El documento describe brevemente la historia de los antimicrobianos desde su descubrimiento. Explica que Alexander Fleming descubrió la penicilina en 1928 y que luego se empezaron a producir otros antibióticos. También menciona el marco legal en torno al uso de antimicrobianos y la necesidad de un uso regulado para prevenir la resistencia bacteriana.
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El documento describe brevemente la historia de los antimicrobianos desde su descubrimiento. Explica que Alexander Fleming descubrió la penicilina en 1928 y que luego se empezaron a producir otros antibióticos. También menciona el marco legal en torno al uso de antimicrobianos y la necesidad de un uso regulado para prevenir la resistencia bacteriana.
El documento describe brevemente la historia de los antimicrobianos desde su descubrimiento. Explica que Alexander Fleming descubrió la penicilina en 1928 y que luego se empezaron a producir otros antibióticos. También menciona el marco legal en torno al uso de antimicrobianos y la necesidad de un uso regulado para prevenir la resistencia bacteriana.
El documento describe brevemente la historia de los antimicrobianos desde su descubrimiento. Explica que Alexander Fleming descubrió la penicilina en 1928 y que luego se empezaron a producir otros antibióticos. También menciona el marco legal en torno al uso de antimicrobianos y la necesidad de un uso regulado para prevenir la resistencia bacteriana.
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Alumna:
Jessica Aguirre Torres
Docente: QFB. David Alejandro Ramrez Valencia
Materia: Farmacologa y Nutricin
Licenciatura en curso: Nutricin
Antimicrobianos
San Jos del cabo Baja, California, Sur. Jueves, 27 de marzo del 2014. 1 NDICE:
Introduccin.2 Objetivo general...3 Objetivo especfico..3 Justificacin.4 Marco histrico..5 Marco legal7 Marco terico.9 Discusin.14 Conclusin..15 Bibliografa.16
2
INTRODUCCIN
El ser humano a lo largo de la historia, ha intentado buscar diferentes formas para encontrar un equilibrio en padecimientos que sufre a lo largo de la vida. sin embargo, han pasado dcadas e inclusos siglos para poder encontrar una respuesta y solucin a esos padecimientos.
Cuando el ser humano recin conoci sobre los agentes infecciosos, comenz a combatirlos tanto dentro como fuera del organismo. Asimismo, se empez a encontrar con diferentes tratamientos para las diversas infecciones.
3 OBJETIVO GENERAL
Describir y explicar a rasgos generales qu son los antimicrobianos.
Objetivos especficos
Resumir de manera concreta la breve historia de los antimicrobianos. Explicar cul es el uso debido de los antimicrobianos. Nombrar los tipos y clasificacin de los antimicrobianos.
4 JUSTIFICACIN
Dentro de la siguiente presentacin se desarrollar, a rasgos generales, el tema de los antimicrobianos adentrando en sus diferentes clasificaciones y usos especficos. Adems se explicar brevemente la historia de estos mismos, sin olvidar por qu es necesario un uso adecuado y regulado de los antimicrobianos.
5 MARCO HISTRICO
Uno de los principales avances en la historia de la salud humana ha sido el descubrimiento de los antimicrobianos ((Desde entonces se han obtenido, comercializado y utilizado una gran cantidad de estos 1 ), uno de los logros mdicos ms significativos del siglo XX, que han aliviado el sufrimiento y salvado miles de millones de vidas a lo largo de los ltimos 70 aos. Por supuesto, los antimicrobianos no son panaceas que pueden curar todas las enfermedades. Cuando se usan en el momento correcto, pueden curar muchas enfermedades graves y potencialmente mortales.
Con el descubrimiento de la penicilina y el comienzo de la era de los antibiticos, las propias defensas del cuerpo ganaron un poderoso aliado. En la dcada de 1920, el cientfico britnico Alexander Fleming estaba trabajando en su laboratorio en el hospital St. Mary en Londres cuando casi por accidente, descubri una sustancia de crecimiento natural que poda atacar a ciertas bacterias. En uno de sus experimentos en 1928, Fleming observ que colonias de la bacteria comn Staphylococcus aureus haban sido agotadas o eliminadas por un moho que creci en el mismo plato o placa de Petri. l determin que el moho elaboraba una sustancia que poda disolver las bacterias. Llam a esta sustancia penicilina, por el nombre del moho Penicillium que la produce. Fleming y otros realizaron una serie de experimentos en las dos dcadas siguientes, usando penicilina que tomaron de los cultivos de moho que mostraron su capacidad de destruir bacterias infecciosas.
En poco tiempo, otros investigadores del mundo, especficamente Europa y Estados Unidos, empezaron a recrear los experimentos de Fleming. Pudieron producir suficiente penicilina como para probarla en animales y luego en humanos. A partir de 1941, encontraron que incluso los niveles bajos de penicilina curaban infecciones muy graves y salvaban muchas vidas. Por sus descubrimientos, Alexander Fleming gan el Premio Nobel de Fisiologa y Medicina.
Las compaas farmacuticas estaban muy interesadas en este descubrimiento y empezaron a producir penicilina para propsitos comerciales. Se usaba bastante para tratar a los soldados durante la Segunda Guerra Mundial, curando infecciones por heridas en el campo de batalla y neumona. De mediados a finales de la dcada de 1940, se volvi ampliamente accesible para el pblico en general. Los titulares de los peridicos la llamaban el medicamento milagroso (aunque la realidad es que no existe ninguna medicina que realmente merezca esa descripcin).
Con el xito de la penicilina, empez la carrera para producir otros antibiticos. En la actualidad, los mdicos pueden elegir entre docenas de antibiticos del mercado, y recetarlas a sus pacientes.
1 Daza Prez. (1998). Resistencia bacteriana a antimicrobianos: su importancia en la toma de decisiones en la prctica diaria. Marzo-2014 de Sistema Nacional de Salud Sitio web: http://www.msssi.gob.es/fr/biblioPublic/publicaciones/docs/bacterias.pdf 6 El origen de la palabra antibitico proviene del griego : anti que significa contra, y bios que es vida, literalmente significa contra la vida; en este caso, contra los microbios. Los antibacterianos son sustancias naturales, semisintticas o sintticas, que a concentraciones bajas, inhiben el crecimiento o provocan la muerte de las bacterias. Pero popularmente se les conoce a todos como antibiticos, aunque en realidad, estos son nicamente las sustancias producidas de forma natural por algunos microorganismos. Desde la antigedad el ser humano ha utilizado compuestos orgnicos para el tratamiento de enfermedades infecciosas, como el extracto de algunas plantas y hongos de algunos quesos. En el siglo XIX, el prestigioso francs Louis Pasteur descubri que algunas bacterias saprofitas podan destruir la bacteria del ntrax. En 1900, el bacterilogo alemn Rudolf von Emmerich aisl una sustancia que poda destruir los microbios causantes del clera y la difteria en un tubo de ensayo, pero no pudo aplicarlo en el tratamiento de las enfermedades. Se puede decir que la historia de los antibiticos como tal comienza en 1928, cuando un cientfico britnico llamado Alexander Fleming, descubri la penicilina. Sin embargo, no hay que olvidar la aportacin de Paul Ehrlich a comienzos del siglo XX con el salvarsn para el tratamiento de la sfilis en 1909.
El descubrimiento de la penicilina marc un antes y un despus en el tratamiento de las enfermedades infecciosas. Se describi como un hecho casual y fortuito, al que se ha rodeado de una romntica y atractiva leyenda. Sin embargo, muy pocas personas como Fleming tena los conocimientos necesarios para interpretar la actividad biolgica del hongo y la curiosidad cientfica e inters prctico para profundizar en el tema.
Actualmente, la penicilina es el antibitico ms conocido, y ha sido empleado para tratar mltiples enfermedades infecciosas, como la sfilis, la gonorrea, el ttanos o la escarlatina.
Tras el descubrimiento de la penicilina se inici una bsqueda intensa de otros compuestos naturales o sintticos que pudieran utilizarse para tratar otros microorganismos patgenos. Esa bsqueda ha sido ms difcil con algunos microorganismos que con otros. Las clulas bacterianas difieren de las clulas humanas en muchos aspectos fundamentales, de modo que ofrecen ms oportunidades de desarrollar nuevos frmacos. En cambio, los hongos, los parsitos y los virus comparten con las clulas humanas muchas vas metablicas y estructuras, de modo que ofrecen a los investigadores menos dianas teraputicas y conllevan ms riesgo de toxicidad para los pacientes.
En la actualidad, no slo no se han conseguido erradicar completamente las enfermedades infecciosas, sino que muestran una tendencia emergente, entre otras cosas por la aparicin de resistencias por parte de los microorganismos frente a los antibiticos. Por ello el descubrimiento de nuevos antibiticos, as como la creacin de antibiticos semisintticos o sintticos sigue siendo de gran importancia.
7 MARCO LEGAL
El uso indiscriminado de antibiticos es un problema de salud pblica mundial, por ello la Organizacin Mundial de la Salud impuls un plan estratgico para contener la resistencia bacteriana provocada por este uso irracional de los antibiticos.
El xito de los antibiticos ha sido impresionante. Al mismo tiempo, la emocin por los mismos ha sido atenuada por un fenmeno llamado resistencia a los antibiticos. Este es un problema que surgi poco despus de la introduccin de la penicilina y ahora amenaza la utilidad de estas importantes medicinas.
Casi desde el principio, los mdicos notaban que en algunos casos, la penicilina no era til contra ciertas cepas de Staphylococcus aureus (bacterias que causan infecciones en la piel). Desde entonces, este problema de la resistencia ha ido creciendo e involucrando a otras bacterias y antibiticos. Este es un problema de salud pblica. De forma creciente, se ha vuelto ms difcil tratar algunas infecciones graves, forzando a los mdicos a recetar un segundo o incluso tercer antibitico cuando el primer tratamiento no funciona.
Los antibiticos slo deben ser usados bajo observacin y prescripcin de un especialista de la salud autorizado. En general no se puede consumir alcohol durante la terapia antibitica, pues aunque no inhibe la accin del antibitico en la mayora de los casos, produce efectos secundarios muy similares a los de los antibiticos, potenciando el efecto indeseable de las reacciones adversas. El alcohol tambin compite con enzimas del hgado haciendo que la concentracin en el plasma sanguneo de la droga sea la inadecuada.
De acuerdo a la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la resistencia antibitica, es decir la capacidad de un microorganismo para resistir los efectos de un antibitico, es uno de los problemas sanitarios ms graves del mundo, luego de que muchos grmenes causantes de enfermedades infecciosas han mutado genticamente y dejado de responder a los antibiticos, a causa del uso y abuso de estos, situacin que de proseguir corre el riesgo de regresar a la medicina a la era preantibitica, cuando ms nios que ahora moran a causa de enfermedades infecciosas y era difcil practicar intervenciones quirrgicas debido al riesgo de infeccin.
En Mxico, a partir del 25 de Agosto del ao 2010, entra el acuerdo contenido en la Ley General de Salud, en el que establece la prohibicin de antibiticos sin receta mdica. Debido a que el uso injustificado de los antibiticos provoca una resistencia bacteriana. Esto quiere decir que los antibiticos son cada vez menos efectivos para combatir enfermedades infecciosas que realmente requieren su uso. Asimismo, ocultan sntomas y ocasionan asistencia tarda al mdico, adems de que pueden provocar reacciones adversas y gastos innecesarios.
El uso y el abuso de los antimicrobianos en la medicina humana y la ganadera durante los ltimos 70 aos han producido un aumento incesante del nmero y de los tipos de 8 microorganismos resistentes a estos medicamentos, con el consiguiente aumento de la mortalidad, de la morbilidad y de las discapacidades.
La resistencia antimicrobiana ocurre cuando los microbios cambian de tal manera que se reduce o elimina la eficacia de los medicamentos usados para combatirlos. El uso indiscriminado e inapropiado de antimicrobianos est originando un aumento de organismos (grmenes) resistentes a los antimicrobianos. El incremento de la resistencia est afectando la eficacia de estos importantes tratamientos. A medida que aumenta la resistencia, el paciente tiene un riesgo mayor de sufrir complicaciones o la muerte a causa de la infeccin.
Todos podemos cumplir un papel en la prevencin de la resistencia antimicrobiana. Pacientes, proveedores de servicios de salud, administradores de hospitales, el sector industrial y los encargados de formular polticas pueden trabajar juntos para promover el uso apropiado de antimicrobianos, lo que en ltima instancia puede salvar vidas.
9 MARCO TERICO
Qu son los antimocrobianos?
Los antimicrobianos son medicamentos utilizados en el tratamiento de las infecciones, sean causadas por bacterias, hongos, parsitos o virus y constituyen la base fundamental para su tratamiento, es decir, son capaces de inhibir el crecimiento y/o destruir microorganismos.
Se puede decir que existe una batalla constante entre nuestro organismo y los microorganismos invasores que nos rodean; nuestra primera barrera defensiva es la integridad de la piel y las mucosas, la otra respuesta defensiva es la reaccin inmunolgica que crea mecanismos de defensa guardando esta informacin en la memoria de los glbulos blancos, para actuar con mayor efectividad en el siguiente ataque.
Con frecuencia se han utilizado de manera indistinta los trminos antibitico, antimicrobiano y quimioterpico para designar sustancias qumicas que actan contra microorganismos especficos. El antibitico es una sustancia producida en la naturaleza por microorganismos vivos, o sintetizada en los laboratorios, por lo que se considera un producto de la evolucin y puede conferir una ventaja selectiva a quienes los producen en un ecosistema especfico. Desde el punto de vista tcnico, los antibiticos difieren de los quimioterpicos en que estos ltimos son productos de sntesis qumica, aunque algunos como las sulfonamidas tienen actividad antibacteriana, por lo que se ha propuesto el trmino Antimicrobiano para describir a todas las sustancias con esta actividad, ya sean naturales o de origen sinttico.
Los agentes antimicrobianos representan la intervencin ms importante en la teraputica de las enfermedades infecciosas. Por este motivo, su uso apropiado es esencial no solamente para recuperar la salud del paciente, sino tambin para evitar los potenciales efectos txicos, prevenir la emergencia de microorganismos resistentes y reducir los costos del cuidado de la salud. El punto clave a la hora de instaurar un tratamiento para una infeccin es la eleccin del antimicrobiano. Lo ideal es la eleccin de aquel agente que acte sobre el microorganismo causante y a su vez tenga la menor toxicidad, coste y espectro posible para no actuar sobre el resto de la flora, ya que es beneficiosa para el husped.
Anteriormente, las infecciones por microorganismos como las bacterias, hongos, parsitos y virus eran la principal causa de muerte del ser humano, y lamentablemente, todava lo siguen siendo en entornos con escasos recursos.
Entre los antimicrobianos se encuentran los antibacterianos, antivirales, antimicticos, antimicobacterianos, antiparasitarios y antirretrovirales que son medicamente utilizados para tratar enfermedades que ponen en peligro la vida de las personas.
10 Tipos de antimicrobianos
Desde el punto de vista prctico existen distintos tipos de antimicrobianos:
o Desinfectantes: slo se aplican a sistemas inanimados y eliminan la carga microbiana total. o Sanitizantes: slo se aplican a sistemas inanimados y disminuyen la carga microbiana total. o Antispticos: reducen y controlan la presencia de microorganismos potencialmente patgenos, slo se pueden aplicar externamente en seres vivos (piel y/o mucosas). o Antimicrobianos de uso sistmico: reducen y controlan la presencia de microorganismos que han invadido los tejidos. Actan en el organismo, pudiendo ser ingeridos (va oral), absorbidos por piel (apsitos) y/o inyectados.
Los agentes antimicrobianos de uso sistmico se puede clasificar segn su origen, efecto antimicrobiano, espectro de actividad y mecanismo de accin 2 .
I. Origen: o Naturales: se obtienen a partir de microorganismos (hongos, Bacterias, etc.). o Sintticos: se obtienen totalmente por sntesis qumica. o Semisintticos: se obtienen por modificaciones qumicas de antimicrobianos naturales, con el fin de mejorarlos.
II. Efecto: o Bacteriosttico: la mxima concentracin no txica que se alcanza en suero y tejidos impide el desarrollo y multiplicacin de los microorganismos, sin destruirlos, pudiendo stos multiplicarse nuevamente al desaparecer el agente antimicrobiano. Sirven para complementar los mecanismos defensivos del husped. o Bactericida: su accin es letal sobre los microorganismos, por lo que stos pierden irreversiblemente su viabilidad o son lisados.
III. Espectro de actividad: o Amplio: actan sobre un gran nmero de especies microbianas. o Intermedio: actan sobre un nmero limitado de microorganismos. o Reducido: actan sobre un pequeo nmero de especies microbianas.
IV. Mecanismo de accin: Inhibicin de la sntesis de la pared celular. Alteracin de la permeabilidad celular. Inhibicin de la sntesis proteica.
2 Negroni, Marta. (2009). Antimicrobianos, antimicticos, antiparasitarios y antivirales. En Microbiologa estomatolgica (123-132). Buenos Aires, Argentina: Ed. Mdica Panamericana. 11 Inhibicin de la sntesis de DNA y RNA.
Los antimicrobianos de uso sistmico deben reunir las siguientes caractersticas:
o Deben ser ms bactericidas que bacterioestticos. o Deben mantenerse activos en presencia de plasma y lquidos corporales. o Es deseable que sean efectivos frente a un amplio espectro de microorganismos. o Los microorganismos susceptibles no se deben volver resistentes gentica o fenotpicamente. o No deben ser txicos y los efectos colaterales adversos tienen que ser mnimos para el husped. o La concentracin activa frente a los microorganismos se debe alcanzar con rapidez y debe mantenerse durante un tiempo prolongado. o Deben ser hidro y liposolubles.
Antibiticos: Son sustancias qumicas producidas por un ser vivo o derivado sinttico, que mata o impide el crecimiento de ciertas clases de microorganismos sensibles, generalmente bacterias. Los antibiticos se utilizan en medicina humana, animal y horticultura para tratar infecciones provocadas por grmenes.
La primera familia de medicamentos antibacterianos que aparecieron en la teraputica son las penicilinas que se dividen en diferentes grupos. El primer grupo incluye a las penicilinas G y V. Las penicilinas G m penici Estas tienen un amplio espectro de accin que incluye streptococcus, enterococos, listeria, meningococo, espiroquetas, entre otros. El segundo grupo se conoce como penicilinas penicilinasa-resistente, o isoxazolilpenicilinas, e incluye a la meticilina, oxacilina, cloxacilina, dicloxacilina y nafcilina. Entre otros muchos g m 3
Adems, se encuentran los siguientes antibiticos segn su efecto bacteriano como los bactericidas que incluyen: Cefalosporinas, mg , Rifampicina, Quinolonas, m, Polimixinas. Y los bacteriostticos, que incluyen: Tetraciclinas, Eritromicina, Sulfonamida, Novobiocina, Cloranfenicol. 4
Antifngico o antimictico: Se entiende por antifngico o antimictico a toda sustancia que tiene la capacidad de evitar el crecimiento de algunos tipos de hongos o incluso de provocar su muerte. Dado que los hongos adems de tener usos beneficiosos para el ser humano (levadura del pan,
3 Girn M., Walther (2008). Antimicrobianos. marzo-2014, de Rev. Fac. Cienc. Med. Sitio web: http://www.bvs.hn/RFCM/pdf/2008/pdf/RFCMVol5-2-2008-11.pdf 4 Dra. Lilliam Cordis Jackson, Dr. Looney Andrs Machado Reyes Y Dra. Mara Lilliam Hamilton Cordis. (1998). Principios Generales de la Teraputica Antimicrobiana. marzo- 2014, Sitio web: http://www.bvs.sld.cu/revistas/act/vol8_1_98/act03198.pdf 12 hongos de fermentacin de los quesos, los vinos, la cerveza, entre otros muchos ejemplos) forman parte del colectivo de seres vivos que pueden originar enfermedades en el ser humano, el conocimiento y uso de los antifngicos es de vital importancia a la hora de tratar muchas enfermedades.
Dentro de estos, se encuentran: Los Azoles (imidazoles), Ketoconazol, Triazoles, Polienos, Griseofulvina, Alilaminas. 5
Antiparasitarios: Un antiparasitario es un medicamento usado en humanos y animales para el tratamiento de infecciones causadas por bacterias y parsitos y para el tratamiento de algunas formas de cncer.
Algunos de los tipos de antiparasitarios pueden ser: el Metromidazol, las sulfas y la asociacin trimetoprina-sulfametoxazol y la cloroquina, que es un frmaco de origen animal extrado de la corteza de un rbol. 6
Antivirales: Los antivirales son un tipo de frmaco usado para el tratamiento de infecciones producidas por virus. Tal como los antibiticos (especficos para bacteria), existen antivirales especficos para distintos tipos de virus. No sin excepciones, son relativamente inocuos para el husped, por lo que su aplicacin es relativamente segura. Deben distinguirse de los viricidas, que son compuestos qumicos que destruyen las partculas virales presentes en el medio ambiente.
Muchos de los antivirales disponibles actualmente estn diseados para ayudar el tratamiento del VIH (virus del sida), productores de la varicela, el herpes labial, el herpes genital, etc. y los virus de la hepatitis B y C, que pueden causar cncer de hgado.
La clasificacin de los antivirales se puede realizar por su mecanismo de accin o su perfil de actividad, como pueden llegar a ser los siguientes: Son anlogos de los cidos nuclecos: zidovudina, ganciclovir, vidaravina, aciclovir. Bloqueo de la adhesin y penetracin: amantadina, oseltamivir.
Alteracin de la fase de maduracin proteica: inhibidores de proteasa, inhibidores de glicosilacin. 7
5 Pascuzzo, Carmine (2008) Farmacologa bsica. Lima pp 364-369 6 Negroni, Marta. (2009). Antimicrobianos, antimicticos, antiparasitarios y antivirales. En Microbiologa estomatolgica (123-132). Buenos Aires, Argentina: Ed. Mdica Panamericana. 7 Mateos. (2000). Antivirales. marzo-2014, de Temas de bacterologa y virologa mdica Sitio web: http://www.higiene.edu.uy/cefa/2008/antivirales.pdf 13 Antispticos: Los antispticos son sustancias antimicrobianas que se aplican a un tejido vivo o sobre la piel para reducir la posibilidad de infeccin, sepsis o putrefaccin. En general, deben distinguirse de los antibiticos que destruyen microorganismos en el cuerpo, y de los desinfectantes, que destruyen microorganismos existentes en objetos no vivos. Algunos antispticos son autnticos germicidas, capaces de destruir microbios (bactericidas), mientras que otros son bacteriostticos y solamente previenen o inhiben su crecimiento. Los ejemplos ms comunes son los jabones y alcoholes.
Dentro de la clasificacin que hay, se pueden integrar los siguientes antispticos: Alcohol etlico, Timerosal, Clorhexidina, Glutaraldehdo, Formaldehdo, xido de etileno, Peroxgenos, entre otros como el Nitrato de plata, el Permanganato de potasio, los Fenoles y Cresoles y los antispticos mercuriales (distintos al Timerosal) que son drogas de medio o bajo nivel, de muy escaso uso o que se utilizan solamente para ciertas indicaciones especiales. 8
8 E. A. Vives, V. Posse, M. L. Oyarvide, G. Prez Marc, D. Medvedovsky y R. Rothlin. (2004). Antispticos y desinfectantes. marzo-2014, Sitio web: http://www.ulceras.net/publicaciones/Antisepticosydesinfectantes.pdf 14 DISCUSIN Los antimicrobianos pueden ser sustancias naturales producidas por diverso microbios o compuestos de origen qumico o sinttico, utilizados para el uso de infecciones. Los frmacos de los antimicrobianos pude provocar resistencias, su uso debera de ser en forma equilibrada y objetiva.
15 CONCLUSIN
Actualmente, la mayora de las personas vivimos ms y con menos enfermedades, en parte se debe gracias a que disponemos de medicamentos antimicrobianos potentes y eficaces para tratar las enfermedades infecciosas. En el pasado mucha gente mora de enfermedades infecciosas hasta que se descubrieron los antimicrobianos en la dcada de los cuarenta del siglo pasado.
Sin embargo, estamos a punto de perder este precioso arsenal teraputico. El uso y el abuso de los antimicrobianos en la medicina humana durante los ltimos 70 aos han incrementado el nmero y los tipos de microorganismos resistentes a estos medicamentos, con las consiguientes muertes, sufrimientos y discapacidades, adems del aumento del costo de la atencin sanitaria.
Si no se hace frente a este fenmeno se corre el riesgo de que muchas enfermedades infecciosas se vuelvan incontrolables y de que se pierdan los progresos realizados hacia la consecucin en 2015 de los Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados con la salud planteados por la OMS. Adems, el crecimiento del comercio y los viajes internacionales permite que los microorganismos resistentes se propaguen por todo el mundo en cuestin de horas.
16 BIBLIOGRAFA
1. Farmacorresistencia (OMS) http://www.who.int/drugresistance/es/ 2. Laurence L. Brunton, John S. Lazo, Keith L. Parker (2006) Goodman and Gilman Las bases farmacolgicas de la teraputica. Ed. McGraw-Hill 3. Bertram G. Katzung, Susan B. Masters, Antony J. Trevor (2010) Farmacologa bsica y clnica. Ed. McGraw-Hill 4. Antimicrobianos http://www.microbiologia.com.ar/antimicrobianos/general.php 5. m http://www.bvs.hn/RFCM/pdf/2008/pdf/RFCMVol5-2-2008-11.pdf 6. Prohibida la venta de antibiticos sin receta mdica en Mxico http://saludmagazine.com.mx/noticias-de-actualidad/241/se-prohibe-en-mexico- la-venta-de-antibioticos-sin-receta-medica/ 7. Gua para el cumplimiento del acuerdo por el que se determinan los lineamientos a los que estar sujeta la venta y disposicin de antibiticos. www.cofepris.gob.mx/AZ/Documents/guia_farmacias.pdf 8. Daza Prez. (1998). Resistencia bacteriana a antimicrobianos: su importancia en la toma de decisiones en la prctica diaria. Marzo-2014 de Sistema Nacional de Salud Sitio web: http://www.msssi.gob.es/fr/biblioPublic/publicaciones/docs/bacterias.pdf 9. Negroni, Marta. (2009). Antimicrobianos, antimicticos, antiparasitarios y antivirales. En Microbiologa estomatolgica (123-132). Buenos Aires, Argentina: Ed. Mdica Panamericana. 10. Girn M., Walther (2008). Antimicrobianos. marzo-2014, de Rev. Fac. Cienc. Med. Sitio web: http://www.bvs.hn/RFCM/pdf/2008/pdf/RFCMVol5-2-2008-11.pdf 11. Dra. Lilliam Cordis Jackson, Dr. Looney Andrs Machado Reyes Y Dra. Mara Lilliam Hamilton Cordis. (1998). Principios Generales de la Teraputica Antimicrobiana. marzo-2014, Sitio web: http://www.bvs.sld.cu/revistas/act/vol8_1_98/act03198.pdf 12. Pascuzzo, Carmine (2008) Farmacologa bsica. Lima pp 364-369 13. Mateos. (2000). Antivirales. marzo-2014, de Temas de bacterologa y virologa mdica Sitio web: http://www.higiene.edu.uy/cefa/2008/antivirales.pdf 14. E. A. Vives, V. Posse, M. L. Oyarvide, G. Prez Marc, D. Medvedovsky y R. Rothlin. (2004). Antispticos y desinfectantes. marzo-2014, Sitio web: http://www.ulceras.net/publicaciones/Antisepticosydesinfectantes.pdf