Recomendaciones Nutricionales para el Paciente

Captulo 6. Hepatologa y va biliar

Recomendaciones nutricionales para el paciente con cirrosis compensada

Usted padece una enfermedad crnica del hgado. Aunque en este momento se encuentra bien controlada, esta enfermedad, hace que usted tenga una tendencia a desnutrirse. Por tanto, es muy importante que su alimentacin sea variada y equilibrada. En su situacin actual, puede y debe comer todo tipo de alimentos (carne, pescado, legumbres, leche y derivados, verduras, frutas, huevos, etc.). Slo debe evitar todas las bebidas alcohlicas, sea cual sea su graduacin (vino, cerveza, licores, etc.). El alcohol es lo nico que no puede tomar, porque siempre es perjudicial para el hgado (es txico). Recuerde que tambin es bueno que, adems de las tres comidas habituales (desayuno, comida, cena), coma un poco a media maana, media tarde y antes de acostarse. Estas recomendaciones son de tipo general. En el caso de que necesite algn cambio especial en su dieta, su mdico se lo indicar.

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Recomendaciones nutricionales para el paciente con cirrosis y retencin hidrosalina (ascitis y/o edemas)
Usted padece una enfermedad crnica del hgado que se ha descompensado y se le ha acumulado lquido en el abdomen. Por eso, es muy probable que est desnutrido, en mayor o menor medida. Esta desnutricin es peligrosa porque puede hacer que aparezcan otras complicaciones de su enfermedad. Por tanto, es muy importante que su alimentacin sea variada y equilibrada. Pero debe evitar las bebidas alcohlicas, sea cual sea su graduacin (vino, cerveza, licores, etc.). El alcohol es lo nico que no puede tomar, porque siempre es perjudicial para el hgado (es txico). Tambin es muy importante que coma sin sal y tome pocos lquidos. Esto ayudar a la medicacin a eliminar el lquido del abdomen y evitar que ste se vuelva a acumular. Recuerde que tambin es bueno que, adems de las tres comidas habituales (desayuno, comida, cena), coma un poco a media maana, media tarde y antes de acostarse. Ya que la dieta sin sal es poco apetitosa, puede aadir a sus alimentos algunos productos que alegren su sabor: hierbas aromticas (tomillo, organo, romero, laurel, hinojo, etc.), zumo de limn, vinagre (el vinagre no contiene alcohol), ajo, perejil, cebolla, pimienta, pimentn, etc. A continuacin le damos una lista orientativa de los alimentos que puede y no puede comer:

Alimentos prohibidos Sal (tanto al cocinar como en la mesa) Carnes saladas y ahumadas Pescados ahumados, en salazn o conserva. Bacalao. Mariscos Embutidos y charcutera Quesos en general Pan con sal Aceitunas Sopas y purs de sobre, caldo en cubitos Zumos envasados Frutos secos salados (aperitivo) Pastelera industrial (envasados) Conservas en general Condimentos salados (mostaza, pepinillos) Bebidas alcohlicas (cualquiera que sea su graduacin)

Alimentos permitidos Carnes de todo tipo, frescas Vsceras (riones, hgado, callos) Pescado (no en conserva) Huevos Leche, yogur, cuajada, requesn, mantequilla Quesos sin sal Pan sin sal Pasta italiana, cereales, arroz Patatas, legumbres Verduras y hortalizas Fruta fresca. Compotas y zumos naturales (no en conserva) Azcar, miel, pastelera y helados caseros Chocolate, cacao Agua natural, aguas minerales con poco sodio. Sifn, gaseosa, refrescos

Estas recomendaciones son de tipo general. En el caso de que necesite algn cambio especial en su dieta, su mdico se lo indicar.

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Recomendaciones nutricionales para el paciente con cirrosis y encefalopata crnica e intolerante a protenas convencionales
Usted padece una enfermedad crnica del hgado. En la fase en que se encuentra, su hgado no es capaz de eliminar determinadas sustancias que contienen algunos alimentos (sobre todo las carnes). Eso le produce una intoxicacin del cerebro que puede cambiarle el carcter y el comportamiento, alterarle el sueo, amodorrarle. Si esta situacin no se controla adecuadamente, puede incluso hacerle entrar en coma. En estos momentos, para controlar su enfermedad es muy importante que, adems de tomar determinados medicamentos e ir regularmente de vientre, elimine radicalmente la carne y el pescado de la dieta. El problema es que la carne y el pescado proporcionan protenas que evitan que se produzca desnutricin, que es muy frecuente en las personas con enfermedades del hgado. Por tanto, es necesario que, para compensar, coma otros alimentos ricos en protenas. stos son: La leche y sus derivados. Las legumbres (alubias, garbanzos, lentejas, etc.). Los huevos (la idea de que los huevos son perjudiciales para el hgado es falsa). Por otro lado, como cualquier enfermo del hgado debe evitar las bebidas alcohlicas, sea cual sea su graduacin (vino, cerveza, licores, etc.). El alcohol siempre es perjudicial para el hgado (es txico). Recuerde que tambin es bueno que, adems de las tres comidas habituales (desayuno, comida, cena), coma un poco a media maana, media tarde y antes de acostarse. A continuacin le damos una lista orientativa de los alimentos que puede y no puede comer:

Alimentos prohibidos Carnes de todo tipo, tanto frescas como en conserva. Vsceras (riones, hgado, callos) Pescados y mariscos de todo tipo tanto frescos como en conserva. Caracoles. Embutidos y charcutera Bebidas alcohlicas (cualquiera que sea su graduacin)

Alimentos permitidos Huevos Leche, yogur, cuajada, requesn, mantequilla, queso, etc. Legumbres, patatas Pan Pasta italiana, cereales, arroz Verduras y hortalizas Fruta, compotas y zumos Azcar, miel, pastelera y helados caseros Sal y otros condimentos Chocolate, cacao Agua natural, aguas minerales. Sifn, gaseosa, refrescos

Estas recomendaciones son de tipo general. En el caso de que necesite algn cambio especial en su dieta, su mdico se lo indicar.

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Recomendaciones nutricionales para el paciente con cirrosis y encefalopata crnica, intolerante a protenas convencionales y retencin hidrosalina (ascitis y/o edemas)
Usted padece una enfermedad crnica del hgado. En la fase en que se encuentra, su hgado no es capaz de eliminar ciertas sustancias que contienen algunos alimentos (sobre todo las carnes). Eso le produce una intoxicacin del cerebro que puede cambiarle el carcter y el comportamiento, alterarle el sueo, amodorrarle. Si esta situacin no se controla adecuadamente, puede incluso hacerle entrar en coma. Pero, adems, su enfermedad heptica hace que usted acumule lquido en el abdomen. Por todo ello: Es muy importante que coma Ud. sin sal y tome pocos lquidos. Esto ayudar a la medicacin a eliminar el lquido abdominal y evitar que ste se vuelva a acumular. Es fundamental que, aparte de tomar la medicacin e ir regularmente de vientre, elimine radicalmente la carne y el pescado de la dieta. Ya que la carne y el pescado proporcionan protenas que evitan que se produzca desnutricin (que es muy frecuente en las personas con enfermedades del hgado) y usted no puede comer estos alimentos, es necesario que, para compensar, tome otros alimentos ricos en protenas. Estos son:
Alimentos prohibidos Sal (tanto al cocinar como en la mesa) Carnes de todo tipo, tanto frescas como en conserva. Vsceras (riones, hgado, callos) Pescados y mariscos de todo tipo tanto frescos como en conserva. Caracoles. Embutidos y charcutera Quesos en general Pan con sal Aceitunas Sopas y purs de sobre, caldo en cubitos Zumos envasados Frutos secos salados (aperitivo) Pastelera industrial (envasados) Conservas en general Condimentos salados (mostaza, pepinillos Bebidas alcohlicas (cualquiera que sea su graduacin)

La leche y sus derivados. Las legumbres (alubias, garbanzos, lentejas, etc.). Los huevos (la idea de que los huevos son perjudiciales para el hgado es falsa). Recuerde que tambin es bueno que, adems de las tres comidas habituales (desayuno, comida, cena), coma un poco a media maana, media tarde y antes de acostarse. Para solucionar lo poco apetitosa que es la comida sin sal puede aadir a los alimentos productos que alegren su sabor: hierbas aromticas (tomillo, organo, romero, laurel, hinojo, etc.), zumo de limn, vinagre (el vinagre no contiene alcohol), ajo, perejil, cebolla, pimienta, pimentn, etc. Finalmente, como todos los enfermos del hgado, debe evitar las bebidas alcohlicas, sea cual sea su graduacin (vino, cerveza, licores, etc.). El alcohol siempre es perjudicial para el hgado (es txico). A continuacin le damos una lista orientativa de los alimentos que puede y no puede comer:

Alimentos permitidos Huevos Leche, yogur, cuajada, requesn, mantequilla Quesos sin sal Patatas, legumbres Pan sin sal Pasta italiana, cereales, arroz Verduras y hortalizas Fruta fresca. Compotas y zumos naturales (no en conserva) Azcar, miel, pastelera y helados caseros Chocolate, cacao Agua natural, aguas minerales con poco sodio. Sifn, gaseosa, refrescos

Estas recomendaciones son de tipo general. En el caso de que necesite algn cambio especial en su dieta, su mdico se lo indicar.

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Recomendaciones nutricionales para el paciente con colelitiasis asintomtica

Su mdico le ha informado de que tiene clculos (piedras) en la vescula biliar. De momento, estas piedras no le han producido ningn sntoma y es muy probable que nunca le causen problemas. En estas circunstancias no es preciso, en general, realizar ninguna operacin para eliminar su vescula. El sntoma que producen las piedras de la vescula es el denominado clico heptico, que se caracteriza por un dolor intenso en el lado derecho del vientre, normalmente con vmitos, a veces con fiebre y escalofros, y de poca duracin (a lo sumo, horas). Otros sntomas como malestar de estmago, flatulencia (acumulacin de gases en el intestino) o intolerancia a alimentos, no son debidos a los clculos o piedras de la vescula. Usted puede seguir una alimentacin normal y variada. No obstante, es aconsejable que no tome gran cantidad (de una vez) de alimentos que contengan grasa (el exceso de grasa puede causarle un clico heptico). Los alimentos ms frecuentes con alta cantidad de grasa son:

Embutidos y carnes grasas (cerdo, cordero). Leche entera, mantequilla, margarina, nata, crema, flan, chocolate, pasteles. Huevos. Aceitunas y frutos secos (nueces, avellanas, almendras, cacahuetes...). Aceite, sebo. Fritos en general.

Esto no significa que estos alimentos estn prohibidos, sino que los debe tomar con moderacin.

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Recomendaciones nutricionales para el paciente con colostasis crnica

Usted tiene una enfermedad que hace que la cantidad de bilis que produce su hgado sea inferior a la normal, por lo que no puede digerir bien las grasas. Es aconsejable que disminuya la cantidad de alimentos que contienen grasa. Los alimentos ms frecuentes con alta cantidad de grasa son:

almendras, cacahuetes...).

Aceite, sebo. Fritos en general.

Su mdico le indicar hasta qu punto debe usted eliminar o limitar estos alimentos (depender del grado de falta de bilis que padezca). Es posible que necesite suplementos de algunas vitaminas que no puede absorber bien a causa de su enfermedad. Tambin es posible que deba tomar algn tipo especial de grasa (para suplir la que no puede tomar). Si es as, su mdico se lo indicar.

Embutidos y carnes grasas (cerdo, cordero). Leche entera, mantequilla, margarina, nata, crema, flan, chocolate, pasteles. Huevos. Aceitunas y frutos secos (nueces, avellanas,

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