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    Rotura Tendón Aquiles

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    Una rotura aguda del tendón de Aquiles ocurre cuando este tendón fibroso se rompe parcial o completamente, causando dolor intenso. El tendón de Aquiles conecta los músculos de la pantorrilla al hueso del talón. Las causas más comunes son movimientos repentinos durante deportes o actividades. El tratamiento depende de la gravedad de la lesión y el paciente, e incluye opciones quirúrgicas o no quirúrgicas, seguidas de fisioterapia para recuperar la función.

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    Una rotura aguda del tendón de Aquiles ocurre cuando este tendón fibroso se rompe parcial o completamente, causando dolor intenso. El tendón de Aquiles conecta los músculos de la pantorrilla al hueso del talón. Las causas más comunes son movimientos repentinos durante deportes o actividades. El tratamiento depende de la gravedad de la lesión y el paciente, e incluye opciones quirúrgicas o no quirúrgicas, seguidas de fisioterapia para recuperar la función.

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    Una rotura aguda del tendón de Aquiles ocurre cuando este tendón fibroso se rompe parcial o completamente, causando dolor intenso. El tendón de Aquiles conecta los músculos de la pantorrilla al hueso del talón. Las causas más comunes son movimientos repentinos durante deportes o actividades. El tratamiento depende de la gravedad de la lesión y el paciente, e incluye opciones quirúrgicas o no quirúrgicas, seguidas de fisioterapia para recuperar la función.

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    Una rotura aguda del tendón de Aquiles ocurre cuando este tendón fibroso se rompe parcial o completamente, causando dolor intenso. El tendón de Aquiles conecta los músculos de la pantorrilla al hueso del talón. Las causas más comunes son movimientos repentinos durante deportes o actividades. El tratamiento depende de la gravedad de la lesión y el paciente, e incluye opciones quirúrgicas o no quirúrgicas, seguidas de fisioterapia para recuperar la función.

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    ROTURA AGUDA DEL TENDN DE AQUILES

    Qu es la rotura aguda del tendn de Aquiles?


    La rotura aguda del tendn de Aquiles (parcial o completa) es una lesin no tan rara
    entre la poblacin, de hecho cada vez se dan ms casos debido a la prctica de deporte
    ocasional sin calentamiento previo ni preparacin fsica adecuada. Esta lesin es mucho
    ms frecuente entre las personas que hacen deporte como una forma de ocio (pdel, ftbol.
    baloncesto...), aunque no es raro que aparezca en gestos sbitos que implican a esta
    musculatura incluso fuera del mbito deportivo.
    Qu es el tendn de Aquiles?
    Los msculos gastronemios (gemelos) se unen al sleo en su porcin distal para
    insertarse en el calcneo formando el denominado tendn de Aquiles. Los msculos
    gastronemios tienen la particularidad de ser biarticulares, es decir que sobrepasan dos
    articulaciones (la rodilla y el tobillo). La disposicin de este grupo muscular bajo una extrema
    y rpida contraccin excntrica (rodilla en extensin y tobillo en dorsiflexin) produce una
    sobrecarga de distraccin, la cul ha sido referida como causante de la disfuncin del
    tendn.

    El tendn de Aquiles es un cordn fibroso fuerte que conecta los msculos de la
    parte posterior de la pantorrilla (2 gemelos + 1 sleo = trceps sural) con el hueso del taln.
    Este tendn se puede romper por completo o
    parcialmente.
    Si tuvieras una ruptura del tendn de
    Aquiles, sentiras un crujido o chasquido en
    la zona, seguido de un dolor inmediato
    agudo en la parte posterior del tobillo y la
    pierna que suele afectar a tu capacidad para
    caminar correctamente. La ciruga es a
    menudo la mejor opcin de tratamiento para
    reparar una rotura total del tendn de
    Aqui l es. Para muchas personas, si n
    embargo, el tratamiento no quirrgico
    funciona igual de bien, siempre pensando en
    poblacin que no realiza deporte o teniendo
    en cuenta factores como edad, tipo de rotura
    y actividad futura a realizar.
    Rotura aguda del tendn de Aquiles. www.delgadotrauma.com 1 de 4
    Dr. Eduardo J. DELGADO TORN
    Traumatologa y Ciruga Ortopdica
    HOSPITAL NISA REY DON JAIME
    Consulta 17
    C/Santa Mara Rosa Molas 25
    12004 - Castelln
    Tel: 964.72.60.47
    eMail: [email protected]
    www.delgadotrauma.com
    Causas.
    La etiologa de las rupturas espontneas del tendn de Aquiles contina siendo
    desconocida, pero las causas pueden ser simples o multifactoriales. Tres factores
    predisponen a un individuo a sufrir esta lesin:

    Mecnico: una contraccin sbita e intensa del complejo msculotendinoso puede generar
    una tensin excesiva en el tendn y lesionarlo. Tambin por microtraumatismos repetitivos
    secundarios a un sobreuso.

    Vascular: las lesiones del tendn de Aquiles son comnmente limitadas a un segmento
    hipovascular o zona crtica, comprendida entre 2 y 6 cm de su insercin en el calcneo,

    Integridad de los tejidos: varios estudios han revelado que los tendones que se rompen
    tienen cambios degenerativos preexistentes que incluyen: degeneracin hipxica,
    degeneracin mucoide, tendolipomatosis y calcificaciones.
    Se han descrito algunos factores de riesgo:

    Actividad deportiva: especialmente en deportistas de fin de semana u ocasionales.

    Presencia de reas previas de tendinosis o degeneracin intratendinosa.

    Utilizacin de corticoides en forma local (infiltraciones) o, menos frecuente, sistmica.

    Uso de antibiticos del grupo de las fluoquinolonas como el ciprofloxacino.

    Antecedentes de gota: la presencia de tenosinovitis y acmulo de cristales de cido


    rico a nivel del tendn causan la ruptura.

    Presencia de un pie hiperpronado.

    Enfermedades reumticas: artritis reumatoide, lupus eritematoso sistmico y otras


    (quiz est influido este punto por el tratamiento crnico con corticoides).
    Sntomas.

    Dolor intenso en el momento de la rotura.

    Signo de la pedrada: ruido seco o chasquido cuando ocurre la lesin sin existir
    traumatismo alguno. El paciente siente como si hubiera recibido una pedrada o
    latigazo.

    Inflamacin cerca del taln, regin aqulea, asociado con una discontinuidad que
    llamamos signo del hachazo o gap. El hematoma puede tardar unos das en aparecer.

    Incapacidad de doblar el pie hacia abajo o "empujar" la pierna lesionada al caminar.

    Incapacidad para ponerse de pie en puntas de pie sobre la pierna lesionada.


    Rotura aguda del tendn de Aquiles. www.delgadotrauma.com 2 de 4
    Diagnstico.
    En general, los sntomas que relata el paciente, junto com la exploracin realizada
    por el Traumatlogo suele ser ms que suficiente para diagnosticar esta lesin.
    Si hay alguna duda sobre el alcance de la lesin en el tendn de Aquiles - ya sea
    total o parcialmente roto podemos recurrir a la ecografa o resonancia magntica segn
    criterios mdicos. En la mayora de casos es tan evidente que no se precisan estos
    estudios.
    Tratamiento.
    El mejor tratamiento para una ruptura del tendn de Aquiles a menudo depende de
    su edad, nivel de actividad y la gravedad de su lesin. En general, los ms jvenes y
    personas activas suelen optar por la ciruga para reparar un tendn de Aquiles roto
    completamente, mientras que las personas mayores son ms propensos a optar por un
    tratamiento no quirrgico.
    TRATAMIENTO CONSERVADOR:
    No se realiza para roturas completas en deportistas pero s puede optarse en
    personas mayores y en casos individualizados. Este enfoque generalmente involucra el uso
    de un yeso o una bota para caminar con cuas para elevar el taln, lo que permite que los
    extremos del tendn cicatricen. Este mtodo puede ser eficaz, y que evita los riesgos, tales
    como infeccin, asociados con la ciruga. Sin embargo, la probabilidad de re-ruptura puede
    ser mayor con un enfoque no quirrgico y la recuperacin posterior puede ser ms lenta.
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    El signo del hachazo.
    TRATAMIENTO QUIRRGICO:
    La ciruga es el tratamiento comn para una rotura completa del tendn de Aquiles.
    El procedimiento general consiste en hacer una incisin en la parte posterior de la pierna y
    suturar los extremos del tendn. Dependiendo de la condicin del tejido desgarrado, la
    reparacin puede ser reforzada con otros tendones.
    Los ndices de re-ruptura del tendn con este tipo de tratamiento son ms bajos
    (inferiores al 3%). En el postoperatorio se debe inmovilizar el tobillo con una frula de yeso
    en equino leve durante 3 semanas sin carga. A continuacin se coloca una bota en neutro
    que permite la carga durante otras 3 semanas y se inicia la fisioterapia. Estos plazos son
    variables segn rotura, sensaciones durante la ciruga y tipo de paciente con el que
    tratemos.
    TRATAMIENTO REHABILITADOR:
    Despus del tratamiento conservador o quirrgico, debe iniciarse un completo programa
    de fisioterapia para reestablecer la funcin del tendn reparado y la musculatura implicada.
    ... y recuerde, ante cualquier duda, consulte con su traumatlogo.

    AVISO: Los contenidos de este documento son para su informacin y no sustituyen en ningn momento el consejo de su
    mdico. Recomendamos siempre la consulta con el especialista y no nos hacemos responsables de problemas derivados de
    malinterpretaciones del contenido de este documento.
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