6 Checklist Cierre de Vias

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Nombre del Responsable:

SI NO N/A
1
2
3
4
5
6
CONTESTE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:
SI ALGUNA RESPUESTA ES NEGATIVA, NO PUEDE INICIAR EL CIERRE DE LA VIA.
Existe una comunicacin de parte del responsable o administrador de contrato a todas
las areas afectadas de Yura, en la que se indica el cierre de la via parcial o totalmente
Autorizado por el
Administrador de Contrato.
Autorizado por el Responsable
de Seguridad Patrimonial -
YURA
NOMBRES FIRMA
Descripcion del Trabajo:
NOMBRES FIRMA
Autorizado por el Responsable
del Trabajo
LOGO DE LA
EMPRESA
Fecha:
Empresa
Contratista:
CHECKLIST PARA CIERRE TEMPORAL DE VIAS
Lugar del Trabajo:
En caso sea cerrada completamente la via, se cuenta con una via alterna que cumple
con las condiciones suficientes para sustituir la que ha sido cerrada.
En caso el cierre de la via sea parcial y solo se permita el transito en un solo carril se ha
dispuesto de personal con paletas de pare y siga que permitan el flujo ordenado y
seguro de los vehiculos en ambos sentidos.
Se ha comunicado a todos los afectados el cierre de la ruta incluyendo personal de Yura
y de empresas contratistas que trabajan en el lugar o usan la via de acceso.
HORA DE INICIO
Se utilizan conos para sealizar que la via se encuentra cerrada, los cuales estan
dispuestos a no mas de 1,30 metros uno del otro o se utiliza cinta roja para sealizar la
via cerrada.
Se ha dispuesto personal en puntos clave para indicar la ruta alterna a los vehiculos
que transitan por la zona.
HORA DE TERMINO
Autorizado por el Responsable
del Area intervenida
NOMBRES FIRMA
OBSERVACIONES: Indique otras condiciones que deben mantenerse
AUTORIZACIONES Y REVISIONES:
FIRMA NOMBRES

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