Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • 12 views

    DR - Syamsu Indra, SPPD, K-KV, Finasim Division of Cardiology Department of Internal Medicine General Hospital Moh Hoesin, Palembang

    Uploaded by

    if0393
    yuuuuuujnk

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd

    DR - Syamsu Indra, SPPD, K-KV, Finasim Division of Cardiology Department of Internal Medicine General Hospital Moh Hoesin, Palembang

    Uploaded by

    if0393
    12 views57 pages
    yuuuuuujnk

    Original Title

    EKG Normal

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    PPT, PDF, TXT or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    yuuuuuujnk

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
    Download as ppt, pdf, or txt
    12 views57 pages

    DR - Syamsu Indra, SPPD, K-KV, Finasim Division of Cardiology Department of Internal Medicine General Hospital Moh Hoesin, Palembang

    Uploaded by

    if0393
    yuuuuuujnk

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
    Download as ppt, pdf, or txt
    of 57

    ELEKTROKARDIOGRAFI

    dr.Syamsu Indra, SpPD,K-KV,FINASIM


    Division of Cardiology
    Department of Internal Medicine
    General Hospital Moh Hoesin, Palembang
    Location of The Heart in The Thorax
    Coronary Artery System
    Left Anterior Descending
    Artery
    • antero-lateral surface of
    left ventricle
    • 2/3 interventricular
    septum

    Circumflex Artery
    • left atrium
    • lateral surface of left
    ventricle

    From : Sheelagh Scott, Practice Development Centre, NHS Lanarkshire


    What does cardiovascular system do?
    EKG NORMAL
    ELEKTRO KARDIOGRAFI
    PENGERTIAN
    Elektrokardiografi adalah ilmu yg mempelajari aktivitas
    listrik jantung.
    Elektrokardigram ( EKG ) adalah suatu grafik yg
    menggambarkan rekaman listrik jantung.

    FUNGSI EKG
    EKG mempunyai fungsi diagnostik diantaranya :
    Aritmia jantung
    Hipertrofi atrium dan ventrikel
    Iskemik dan infark miokard
    Efek obat-obatan seperti ( digitalis, anti aritmia dll )
    Gangguan keseimbangan elektrolit khususnya kalium
    Penilaian fungsi pacu jantung
    ANATOMI JANTUNG
    PEMBULUH DARAH KORONER

    RCA
    LM
    LCX

    LAD
    SISTEM KONDUKSI
    SA NODE 60-100 x/mnt
    AV NODE 40-60 x/mnt
    SRABUT PURKINJE 20-40 x/mnt
    AV

    SP
    Dimana Lokasi Merekam ?
    Pertimbangkan aspek anatomi !
    3 Bipolar Leads
    form (Einthovens Triangle)

    Lead I - measures electrical potential


    between right arm (-) and left arm (+)

    Lead II - measures electrical


    potential
    between right arm (-) and left leg (+)

    Lead III - measures electrical


    potential
    between left arm (-) and left leg (+)
    3 Unipolar leads

    • avR - right arm (+)


    • avL - left arm (+)
    • avF - left foot (+)

    • note that right foot is a ground lead


    Perspektif lead vertikal
    dan horizontal

    Limb lead tampak dari jantung dalam bidang vertikal


    Lead prekordial terletak dalam bidang horizontal
    RIGHT LEFT

    Inferior Antero-Septal
    II, III, AVF V1,V2, V3,V4

    Lateral
    I, AVL, V5,
    V6
    V1-V2: 4th intercostal space –R/L of sternum
    V4: 5th intercostal space – midclavicle line
    V3: Between V2 and V4
    V5: At horizontal level of V4, anterior to axilla
    V6: Midaxillary at horizontal level of V4
    ELEKTRODE PREKORDIAL

    Lokasi Lead Prekordial

    V1 : Sisi kanan sternum ICS 4


    V2 : Sisi kiri sternum ICS 4
    V3 : Antara V2 dan V4
    V4 : Mid klavikula kiri ICS 5
    V5 : Garis aksilaris ant ICS 5
    V6 : Garis mid aksilaris ICS 5
    V3R : simetris V3, di kanan
    V4R : simetris V4, di kanan
    ELEKTRODE
    EKSTRIMITAS
    DAN
    PREKORDIAL
    6 Limb Leads 6 Chest Leads (Precordial
    leads)
    avR, avL, avF, I, II, III V1, V2, V3, V4, V5 and V6

    Rhythm Strip
    Bagaimana Merekam ?

    • Pasien dalam keadaan tenang / rileks.


    • Letakkan 12 lead dgn benar dan firm.
    • Limb lead
    – Lead I, II dan III
    • Augmented limb lead
    – aVR, aVL dan aVF
    • Precordial / Chest lead
    – V1 – V6
    1. Explain procedure to patient,
    obtain consent and check for
    allergies
    2. Check cables are connected
    3. Ensure surface is clean and
    dry
    4. Ensure electrodes are in
    good contact with skin
    5. Enter patient data
    6. Wait until the tracing is free
    from artifact
    7. Request that patient lies still.
    8. Push button to start tracing
    Mengelola Rekaman
    Kalibrasi EKG

    Meek, S. et al. BMJ 2002;324:415-418

    Copyright ©2002 BMJ Publishing Group Ltd.


    Kertas Grafik EKG

    Kecepatan kertas (standard)


    25 mm/menit
    0,20 SEC Bisa 50,100/mnt

    0,5 mV
    5 mm

    0,04 sec

    0,1 mV
    1 mm
    • Menentukan irama
    • Menentukan heart rate
    • Menentukan aksis
    • Menentukan Interval
    Kesimpulan
    EKG yang layak baca harus menyampaikan hasil
    perekaman yang benar yaitu :

    Ada data pasien yang direkam


    Dilakukan peneraan sebelum proses perekaman
    Gelombang P selalu positif di lead II dan negative di aVR
    TERIMA KASIH
    KERTAS EKG
    Kertas EKG merupakan kertas grafik yang
    merupakan garis horizontal dan vertikal dengan
    jarak 1mm ( kotak kecil ).
    Garis yang lebih tebal terdapat pada setiap 5mm
    disebut ( kotak besar ).

    • Garis horizontal menunjukan waktu, dimana


    1mm = 0,04 dtk, sedangkan 5mm = 0,20 dtk.

    • Garis vertikal menunjukkan voltage, dimana


    1 mm = 0,1 mv, sedangkan 5 mm = 0,5 mv
    GAMBAR EKG
    Siklus Jantung
    Atrial Depolarization

    GELOMBANG P
    a. Lebar kurang dari 0,12 detik
    b.Tinggi kurang dari 0,3 mv
    c. Selalu Positif di lead II
    d. Selalu negative di lead AVR
    PR Interval

    P – R Interval :
    Diukur dari permulaan gelombang P
    sampai permulaan gelombang QRS

    Normal : 0,12 – 0,20 detik


    Ventricle Depolarization

    Gelombang QRS :

    Normal : lebar tidak melebihi 0,12 “

    Tinggi tergantung lead

    Gelombang QRS terdiri dari gel Q,


    Gel R dan gelombang S
    GELOMBANG R DAN S DI LEAD
    PERIKORDIAL

    V1 V2 V3 V4 V5 V6
    Segmen ST, diukur dari
    akhir QRS s/d awal gel T

    • Normal : Isoelektris
    • Kepentingan : Elevasi : Pada injuri/infark akut
    Depresi : Pada iskemia

    NON STEMI STEMI


    SANDAPAN ECG
    SANDAPAN EKG

    • Terdapat 2 jenis sandapan ( lead ) pada


    EKG.
    1. Sandapan Bipolar
    Yaitu merekam perbedaan
    potensial dari dua elektroda

    Sandapan ini ditandai dengan


    angka romawi ( Lead I, II,dan III )
    SANDAPAN EKG

    Sandapan Unipolar
     Sandapan Unipolar Ektremitas
    Merekam besar potensial listrik pada satu ektremitas,
    elektroda ekplorasi diletakan pada ektremitas yg akan
    diukur. Gabungan elektroda-elektroda pada ektremitas
    yg lain membentuk elektroda indiferen ( potensial 0 ) (
    aVR, aVL, aVF )

     SandapanUnipolar Prekordial
    Merekam besar potensial listrik jantung dengan bantuan
    elektroda eksplorasi yg ditempatkan di beberapa
    dingding dada. Elektroda indiferen diperoleh dengan
    menggabungkan ketiga elektroda ektremitas.
    ( V1 s/d V9 dan V3R, V4R )
    SANDAPAN ECG
    CARA MENENTUKAN
    IRAMA JANTUNG
    1. Tentukan apakah Iramanya teratur atau
    tidak

    2. Tentukan frekuensi heartratenya

    3. Tentukan gelombang P normal atau tidak,


    bagaimana hubungannya dengan QRS
    komplek

    4. Tentukan Interval PRnya normal atau tidak

    5. Tentukan gelombang QRSnya, normal atau


    tidak
    CARA MENGHITUNG NADI

    Menentukan frekuensi jantung


    A. 300 = ( jml kotak besar dlm 60 detik )
    Jml kotak besar antara R – R

    B. 1500 = (jml kotak kecil dlm 60 detik )


    Jml kotak kecil antara R – R

    C. Ambil EKG strip sepanjang 6 detik, hitung


    jumlah QRS dan kalikan 10.

    CAT : RUMUS A/B UNTUK EKG YANG TERATUR.


    RUMUS C UNTUK YANG TIDAK TERATUR.
    Lead II

    Berapa Heart Rate ?


    QRS Rate
    Lead II

    Berapa Heart Rate ?


    TERIMA KASIH

    You might also like