeres, y cumple con los criterios de Frame y Carlson

RMN: actualmente es recomendada por la Sociedad Americana de Cncer (ACS)

como rastreo en mujeres de alto riesgo, sin embargo la evidencia resulta

Rastreo mediante mamografa digital o RMN: no puede establecerse el balance

entre beneficios y daos (I).

El American College of Radiology, en 1992, desarroll el BI-RADS (Breast

Imaging Reporting and Data System: Sistema de informes y registro de

0: Imagen que necesita evaluacin adicional

Se necesitan pruebas adicionales de imagen y/o comparacin

con mamografas previas o proyecciones localizadas,

Es un hallazgo no catalogable en ninguna de las otras categoras sin

la realizacin de pruebas complementarias. Tras la realizacin de

El Valor Predictivo Positivo (VPP) para el cncer de mama es en esta

categora del 13%

En la mama derecha existe un

Mamas simtricas, sin ndulos, sin distorsiones ni

Corresponde a la mamografa normal.

Imgenes de este tipo son el fibroadenoma calcificado, calcificaciones de

tipo secretor, lesiones con contenido graso (quistes oleosos, lipomas,

con ciruga previa.

a y b) fibroadenomas parcialmente calcificados,

para demostrar la estabilidad de la lesin. Biopsia si deseo de la paciente o

<2% de riesgo de Malignidad

Masa de contornos no definidos, polilobulada, mal visualizada, de ecoestructura heterognea y

las microcalcificaciones heterogneas, amorfas o granulares.

VPP del 15 al 30%

Esta categora de divide en 3 subcategoras:

Si la biopsia es negativa control a los 6 meses.

Ms del 95 % de probabilidad de malignidad.

Masas de contornos irregulares y espiculados y las

microcalcificaciones irregulares con disposicin lineal, ductal o

Se aadi para los confirmados como malignos por biopsia,

pero antes de iniciarse un tratamiento definitivo como exresis

Asimetras (algo que aparece de un lado pero no del otro)

Zonas de engrosamiento cutneo

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