HUBUNGAN SANITASI RUMAH SECARA FISIK

DENGAN KEJADIAN ISPA PADA BALITA

1) Nur Achmad Yusup dan Lilis Sulistyorini

2) ( Alumni Fakultas Kesehatan Masyarakat (FKM) UNAIR2) Dosen di Bagian
Kesehatan Lingkungan FKM UNAIR

Abstract: House is public health effort which focus on supervision in

physical structure as it function for protection in order to influence
human health. House sanitation condition related to morbidity of
infectious disease, which one is Acute Respiratory Tract Infectious(ISPA)
disease.Ventilation, temperature, humidity, people density in
house and natural lighting are some condition which identified with this disease. The
objective of this study was to analyze physical sanitation condition and Acute
Respiratory Tract Infectious (ISPA) disease incidence in children under five years old.
Study was conducted in Kelurahan Penjaringan Sari Kecamatan Rungkut Surabaya.
This study was analytical observational with cross –sectional approach. Population is
all house which has children under five years old. Fifty nine (59) family were included
as the sample. Chi square isused for analyze relationship between physical house
sanitation condition variable with Acute Respiratory Tract Infectious (ISPA) disease
in children under five years old.. The result showed that there was correlation between
housesanitation condition with Acute Respiratory Tract Infectious (ISPA) inchildren
under five years old (p=0,000). Each variable in sanitation condition which has
correlation is people density in house (p=0,0 05),ventilation (p=0,009), natural lighting
(p=0,047), while temperature(p=0,179) and humidity (p=0,134) has no correlation.
Based on this study, it can be concluded that variable of sanitation condition related
with Acute Respiratory Tract Infectious (ISPA) disease is ventilation, natural lighting
and people density in house. It is recommended to improve house sanitation condition
for all of the family.

Keywords : Child under five year old, House sanitation, ISPA.

 PENDAHULUAN

Rumah sehat merupakan salah satu sarana untuk mencapaiderajat kesehatan

yang optimum. Untuk memperoleh rumah yang sehat ditentukan oleh tersedianya
sarana sanitasi perumahan. Sanitasi rumah adalah usaha kesehatan masyarakat yang
menitik beratkan pada pengawasan terhadap struktur f isik dimana

110
111 JURNAL KESEHATAN LINGKUNGAN, VOL.1, NO.2, JANUARI 2005

Orang menggunakannya untuk tempat tinggal berlindung yang mempengaruhi derajat

kesehatan manusia. Sarana sanitasi tersebut antara lain ventilasi, suhu,kelembaban, kepadatan
hunian, penerangan alami, konstruksi bangunan, sarana pembuangan sampa h, sarana
pembuangan kotoran manusia dan penyediaan air bersih (Azwar, 1990).
Kualitas udara dipengaruhi oleh adanya bahan polutan di udara. Polutan di dalam
rumah kadarnya berbeda dengan bahanpolutan di luar rumah. Peningkatan bahan polutan di
dalam ruangandapat pula berasal dari sumber polutan di dalam ruangan seperti asap rokok,
asap dapur, pemakaian obat nyamuk bakar (Mukono, 1997). Penyakit infeksi saluran
pernafasan akut (ISPA ) masih merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat yang
utama. Hal ini disebabkan masih tingginya angka kejadian penyakit ISPA terutama pada
balita. Proporsi kematian yang ada di Indonesia tahun
1998 disebabkan oleh infeksi saluran pernapasan akut mencakup 20% - 30% dari seluruh
kematian balita (Depkes RI, 2000).
Sesuai data yang diperoleh dari Puskesmas Medokan Ayu selama satu tahun
terakhir,di Kelurahan Penjaringan Sari , yang merupakan lokasi penelitian, penyakit ISPA
pada balita menduduki urutan pertama, terdapat jumlah balita sebanyak 365 dengan kasus
210 atau 57,5 % (Puskesmas Medokan Ayu, 2004). h berhubungan dengan kejadian penyakit
ISPA pada balita dirumah tersebut ? ”Tujuan
Berdasarkan identifikasi masalah di atas dirumuskan masalah penelitian sebagai
berikut“Apakah sanitasi rumah secara fisik, dan pencemaran udara dalam ruma Umum
penelitian adalah untuk mempelajari hubungan sanitasi rumah secara fisik, pencemaran udara
dalam rumah dan pejamu dengan kejadian infeksi saluran pernafasan akut (ISPA) pada
balita di Kelurahan Penjaringan Sari Kecamatan Rungkut Kota Surabaya Tujuan Khusus
penelitian adalah untuk mempelajari sanitasi rumah yang meliputi ventilasi,suhu,kelembaban,
penerangan alamidan kepadatan penghuni di Kelurahan Penjaringan Sari Kecamatan Rungkut
Kota Surabaya serta menganalis hubungan sanitasi rumah secara fisik dengan kejadian ISPA
pada balita di Kelurahan Penjaringan Sari Kecamatan Rungkut Kota Surabaya.
 METODE PENELITIAN

Penelitian ini adalah penelitian lapangan yang bersifat observasional dan dilihat dari
waktu pelaksanaanya merupakan penelitian cross sectional, serta berdasarkan jenis desain
termasuk penelitian analitik. Nur A.Y. dan Lilis S., Hubungan Sanitasi Rumah Populasi
dalam penelitian ini adalah seluruh rumah yang mempunyai anak balita di Kelurahan
Penjaringan Sari Kecamatan Rungkut Kota Surabaya yaitu sebesar 155. Responde n adalah
Ibu rumah tangga dari populasi penelitian (Kel urahan Penjaringan Sari,2003). Unit sampel
dalam penelitian ini adalah rumah yang di dalamnya terdapat anak balita. Besar sampel
peneli tian dengan menggunakan rumus Cochran(1991) diperoleh sebesar 59.
Pengambilan sampel dalam penelitian ini dilakukan secara acak sederhana (Simple Random
Sampling) agar setiap populasi mempunyai kesempatan yang sama untuk diseleksi menjadi
sampel(Notoatmodjo, 2002).
Tempat penelitian yang dipilih di daerah Kelurahan Penjaringan Sari Kecamatan
Rungkut Kota Surabaya karena kejadian penyakit ISPA pada balita menduduki urutan
pertama dari sepuluh penyakit besar di Puskesmas Medokan Ayu tahun 2002- 2003. Waktu
penelitian di mulai bulan Oktober tahun 2003 sampaibulan Juli tahun 2004. Sebagai variabel
dependen dalam penelitian ini adalah kejadian penyakit ISPA pada balita. Sedangkan sebagai
variabelin dependen dalam penelitian ini adalah sanitasi rumah, yang dilihat dari masing –
masing variabel sanitasi (ventilasi, suhu, kepadatanpenghuni, penerangan alami, kelembaban)
dan dilakukan penilaian dengan cara menjumlahkan seluruh nilai variabel yang
dikategorikan. Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini adalah wawancara dan
observasi. Wawancara ditujukan kepad a responden penghuni rumah dengan panduan
kuisioner tentang keluhan ISPA. Observasi mengenai sanitasi rumah dilakukan dengan
menggunakan peralatan rollmeter (untuk mengukur luas ventilasi), thermohigrometer
(untuk mengukur suhu ruangan dan kelembaban), L uxmeter (untuk mengukur intensitas
cahaya).
 HASIL DAN PEMBAHASAN

1. Hubungan Sanitasi Rumah dengan Kejadian ISPA pada Balita

Tabel1. Tabulasi Silang Kejadian ISPA pada Balita menurut Sanitasi Rumah di
Kelurahan Penjaringan Sari Kecamatan Rungkut Kota Surabaya Tahun 2004. Sanitasi
Rumah

Jumlah
Kurang
Baik
Kejadian
ISPA
n%
n%
n%
Tidak ISPA
ISPA
7
25
7,4
92,6
14
13
59,4
40,6
21
38
35,6
64,4
Jumlah
32
100
27
100
59
100

111
JURNAL KESEHATAN LINGKUNGAN, VOL.1, NO.2, JANUARI 2005

Hasil analisis pada Tabel 1 dibaca pada continuity chi –square diperoleh nilai p
=0,000 (p < ), berarti ada hubungan antara sanitasi rumah dengan kejadian ISPA pada
balita.Keadaan perumahan merupakan salah satu faktor yang menentukan kondisi hygiene
dan sanitasi lingkungan. Menurut UU RI No. 4 tahun 1992, rumah berfungsi sebagai
pembinaan keluarga.Rumah yang layak dihuni adalah bangunan yang memenuhi syarat
kesehatan penghuninya (Sanropie,1989).Sanitasi merupakan usaha kesehatan masyarakat
yang menitikberatkan pada penguasaan terhadap berbagai factor lingkungan yang
mempengaruhi derajat kesehatan (Azwar,1990).
Sanitasi rumah adalah usaha kesehatan masyarakat yang menitik beratkan pada
penguasaan terhadap faktor fisik dimana orang menggunakan untuk tempat berlindung yang
mempengaruhi derajat kesehatan manusia. Penyakit atau gangguan saluran pernapasan
dipengaruhi oleh kondisi lingkungan yang buruk. Lingkungan yang buruk tersebut dapat
berupa kondisi fisik perumahan yang tidak mempunyai syarat seperti ventilasi, kepadatan
penghuni, penerangan dan pencemaran udara dalam rumah. Lingkungan perumahan sangat
berpengaruh terhadap terjadinya ISPA (Ranuh,1997).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa hasil sanitasi rumah yang kurang terdapat
sebagian besar responden menderita ISPA(92,6%) dan 2,4 % tidak ISPA.
Pada uji Chi – Square menunjukkan adanya hubungan sangat signifikan pada p = 0,000
(p< ) yang berarti terdapat hubungan antara sanitasi rumah dengan kejadian ISPA. R isiko
terjadinya ISPA pada rumah yang sanitasinya kurang adalah hampir 12 lebih banyak
dibandingkan yang tidak ISPA.Hubungan masing – masing variabel sanitasi rumah dengan
kejadian ISPA dianalisis berdasarkan masing-masing variable penelitian.

114
Nur A.Y. dan Lilis S., Hubungan Sanitasi Rumah

2. Hubungan Kepadatan Penghuni dengan Kejadian ISPA pada Balita

Tabel 2 Kejadian ISPA pada Balita menurut Kondisi Kepadatan

Penghuni di Kelurahan Penjaringan Sari Kecamatan Rungkut Kota Surabaya Tahun 2004.

Kepadatan Penghuni
Padat
Jumlah
Tidak Padat
Kejadian
ISPA
n%
n%
n%
Tidak ISPA
ISPA
5
25
16,7
83,3
16
13
55,2
44,8
21
38
35,6
64,4
Jumlah
30
100
29
100
59
100
Hasil analisis pada Tabel 2 dibaca pada continuity chi -square diperoleh nilai p=0,005
(p < ), berarti ada hubungan antara kepadatan penghuni dengan kejadian ISPA pada balita.
Hal ini disebabkan rumah yang penghuninya yang padat mempunyai ventilasi yang baik
sedangkan pada rumah yang penghuninya tidak padat tapi ventilasinya kurang sehingga
kadar oksigen di dalam ruangan menurun.
Menurut Kepmenkes RI (1999) luas ruangan tidur minimal 82m dan tidak dianjurkan
lebih dari 2 orang. Bangunan yang sempit dan tidak sesuai dengan jumlah penghuninya akan
mempunyai dampak kurangnya oksigen dalam ruangan sehingga daya tahan tubuh
penghuninya menurun, kemudian cepat timbulnya penyakit saluran pernafasan seperti ISPA.
Ruangan yang sempit akan membuat nafas sesak dan mudah tertular penyakit o leh anggota
keluarga yang lain. Kepadatan hunian rumah akan meningkatkan suhu ruangan yang
disebabkan oleh pengeluaran panas badan yang akanmeningkatkan kelembaban akibat uap air
dari pernapasan tersebut. Dengan demikian, semakin banyak jumlah penghuni rumah maka
semakin cepat udara ruangan mengalami pencemaran gas atau bakteri. Dengan banyaknya
penghuni, maka kadar oksigen dalamruangan menurun dan diikuti oleh peningkatan CO 2
ruangan dan dampak dari peningkatan CO2 ruangan adalah penurunan kualitas udara dalam
rumah.

JURNAL KESEHATAN LINGKUNGAN, VOL.1, NO.2, JANUARI 2005

3. Hubungan Kelembaban dengan Kejadian ISPA pada Balita

 Tabel 3. Tabulasi Silang Kejadian ISPA pada Balita menurut Kondisi
Kelembaban di Kelurahan Penjaringan Sari Kecamatan Rungkut Kota Surabaya Tahun 2004.

Kelembaban
Jumlah
Kurang
Baik
Kejadian
ISPA
n%
n%
n%
Tidak ISPA
ISPA
16
20
44,4
55,6
5
18
21,7
78,3
21
38
35,6
64,4
Jumlah
36
100
23
100
59
100

Hasil analisis pada Tabel 3 dibaca pada continuity chi –square diperoleh nilai p=0,134
(p > ), berarti tidak ada hubungan antara kelembaban dengan kejadian ISPA pada balita.
4. Hubungan Suhu dengan Kejadian ISPA pada Balita

Tabel 4. Tabulasi Silang Kejadian ISPA pada Balita menurut Kondisi Suhu di Kelurahan
Penjaringan Sari Kecamatan Rungkut Kota Surabaya Tahun 2004.
Suhu
Jumlah
Kurang
Baik
Kejadian
ISPA
n%
n%
n%
Tidak ISPA
ISPA
14
17
45,2
54,8
7
21
25
75
21
38
35,6
64,4
Jumlah
31
100
28
100
59
100

Hasil analisis pada Tabel 4 dibaca pada continuity chi –square diperoleh nilai
p=0,179(p > ), berarti tidak ada hubungan antara suhu ruangan dengan kejadian ISPA pada
balita.
Nur A.Y. dan Lilis S., Hubungan Sanitasi Rumah 116

5. Hubungan Ventilasi dengan Kejadian ISPA pada Balita

Tabel 5. Tabulasi Silang Kejadian ISPA pada Balita menurut Kondisi Ventilasi di
Kelurahan Penjaringan Sari Kecamatan Rungkut Kota Surabaya Tahun 2004

Ventilasi
Kurang
Jumlah
Baik
Kejadian
ISPA
n%
n%
n%
Tidak ISPA
ISPA
5
24
17,2
82,8
16
14
53,3
46,7
21
38
35,6
64,4
Jumlah
29
100
30
100
59
100

Hasil analisis pada Tabel 5 dibaca pada continuity chi –square diperoleh nilai p = 0,009
(p< ), berarti ada hubungan antara ventilasi dengan kejadian ISPA pada balita.Ventilasi
adalah proses penyediaan udara segar ke dalam dan pengeluaran udara kotor dari suatu
ruangan tertutup secara alamiah maupun mekanis. Tersedianya udara segar dalam rumah
atau ruangan amat dibutuhkan manusia, sehingga apabila suatu ruangan tidak mempunyai
sistem ventilasi yang baik dan over crowded maka akan menimbulkan keadaan yang dapat
merugikan kesehatan (Gunawan et al., 1982).
Rumah yang memenuhi syarat ventilasi baik akan mempertahankan kelembaban yang
sesuai dengan temperature kelembaban udara (Azwar, 1990). Standart luas ventilasi rumah,
menurut Kepmenkes RI No. 829 tahun 1999, adalah minimal 10% luas lantai. Menurut
Frinck(1993) setiap ruang yang dipakai sebagai ruang kediaman sekurang-kurangnya terdapat
satu jendela lubang ventilasi yang langsung berhubungan dengan udara luar bebas
rintangan dengan luas 10% luas lantai.Ruangan yang ventilasinya kurang baik akan
membahayakankesehatan khususnya saluran pernapasan. Terdapatnya bakteri di udara
disebabkan adanya debu dan uap air. Jumlah bakteri udara akan bertambah jika penghuni ada
yang menderita penyakit saluran pernapasan, seperti TBC, Influenza, dan ISPA.
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh sebanyak 17,2% responden tidak ISPA dan sebanyak
82,8% menderita ISPA pada ventilasi kurang. Hal ini menunjukkan bahwa pada ventilasi
rumah yang kurang baik, jumlah kejadian ISPA pada balita lebih banyak jika ventilasi rumah
yang baik. Hasil uji Chi – Square menunjukkan adanya hubungan yang signifikan pada
p=0,009 (p < ) antara ventilasi dengan kejadian ISPA yang berarti ada hubungan ventilasi
dengan kejadian ISPA pada balita.
117 JURNAL KESEHATAN LINGKUNGAN, VOL.1, NO.2, JANUARI 2005

6. Hubungan Penerangan Alami dengan Kejadian ISPA pada Balita

Tabel 6. Tabulasi Silang Kejadian ISPA pada Balita menurut Kondisi Penerangan
Alami di Kelurahan Penjaringan Sari Kecamatan Rungkut Kota Surabaya Tahun 2004
Penerangan Alami.

Jumlah
Kurang
Baik
Kejadian
ISPA
n%
n%
n%
Tidak ISPA
ISPA
8
26
23,5
76,5
13
12
52
48
21
38
35,6
64,4
Jumlah
34
100
25
100
59
100

Hasil analisis pada Tabel 6 dibaca pada continuity chi –square diperoleh nilai
p=0,047(p > ), berarti ada hubungan antarapenerangan alami dengan kejadian ISPA pada
balita. Penerangan ada dua macam, yaitu penerangan alami danbuatan. Penerangan alami
sangat penting dalam menerangi rumah untuk mengurangi kelembaban. Penerangan alami
diperoleh dengan masuknya sinar matahari ke dalam ruangan melalui jendela, celah
maupun bagian lain dari rumah yang terbuka, selain berguna untuk penerangan sinar ini juga
mengurangi kelembaban ruangan, mengusir nyamuk atau serangga lainnya dan membunuh
kuman penyebab penyakit tertentu, misalnya untuk membunuh bakteri adalah cahaya
pada panjang gelombang 4000 A sinar ultra violet (Azwar, 1990).
Cahaya matahari disamping berguna untuk menerangiruangan, mengusir serangga
(nyamuk) dan tikus, juga dapatmembunuh beberapa penyakit menular misalnya TBC, cacar,
influenza, penyakit kulit atau mata, teru tama matahari langsung. Selain itu sinar matahari
yang menga ndung sinar ultra violet baikuntuk pertumbuhan tulang anak - anak
(Suyono,1985).
Pada hasil penelitian menunjukkan bahwa rumah yang kurang mendapat penerangan
alami terdapat sebagian besar respon dan menderita ISPA (76,5%) dan sebanyak 23,5% tidak
ISPA. Hasil ujiChi - Square menentukan adanya hubungan yang signifikan pada p =0,047
(p< ) yang berarti bahwa terdapat hubungan antara penerangan alami dengan kejadian ISPA
pada balita.
Nur A.Y. dan Lilis S., Hubungan Sanitasi Rumah 118

KESIMPULAN DAN SARAN

Kesimpulan

1. Terdapat hubungan antara sanitasi fisik rumah dengan kejadian

ISPA pada balita dengan p = 0,000.

2. Sanitasi rumah secara fisik yang memiliki hubungan dengan

kejadian ISPA pada balita meliputi : kepadatan penghuni (p =0,005), ventilasi
(p = 0,009), dan penerangan alami (p = 0,047).

3. Sanitasi rumah secara fisik yang tidak memiliki hubungan dengan

kejadian ISPA pada balita meliputi : kelembaban
(p = 0,143) dan suhu (p = 0,179).

Saran

1. Bagi rumah dengan kelembaban, suhu, dan penerangan alami

yang kurang baik ukuran dan letaknya, diharapkan bisa menambah genting kaca serta
memperbaiki plafon, dan membuka pintu dan jendela setiap pagi hari.
2. Bagi keluarga dengan rumah yang luas tapi padat penghuni di kamar balita agar
memanfaatkan ruangan yang lain yang dapat digunakan sebagai kamar tidur.
DAFTAR PUSTAKA
 Azwar, Azrul. (1990). Pengantar Ilmu Kesehatan Lingkungan. Jakarta Mutiara.
 Cochran, William G. (1991). Rudiansyah (penerjemah).
 Teknik Penarikan Sampel. Edisi Ketiga. Jakarta : University Indonesia Press.
 Depkes RI.(2000). Informasi Tentang ISPA pada Balita . Jakarta :Pusat Penyuluhan
Kesehatan Masyarakat.
 Frinck, Heinz. (1993). Ilmu Konstruksi Bangunan 2, Yogyakarta :Kanisius.
 Gunawan, Rudi dan FX Haryanto. (1982). Pedoman PerencanaanRumah Sehat.
Yogyakarta : Yayasan Sarana Cipta.

119 JURNAL KESEHATAN LINGKUNGAN, VOL.1, NO.2, JANUARI 2005

 Notoatmodjo, Soekidjo (2002). Metodologi Penelitian Kesehatan .Yogyakarta : Rieka

Cipta.
 Puskesmas Medokan Ayu. (2004). Laporan Tahunan Tahun 2003 .Surabaya.
 Ranuh, I.G.N. (1997). Masalah ISPA dan Kelangsungan Hidup Anak., Continuing
Education. Ilmu Kesehatan Anak.
 Sanropie, Djasio (1989). Pengawasan Penyehatan Lingkungan Pemukiman. Jakarta :
Pusdiknakes Depkes R.I.
 Suyono. (1985). Pokok Bahasan Modul Perumahan dan Pemukiman Sehat. Jakarta :
Proyek Pengembangan Pendidikan Tenaga Sanitasi.

Filename:

2. Hubungan Sanitasi Rumah (110 -119)

Directory:F:\JURNAL KESHLING\Volume 1 No. 2\Word
Template:C:\Documents and Settings\unairApplication
Data\Microsoft\Templates\Normal.dot
Title:BAB I
Subject:
Author: JOHAN KADHAFI NUR
Keywords:
Comments:
Creation Date: 2/2/2005 12:33:00 PM
Change Number: 17
Last Saved On: 4/13/2006 11:51:00 AM
Last Saved By: KESLING
Total Editing Time: 119 Minutes
Last Printed On: 4/10/2007 10:52:00 AM
As of Last Complete Printing
Number of Pages: 10
Number of Words: 2,603 (approx.)
Number of Characters: 14,839 (approx.)