PPK DAN CLINCAL

PATHWAY
TW 1- TW 3 TH 2018
RUMKIT TK IV 02.07.04
BANDAR LAMPUNG
Panduan Praktek Klinik (PPK)

1. Berdasar Pedoman Nasional

3. Berdasarkan high risk,high

4. Dicantumkan Disclamer
(Penyangkalan, Wewanti)
 Disclamer
(Penyangkalan, wewanti)

● PPK dibuat untuk rata-rata pasien

● PPK dibuat untuk kondisi patologis

High High
Risk Volume

High Problem
Cost Prone
 AREA PRIORITAS

• Pelayanan Penyakit Dalam

PEDOMAN NASIONAL PRAKTIK KEDOKTERAN

PANDUAN PRAKTIK CLINICAL

1. Tyfhoid Fever
2. Tumor mamae
3. Diare akut pada anak
4. Stroke non hemorraghic
5. Persalinan post SC
6. KPD
7. STT
8. Vertigo
9. TE
10. DHF pada anak
1. Kepatuhan pengisian assesmen awal medis 1x24
jam
2. Kepatuhan pengisian discharge planning
3. Kepatuhan pengisian assesmen farmasi
4. Lama hari rawat inap 4-5 hari
5. Kepatuhan pengisian assesmen gizi/edukasi
IMPLEMENTASI
 IMPLEMENTASI
GEA PADA ANAK

100 94.1

90
80 83.3

70 66.6

60
55.555.5
50 44.4 47 52.9
58.8

40
30
33
20
27.7
10
0 5.5
0 0
Pengisian
assesmen awal Pengisian 0
medis discharge Pengisian
planning assesmen farmasi Lama hari rawat
4-5 hari Pengisian
assesmen gizi
TW 1 TW 2 TW 3
 IMPLEMENTASI
THYPOID FEVER

100
90 85.7

80
77.8
70 66.6
58.6 67.8
60
62
50 48.2
44.4
40 35.7
30
20
28.5
10
0
0 0 0
Pengisian 5.5
assesmen awal Pengisian 0
medis discharge Pengisian
planning assesmen farmasi Lama hari rawat
4-5 hari Pengisian
assesmen gizi
TW 1 TW 2 TW 3
 IMPLEMENTASI
TUMOR MAMAE

100 100
91.3 93.7
90 94.1
81.881.2
80 82.6

70
60
50
45.4
40
30 33

20
10 8.6

0
0 0 9.1
Pengisian
assesmen awal Pengisian 0 0
medis discharge Pengisian
planning assesmen farmasi Lama hari rawat
4-5 hari Pengisian
assesmen gizi
TW 1 TW 2 TW 3
 IMPLEMENTASI
STROKE NON HAEMORAGIK

100 93
90 93
78.5
80
70
60 55.5
60
50
50
40
30
20 18.7
12.5 25
10 11.1 25
20
0
0 0 0
Pengisian
assesmen awal Pengisian
medis discharge Pengisian
planning assesmen farmasi Lama hari rawat 0%
4-5 hari Pengisian
assesmen gizi
TW 1 TW 2 TW 3
 IMPLEMENTASI
POST SECTIO CAESAREA

100
100
91.3
90
80 73.3
70
60
60
50 56.6

40
43.5
30
20
10 10 12.5
5
0 0
0 0
Pengisian
assesmen awal Pengisian 0 0 0
medis discharge Pengisian
planning assesmen farmasi Lama hari rawat
4-5 hari Pengisian
assesmen gizi
TW 1 TW 2 TW 3
 IMPLEMENTASI
TONSILITIS (TE)

100
88.2
90
80
72.7 77.2
70
60 59
60 60

50
50
40 47

30
23.5
20
10 12.5
0
0 0
Pengisian
assesmen awal Pengisian 0 0 0
medis discharge Pengisian
planning assesmen farmasi Lama hari rawat
4-5 hari Pengisian
assesmen gizi
TW 1 TW 2 TW 3
 IMPLEMENTASI
KPD

100
100 95

90 86.6

80
70
60
50 57.1

40
30 36.6
20 30
13.3
10 12.5
4.7
0 0
0 0
Pengisian
assesmen awal Pengisian 0 0 0
medis discharge Pengisian
planning assesmen farmasi Lama hari rawat
4-5 hari Pengisian
assesmen gizi
TW 1 TW 2 TW 3
 IMPLEMENTASI
TU/STT

100
91.3
90
80 80 82.6
78.2
76.7
70 63.3
60
50
39.1
40 39.1
34.8
30
20
10
0
0 0 0
Pengisian
assesmen awal Pengisian 0 0 0
medis discharge Pengisian
planning assesmen farmasi Lama hari rawat
4-5 hari Pengisian
assesmen gizi
TW 1 TW 2 TW 3
 IMPLEMENTASI
DHF ANAK

100
90 86.3

80
70
61.5 60 69.2
60 66.7

50 50
50
40 36.3
30
26.7
20
10 13 22.7

0
0 11.5
0
Pengisian
assesmen awal Pengisian 0
medis discharge Pengisian
planning assesmen farmasi Lama hari rawat
4-5 hari Pengisian
assesmen gizi
TW 1 TW 2 TW 3
 IMPLEMENTASI
VERTIGO

100
90
80 72.7
71.4
70 66.6
71.5
60
50 58.3
50
40 36.3 45.4

30 28.5
20
27.2
10 25
12.5
0
0 0
Pengisian
assesmen awal Pengisian 0
medis discharge Pengisian
planning assesmen farmasi Lama hari rawat
4-5 hari Pengisian
assesmen gizi
TW 1 TW 2 TW 3
 PEMBAHASAN
1. Kepatuhan Pengisian Assesmen Awal Medis :
– Pengisian assesmen awal medis rawat inap yang dilakukan oleh dokter DPJP
rata-rata sudah dilakukan sesuai waktu 1x24 jam
2. Kepatuhan Pengisian Discharge Planning:
Kepatuhan pengisian discharge planning masih dibawah target. Pemberi Asuhan
tidak melengkapi pengisian discharge planning adapun kurangnya kepatuhan
antara lain:
a. Tidak lengkapnya identitas pasien
b. Hanya mengisi pada tahap pasien masuk selanjutnya tidak diisi
c. tidak ada tanda tangan
 PEMBAHASAN
3. Kepatuhan Assesmen Farmasi
-Kepatuhan assesmen farmasi masih dibawah target karena
kurangnya petugas farmas yang berkompeten untuk menganalisa.
 PEMBAHASAN
4. Lama Hari Rawat Inap 4-5 hari
5. Pengisian Assesmen Gizi/ Edukasi
 PLAN DO STUDY ACTION
1. Struktur :
a. SK Clinical Pathway ada
b. Panduan CP ada/SPO CP ada
c. SDM ada (Semua Pemberi
asuhan)
d. Fasilitas ada (dokumen sudah
re-design)

2. Proses
Terlaksananya implementasi pada 5
diagnosis sesuai PPK
1. Melakukan edukasi
1. Melakukan kepada pemberi
3. Outcome
pengisian asuhan pasien
1. Merencanakan a. Kepatuhan pengisian clinical
kelengkapan dalam melengkapi
sosialisasi pathways
rekam medic pengisian rekam
terhadap b. Kepatuhan pengisian awal medis
pasien medic
pengisian Clinical c. Kepatuhaan discharge planning
2. Mengumpulkan 2. Melakukan
Pathway d. Kelengkapan pengisian Askep
pengumpulan data pengumpulan
e. Kelengkapan edukasi
clinical pathway clinical pathway
terintegrasi
sesuai unit kerja setiap bulannya

RS TK IV 02.07.04