Donacion de Organos

La donacin de rganos con la nueva ley
Situacin actual La donacin y el trasplante de rganos y tejidos se rige en Argentina por la Ley 24.193, que desde el 22 de enero de 2006 incorpora las modificaciones introducidas por la Ley 26.066, tambin conocida como Ley de Donante Presunto. La nueva normativa establece que toda persona capaz y mayor de 18 aos pasa a ser donante de rganos y tejidos tras su fallecimiento, salvo que haya manifestado su oposicin. En tanto, la negativa es respetada cualquiera sea la forma en que se haya expresado. El artculo 19 bis que introduce el consentimiento presunto entr en vigencia en abril de 2006, luego de 90 das de implementada la campaa nacional de informacin para difundir los cambios realizados a la Ley, lanzada por el Ministerio de Salud de la Nacin a travs del Incucai.
Caractersticas El acto de donacin de rganos, en cuanto a su naturaleza jurdica, consiste en un derecho personalsimo. Expresar la voluntad respecto a la donacin de rganos y tejidos es ejercer el derecho que tiene todo ciudadano de manifestar su deseo respecto al destino de sus rganos y tejidos despus de su muerte. En todos los casos, el registro expreso de la voluntad de las personas debe efectuarse por escrito, al igual que su revocatoria. De este modo, cada ciudadano puede decidir en vida acerca de la donacin de rganos manifestando su voluntad afirmativa o su oposicin. La Ley destaca que para la donacin de rganos y tejidos provenientes de donantes cadavricos quien debe disponer del cuerpo luego del fallecimiento es el mismo donante, reafirmando el principio de autonoma.
Manifestacin de voluntad Todas las personas mayores de 18 aos pueden manifestar en forma expresa su voluntad afirmativa o negativa respecto a la donacin de los rganos y tejidos de su propio cuerpo, a travs de las siguientes vas: Firmar un acta de expresin en el Incucai, en los Organismos Jurisdiccionales de Ablacin e Implante de todo el pas, o en la seccin Documentacin de la Polica Federal. Asentarlo en el Documento Nacional de Identidad en las oficinas del Registro Civil de todo el pas.
Enviar un telegrama gratuito desde las dependencias del Correo Argentino de todo el pas (slo para expresar oposicin), cuyo texto es all provisto.
En caso de manifestacin afirmativa, la persona puede restringir la voluntad a la donacin de determinados rganos y tejidos y condicionar la finalidad de la donacin. Es decir, puede determinar cules son los rganos desea donar y con qu fines -trasplante o investigacin-. Cuando se autoriza la donacin para investigacin, los rganos se destinan a ampliar el conocimiento cientfico sobre los trasplantes, siempre que exista un estudio en curso.
Ausencia de manifestacin de voluntad De no existir manifestacin expresa ni a favor ni en contra, la ley presume que la persona es donante. En ese caso, en el momento de la muerte, el Incucai o el organismo responsable solicita testimonio a la familia sobre la ltima voluntad del fallecido respecto a la donacin de sus rganos y tejidos. Slo cuando la persona no haya dejado constancia expresa, los familiares directos son quienes dan cuenta de la voluntad respecto a la donacin de rganos, y sta debe condecir con la ltima voluntad del fallecido.
Revocacin de voluntad La expresin afirmativa o negativa puede ser revocada en cualquier momento por el manifestante por medio de los canales mencionados (ver Manifestacin de voluntad), pero no puede ser revocada por persona alguna despus su muerte. De este modo, la legislacin protege la autonoma de las personas, dando primaca a la expresin de voluntad en forma explcita.
Menores de 18 aos Ante el fallecimiento de menores de 18 aos no emancipados, slo los padres o representantes legales pueden decidir sobre la donacin y autorizar o no la ablacin de rganos y tejidos. La iniciativa establece que esa autorizacin queda registrada en una declaracin jurada y que, en ausencia de las personas mencionadas, es el Ministerio Pupilar el que puede autorizar la donacin.
Verificacin de la manifestacin Quien se manifieste por cualquiera de los canales descriptos (ver Manifestacin de voluntad) puede corroborar que su decisin haya quedado asentada en el Registro Nacional de Expresiones de Voluntad a travs de la pgina web del Incucai. Se accede a l desde el botn del Sistema Nacional de Informacin de Procuracin y Trasplante de la Repblica Argentina (SINTRA). Escribiendo el nmero de documento y fecha de nacimiento, el sistema informa si est registrada la voluntad para la donacin y cmo figura. El Registro Nacional de Expresiones de Voluntad para la Donacin abarca los registros tanto de las personas que hubieran expresado su afirmativa a la donacin, como de aquellas que hubieran manifestado su oposicin. Su actualizacin permanente est a cargo del Incucai y los Organismos Jurisdiccionales de Ablacin e Implante a travs del SINTRA.
Registros existentes El Incucai es el responsable de mantener actualizados los siguientes registros: Personas que hubieran expresado su aceptacin a la donacin. Personas que hubieran manifestado su oposicin a la donacin. Manifestaciones de ltima voluntad testimoniadas por los familiares. Destino de cada uno de los rganos o tejidos ablacionados de carcter confidencial.
El consentimiento para la donacin En el mundo, existen bsicamente dos formas legales de consentimiento para la donacin de rganos y tejidos: consentimiento expreso y consentimiento presunto; y ambas, a su vez, presentan matices en los diversos pases donde se aplican. Los pases donde rige el consentimiento expreso parten del supuesto de que las personas no estn inclinadas a donar. Por ende, quienes quieren ser donantes deben expresarlo positiva y explcitamente. Esta forma se aplica rgidamente en Japn, donde slo es posible la ablacin de rganos de una persona fallecida cuando dej escrita su voluntad de ser donante y la familia no tiene intervencin. Cabe mencionar que en Japn es muy baja la tasa anual de donacin de rganos. El consentimiento presunto es aquella forma que se utiliza en pases donde el supuesto es que sus habitantes estn dispuestos a donar y, en este caso, lo que tienen que expresar explcitamente es la voluntad de no donar. El consentimiento presunto rige en forma casi automtica en Austria, y con caractersticas peculiares en otros pases como en Blgica, Dinamarca, Holanda, Noruega, Suecia y Finlandia. En Espaa -el pas con mayor indicador de donacin de rganos del mundo- y en Francia, as como en nuestra legislacin, se solicita a la familia que exprese la ltima voluntad del
fallecido. En nuestro pas el consentimiento presunto se instituye en forma coincidente con el espritu de la norma que prioriza la conciencia solidaria de los futuros donantes de rganos.
Argumentos Es necesario destacar que con la aplicacin de la Ley de Trasplantes, en ningn momento existe compulsin alguna. Cada uno de nosotros tiene absoluta libertad para expresar su decisin y, en todos los casos, el proceso se lleva a cabo con la mayor informacin, el debido respeto y la contencin a la familia del potencial donante. No es intencin de la normativa establecer la solidaridad por decreto sino que se apunta a generar la toma de conciencia ciudadana respecto a la responsabilidad de colaborar, como integrantes de una sociedad, en el bien comn. Esta Ley ha sido largamente discutida y modificada a travs de los mecanismos legislativos previstos en el sistema democrtico de gobierno. Un efecto deseable es que la nueva legislacin contribuya a instalar con fuerza en el seno familiar el debate sobre la donacin. En esta direccin se dirige la campaa de difusin que se despliega a nivel nacional sealando el carcter voluntario, altruista, desinteresado y solidario de la donacin de rganos y tejidos, mediante la cual se informa a la poblacin sobre las caractersticas de la Ley de Trasplantes.
Acceso a la informacin El Ministerio de Salud de la Nacin, a travs del Incucai ya ha instalado numerosos mecanismos para que la ciudadana pueda informarse acerca de la donacin de rganos y tejidos, a travs de los cuales ya se han manifestado positivamente ms de 1.700.000 argentinos. Una lnea gratuita nacional 0800 555 4628 que funciona las 24 horas, los 365 das del ao. Ms de 700 Centros Permanentes de Donacin en todo el pas. La pgina web www.incucai.gov.ar. Campaas permanentes realizadas en conjunto con las jurisdicciones provinciales y las organizaciones no gubernamentales de pacientes en lista de espera y trasplantados. Trabajo con los medios masivos de comunicacin para motivar un cambio cultural positivo hacia la donacin de rganos.
Otras modificaciones En mrito a los avances cientficos en materia de nuevas prcticas de manipulacin gentica, como por ejemplo el xenotransplante u otras, se introduce la posibilidad de que en el futuro, previa comprobacin de su xito y aprobacin de la autoridad competente, sean
consideradas como alternativas para la procuracin de rganos y tejidos para ser implantados en seres humanos vivos. Se sustituye el trmino material anatmico por el de tejidos en todo el plexo normativo, por considerar que se ajusta a una terminologa ms adecuada y amplia, que refleja con mayor precisin el sentido de lo expresado. Se incorpora explcitamente a las Clulas Progenitoras Hematopoyticas bajo el mbito de aplicacin de la Ley de Trasplantes. Se modifica la integracin del Directorio del Incucai reduciendo el nmero de sus miembros, conforme a las polticas pblicas que tienden a eficientizar el uso de los recursos. As, queda conformado por un presidente, un vicepresidente y un director, designados por el Poder Ejecutivo Nacional, que tendrn dedicacin de tiempo completo y no podrn participar patrimonialmente en ninguna entidad vinculada con la Ley.

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