Anatoma de la boca

La boca es la abertura del sistema digestivo por donde entran los alimentos,
sin embargo, su funcin no se limita exclusivamente a esto, vinculados a la
boca o cavidad bucal (u oral) existen tambin otros rganos accesorios
importantes en la funcin alimentaria, tales como los dientes, las glndulas
salivares y la lengua. Veamos ahora algunos detalles de cada uno.

La cavidad bucal
La cavidad bucal (o simplemente
boca) es una cavidad recubierta
por mucosa y sus fronteras son:
loslabios anteriormente;
las mejillas lateralmente;
el paladar superiormente y
la lengua inferiormente. El orificio
anterior se llama orificio oral, y
posteriormente la boca es continua
con la orofaringe. Las paredes de la
boca deben resistir un considerable
rozamiento con los alimentos y por
ello su mucosa est formada
por epitelio escamoso estratificado
en lugar del tpico epitelio simple
columnar. En las encas (gingiva),
el paladar duro (la parte anterior del
cielo de la boca), y la parte dorsal
de la lengua el epitelio est
reforzado con cierta cantidad de
queratina a fin de proveer
proteccin extra contra la abrasin.
La mucosa de la boca produce las
llamadas defensinas cuando recibe
algn dao. Las defensinas son
agentes antimicrobiales, lo que
explica que la boca, colocada en el
"frente de batalla", sea tan saludable.

El espacio encerrado externamente por labios y mejillas e internamente por
encas y dientes de llamavestbulo, mientras que el rea que yace dentro de
dientes y encas es la cavidad oral propiamente dicha.


Figura 1. Corte sagital de la cavidad bucal.


Figura 2. Vista anterior de la cavidad bucal


Los labios
La estructura anatmica de los labios consiste principalmente en un ncleo
de msculo esqueltico(orbicular de los labios) recubierto de piel.

Los labios son mucho ms largos de lo que usted puede pensar y se extienden
desde el margen inferior de la nariz hasta la frontera superior de la barbilla. El
rea rojiza con la que se besa o se pinta con creyn de labios, se llama margen
rojo y resulta una zona de transicin entre la piel queratinizada y la mucosa
oral. El margen rojo est pobremente queratinizado y es translcido
permitiendo que el color rojo de los capilares subyacentes se vean a su travs.
No hay las caractersticas glndulas sebceas ysudorfereas de la piel en el
margen rojo, y deben humedecerse con saliva de vez en cuando para evitar su
cuarteadura. Un pliegue en la zona media de los labios conocido como frenillo
labial (figura 2) une la zona interna de cada labio con la enca.

Las mejillas
Las mejillas tambin estn formadas principalmente por msculo esqueltico
(msculo buccinador) recubierto por piel, y juegan un cierto papel en la
pronunciacin, al igual que los labios y los dientes. Tambin participa, en
conjunto con los labios, en el acto de mantener los alimentos entre los dientes
cuando se mastica.

El paladar
Forma el cielo de la boca y tiene dos partes distintas:

1. Paladar duro: ubicado anteriormente y fundado en los huesos
palatinos y las apfisis palatinas del hueso maxilar subyacentes. Forma
una superficie rgida contra la cual la lengua presiona para mover los
alimentos al masticar. Tiene una sutura medial que forma un reborde,
el rafe palatino (figura 2), a cuyos lados la mucosa es algo rugosa para
aumentar el rozamiento.
2. Paladar blando: que es un pliegue formado principalmente por
msculo esqueltico con una proyeccin hacia abajo en el borde libre
que recuerda un dedo conocida como vula. El paladar blando se eleva
como acto reflejo cuando se traga para cerrar el paso a la nasofaringe.
Lateralmente, el paladar blando est anclado a la lengua por un par
de arcos palatoglosales y ms posterior lo hace a la orofaringe a travs
de los arcos palatofarngeos. Entre ambos pares de arcos se encuentra
la zona conocida como fauces que contiene las amgdalas palatinas .
La lengua
Ocupa la mayor parte de la cavidad
oral cuando se cierra la boca y est
ubicada en el piso de esta. La
superficie superior de la lengua
muestra proyecciones de la mucosa
subyacente conocidas
como papilas(figura 3). Las papilas
pueden ser de tres formas:

1. Filiformes: estas papilas
filiformes con forma cnica
proporcionan a la lengua
aspereza superficial que
aumenta el rozamiento con los alimentos para facilitar manipularlos.
Tambin ayuda a lamer los alimentos semislidos. Son las ms
numerosas y pequeas y estn alineadas en filas en la superficie
superior de la lengua. La presencia de queratina les da un carcter
espinoso y le confiere el color blanquecino a la lengua.
2. Fungiformes: que como el nombre indica tienen forma de hongo y
estn dispersas sobre la superficie de la lengua presentando un tono
rojizo debido a su ncleo vascular
3. Circunvaladas: cuentan solo entre 10 y 12 y se localizan en una fila
con forma de V en el fondo de la lengua. Recuerdan las papilas
fungiformes pero tienen un surco adicional alrededor.
Tanto las papilas fungiformes como las circunvaladas albergan los receptores
gustativos.

Inmediatamente posterior a las papilas circunvaladas est el surco terminal,
una ranura que separa las primeras dos terceras partes anteriores de la lengua
que yacen en la cavidad bucal, del ltimo tercio posterior que reside en la
orofaringe. En el ltimo tercio, las papilas desaparecen pero la superficie es
accidentada debido a los ndulos de la amgdala lingual que yacen justo
profundos a la mucosa.

La masa de la lengua est conformada principalmente por racimos de
msculos esquelticos entrelazados, los que sirven para sujetar la comida y
reposicionarla constantemente entre los dientes. Estos movimientos mezclan
los alimentos con la saliva y los van conformando en una masa compacta
llamada bolo, el que luego empuja posteriormente hacia la faringe para iniciar
el tragado. La gil lengua es importante adems para la pronunciacin de las
consonantes.

Figura 3. Vista superficial superior de la lengua.

La musculatura de la lengua incluye fibras intrnsecas y extrnsecas. Las
primeras estn confinadas al interior de la lengua y no se anclan a huesos,
mientras las segundas corren desde la lengua hasta los puntos de origen en
los huesos del crneo o del paladar duro. Los msculos intrnsecos se dirigen
en varios planos diferentes lo que permite a la lengua cambiar de forma,
hacerse ms gruesa, o ms delgada, ms larga, o ms corta, de acuerdo a la
necesidad requerida para hablar o tragar. Por su parte los msculos extrnsecos
sirven para alterar la posicin de la lengua; la estiran y retractan, as como la
mueven lateralmente.

En la zona media de la lengua existe un tabique de tejido conectivo, y en la
mitad correspondiente de cada lado del tabique, existe una musculatura
idntica. La lengua est sujeta al piso de la boca por un pliegue de la mucosa
conocido como frenillo lingual el que limita su movimiento posterior.

Las glndulas salivares
Varias glndulas, ubicadas
lo mismo dentro que fuera
de la cavidad bucal,
segregan la saliva. La saliva
tiene diversas utilidades
dentro de la cavidad bucal
desde el punto de vista de la
alimentacin, las ms
importantes son:

1. Limpia la boca.
2. Disuelve sustancias de los alimentos y con ello nos permite degustarlas.
3. Humedece los alimentos y con ello favorece a la formacin del bolo.
4. Contiene enzimas que comienzan la digestin de los almidones.
Algunas sustancias presentes en la saliva tienen importantes funciones
fisiolgicas entre las que estn: mejorar la actividad de las enzimas, y proteger
la cavidad oral. Podr ganar acceso a la composicin de la saliva aqu.

La mayor parte de la saliva se produce en tres pares de glndulas salivares
situadas fuera de la cavidad bucal (extrnsecas) que drenan sus secreciones a
ella a travs de conductos (figura 4). Y estas son:


Figura 4. Ubicacin de las glndulas salivares
1. Glndulas partidas: son las ms grandes, y yacen anteriores a
los odos entre el msculo macetero y la piel. Sus conductos, conductos
partidos, corren paralelos a los arcos cigomticos , perforan los
msculos buccinadores y se abren en el vestbulo cerca del segundo
molar superior .
2. Glndulas submandibulares: con el tamao de una nuez, estas
glndulas yacen a lo largo de la zona medial del cuerpo mandibular.
Sus conductos ruedan por debajo de la mucosa del piso de la cavidad
bucal y desembocan en la base del frenillo lingual.
3. Glndulas sublinguales: son las ms pequeas y estn ubicadas
anteriores a las glndulas submandibulares bajo la lengua. Tienen entre
10 y 12 conductos que vierten en el piso de la boca.
A la produccin de saliva de las glndulas mayores descritas, se suma una
pequea cantidad producida por diminutas glndulas bucales (intrnsecas)
distribuidas de forma dispersa en la mucosa de la cavidad bucal.

En mayor o menor grado las glndulas salivares tienen dos tipos de clulas
secretoras:

1. Clulas productoras de moco: que producen una solucin filamentosa
y viscosa.
2. Clulas serosas: que producen una secrecin fluida y acuosa que
contiene las enzimas de la saliva, los iones y una mnima cantidad de
mucina .
Las glndulas partidas contienen solo clulas serosas, mientras que las
submandibulares y sublinguales contienen aproximadamente cantidades
iguales de cada una.

Los dientes
Los dientes y sus estructuras de
soporte son necesarios para la
trituracin adecuada de los
alimentos, el habla y para la
apariencia. Los primeros dientes
comienzan a aparecer
aproximadamente a los 6 meses de
edad cuando los incisivos centrales
de la mandbula inferior brotan, y la
dentadura estar completa cuando
surgen los segundos molares
superiores a la edad de 24 meses
(figura 5). Hay 20 dientes deciduos
(que se caen), 10 en cada arco. A la
edad de 6 aos comienza el proceso
de reemplazar los dientes deciduos
"de leche" por los dientes
permanentes. Para los 14 aos de
edad se completa la sustitucin de
los dientes deciduos por los
permanentes pero los terceros
molares (cordales) no irrumpen
normalmente hasta los 17-21 aos
de edad para completar un total de
32 dientes, aunque hay casos de
personas en las que los cordales
nunca irrumpen.

Visto a groso modo, los dientes
estn conformados por dos partes
(figura 6), la raz y la corona. La raz
normalmente est por debajo del
margen superior de la gingiva, la
que es esencial para fijar los dientes
a los tejidos circundantes. La corona
es la parte del diente que est por
encima de la gingiva y es
responsable de la masticacin. Cada
diente tiene 4 componentes bsicos:

1. Esmalte: que est compuesto
por una forma brillante, muy dura, y cristalina de sales de fosfato
clcico sin clulas. El grueso del esmalte es de 1.5 a 2 mm en la zona
mas gruesa y protege la estructura subyacente del diente. El esmalte

Figura 5. Dientes deciduos y permanentes.


Figura 6. Estructura del diente
recubre la corona del diente y termina alrededor de la linea de la enca.
Es la sustancia ms dura del cuerpo y las clulas que lo producen
degeneran una vez que el diente ha irrumpido, de modo que no queda
cantidad alguna de ellas para hacer reparaciones. Consecuentemente,
cualquier brecha en el esmalte causada por caries o grietas nunca sanar
y debe ser reparada artificialmente.
2. Dentina: con estructura de tipo sea, yace debajo del esmalte, es mas
blanda que este y constituye la mayor parte de la estructura del diente.
Est atravesada por tubuladuras microscpicas denominadas tbulos
dentinales que transportan los nutrientes desde la pulpa situada debajo
de la dentina. La dentina protege la pulpa de daos mecnicos, trmicos
o qumicos. Las clulas que segregan y mantienen la dentina se
llaman odontoblastos los que extienden alargadas proyecciones por
dentro de los tbulos dentinales. Los odontoblastos son clulas de
cuerpo esfrico que yacen en la cavidad de la pulpa justo profundas a la
dentina. La dentina se produce a lo largo de la vida del adulto y
gradualmente invade la cavidad de la pulpa.
3. Pulpa: ocupa una cmara que corre cerca del eje central del diente.
Cuando alcanza la raz se conoce como conducto radicular y est
conectado con los tejidos que rodean el diente por una abertura en el
extremo inferior de la raz llamada foramen apical. La pulpa es
esencialmente tejido blando compuesto por vasos sanguneos y fibras
nerviosas, las terminales nerviosas de la pulpa interpretan todos los
estmulos que reciben como dolor.
4. Cemento: con una naturaleza parecida a la del hueso, es ms blando
que la dentina y cubre la raz del diente. Se extiende desde el contacto
cemento-esmalte hasta el pice (la punta de la raz). De esta forma el
diente est suspendido en el hueso pero no tiene continuidad con l. La
funcin primaria del cemento es anclar el diente al ligamento
periodontal a travs de fibras periodontales.
Aunque el esmalte, la dentina y el cemento son todos calcificados y recuerdan
al hueso, se diferencian de este en que son avasculares (no tienen vasos
sanguneos).

Al conjunto de los tejidos que soportan el diente se le llama periodonto y este
abarca el propio cemento y adems:

1. El ligamento periodontal: que es de tejido conectivo y fija el diente al
hueso alveolar que lo rodea y a la enca, proporcionndole soporte,
forma, nutricin y sensibilidad.
2. El hueso alveolar que lo abarca: que forma la cuenca donde se aloja
el diente. Este hueso es fino y poroso y se adhiere a las fibras
principales del ligamento periodontal y a la enca.
3. La gingiva: es el tejido blando que rodea el diente. Normalmente de
color rosado en contraste con el color mas rojizo del resto de la
superficie de la cavidad bucal. La enca est queratinizada y se aferra al
cemento por un grupo de ligamentos fibrosos periodontales.
http://www.sabelotodo.org/anatomia/boca.html