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    Malformaciones Congénitas Urológicas

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    José Gabriel Quiroga Villagra
    El documento describe las principales malformaciones congénitas del sistema urinario, clasificándolas en malformaciones renales, pielocaliculares, pieloureterales, vesicales, testiculares y uretrales. Explica las malformaciones renales más frecuentes como la hipoplasia renal, el riñón poliquístico y el quiste renal simple. Describe los estudios de imagenología útiles para el diagnóstico como la ecografía, el urograma excretor y la TAC. El tratamiento depende de las complicaciones presentes y

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    Malformaciones Congénitas Urológicas

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    El documento describe las principales malformaciones congénitas del sistema urinario, clasificándolas en malformaciones renales, pielocaliculares, pieloureterales, vesicales, testiculares y uretrales. Explica las malformaciones renales más frecuentes como la hipoplasia renal, el riñón poliquístico y el quiste renal simple. Describe los estudios de imagenología útiles para el diagnóstico como la ecografía, el urograma excretor y la TAC. El tratamiento depende de las complicaciones presentes y

    Descripción original:

    Apuntes de Urología

    Título original

    MALFORMACIONES CONGÉNITAS UROLÓGICAS

    Derechos de autor

    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

    Formatos disponibles

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    El documento describe las principales malformaciones congénitas del sistema urinario, clasificándolas en malformaciones renales, pielocaliculares, pieloureterales, vesicales, testiculares y uretrales. Explica las malformaciones renales más frecuentes como la hipoplasia renal, el riñón poliquístico y el quiste renal simple. Describe los estudios de imagenología útiles para el diagnóstico como la ecografía, el urograma excretor y la TAC. El tratamiento depende de las complicaciones presentes y

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    MALFORMACIONES CONGÉNITAS
    DESARROLLO EMBRIONARIO:
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    CLASIFICACIÓN DE LAS MALFORMACIONES UROLÓGICAS CONGÉNITAS


    A.- RENALES:
    Agenesia Renal
    • De Número
    Riñón Supernumerario

    Aplasia Renal
    Parcial + Uréter Patológico
    Displasias Renal General + Alteraciones de Fusión
    Riñón Poliquístico
    • De Volumen y Estructura Riñón Multiquístico (la más frecuente)

    Simple (Unilateral o Bilateral)


    Hipoplasia Renal Oligomeganefrótica
    Segmentaria
    Quiste Renal Simple
    Riñón en Esponja (espongiosis medular renal)

    Simple (abdominal, iliaco, pelvico)


    • De posición Riñón Ectópico Cruzado(Sin Fusión o con Fusión)

    • De Fusión Riñón en Herradura


    Riñón en Galleta

    Riñón Lobulado, Riñón en “L”


    • De FormaRiñónTriangular
    Riñón Corto, Riñón Largo
    • De Rotación Riñón Mal Rotado
    Megacalicosis
    No Obstructivas Bifidez Piélica (Pelvis Bíifida)
    B.- PIELOCALICIALES Divertículo Calicial
    Obstructivas Estenósis Infundibular
    Estenósis Infundíbulopiélica

    C.- PIELO-URETERALES:
    Estenosis Pielo-Ureteral (la más impotante)
    • De Estructura Agenesia Ureteral, Atresia Ureteral y Estenosis Ureteral
    Uréter Doble
    • De Número Sistema Ureteral Múltiple
    Uréter Retrocavo
    • De Posición Uréter Retroilíaco
    Uréter Ectópico (uréter desemboca por fuera del trígono; causa pseudoincontinencia)
    Megauréter por Reflujo (1rio o 2rio)
    • De tamaño Megauréter por Obstrucción (1rio por estenosis o 2rio por ureterocele)

    D.- VESICALES Extrofia de la Vejiga


    Criptorquidia
    E.- TESTICULARES
    Testículo Ectópico
    Hipospadia
    F.- URETRALES
    Epispadia

    PRINCIPALES MALFORMACIONES RENALES:


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    PALPACIÓN: Masas renales bilaterales palpables. Se pueden palpar quistes en otros órganos como el
    epidídimo, testículo, Gl. Tiroides.
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    ESTUDIOS: La Ecografía resulta muy útil, tanto en la etapa asintomática como en la sintomática y la terminal.
    El Centellograma Renal, el Urograma Excretor y la TAC tienen gran valor excepto en la etapa terminal de
    Insuficiencia Renal.

    DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Se debe establecer con: Uronefrosis Bilateral, Masa Ocupante renal Bilateral,
    Quistes Simples Bilaterales, Enf. de Von Piel-Lindau.
    TRATAMIENTO: Se tratan las complicaciones (HTA, infecciones, Insuficiencia renal). La Conducta será
    quirúrgica cuando halla Hemorragia Incohercible (Nefrectomía de Urgencia) .

    ESTUDIO:
     Ecografía
     Urograma Excretor = Los cálices suelen enmarcan el quiste
     TAC
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     RMN
     Arteriografía: Los vasos enmarcan el quiste
     Punción Ecodirigida + Citología del Líquido extraído
    DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Con Tumor Renal, Uronefrosis, Absceso Renal, Quiste Hidatídico
    TRATAMIENTO: Conducta expectante ante diagnóstico de quiste simple. Si dicho quiste está
    infectado o favorece la Uronefrosis se realiza drenaje por punción o drenaje a cielo abierto.
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    MALFORMACIONES URETERALES:

    MALFORMACIONES VESICALES:
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    MALFORMACIONES TESTICULARES: (Ver Apunte de Patología No Tumoral del Escroto)

    MALFORMACIONES URETRALES :
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