Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • 6 views

    Pain Assessment Tool

    Uploaded by

    nadine cantik
    Pain

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF, TXT or read online from Scribd

    Pain Assessment Tool

    Uploaded by

    nadine cantik
    6 views2 pages
    Pain

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    PDF, TXT or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Pain

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF, TXT or read online from Scribd
    Download as pdf or txt
    6 views2 pages

    Pain Assessment Tool

    Uploaded by

    nadine cantik
    Pain

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF, TXT or read online from Scribd
    Download as pdf or txt
    of 2

    TABEL SKALA CPOT

    (Critical-Care Pain Observation Tool)

    Checklist
    sesuai
    Indikator Kondisi Skor Keterangan
    kondisi
    pasien
    Ekspresi Rilek 0 Tidak ada ketegangan otot
    wajah Kaku 1 Mengerutkan kening,
    mengangkat alis, orbit menegang
    (misalnya membuka mata atau
    menangis selama prosedur
    invasif)
    Meringis 2 Semua gerakan wajah
    sebelumnya ditambah kelopak
    mata tertutup rapat (Pasien dapat
    mengalami mulut terbuka,
    mengigit selang ETT)
    Gerakan Tidak ada 0 Tidak bergerak (tidak kesakitan)
    tubuh gerakan atau posisi normal (tidak ada
    abnormal gerakan lokalisasi nyeri)
    Lokalisasi 1 Gerakan hati-hati, menyentuh
    nyeri lokasi nyeri, mencari perhatian
    melalui gerakan
    Gelisah 2 Mencabut ETT, mencoba untuk
    duduk, tidak mengikuti perintah,
    mencoba keluar dari tempat tidur
    Aktivasi Pasien 0 Alarm tidak berbunyi
    alarm kooperatif
    ventilator terhadap
    mekanik kerja
    (Pasien ventilator
    diintubasi) mekanik
    Alarm aktif 1 Batuk, alarm berbunyi tetapi
    tapi mati berhenti secara spontan
    sendiri
    Alarm selalu 2 Alarm sering berbunyi
    aktif
    Berbicara jika Berbicara 0 Bicara dengan nada pelan
    pasien dalam nada
    diekstubasi normal atau
    tidak ada
    suara
    Mendesah, 1 Mendesah, mengerang
    mengeran
    Menangis 2 Menangis, berteriak
    Ketegangan Tidak ada 0 Tidak ada ketegangan otot
    otot ketegangan
    otot
    Tegang, 1 Gerakan otot pasif
    kaku
    Sangat 2 Gerakan sangat kuat
    tegang atau
    kaku
    Total

    Catatan:
    1. Skor 0 : tidak nyeri
    2. Skor 1-2 : nyeri ringan
    3. Skor 3-4 : nyeri sedang
    4. Skor 5-6 : nyeri berat
    5. Skor 7-8 : nyeri sangat berat

    Referensi : Gelinas dkk. 2006. “Validation of the Critical-Care Pain Observational Tool in
    adult patient”. American Journal of Critical-Care, Juli. 15(4):420-427.

    You might also like