REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.

INSTITUTO TECNOLOGICO UNIVERSITARIO

“JUAN PABLO PEREZ ALFONZO”
PUERTO LA CRUZ - ANZOÀTEGUI.

PROFESORA:
 

Lcda. Luisa González

   

   

PUERTO LA CRUZ, FEBRERO DE 2011

 *INTRODUCCION
* La glándula tiroides es una glándula impar, muy variable y a
menudo asimétrica, de color azul rojizo o rojo amarillento. Está
situada sobre las caras laterales de la laringe, así como sobre las
caras laterales y la ventral o anterior de los primeros anillos de la
tráquea, a la que abraza en forma de herradura.

* Latiroidectomía es la extirpación quirúrgica, total o parcial, de la

glándula tiroides por tumores benignos (Bocio nodular) o malignos
(Adenocarcinoma papilar, folicular, etc.), o cuando la disfunción no
responde al tratamiento farmacológico o con yodo radiactivo.

* Mediante la realización de este trabajo se pone en práctica, el

proceso de enfermería, el cual es un método que utiliza la
enfermera, para brindarle cuidados de óptima calidad a los
pacientes, teniendo en cuenta la jerarquización de las problemas
y/o necesidades
 *OBJETIVOS
Objetivo General

*Aplicar el Proceso de Enfermería (PE) a

usuaria, al cual se le practicará
tiroidectomía parcial.
 *OBJETIVOS
Objetivos Específicos

* Seleccionar usuaria en servicio de cirugía; para la aplicación del P.A.E.

* Realizar una comunicación terapéutica enfermera - paciente
* Recolectar datos del paciente, a través de la valoración de
enfermería.
* Identificar
los problemas y/o necesidades del paciente jerarquizándolos
de acuerdo a la prioridad.
* Formular los diagnósticos de enfermería de las necesidades
identificadas.
* Realizarplanes de atención de enfermería, en las etapas pre, trans y
post operatorio, que contribuyan a solucionar o a disminuir los
problemas de salud detectados.
* Ejecutar y evaluar las acciones de enfermería planificadas.
 * IMPORTANCIA DEL ESTUDIO

*El presente estudio recopila las ventajas,

características y etapas del Proceso de Atención de
Enfermería que es una herramienta que permite al
profesional de enfermería garantizar y asegurar la
calidad de los cuidados al individuo, la familia y la
comunidad.
 * HISTORIA DE ENFERMERÍA.

Datos personales de la Usuaria 

* Nombre y apellido: .L.G

* Edad: 28 años.
* Nacionalidad: Venezolana.
* Estado civil: Casada.
* Lugar de nacimiento: Barcelona
* Estado: Anzoátegui.
* Sexo: Femenina
* Religión : Católica
* Profesión: Docente.
 * VALORACIÓN SUBJETIVA

* Valores y creencias

* Adaptación y tolerancia

* Sexualidad y reproducción

* Rol y relaciones
* Auto Percepción y Auto concepción

* Cognoscitivo perceptual

* Descanso y sueño

* Actividad y ejercicio

* Eliminación
* Nutrición metabólica

* Percepción - manejo de la salud

* Antecedentes personales
 * VALORACIÓN OBJETIVA

* Neurológico
* Respiratorio
* Cuello
* Cardiovascular
* Metabólico
* Renal
* Gastrointestinal
* Psico- afectivo
 * JERARQUIZACIÓN DE LAS NECESIDADES Y/O
PROBLEMAS

PROBLEMAS NECESIDADES
FATIGA RESTABLECER EL BIENESTAR FÍSICO.

 
DÉFICIT DE CONOCIMIENTO RESTABLECER EL PATRÓN COGNOSCITIVO

 
ANSIEDAD RESTABLECER EL PATRÓN EMOCIONAL

 
INSOMNIO RECUPERAR EL PATRÓN DE DESCANSO Y
SUEÑO
 

 
ALIMENTACION RECUPERAR EL PATRON DE NUTRICION
 * DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

* 1. Fatiga r/c su patología m/p movimientos torácicos.

* 2. Déficit de conocimiento r/c su patología m/p

intranquilidad.

* 3. Ansiedad r/c la intervención quirúrgica m/p llanto.

* 4. Alteración del patrón descanso y sueño (insomnio),
r/c temor muerte m/p ojeras.

* 5. Alteración del nutricional (por defecto), relacionado

con dificultad para deglutir (disfagia) m/p pérdida de
peso.
 *Plan de Atención
Dx. Fatiga r/c su patología m/p movimientos torácicos.

Objetivo Relación de teoría Acciones de Razonamiento Evaluación

Enfermería Científico
El usuario Dorothea Orem: Autocuidado. 1.- interacción 1. Para que colabore El usuario logró el
logrará mejorar Una preocupación especial enfermero – usuario. con las acciones de objetivo
su fatiga en un por las necesidades de enfermería. planteado.
2.-Colocar en posición
periodo de 24 autocuidado y su prestación y
semisentado. 2.- Para mejorar la
h. tratamiento de forma
ventilación y
continuada, para mantener la 3.- Nebulización con
disminuir la fatiga.
vida y la salud, recuperarse alovent + 3cc de sol.
de enfermedades o de Fisiológica; previa 3.-Para mejorar su
lesiones y enfrentarse a sus orden medica. ventilación,
efectos.
 
 *Plan de Atención
Dx: Déficit de conocimiento r/c su patología m/p intranquilidad.

Objetivo Relación de teoría Acciones de Enfermería Razonamiento Evaluación

Científico
El usuario Dorothea Orem: Autocuidado. 1. Interacción enfermero – 1. Para que El usuario logró
lograra conocer Una preocupación especial usuario. colabore con las conocer su
sobre su por las necesidades de acciones de situación en el
2.-Orientar sobre la
patología en un autocuidado y su prestación y enfermería. tiempo
operación y explicar,
periodo de una tratamiento de forma establecido.
adecuadamente sobre la 2. Para que
hora. continuada, para mantener la
intervención. conozca sobre lo
vida y la salud, recuperarse
que le van hacer.
de enfermedades o de
lesiones y enfrentarse a sus
efectos.

 
 * Plan de Atención
Dx: Alteración del patrón respiratorio (disnea) r/c obstrucción por gleras m/p palidez cutánea

Objetivo Relación de teoría Acciones de Enfermería Razonamiento Evaluación

Científico
La usuaria Dorothea Orem: Autocuidado. 1.- Establecer una 1.- Para facilitar La usuaria logro
lograra mejorar Una preocupación especial relación enfermera la valorización de el objetivo en el
respiración en por las necesidades de usuaria. la usuaria. tiempo
un tiempo de autocuidado y su prestación y planteado.
2.-.Realizar aspiración 2.- Para extraerla
15 minutos. tratamiento de forma
de la glera. de las vías
continuada, para mantener la
respiratorias.
vida y la salud, recuperarse 3.-Colocacion de
de enfermedades o de oxigeno húmedo a razón 3.-para mejorar
lesiones y enfrentarse a sus de 5Lt. X. su ventilación.
efectos.

 
 * Plan de Atención
Dx: Alteración del bienestar físico (dolor), r/c incisión quirúrgica m/p expresión facial.

Objetivo Relación de teoría Acciones de Razonamiento Evaluación

Enfermería Científico
El logrará Dorothea Orem: Autocuidado. 1.- Interacción 1.-Para que colabore La usuaria logró
disminuir el Una preocupación especial enfermera usuaria. con las acciones de el objetivo en el
dolor en un por las necesidades de enfermería. tiempo
tiempo de 20 autocuidado y su prestación y establecido.
2.- Con la posición
minutos, tratamiento de forma 2.- Trata de
adecuada del cuello
continuada, para mantener la acomodar la
alivia el dolor.
vida y la salud, recuperarse posición del cuello.
de enfermedades o de 3.-Para que el
3.-Administra
lesiones y enfrentarse a sus fármaco disminuya el
analgésicos previa
efectos. dolor.
orden medica.

 
* CONCLUSION