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    Cirugia Menor Obstetricia01

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    Uriel Huamani
    Este documento describe procedimientos quirúrgicos menores en obstetricia, incluyendo desgarros del canal de parto de diferentes grados, episiotomías y su reparación. Explica que una episiotomía es una incisión quirúrgica de la vulva y perineo durante el parto para facilitar la salida del bebé, y que su reparación implica la sutura de tres planos: mucosa, músculo y piel. También detalla los grados de desgarros perineales y la técnica para reparar de

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    Cirugia Menor Obstetricia01

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    Este documento describe procedimientos quirúrgicos menores en obstetricia, incluyendo desgarros del canal de parto de diferentes grados, episiotomías y su reparación. Explica que una episiotomía es una incisión quirúrgica de la vulva y perineo durante el parto para facilitar la salida del bebé, y que su reparación implica la sutura de tres planos: mucosa, músculo y piel. También detalla los grados de desgarros perineales y la técnica para reparar de

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    CIRUGIA MENOR EN

    OBSTETRICIA

    CIRUGIA MENOR EN
    OBSTETRICIA
    1. Desgarros del canal del Parto

    2. Episiotomias

    Vulva
    Vagina
    Cuello

    Episiorrafias

    DESGARROS DEL CANAL


    DEL PARTO
    1 Grado.-

    Horquilla Vulvar
    Piel Perineal
    Mucosa Vaginal

    2 Grado.-

    Fascia Perineal
    Msculo Perineal

    DESGARROS DEL CANAL


    DEL PARTO
    3 Grado.-

    Lo anterior mas
    Esfinter anal

    4 Grado.-

    Mucosa Rectal
    exponen la luz del recto

    EPISIOTOMIA
    Es la Incisin de la vulva y del perineo, que
    se realiza en el momento de la culminacin
    del parto con el objeto de facilitar la salida
    del producto (bebe).
    Puede ser media y media lateral (derecha).

    EPISIOTOMIA
    No debe efectuarse en forma sistemtica.
    En forma selectiva.- Distonia de hombros,
    podlica, uso de Forceps, uso de Vacum,
    posiciones Occipitoposteriores, a criterio del
    operador cuando considere que es inminente
    la ruptura del perineo prima el juicio clnico.

    EPISIOTOMIA
    Caractersticas
    Reparacin Quirrgica
    Dolor post operatorio
    Resultados Anatmicos
    Prdida de Sangre
    Dispeuremia

    Medial
    Fcil
    Mnimo
    Buenos
    Menos
    Rara

    Medio Lateral
    Ms difcil
    Frecuente
    Regulares
    Ms
    A veces

    EPISIORRAFIA
    Es la reparacin quirrgica de la Episiotoma.
    Se hace en tres planos: mucosas, msculos y
    piel. Se realiza despus de la expulsin de la
    placenta.

    TECNICA DE LA REPARACION
    DE EPISIOTOMIA
    1.
    2.
    3.
    4.

    Se tiene que reconocer la zona cruenta.


    Realizar hemostasia.
    Propsito de una Restauracin Anatmica.
    Puntos Surget continuo cruzado en la parte
    mas interna de la mucosa. Con catgut
    Crnico 00 y con aguja Atraumtica R35.

    TECNICA DE LA REPARACION
    DE EPISIOTOMIA
    5. Segundo plano con puntos de afrontamiento
    de msculo, fascia y TCSC con Catgut
    Crnico.
    6. Tercer plano piel con puntos separados o
    subdrmicos con Catgut Crnico 00.
    7. Verificar la hemostasia y posibilidad de
    hematomas.

    Desgarro de
    segundo grado
    de vagina y
    perine

    Reparacin de
    un desgarro
    perineal
    completo.

    Reparacion de una episiotomia


    mediana

    Reparacin de una episiotoma


    mediana

    DESGARRO VAGINAL DE
    CUARTO GRADO
    1. Aproximar los bordes desgarrados de la
    mucosa rectal. Puntos de la Capa Muscular
    Separados cada 5 mm.
    2. Luego se cubre con el plano de fascia.
    3. Sutura del esfnter anal con 3 a 4 puntos
    separados.
    4. Luego es igual al de la Episiorrafa

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