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    COPD Chronische Bronchitis Anatomie Physiologie

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    Chronische Bronchitis und

    chronisch-obstruktive Lungenerkrankungen

    Definition Chronisch-obstruktive Lungenerkrankungen

    Der Oberbegriff chronisch-obstruktiνe “Lungenerkrankung“ (“chronic obstructiνe


    pulmonary disease" = COPD) beschreibt chronische Erkrankungen der Lunge, die
    progredient (voran schreitend) νerlaufen und durch eine nicht reversible
    Atemwegsobstruktion gekennzeichnet sind, die mit Dyspnoe einhergeht.
    Zur COPD zählen die chronisch-obstruktiνe Bronchitis und das obstruktiνe
    Lungenemphysem.

    Seite 1 © 2015 DEKRA


    Chronische Bronchitis und
    chronisch-obstruktive Lungenerkrankungen

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    Chronische Bronchitis und
    chronisch-obstruktive Lungenerkrankungen

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    Chronische Bronchitis und
    chronisch-obstruktive Lungenerkrankungen

    Chronische Bronchitis und COPD – Grundlagen

    • zur COPD zählen die chronisch-obstruktive Bronchitis und das obstruktive


    Lungenemphysem
    • Rauchen ist der wichtigste Risikofaktor
    • es entwickelt sich zunächst eine chronische Bronchitis mit vermehrter Schleimbildung
    • wird weitergeraucht, kommt es zu einer dauerhaften Einengung der Atemwege
    (chronisch-obstruktive Bronchitis)
    • es besteht Dyspnoe, zunächst nur bei Anstrengung, später auch in Ruhe
    • das langjährige Rauchen zerstört das Bindegewebe zwischen den Lungenbläschen
    und es entsteht ein Lungenemphysem mit großen, funktionsuntüchtigen Lufträumen
    (Emphysemblasen)

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    Chronische Bronchitis und
    chronisch-obstruktive Lungenerkrankungen

    Chronische Bronchitis und COPD – Grundlagen

    • die Gasaustauschfläche ist drastisch vermindert

    • Komplikationen:
     Exazerbationen (drastische Verschlechterung der Erkrankung)
     Hypoxämie (Sauerstoffmangel im Blut)
     Hyperkapnie (erhöhter Kohlendioxidgehalt im Blut)
     pulmonale Hypertonie mit Cor pulmonale
     pulmonale Kachexie
     Bronchiektasen (irreversible sackförmige oder zylindrische Ausweitungen der
    mittelgroßen Atemwege (Bronchien)
    • zur Diagnostik gehören: Anamnese, körperliche Untersuchungen,
    Lungenfunktionsdiagnostik, EKG, Röntgen und Labordiagnostik

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    Chronische Bronchitis und
    chronlsch-obstruktive Lungenerkrankungen

    COPD – Therapie

    • frühzeitiger Rauchνerzicht, schadstoffbelastete Luft meiden


    • Atemunterstützende Maßnahmen: wie bei Patienten mit Asthma bronchiale,
    zusätzlich mit Atemphysiotherapiegerät trainieren
    • Therapie bei Exazerbation: die akute Verschlechterung wird meist durch Infekte
    ausgelöst, je nach Schwere und Ursache werden bronchialerweiternde Medikamente,
    Lippenbremse, atmungserleichternde Körperhaltungen, systemisch verabreichtes
    Kortison, Antibiotika und Sauerstofftherapie eingesetzt
    • bei schwerer Exazerbation ggf. maschinelle Beatmung auf lntensivstation

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    Chronische Bronchitis und
    chronlsch-obstruktive Lungenerkrankungen

    COPD – Therapie

    • Sauerstoffbehandlυng: Patienten mit chronischer Hypoxämie erhalten eine


    Sauerstoff-Langzeittherapie, Sauerstoff nur auf Anordnung verabreichen und
    Patienten beobachten
    • NIV-Therapie: nicht invasive Beatmungstherapie, bei der die Atmung mittels
    druckdichter Atemmaske mechanisch unterstützt und die Atemmuskulatur entlastet
    wird

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    Kristin Bacharis
    DEKRA Akademie EPE

    Seite 8 © 2015 DEKRA

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