Biodata Peserta Pelatihan

Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 1

BIODATA PESERTA

PELATIHAN PENINGKATAN KAPASITAS APARATUR


PEMERINTAHAN DESA DAN PENGURUS KELEMBAGAAN DESA 2024

TANGGAL PELAKSANAAN : ……………………………….

TEMPAT : ……………………………….

PROVINSI : ……………………………….

BIODATA PESERTA

1. Nama Lengkap : ……………………………………….


2. NIK : ……………………………………….
3. Nomor Rekening & Bank : ……………………………………….
4. Jenis Kelamin : ……………………………………….
5. Tempat & Tanggal Lahir : ……………………………………….
6. Status Pernikahan : ……………………………………….
7. Agama : ……………………………………….
8. Alamat Tempat Tugas : ……………………………………….

Telp. Kantor : ……………………………………….

9. Alamat Tempat Tinggal : ……………………………………….

Telp./WA : ……………………………………….

10. Pendidikan Terakhir : ……………………………………….

Lulus Tahun : ……………………………………….

11. Jabatan : ……………………………………….

Hormat Kami
Peserta Pelatihan PKAD P3PD 2024

(…………………………….)

You might also like