Universidad Los ngeles de Chimbote FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

EMBRIOLOGIA HUMANA
OBSTETRA FELIPE A. FLORES PREZ

Embriologa Humana (FCBP)

MATERIAL DE LECTURA N 10

SISTEMA MUSCULAR
Con excepcin de algunos msculos lisosel sistema muscular se desarrolla a partir de la hoja germinativa mesodrmica, con excepcin de algunos tejidos musculares lisos, y esta formado por msculo esqueltico, liso y cardiaco. El msculo esqueltico, deriva del mesodermo paraxial, que forma somitas desde la regin occipital hasta la regin sacra y somitmeros en la cabeza. El msculo liso se diferencia a partir de la hoja esplacnica del mesodermo que rodea al intestino y sus derivados, y el ectodermo (msculos del iris, de las glndulas mamarias y de las glndulas sudorparas). El msculo cardiaco que proviene del mesodermo esplcnico que circunda el tubo cardiaco.

MUSCULO ESQUELETICO
Los msculos esquelticos derivan del mesodermo paraxial que incluye:

Somitas que dan origen a los msculos del esqueleto axial, la pared corporal y las extremidades. Somitmeros que originan a los msculos de la cabeza.

Los somitas y somitmeros forman los msculos del esqueleto axial, la pared corporal, los miembros y la cabeza. Desde la regin occipital y en direccin caudal se forman somitas, cada uno de los cuales se diferencia en esclerotoma, dermatoma y dos regiones formadoras del msculo. Una de estas, situada en la regin dorsolateral del somita donde expresa un gen especfico del msculo MYO -D que migra para proporcionar clulas progenitoras para la musculatura de las extremidades y de la pared corporal (hipomrica). La otra regin se localiza dorso medialmente y migra en direccin ventral respecto de las ltimas que componen el dermatoma y constituye el miotoma. Esta regin forma la musculatura epimrica. Durante la diferenciacin las clulas mesenquimatosas dejan las regiones del miotoma de los somitas, y se hacen clulas alargadas, fusiformes llamadas mioblastos. Estas clulas embrinicas musculares se fusionan para formar clulas musculares multinucleadas denominadas fibras musculares. Pronto aparecen miofibrillas en el citoplasma de estas clulas musculares en desarrollo; hacia el final del tercer mes, las estras, que son tpicas del msculo esqueltico. Un proceso anlogo tiene lugar en los siete somitmeros situados en la regin ceflica, rostral a los somitas occipitales. Sin embrago, los somitmeros son estructuras que conservan su organizacin laxa y jams se agregan en segmentos de esclerotoma y dermomiotoma.

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Epimero

Hipomero

PATRONES DEL MSCULO

Los patrones de formacin del msculo son controlados por los tejidos conectivos hacia los cuales han emigrado los mioblastos. En la regin ceflica estos tejidos conectivos derivan de clulas de la cresta neural; en las regiones cervical y occipital, proviene del mesodermo somtico y en la pared corporal y las extremidades, se origina en el mesodermo somtico.

DERIVADOS DE LOS PRECURSORES DE LAS CELULAS MUSCULARES

Hacia el final de la quinta semana, las futuras clulas musculares estn agrupadas en dos porciones: una pequea porcin dorsal, el Epimero, formado a partir de las clulas dorso mediales del somita que se han reorganizado como miotomas y una porcin ventral mas grande, el Hipomero, formado por la migracin de las clulas dorso laterales del somita. Los nervios que inervan a los msculos segmentados tambin dividen en un ramo parietal dorsal para el Epimero y un ramo primario ventral para el Hipomero y permanecen en un

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segmento muscular original a los largo de toda su migracin. Los mioblastos de los epimeros forman los MUSCULOS EXTENSORES de la columna vertebral, en tanto que los de los hipmeros dan lugar a los MUSCULOS DE LAS EXTREMIDADES Y DE LA PRED CORPORAL. Los mioblastos de los hipmeros cervicales forman los MUCULOS ESCALENOS, GENIOHIOIDEO Y PREVERTEBRALES. Los de los segmentos torcicos se separan en tres hojas, representadas en el trax por los msculos INTERCOSTALES EXTERNOS, INTERCOSTALES INTERNOS E INTERCOSTALES MAS PROFUNDOS O TRANSVERSO DEL TORAX. En la pared abdominal estas tres hojas musculares forman los MUSCULOS OBLICUO MAYOR O EXTERNO, OBLICUO MENOR O INTERNO Y TRANSVERSO DEL ABDOMEN. Los msculos de la pared del trax conservan su carcter segmentario debido a las costillas, mientras que en la pared abdominal los msculos de los diversos segmentos se fusionan y forman grandes hojas de tejido muscular. Los mioblastos del Hipomero de los segmentos lumbares forman el MUSCULO CUADRADO LUMBAR . En tanto que los de las regiones sacra y coccgea forman el DIAFRAGMA PELVICO Y LOS MUSCULOS ESTRIADOS DEL ANO. Adems, de las tres capas musculares ventrolaterales mencionadas, en el extremo ventral de los hipmeros aparece una columna longitudinal ventral. En la regin del abdomen, esta columna corresponde al msculo recto mayor del abdomen y en la regin cervical, a los msculos infrahioideos. En el trax, los msculos longitudinales normalmente desaparecen, aunque estn representados por el MUSCULO ESTERNAL.

MUSCULOS DE LA CABEZA
Todos los msculos voluntarios de la regin ceflica derivan del mesodermo paraxial (somitas y somitmeros), incluidos los msculos de la lengua, el ojo (con excepcin de los msculos del iris, que derivan del ectodermo de la cpula ptica) y los asociados con los arcos farngeos (viscerales) Los patrones para la formacin de los msculos de la cabeza son dirigidos por los elementos del tejido conectivo que proviene de las clulas de la cresta neural.

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MUSCULOS DE LAS EXTREMIDADES

Los primeros indicios de la formacin de los msculos de las extremidades aparecen a la sptima semana de desarrollo, en forma de condensacin del mesnquima que se encuentra prximo a la base de los esbozos. El mesnquima de las clulas dorso laterales de los somitas que emigran hacia el esbozo de la extremidad para formar los msculos. El tejido conectivo es el que gobierna el patrn de formacin del msculo y este tejido, que deriva del mesodermo somtico, da origen tambin a los huesos de la extremidad. Al alargarse los esbozos de las extremidades, el tejido muscular se desdobla en sus componentes flexor y extensor. En un principio los msculos de las extremidades tienen carcter segmentario, pero con el tiempo se fusionan y entonces se componen de tejido que deriva de varios segmentos. Los esbozos de las extremidades superiores se encuentran enfrentados a los cinco segmentos cervicales inferiores y a los dos torcicos superiores y los de los miembros inferiores, a los cuatro segmentos lumbares inferiores y a los dos sacros superiores. Los ramos primarios ventrales de los nervios espinales se introducen en el mesnquima en cuanto se forman los esbozos de las extremidades. Los nervios raqudeos suministran innervacin sensitiva para los dermatomas, estos se modifican con el crecimiento de las extremidades.
MUSCUL OS DE L AS EXT REMIDADES
HIPOM ERO

E XTRE MIDADE S SUPE RIORE S:

5 ltimos cervicales 2 primeros dorsales

EXTREM IDADES INFERIORES: 4 ultimas lumbares 2 primeras sacras

ANOMALIAS MUSCULARES
ANOMALIA DE POLAND: Es la falta total o parcial del msculo pectoral mayor.

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SINDROME DE ABDOMEN DE CIRUELA: Ausencia parcial o completa de msculos abdominales, esto genera un aplastamiento de la pared abdominal en el cual, por lo general, la pared abdominal es tan delgada que los rganos se pueden ver o palpar con facilidad. Por lo comn este defecto se acompaa de malformacin de las vas urinarias y de la vejiga.

MUSCULO CARDIACO
El msculo cardiaco se desarrolla a partir de la hoja esplacnica del mesodermo que rodea al tubo cardiaco endotelial. Los mioblastos se adhieren entre s por uniones especiales que, ms adelante, se desarrollan para formas discos intercalares. Las miofibrillas se desarrollan de la misma manera que en el msculo estriado esqueltico, pero los mioblastos no se fusionan. Durante el desarrollo ulterior se tornan visibles algunos fascculos de clulas musculares especiales, con miofibrillas de distribucin irregular. Estos fascculos constituyen las fibras de Purkinje y forman el sistema de conduccin del corazn.

MUSCULO LISO
El msculo liso de la pared del intestino y sus derivados se origina en el mesodermo esplcnico que rodea al endodermo de estas estructuras. La diferenciacin del msculo liso vascular se produce a partir del mesodermo adyacente al endotelio vascular. Los msculos esfnter y dilatador de la pupila y los tejidos musculares de las glndulas mamarias y de las glndulas sudorparas se originan a partir del ectodermo.
M USCUL OS DEL IRIS
ECTODERM O

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SISTEMA TEGUMENTARIO
Este sistema est asociado a la piel y sus estructuras asociadas, como los pelos, las uas y las glndulas mamarias, que derivan del ectodermo superficial.

PIEL
La piel tiene doble origen: 1. La capa superficial, la epidermis, proviene del ectodermo superficial. 2. La capa profunda, la dermis, se desarrollo a partir del mesnquima subyacente.

EPIDERMIS

EPIDERMIS
En un comienzo, el embrin est cubierto por una capa nica de clulas ectodrmicas. Al principio del segundo mes, este epitelio se divide y sobre la superficie se deposita una capa de clulas aplanadas llama PERIDERMO O EPITRIQUIO. Al continuar la proliferacin de las clulas de la capa basal, se forma una tercera capa, la zona intermedia. Por ultimo, hacia el final del cuarto mes, la epidermis adquiere su organizacin definitiva y pueden distinguirse cuatro capas. Las cuales son:

1. La capa basal o germinativa, responsable de la produccin de nuevas clulas. Esta capa forma ulteriormente crestas y hundimientos, que se traducen en la superficie de la piel en las huellas digitales. LAS CRESTAS EPIDERMICAS producen patrones caractersticos en la superficie de la yema de los dedos, la palma de las manos y la planta de los pies que estn determinados genticamente. Constituyen la base de muchos estudios de gentica humana y de investigacin criminales (dermatoglifos). Las impresiones epidrmicas de la palma y de los dedos de la mano se utilizan a veces como elementos para el diagnostico en nios con anomalas cromosomitas. 2. Un estrato espinoso, grueso constituido por clulas polidricas voluminosas que contienen delgadas tonofibrillas.

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3. El estrato granuloso, cuyas clulas contiene pequeos grnulos de queratohialina. 4. El estrato corneo, que constituye la superficie resistente y de aspecto escamoso de la epidermis. Est compuesto por clulas muertas compactas que poseen abundante queratina. Durante los primeros tres meses de desarrollo, la epidermis es invadida por clulas originadas de la cresta neural. Estas clulas sintetizan un pigmento. LA MELAMINA, que puede ser transferido a otras clulas de la epidermis por medio de las prolongaciones dendrticas. Despus del nacimiento, estos melanocitos producen la pigmentacin de la piel.

DERMIS
La DERMIS deriva de la lmina lateral del mesodermo (mesodermo lateral) y de los dermatomas provenientes de los somitas. Durante el tercero y el cuarto mes, este tejido, EL CORION, origina numerosas estructuras papilares, irregulares, LAS PAPILAS DERMICAS, las cuales se proyectan hacia la epidermis. La mayora de estas papilas suelen contener un capilar de pequeo calibre o un rgano nervioso sensitivo terminal. La capa ms profunda de la dermis, EL SUBCORION, contiene abundante tejido adiposo. En el recin nacido, la piel esta cubierta por una sustancia blanquecina, llamada vrnix caseosa o unto sebceo, formada por la secrecin de las glndulas sebceas y por clulas epidrmicas y pelos degenerados. Esta capa protege a la piel de la maceracin que produce el lquido amnitico.

ANOMALIAS DE LA PIEL
LA ICTIOSIS: es la excesiva queratinizacin de la piel, donde el engrosamiento masivo de la capa de la queratina se resquebraja y forma fisuras entre las placas engrosadas. Tpica de un grupo de trastornos hereditarios, por lo general de carcter autosmico recesivo pero que pueden estar vinculados tambin con el cromosoma X. En los casos graves, confiere al nio un aspecto grotesco.

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EL ALBINISMO: ausencia congnita, total o parcial, de la pigmentacin normal del cuerpo (pelo, piel y ojos) debido a un defecto de la sntesis de la melanina.

UAS
Los primeros signos de las uas en desarrollo, son engrosamientos de la epidermis, llamados campos ungueales, los cuales se desarrollan en la punta de los dedos alrededor de la vigsima semana. Los campos ungueales, ofrecen en direccin dorsal y proximal hasta que alcanzan la posicin normal de las uas. Poco a poco crecen hacia la punta de los dedos, a la cual, por lo general, alcanzan antes del nacimiento.

PELO
Los pelos aparecen en forma de proliferaciones epidrmicas macizas que se introducen en la dermis subyacente. En el extremo terminal, los brotes pilosos se invaginan. Estas invaginaciones, LAS PAPILAS PILOSAS, son ocupadas rpidamente por el mesodermo, en el cual se desarrollan los vasos y las terminaciones nerviosas. Poco despus, las clulas del cetro de los brotes pilosos se tornan fusiformes y queratinizadas y constituyen el TALLO DEL PELO, mientras que las clulas perifricas se tornan cbicas y dan origen a la VAINA PILOSA EPITELIAL.

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En el mesnquima adyacente forma la VAINA RADICULAR DERMICA. Por lo general, un pequeo msculo liso, tambin derivado del mesnquima y que se llama msculo erector del pelo, suele estar unido a esta vaina. La proliferacin ininterrumpida de las clulas epiteliales en la base del tallo empuja al pelo hacia arriba y hacia el final del tercer mes ya aparecen los primeros pelos en la superficie de la regin de las cejas y del labio superior. Estos pelos, que se constituyen lanugo, se desprenden al aproximarse el momento del nacimiento y son reemplazados ms tarde por pelos ms gruesos que se originan en los folculos piloso neo formado.

La pared epitelial del folculo piloso presenta, por lo general, un pequeo brote que se introduce en el mesodermo circundante. Las clulas de estos brotes forman las GLANDULAS SEBACEAS. Las clulas de estas glndulas degeneran y forman una sustancia grasosa que es secretada hacia el folculo piloso desde el cual llega a la piel.

ANOMALIAS DE LA DISTRIBUCION DEL PELO

LA HIPERTRICOSIS: es el exceso de pelo que se

produce por la abundancia INUSUAL DE LOS FOCILUCLOS PILOSOS. Puede localizarse en determinadas reas del cuerpo, especialmente en la regin lumbar baja cuando se encuentra sobre una espina bfida oculta, o puede cubrir la totalidad del cuerpo.

LA ATRIQUIA: es la falta congnita de pelo, suele estar relacionada con anomalas de otros derivados ectodrmicos, como los dientes y las uas.

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GLANDULAS MAMARIAS
El primer indicio de las glndulas mamarias es un engrosamiento a manera de banda de la epidermis, la lnea mamaria o cresta mamaria. En el embrin de siete semanas, esta lnea se extiende a ambos lados del cuerpo desde la base de la extremidad superior hasta la regin de la extremidad inferior. Aun cuando la parte principal de la lnea mamaria desaparece apenas se constituye, persiste un pequeo segmento de la regin torcica que se introduce en el mesnquima subyacente. En este sitio forma de 16 a 24 brotes, los cuales, a su vez, dan origen a pequeas esbozos macizos. Hacia el final de la vida intrauterina, los brotes epiteliales se canalizan y forman los conductos galactforos, mientras que los esbozos constituyen los conductos de menor calibre y los alvolos de la glndula. En un principio, los conductos galactforos desembocan en una pequea fosita epitelial; poco despus del nacimiento, esta fosita se convierte en el pezn por proliferaciones del mesnquima subyacente.

ANOMALIAS DE LA GLANDULA MAMARIA

LA POLITELIA: es una afeccin en la cual se han formado pezones accesorios por la persistencia de pequeos segmentos de la lnea mamaria. Pueden presentarse pezones supernumerarios en cualquier sitio de la lnea mamaria primitiva, pero son mas frecuentes en la regin axilar.

LA POLIMASTIA: presencia de glndulas mamarias super numerosas, generalmente se presentan en la regin axilar.

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AMASTIA: ausencia congnita de una o ambas glndulas mamarias.

EL PEZON INVERTIDO: es una situacin en la cual los conductos galactforos desembocan en el hundimiento epitelial primitivo, que no ha experimentado eversin. MACROMASTIA: tamao excesivo de las mamas. GINECOMASTIA: desarrollo excesivo de las glndulas mamarias masculinas, incluso hasta el estado funcional.

Bibliografa y Webgrafa: Clark, E. Embriologa Humana de Patten, Fundamentos del desarrollo clnico. Editorial El Ateneo Langman, J. Embriologa Mdica. Editorial mdica Panamericana 9 Edicin. Langman, J. Embriologa Mdica. Editorial mdica Panamericana 10 Edicin. Moore, P. Embriologa Clnica. Editorial ELSEVIER 7 Edicin www.virtual.unal.edu.co/.../3-4esqueletico.html conganat.uninet.edu/conferencias/C006/index.html www.paidotribo.com/ejecuta_descarga.asp?fichero=733_733.0.pdf www.teratologia.com/index_archivos/a/ak.htm www.uv.mx/.../vol4_num2/artculos/ictiosis.htm