Intervencin Psicosocial, 2001, Vol. 10, N. 3 - Pgs.

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EXPERIENCIAS

El rol del psiclogo que trabaja con personas mayores. Definicin y desarrollo profesional The role of the psychologist working with older persons. Definition and professional development
Antonina MIELGO CASADO* M. Dolores ORTIZ MUOZ* Creonaile RAMOS NOESI*
RESUMEN El ritmo de crecimiento de la poblacin mayor en Espaa y las previsiones hasta el ao 2010, (8.000.000 personas con ms de 65 aos, el 23.1% de la poblacin mayor de 65 aos, y 2.5 millones mayores de 80 aos), constituyen un cambio histrico sin precedentes en la distribucin de la pirmide de poblacin. Estas variaciones poblacionales cuantitati vas, conllevan un rpido cambio sociocultural que genera problemas nuevos, tanto de carc ter funcional como social y psicolgico de la poblacin mayor. La intervencin del psiclogo en este colectivo ya es un hecho. Las polticas de las tres administraciones espaolas reco nocen la importancia de este profesional, pero es la iniciativa privada la que lo contrata al constatar que su intervencin incide directamente en la calidad del servicio que ofertan, e invertir en calidad es rentable. La escasa implantacin de la psicologa en este campo viene determinada en gran medi da, por la novedad del fenmeno del envejecimiento, pero sobre todo por la falta de clarifica cin conceptual y operativa del rol del psiclogo. En este trabajo, partiendo de la teora del rol propuesta por Argyle, Furham y Graham (1981), se hace una aproximacin al rol del psi clogo que trabaja en centros de mayores en el territorio de la Comunidad de Madrid, desde la perspectiva del propio psiclogo y la de las gerencias que lo contratan.

PALABRAS CLAVE Rol del Psiclogo especializado en Mayores. Rol Percibido. Rol Ejecutado. Psiclogos. Gerencias. Centros de Mayores. Residencias. Centros da. Servicio de Ayuda a domicilio.
* Psiclogas expertas en Gerontologa. Grupo de Intervencin Integral en Mayores. Colegio Oficial de Psiclogos de Madrid. C/ Cuesta de San Vicente, 4 - 5. 28008 Madrid. Tfno. 91 541 99 99.

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ABSTRACT The growth rate of the population of older persons in Spain and the projections for 2010 (8.000.000 persons over 65 years old, 23.1 % of the population over 65, and 2.5 millions over 85), represents an historical variation in the distribution of the populations pyramid. These quantitative variations in the population imply social and cultural changes generating new problems of functional, social and psychological characteristics in the older persons population. The role of the psychologists in this field is a fact. The policies of the three Spa nish levels of Administration recognize the importance of the accomplishment of the psycho logists working with older persons, but in general only the private sector engage them taking into account that their role directly influences the quality of the services, and to invest in quality is profitable. The limited implementation of the psychology in this field is determined to a great extent, due to a lack of conceptual and operative clarification of the psychologists role. In this work, starting from the theory of the role proposed by Argyle, Furham and Graham (1981), an approach is made to the psychologists role in nursing centers for older persons belonging to the Autonomous Community of Madrid, considering the perspectives of the psychologists and of the managers of the centers.

KEY WORDS Role of the Psychologist expert in older persons, perceived role, executed role, psycholo gists, centers management, older persons centers, nursing homes, day care center, home care service.

1. La incorporacin del psiclogo al mbito residencial El envejecimiento demogrfico actual supone una novedad, cuyos efectos van muy por delante de las respuestas polticas que se adoptan para hacerle frente. Si tomamos encuenta adems, el efecto ltimamente frecuente de la prejubilacin laboral (personas entre 55 y 64 aos), el fenmeno crece de forma exponencial. Hoy en da, todas las polticas orientadas a dar una respuesta al fenmeno del envejecimiento y sus consecuencias, tienen el objetivo prioritario de mantener al mayor en su entorno habitual todo el tiempo posible. El ingreso en un centro se considera un recurso adecuado a utilizar nicamente cuando sea estrictamente 396

necesario. Pero el gran reto de la poltica social actual en mayores es la dependencia, no solo por su aumento en nmero, sino tambien por el debilitamiento que padece en Espaa el soporte familiar y la mayor prevalencia de enfermedades crnicas y/o degenerativas. A ttulo de ejemplo, se estima que el nmero de enfermos de Alzheimer se duplicar para el ao 2020, (INSALUD, (1999)). Si bien la dependencia no es solo un problema de personas mayores, el envejecimiento le est dando una nueva dimensin al incidir en la extensin e intensidad de la misma en las edades ms avanzadas. Esta situacin va configurando un importante aumento en la demanda de todo tipo de servicios, sobre todo sanitarios y sociales. Para hacer frente a estas necesidades, diferenINTER VENCION PSICOSOCIAL

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tes disciplinas, entre ellas la Psicologa, tratan de dar respuestas mediante la aportacin de nuevas lneas de investigacin e intervencin. La incorporacin del psiclogo en los diferentes niveles de atencin al mayor es ya una realidad con tendencia a ir en aumento. Las polticas que se estan desarrollando en las distintas administraciones pblicas, reconocen la importancia de la intervencin de este profesional y estn exigiendo su contratacin; ejemplo de ello es su inclusin en plantilla en los centros sociosanitarios con plazas concertadas, en los programas municipales de prevencin y educacin para la salud, etc. (Comunidad de Madrid, (1998)). Desde la iniciativa privada son cada vez ms las residencias y centros da que cuentan en sus plantillas con psiclogo. Ahora otro nuevo campo de intervencin profesional se est consolidadando: el de las demencias. En el "Plan de Atencin a Enfemos de Alzheimer y otras Demencias", que abarcar hasta el ao 2005, se contempla a este profesional en diferentes niveles: Formacin, Intervencin sanitaria y social, apoyo a familias y cuidadores, as como en la investigacin de terpias alternativas no farmacolgicas. En las ltimas dcadas, varios autores se han interesado y publicado sobre temas relacionados con el rol del psiclogo en diferentes campos de intervencin, (Biddle, B. J. (1979); Borgos, A. (1989); Chacn F. (1987); Garau,J (1995); Navarro, R. (1986); Navarro, R, Peir, J. M. y Luque (1989), Perez, R., Crespo, T. y Dato, C. (1992); Quintanilla, I., Diaz, R. (1992); Rueda, J. M. (1991), Rueda, J. M. (1988). Desde otras disciplinas, como por ejemplo la Medicina (Grupo de Trabajo de Atencin sanitaria en las residencias y centros geritricos de la S.E.G.G. (1997)), tambin se han realizado esfuerzos por tratar de clarificar su Rol en el trabajo en Residencias. En esta lnea, es importante la clarificacin del Rol del Psiclogo espeINTER VENCION PSICOSOCIAL

cializado en Mayores en diferentes mbitos de intervencin, el establecimiento de perfiles profesionales y el diseo de contenidos curriculares formativos adecuados. El estudio que aqu presentamos se centra en el anlisis del Rol del Psiclogo que trabaja en residencias para personas mayores en el territorio de la Comunidad de Madrid, porque este fue el mbito en el que se situaban los profesionales que participaron en nuestro estudio. Se inici en 1998, siendo presentado un avance del mismo en Junio del mismo ao en el seminario "Intervencin del Psiclogo en Mayores" includo en el rea de "Atencin psicosocial a personas mayores", IV Semana Abierta de la Psicologia organizada por el Colegio Oficial de Psiclogos de Madrid. As mismo, la dinmica de definicin de rol fue expuesta a modo de pster en Noviembre de 1998 en el "V Congreso de Intervencin Social". Es ahora, una vez concludo el estudio y elaborados los resultados, cuando se exponen estos por escrito y en forma de artculo. 2. Descripcin del estudio sobre el rol del psiclogo El campo de intervencin de un psiclogo es amplio: clnica, educativa, intervencin social, industrial, recursos humanos, investigacin, etc. En los ltimos aos la psicologa ha investigado y propuesto modelos de intervencin en un mbito nuevo: el de las personas mayores, con aportaciones que inciden directamente sobre el nivel de calidad de la atencin a este colectivo. El psiclogo con formacin especializada en mayores y con vocacin hacia el trabajo interdisciplinar, es un profesional altamente cualificado en las reas cognitiva, psicoafectiva, funcional y social, en la evaluacin de las mismas, as como en la elaboracin de programas de intervencin en dichas reas y para mbitos como el comunitario (ej. programas municipales), 397

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para residencias o servicios de otro tipo. Cabe destacar entre otros: Los programas preventivos (memoria, hbitos saludables, jubilacin). Los programas de apoyo a cuidadores informales. Los programas de integracin en la comunidad. Los programas de adaptacin al medio residencial. Los programas de formacin del personal de atencin directa. Los programas de trabajo con familias. Los programas de orientacin espacio-temporal. Los programas de intervencin en demencias (estimulacin cognitiva). etc. No debemos olvidar su labor ms clnica: Trastornos de conducta, del lenguaje, cuadros depresivos, atencin a enfermos terminales, etc. La tendencia a ir en aumento la contratacin de psiclogos queda patente al analizar el nmero de estos que han ido incorporandose en los ltimos aos, tanto en el sector pblico como en el privado, para la realizacin de tareas de planificacin y gestin de servicios, de formacin e intervencin aplicada en el mbito clnico y socio-comunitario entre otros. La investigacin psicolgica en mayores se est potenciando cada vez ms, con resultados altamente positivos y esperanzadores. Una de las consecuencias de la relativa reciente incorporacin de Psiclogos en el campo aplicado de las personas mayores y que a su vez supone una dificultad para que esta incorporacin se siga produciendo a mayor ritmo, es la falta de consenso a cerca de las funcio398

nes o desempeo de rol de este profesional. Qu es lo que hace un psiclogo en una residencia?, y en un centro da? y en un servicio de ayuda a domicilio?. Como consecuencia de todo lo anterior es perentorio clarificar su rol profesional. Con la esperanza de contribuir a ello se realiz este estudio. Se crey ms operativo partir desde la propia experiencia de psiclogos que trabajan con mayores en la Comunidad de Madrid, para as poder unificar criterios en los diferentes mbitos de trabajo (Residencias, Centros da, Empresas de Ayuda a Domicilio). Como marco terico se parti de la teora del Rol de Argyle, Furhan y Graham (1981), que definen el Rol como "Un patrn de conductas con, o esperadas de las personas que ocupan una posicin determinada". Sobre la base de esta definicin diferenciamos entre Rol Percibido y Rol Ejecutado: Rol Percibido: "Un patrn de conductas posibles asociadas, o esperadas por una persona que ocupa una posicin determinada". Rol Ejecutado: El patrn de conductas realizado por una persona que ocupa una posicin determinada". Siguiendo el procedimiento normal en la elaboracin de un cuestionario (revisin bibliogrfica, consultas con grupo de expertos, estudio piloto para validar los cuestionarios, etc.), se elaboraron dos cuestionarios diferenciados: uno para las Gerencias de los centros de mayores (Residencias, Centros Da y Ayuda a Domicilio), y otro para los psiclogos que trabajan en ellos, con la instruccin en ambos de valorar el Rol Percibido de los psiclogos. Adems de los datos generales y algunas preguntas abiertas especficas para cada cuestionario, los dos grupos deban ordenar, segn el criterio de mayor a menor importancia, 16 funciones propuestas sobre el Rol Percibido, diferenciando INTER VENCION PSICOSOCIAL

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nicamente entre las funciones que realmente est desempeando el psiclogo del centro (Rol Ejecutado), y aquellas otras que podra realizar porque considera propias de su rol (Rol Percibido). El cuestionario del psiclogo fue respondido por 15 de estos que trabajaban en 18 Centros de Mayores. Todos desarrollaban su trabajo en el mbito privado (centros privados, centros privados concertados, centros pblicos de gestin privada), siendo mayora (un 73 %), los que trabajaban en Residencias (algunos a GRFICO 2

tiempo parcial en varias residencias). En estos centros, la dedicacin laboral poda ser completa o a tiempo parcial (Grfico 1), siendo frecuente la modalidad de contratacin como profesional independiente. El cuestionario de Gerencias (Grficos 2 y 3) fue respondido por 51 gerentes de Centros de Mayores (n de cuestionarios enviados = 421, n de cuestionarios respondidos = 51). De ellos, el 63 % gestionaban una residencia. Tanto si tenan en sus centros psiclogo (el 34.6 %), como si no (el 61.5 %), ordenaron las 16 funciones, obtenindose as el Rol Percibido del Psiclogo por parte de las gerencias. La realidad con la que nos encontramos en nuestro estudio fue la siguiente: 1. - El nmero de Psiclogos que tra bajaban en centros de mayores en el momento de la realizacin del estudio era relativamente bajo. De los 51 Centros que participaron en el estudio, solo 18 contaban con psiclogo en sus plantillas. Estos profesionales se concentran mayoritariamente en residencias privadas y formando parte de los equipos interdisciplinares. Este dato es revelador ya que pone de manifiesto que es la iniciativa

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privada la que ha descubierto al psiclogo como un profesional polifactico, de perfil social y clnico, que eleva la calidad del servicio que oferta y le es rentable, por lo que decide contar con l. Este hecho hizo plantear la utilidad de conocer la idea que sobre el rol del psiclogo tienen las gerencias de estos centros, ya que son ellas las responsables de tomar la decisin de contratarlo. 2. -La mayora de los Psiclogos que trabajaban con personas mayores, lo hacan en Residencias. (Grficos 4 y 5). El 73% de psiclogos encuestados trabajaban en una o varias Residencias; el 77% de los Centros que cuentan con servicio de psicologa son Residencias. En el resto de servicios para mayores la presencia del psiclogo era muy escasa; es por eso por

lo que nicamente nos referimos en este artculo al "Rol del Psiclogo que trabaja en Residencias". 3. Clasificacin de funciones El resultado final del estudio en lo que respecta al Rol Percibido y Ejecutado del psiclogo especializado en mayores, queda reflejado en la Tabla 1. Se recordar que en los cuestionarios se peda que ordenar 16 funciones a realizar por un psiclogo especializado en mayores segn el orden de importancia que se les atribuyera, diferenciando nicamente los psiclogos que contestaron al cuestionario entre lo que realmente estaban haciendo (Rol Ejecutado), y aquellas funciones que consideraban podran o deberan desem-

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pear como propias (Rol Percibido) en su mbito de trabajo. Este listado fue obtenido en un estudio piloto previo. En esta tabla resumen se cruzan las 16 funciones con los cuatro grupos que manifestaron sus opiniones (Gerencias con/sin psiclogos, psiclogos que trabajaban en residencias o en Centros da y Servicios de Ayuda a Domicilio (SAD)); en la casilla de cruce reflejamos el orden definitivo de cada funcin en cada clasificacin realizada por cada grupo particular. Comentar finalmente cmo se realiz el ordenamiento final para cada grupo. INTER VENCION PSICOSOCIAL

Cada clasificacin de funciones se obtuvo teniendo en cuenta el valor de la mediana, y en caso de igual puntuacin, se opt por dar prioridad a la funcin con menor desviacin tpica. El orden presentado en la tabla coincide con el presentado en los cuestionarios, habindose obtenido ste simplemente por azar. 4 Orden de funciones segn grado de importancia atribuido Resulta curioso analizar comparativamente los aspectos considerados como prioritarios en el trabajo del psiclogo por 401

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cada grupo (Gerencias con y sin psiclogo, psiclogos en activo en residencias o en centros da/SAD). Estas diferencias se ven reflejadas en el siguiente cuadro resumen en el que se facilita la comparacin en el ordenamiento de las seis primeras funciones (tabla 2): En la tabla anterior se puede observar cmo entre Gerencias con/sin psiclogo existen prioridades diferentes. Una posible explicacin a estas diferencias podra residir en el hecho de que el contacto directo de las gerencias con este profesional, hace que estas descubran a los psi-

clogos como profesionales que pueden desempear eficazmente otras funciones de carcter ms genrico, como la organizacin y coordinacin del equipo interdisciplinar y/o la coordinacin de la animacin sociocultural por ejemplo, adems de gestionar mejor su tiempo atendiendo a ms residentes en las terapias en grupo. El concepto del psiclogo realizando como tarea principal terapia individual, cambia hacia una visin ms amplia, aunque sin obviar su labor clnica. Destacar la importancia atribuida, tanto por gerencias con o sin psiclogo, al trabajo con familias, pudiendo esto ser explicado por la natu-

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raleza de una intervencin que exige atender al binomio familia-mayor, especialmente cuidado en este tipo de centros. Son tambin destacables las diferencias existentes entre los mismos psiclogos dependiendo de su mbito laboral. En Residencias son prioritarias las funciones que tiene que ver con la intervencin clnica (evaluacin, terapias, informes), mientras que en mbito de la Ayuda Domiciliaria/Centros Da ocupan los primeros lugares funciones con carcter ms comunitario (Asesoramiento a la direccin y rganos de representacin de los mayores, asesoramiento y apoyo al personal de atencin directa, prevencin primaria, secundaria y terciaria). El rol del psiclogo de residencias bosquejado en este estudio, es ms fiable que el de SAD/Centros Da ya que fueron mayora los psiclogos que trabajaban en dichos centros. Es de destacar en estos dos ltimos tipos de centros, las diferencias entre el Rol Percibido y Ejecutado por los psiclogos. La explicacin puede estar en el tipo de demandas de las gerencias, que son quienes contratan, y en el tipo de jornada: en unos casos jornada completa y en otros a tiempo parcial. 5. Comparaciones en el orden final de las funciones Se realizarn ahora las siguientes comparaciones entre los diferentes ordenamientos, con el fin de destacar algunas otras conclusiones que podran ser de inters. Comparacin entre el ordenamiento de funciones del Rol Percibido reali zado por las Gerencias de Residen cias con y sin psiclogo. Comparacin entre el ordenamiento de funciones del Rol Percibido reali zado por las Gerencias de Residen cias con Psiclogo y la realizada por INTER VENCION PSICOSOCIAL

propios Psiclogos que trabajan en residencias. Comparacin entre el ordenamiento de funciones del Rol Percibido reali zado por las Gerencias de Residen cias sin Psiclogo y la realizada por los propios Psiclogos que trabajan en residencias. Comparacin entre el ordenamiento de funciones del Rol Percibido y del Rol Ejecutado realizada por los pro pios Psiclogos que trabajan en resi dencias. Comparacin entre el ordenamiento de funciones del Rol Percibido reali zado por Psiclogos que trabajan en residencias y el realizado por los Psi clogos que trabajan en Servicios de Ayuda a Domicilio y/o Centros Da.. Para cada pareja comparada enunciada anteriormente, se ha hallado el valor absoluto de las diferencias entre el orden asignado a cada una de las 16 funciones a desempear por un psiclogo. Por este procedimiento se han valorado: Las mximas diferencias en la clasificacin de funciones: Funciones que ms han alterado su orden. Las mximas coincidencias en la clasificacin de funciones: Funciones que no han alterado su orden o lo han hecho muy poco. El resultado de las cinco comparaciones anteriores queda resumido en la tabla 3. La informacin recogida dentro de las celdillas corresponde a: 1. Los puntos de diferencia en valor absoluto, en el ordenamiento de esa funcin en concreto realizada por los grupos comparados en ese caso ("x"Ptos de diferencia en el ordenamiento de esa funcin en concreto). 2. Entre parntesis y separados por coma, el orden que ocupa esa f u n 403

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cin en la clasificacin que est pri mera en el enunciado, seguido del orden que ocupa esa funcin en la clasificacin segunda en el enunciado ( ("orden x", "orden y") ). 3. El enunciado de la funcin en concreto. Al observar los datos comparativos de esta tabla se confirman de nuevo las conclusiones comentadas en el anterior apartado donde se

comparaban las funciones ms importantes para cada grupo. Adems podra aadirse que el psiclogo de residencias: 1) Se muestra reacio a dar prioridad a "otras funciones", como coordinacin de la ASC (Animacin Socio-Cultural), aunque las gerencias se lo pidan. 2) Asume, aunque no de manera tan prioritaria como lo hacen las gerencias,

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como funcin propia la organizacin y coordinacin del equipo interdisciplinar. 3) Trata con su trabajo de hacer ver a las gerencias la importancia de la evaluacin integral de la persona mayor y la planificacin de programas de intervencin psicosocial. 4) Deja relegadas en sus prioridades las funciones relacionadas con los Recursos Humanos, quizs al sentirse ms vinculado a la intervencin directa con el mayor, en esto coincide con la posicin de las gerencias y de sus colegas del SAD/Centros Da. 5) Coincide con sus colegas del SAD/Centros Da, en relegar a los ltimos puestos de sus prioridades laborales la investigacin y la difusin de su trabajo en la sociedad. 6. El psiclogo en r esidencias El psiclogo ha ido incorporndose a las plantillas como parte de los equipos

interdisciplinares. El orden definitivo de las funciones a desempear, en cuanto al Rol Percibido como "Psiclogo en Residencias", se refleja en la tabla 4. Es durante el curso mismo de la relacin laboral entre las gerencias y los psiclogos, donde se van definiendo claramente las funciones o rol del psiclogo que interviene en residencias. En preguntas abiertas aadidas al cuestionario, los psiclogos aportaron los siguientes datos: Todos ellos admitieron un desconocimiento propio y del resto de sus colegas, acerca del "Rol del Psiclogo en Residencias", lo cual pensaban que aada dificultades al desempeo de sus funciones. Entre estas dificultades destacaron: Intrusismo Profesional. Falta de recursos materiales especficos. Resistencias a la funcin del Psiclogo como coordinador del equipo interdisciplinar.

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Resistencias al reciclaje del personal. Ante las preguntas relacionadas con el intrusismo profesional, obtuvimos los siguientes resultados, reflejados en los grficos 6 y 7. La dedicacin laboral de los psiclogos variaba desde la dedicacin a jornada completa, hasta la modalidad de dos horas a la semana. Esto explica buena parte de las diferencias encontradas entre el Rol Percibido y el Rol Ejecutado del psiclogo en Centros de Mayores, diferencia mediatizada tambin por las demandas concretas realizadas desde las Gerencias que son quienes deciden la contratacin. El Rol Ejecutado por el psiclogo en Residencias, responde al tipo de necesidades ms urgentes de la atencin directa, anteponiendose las intervenciones en grupo y el trabajo con familias a las evaluaciones y a la misma planificacin de la intervencin. Sin embargo, el Rol Percibi do se muestra ms organizado y coherente, dando prioridad a las actividades de evaluacin y planificacin para despus intervenir grupal o individualmente en el marco del equipo interdisciplinar. No se nos escapa que estas diferencias existentes entre el Rol Percibido y el Rol Ejecutado, son una fuente de conflicto que puede llevar a la insatisfaccin laboral. Esta situacin en la mayora de los GRFICO 6

casos se ve compensada, tanto por la satisfaccin que supone el reto profesional y la conciencia de abrir campo, como por el reconocimiento de las gerencias a su labor, la cual lgicamente est directamente modulada por el nmero de horas de la jornada laboral. 7. El punto de vista de las ger encias El punto de vista de las Gerencias es primordial, ya que son ellas y desde la iniciativa privada, las pioneras en la contratacin de Psiclogos. Como ya se ha comentado, existen claras diferencias en el ordenamiento de funciones entre las gerencias CON /SIN Psiclogo. Las gerencias sin psiclogo perciben la intervencin de este profesional con un carcter ms clnico e individual, seguido por el apoyo a las familias y al personal de atencin directa. Las gerencias con psiclogo lo percibe como un profesional polifactico, capaz de asumir otras funciones ( ej. programacin de la animacin sociocultural, la coordinacin del equipo interdisciplinar), prevaleciendo los tratamientos grupales a los individuales. Ambos tipos de gerencias coinciden en dar igual valor al trabajo con familias, pudiendo esto ser explicado por la importancia que tiene el binomio FamiliaMayor, especialmente cuidado en los centros privados. GRFICO 7

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Los puntos de vista en los que difieren las gerencias (con/sin psiclogo), podran ser explicados por la existencia o no de un contacto directo con el trabajo de este profesional especializado en mayores. Aquellas que apuestan laboralmente por este profesional (la iniciativa privada), comprueban cmo su intervencin contribuye al aumento de la calidad de la atencin, sobre todo en el campo de las demencias, adems de cubrir otras necesidades de intervencin, organizacin y formacin. Es por ello que la presencia del psiclogo se percibe como rentable, siendo cada vez ms numerosas las demandas de las gerencias en cuanto a las funciones a desarrollar y al tiempo de dedicacin laboral. Es con la eficacia demostrada de su propio trabajo como el psiclogo se est abriendo las puertas laborales en este campo. 8. Dinmica de definicin de r ol Teniendo en cuenta los resultados del presente estudio, hemos postulado un modelo explicativo de definicin de rol del psiclogo en centros residenciales (principalmente privados). La definicin de rol va configurndose mediante un proceso dinmico en el que participan de forma activa, tanto las gerencias como los psiclogos. Es en la toma de contacto y el establecimiento de una interrelacin entre las dos partes, donde se van definiendo las funciones desempeadas por el psiclogo o Rol Ejecutado. A medida que con su trabajo demuestra eficacia y rentabilidad como profesional, se va modificando la percepcin de rol que tienen las gerencias. La tendencia es a irse acercando paulatinamente el Rol Ejecutado demandado por las gerencias al Rol Percibido por los psiclogos, hasta que en un momento ideal lleguen a coincidir. La existencia de una definicin conINTER VENCION PSICOSOCIAL

sensuada de rol es imprescindible para ir abriendo brecha profesional en el campo de los mayores, a la vez que se combate el intrusismo profesional existente. Se debe ir ms all de los enfrentamientos y revindicaciones "per se", hacindose necesaria la presencia del psiclogo por la contribucin que desde su disciplina realiza a la calidad de atencin a los mayores y a la calidad de la intervencin del equipo interdisciplinar como tal. En el grfico 8 se refleja el proceso de definicin de rol. 9. Conclusiones generales 1. La gran mayora de los psiclogos que trabajan en la intervencin con personas mayores, lo hacen en centros residenciales de carcter privado. 2. La incorporacin a este campo de la actividad profesional es relativamente reciente, con una tendencia creciente a seguir producindose. 3. El psiclogo se encuentra formando parte de los equipos interdisciplinares. 4. Es la iniciativa privada la que est descubriendo y valorando al psiclogo como un profesional polivalente, de perfil social y clnico, cuya intervencin incide notablemente y de forma directa en la calidad de la atencin que se ofrece en el centro y por esta razn, se valora rentable su contratacin. 5. La modalidad predominante de contratacin del psiclogo en residencias es la de profesional independiente a tiempo parcial. 6. Se constata una falta de consenso entre los propios profesionales respecto al "Rol del Psiclogo de Residencias", as como un desconocimiento general del mismo, lo que conlleva, adems de dificultad para ser contratado, otras dificultades aadidas al desempeo de sus fun407

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ciones en este medio ( ej. intrusismo profesional). 7. Son evidentes las diferencias en cuanto a la definicin de rol del psiclogo entre aquellas gerencias que cuentan con psiclogo y las que no. 8. La consolidacin del rol se va produciendo a medida que la relacin laboral entre gerencia y psiclogo se inicia y evoluciona hacia la estabilidad. 9. Las diferencias entre el Rol Percibido y el Ejecutado del psiclogo en residencias, estn directamente determinadas por el tipo de demandas que las gerencias le plantean como prioritarias y el nmero de horas de dedicacin semanal. 10. Consideraciones finales De todo lo hasta aqu expuesto cabra concluir con las siguientes propuestas para la reflexin: Sera interesante contrastar este estudio con otro ms reciente en el que la muestra fuese ms amplia y que abarcase a aquellos otros profesionales de la psicologa que se han ido incorporando al 408

mbito residencial, tanto en la Comunidad de Madrid cmo en otras Comunidades Autnomas. As mismo, se debera ampliar el estudio sobre rol a otros mbitos de la intervencin con personas mayores no recogidos suficientemente en este estudio debido a la escasa significacin de su presencia cuando se inici el mismo (centros de da, de enfermos de Alzheimer, asociaciones de familiares, grupos de ayuda mutua, etc.), tanto en la Comunidad de Madrid como en otras Comunidades Autnomas. Mientras el propio psiclogo no consensue una buena definicin conceptual y operativa de su rol en la intervencin con las personas mayores, no ser posible que, tanto la administracin pblica como la privada, dispongan de una informacin real que les sirva de base para poder contemplar su integracin de forma estable en el diseo de polticas y planes de intervencin en el colectivo de mayores. La constante incorporacin de este profesional viene motivada principalmente por la constatacin, all donde ya est INTER VENCION PSICOSOCIAL

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trabajando, de un aumento de la calidad de la atencin prestada al mayor. Tanto en el sector pblico, pero sobre todo en el privado, est suficientemente demostrada la optimizacin de su intervencin con respecto a la relacin coste-beneficio de su actividad profesional. La intervencin con mayores, sea cual fuere el nivel de la misma, se perfila como un rea importante para la psicologa considerando las caractersticas que el fenmeno del envejecimiento presenta, as como por la demanda especializada de un colectivo tan heterogneo como el de los mayores. Un aspecto importante a tener en cuenta es el carcter interdisciplinar del campo de actuacin por parte del psiclogo de

mayores, lo que hace que tenga que colaborar con profesionales de otras disciplinas con una asiduidad muy superior a lo que es habitual en otras reas de la intervencin. Esta caracterstica es compartida en general por los psiclogos de los servicios sociales. Se debe potenciar la investigacin aplicada por los psiclogos de mayores as como la difusin social de esta. En definitiva, el planteamiento que se hace desde este trabajo es el papel relevante que puede hacer, y de hecho ya est desarrollando, el psiclogo especializado en personas mayores; un "rol de calidad", sea cual fuere el lugar y nivel de intervencin.

BIBLIOGRAFA
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INTER VENCION PSICOSOCIAL

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