FOR OFFICIAL USE ONLY

PLAINTIFF’S STATEMENT OF CLAIM/S

FORM 1-SCC Habla ng Pagsingil
Para sa Opisyal na Gamit lang
Clerk stamps date and time here when form is filed.

Instructions for the Person Suing

 YOU ARE THE PLAINTIFF. The person you are suing is the
defendant. Before you fill out this form, read Form 1-B-SCC,
Information for the Plaintiff, to know your rights. Get Form 1-B-
SCC at the Office of the Clerk of Court of any court nearest you or
go to https://oca.judiciary.gov.ph/small-claims/

 Fill out pages 1-6 of this form. Then make copies of all pages of this Fill in court name, street address, and email:
form and the attached documents (make one copy for each Republic of the Philippines
defendant named in this case and an extra copy for yourself.) Take Court:
the original and these copies to the Office of the Clerk of Court and
pay the filing fees. Have the forms and all your supporting Branch:
documents notarized or administered by either a notary public, the
Street address:
Clerk of Court of the Office of the Clerk of Court (OCC) where the
case will be filed, a Branch Clerk of Court, or a Barangay
Chairperson.
Hotline:
Email address:
 Go to court on your trial date and time indicated in the Notice of
Hearing.
Mga Bilin sa Taong Nagdedemanda Court fills in case number when form is filed.

 IKAW ANG NAGHAHABLA. Ang taong sinampahan mo ng kaso ay Case Number:

ang hinahabla.

 Bago mo punan/sagutin ang form na ito, basahin ang Form 1-B-SCC

(Kaalaman para sa Naghahabla) para malaman ang iyong mga Case Title:
karapatan. Kumuha lamang ng kopya ng Form 1-B-SCC sa Office of
the Clerk of Court ng hukuman malapit sa iyo o bisitahin ang
https://oca.judiciary.gov.ph/small-claims/

 Punan/sagutin ang pahina 1-6 ng form na ito. Gawan ng mga Branch Clerk of Court fills out this checklist.
kopya ang lahat ng pahina ng form na ito at ng nakalakip na mga 1. Cause of action
dokumento (Gawan ng kopya ang bawat Hinahabla at mag-iwan
ng kopya para sa iyo). Ihain ang orihinal at mga kopya sa hukom at  Check  Contract
magbayad ng filing fees. Ipasertipikado lahat ng form at  Promissory Note o Oral
dokumento alinman sa Clerk of Court ng Office of the Clerk of Court o Written
(OCC) kung saan isasampa ang kaso o sa Branch Clerk of Court o
notaryo publiko o Punong Barangay.  Barangay Agreement
 Others (Pls. specify)________________
 Dumalo sa pagdinig sa petsa at oras na ipinahiwatig sa Abiso sa ___________________________
Pagdinig. 2. Barangay conciliation
 Required
o Certificate to File Action attached
o Compromise Agreement attached
 Not Required (Pls. state reason):

1 THE PLAINTIFF (the person, business, or public entity that is suing) is: Ang Naghahabla
Name Pangalan ng Naghahabla Sex Kasarian Age Edad Civil Status Katayuang Sibil
SECURITY AGENCY AND INTELLIGENT NETWORK TECHNOLOGY, INC.

Check those that apply: Pumili sa mga sumusunod at lagyan ng tsek:

Type of Plaintiff Uri ng Naghahabla Type of Business Uri ng Negosyo
 Individual Tao/Indibidwal  Banking Bangko

✔ Corporation Korporasyon  Lending Pagpapautang
 Partnership Bakasan  Others (pls. indicate): Iba pang uri ng negosyo
 Cooperative Kooperatiba
 Sole Proprietorship Solong Pagmamay-ari

Home Address Pahatirang Sulat sa Bahay ng Naghahabla

Unit/Floor/House/Building No. Palapag Street Kalsada Barangay Zip Code
UNIT II, GF, 9054 MOLINO ROAD, MOLINO III, 4102
City Lungsod/Municipality Munisipalidad Province Lalawigan Region Rehiyon
BACOOR CITY, CAVITE IV-A
Contact No. Telepono/Selpon Blg. Email Address
09498867099 [email protected]

Plaintiff’s Statement of Claim/s Form 1-SCC, Page 1 of 10

Plaintiff’s Statement of Claim/s
(Small Claims)
(Small Claims)
 Plaintiff (list name) Isulat ang pangalan ng naghahabla Case Number:
SECURITY AGENCY AND INTELLIGENT NETWORK TECHNOLOGY, INC.

Place of Work/Business Lugar ng Pinagtatrabahuhan/Negosyo

Unit/Floor/House/Building No. Palapag Street Kalsada Barangay Zip Code
UNIT II, GF, 9054 MOLINO ROAD, MOLINO III, 4102
City Lungsod/Municipality Munisipalidad Province Lalawigan Region Rehiyon
BACOOR CITY CAVITE IV-A
Contact No. Telepono/Selpon Blg. Email Address
09498867099 [email protected]
If more than one plaintiff, list next plaintiff here:
Name Pangalan ng Naghahabla Sex Kasarian Age Edad Civil Status Katayuang Sibil

Check those that apply: Pumili sa mga sumusunod at lagyan ng tsek:

Type of Plaintiff Uri ng Naghahabla Type of Business Uri ng Negosyo
 Individual Tao/Indibidwal  Banking Bangko
 Corporation Korporasyon  Lending Pagpapautang
 Partnership Bakasan  Others (pls. indicate): Iba pang uri ng negosyo
 Cooperative Kooperatiba
 Sole Proprietorship Solong Pagmamay-ari

Home Address Pahatirang Sulat sa Bahay ng Naghahabla

Unit/Floor/House/Building No. Palapag Street Kalsada Barangay Zip Code

City Lungsod/Municipality Munisipalidad Province Lalawigan Region Rehiyon

Contact No. Telepono/Selpon Blg. Email Address

Place of Work/Business Lugar ng Pinagtatrabahuhan/Negosyo ng Naghahabla

Unit/Floor/House/Building No. Palapag Street Kalsada Barangay Zip Code

City Lungsod/Municipality Munisipalidad Province Lalawigan Region Rehiyon

Contact No. Telepono/Selpon Blg. Email Address

 Check here if more than two plaintiffs and attach Form 1-A-SCC (Other Plaintiffs or Defendants).
Lagyan ng tsek kung higit pa sa dalawa ang naghahabla at ilakip ang Form 1-A-SCC (Iba pang mga Naghahabla o Hinahabla).

Plaintiff’s Representative, if applicable Kinatawan ng Naghahabla, kung meron

Name Pangalan ng Kinatawan ng Naghahabla

MICHAEL ADRIAN S. MARIANO

Home Address Pahatirang Sulat sa Bahay ng Kinatawan ng Naghahabla
Unit/Floor/House/Building No. Palapag Street Kalsada Barangay Zip Code
BLK 2 LOT 20 PENINSULA HOMES NAVARRO 4107
City Lungsod/Municipality Munisipalidad Province Lalawigan Region Rehiyon
GENERAL TRIAS CAVITE IV-A
Contact No. Telepono/Selpon Blg. Email Address
0998 551 6916 [email protected]
Place of Work Lugar ng Pinagtatrabahuhan ng Kinatawan ng Naghahabla
Unit/Floor/House/Building No. Palapag Street Kalsada Barangay Zip Code
UNIT II, GF, 9054 MOLINO ROAD, MOLINO III 4102
City Lungsod/Municipality Munisipalidad Province Lalawigan Region Rehiyon
BACOOR CITY, CAVITE IV-A
Contact No. Telepono/Selpon Blg. Email Address
09498867099 [email protected]

Plaintiff as a juridical entity, if applicable Juridical entity ang naghahabla, kung sakali

 Check here if there is a board resolution or secretary’s certificate attached to the Statement of Claim/s authorizing
the person to file the claim for the juridical entity
Lagyan ng tsek kung may board resolution o secretary’s certificate na nakakabit sa Statement of Claim/s na pinapahintulutan ang
tao na ihain ang paniningil para sa juridical entity

Plaintiff’s Statement of Claim/s Form 1-SCC, Page 2 of 10

(Small Claims)
 Plaintiff (list name) Isulat ang pangalan ng naghahabla Case Number:

2 THE DEFENDANT (the person, business, or public entity being sued) is: Ang Hinahabla
Name Pangalan ng Hinahabla Sex Kasarian Age Edad Civil Status Katayuang Sibil
Garden Grove Village
Check those that apply: Pumili sa mga sumusunod at lagyan ng tsek:
Type of Defendant Uri ng Hinahabla  Cooperative Kooperatiba
 Individual Tao/Indibidwal  Sole Proprietorship Solong Pagmamay-ari
 Corporation Korporasyon
 Partnership Bakasan
Home Address Pahatirang Sulat sa Bahay ng Hinahabla
Unit/Floor/House/Building No. Palapag Street Kalsada Barangay Zip Code
SALITRAN IV 4114
City Lungsod/Municipality Munisipalidad Province Lalawigan Region Rehiyon
DASMARINAS CAVITE IV-A
Contact No. Telepono/Selpon Blg. Email Address

Place of Work/BusinessLugar ng Pinagtatrabahuhan/Negosyo ng Hinahabla

Unit/Floor/House/Building No. Palapag Street Kalsada Barangay Zip Code
SALITRAN IV 4114
City Lungsod/Municipality Munisipalidad Province Lalawigan Region Rehiyon
DASMARINAS CAVITE
Contact No. Telepono/Selpon Blg. Email Address

 Check here if there is more than one defendant and attach Form 1-A-SCC (Other Plaintiffs or Defendants).
Lagyan ng tsek kung higit pa sa isa ang hinahabla at ilakip ang Form 1-A-SCC (Iba pang mga Naghahabla o Hinahabla).

 Check here if any defendant is detained or serving sentence in a prison facility. Write his/her name and the name and
address of the detention or prison facility Lagyan ng tsek kung ang hinahabla ay nakakulong. Isulat ang pangalan niya pati ang
pangalan at lugar ng bilangguan:

_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________

Defendant’s Representative, if applicable Kinatawan ng Hinahabla, kung meron

Name Pangalan ng Kinatawan ng Hinahabla
ENGR. ANGELITO TOLENTINO
Home Address Pahatirang Sulat sa Bahay ng Kinatawan ng Hinahabla
Unit/Floor/House/Building No. Palapag Street Kalsada Barangay Zip Code
SALITRAN IV 4114
City Lungsod/Municipality Munisipalidad Province Lalawigan Region Rehiyon
DASMARINAS CAVITE IV-A
Contact No. Telepono/Selpon Blg. Email Address

Place of Work Lugar ng Pinagtatrabahuhan ng Kinatawan ng Hinahabla

Unit/Floor/House/Building No. Palapag Street Kalsada Barangay Zip Code
SALITRAN IV 4114
City Lungsod/Municipality Munisipalidad Province Lalawigan Region Rehiyon
DASMARINAS CAVITE IV-A
Contact No. Telepono/Selpon Blg. Email Address

3 PLAINTIFF’S CLAIM

A. Plaintiff claims that the defendant owes him/her/it money in the amount of:
Ang hinahabla ay umutang sa naghahabla ng halagang:

Plaintiff’s Statement of Claim/s Form 1-SCC, Page 3 of 10

(Small Claims)
 Plaintiff (list name) Isulat ang pangalan ng naghahabla Case Number:

P__________________________________________________________________________________________
THREE HUNDRED EIGHT THOUSAND PESOS

B. Why does the defendant owe the plaintiff money? Bakit nagkautang ng pera ang hinahabla sa naghahabla?
Ang aming company, SAINT Inc. ay nagdeploy ng security guards sa kanilang
subdivision pero hindi sila nakakapagbayad ng tamang presyo sa tamang oras. Dahil
dito napag desisyunan ng aming company na itigil ang serbisyo sa kanila at i-pull out
ang mga security guards na nakadeploy. Naiwan naman ang mga naka-pending nilang
bayarin.
C. When did this happen? Kailan ito nangyari? Date Petsa : ______________________
If no specific date, give the time period Kung walang tiyak na petsa, ibigay ang tantiyang panahon:

Date started Petsa nagsimula: ____________________________

APRIL 2021 Through Hanggang:____________________________
AUGUST 2021

D. How did you compute the money owed to you? (Do not include court costs or fees.) Paano mo kinuwenta ang
perang inutang sa iyo? (Hindi kasama ang bayad sa pagpapatala sa hukuman.)
Meron pinapadalang monthly billing statement kung saan nakasaad ang buwanang
sisingilin na obligasyon nilang bayaran.

 Check here if you need more space. You may write at the back of this form or attach additional sheets of paper and write
“Form 1-SCC, Item 3” at the top. Kung kailangan mo ng karagdagang patlang, maari mong isulat sa likod ng Form na ito o maglakip
ng mga karagdagang papel at isulat ang “Form 1-SCC, Item 3” sa itaas.

4 DEMAND FOR PAYMENT

A. Did you ask the defendant to pay you before filing this case? Siningil mo ba ang hinahabla bago ka nagsampa ng kasong
ito?
✔ Yes Oo
 No Hindi. If no, please explain. Kung hindi, ipaliwanag. ____________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
B. How did you ask the defendant? Paano mo siningil ang hinahabla?
✔ In person Sa kanya mismo ✔ By phone Sa telepono
✔ In writing Sa sulat  Others (pls. specify) Iba pa (pakisulat kung paano):

C. When did you do this? Kailan mo ginawa ito? Date: Petsa:

January 26, 2022
September 17, 2021
September 13, 2021
September 6, 2021

5 PROOF OF CLAIM
A. What is your proof that defendant owes you money? Ano ang katibayan o pruweba na ang hinahabla ay may utang na
pera sa iyo?
 signed  check/s
deed/contract/agreement ✔ latest demand letter (with proof of delivery and receipt)
 promissory note  affidavit of witness/es to support the claim
 bank deposit slip ✔ others (pls. specify):
 receipt/s
Security logbooks as proof of rendered services
B. Did you attach your proof to this form? Iyo bang inilakip ang katibayan o pruweba sa form na ito?

✔ Yes Oo  No Hindi

Plaintiff’s Statement of Claim/s Form 1-SCC, Page 4 of 10

(Small Claims)
 Plaintiff (list name) Isulat ang pangalan ng naghahabla Case Number:

6 BARANGAY CONCILIATION Katarungang Pambarangay

Was this claim referred to the barangay? Dumaan ba sa barangay ang paniningil na ito?
If yes, do you have any of the following from the barangay? Kung oo, meron ka ba
ng mga ito na isinagawa sa barangay?


✔
Yes Oo 
✔ Certificate to File Action Patunay sa Pagsampa ng Kaso
 Compromise Agreement Kasunduan

If no, state reason. Kung hindi, isulat ang dahilan.

 No Hindi  Not living in same city or municipality Hindi nakatira sa iisang lungsod o
 Not covered Hindi sakop bayan
 Others Ibang dahilan

7 NUMBER OF SMALL CLAIMS CASES FILED

How many small claims cases have you filed within this calendar year prior to this present case in this court
station and in the entire country? ___________
1

Pang ilang kaso na itong isinampa mo sa loob ng kasalakuyang taon sa korte na ito at sa buong bansa? ________________

8 CONSENT TO ELECTRONIC SERVICE


✔ I give my consent to be served with official court notices, processes, orders, resolutions and decisions, as well
as filings by the defendant, through: Nagbibigay ako ng pahintulot na maihatid sa akin ang mga opisyal na paunawa,
proseso, utos, resolusyon, at desisyon ng hukuman, pati ang mga dokumentong ipinasa ng hinahabla, sa pamamagitan
ng:

(Check those that apply Pumili sa mga sumusunod at lagyan ng tsek)


✔
email address: __________________________________________________________________
[email protected]
 cell phone number: ______________________________________________________________
o phone call
o text message (SMS)
o instant message (ex. Viber, WhatsApp, Facebook Messenger) pls. specify: __________________

9 PRAYER Pagsamo

WHEREFORE, plaintiff respectfully prays for judgment ordering defendant/s to pay the amount of (in words)
____________________________________________________________________________________________
Three Hundred Eight Thousand pesos only (Inclusive of Interest)
(in figures) P_______________________,
308,000.00 with interest at the rate of _____% per annum/month, from
____________________ until fully paid.

DAHIL DITO, ang naghahabla ay magalang na sumasamo na igawad ang kapasiyahang utusan ang hinahabla na
magbayad sa naghahabla ng halagang (in words) __________________________________________(in
Three Hundred Eight Thousand pesos only figures)
P_______________________,
308,000.00 pati ang tubo na _____% bawat taon/buwan, simula ____________________
January 2023 hanggang ganap
o lubos na mabayaran ito.

City Lungsod: Date Petsa:

Plaintiff’s Signature Lagda ng Naghahabla:

Plaintiff’s Statement of Claim/s Form 1-SCC, Page 5 of 10

(Small Claims)
 Plaintiff (list name) Isulat ang pangalan ng naghahabla Case Number:

10 VERIFICATION AND CERTIFICATION AGAINST FORUM SHOPPING, SPLITTING A CAUSE OF

ACTION, AND MULTIPLICITY OF SUITS Pagpapatotoo o Pagpapatunay na Walang Ibang Kasong
Nakasampa/Nakabinbin sa Ibang Hukuman
I Ako, _______________________________, of legal age nasa hustong gulang, ____________________,
(Name Pangalan) (Citizenship Pagkamamamayan)
__________________, and a resident of ___________________________________________________________
(Civil Status Katayuang Sibil)
___________________________________________________________________________________________________,
(Residence Tirahan)
under oath, state ay sumusumpa na:

1. I am the plaintiff in the above-entitled case who prepared and filled out the Statement of Claim/s.
I read and understood its contents which are true and correct of my own personal knowledge
and/or based on true records.
Ako ang naghahabla sa kasong ito, na gumawa at nagpuno ng Habla ng Pagsingil. Naiintindihan ko ang
mga nilalaman nito at pinatotohanan ko ang mga nakasaad dito base sa aking personal na pagkakaalam,
tunay na talaan, dokumento, at ebidensya;

2. The Statement of Claim/s is not filed to harass, cause unnecessary delay, or needlessly increase
the cost of litigation.
Ang Habla ng Pagsingil ay isinumite sa hukuman hindi upang magdulot ng pag-abala, pag-antala, o walang
kabuluhang pagpapahirap sa proseso ng hukuman;

3. I have not commenced any action or proceeding involving the same issue or subject matter in the
Supreme Court, Court of Appeals, or any other tribunal or agency, and that the check/s covered in
this case has/have not been the subject of a criminal charge filed before the Office of the
Provincial/City Prosecutor; that to the best of my knowledge, no such action or proceeding is
pending in the Supreme Court, Court of Appeals, or any other tribunal or agency; and that, if I
should learn thereafter that a similar action or proceeding has been filed or is pending before this
court, tribunal, or agency, I undertake to report that fact to this court within five (5) calendar days
therefrom.
Ako ay walang ibang kasong isinampa o nakabinbin sa ibang hukuman o sa ibang ahensya ng pamahalaan
patungkol sa transaksyon na ito, at kung may cheke/mga cheke na naisama rito, walang hiwalay na kasong
kriminal na isinampa rito. Kung ako man ay may madiskubreng kaso na nakasampa o nakabinbin sa
hukuman o ibang ahensya ng pamahalaan patungkol sa transaksyong o cheke/mga chekeng ito,
nangangako akong isiwalat ito sa hukuman sa loob ng limang (5) araw sa kalendaryo mula sa aking
pagdiskubre;

4. The filing of this case is not in violation of the rule against splitting a single cause of action or
multiplicity of suits.
Ang pagsampa ng kasong ito ay hindi labag sa patakaran na ipinagbabawal ang pagsampa ng iba’t ibang
kaso na nagmumula lamang sa isang transaksyon.

IN WITNESS WHEREOF, I have hereunto set my hand this day of ______________, 20____.

MICHAEL ADRIAN MARIANO

____________________________
Plaintiff’s Name and Signature
Pangalan at Lagda ng Naghahabla

SUBSCRIBED AND SWORN to before me this ____ day of _____________________, 20___.

Notary Public / Administering Officer

Plaintiff’s Statement of Claim/s Form 1-SCC, Page 6 of 10

(Small Claims)
 FORM 1-SCC INFORMATION FOR THE SMALL CLAIMS DEFENDANT
Kaalaman para sa Hinahabla
This information sheet is written for the person sued in the small claims court. It explains some of the rules of, and some
general information about, the small claims procedure. It may also be helpful for the person who sued.
Ang dahon ng impormasyon na ito ay isinulat para sa taong hinahabla ukol sa Pagsingil ng maliit na halaga. Ipinapaliwanag
nito ang ilan sa mga tuntunin/patakaran ng Pagsingil at ilang pangkalahatang impormasyon tungkol sa proseso. Maaari din
itong maging kapaki-pakinabang para sa taong naghabla.

“Small Claims Rule” is a simple and informal procedure “Tuntunin sa Pagsingil ng Maliliit na Halaga” ay isang
where money claims for P1 Million Pesos or less are heard simple at impormal na pamamaraan sa pagdinig kung
by the Metropolitan Trial Courts (MeTCs), Municipal Trial saan ang halagang salapi na sinisingil ay P1 Milyong Piso o
Courts in Cities (MTCCs), Municipal Trial Courts (MTCs) mas mababa. Ang mga ito ay dinudulog sa Metropolitan
and Municipal Circuit Trial Courts (MCTCs). Trial Courts (MeTCs), Municipal Trial Courts in Cities
(MTCCs), Municipal Trial Courts (MTCs) at Municipal Circuit
The claim or demand may be for the following: Trial Courts (MCTCs).

a. Money owed under any of the following: Ang habla ay maaaring para sa mga sumusunod:
1) Contract of lease
2) Contract of loan and other credit a. Ang singil ay pera na inutang sa ilalim ng alinman sa
accommodations mga sumusunod:
3) Contract of service 1) Kontrata ng pag-upa
4) Contract of sale of personal property (this 2) Kontrata ng utang at iba pang credit
excludes the recovery of personal property accommodation
unless it is the subject of a compromise 3) Kontrata ng serbisyo
agreement). 4) Kontrata ng pagbebenta ng personal na pag-aari
(hindi kasama ang pagbawi ng personal na pag-
b. The enforcement of a barangay amicable settlement aari maliban kung napapailalim sa isang
or an arbitration award involving a money claim, not kasunduan sa kompromiso).
exceeding One Million Pesos (P1,000,000.00), if
within six (6) months, from the date of the b. Ang pagpapatupad ng isang pag-areglo o arbitration
settlement or date of receipt of the award or from award ng barangay na kinasasangkutan ng pagsingil
the date the obligation stipulated or adjudged in the sa pera, na hindi hihigit sa Isang Milyong Piso
arbitration award becomes due and demandable, no (P1,000,000.00), kung sa loob ng anim (6) na buwan
execution has been enforced by the Barangay, mula sa petsa ng pag-areglo o sa petsa ng
pursuant to Section 417 of Republic Act No. 7160 pagtanggap ng arbitration award o mula sa petsa
(The Local Government Code of 1991). kung kailan nagiging nararapat at hinihingi ang
obligasyon na nakatala o naihatol sa arbitration
award, wala pang ipinapatupad ang Barangay,
alinsunod sa Section 417 ng Republic Act No. 7160
(The Local Government Code of 1991).

1. What must I do upon receipt of the Summons and Ano ang dapat kong gawin matapos matanggap ang
Statement of Claim? You must file in court and serve on patawag at ang Habla ng Pagsingil? Kailangan mong
the plaintiff a verified Response, attaching all documents isampa sa hukuman at ihatid sa naghahabla ang iyong
and evidence to support your defense. You must also napatunayang Sagot na nakalakip lahat ng dokumento at
attend the hearing on the date and time indicated in the ebidensiyang sumusuporta sa iyong napatunayang Sagot,
Notice of Hearing. at dumalo sa pagdinig sa petsa at oras na nakasulat sa
Abiso sa Pagdinig.

2. How do I file my verified Response? Paano ko isasampa ang aking napatunayang Sagot? Dapat
You must do the ff: mong gawin ang mga sumusunod:
a. Fill out Form 3-SCC (Verified Response) a. Punan/Sagutan ang Form 3-SCC (Sagot)
b. Attach all documents and evidence supporting your b. Ilakip ang lahat ng dokumento at ebidensya na
response, if any. sumusuporta sa iyong napatunayang Sagot, kung
c. Make copies of all pages and your supporting meron man.
documents (file the original in court and make copies c. Gawan ng kopya ang lahat ng pahina at ng iyong mga
for the plaintiff and yourself). pang-alalay na dokumento (ihain ang orihinal sa
d. If the original documents consist of records that hukuman, gumawa ng kopya para sa naghahabla at
could not be separated, you can photocopy the
para sa iyo.
pertinent document and have it certified by the Clerk
d. Kung ang orihinal na dokumento ay binubuo ng mga
of Court of the Office of the Clerk of Court (OCC) as a
faithful reproduction of the original. talaan na hindi mapaghiwalay, maaari mong ipakopya
e. Have Form 3-SCC and all supporting documents, ang nauukol na dokumento at ipasertipikado sa Clerk
especially part 9 on Verification (or part 10 on of Court ng Office of the Clerk of Court (OCC) na ito ay
Verification Certification Against Forum Shopping, tapat na kopya ng orihinal.
Splitting a Cause of Action, and Multiplicity of Suits, if e. Kailangan na ang Form 3-SCC at lahat ng kalakip na
you have a counterclaim), subscribed and sworn to pang-alalay na dokumento, lalong higit ang ika-9 na
before either a notary public, the Clerk of Court of bahagi sa Pagpapatotoo (o ika-10 na bahagi sa

Plaintiff’s Statement of Claim/s Form 1-SCC, Page 7 of 10

Plaintiff’s Statement of Claim/s
(Small Claims)
(Small Claims)
 Plaintiff (list name) Isulat ang pangalan ng naghahabla Case Number:

the Office of the Clerk of Court (OCC) where the case Pagpapatotoo/Pagpapatunay na Walang Ibang
will be filed, a Branch Clerk of Court, or a Barangay Kaso/Nakabinbin sa Ibang Hukuman, kung meron
Chairperson. kang Ganting Pag-singil), ay nilagdaan at sinumpaan
f. If you have a counterclaim, pay the filing fee, if any. alinman sa harap ng notaryo publiko o Clerk of Court
g. Within ten (10) calendar days from receipt of the ng OCC kung saan isasampa ang kaso o Branch Clerk
Summons, you must serve on the plaintiff a copy of of Court o Punong Barangay.
your verified Response, together with the supporting f. Magbayad ng bayarin sa pagsampa ng ganting-
documents, and file the original with the court that
pagsingil, kung meron man.
issued the Summons.
g. Sa loob ng sampung (10) araw ng kalendaryo mula
If you have questions regarding Form 3-SCC, you may inquire pagtanggap ng Patawag, kinakailangan na
with the court that issued the Summons. You may also contact maghatid/maghain ng kopya ng iyong beripikadong
the court at the number or email address written in the Sagot kasama ang mga pang-alalay na dokumento sa
Summons and Statement of Claims. naghabla at isampa ang orihinal nito sa hukuman.

Kung ikaw ay mayroong mga katanungan tungkol sa Form

3-SCC, maaari kang magtanong sa hukuman na
nagpalabas ng Patawag. Maaari mo ring kontakin ang
hukuman sa numero o email address na nakasulat sa
Patawag at Habla ng Pagsingil.

3. What is a counterclaim? It is a claim that you, the Ano ang Ganting-Pagsingil? Ito ay pagsingil na mayroon
defendant, may have against the plaintiff. ka laban sa naghahabla.

You can set up a counterclaim in your Verified Response (Form Ang hinahabla ay maaring magsampa ng ganting-
3-SCC) if: pagsingil sa kanyang beripikadong Sagot (Form 3-SCC)
kung:
1) It is not more than P1 Million Pesos, exclusive
of interest and costs. Any amount in excess of 1) Ang ganting-pagsingil ay hindi lampas ng P1
P1 Million pesos, excluding interests and costs, Milyong Piso, na hindi kasama ang interes at
shall be deemed waived; gastos sa pagsampa ng kaso. Ano mang
2) It does not require the joinder of third parties; halaga labis sa P1 Milyong Piso ay itinuturing
and na tinalikdan na ng hinahabla;
3) It is not the subject of another pending action. 2) Hindi kinakailangan ang pagsali ng ibang
partido sa isinasampang kaso; at
3) Walang ibang kasong isinampa at nakabinbin
sa parehong ganting-pagsingil.

4. What happens if I do not file the verified Response and Anong mangyayari kung hindi ako maghain ng
do not appear at the hearing? The court shall proceed napatunayang Sagot at hindi dumalo sa pagdinig? Ang
with the hearing. If you or your representative did not hukuman ay magpapatuloy sa pagdinig. Kung ikaw o ang
attend, the court will render judgment as may be iyong kinatawan ay hindi dumalo sa pagdinig, magbibigay
warranted by the facts alleged in the Statement of ng desisyon ang hukuman ayon sa mga katotohanan na
Claim/s. sinasaad sa Habla ng Pagsingil.

5. What happens if I do not file a verified Response within Anong mangyayari kung hindi ako maghain ng
the required period but I appear at the hearing? The napatunayang Sagot ngunit dumalo ako sa pagdinig?
court will consider any defense you offer during the Isasaalang-alang ng hukuman ang anumang pagtatanggol
hearing as your Response. Hearing will proceed on the na iaalok mo sa panahon ng pagdinig bilang Sagot mo.
same day and the court will render judgment within Magpapatuloy ang pagdinig sa mismong araw na iyon at
twenty-four (24) hours from termination of the hearing. If magbibigay ng desisyon ang hukuman sa loob ng
you rely on documentary evidence to support your dalawampu’t apat na oras (24 hours) mula sa
defense, the court will order you to submit original copies pagwawakas ng pagdinig. Kung ikaw ay umaasa sa mga
of such documents within three (3) calendar days from dokumento na ebidensya para suportahan ang iyong
the termination of the hearing. Upon receipt thereof or depensa, ang hukuman ay mag-uutos sa iyo na isumiti ang
expiration of the period to file, the court will render mga orihinal na kopya ng mga naturang dokumento sa
judgment within twenty-four (24) hours. loob ng tatlong (3) araw sa kalendaryo mula sa
pagwawakas ng pagdinig. Sa pagtanggap ng hukuman ng
mga naturang dokumento o sa pagkaubos ng panahon na
isumiti ito, ang hukuman ay magbibigay ng desisyon sa
loob ng dalawampu’t apat na oras (24 hours).

6. Do I need a lawyer? YOU CANNOT HAVE A LAWYER AT Kailangan ko ba ng abogado? HINDI KA MAAARING
THE HEARING. You may consult a lawyer before or after MAGSAMA NG ABOGADO SA PAGDINIG. Maaari kang
the hearing but the lawyer cannot appear for or with you kumunsulta sa abogado bago o pagkatapos ng pagdinig
at the hearing. pero ang abogado ay hindi pinahihintulutang dumalo para
sa iyo o sumama sa iyo sa pagdinig.

7. What if I do not speak English well? The judge will speak Paano kung hindi ako makapagsalitang mabuti ng
in Filipino or the local dialect. A court interpreter shall Ingles? Ang hukom ay magsasalita sa Filipino o sa lokal na
also be available on the hearing day. dayalekto. Isang panghukumang tagasalin ang tiyak na

Plaintiff’s Statement of Claim/s Form 1-SCC, Page 8 of 10

(Small Claims)
 Plaintiff (list name) Isulat ang pangalan ng naghahabla Case Number:

tutulong din sa araw ng pagdinig.

8. What happens at the hearing? Be sure you are on time for Ano ang nangyayari sa pagdinig? Siguruhing nasa
the hearing. You must bring with you the original takdang oras ka para sa pagdinig. Dapat mong dalhin ang
affidavits of witnesses, receipts, and any evidence you mga orihinal na sinumpaang salaysay ng mga saksi o
need to prove your statements in your verified Response, testigo, mga resibo, at anumang ebidensya na
if these have not been previously submitted to the court. kakailanganin mo para patunayan ang iyong mga pahayag
If you are representing a juridical entity, you must bring sa iyong napatunayang Sagot, kung ang mga ito ay hindi
your original written authority to appear at the hearing mo pa naibigay sa hukuman. Kung ikaw ay kumakatawan
sa isang organisasyon/samahan na kinikilala ng batas
and to enter into an amicable settlement, submit to
bilang isang juridical entity, dapat mong dalhin ang
alternative modes of dispute resolution, and enter into
orihinal na nakasulat na kapangyarihan para ikaw ay
stipulations or admissions of facts and of documents. dumalo sa pagdinig at pumayag sa mapayapang
pagkakasunduan, sumailalim sa alternatibong paraan ng
If you or your representative and the plaintiff or his/her/its paglutas ng pagtatalo, at pumayag sa kasunduan at
representative appear at the hearing, the judge will listen gumawa ng pag-amin ng pangyayari at ng mga
to both of you. The judge will conduct mediation and dokumento.
encourage you and the plaintiff to settle your case. If you
do not settle, the judge will render judgment within Kung ikaw o ang iyong kinatawan at ang naghahabla o
twenty-four (24) hours from termination of the hearing. kanyang kinatawan ay dadalo sa pagdinig, ang hukom ay
You cannot appeal the decision. makikinig sa inyong dalawa. Ang hukom ay mamamagitan
at hihikayatin kayo na mag-ayos at lutasin ang inyong
kaso. Kung hindi kayo magkakasundo, magbibigay ng
hatol ang hukuman sa loob ng dalawampu’t apat (24) na
oras mula sa pagwakas ng pagdinig. Hindi ka maaaring
mag-apela sa desisyon ng hukuman.

9. Do I have options? Yes, you can do any of the following: Mayroon ba akong mga pagpipilian? Oo, maaari mong
 Settle the case before the hearing. If you and the gawin ang alinman sa mga sumusunod:
plaintiff agree on how to settle the case, both of you  Ayusin na ang usapin bago pa dumating ang
must notify the court. You may ask the Office of the pagdinig. Kung ikaw at ang naghahabla ay magkaisa
Clerk of Court (OCC) or Branch Clerk of Court for kung paano mapagkasunduan ang kaso, dapat kapwa
help. ninyo ito ipaalam sa hukuman. Maaaring humingi ng
 File your verified Response and/or appear at the tulong sa Office of the Clerk of Court (OCC) o sa Branch
hearing. Bring the original affidavits of witnesses, Clerk of Court
receipts, and any evidence you need to prove your  Maghain ng napatunayang Sagot at/o dumalo sa
case, if these have not been previously submitted to
pagdinig. Dalhin ang mga orihinal na sinumpaang
the court.
salaysay ng mga saksi o testigo, mga resibo at
 Agree with the plaintiff’s claim and pay the same. If
anumang katibayan na iyong kailangan upang
you cannot pay the amount claimed now, go to the
hearing and manifest before the court that you want mapatunayan ang iyong kaso, kung ang mga ito ay
to make payments by installment. hindi mo pa naibigay sa hukuman.
 Let the case proceed without you. If you did not  Sumang-ayon sa halagang sinisingil ng naghahabla
settle, did not file a verified response, and did not at bayaran ito. Kung hindi mo mabayaran agad ang
attend the hearing, the judge may give the plaintiff halaga ng sinisingil, dumalo ka sa pagdinig at
what he/she/it is praying for, including court costs. ipahayag sa hukuman na gusto mong magbayad ng
If this happens, the court may order that your money hulugan.
or property be taken to pay the monetary award  Hayaang magpatuloy ang kaso ng wala ka. Kung
together with interests as stated in the Decision. hindi ka nakipag-ayos, hindi naghain ng
napatunayang Sagot, at hindi dumalo sa pagdinig,
maaaring ipagkaloob ng hukom ang anumang
hinihingi ng naghahabla sa Habla ng Pagsingil. Kung
nangyari ito, maaaring ipag-utos ng hukuman na
kuhain ang iyong pera o ari-arian para bayaran ang
halaga na ipinagkaloob sa Desisyon, kasama ang
tubo.
10. What happens if the plaintiff does not appear at the Ano ang mangyayari kung ang naghahabla ang hindi
hearing? The court will dismiss plaintiff’s Statement of dumalo sa pagdinig?
Claim without prejudice. This means that the plaintiff is Ibabasura ng hukuman ang kanyang Habla sa Pagsingil ng
allowed to re-file the claim. If you, the defendant, appears walang kapinsalaan/pagtatanggi. Ang ibig sabihin nito ay
at the hearing, you may be entitled to a judgment on your pinapayagan ang naghahabla na isampa muli ito. Kung
counterclaim, if any. ikaw na hinahabla ay dumalo sa pagdinig, ikaw ay may
karapatan na makakuha ng desisyon sa iyong ganting-
pagsingil, kung meron man.
11. What happens if both you and the plaintiff fail to appear Ano ang mangyayari kung kapwa kami hindi dumalo ng
at the hearing? If both you and the plaintiff fail to appear naghabla sa pagdinig? Kung pareho kayo ng naghabla na
at the hearing, the court shall dismiss with prejudice both hindi dumalo sa pagdinig, ibabasura ng hukuman ang
the Statement of Claim and your counterclaim, if any. parehong Habla ng Pagsingil at ang iyong ganting-
pagsingil, kung meron man.

Plaintiff’s Statement of Claim/s Form 1-SCC, Page 9 of 10

(Small Claims)
 Plaintiff (list name) Isulat ang pangalan ng naghahabla Case Number:

12. What happens after a decision is rendered by the Court? Anong mangyayari pagkatapos ng paghatol? Kapag ang
When a decision is rendered in favor of the plaintiff, and desisyon ay pabor sa naghabla, at may patunay sa
there is proof on record that you received the same, record/talaan na natanggap mo ito, maaaring ipatupad ng
plaintiff can cause the execution of the decision by filing naghabla ang desisyon sa pamamagitan ng pagsampa ng
an ex parte motion (Form 12-SCC). However, if the ex parte mosyon (Form 12-SCC). Gayun pa man, kung ang
decision is based on a compromise agreement, the proof desisyon ay base sa Napagkasunduan o Kompromiso, ang
that you received the decision is no longer necessary. patunay na natanggap mo ito ay hindi na kailangan.

The decision of the court is final, executory and Ang desisyon ng hukuman ay wakas na, ipatutupad na, at
unappealable. hindi na maaaring i-apela.

Plaintiff’s Statement of Claim/s Form 1-SCC, Page 10 of 10

(Small Claims)