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    Cribado de Consumo de Riesgo de Alcohol

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    Carlos Rojas
    El ISCA es un cuestionario de 3 preguntas diseñado para la detección temprana de consumo de alcohol de riesgo. Fue creado para ser más breve que el AUDIT y adecuarse mejor a la atención primaria. Mide la cantidad y frecuencia de consumo en unidades estándar de bebida. Se recomiendan puntos de corte de 28 para hombres y 17 para mujeres, coincidiendo con los niveles semanales de riesgo de la OMS. El ISCA tiene buena validez para detectar bebedores de riesgo

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    El ISCA es un cuestionario de 3 preguntas diseñado para la detección temprana de consumo de alcohol de riesgo. Fue creado para ser más breve que el AUDIT y adecuarse mejor a la atención primaria. Mide la cantidad y frecuencia de consumo en unidades estándar de bebida. Se recomiendan puntos de corte de 28 para hombres y 17 para mujeres, coincidiendo con los niveles semanales de riesgo de la OMS. El ISCA tiene buena validez para detectar bebedores de riesgo

    Descripción original:

    cribado de consumo de riesgo de alcohol

    Título original

    cribado de consumo de riesgo de alcohol

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    El ISCA es un cuestionario de 3 preguntas diseñado para la detección temprana de consumo de alcohol de riesgo. Fue creado para ser más breve que el AUDIT y adecuarse mejor a la atención primaria. Mide la cantidad y frecuencia de consumo en unidades estándar de bebida. Se recomiendan puntos de corte de 28 para hombres y 17 para mujeres, coincidiendo con los niveles semanales de riesgo de la OMS. El ISCA tiene buena validez para detectar bebedores de riesgo

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    El ISCA es un cuestionario de 3 preguntas diseñado para la detección temprana de consumo de alcohol de riesgo. Fue creado para ser más breve que el AUDIT y adecuarse mejor a la atención primaria. Mide la cantidad y frecuencia de consumo en unidades estándar de bebida. Se recomiendan puntos de corte de 28 para hombres y 17 para mujeres, coincidiendo con los niveles semanales de riesgo de la OMS. El ISCA tiene buena validez para detectar bebedores de riesgo

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    DESCRIPCIN

    A lo largo de la fase III del Collaborative Study realizado en Catalua, en el


    que se realizaron ms de 5.000 AUDIT, los mdicos de atencin primaria expresaron
    la necesidad de disponer de un instrumento de cribado de consumo de riesgo de
    alcohol, que encajase mejor en la actividad asistencial y que se pudiese utilizar en
    las situaciones en que el AUDIT pueda ser inadecuado (ancianos, bajo nivel
    cultural). As naci en Cuestionario Sistematizado de Consumos Alcohlicos
    (ISCA)1, como un complemento del AUDIT que pudiera ser empleado por los
    profesionales de atencin primaria.
    El ISCA consta de tres preguntas de tipo cantidad y frecuencia de consumo
    alcohlico, considerando tanto los patrones regulares de consumo, como los
    irregulares. La primera pregunta explora el consumo de alcohol (cantidad), la
    segunda la frecuencia y la tercera las variaciones entre das laborales y festivos.
    El consumo se expresa en Unidades de Bebida Estndar (UBE). La UBE es
    el contenido medio de alcohol de una bebida habitual, habida cuenta su
    correspondiente graduacin y volumen. La UBE en poblacin espaola se ha
    establecido2 en 10 gr, que corresponde a una consumicin de cerveza o vino y a
    media consumicin de destilados.
    INTERPRETACIN
    El ISCA es til para la deteccin de bebedores de riesgo, tanto en varones
    como en mujeres.
    El punto de corte ms adecuado se sita entre 27 y 29 para varones. En
    mujeres el mejor punto de corte vara en funcin del criterio externo utilizado. As
    cuando se utiliza la impresin clnica el punto de corte > 15 es el ms apropiado; en
    cambio, cuando el criterio externo es el AUDIT, se sita entre 11 22 (segn se
    emplee > 6 > 7 puntos.
    Los autores proponen como puntos de corte 28 para varones y 17 para
    mujeres, lo que coincide con los consumos semanales considerados de riesgo por la
    OMS. Se resalta la conveniencia de valorar individualmente los casos de mujeres
    con valores del ISCA entre 11 y 16 puntos.
    Las ventajas que reconocen los autores son: mayor rapidez que el AUDIT en
    su administracin, se enmarca de forma natural y flexible en el curso de la consulta
    mdica y provoca menos prevencin en el paciente que el AUDIT.
    PROPIEDADES PSICOMTRICAS
    Validez:
    En varones si se considera el punto de corte > 17 puntos al utilizar como
    criterio externo el AUDIT la sensibilidad es de 82,5 % y la especificidad 62%. Si

    utilizamos como criterio externo la impresin clnica la sensibilidad es de 96,2% y la


    especificidad 79,7%.
    En mujeres si consideramos como criterio externo la puntuacin del AUDIT
    segn los criterios propuestos por Rubio y cols 3 si escogemos 6 puntos y con un
    punto de corte > 17, la sensibilidad es de 50% y la especificidad de 98,3%. Si
    empleamos 7 puntos en el AUDIT y con el mismo punto de corte la sensibilidad es
    de 100% y la especificidad de 96,8%. Si utilizamos como criterio externo la
    impresin clnica la sensibilidad es de 63,6% y la especificidad 100%.
    BIBLIOGRAFA
    Original:
    Gual A, Contel M, Segura L, Ribas A, Colom J. El ISCA (Interrogatorio Sistematizado de
    Consumos Alcohlicos): un nuevo instrumento para la identificacin prematura de
    bebedores de riesgo. Med Clin 2001; 117: 685-9.
    Documentacin:
    Gual A, Contel M, Segura L, Ribas A, Colom J. El ISCA (Interrogatorio Sistematizado de
    Consumos Alcohlicos): un nuevo instrumento para la identificacin prematura de
    bebedores de riesgo. Med Clin 2001; 117: 685-9.
    Adicional:
    1.- Gual A, Contel M, Segura L, Ribas A, Colom J. El ISCA (Interrogatorio Sistematizado
    de Consumos Alcohlicos): un nuevo instrumento para la identificacin prematura de
    bebedores de riesgo. Med Clin 2001; 117: 685-9.
    2.- Rodrguez-Martos A, Gual A, Llopis JJ. La unidad de bebida estndar como registro
    simplificado del consumo de bebidas alcohlicas y su determinacin en Espaa. Med
    Clin 1999; 112: 446-50.
    3.- Rubio G, Bermejo J, Caballero MC, Santo-Domingo J. Validacin de la prueba para
    la Identificacin de Trastornos por el Uso del Alcohol (AUDIT) en atencin primaria. Rev
    Clin Esp 1998; 198: 11-4.

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