PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIN EN MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA

PLAN DE CLASE ASIGNATURA: Morfofisiologa Humana I AO: Primero SEMANA: 1 FOE: Actividad Orientadora 1 MTODO: Expositivo Ilustrativo MEDIOS: Pizarra, Videoclase. TIEMPO: 100 TEMA: 1. Clula. TTULO: Introduccin a la Morfofisiologa Humana. Clula. SUMARIO: 1.1 Introduccin a la Morfofisiologa Humana. Concepto. Objeto y mtodos de estudio. Relaciones con otras ciencias. Bases celulares y moleculares de la vida. Niveles de organizacin de la materia. Protoplasma. Propiedades funcionales. Integridad morfofuncional del organismo humano. Relaciones del organismo con el medio ambiente. Crecimiento y desarrollo del organismo. Etapas en las que se subdivide el desarrollo humano. El desarrollo como componente de la salud. Factores que influyen en el desarrollo. El cuerpo humano. Partes y regiones principales. Posicin anatmica. Planos y ejes. Trminos generales y relativos. Tipos constitucionales. 1.2 Clula. Estructura y organizacin funcional. Concepto de clula. Teora Celular. Clulas procariticas y eucariticas. Organizacin estructural de las clulas eucariticas. Forma y Tamao. Constituyentes qumicos de la clula. Citoplasma. Componentes, Organitos citoplasmticos. Clasificacin, estructura, funcin e interrelaciones. Inclusiones. Ncleo. Componentes y funciones generales. Compartimentacin. Introduccin a los modelos celulares. OBJETIVOS: (La redaccin de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus partes; habilidad, contenido, nivel de asimilacin, nivel de profundidad y condiciones de estudio).

Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los estudiantes sean capaces de: 1.Describir las generalidades de la morfofisiologa humana, teniendo en cuenta las bases moleculares y celulares de la vida, las etapas del crecimiento y desarrollo humano, as como la terminologa morfolgica relacionada con la posicin anatmica, los planos y ejes del cuerpo, vinculndolos con la prctica mdica, auxilindose de la bibliografa bsica y complementaria, en funcin de la formacin del mdico integral comunitario. 2.- Identificar las caractersticas morfofuncionales de las clulas como unidad estructural y funcional de los seres vivos, teniendo en cuenta aspectos bsicos de la teora celular y la interrelacin de sus componentes, aplicando los diferentes modelos celulares, auxilindose de la bibliografa bsica y complementaria en funcin de la formacin del mdico integral comunitario.

INTRODUCCIN

Pase de lista Se har trabajo educativo hablando acerca de algn acontecimiento

social, cientfico, poltico, cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.

Presentacin de la disciplina y la asignatura.

Bienvenidos a la Morfofisiologa Humana I. Esta asignatura aborda conceptos y elementos que te permitirn integrar el estudio del organismo humano como un todo, desde su origen y desarrollo, sus bases moleculares, las caractersticas morfofuncionales de las clulas, los tejidos bsicos y del sistema Osteomioarticular, as como el intercambio de sustancias y energa con el medio, en estrecha relacin con la prctica mdica y los problemas de salud de la comunidad. La estrategia docente a emplear tiene como elementos fundamentales la orientacin de los contenidos, el desarrollo del aprendizaje independiente a travs de la ejercitacin y la consolidacin, as como la evaluacin sistemtica, siempre desde los escenarios docentes de la comunidad.

DESARROLLO Motivacin. Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos en la pizarra con letra clara y sin abreviaturas. Se enuncian los objetivos de la clase. Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duracin y los contenidos que abordar. La videorientadora que van a ver tiene 59 diapositivas y una duracin de Se inicia la proyeccin del video hasta la diapositiva 18, donde se realiza la primera parada. La Morfofisiologa Humana estudia la forma, estructura y funcin del organismo; as como las leyes y principios que rigen su organizacin, desarrollo y relaciones con el medio externo. La misma constituye un sistema de contenidos esenciales aportados por ciencias particulares con las cuales est en estrecha interrelacin como: La biologa celular y molecular, encargada de los aspectos moleculares de la vida, la embriologa que aborda los aspectos relacionados con la concepcin y desarrollo del individuo, la anatoma humana que estudia aspectos macroscpicos del organismo, la histologa los aspectos microscpicos y la fisiologa encargada del estudio de las funciones. Adems toma elementos de especialidades como la gentica y la inmunologa. Est disciplina guarda vnculo estrecho con los factores sociales como son las condiciones, modos y estilos de vida, entonces, podemos entender su relacin con la epidemiologa y la sociologa entre otras. Tambin se relaciona con especialidades quirrgicas, clnicas y de medios diagnsticos como la anatoma patolgica, la imagenologa el laboratorio clnico y la microbiologa, a las que sirve de fundamento cientfico. Sin lugar a duda el objeto de estudio de la Morfofisiologa es el organismo como un todo, interrelacionado con el medio ambiente. Con el desarrollo de la ciencia y en particular de todas aquellas que forman parte de la Morfofisiologa Humana, se han aportado grandes volmenes de conocimientos sobre la forma, estructura, desarrollo y funcionamiento del

organismo, a partir de la aplicacin de mtodos de estudio tanto en el individuo vivo como en el cadver. Cuando se trata de estudiar rganos, sistemas de rganos y regiones del cuerpo humano a simple vista, algunos autores describen mtodos que permiten el estudio por sistemas y otros que facilitan el estudio topogrfico o por regiones. Otros mtodos de gran utilidad, son los que permiten la valoracin funcional de los componentes del organismo vivo y generalmente se realizan en laboratorios.

Mtodos de estudio en el individuo vivo Examen fsico. Investigacin clnica. Anatoma de superficie. Anatoma radiolgica. Mtodo endoscpico. Estudios electrofisiolgicos. Electroforesis de protenas. Hemoqumica. Gasometra. Estudios de los fluidos corporales.

Para el estudio de las clulas y los tejidos desde el punto de vista microscpico se emplean diferentes mtodos y tcnicas, los que necesitan de la complementacin del microscopio como instrumento indispensable para poder observarlas. Para el uso del microscopio es importante que conozcan cuantos tipos de microscopios existen y el basamento de su funcionamiento de forma general, el que se sustenta en la fuente de energa y sus sistemas de lentes. De ah que en la microscopa se empleen diferentes tipos de microscopios en dependencia del inters de estudio. Por ejemplo, microscopios que emplean radiaciones visibles, de los cuales existen diferentes tipos; hacia la izquierda de la imagen pueden ver el microscopio ptico de campo brillante y hacia la derecha un ejemplo de

microscopio electrnico, los que emplean radiaciones invisibles y que pueden ser de varios tipos. Es importante que aprendan a utilizar de forma correcta el microscopio ptico de que disponen en el ncleo docente, lo que les permitir la observacin de estructuras celulares y tisulares. Entre las tcnicas ms empleadas para la observacin de los tejidos, est la de inclusin en parafina, de ella precisa utilidad y finalidad de cada paso. Estos contenidos los puedes estudiar, siguiendo las orientaciones del CD, donde aparecen materiales complementarios correspondientes a cada uno de ellos. Otros mtodos y tcnicas empleados para el estudio de las clulas y los tejidos y que su uso depende de los objetivos del estudio, estas pueden ser: II.- Los Mtodos y tcnicas para el estudio de clulas y tejidos vivos entre los que tenemos: El cultivo de tejido que es el ms empleado. Otros utilizados son: La coloracin vital. La coloracin supravital. Y el trasplante de tejidos y rganos. III.- Y Aquellos mtodos y tcnicas que se emplean para el estudio de clulas y tejidos muertos y conservados, los que a su vez pueden clasificarse en. 1.- Mtodos y Tcnicas citoqumicas e histoqumicas entre las que se encuentran: La reaccin de Feulgen que permite el estudio del ADN. La reaccin de PAS que permite el estudio de los Polisacridos Los sudanes que permiten el estudio de las grasas.

2.- Mtodos y tcnicas citoqumicas e histoqumicas con basamento fsico entre los que tenemos: La congelacin y fractura. La inmunofluorescencia. La morfometra. La inmunocitoqumica.

Como todos sabemos existen en la naturaleza diversos objetos y fenmenos que expresan su condicin de materia en movimiento en mltiples formas y manifestaciones, a travs de sus diferentes propiedades, incluso hasta las percepciones y sensaciones son producto de la actividad del cerebro, el que constituye la base morfofuncional de la memoria, la conciencia y el pensamiento. Sobre la materia Lenin plante La materia es una categora filosfica para designar la realidad objetiva dada al hombre en sus sensaciones, calcada, fotografiada y reflejada por nuestras sensaciones y existe independientemente de ella El estudio de estos aspectos tiene gran importancia, pues permiten la formacin de una concepcin cientfica del origen y organizacin de la materia.

PROPIEDADES FISIOLGICAS DEL PROTOPLASMA Como materia que constituye a las clulas, al protoplasma le son inherentes propiedades fisiolgicas como expresin de vida, las cuales adquieren un mayor o menor desarrollo dependiendo de la diferenciacin y especializacin de las clulas. Estas propiedades son: Irritabilidad, conductibilidad, excitabilidad,

contractilidad, respiracin, absorcin, secrecin, excrecin, reproduccin y crecimiento. Debes estudiarlas por tu bibliografa, siguiendo las orientaciones del CD de la asignatura. El desarrollo de las propiedades fisiolgicas del protoplasma de las clulas en su proceso de diferenciacin y especializacin, conllev al surgimiento de niveles superiores, haciendo cada vez ms complejo el desarrollo biolgico de los organismos, que alcanza su mxima expresin en el hombre.

DESARROLLO BIOLGICO HUMANO El desarrollo biolgico humano constituye un proceso de cambios cualitativos continuos que comienzan en el momento de la fecundacin y no cesan hasta la muerte.

El nacimiento constituye un fenmeno decisivo, con l se produce un cambio de ambiente del organismo y permite dividir el desarrollo prenatal y uno postnatal. En cada uno de estos perodos se distinguen diferentes etapas que tienen caractersticas muy singulares. El perodo postnatal, en condiciones normales es el ms extenso, en l, se pueden apreciar etapas muy bien diferenciadas. La infancia y la etapa de la adolescencia se caracterizan por un crecimiento rpido, con la maduracin de todos los rganos y sistemas. La adultez, es la etapa ms extensa y en ella se ha alcanzado ya el mximo de capacidad fsica, biolgica e intelectual, el individuo est completamente preparado para enfrentar los retos de la vida. En el envejecimiento existe una disminucin de las funciones, sin embargo la presencia de estos cambios implican tambin desarrollo. El conocimiento de estas etapas, permite evaluar cmo se comporta el desarrollo a lo largo de la vida y favorece la realizacin de acciones en la comunidad con un enfoque de prevencin de enfermedades y promocin de salud. en un perodo

ETAPAS DEL DESARROLLO PRENATAL HUMANO El perodo prenatal presenta tres etapas muy bien definidas: Una etapa pre-embrionaria que se inicia con la fecundacin y se extiende durante la primera semana. Una etapa embrionaria que se extiende desde la segunda hasta la octava semana y se caracteriza por una rpida diferenciacin de los tejidos para dar lugar a los esbozos de los rganos, por tal motivo es un perodo de gran vulnerabilidad a la accin de agentes externos nocivos al desarrollo que pueden producir malformaciones congnitas. Y la etapa fetal que se extiende desde la novena semana hasta el nacimiento, en la misma contina el desarrollo de los tejidos y rganos, dado por un crecimiento rpido y maduracin de los mismos, lo que posibilita que la mayora de ellos comiencen a funcionar durante la vida prenatal. En general podemos resumir, que el desarrollo ocurre durante toda la vida. Est regulado genticamente pero puede ser modificado por factores

ambientales que lo favorecen o entorpecen. Tiene caractersticas particulares en sus diferentes perodos o etapas y una velocidad variable de cambios y crecimiento, haciendo que unas sean ms susceptibles que otras a la aparicin de determinados problemas de salud, como pueden ser las malformaciones congnitas en el perodo embrionario, la hipertensin arterial en el adulto o la prdida de capacidades mentales en el adulto mayor. Por todo lo anterior el desarrollo constituye un componente esencial en el proceso de salud. Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.

Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 19 hasta la 34.

EL CUERPO HUMANO Como ya sabemos un nivel superior de organizacin de la materia es el nivel de organismo, que en el humano est constituido por un conjunto de estructuras y rganos que constituyen sistemas que forman el cuerpo. Para facilitar el estudio del cuerpo humano y poder precisar su descripcin, debes conocer que ste se divide en diferentes partes. Las partes del cuerpo humano son: cabeza, cuello, tronco y miembros superiores e inferiores. Cada una de estas partes se subdividen en regiones. As tenemos en la cabeza, el crneo y la cara, y en el cuello las regiones: anterior, esternocleidomastoidea, laterales y posterior. En el tronco se distinguen las regiones: dorsal, pectoral, abdominal y perineal. Cada miembro superior cuenta con cuatro regiones, que se nombran: deltoidea o del hombro, brazo, antebrazo y mano, destacndose en esta ltima las regiones dorsal y palmar. Los miembros inferiores tambin presentan cuatro regiones, llamadas: gltea o cadera, muslo, pierna y pie. En el pie se distinguen el dorso y la planta. Adems de estas partes existen cavidades donde se alojan rganos de importancia. En la cabeza se encuentra la cavidad craneal, que contiene al encfalo, y en el tronco las cavidades torcica, abdominal y pelviana. En la cavidad torcica se encuentran algunas vsceras como el corazn y los pulmones.

En la cavidad abdominal se distinguen rganos del aparato digestivo, como el estmago e intestinos y glndulas como el hgado y el pncreas. Tambin se localizan los riones, los urteres y el bazo. En la cavidad pelviana se encuentra el recto, que pertenece al aparato digestivo, as como la vejiga urinaria y rganos del sistema urogenital. Las proporciones de las diferentes partes y cavidades del cuerpo varan de un individuo a otro, dando lugar a los tipos constitucionales, aspecto que por su importancia estudiaremos a continuacin.

TIPOS CONSTITUCIONALES Al hacer un estudio detallado de los individuos, se descubren diferencias entre ellos, tanto morfolgicas como funcionales. Estas diferencias aportan la base para el estudio de los tipos constitucionales, que se definen como el conjunto de caractersticas morfofuncionales determinadas por factores genticos y ambientales. Se han descrito diferentes clasificaciones de los tipos constitucionales; una de las ms utilizadas es la propuesta por Pende, que los clasifica desde el punto de vista morfolgico, que describe tres tipos: longilneos, normolneos y brevilneos. Al hacer un estudio detallado de los individuos se descubren diferencias entre ellos. Estas diferencias aportan la base para el estudio de la constitucin del cuerpo humano, que puede definirse como el conjunto de cualidades morfolgicas, fisiolgicas e incluso psicolgicas que caracterizan a cada individuo, las cuales estn determinadas por factores internos (genticos) y externos (ambientales). Estos conocimientos son de gran importancia en las ciencias mdicas, ya que pueden servir de base en el diagnstico y pronstico de las enfermedades. Las clasificaciones de los tipos constitucionales (biotipo) son numerosas. Una forma sencilla de (Pende) Longilneos de crecimiento predominante en longitud, con el aspecto general delgado y alargado. Brevilneos de crecimiento preponderante en anchura, con el aspecto general grueso y corto.

Mesolneos o normolineos ocupan una posicin intermedia entre los dos tipos anteriores.

POSICIN ANATMICA Para describir las caractersticas del cuerpo humano es necesario tener presente el concepto de posicin anatmica, la misma considera el cuerpo humano en posicin vertical, de frente al observador, con la mirada fija en el horizonte, los miembros inferiores juntos y los superiores colgando a ambos lados del cuerpo con las palmas orientadas hacia delante. Este es un aspecto de gran importancia durante la prctica mdica.

EJES DEL CUERPO Los ejes son lneas imaginarias que atraviesan el cuerpo y se emplean para comprender la mecnica articular, al suponer que el cuerpo gira alrededor de un eje. Estos son tres: o el eje sagital, paralelo al suelo y a la sutura sagital del crneo, orientado en sentido antero posterior. o el eje coronal o frontal, paralelo al suelo y a la sutura coronal del crneo o el eje vertical, perpendicular al suelo y paralelo a la longitud del cuerpo. Adems existen ejes oblicuos que presentan direcciones variables e intermedias a la de los ejes fundamentales.

PLANOS DEL CUERPO Los planos son superficies que cortan imaginariamente al cuerpo en un sentido determinado. Estos son tres y se caracterizan al igual que los ejes, por ser perpendiculares entre si y adoptan nombres relacionados con alguna estructura, teniendo la particularidad de que cada uno de ellos divide al cuerpo en dos partes. El plano sagital es vertical y paralelo a la sutura sagital del crneo, dividiendo al cuerpo en dos partes, derecha e izquierda. Cuando este coincide con la lnea media del cuerpo, lo divide en dos mitades y se denomina plano medio.

El plano coronal o frontal es vertical y paralelo a la sutura coronal del crneo, dividindolo en dos partes: anterior y posterior. Por ltimo, el plano horizontal, paralelo al suelo, divide al cuerpo en dos partes: superior e inferior.

TERMINOLOGA ANATMICA El trazado imaginario de los planos y ejes facilitan la definicin de trminos generales de utilidad para la descripcin de distintas caractersticas del cuerpo humano; es importante destacar la relatividad en el uso de estos trminos, segn la posicin del plano de referencia, particularmente en los miembros. Los ms importantes son: superior o craneal e inferior o caudal, relativos al plano horizontal. anterior o ventral y posterior o dorsal, frontal. Se utilizan otros trminos, relativos al plano medio, como son: Medio, cuando coincide con el plano medio. Medial, cuando est cercano al plano medio. Lateral, cuando est alejado del plano medio. E intermedio, cuando est situado entre los puntos medial y lateral. relativos al plano coronal o

El abdomen, por el trazado de dos lneas horizontales, una superior, que se extiende entre los extremos de las dcimas costillas, y otra inferior, entre ambas espinas ilacas anterosuperiores, se divide en tres regiones: Epigastrio, mesogastrio e hipogastrio. Cada una de estas regiones se divide a su vez por medio de dos lneas verticales en tres regiones secundarias: El epigastrio, en una zona media o regin epigstrica y dos zonas laterales, los hipocondrios derecho e izquierdo. La parte media queda dividida en una zona media o regin umbilical y dos laterales o regiones abdominales laterales, derecha e izquierda. El hipogastrio se subdivide a su vez en una regin pbica central y dos regiones inguinales, derecha e izquierda. Por ltimo tenemos los trminos relativos a los miembros:

Los trminos proximal y distal se utilizan para designar la mayor o menor distancia del punto de unin del miembro con el tronco. Ejemplo: La articulacin del codo es proximal con respecto a la articulacin de la mueca, pero al mismo tiempo es distal con respecto al tercio medio del brazo. Los trminos ulnar y radial, se refieren a las partes medial y lateral del antebrazo respectivamente; relacionados con los huesos de esa regin. Los trminos tibial y fibular, se corresponden con la parte medial y lateral de la pierna respectivamente; relacionados con los huesos de esa regin. Los trminos palmar y plantar, se refieren a la palma de la mano y a la planta del pie respectivamente. El trmino dorsal se refiere a la superficie posterior de la mano y antero superior del pie.

Otros trminos se utilizan para las descripciones de rganos y cavidades, tales como: Interno y externo, cuando se refiere a las estructuras de las paredes de rganos huecos o cavidades corporales. Superficial y profundo, cuando se refiere a la localizacin de alguna estructura en un rgano macizo o en una parte del cuerpo con respecto a la superficie del mismo. Existen otros trminos generales de uso especfico en el desarrollo prenatal como: ceflico, caudal, rostral entre otros. Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.

Contina la proyeccin de la videorientadora desde la Diapo 35 hasta la 49.

CLULA A principios del siglo XIX con los descubrimientos de diversos autores, se defini la teora celular, la cual plantea que: La clula es la unidad estructural y funcional de los organismos vivos, determina las caractersticas morfofuncionales de los mismos, se origina a partir de otras clulas y la continuidad se mantiene a travs de la informacin contenida en el material gentico.

Estos contenidos puedes profundizarlos por tu bibliografa siguiendo las orientaciones del CD de la asignatura. En el desarrollo evolutivo de las clulas se destacan dos tipos, dependiendo fundamentalmente de la presencia o no del ncleo entre otras caractersticas. Por lo que podemos encontrar a las clulas: procariotas, que carecen de ncleo, por lo que el material gentico se encuentra libre en el citoplasma sin ninguna membrana que lo asle. Adems presentan escasos organitos u orgnulos citoplasmticos; ejemplo de ellas son las bacterias. Y las clulas eucariotas, que se caracterizan fundamentalmente porque su material gentico est aislado por membranas, localizado en una estructura que constituye el ncleo, adems se destacan en ella la presencia de una gran variedad de organitos citoplasmticos conformando, junto al ncleo el sistema de endomembranas. Esta forma caracterstica de organizacin garantiza la compartimentacin celular, ya que cada componente de la clula ocupa distintos espacios delimitados por membranas, estas estructuras realizan distintas funciones, y mantienen una estrecha relacin estructural y funcional. Por su nivel de complejidad morfofuncional abordaremos el estudio de las clulas eucariotas, caractersticas de los organismos pluricelulares. Existen diferentes tipos y formas celulares como resultado de los procesos de diferenciacin y especializacin celular, asocindose estas para formar tejidos, rganos, aparatos y sistemas. Esto, est relacionado entre otros factores, con la forma que debe adquirir una clula teniendo en cuenta el tejido al que pertenece y la funcin que desempea, por tal razn existen clulas con caractersticas y funciones comunes, formando un tejido particular; de igual forma existen otras con estructura y funcin diferente. Para estudiar las caractersticas morfofuncionales de una clula les sugerimos sigan el siguiente orden: Caractersticas generales: Donde deben tener en cuenta la forma, el tamao, la disposicin y abundancia o proporcin. Caractersticas de su citoplasma: Tengan presente el aspecto, la coloracin y los componentes ms desarrollados.

Caractersticas de su ncleo: Precisen el nmero de ncleos, la forma, el tamao, coloracin, la posicin y sus componentes. Relacin estructura-funcin.

Recuerden que la clula por estar constituida por protoplasma presenta una composicin qumica similar a ste. Estos contenidos puedes profundizarlos por tu bibliografa siguiendo las orientaciones del CD de la asignatura.

COMPONENTES DE LA CLULA La utilizacin del microscopio electrnico, permiti perfeccionar el estudio de la estructura de las clulas. En ellas se destacan dos componentes fundamentales, el ncleo y el citoplasma, cada uno de ellos con caractersticas particulares, pero en estrecha interrelacin, lo que garantiza las funciones generales y especficas de las clulas. El ncleo est constituido por cuatro componentes: envoltura, cromatina, nucleolo y nucleoplasma o matriz nuclear. Por su parte el citoplasma es la porcin del protoplasma que rodea al ncleo, est limitado externamente por la membrana plasmtica, tiene una apariencia viscosa y en l se llevan a cabo importantes funciones metablicas y contiene a los organitos y las inclusiones. Los organitos son estructuras vivientes de las clulas, encargadas de su funcionamiento y que dependiendo de la presencia o no de membrana pueden ser membranosos y no membranosos, mientras que las inclusiones son estructuras inertes, resultado en muchos casos de la actividad de la clula, estas pueden ser, alimentos, pigmentos o productos tiles y de desechos. El estudio de cada uno de estos componentes deben hacerlo por la bibliografa orientada y siguiendo las orientaciones del CD de la asignatura. A continuacin abordaremos algunos aspectos generales de estudio, destacando su funcin en la clula. En el esquema se observa la disposicin de los componentes en el citoplasma de la clula. Los organitos citoplasmticos membranosos son. Membrana plasmtica. estos componentes citoplasmticos, pero recuerden que deben profundizar en su

Retculo endoplsmico liso. Retculo endoplsmico rugoso. Complejo de Golgi. Mitocondrias Lisosomas. Los ribosomas libres, encargados de la sntesis de protena para la clula. Los centrolos que juegan un papel importante durante la formacin del huso mittico en la divisin celular. Y los microtbulos y microfilamentos, que forman parte del

Los organitos no membranosos son:

citoesqueleto.

MEMBRANA CITOPLASMTICA. A fines del siglo pasado, a partir de estudios bioqumicos y de permeabilidad, se determin la existencia en todas las clulas de una estructura de naturaleza lipoproteica, no visible al microscopio ptico, y que se denomin membrana plasmtica o plasmalema. Debido a que el poder de resolucin del microscopio ptico no permite la visualizacin de la estructura de la membrana, los investigadores que trabajaron al respecto antes de la dcada del cincuenta de este siglo, plantearon diferentes modelos hipotticos de membrana, los cuales trataban de conjugar la composicin qumica de ella, con sus propiedades de permeabilidad. Con el desarrollo de las tcnicas de microscopa electrnica, a partir de 1950, se aprecia la membrana citoplasmtica, formada por tres lminas con un grosor de 7.5-10 nm. La estructura trilaminar formada por dos capas oscuras perifricas y una capa central clara, no solo se observaba en la membrana plasmtica, sino que tambin fue observada en las membranas de todos los organitos membranosos, por lo que surge el concepto de unidad de membrana planteado por Robertson. El concepto de unidad de membrana en la actualidad se ha reconsiderado debido a que la imagen observada al M/E corresponde mas bien a un artefacto de la tcnica empleada en la fijacin, que a la estructura de las membranas celulares, as como, la composicin qumica

y la funcin de las membranas es diferente en las clulas y dentro de una misma clula. Composicin qumica. Como planteamos anteriormente, en la composicin qumica de la membrana plasmtica estn presentes lpidos, protenas y carbohidratos. Las proporciones de estos tres elementos varan de un tipo celular a otro. Los lpidos, ms abundantes en la membrana, son: fosfolpidos, triglicridos, esteroides y glicolpidos, los cuales se organizan formando una bicapa que se corresponde con la lnea central clara que se observa, al M/E, en la estructura trilaminar de la membrana. Las protenas, por su parte, son molculas anfteras que se encuentran formando una complicada estructura tridimensional. Su disposicin en la membrana es ms compleja que la de los lpidos, y en la estructura trilaminar son responsables de las capas oscuras perifricas que en ellas se observan. Entre otras protenas, en la membrana se han aislado protenas cidas del tipo de las tubulinas y protenas enzimticas, tales como la 5-nucleotidasa y la Mg++ ATP activada por Na+ y K+. Los carbohidratos se localizan en la membrana unidos a los lpidos y a las protenas formando glicolpidos y glicoprotenas. La presencia de los carbohidratos en la cara externa de la membrana le confieren cierta asimetra (de la que hablaremos con posterioridad). Estos carbohidratos son la base de una estructura filamentosa que rodea a la cara externa de la membrana plasmtica y que se denomina cubierta celular o glicoclix. Uno de los carbohidratos ms frecuentes es el cido silico, que conjuntamente con la presencia de grupos carboxilos le confieren una carga negativa a la superficie celular.

o RIBOSOMAS. Los ribosomas son organitos citoplasmticos no membranosos, presentes en casi todas las clulas, y que estn relacionados con la sntesis de protenas. Las caractersticas morfolgicas de los ribosomas han sido descritas mediante diversas tcnicas, observndose al M/E como pequeos cuerpos esfricos o

elipsoides, con un dimetro aproximado de 15-20 nm. Cada ribosoma, est constituido por dos unidades diferentes, pudiendo ser separadas por diferentes medios, entre ellos, disminuyendo la concentracin de Mg++ del medio. Los ribosomas, dado su pequeo tamao, no son visibles al M/O como unidades independientes, pero, por su composicin qumica (ARN ribosomal y protenas), reaccionan con la hematoxilina, y se observa en clulas con grandes concentraciones de ribosomas, una basofilia citoplasmtica, que puede ser difusa o localizada, lo cual depende de la localizacin de los ribosomas. Los ribosomas pueden localizarse libres en el citoplasma o asociados a membranas. En el primer caso pueden estar como unidades o subunidades en la matriz celular o tambin formando acmulos de varios ribosomas unidos a un ARN mensajero (polisoma o polirribosoma) y es la forma en que son activas para la sntesis proteica: por ejemplo, los ribosomas que sintetizan la protena hemoglobina forman polirribosomas de cinco unidades. La unin de ribosomas con membranas ser estudiada en el retculo endoplsmico. Los ribosomas de clulas eucariotas sedimentan en un campo gravitacional, formando unidades de 80 S (S, unidad Svedverg); esto es debido a diversos factores, tales como forma, tamao y densidad de las partculas. Las dos subunidades ribosomales sedimentan con valores de 60 S para la mayor y 40 S para la menor. Cada unidad est formada, de manera general, por cantidades similares de ARN y protenas, todo lo cual se dispone de una manera especfica y forma la estructura del ribosoma. La mayor parte de las protenas ribosomales son enzimas que intervienen en el proceso de sntesis proteica. Mediante mtodos autorradiogrficos y otros, se ha determinado que el sitio de sntesis de las unidades ribosomales es el ncleo a partir del ADN de los organizadores nucleolares, y de ah se desplazan a travs de los poros de la envoltura nuclear hacia el citoplasma, lugar donde efectan la sntesis proteica en asociacin con el ARN mensajero y el ARN de transferencia. De forma general, puede decirse que los ribosomas libres sintetizan las protenas estructurales de las clulas, y que los ribosomas unidos a membranas sintetizan las protenas de secrecin.

En el momento de la sntesis se unen las subunidades, las cuales se encuentran en el citoplasma como fuente de reserva; una vez concluida la sntesis proteica se separan las subunidades, quedando dispuestas para una nueva utilizacin.

o RETCULO ENDOPLSMICO. El retculo endoplsmico (RE) es un organito citoplasmtico de tipo membranoso, del que existen dos variedades: una que presenta sus membranas cubiertas por ribosomas, el retculo endoplsmico rugoso (RER) y otra que no presenta ribosomas, retculo endoplsmico liso (REL). Retculo endoplsmico rugoso. El RER, por el grosor de sus constituyentes, no es visible al M/O, pero al igual que en las clulas donde hay una gran cantidad de ribosomas es posible distinguir una basofilia citoplasmtica, en diversas formas, segn el tipo celular y la actividad de sntesis. Es posible visualizar la basofilia citoplasmtica, localizada en una regin de la clula: por ejemplo, la clula acinar del pncreas, que presenta su RER hacia la base. Tambin se puede localizar la basofilia en varias regiones del citoplasma, tales como en la neurona, donde se observan como cuerpos de Nissl. La basofilia puede estar diseminada por toda la clula, observndose el citoplasma basfilo, como en la clula plasmtica que elabora anticuerpos. El RER se especializa en la sntesis proteica, la cual es realizada por los ribosomas adheridos a las membranas, las protenas quedan aisladas del resto del citoplasma por las membranas del RE. Las membranas del RER presentan un espesor de 6 nm, y son ms delgadas que las membranas citoplasmtica y del aparato de Golgi. Al M/E se observan con la estructura trilaminar y se disponen en formas de sacos, cisternas y tubos, los cuales se interconectan. En el interior de las cisternas hay una cavidad de unos 30-70 nm de espesor. El interior de las cisternas puede estar ocupado por un material finamente granular o filamentoso. La superficie externa de las membranas de las cisternas y los tubos, se encuentra recubierta de ribosomas, los que al ir sintetizando las protenas las pasan al interior de las cisternas, donde se van concentrando y posteriormente pasan en vesculas de transicin al aparato de Golgi. El espacio de las

cisternas generalmente es estrecho aunque en clulas con gran actividad de sntesis de protenas como la clula plasmtica, las cisternas estn distendidas por el material secretor contenidas en ellas. El RER se relaciona con la envoltura nuclear, y es responsable de su formacin despus que termina la mitosis. Se ha observado que existe continuidad con la envoltura nuclear e incluso algunos investigadores plantean un flujo de membranas entre el ncleo y el RER. Retculo endoplsmico liso El REL est formado fundamentalmente por un sistema de membranas en forma tubular, que forman a veces una trama bastante compleja. En algunos tipos celulares el REL alcanza un desarrollo notable, como es en las clulas productoras de hormonas esteroides. El retculo endoplsmico liso presenta en algunas clulas continuidad con el RER y, desde el punto de vista funcional, con el aparato de Golgi, al enviar hacia l pequeas vesculas cargadas de material que luego se fusionan al aparato de Golgi para su secrecin. El REL se encarga de la sntesis de lpidos y compuestos de colesterol, por lo que abunda en clulas que secretan lpidos, lipoprotenas y colesterol. En la clula heptica se sintetiza la mayor parte de las lipoprotenas. Estas comienzan su sntesis en el RER (las protenas) y de ah pasa al REL, donde se le aade el lpido y son enviadas hacia el aparato de Golgi para su secrecin. En las clulas intestinales las grasas son absorbidas en forma de compuestos simples; posteriormente, a nivel del REL de las clulas absortivas del intestino se reelaboran compuestos ms complejos, los cuales son enviados hacia el medio extracelular para su distribucin. Funciones del Retculo Endoplasmtico Liso. 1. Glucogenolsis y detoxificacin, ambas en clulas hepticas. 2. Produccin de CLH en las clulas parietales del estmago. 3. Acumulacin de iones Ca++ para el mecanismo de contraccin muscular, en las clulas musculares estudiadas. 4. Contiene enzimas para la sntesis de trigliceridos, fosfolpidos y colesterol. 5. Sirve de soporte mecnico intracelular.

6. Forma compartimientos intracelulares. 7. Interviene en el transporte de sustancias dentro de la clula. 8. Participa en el reciclaje de endomebranas.

o APARATO DE GOLGI. El aparato de Golgi es un organito membranoso, en forma de sacos y vesculas, que se encuentra generalmente en el centrosoma, cerca del ncleo. Por medio de la autorradiografa, el fraccionamiento celular y las determinaciones bioqumicas y citoqumicas, se establece hoy un concepto preciso del funcionamiento de este sistema celular. Se ha demostrado en l la presencia de enzimas conocidas como glicosiltransferasas, que catalizan la polimerizacin de azcares en polisacridos, los cuales son liberados al espacio extracelular. Estas enzimas son responsables de la conjugacin de los carbohidratos con las glicoprotenas, que tienen una funcin fundamental en las secreciones celulares y en la constitucin de la membrana plasmtica. El Aparato de Golgi interviene en el mecanismo de secrecin celular y en la formacin de lisosomas primarios. Caractersticas morfolgicas Es posible observarlo mediante tcnicas de impregnacin en plata el aparato de Golgi. Tambin en clulas que han sido sumergidas en tetrxido de osmio al 2% durante varios das, se demuestra la presencia del aparato de Golgi y tambin mediante la tcnica citoqumica de demostracin de la enzima tiaminopirofosfatasa que se encuentra en gran cantidad en este sistema de membrana. Con todas estas tcnicas, se ha evidenciado la diversidad en cuanto a forma y tamao que presenta el aparato de Golgi. Por ejemplo, en las neuronas se dispone como un enrejado alrededor del ncleo: en clulas absortivas del intestino se localiza entre el ncleo y la regin apical o secretora observndose de una forma ms compacta, etc., es decir, que el aparato de Golgi puede presentar una apariencia distinta en diferentes tipos celulares, aunque, podemos afirmar de forma general que esta estructura se dispone de forma polarizada entre el ncleo y la regin apical de las clulas secretoras.

En las clulas secretoras de protenas coloreadas con hematoxilina y eosina, el aparato de Golgi da una "imagen negativa" donde l se localiza, es decir, contrasta claramente sobre un fondo basfilo, por no tener ribosomas u otros elementos que se tian con (H/E). Estructura al M/E. Al M/E el aparato de Golgi se visualiza formado por membranas lisas que se disponen como sacos, unos encima de otros y separados por un espacio. Dependiendo de la clula, los sacos estarn en nmero de tres a ocho como promedio. Relacionados con estos sacos se encuentran vesculas de diferentes tamaos. El aparato de Golgi se dispone polarizadamente en algunas clulas secretoras como las clulas caliciformes, las clulas acinares del pncreas,etc. en las que el Aparato de Golgi se sita entre el ncleo y el polo secretor de dichas clulas, en otros tipos celulares, como en la neurona, se localiza formando dictiosomas alrededor del ncleo. En primer lugar, debemos sealar la presencia de dos caras en la disposicin de los sacos del Golgi. La cara que da hacia el ncleo, inmadura o formadora, tambin llamada cis, y la que da hacia el polo apical, cara madura, denominada tambin trans, adems, los sacos del Golgi se disponen de forma tal que la cara inmadura es convexa y la cara madura es cncava, pudiendo por tanto denominarse de esta forma, cara cncava y cara convexa. Las membranas que forman el aparato de Golgi, observadas al M/E, presentan una estructura trilaminar con un espesor de unos 7.5 nm y los sacos se encuentran separados por un espacio relativamente constante de unos 30 nm. El espacio interno del saco es variable y depende del contenido que hay en ellos. A manera de resumen diremos que el aparato de Golgi est formado por tres elementos membranosos de aspecto liso: Pequeas vesculas (vesculas de trasferencia), Sacos o sculos y Grandes vesculas (vesculas de secrecin). Las vesculas pequeas o vesculas de trasferencia, provienen del retculo endoplsmico rugoso y contienen protenas que van a ser secretadas o forman parte de las enzimas lisosomales. Estas protenas se conjugan a nivel del aparato de Golgi (aunque hay evidencias de que ya en las vesculas de transferencia comienzan a

conjugarse con carbohidratos, formando glicoprotenas). Las vesculas de transferencia llegan a la cara inmadura, se fusionan con los sacos y liberan en el interior de ellas su contenido. En el interior de los sacos, las protenas son conjugadas con carbohidratos y "empaquetadas" en dilataciones hacia los extremos de los sacos; estos comienzan a dilatarse y se desprenden por gemacin, como vesculas secretoras. Estas continan convirtindose en un grnulo de secrecin o en un lisosoma primario. Este proceso de desplazamiento de sustancias dentro de vesculas membranosas, provoca una dinmica en el recambio de membranas. Por la cara inmadura se van adicionando membranas de las vesculas de transferencia, a su vez, por la cara madura se van desplazando y liberando membranas que forman las vesculas secretoras; estas se unirn posteriormente a la membrana citoplasmtica. Existe tambin un flujo de membranas hacia la cara formadora relacionado con el llamado GERL con la formacin de vesculas secretorias y sobre todo lisosomas primarios. Durante el proceso de endocitosis la membrana citoplasmtica pierde parte de ella en la formacin de vacuolas endocticas, por tanto, hay un recambio constante de membranas en la clula, entre los diferentes organitos citoplasmticos y la membrana celular; existe una continuidad funcional entre ellos sin que haya una continuidad estructural. o Mitocondrias y respiracin celular Las mitocondrias son organitos citoplasmticos membranosos, que realizan la respiracin celular, es decir, una serie de procesos que culminan en la produccin de compuestos ricos en energa, la cual es utilizada en el metabolismo celular. Su nombre derivado del griego (mitos, hilo y condros, grano), se relaciona con la forma que se observa al microscopio ptico, una forma alargada o filamentosa y una forma redondeada o granular. El tamao de las mitocondrias es muy variable, miden aproximadamente entre 0.5-1 m de dimetro y entre 5 y 10 m de longitud. Como las mitocondrias estn relacionadas con el metabolismo celular, el nmero de ellas est en dependencia de la actividad de la clula, existiendo

pocas en algunos tipos celulares como el linfocito, y hasta cientos de ellas en otros tipos, como es el caso del hepatocito. Las mitocondrias se pueden colorear selectivamente mediante la fucsina bsica o por medio de coloraciones supravitales como el verde Janus, el cual les imparte un color verdoso. Con la utilizacin de la microscopa de fase, en clulas vivas, se ha observado que las mitocondrias se mueven constantemente, cambiando tambin su forma. Estructura al M/E. Al M/E se evidenci que las mitocondrias eran estructuras membranosas, que presentan la apariencia de vesculas delimitadas por dos membranas: membrana interna y membrana externa; la mitocondria es el nico organito citoplasmtico membranoso que presenta dos membranas. La membrana externa es lisa, y la interna presenta invaginaciones aplanadas o tubulares hacia el interior de la mitocondria. La membrana interna delimita una cavidad denominada cmara interna y entre las dos membranas existe otro espacio denominado cmara externa. El material contenido en la cmara interna se denomina matriz mitocondrial, y est formado por protenas estructurales, ADN, ARN, ribosomas, grnulos ricos en Ca++ y Mg++, y todas las enzimas del ciclo de Krebs y de la betaoxidacin. La membrana interna es el sitio donde se realizan los procesos de oxidacinreduccin (cadena respiratoria) y de fosforilacin; aproximadamente el 35% de las protenas de esta membrana corresponden a las que intervienen en estos dos procesos, el resto son protenas estructurales y transportadores. La mayora de las mitocondrias presentan pliegues aplanados que se denominan crestas mitocondriales. Es conocido que mientras mayor sea la actividad celular, mayor ser el nmero de mitocondrias y tambin la cantidad de crestas que stas presenten.

o Centriolos Los centriolos los estudiamos en este espacio por su relacin con los microtbulos, ya que actan como un centro organizador de los mismos. Los centriolos son dos estructuras cilndricas, formadas por microtbulos, que se encuentran constituyendo el centrosoma o regin perinuclear.

Los centriolos miden 0,5 m de longitud por 0,25 m de dimetro, y presentan un extremo ocluido y otro abierto. Cada par de centriolos estn orientados perpendicularmente. Las clulas presentan uno o dos centrosomas, pero hay clulas poliploides (clulas hepticas) que pueden presentar ms. Los centriolos vistos al M/O se observan como dos pequeos puntos, pero, observados al M/E se observan formados por una pared de microtbulos. Esta pared, cuando se corta transversalmente, se aprecia que est constituida por nueve grupos de tres microtbulos (tripletes), los que se disponen simtricamente y equidistantes entre s. La matriz pericentriolar es densa, y hacia ella convergen microtbulos citoplasmticos. Los centriolos se originan formando un ngulo de 90o con respecto al centriolo preexistente, y los tripletes se forman mediante un mecanismo de ensamblaje de tubulina, similar al de la formacin de los microtbulos. En esta imagen podemos observar en el citoplasma de las clulas diferentes tipos de inclusiones: en un corte de tejido donde se utiliz la tincin del cido perydico de schif, se observa en el citoplasma de la clula un moteado rojo que se corresponde con la presencia de los grnulos de glucgeno, mientras que en un corte de tejido donde se utiliz la tincin de nitrato de plata, podemos observar grnulos oscuros de color marrn correspondientes a la presencia de lpidos. En la parte inferior de la imagen, se observan como moteado oscuro los grnulos de cimgeno en una clula secretora de protenas y hacia la derecha, grnulos correspondientes a pigmentos de melanina. Para el estudio de las inclusiones pueden apoyarse en las orientaciones del CD.

MODELOS CELULARES Existen diferentes tipos celulares en el organismo, en dependencia de la funcin que desempean.

A partir de clulas indiferenciadas, comienzan a desarrollarse sus componentes dando lugar a diferentes modelos celulares, que responden a funciones especficas. Ejemplo: Existen clulas cuyo aparato de sntesis ha alcanzado un gran desarrollo, permitiendo la sntesis y secrecin de determinadas sustancias, ya sean protenas, lpidos, glucoproteinas, esteroides entre otras. Por su parte las clulas especializadas en la absorcin desarrollan estructuras en su membrana plasmtica, que facilitan cumplir con su funcin, presentan adems organitos que participan en el proceso. Las clulas fagocticas por su parte tendrn gran desarrollo de los lisosomas entre otros componentes, ya que estos son los encargados de la digestin celular. En su estudio independiente y siguiendo las tareas docentes orientadas por tu profesor deben profundizar en la interrelacin morfofuncional de los componentes de cada uno de estos modelos celulares que le permiten cumplir con la funcin. A continuacin observarn la interrelacin de estos componentes en una clula secretora de protenas. En la imagen se representa de forma esquemtica la interrelacin morfofuncional que se establece entre el retculo endoplasmico rugoso, el aparato de Golgi y la membrana plasmtica durante el proceso de secrecin de protenas, generalmente estas clulas tienen forma cilndrica. Observen el desarrollo de estos componentes en el citoplasma de la clula y el trayecto de la secrecin desde las cisternas del retculo a travs de las vesculas de transferencia, hasta incorporarse a los sculos del Golgi para terminar de formarse. Luego a travs de la cara madura o secretora del aparato de Golgi emergen vesculas de secrecin con el producto en su interior. Posteriormente la membrana plasmtica desempea un papel fundamental, permitiendo la secrecin de la protena elaborada. En este proceso las mitocondria aportan la energa y el ncleo dirige y controla la sntesis a travs de la codificacin previa de la protena a formarse. Es importante que, una vez que hayan estudiado los componentes celulares y comprendido el ejemplo que les mostramos, sean capaces de interpretar la

interrelacin que se establece entre los componentes del citoplasma y entre estos y el ncleo, para garantizar el cumplimiento de la funcin de las diferentes clulas del cuerpo, utilicen los modelos orientados anteriormente. Para ello es necesario que precisen la funcin de cada componente y el nivel de desarrollo que alcanzan en cada una de las clulas teniendo en cuenta la diferenciacin y especializacin de las mismas. Se hace resumen parcial y preguntas de comprobacin.

Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los objetivos propuestos, estimular la el aprendizaje y y ofrecer de potencialidades educativas para bsqueda adquisicin

conocimientos y el desarrollo de habilidades de los estudiantes durante la consolidacin, prctica docente y la evaluacin, para lo cual debern ante todo revisar el CD y la gua didctica con las orientaciones del tema para cada una de las actividades que tendrn en la semana.

CONCLUSIONES Se hace un resumen generalizador de los principales aspectos tratados en la conferencia. o La morfofisiologa humana tiene como objeto de estudio al organismo humano, emplea los diferentes mtodos de estudio de cada una de las ciencias que la integran y constituye el fundamento cientfico de las ciencias mdicas. o El organismo humano como un todo es el resultado de la integracin de diferentes niveles de organizacin y desarrollo de la materia viva, en estrecha relacin con el medio ambiente. o El desarrollo del organismo humano ocurre durante toda la vida, est regulado genticamente, puede ser modificado por factores ambientales, tiene caractersticas particulares en sus diferentes perodos o etapas y constituye un componente esencial en el proceso de salud

o Los tipos constitucionales expresan las diferencias individuales existentes entre las proporciones de las partes del cuerpo y tienen una alta significacin prctica para el desempeo de la profesin mdica. o La posicin anatmica, los planos y ejes del cuerpo humano constituyen el fundamento de la terminologa cientfica de la Morfofisiologa como base para la compresin y comunicacin en la prctica mdica. o Todo organismo vivo tiene como unidad estructural y funcional a la clula, constituida por dos componentes bsicos, el ncleo y el citoplasma los que tienen funciones especficas expresadas por el nivel de diferenciacin e interrelacin alcanzado. o Las caractersticas morfofuncionales de los diferentes tipos celulares del organismo dependen del proceso de diferenciacin y especializacin alcanzado por sus componentes. o La similitud en la estructura y funcin de determinadas clulas del organismo, justifica la existencia de diferentes modelos celulares. Hasta Se orienta la bibliografa Se motiva la prxima actividad que tratar el esqueleto de los miembros. aqu hemos estudiado conceptos bsicos abordados por la

morfofisiologa humana como ciencia y la organizacin estructural y funcional de la clula, los que les sern muy tiles para continuar con el estudio de la misma. Entre los componentes moleculares de la clula se encuentran los precursores de macromolculas que sern objeto de estudio de la prxima actividad.