Marta Bekey - Trastornos Psicosomaticos

MARTA BEKEY: TRANSTORNOS PSICOSOMATICOS EN LA NIEZ Y EN LA ADOLESCENCIA TRANSTORNOS PSICOTOXICOS Las enfermedades psicotoxicas son los sndromes resultantes
de la deformacin de la relacin objetal dte el primer ao de vida del nio. Es el comportamiento patolgico de la madre el q deforma su relacin con el hijo y acta en forma de toxina psquica. ea cual fuere la actitud manifiesta de la madre! el nio percibe el afecto subyacente! ya que su inconciente esta en contacto directo con la madre! registra los sentimientos hostiles y reacciona con trastornos. La forma de estos trastornos seria la resultante del interjuego entre la intensidad de los sentimientos ambivalentes materno y las caractersticas constitucionales de nio. ". #cuadros nosologicos provocados por un recha$o primario manifiesto% El recha$o primario es un recha$o global de todo lo sexual. El recha$o al nio no se dirige hacia el como persona sino como producto de un acto repudiado. Es un recha$o anobjetal! la reaccin del nio puede ser diversa entrag pasiva! shoc& primario 'perdida del reflejo de succin( reaccin paradojita! reflejo de succin invertido 'el nio escupe el pe$n( protesta activa! vmitos! enfermedades respiratorias. shock pri !rio: la entrega pasiva es la reaccin del lactante d)bil a una madre q no lo acepta! al cuadro resultante de esta situacin se denomino shoc& primario del reci)n nacido. *n nio con instinto de succin de poca intensidad no recibe de su madre la ayuda necesaria pa facilitar la succin! por ende el reci)n nacido pierde la capacidad de succionar+ esta incapacidad motora luego se extiende a todo su sistema motor+ el resultado es una perdida generali$ada del tono muscular+ as mismo el nio entra en estupor y letargo! su respiracin se hace irregular y su piel palidece 'reaccin de shoc&(. Es preciso tratarlos primero clnicamente hidrat,ndolos y ense,ndole a la madre como tiene q estimular la boca del nio pa q aprenda a mamar 'se recomienda tambi)n q la madre haga tratamiento( -leer historia clnica (Pg. 111) i"#$rsi%" &$ r$'($)o &$ s*cci%": esta reaccin del reci)n nacido es un protesta contra el recha$o materno! en lugar de perder el reflejo de succin! la actividad bucal del nio parece haberse invertido! reacciona ante la dificultad de comunicacin con la madre empujando el pe$n con la lengua sac,ndolo con la boca. Esto provoca una grave tensin muscular! el nio se hecha atr,s y su cuerpo se arquea. Exteriori$a con esta conducta una protesta corporal contra un trato poco acogedor. .ara q el nio cambie esta conducta la q tendr, q cambiar ser, la madre alent,ndolo a mamar en forma cariosa! es importante indagar la situacin familiar y recomendar la terapia de la madre en el grupo familiar. -leer historia clnica (pag 114) /. cuadro provocado por solicitud ansiosa primaria C%(ico &$ (os +r$s $s$s: la solicitud ansiosa "aria es una sobreproteccin materna debido a la compensacin de sentimientos inconcientes de culpa! esto provoca el clico
"
de lo 0 meses en nios hipertnicos. 1onde se encuentra con mayor frecuencia estos casos es entre chicos cuidados por sus madres con gran celo. 1os factores pa que el lactante pade$ca el clico de los 0 meses2 predisposicin cong)nita 'la hipertona( o un factor desencadenante 'la alimentacin por el sistema de autorregulacin( que es seal de una solicitud materna exagerada. La reaccin corporal en el nio es la rta directa a cualquier tensin! la tensin que se origina en el cuerpo se descarga por la boca. El nio a tomar la mamadera descarga cierta cantidad de tensin y se calma dte un breve periodo. Luego! por la sobrecarga del aparato digestivo se renueva el malestar. El nio vuelve a reaccionar con clicos y llantos hasta q a los 0 meses cesa espont,neamente. 3ratamiento de los clicos2 reglamentar la alimentacin evitando la sobrecarga indicar chupete y estmulos motores y t,ctiles ' acunarlo( tratar con psicoterapia la madre pa aliviar su sentimiento inconciente de culpa. El clico es considerado como el "er punto de fijacin de las futuras enfermedades psicosom,ticas 'sp4t$( -ver historia clinica (pag 120) E( $ricis o o r* i!ci%": la rumiacin es un trastorno psicosom,tico grave del "er ao de vida del lactante. Los lactantes rumiadores no se dejan observar2 se dedican a su actividad autoerotica estando solos y si alguien los mira la interrumpen. Es una regurgitacin 'nauseas( crnica q causa detencin del crecimiento y del aumento de peso y puede tomar dimensiones peligrosas! parece de origen psicgeno asociado a la dificultad de la madre pa establecer una relacin calida con el bb. El trastorno se presenta en el /do semestre del "er ao 'donde se debera iniciar la relacin objetal(. 5onsiste en una regurgitacin voluntaria de la leche reci)n tragada! alimento q en parte devuelve y en parte retiene en la boca! mastic,ndolo lentamente con movimientos giratorias de la lengua y la mandbula! tambi)n participa la mano llevada a la boca provocando arcada. La cara del lactante adquiere un expresin de felicidad ext,tica. 5on la mirada vaca parece haberse trasportado a un mundo privado al cual nadie tiene acceso. 1elata as su necesidad de contacto! la falta de un relacin afectiva calida. Es por la privacin de un objeto libidinal q le de cario por lo q el infante recurre a una gratificacin autoerotica 'frecuente en los nio carentes de afecto(. 5on esto reempla$a a la figura materna! a quien mastica y devora! destruye y a sus ves se autoataca. El nio no esta totalmente aislado no cae en el autismo ya q parece ser una funcin defensiva corporal. .rograma de estimulacin sensorial2 6isual2 5olocar dibujos alegre al costado de la cama! colocar al nio cara a cara con la persona q lo cuida tanto. 3,ctil2 acariciar suavemente la espalda! piernas y bra$os! darles palmaditas suaves en la espalda.
7uditiva2 exposicin frecuente a la vos humana! msica suave de cajita de msica q se pondr, en la incubadora o la cama dte lo periodo de vigilia. 0. cuadro provocado por la hostilidad materna disfra$ado de angustia &$r !+i+is !+opic!: generalmente las madre de estos nios tiene una personalidad muy infantil! su hostilidad reprimida inconciente es muy intensa y se expresa por una angustia manifiesta. 7 estas madres no les gusta tocar a sus hijos! muestran miedo de tocarlo! creen que lo nios son fr,giles y vulnerables+ estos temores encubren una hostilidad inconciente. La ausencia de la angustia prueba el retardo en el desarrollo afectivo de estos nios causado por la deformacin de la relacin madre8hijo. 7dem,s de la falta de angustia se pueden ver atrasos en el aprendi$aje y o en las relaciones sociales. 3ambi)n se trastorno el desarrollo psicosexual de estos nios por falta de satisfaccin y descarga adecuada de sus impulsos libidinales y agresivos. 5ondiciones del sndrome2 una predisposicin cong)nita que lleva a una excitabilidad cut,nea aumentada al nacer. 3anto la libido como la agresin se descargan normalmente por medio de manipuleos+ si falta la posibilidad de esta descarga puede desarrollarse reacciones cut,neas. irve como mecanismo de defensa! como instrumento pa incitar a la madre a que toque al nio! a que lo limpie y lo cure. .or otra parte proporciona al nio una satisfaccin autoerotica por la pica$n y el rascado. -ver historia clnica (Pg. 131) 9. balanceo El balanceo es un trastorno de la motricidad. e presenta en todos lo nios en un momento critico de sus desarrollo. Es patolgico cdo se convierte en una actividad principal y aun exclusiva. El balanceo es una actividad sin objeto! autoerotica. Es una satisfaccin narsicista. El movimiento sirve pa aislarlos del mundo q los rodea. El clima emocional q rodea al nio es inestable y axila entre la privacin y la sobrecarga afectiva. -ver historia clnica '.,g. "00( A,r$si#i&!& hip$r+i ic!: esta agresividad se observa despu)s del primer ao! se debe a una conducta materna de una gran hostilidad percibida concientemente en donde hay una demostracin ficticia de cario. El nio es un objeto de satisfaccin narcisista no un objeto de amor! la madre lo valoro como un logro como u producto de ella misma y lo recha$a como ser independiente -ver historia clinica 'pag "0:(

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