Este documento presenta la metodología START para el triage de múltiples víctimas. START clasifica rápidamente a los heridos según el beneficio potencial de la atención médica utilizando códigos de colores. Examina la respiración, perfusión y nivel de respuesta de cada víctima para determinar su prioridad como roja, amarilla, verde o negra. El objetivo es identificar y tratar primero a quienes están en mayor riesgo de muerte para maximizar el número de vidas salvadas.
Este documento presenta la metodología START para el triage de múltiples víctimas. START clasifica rápidamente a los heridos según el beneficio potencial de la atención médica utilizando códigos de colores. Examina la respiración, perfusión y nivel de respuesta de cada víctima para determinar su prioridad como roja, amarilla, verde o negra. El objetivo es identificar y tratar primero a quienes están en mayor riesgo de muerte para maximizar el número de vidas salvadas.
Este documento presenta la metodología START para el triage de múltiples víctimas. START clasifica rápidamente a los heridos según el beneficio potencial de la atención médica utilizando códigos de colores. Examina la respiración, perfusión y nivel de respuesta de cada víctima para determinar su prioridad como roja, amarilla, verde o negra. El objetivo es identificar y tratar primero a quienes están en mayor riesgo de muerte para maximizar el número de vidas salvadas.
Este documento presenta la metodología START para el triage de múltiples víctimas. START clasifica rápidamente a los heridos según el beneficio potencial de la atención médica utilizando códigos de colores. Examina la respiración, perfusión y nivel de respuesta de cada víctima para determinar su prioridad como roja, amarilla, verde o negra. El objetivo es identificar y tratar primero a quienes están en mayor riesgo de muerte para maximizar el número de vidas salvadas.
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TRIAGE START
Pilar S. Gonzlez Acevedo
Instructora OBJETIVOS:
Al finalizar la leccin el participante ser capaz de:
1. Definir Triage y START 2. Explicar el significado del cdigo de colores. 3. Llevar a cabo el triage en una situacin simulada de accidente.
TRIAGE START
Fue desarrollado para el uso en incidentes multivctimas. Este permite una rpida identificacin de aquellas vctimas que estn en gran riesgo de una muerte temprana y poderles suministrar las tcnicas de estabilizacin del soporte vital bsico. Pilar S. Gonzlez Acevedo Pilar S. Gonzlez Acevedo MTODO DEL TRIAGE START
Mtodo que tiene por objetivo clasificar con rapidez a los heridos del beneficio que presumiblemente podrn obtener de la atencin mdica y no slo de acuerdo con la gravedad se sus lesiones. Pilar S. Gonzlez Acevedo http://www.youtube.com/watch?v=ZiQgBwTfQhw START Mtodo para hacer un triage
Traduce: Simple triage y rpido tratamiento
Cada disciplina establece su Triage (Mdicos, hospitales, Enfermeros y APHs)
CODIGO DE COLORES:
COLOR ROJO (PRIMERA PRIORIDAD) Son pacientes que presentan sntomas y signos que muestran un estado crtico, pero salvables. Ej. Sangrado abundante, Res. + de 30 x minuto, paro cardiaco presenciado.
COLOR AMARILLO (SEGUNDA PRIORIDAD) Son pacientes que presentan sntomas y signos que nos permiten diferir (atender su atencin) Ej. Fractura con limitacin .
COLOR VERDE (TERCERA PRIORIDAD) Son pacientes que puedan desplazarse por sus propios medios o apoyados en otros y que presentan lesiones leves o signos y sntomas que no requieren atencin inmediata. Ej. Lipotimia, esguince de tobillo, crisis emocional.
COLOR NEGRO (SIN PRIORIDAD-MUERTO) Significa muerte clnica. Cadveres. Puede ser un critico no recuperable Ej. Cerebro dividido. Pilar S. Gonzlez Acevedo Importante: Dado que el rescatista tarda slo unos 15 a 60 segundos con cada vctima, es posible proteger un mayor nmero de vctimas de aquellas condiciones que amenacen su vida.
Simultneamente, se deben identificar aquellos que necesitan ms tiempo en el cuidado inmediato para que sean atendidos por los siguientes rescatistas. El mtodo START
Usa cintas de colores Emplea 3 criterios para clasificar a las vctimas:
a. Frecuencia respiratoria b. Grado de perfusin c. Nivel de respuesta Pilar S. Gonzlez Acevedo MTODO DEL TRIAGE START Pilar S. Gonzlez Acevedo MTODO DEL TRIAGE START Pilar S. Gonzlez Acevedo Pilar S. Gonzlez Acevedo Paso 1: Llamada de vctimas
1.El rescatador ingresa al rea del incidente. 2. Identifica y dirige. (es apropiado usar megfono) 3. Llamado a las vctimas que pueden caminar a un rea de concentracin previamente escogida.
(Esto permite identificar aquellas vctimas que tienen una funcin respiratoria, circulatoria y estado mental lo suficientemente adecuado como para caminar).
La mayora de estas vctimas sern etiquetadas como verde, sin embargo, no es el momento de etiquetarlas, sino que se clasificarn posteriormente en forma individual. Pilar S. Gonzlez Acevedo Paso 2: Respiracin
1. Valore ventilacin de la vctima. Es normal, rpida o est ausente?.
2. Ventilacin Ausente ?, abra la VA para determinar si inicia la respiracin espontnea. Si es necesario use algn objeto para facilitar se mantenga abierta la VA
3. FR ausente, etiqutelo como negro. No ejecute la RCP.
4. FR. (+) 30 x min. o ( - ) a 10 x min. ROJ O
5. FR normal (-)30 X min.) vaya al siguiente paso.
La evaluacin se inicia en el lugar donde se encuentran tendidas las primeras vctimas no ambulatorias.
Paso 3: Perfusin 1. Valore llenado capilar o pulso radial. Si el llenado capilar es superior a 2 segundos o si el pulso radial est ausente, etiqutelo como rojo.
2. Si el llenado capilar es inferior a 2 segundos o si el pulso radial est presente, vaya al siguiente paso.
Cualquier sangrado que amenace la vida debe ser controlado es este momento y si fuera posible, eleve las piernas de la vctima para prevenir el shock. Pilar S. Gonzlez Acevedo Pilar S. Gonzlez Acevedo Paso 4: Nivel de Respuesta
1. Valore el estado mental. Si la vctima no ha demostrado que puede seguir rdenes simples, solictele que ejecute tareas simples.
2. Si no puede ejecutarlas etiqutelo como rojo.
3. Si la vctima puede seguir sus rdenes, etiqutelo como amarillo o verde dependiendo de su condicin.
Las lesiones de la vctimas determinarn la prioridad de amarillo o verde; ejemplo, las fracturas mltiples requerirn un alto nivel de tratamiento que las laceraciones superficiales).
MEDEVAC: Evacuacin medica de las victimas, segn complejidad, a Hospitales Nivel I,II III, de la ciudad
Pilar S. Gonzlez Acevedo Militar Central H. S. Ignacio C. Marly C. Polica H. S. Jos Cruz Roja CASO CLINICO
Evento multivictimas ubicado en la calle 72 con caracas, edificio de 9 pisos de construccin con ocupacin de 107 personas todos entre 19 y 40 aos donde se presento una explosin por artefacto explosivo, al momento del siniestro los medios de comunicacin reportan 3 pacientes con lesin de miembros superiores sin exposicin, 5 pacientes con fractura de fmur con hemorragia, 2 mujeres de 23 aos y 19 con paro cardio respiratorio presenciado, la mujer de 19 aos se encuentra en el 7 mes de embarazo y tenemos 18 pacientes con quemaduras de III grado, quemaduras localizadas en cara y cuello.
Usted debe: 1. Realizar Triage Start 2. determinar traslado a: Hospital Militar Central Clnica Marly Clnica de la Polica SAMU Cruz Roja; considerando complejidad y nivel de atencin del Hospital.
Resuelva este caso y envelo al e mail: gonzalezacevedo.pilar@gmail.com antes del martes 16 de Julio de 2013. . (Todos los derechos reservados)