Laporan Jaga IGD April 2019

Download as pptx, pdf, or txt
Download as pptx, pdf, or txt
You are on page 1of 53

LAPORAN KOMITE MEDIS

IGD RSPAU dr. S. HARDJOLUKITO


Periode 18 – 23 April 2019

oleh:
dr. Muh. Dzulfikar Lingga
PASIEN IGD
Periode 18 – 23 April 2019

HARI, TANGGAL UMUM BPJS JAMKESMAS JUMLAH


DA/TA/ PASIEN per
DINAS ASKES/ SOS HARI
BPJS
Kamis, 18/04/2019 15 6 22 7 49
Jumat, 19/04/2019 18 9 12 2 41
Sabtu, 20/04/2019 12 15 12 4 43
Minggu, 21/04/2019 15 9 11 5 40
Senin, 22/04/2019 9 9 23 7 49
Selasa, 23/04/2019 12 13 12 5 42
JUMLAH 81 61 92 30 264
PASIEN IGD
Periode 18 – 23 April 2019

HARI, TANGGAL MERAH KUNING HIJAU HITAM RAWAT RAWAT JUMLAH


INAP JALAN
Kamis, 18/04/2019 - 16 33 - 16 33 49
Jumat, 19/04/2019 - 8 33 - 8 33 41
Sabtu, 20/04/2019 1 9 33 - 33 10 43
Minggu, 21/04/2019
- 12 28 - 12 28 40
Senin, 22/04/2019 - 20 29 - 20 29 49
Selasa, 23/04/2019 - 16 26 - 16 26 42
JUMLAH 1 81 182 - 81 182 264
PASIEN YANG DIRUJUK
Periode 27 Juni – 4 Juli 2018
HARI / TANGGAL Σ DIAGNOSA ALASAN DIRUJUK RS TUJUAN

Kamis, 18/04/2019 Tn NM/ 24 thn/ BPJS/ Efusi Penanganan lbh lanjut RSUP Dr.
1
Pericard masif Pro Taping Sardjito
Jumat, 19/04/2019 -

Sabtu, 20/04/2019 -
Minggu, 21/04/2019 Nn DDE/ 25 thn/BPJS/CKR RSUP Dr.
1 Mulitple Trauma
Multiple Trauma Sardjito
Senin, 22/04/2019 -
Selasa, 23/04/2019 -
PASIEN RAWAT INAP
Kamis, 18 April 2019
No IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI DPJP

1 Ny. R/ 54 thn/ Anemia berat Ivfd Nacl Dr. Eko SpPD


Jamkesmas/ Murai Trombositopenia Dr. Venti
Hipokalemia

2 Tn S/ 68 thn/ BPJS/ Ulkus Diabetic Invfd Nacl Dr. Swagata SpB


Cendrawasih Pedis Dextra Inj Ceftriaxone Dr. Venti
Sepsis

3 Tn SS/ 69 thn/ Tumor Inj Ketorolac Drg. Agus SpBM


BPJS/ Murai submandibular Inj Ranitidin Dr. Edhi SpPD
Sinistra susp Dr Venti
Abses dentogenik
Dmtipe 2 tidak
terkontrol
PASIEN RAWAT INAP
Kamis, 18 April 2019
No IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI DPJP

4 An. TS/ 3 thn/ Pneumonia Ivfd RL Dr. Ratih SpA


Askes/ Asthma bronchial Inj MP 3x5mg Dr. Venti
Cendrawasih Syr Crofed
Nebulisasi

5 Nn. J/ 20 thn/ BPJS/ Obs Febris H2 ivfdRL 30 tpm Dr. Edhi SpPD
Merak Paracetamol Dr. Venti
Inj Omerazole

6 An NF/ 11 thn/ Obs Febris H5 Ivfd Rl Dr. Ratih SpA


BPJS/ Parkit Parcetamol Dr. Venti
Imunos
PASIEN RAWAT INAP
Kamis, 18 April 2019
No IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI DPJP

7 Ny EN/ 66 thn/ Low Intake Ivfd Nacl Dr. Edhi SpPD


BPJS/ Murai dengan dehidrasi Inj Metoclopramid Dr. Venti
sedang Inj Mecobalamin
Anorexia Geriatri Inj Citicolin
Anemia
8 Ny SP/ 38 thn/ KM SVT Inj Amiodarone Dr. Mirna SpJP
AU/ Merak CHF cf III Inj Furosemid Dr. Daria

9 Ny M/ 47 thn/ Ileus Obstruktif Inj Anbacim Dr. Yantje SpB


Jamkesmas/ Inf Paracetamol Dr. Venti
Kutilang Inj Ranitidin
PASIEN RAWAT INAP
Kamis, 18 April 2019
No IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI DPJP

10 An AN/ 16thn/ Obs Abdominal Ivfd Dr. Yantje SpB


BPJS/ Camar pain ec Susp RL Dr. Joko SpAn
Appendicitis Akut Inj Cefotaxim Dr. Daria Ilmasari
Inf Paracetamol

11 Tn S/ 55 thn/ BPJS/ Hiperglikemi Ivfd Nacl Dr. Edhi SpPD


Murai ISK Inj Omeprazole Dr. Daria Ilmasari
Inj Ketorolac
Inj Ciprofloxacin
12 Tn AM/ 70 thn/ Obs Vomitus Inj Omeprazole 1a Dr. Edhi SpPD
BPJS/ Murai Profuse dengan Dr. Daria
dehidrasi
PASIEN RAWAT INAP
Kamis, 18 April 2019
No IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI DPJP

13 Tn AW/ 43 thn/ Colic renal sinistra Inf Rl Dr. Nur SpU


Dinas/Murai ec susp BSK Inj Ketorolac 1A Dr. Daria llmasari
Inj Cefoperazone

14 An AZ/ 3 thn / BPJS/ Pneumonia Ivfd RL Dr. Ratih SpA


Parkit Inj MP Dr. Venti
Inj Cefotaxim
Nebu Ventolin
15 Tn T/ 57 thn/ BPJS/ Obs Generelized Ivfd Nacl Dr. Wahyu SpS
IMC Tonic Clobic Inj Diazepam Dr. Edhi SpPD
Seizure, Aphasia Aspilet Dr. Ketut SpAn
Global susp Stroke Pletaal Dr. Venti
Parkinson Inj phenytoin
Inj Bralin
Oricept
Asam folat
PASIEN RAWAT INAP
Kamis, 18 April 2019
No IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI DPJP

16 Ny S/ 72 thn/ Askes/ Closed Fracture Inf RL Dr. Suhana SpOT


Camar Clavicula sinistra Inj Ketorolac Dr. Lingga
1/3 media Inj Ranitidin
kominutif
PASIEN RAWAT INAP
Jumat, 19 April 2019
No IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI DPJP

1 An AK/ 6 bulan/ Pneumonia Ivfd RL Dr. Ratih SpA


KM AU/ Parkit Nebu combiven Dr. Lingga
Inj Cefotaxim
Inj MP

2 Tn GW/ 49 thn/ Obs Vomitus Ivfd RL Dr. Edhi SpPD


KM AU/ Profuse dengan Inj Ketorolac 1A Dr. Lingga
Cendrawasih Dehidrasi Inj Ranitidin 1A
Inj Metoclopramid 1A
3 Sdr. ZNR/ 56 thn/ Low Intake dengan Ivfd RL Dr. Edhi SpPD
BPJS/ Merak dehidrasi Inj Cefotaxim Dr. Venti
OF H4 Omz
Df Curcuma
PASIEN RAWAT INAP
Jumat, 19 April 2019
No IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI DPJP

4 Ny S/ 56 thn/ CKR cerebral Ivfd NaCl Dr. Wira SpBS


BPJS/ Merak concussion Inj Ceftriaxon Dr. Suhana
VL kepala Inj Ketorolac SpOT
Sprain Shoulder Inj Ranitidin Dr. Venti

5 Ny S/ 59 thn/ Bronchopneumonia Nebu Combiven Dr. Azhari SpP


Jamkesmas/ Asthma Bronchiale Flixotide Dr. Venti
Murai Inj MP 62,5
Inj Ceftriaxone
6 Tn S/ 71 thn/ Anorexia Geriatri Ivfd RL Dr. Eko SpPD
Askes/Merak Dengan dehidrasi Inj Levofloxacin Dr. Aileen
Nebu combiven flixotide
PASIEN RAWAT INAP
Jumat, 19 April 2019
No IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI DPJP

7 An YA/ 6 thn/ Of H3 Ivfd RL Dr. Dedy SpA


Umum/ Parkit DF dd DHF Inj Ranitidin Dr. Aileen
Anemia Lacto B
DCA
PASIEN RAWAT INAP
Sabtu, 20 April 2019
No IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI DPJP

1 Ny RD/ 45 thn/ Susp Tumor Recti Inj Ketorolac Dr. Agung SpB-
Umum / Kutilang Anemia Inj Ranitidin KBD
Pro Hartman Proc Dr. Jantje SpB
Dr. Arif
2 Tn Sm/ 48 thn/ Stroke SNH Ivfd Aserig D. Wahyu SpS
Dinas/ Merak Inj Bralin Dr. Arif
Inj Mecobalamin
Inj Benocetam
Inj Glutamin
3 Tn IR/ 52 thn/ Stemi Septal Killip 1 Dr. Mirna SpJP Dr. Mirna SpPJ
Umum/ ICU onset 4 jam Dr. Arif Dr. Arif

Rujukan RS
Sadewa
PASIEN RAWAT INAP
Sabtu, 20 April 2019
No IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI DPJP

4 An FC/ 2 thn/ Hiperpirexia Ivfd RL Dr. Dedy SpA


Umum/ Parkit Obs Febris H2 Pct suppo Dr. Arif

5 An LB/ 12 thn/ KM Vomitus Profuse Ivfd RL Dr. Dedy SpA


AU/ Cendrawasih dengan dehidrasi Inj Metoclopramid Dr. Venti
ISPA Inj ranitidin

6 Ny M/ 49 thn/ Obs Paraparesis Ivfd RL Dr. Wahyu SpS


Jamkesmas/ Inferior ec susp HNP Inj Ketorolac Dr. Lingga
Murai Inj Mecovalamin
Inj MP
PASIEN RAWAT INAP
Sabtu, 20 April 2019
No IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI DPJP

7 An MR/ usia 1 Obs Vomitus Ivfd RL Dr. Dedi SpA


thn/BPJS/ Parkit Profuse dengan Inj Metoclopramid Dr. Lingga
dehidrasi sedang Inj Ranitidin
Inj Cefotaxim
8 An AMT/ 3 thn/ Hiperpirexia PCT Suppo Dr. Dedy SpA
KM AU/ KDK Ivfd RL Dr. Lingga
Cendrawasih Inj Cefotaxim
Inj Dexametasone
Inj Ranitidin
9 Ny Ss/ 72 thn/ Stephen Johnson Inf PCT Dr. Dina SpKK
Askes/ Syndrome Inj MP 1A Dr. Daria
Cendrawasih Ilmasari
PASIEN RAWAT INAP
Minggu, 21 April 2019
No IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI DPJP

1 Ny N/ 55 thn/ Dyspnea ec efusi Ivfd Nacl Dr. Freddy


Jamkesmas/ pleura bilateral Inj Furoawmid SpPD-KGH
Murai Susp Pneumonia In Levofloxacin Dr. Daria
Inj Paracetamol Ilmasari
Nebu combiven flixotide

2 Tn MF/ 34 thn/ Closed Fracture Inj Ketorolac Dr. Jantje SpB


Umum Camar Costa 5 sinistra Inj Ranitidin Dr. Daria
Ilmasari

3 Ny S/34 thn/ G2P1A0 Uk 38 Ivfd RL Dr. Wayan


BPJS/Merpati minggu KPD Inj Gentamicin SpOG
Dr. Sofi
PASIEN RAWAT INAP
Minggu, 21 April 2019
No IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI DPJP

4 Ny Sm / 70 thn/ Diare Cair akut Ivfd Nacl Dr. Edhi SpPD


Askes/ Merak dengan dehidrasi Inj Cefotaxim Dr. Sofi
Inj OMZ
Inj Ketorolac
Inj Ondansetron

5 Nn WM/ 21 thn/ Febris H4 ec DF Ivfd RL 20 tpm Dr. Edhy SpPD


KM AU/ Merak Ijnj OMZ Dr. Sofi

6 An MA/2,5 thn/ Hiperpireksia Ivfd Rl 15 tpm Dr. deddy SpA


jamkesmas/ Dr. Sofi
Parkit
PASIEN RAWAT INAP
Minggu, 21 April 2019
No IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI DPJP

7 SdrBS/16 thn/ Febris H2 ec DHF Inf RL Dr. Edhy SPPD


KM/Parkit Inj Esofer Dr. Sofia
Inj Vit K
Inj Transamin

8 Sdr. MY 31 Open fracture Ivfd RL Dr. Suhana


thn/BPJS/ Kuilang phalang media digiti Inj Ketoolac SpOT
iv pedis dextra Inj Ranitidin Dr. Arif
Inj cefotaxim
9 Ny / 37 thn/ Homorrhoid interna Ivfd RL Dr. Jantje SpB
Jamkesmas/ grade IV dengan Inj Ceftriaxon Dr Lingga
Kutilang perdarahan
PASIEN RAWAT INAP
Minggu, 21 April 2019
No IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI DPJP

10 Tn W/ 60thn/ Vomitus Profuse Ivfd RL Dr. Edhi SpPD


Jamkesmas/ dengan dehidrasi Inj Metoclopramide Dr. Sofi
Murai

11 Ny An/ 40 thn/KM Obs Vomitus Ivfd RL Dr. Edhi SPPD


AU/ Merak Profuse dengan Inj Metoclopramid Dr. Arif
dehidrasi sedang Inj Mecobalamin
Inj Omeprazole
12 Ny SY/ 46 thn/ KM Dehidrasi ec low Ivfd RL Dr. Edhi SpPD
Au/ Cendrawasih intake dengan Inj OMZ Dr. Venti
dehidrasi Innj Metoclopramid
Anemia
Obs Febris H3
PASIEN RAWAT INAP
Senin, 22 April 2019
No IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI DPJP

1 NyYB/ 36 thn/ Jamkesmas/ Urosepsis Inj Ceftazidim Dr. Nur SpU


Kutilang post URS S Inj Dexketoprofen Dr. Venti
H7

2 Ny R 60/ thn/ BPJS/Murai Susp Ivfd RL Dr. Eko SpPD


Leptospiros Inj Ceftriaxon Dr. Venti
is Inj OMZ
Paracetamol
3 An N/ 6thn/ BPJS/ Parkit Hyperpirexi Ivfd RL 24 tpm Dr. Ratih SpA
a Susp Nebu Ventolin Dr. Venti
Pneumonia Pct Suppo
PASIEN RAWAT INAP
Senin, 22 April 2019
No IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI DPJP

4 Ny D/ 51 thn/ Askes/ Merak GEA Ivfd Rl Dr. Tri SpPD


dengan Inj Metoclopramid Dr. Venti
dehidrasi Nj Lansoprazole
sedang
5 Tn T/ 52 thn/ Askes/ Camar CLosed Ivfd RL Dr. Suhana
fracture Inj Ketorolac SpOT
distal Inj Ranitidin Dr. Daria
radius Ilmasari
sinistra

6 Ny S/ 47 thn/ Umum/ IMC SVT -> STC Ivfd RL Dr. Margono


CHF cf II ec Inj Furosemid SpJP
sups IHD Inj Amiodarone Dr. Daria
dd HHD
PASIEN RAWAT INAP
Senin, 22 April 2019
No IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI DPJP

7 Ny N/ 67 thn/ BPJS/ Murai Hiperglike Ivfd Nacl Dr. Tri SpPD


mia pada Inj Ceftriaxon Dr. Daria
DM tipe 2 Inj Lnsoprazole
Febris H2

8 Ny W/58 hn/ Askes/ Merak Dyspnea Ivfd RL Dr. Gede SpB-K


pada MBC Inj Anbacim Onk
Inj Dexketoprofen Dr. Daria
Inj Dexametason
Inj Ranisitidin

9 Ny NC/ 52 thn KM AL/ Neuropti Inj Citicolin Dr. Wahyu SpPS


Camar DM tipe 2 Inj Mecobalamin Dr. Daria
Inj Lansoprazole
PASIEN RAWAT INAP
Senin, 22 April 2019
No IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI DPJP

10 Tn W/ 50 thn/ Dinas/ Camar Closed Ivfd RL Dr. Suhana


fracture Inj Ketorolac SpOT
clavicular Inj ranitidin Dr. DariaTn
sinistra
11 Tb M/ 64 thn/ Askes/ Murai Vomitus Ivfd RL Dr. Tri SpPD
Profuse Inj Metocloramid Dr. Daria
dengan
dehidrasi

12 Tn M / 60 thn/ BPJS/Merak SNH Inj Mecobalamin Dr. Wahyu SpS


Inj Bralin Dr. Daria
aspilet
PASIEN RAWAT INAP
Senin, 22 April 2019
No IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI DPJP

13 Tn B/ 38 thn/ Dinas/ Histeria Inf RL Dr. Wahyudi,


Kutilang Konversi O2 SpKJ
Inj Diazepam

14 Tn HK/ 48 thn/ BPJS/ Cancer Inf RL Dr. Gede SpB-K


Merak Pain pada Ij Dexketoprofen Onk
SCC Inj Ranitidin

15 Tn B/ 54 thn/ BPJS/ Murai CHF Ivf Nacl Fr. Margono


Inj Furosemid SpJP
PASIEN RAWAT INAP
Senin, 22 April 2019
No IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI DPJP

13 Tn B/ 38 thn/ Dinas/ Histeria Inf RL Dr. Wahyudi,


Kutilang Konversi O2 SpKJ
Inj Diazepam Dr. arif

14 Tn HK/ 48 thn/ BPJS/ Cancer Inf RL Dr. Gede SpB-K


Merak Pain pada Ij Dexketoprofen Onk
SCC Inj Ranitidin Dr. Yohannes

15 Tn B/ 54 thn/ BPJS/ Murai CHF Ivf Nacl Dr. Margono


Inj Furosemid SpJP
Dr. Arif
PASIEN RAWAT INAP
Senin, 22 April 2019
No IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI DPJP

16 Ny. S/63 thn/ Jamkesmas/ Closed Ivfd RL Dr. Suhana


Kutilang fracture Inj Ketorolac SpOT
subtrovhan Inj Ranitidin Dr. Lingga
ter femur
dextra
17 NyY/75 thn/ Jamkesmas / Obstruktif Ivfd RL Dr. Tri SpPD
Kutilang Joundisce Inf Metronidazole Dr. Arif
ect Inj Anbacim
Cholestasis
intra dd
extra
hepatal
18 Ny UA/ 41 thn/ Jamkesmas DF dd DHF Ivfd RL Dr. Tri SpPD
/ Murai Inj Ranitidin Dr. Arif
Inj Levofloxacin
PASIEN RAWAT INAP
Senin, 22 April 2019
No IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI DPJP

19 Ny L / 49 thn/ KM AU/ Sinusitis Ivfd RL Dr. Swasono


Cendrawasih maksilaris Inj Anbacim SpTHT
Berat Inj Dexketoprofen Dr. Lingga

20 Nn A/ 21 thn/ BPJS/ Merak DF Ivfd RL Dr. Tri SpPD


Paracetamol Dr. Lingga
Inj Mecobalamin
Inj Lansoprazole
PASIEN RAWAT INAP
Selasa, 23 April 2019
No IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI DPJP

1 Tn S/ 55 thn/ Hiperglikemia Pada Inj ceftriaxone Dr. Tri SpPD


Jamkesmas/ Dm Inj Lansoprazole Dr. Lingga
Murai Vomitus Profuse Inf Nacl Loading
Hiponatremia Inf Nacl 20 tpm
Inf Nacl 3% 10 tpm
Inj Metoclopramid
Sliding Scale insulin
2 Ny S/ 61 thn / Vomitus profuse Inf Nacl lini Dr. FredieSpPD-
Jamkesmas/ dengan dehidrasi Inj Omeprazole KGH
Murai Low intake D40 2 flash Dr. Lingga
CKD stg V
Hipoglikemia
PASIEN RAWAT INAP
Selasa, 23 April 2019
No IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI DPJP

3 Ny CW/ 88 thn/ Disentri dengan Ivfd Rl Dr. Tri SpPD


Umum/ dehidrasi sedang Nj Metoclopramid Dr. Lingga
Cendrawasih Inj Metronidazole

4 An AB/ 1 thn / Pneumonia Ivfd RL Dr. Ratih SpA


BPJS/ Parkit Inj Ceftriaxon Dr. Daria
Inj MP
PASIEN RAWAT INAP
Selasa, 23 April 2019
No IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI DPJP

5 Tn HP/ 63 thn/ Post Op NHL Ivfd RL Dr. Yantje SpB


BPJS/ Merak Low intake Inj Ceftriaxone Dr. Daria
Inj Ketorolac
Ij Ranitidin

6 Ny ARP/26 thn. HEG Ivfd RL Dr. Wayan


KM AU/ Merpati Inj OMZ SpOG
DrDaria
PASIEN RAWAT INAP
Selasa, 23 April 2019
No IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI DPJP

7 Ny M/55 thn. SNH Recurent Ivfd RL Dr. Wahyu SpS


Jamkesmas/ Anemia pada AKI dd Inj Bralin Dr. Edhi SpPD
Murai CKD Inj MEcobalamin Dr. Daria
Dm tipe 2
HT susp HHD
Hiperkalemia

8 Tn ES/24 thn/ Anemia Inj As tanexamat Dr. Gedhe SpB-


BPJS/ Epitaxis pada NPC Inj Cefoperazone Konk
Inj Ketorolac Dr. Daria
Inj Ranitidin
PASIEN RAWAT INAP
Selasa, 23 April 2019
No IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI DPJP

9 Tn JS/ 31 thn/ Febris H4 ec DHF Ivfd RL Dr. Edhi SpPD


Dinas/ Merak Inj Ondansetron Dr. Yohannes
Pracetamol
Inj Ondansetron

10 Ny SJ/ 54 thn/ Sepsis Inj OMZ Dr. Edhi SpPD


BPJS / Merak GEA Inj ondansetron Dr. Yohannes
ISK Antasida
Vomitus profuse
dengan dehidrasi
sedang
PASIEN RAWAT INAP
Selasa, 23 April 2019
No IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI DPJP

11 Ny G/ 80 thn/ Anorexia Geriatri Inf Nacl Dr. Edhi SpPD


Jamkesmas/ dengan dehidrasi Inj OMZ Dr. Yohannes
Murai sedang berat Inj Ondansetron
Inj ceftriaxone

12 Sdr. HA. 19 thn/ Obs febris H6 Ivfd RL Dr. Edhi SpPD


BPJS/ Merak Vomitus dengan Inj Metoclopramid DrYohannes
dehidrasi Antasida syr
PASIEN RAWAT INAP
Selasa, 23 April 2019
No IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI DPJP

13 An SN/ 14 thn. KM Febris H4 susp DF Ivfd RL Dr. Ratih SpA


AU/ Parkit Paracetamol Dr. Yohannes
Imunos

14 Tn AK/30 thn/ Obs Febris H3 Ivfd RL 30 tpm Dr. Tri SpPD


BPJS/Merak ISPA Inj MP Dr. Aileen
Hipokalemia Inj Ceftriaxone
KSR
PASIEN RAWAT INAP
Selasa, 23 April 2019
No IDENTITAS DIAGNOSA TERAPI DPJP

15 Sdr. HS/ 18 thn/ Febris H3 Ivfd RL Dr. Edhi SpPD


KM AU/ Camar Anemia Inj Ranitidin Dr. Aileen
Vomitus Profuse Inj Ondansetron
dengan dehidrasi

16 Tn H/ 46 thn/ Vomitus Profuse Ivfd RL Dr. Edhi SpPD


Dinas/ Merak dengan dehidrasi Inj Ketorolac Dr. Aileen
Inj Ranitidiin
Laporan Pasien Meninggal
Periode 18 -23 April 2019

N Identitas Diagnosis COD DPJP Tgl


o Meninggal

1 Sdr. AH/39 Leptospirosis Syok Sepsis Dr. Edhi SpPD 18/04/2019


thn/ BPJS/ Sepsis Dr. Fredie SPPD- pukul 07.10
Kutilang AKI KGH
MOF Dr. Wahyu SpS
Skizofrenia Dr. Wahyusi SpKJ

2 Ny HT/ 59 Penkes ec Herniasi Dr. Wahyu SpS 18/04/2019


thn/ BPJS/ ICH Pons dan Dr. Edhi SpPD 16.45
ICU cerebellum Dr. Ketut SpAn-
HT KIC
emergency
DM tipe 2
Laporan Pasien Meninggal
Periode 18-23 April 2019

N Identitas Diagnosis COD DPJP Tgl


o Meninggal

3 Tn TW / 40 Sepsis Septic Shock Dr. Azhari SpP 19/4/2019


thn/ Spetic shock
BPJS/Merak Riw VT Tidak
isolasi stabil
Riw
Hipolikemia
4 Tn G/ 57 thn/ SNH Gagal Nafas Dr. Wahyu SpS 19/04/2019
BPJS/ ICU GTCS Dr. Edhi SpPD 16.20
Demensia Dr. Ketut SpAn
Parkinson
Laporan Pasien Meninggal
Periode 18-23 April 2019

N Identitas Diagnosis COD DPJP Tgl


o Meninggal

5 Ny S/ 70 Suol septic Syok Septik Dr. Gede SpB(K) 19/04/19


thn/ Ca mammae gagal nafas Onk 22.55
Jamkesmas/ sinistra
Merak Metas hepar
paru
6 Tn S/67 thn/ Anorexia Gagal Nafas Dr. Eko SPPD 20/04/19
BPJS/ Merak Geriatri Dr. Suhana SpOT
Pneumonia
PPOK
Fracture
Intertrochan
ter femur
Dextra
Laporan Pasien Meninggal
Periode 18-23 April 2019

N Identitas Diagnosis COD DPJP Tgl


o Meninggal

7 Tn HS/69 Coma tanpa Terminal Dr. Agung SpB- 21/4/19


thn/ BPJS / lateralisasi Stage KBD
IMC Susp Brain metas Dr. Wahyu SpS
dd vascular dd Dr. Ketut SpAn-
uremikum KIC
NHL
Anemia
Insuf renal
8 Tn Post raniectomi Herniasi Dr. Wira SpBS 22/04/19
Purwanto/ decompresi Dr. Ketut SpAn- pukul 05/05
56 thn/ evaxuasi KIC
BPJS/ICU hematoma
TICH
TSDH temporal
Laporan Pasien Meninggal
Periode 18-23 April 2019

N Identitas Diagnosis COD DPJP Tgl


o Meninggal

9 Ny R/ 67 Weils Disease Syok Dr. Eko SpPD 23/04/19


thn/ BPJS/ Pneumonia sepsis Dr. Freddie SpPD- 19.29
Murai KGH
Kasus Menarik
Identitas
 Nama : An ABK
 Tanggal lahir : 29/04/2005
 Usia 14 thn
 No RM : 05 40 xx
 Datang Ke IGD : 17 April 2019
Anamnesis
 S : demam (+) sejak 11 april, naik turun, sudah
berobat ke IGD RSPAU tanggal 15 april, malamnya
kejang, 16 april pagi juga kejang. Pasien
dikontrolkan 16 april di RSPAU dr. Ratih Sp.A
dengan DF, faringitis bakterial, epilepsi, diberi
terapi eritromisin, dexametasone, paracetamol.Hari
ini pasien masih demam (+) , nyeri tenggorok (+),
sesak (-), nyeri dada (-), nyeri perut (-), mual (-),
muntah (-), BAB BAK tidak ada keluhan. Pasien
keluar bintik kemerahan sejak 1 hari SMRS, hari ini
memberat, di sekujur badan.
 Pasien sempat kejang di IGD 1 x
Anamnesis

 Riwayat Alergi disangkal, tapi orangtua


pasien curiga dari obat epilepsinya. Pasien
mendapat terapi carbamazepin 2x1 1/2 tab,
riklona 2x1/2 tab, topiramat 1x1 thiamin
2x100mg
 Carbamazepine mulai terapi 1 minggu SMRS,
awal nya pasien mendapat terapi rutin ikalep
namun masih sering kejang
Pemeriksaan Fisik
 O/ KU: composmentis
 BB: 43.7 kg
 Rr 23
 N 113
 S: 40.4
 Mata: ca-/-, si -/-
 Tonsil T2T2 hiperemis (+)
 Thorax: snv +/+, rh -/-, wh -/-
 Abd: BU (+) , supel, NT (-)
 Eks: akral hangat, edema (-)
 Kulit : macular rash regio thorax, abdomen dan kepala
Pemeriksaan Penunjang

 Darah Lengkap 15 april  Lab 17 April


 Hb: 12.4
 Hb: 12.5
 Al: 4.700
 Al: 3700  Ht: 37.1
 Ht: 37.6  At: 172.000
 At: 183.000

 Lab 16 April
 Hb: 12.5
 Al: 298O
 Ht: 37.6
 At: 172.000
 Dx :
 Hiperpireksia ec viral infection
 TFA
 macular rash eruption dd SJS ec susp alergi
carbamazepin
Tatalaksana

 Tx IGD :
 Stesolid 10mg
 Paracetamol suppositoria
 Infus RL 16 tpm

 Advis Dr. Dedy SpA


 Inj cefotaxim 3x 1gr
 Inj dexametasone 3x 3mg
 Paracetamol 3x500 mg
 Obat kejang lanjut kecuali carbamazepine
 Konsul dokter kulit
 Advis Dr. Dina SpKK :
 stop semua obat yg dcurigai( carbamazepine)
 - inj MP 93,75mg/24 jam
 - PCT 3x500mg
 - kompres Nacl 2x15 menit bibir
 - kenalog in ora base 2ddue bibir
 - mometason cr gr 20+ noroid lot ad ml 60 2ddue
 Cek SGOT/ SGPT, Ureum Creatinin, Albumin,
protein -> Tunggu hasil
Lab
 Na : 134,8
 K 3,78
 Cl 102,7
 Protein 7,71
 Albumin 4,55
 SGOT 49
 SGPT 43
 Ureum 36
 Creatinin1,11
 GDS 113
 Pada tanggal 19/04/19 dikonsulkan dokter
Nurul Ilmawati SpM, Mendapatkan advis
 Cendo lyters / jam ODS
 Gentamicin salep mata 3x ODS
 Tx lain sesuai TS terkait

You might also like