NEOPLASIAS I

Neoplasia. Griego - plasma : Neoformación. Nuevo crecimiento. Crecimiento autónomo de

tejido. Es una colección de células y estromas que componen los nuevos crecimientos.
Tumor: Aumento de volumen.
Neoplasia sólida: Tumor

El cáncer no es una enfermedad, sino muchos trastornos que comparten una alteración
profunda de la regulación del crecimiento. Existen cánceres curables como el linfoma de
Hodgkin, mientras que otros como el adenocarcinoma pancreático, tienen una elevada
mortalidad. La única esperanza para controlar el cáncer se encuentra en aprender más
acerca de su patogenia y sus causas. Se han hecho grandes avances en el entendimiento
de su base molecular.

En la etapa moderna una neoplasia es un trastorno genético del crecimiento celular que
se desencadena por mutaciones adquiridas o, con menos frecuencia heredadas que afectan
a una sola célula y a su descendencia clonal.

Oncología. Griego - onkos : Tumor. Es el estudio de los tumores o neoplasias.

Neoplasia, era pre molecular: Es una masa anormal de tejido cuyo crecimiento excede y
está descoordinado con el de los tejidos normales y persiste de la misma forma excesiva
después de cesar los estímulos que desencadenaron el cambio.

La persistencia de los tumores incluso después de pasar el estímulo incitante, se debe a

unas alteraciones genéticas que se transmiten a la progenie de las células tumorales. Estos
cambios genéticos permiten una proliferación excesiva y no regulada que llega a hacerse
autónoma (independiente de los estímulos de crecimiento fisiológicos). Toda población de
células neoplásicas en un tumor individual se origina de una única célula que ha sufrido un
cambio genético y, por tanto, se dice que los tumores son clonales.

Derivados de las capas germinativas: Ectodermo, mesodermo, endodermo.

Tejidos básicos: Epitelial (epitelial); conectivo, muscular, nervioso (mesenquimal).

El epitelio es el tejido (a veces llamado tejido epitelial) formado por una o varias
capas de células unidas entre sí, que puestas recubren todas las superficies libres
del organismo, y constituyen el revestimiento interno de las cavidades, órganos
huecos, conductos del cuerpo, así como forman las mucosas y las glándulas. Los
epitelios también forman el parénquima de muchos órganos, como el hígado.
Ciertos tipos de células epiteliales tienen vellos diminutos denominados cilios, los
cuales ayudan a eliminar sustancias extrañas, por ejemplo, de las vías respiratorias.
 El tejido epitelial deriva de las tres capas germinativas: ectodermo, endodermo y
mesodermo.
Del ectodermo proviene la mayor parte de la piel y revestimiento de las cavidades
naturales (ano, boca, fosas nasales, poros de la piel).
Del endodermo el epitelio de casi todo el tubo digestivo y el árbol respiratorio,
también el hígado y páncreas.
Del mesodermo todo el epitelio restante como el de los riñones y órganos
reproductores.

El tejido mesenquimal (también "mesenquimático"), genéricamente denominado

mesénquima es el tejido del organismo embrionario, de conjuntivo laxo: con una abundante
matriz extracelular, compuesta por fibras delgadas y relativamente pocas células (aunque
la celularidad es muy variable). El mesénquima en conjunto es un tipo de tejido conectivo
laxo, de consistencia viscosa, rica en colágeno y fibroblastos. De igual manera, está
compuesto por una sustancia fundamental muy tenue, con apenas fibras y fibroblastos
activados. El mesénquima hace referencia también a los tejidos de sostén o de relleno que
conforman los órganos, en contraposición al parénquima o tejido principal de un órgano.

Todos los tumores benignos y malignos tienen 2 componentes básicos:

Células neoplásicas clonales que constituyen su parénquima.
Estroma reactivo formado por tejido conjuntivo, vasos sanguíneos y células del
sistema inmunitario adaptativo o innato.

Aunque las células neoplásicas determinan en gran medida el comportamiento y las

consecuencias patológicas del tumor, su crecimiento y evolución depende de forma critica
de su estroma. Una irrigación sanguínea estromal adecuada es un requisito para que las
células vivan y se dividan y el tejido conjuntivo del estroma proporciona el armazón
estructural esencial para las células en crecimiento.

Tumores benignos
Un tumor es benigno cuando: Tiene características microscópicas y macroscópicas se
consideran relativamente inocentes, se mantiene localizado, no se disemina otras
localizaciones, es susceptible de extirpación quirúrgica local, el paciente suele sobrevivir.
Nomenclatura
Se designan añadiendo el sufijo - oma a la célula de origen. Ejemplo:
Tumor originado en el tejido fibroso: fibroma.
Tumor cartilaginoso: condroma
En tumores mesenquimales: Fibroma, condroma, osteoma, lipoma.
La nomenclatura de los tumores epiteliales benignos es más compleja. Se clasifican de
forma variable, algunos se basan en sus células de origen, otros en el patrón microscópico
y otros en la arquitectura macroscópica.
Regla: Célula de origen más sufijo - oma, más patrón de crecimiento macroscópico, más
arquitectura macroscópica. Ejemplo
En tumores epiteliales:
Adenoma: Neoplasia epitelial benigna derivada de las glándulas
Papiloma: Producen proyecciones digitiformes o verrugosas desde las superficies
epiteliales.
Póliṕo
Cistoadenoma: Formas grandes neoplasias quísticas como el ovario.
Cistoadenoma papilar.

Tumores malignos
Los tumores malignos se denominan cánceres, derivado de la palabra en latín que
significa cangrejo, porque se adhieren a cualquier parte. La lesión puede invadir y destruir
estructuras adyacentes y diseminarse a localizaciones distantes (metastatizar) para causar
la muerte.

Nomenclatura: Los que se originan del tejido mesenquimatoso sólido generalmente

se llaman sarcomas del griego sar: carnoso. La nomenclatura es: célula de origen,
más - sar (sarcoma como sufijo) Ejemplo:
Fibrosarcoma
Liposarcoma
Osteosarcoma
Leiomiosarcoma

Las neoplasias de origen epitelial son llamadas carcinomas. Es una neoplasia

maligna originada en células epiteliales, derivadas de cualquier capa germinativa.
En la nomenclatura se debe agregar el órgano de origen.
Carcinoma epidermoide o carcinoma de células escamosas: Las células
epiteliales se asemejan al epitelio escamoso estratificado. Es un tumor
infiltrante de la piel u otros órganos tapizados por epitelio escamoso
(esófago, cérvix, bronquio, donde el cáncer surge en el epitelio metaplásico).
Adenocarcinoma: las células epiteliales neoplásicas crecen en un patrón
glandular. En ocasiones el tejido u órgano se puede identificar y se añade
como descriptor, como el adenocarcinoma de células renales.
 Los tumores del sistema hematopoyético constituyen un caso especial en el que la
relación con la sangre está indicada con el sufijo “emia”. Ej: leucemia indica
proliferación maligna de los leucocitos.

En algunos tumores el estroma de soporte es escaso y por ello la neoplasia es blanda y

carnosa.

Un 2 % de los casos, los tumores malignos están compuestos por células de origen
desconocido y deben designarse simplemente como tumores malignos indiferenciados. Un
tumor se expresa en diversos grados de diferenciación, desde estructuras maduras, que
parecen tejidos normales, hasta una colección de células primitivas que no se pueda
identificar la célula de origen.

Tumores mixtos
En la mayoría de las neoplasias, todas las células parenquimatosas se parecen mucho
entre sí, pero, en algunos tipos de tumores, es evidente más de una línea de diferenciación,
lo que crea distintas subpoblaciones de células. Un ejemplo es el tumor mixto de glándula
salival, este contiene componentes epiteliales dispersos dentro de un estroma mixoide
puede contener islas de cartílago y hueso. Todos estos elementos surgen de un solo clon
neoplásico capaz de producir células tanto epiteliales como mesenquimatosas que se
designa adenoma pleomorfo.
La gran mayoría de las neoplasias, incluidos los tumores mixtos, están compuestas por
células de una sola capa germinal ( mesodermo, endodermo y ectodermo). Una excepción
es un tumor llamado teratoma, contiene células o tejidos maduros o inmaduros
representativos de más de una capa celular germinal y, en ocasiones de las tres a la vez.

Teratoma: Diferentes tipos de células de más de una capa germinal. Se originan de

células germinativas totipotenciales, como las que están presentes de forma normal
en el ovario y el testículo y en ocasiones anormalmente presentes en restos
embrionarios secuestrados en la línea media. Estas células tienen la capacidad de
diferenciarse a cualquiera de los tipos celulares que se encuentran en el cuerpo
adulto, da lugar a neoplasias que imitan, trozos de hueso, epitelio, músculo, grasa,
nervio y otros tejidos.
Cuando todas las partes componentes están bien diferenciadas, es un teratoma
benigno (madura), cuando están menos diferenciadas, es un teratoma inmaduro
es potencialmente maligno.

Hamartoma: Masa desorganizada compuesta por células autóctonas del tejido

afectado. La mayoría tienen aberraciones cromosómicas clonales que se adquieren
a través de una mutación somática y con este fundamento , ahora se consideran
 neoplasias benignas. La diferenciación desordenada y localizada durante el
desarrollo embrionario produce hamartoma, que es una lesión en que los
componentes tisulares están desorganizados. Contienen combinaciones variables de
cartílago, conductos o bronquios, tejido conjuntivo, vasos sanguíneos y tejido
linfoide.

Coristoma: Son un resto de células heterotópicas ( fuera del lugar). Pequeño

nódulo pancreático bien desarrollado y normalmente bien desarrollado en la
submucosa del estómago o del intestino delgado. Sugiere una neoplasia, confiere
una gravedad a estas lesiones que excede con creces su importancia real.

La persistencia de determinados términos históricos añade cierta confusión: hepatoma,

melanoma, mesotelioma, seminoma y linfoma, son tumores de gran malignidad.
Términos inapropiados consagrados por el uso:
Melanoma
Seminoma
Linfoma
Hepatoma
Mesotelioma

Preguntas de banco 👿
Las neoplasias malignas de origen celular epitelial, deriva de cualquiera de las tres
capas germinales se llama Carcinoma:

Mencione que tipo de tejido tiene el aparato digestivo, desde la boca hasta el ano, y
que tipo de neoplasia maligna se pueden dar:
Boca: escamoso estratificado no queratinizado.
Esofago: escamoso estratificado no queratinizado.
Cardias gástrico, fondo del estómago, píloro del estómago: epitelio
cilíndrico simple.
Duodeno, yeyuno, íleon, colon y recto: epitelio cilíndrico simple con células
caliciformes.
Conducto anal: epitelio simple escamoso estratificado no queratinizado.

Tipo de neoplasia: adenocarcinoma.

Como se denomina las neoplasias benignas y malignas en los siguientes órganos:

 Epitelio del aparato urinario (transición). Benigno: papiloma urotelial; Maligno:
carcinoma de células transicionales.
Tumores de los melanocitos. Benigno: Nevo; Maligno: melanoma
Vasos sanguíneos: Benigno: hemangioma; Maligno: angiosarcoma.

El tumor benigno cartilaginoso se denomina: Condrioma

El tumor benigno fibroso se denomina: Fibroma

De los anteriores, describa la contraparte maligna y donde se origina:

Condroma: condrosarcoma tejido cartilaginoso
Fibroma: condrosarcoma tejido fibroso

La nomenclatura de los tumores epiteliales para clasificarla se basa en:

Células de origen
Patrón microscópico
Arquitectura macroscópica

Explique a que se refiere cuando decimos que un tumor tiene una expansión
monoclonal:

El linfoma es una neoplasia con un compartimiento biológico benigno: f/v

Una neoplasia epitelial benigna derivada de las glándulas se denomina:

Las células neoplásicas determinan en gran medida el comportamiento y las

consecuencias patológicas del tumor, su crecimiento y evolución dependen de forma
crítica de su epitelio: f/v

En los casos, en que las células parenquimatosas estimulan la formación de un

abundante estroma colágeno en una neoplasia, se denomina:

En algunos tumores el estroma de soporte es abundante y por ello la neoplasia en

blanda y carnosa. f/v

Las células tumorales no son capaces de crecer sin la formación de un aporte

vascular, que lleve nutrientes, oxígeno y elimine los productos de desechos.: f / v

Seleccione lo correcto
a. Todas son correctas.
b. Los epitelios también forman el parénquima de los músculos lisos.
c. Toda población de células neoplásicas en un tumor individual se origina de una única
célula que ha sufrido un cambio genético.
d. El epitelio plano lo encontramos en los vasos.
e. El tejido epitelial deriva de las tres capas germinativas.

Seleccione lo correcto (una o más de una)

A. Leucemia indica proliferación maligna de los leucocitos
B. Mesotelioma es una neoplasia benigna
C. El carcinoma de células transicionales es una neoplasia maligna de las células
endoteliales
D. Hamartoma es una masa desorganizada pero madura, de células especializadas propias
de la localización en cuestión
E. Un cáncer de piel de origen ectodérmico es un carcinoma

Las neoplasias malignas de origen celular epitelial, derivadas de cualquiera de las 3

capas germinales se llaman: carcinoma, wn pq es de epitelio y el epitelio deriva de esas 3
capas