Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 5,Kusumaningroh,

No. 1, April 2018

Susilowati, Wulandari, Hubungan Aktivitas Fisik dan ... 1
DOI: 10.26699/jnk.v5i1.ART.p001–007

HUBUNGAN AKTIVITAS FISIK DAN FASE PENGOBATAN TB

DENGAN STATUS GIZI PADA PASIEN TB PARU
(The Correlation of Physical Activity and Treatment Phase with
Nutritional Status on Patients Of Lungs Tuberculosis)

Dina Kusumaningroh, Tri Susilowati, Riyani Wulandari

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan ‘Aisyiyah Surakarta
email: [email protected]

Abstract: Tuberculosis is an infection diseases caused by mycobacterium tuberculosis,the highest cases

of tuberculosis in Surakarta is found in health lungs clinic Surakarta with 319 cases (62,35%).The
infection of tuberculosis may affect the nutritional status, where the patients looks thin, the patients
requiring a treatmet of tuberculosis (intensif and intermitten), sufficient activity to advance nutrition
status. The aim of this study was to know the correlation of physical activity and treatment phase of
lungs tuberculosis with nutrition status on lungs tuberculosis patient at health lung clinic Surakarta.
The study used analytic-correlational design and cross-sectional appoarch, there were 92 lungs tuber-
culosis patients as samples taken by purposive and quota sampling. The instrument used questionaries
IPAQ and observation. Analytical techniqueused Spearman Rank correlation,chi square and regres-
sion logistic(95%). The result of Spearman Rank correlation showed that there was a correlation
between physical activity with nutritional status ( = 0,029<0,05), and the result of chi-square test
explained that there was a correlation between a treatment of lungs tuberculosis with nutrition status
(= 0,009<0,05). The result of regression logistic test explained that risk of treatment phase of lungs
tuberculosis was 0,382 bigger than physical activity to influence the nutritional status. There was a
correlation between physical activity and a treatment phase of lung tuberculosis with nutritional status
on lungs tuberculosis patients at health lung clinic Surakarta. Nurses are expected to provide educa-
tion about diet and nutritional needs for lungs tuberculosis patients and patients maintain or regulate
physical activity and adequate nutritional intake in order to improve nutritional status.

Keywords: Physical activity, Treatment phase of lungs tuberculosis and Nutritional Status

Abstrak: Tuberkulosis adalah penyakit yang menjadi perhatian global. Penyakit ini disebabkan oleh
mycobacterium tuberculosis, kasus TB terbanyak di RS di Surakarta terdapat di BBKPM Surakarta. Infeksi
TB ini akan mempengaruhi status gizi pada penderita, dimana penderita akan tampak kurus sehingga
diperlukan pengobatan OAT (tahap awal dan lanjutan) dan aktivitas yang cukup untuk meningkatkan
status gizi. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan aktivitas fisik dan fase pengobatan TB
dengan status gizi pada pasien TB paru di BBKPM Surakarta. Jenis penelitian adalah analitik dengan
rancangan cross sectional, sampel dalam penelitian ini sebanyak 92 pasien. Teknik sampling menggunakan
purposive dan quota sampling. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner dan lembar observasi. Analisa
data menggunakan teknik analisa spearman rank correlation, chi-square dan regression logistic pada
taraf signifikansi 95%. Hasil uji bivariat dengan spearman rank correlation menyatakan ada hubungan
yang signifikan antara aktivitas fisik dengan status gizi (= 0,029 < 0,05), hasil uji bivariat chi-square
membuktikan adanya hubungan fase pengobatan TB dengan status gizi (= 0,009 < 0,05). Sedangkan
hasil uji regresi logistik menyatakan bahwa fase pengobatan TB berpeluang 0,382 kali lebih besar
dibandingkan aktivitas fisik untuk mempengaruhi status gizi. Ada hubungan aktivitas fisik dan fase
pengobatan TB dengan status gizi pada pasien TB paru di BBKPM Surakarta. Diharapkan perawat dapat

1
2 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 5, Nomor 1, April 2018, hlm. 1–7

memberikan edukasi tentang pola makan dan kebutuhan nutrisi untuk pasien TB paru dan pasien menjaga
atau mengatur aktivitas fisik serta mencukupi asupan nutrisi agar dapat meningkatkan status gizi.

Kata kunci: Aktivitas fisik, Fase pengobatan TB dan Status gizi

PENDAHULUAN ekonomi, status gizi, umur, jenis kelamin, pencegahan

Tuberkulosis (TB) merupakan penyakit yang penyakit TB seperti melakukan desinfeksi (cuci
menjadi perhatian global. Menurut WHO (World tangan, kebersihan rumah yang ketat, perhatian
Health Organization) (2015), Global Tuber- khusus terhadap muntahan/ludah anggota keluarga
culosis Report melaporkan bahwa insiden dan yang terjangkit TB, ventilasi rumah dan sinar
kematian akibat tuberkulosis telah menurun, namun matahari yang cukup) dan lingkungan. Dan faktor
tuberkulosis diperkirakan masih menyerang 9,6 juta yang mempengaruhi status gizi menurut Supariasa,
orang dan menyebabkan 1,2 juta kematian pada Bakri & Fajar (2008) adalah umur, jenis kelamin,
tahun 2014. Indonesia adalah Negara dengan lingkungan (fisik, biologi, sosial), ekonomi, budaya,
penderita tuberkulosis terbanyak setelah India dan aktivitas fisik serta keadaan imunologis (adanya
China. Prosentasi sebesar 23% (India), 10% penyakit infeksi). Pengobatan TB menurut Kemen-
(Indonesia) dan 10% (China) dari seluruh penderita kes RI (2014), menggunakan strategi DOTS
di dunia. Pada tahun 2015, jumlah kasus tuberkulosis (Directly Observed Treatment Short-course)
di Indonesia sebanyak 330.910 kasus. Jumlah kasus dengan melakukan PMO (Pengawas Minum Obat).
tertinggi berada di provinsi yang berjumlah penduduk Sedangkan untuk pengobatannya sendiri dibagi
besar yaitu Jawa Barat, Jawa Timur dan Jawa menjadi 2 tahap, yaitu tahap awal (fase intensif)
Tengah. Kasus tuberkulosis di tiga provinsi tersebut yang diberikan selama 2 bulan dan tahap lanjutan
sebesar 38% dari jumlah seluruh kasus baru di (fase intermitten) yang diberikan dalam jangka
Indonesia (Depkes RI, 2015). waktu yang lebih lama setelah tahap awal.
Penemuan kasus baru BTA positif di Jawa Hasil penelitian Prayitami, Dewiyanti & Roh-
Tengah tahun 2015 sebesar 115,17/100.000 pendu- mani (2011), menjelaskan bahwa dari 117 penderita
duk. Kota Surakarta menjadi urutan ke 3 untuk tuberkulosis anak, fase pengobatan terbanyak pada
penemuan kasus TB BTA (+) tertinggi yaitu se- fase lanjutan sebanyak 64 anak (54,7%), sedangkan
banyak 347,32/100.000 penduduk setelah Kota fase awal yaitu sebanyak 53 anak (45,3%). Dan
Magelang sebanyak 761,72/100.000 penduduk dan dari 117 penderita tuberkulosis anak, diperoleh
Kota Tegal sebanyak 478,7/100.000 penduduk bahwa dari 42 penderita memiliki gizi kurang/buruk,
(Dinas Kesehatan Jawa Tengah, 2015). ada 15 (35,7%) penderita yang pengobatannya
Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kota masuk dalam fase lanjutan dan 27 (64,3%) penderita
Surakarta (2014), angka penemuan kasus penderita pengobatannya masuk dalam fase awal. Dari 75
TB paru di Surakarta dengan BTA (+) pada tahun penderita yang memiliki gizi normal/lebih, ada 26
2014 sebesar 319 kasus (62,3%). Jika dibandingkan (34,7%) penderita yang pengobatannya masuk
angka penemuan pada tahun 2013 (53,74%) terjadi dalam fase awal dan 49 (65,3%) penderita yang
sedikit peningkatan namun belum mencapai target pengobatanya masuk dalam fase lanjutan. Dari sini
Renstra Kota Surakarta yang ditetapkan yaitu dapat disimpulkan bahwa penderita dengan gizi
sebesar 80%. Pada semua penderita TB paru yang buruk/kurang cenderung didapati pada pengobatan
ditemukan, telah dilakukan pengobatan. Dari yang fase awal dan penderita dengan gizi normal/lebih
diobati, maka angka kesembuhan penyakit TB paru cenderung didapati pada pengobatan fase lanjutan.
tahun 2013 sebesar 89,05%. Pada tahun 2014, me- Hasil penelitian Nadimin (2011), menyatakan
ngalami penurunan menjadi 87,36%. Rumah sakit bahwa dari 50 sampel pegawai yang beraktivitas
yang melayani pengobatan TB dengan jumlah fisik tinggi sebanyak 6 (27%) berstatus gizi normal
penemuan kasus tuberkulosis BTA (+) tertinggi dan 6 (22%) dengan status gizi gemuk. Pegawai
adalah di BBKPM Surakarta dengan jumlah 73 yang beraktivitas fisik sedang, ada 11 (50%) ber-
kasus, sedangkan yang terendah di RS DR. Oen status gizi normal dan 11 (39%) berstatus gizi gemuk
sebanyak 3 kasus. sedangkan pegawai yang beraktivitas fisik ringan,
Menurut Naga (2014) tuberkulosis dipengaruhi terdapat 5 (23%) yang berstatus gizi normal dan 11
oleh beberapa faktor, diantaranya faktor sosial (39%) dengan status gizi gemuk. Hal ini menunjuk-
 Kusumaningroh, Susilowati, Wulandari, Hubungan Aktivitas Fisik dan ... 3

kan rata-rata pegawai yang beraktivitas sedang Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
mempunyai status gizi normal. Tingkat Aktivitas Fisik pada Pasien TB Paru
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan peneliti di BBKPM Surakarta Bulan Juni-Juli 2017
di BBKPM Surakarta didapatkan hasil bahwa
No Aktivitas Fisik f %
laporan kasus baru TB paru BTA (+) pada tahun
2015 sebesar 353 kasus dan TB paru BTA (-) pada 1 Rendah 11 12,0
tahun 2015 sebesar 189 kasus. Lalu pada triwulan 2 Sedang 50 54,3
1 tahun 2016 (Jan-Mar) yaitu 73 kasus dan pada 3 Berat 31 33,7
triwulan 1 tahun 2016 (Jan-Mar) yaitu 46 kasus. Jumlah 92 100
Untuk status gizi pada pasien TB paru tahun 2016,
paling banyak brstatus gizi baik (365 pasien) dan
yang berstatus gizi kurang (187 pasien). Dan untuk Tabel 1 menunjukkan bahwa dari 92 pasien
aktivitas fisik dari wawancara dengan 13 pasien di yang diteliti, sebagian besar pasien TB paru mem-
poli TB, didapatkan hasil bahwa 4 pasien dalam fase punyai aktivitas fisik sedang sebanyak 50 pasien
pengobatan awal (2 pasien beraktivitas fisik ringan (54,3%).
dan 2 pasien beraktivitas sedang), kemudian 9 pasien
dalam pengobatan lanjutan (2 pasien beraktivitas Distribusi Frekuensi Fase Pengobatan TB
fisik ringan, 3 beraktivitas fisik sedang dan 4 pasien pada Pasien TB Paru
beraktivitas fisik berat). Untuk status gizi dari 13
pasien, 4 pasien di tahap awal (1 orang (gizi baik) Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
Fase Pengobatan TB pada Pasien TB Paru di
dan 3 orang (gizi kurang/kurus) dan 9 pasien yang
BBKPM Surakarta Bulan Juni-Juli 2017
berada di tahap lanjutan (3 orang (gizi kurang/kurus),
5 orang (gizi baik) dan 1 orang (gemuk)). No Fase Pengobatan TB f %
1 Awal/Intensif 31 33,7
BAHAN DAN METODE 2 Lanjutan/Intermitten 61 66,3
Jenis penelitian ini adalah analitik koreasional Jumlah 92 100
dengan rancangan ‘Cross Sectional’. Penelitian ini
dilakukan di BBKPM Surakarta pada bulan Juni-
Juli 2017. Populasi pada penelitian sebanyak 119 Tabel 2 menunjukkan bahwa dari 92 pasien
pasien TB BTA (+) dan (-) dan sampelnya sebanyak yang diteliti, sebagian besar pasien TB paru berada
92 pasien yang memenuhi kriteria inklusi dan pada fase pengobatan TB lanjutan/intermitten
eksklusi. Pengambilan sampel dalam penelitian ini sebanyak 61 pasien (66,3%).
dengan cara ‘Purposive dan quota sampling’.
Pengumpulan data menggunakan data primer dan Distribusi Frekuensi Status Gizi pada Pasien
sekunder. Data primer diperoleh dari responden TB Paru
menggunakan kuisioner dan observasi, sedangkan
data sekunder diperoleh dari data atau laporan di Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan
poli TB BBKPM Surakarta. Instrumen yang digu- Status Gizi pada Pasien TB Paru di BBKPM
nakan dalam mengumpulkan data yaitu kuisioner Surakarta Bulan Juni-Juli 2017
untuk pengukuran aktivitas fisik menurut IPAQ
(Internatinal Physical Activity Quistionnare) dan No Status Gizi Pasien TB f %
lembar observasi untuk fase pengobatan TB dan 1 Sangat Kurus 22 23,9
pengukuran status gizi (dengan hasil perhitungan 2 Kurus 17 18,5
IMT). Analisa data pada penelitian ini menggunakan 3 Normal 53 57,6
analisa univariat, bivariat dan multivariat. Jumlah 92 100

HASIL PENELITIAN
Tabel 3 menunjukkan bahwa dari 92 pasien
Analisis Univariat yang diteliti, sebagian besar pasien TB paru berada
Distribusi Frekuensi Aktivitas Fisik pada Pasien pada fase pengobatan TB lanjutan/intermitten
TB Paru sebanyak 61 pasien (66,3%).
4 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 5, Nomor 1, April 2018, hlm. 1–7

Analisis Bivariat Tabel 4 menunjukkan bahwa terdapat hubungan

Hubungan Aktivitas Fisik dengan Status Gizi yang signifikan antara aktivitas fisik dengan status
pada Pasien TB Paru gizi dengan diperoleh nilai signifikansi 0,026, dimana
p value 0,026 < 0,05 serta didapatkan juga bahwa
Tabel 4 Hubungan Aktivitas Fisik dengan Status Gizi nilai Zhitung adalah 0,699 (Zhitung > Z tabel, dimana
pada Pasien TB Paru di BBKPM Surakarta Ztabel untuk taraf signifikansi 5% = 0,475). Nilai
Bulan Juni-Juli 2017 korelasi Spearman sebesar 0,233 menunjukkan
p r (koefisien n (jumlah bahwa arah korelasi positif dengan kekuatan
value korelasi) sampel) korelasi yang lemah.
Aktivitas Fisik 0,026 0,233 92

Hubungan Fase Pengobatan TB dengan Status Gizi pada Pasien TB Paru

Tabel 5 Hubungan Fase Pengobatan TB dengan Status Gizi pada Pasien TB Paru di BBKPM Surakarta Bulan
Juni-Juli 2017

Status Gizi
CI 95%
Fase Pengobatan TB Sangat Kurus/ Normal Total Value OR df X2
Kurus Lower Upper

F % F % F %
Awal/Intensif 19 61,3 12 38,7 31 100,0 0.009 3,246 1 6,838 1,321 7,975
Lanjutan/Inter-mitten 20 32,8 41 67,2 61 100,0
Total 39 42,4 53 57,6 92 100,0

Tabel 5 Menunjukkan bahwa dari 92 responden terdapat hubungan yang signifikan antara fase
yang diteliti, pasien dengan fase pengobatan TB pengobatan TB dengan status gizi pada pasien TB
yang mempunyai status gizi sangat kurus/kurus paru di BBKPM Surakarta. Dan didapatkan nilai
sebanyak 39 pasien (42,4%) dan selebihnya OR (Odd Ratio) sebesar 3,246 artinya pasien yang
mempunyai status gizi normal 53 pasien (57,6%). berada pada fase pengobatan TB awal/intensif
Kemudian diperoleh hasil p value 0,009 dimana nilai berisiko 3,246 kali lebih besar untuk mempunyai
signifikansi <0,05 sedangkan nilai c2 adalah 6,838 status gizi sangat kurus/kurus.
(c2 hitung >ctabel, dimana df 1=3.841) yang artinya

Analisis Multivariat
Hubungan Aktivitas Fisik dan Fase Pengobatan TB dengan Status Gizi Pasien TB Paru

Tabel 6 Hubungan Aktivitas Fisik dan Fase Pengobatan TB dengan Status Gizi pada Pasien TB Paru di BBKPM
Surakarta Bulan Juni-Juli 2017

CI 95%
Variabel B  value Exp () / OR
Lower Upper
Aktivitas Fisik -1,677 0,041 0,187 0,037 0,936
Fase Pengobatan TB -1,045 0,033 0,352 0,134 0,921

Tabel 6 Menunjukkan bahwa terdapat hubung- pengobatan TB dengan status gizi pada pasien TB
an yang signifikan antara aktivitas fisik dan fase paru di BBKPM Surakarta, dengan diperoleh p value
 Kusumaningroh, Susilowati, Wulandari, Hubungan Aktivitas Fisik dan ... 5

<0,05, yakni aktivitas fisik (p value = 0,041<0,005), PMO ini mengingatkan dan mengawasi pasien TB
fase pengobatan TB (p value = 0,033<0,005). Dan untuk menelan obat dan memotivasi pasien agar
diperoleh nilai OR (Exp (B)) paling besar adalah tidak berputus asa dalam pengobatan yang jangka
variabel fase pengobatan TB yaitu 0,352, yang waktunya lama, sehingga pasien bisa rutin datang
artinya variabel fase pengobatan TB lebih berisiko berobat. Hal inilah yang menyebabkan pasien di
0,352 kali lebih besar dari variabel aktivitas fisik BBKPM Surakarta banyak yang berada pada tahap
untuk mempengaruhi status gizi pada pasien TB paru lanjutan, dimana mereka sudah melewati tahap awal/
di BBKPM Surakarta. intensif yang berjalan selama 2 bulan pertama masa
pengobatan.
PEMBAHASAN Hal ini sesuai dengan pengobatan TB menurut
Aktivitas Fisik pada Pasien TB Paru di Kemenkes RI (2014), dibagi menjadi 2 tahap, yaitu
BBKPM Surakarta tahap awal (fase intensif) yang diberikan selama 2
bulan pertama dan tahap lanjutan (fase intermitten)
Aktivitas fisik dalam penelitian ini diambil
diberikan dalam jangka waktu yang lebih lama
berdasarkan kuisioner menurut IPAQ (Internal
setelah tahap awal. Menurut Widiyanto dan Triwi-
Physical Activity Quistionnare) yang mengelom-
bowo (2013), menjelaskan bahwa pengobatan TB
pokkan aktivitas fisik menjadi 3 kategori, yaitu
bertujuan untuk menyembuhkan, memperbaiki
aktivitas fisik ringan (<600 METs menit/minggu),
kualitas hidup, meningkatkan produktivitas,
sedang (>600 METs menit/minggu) dan berat
mencegah resistensi kuman terhadap OAT, men-
(>3000 METs menit/minggu). Pada penelitian ini
cegah kekambuhan dan kematian serta memutus
aktivitas fisik sedang yang sering dilakukan oleh 50
rantai penularan kuman TB.
pasien TB paru di BBKPM Surakarta disebabkan
oleh jenis kegiatan mereka seperti melakukan
Status Gizi pada Pasien TB Paru di BBKPM
kegiatan rumah tangga, berkebun, bersepeda santai,
Surakarta
merawat ternak ayam, menjaga anak, jualan/jaga
toko. Pekerjaan responden sebagai karyawan Pada penelitian ini menunjukkan bahwa pasien
swasta, swasta dan mahasiswa/pelajar (yang peker- TB paru di BBKPM Surakarta banyak yang status
jaannya banyak duduk) juga membuat aktivitas gizinya normal, hal ini dikarenakan adanya progam
responden banyak yang sedang. Selain itu, disebab- PMT (Pemberian Makanan Tambahan) dan
kan juga oleh gejala yang dialami pasien seperti batuk, konseling gizi yang wajib diikuti oleh pasien selama
sesak napas, nyeri dada dan lemah yang membuat masa pengobatan yaitu 3x konseling gizi pada tahap
pasien terbatasi aktivitasnya karena harus ber- awal (2x) dan lanjutan (1x pada bulan ke 5), kemu-
istirahat. dian PMT diberikan 10x selama masa pengobatan
Hal ini sesuai dengan faktor-faktor yang mem- (baik tahap awal/lanjutan), diberikan saat pasien
pengaruhi aktivitas fisik, yaitu sosial ekonomi, datang ke poli konseling gizi dan dimakan ketika
kebiasaan berolahraga, adanya pengaruh dukungan masih berada di RS, biasanya dimakan saat pasien
masyarakat, umur, jenis kelamin, kondisi suhu dan menunggu untuk diperiksa di poli TB. PMT ini ditu-
geografis serta pengetahuan (Welis dan Rifki, 2013). jukan untuk perbaikan gizi pasien. Adanya anjuran
dokter untuk banyak beristirahat, dan adanya
Fase Pengobatan TB pada Pasien TB Paru di adaptasi dari pasien dengan penyakit TB yang
BBKPM Surakarta diderita dan obat-obat OAT yang dikonsumsi dalam
Dalam penelitian ini pasien yang menjalani jangka waktu lama dan berlangsung secara bertahap
pengobatan TB paling banyak berada pada fase membuat pasien menjadi harus terbiasa dengan
lanjutan/intermitten, hal ini disebabkan pada saat kondisinya, pendapat ini sesuai dengan teori adaptasi
pelaksanaan penelitian, banyak pasien yang datang yang dikemukakan oleh Sister Callista Roy, dimana
berobat di BBKPM Surakarta berada dalam fase manusia sebagai sistem, beinteraksi dengan ling-
pengobatan lanjutan yaitu pada bulan ke 3/lebih, kungan melalui mekanisme adaptasi bio-psiko-sosial
Selain itu sesuai dengan program strategi DOTS harus mampu mempertahankan homeostasis, inte-
(Directly Observed Treatment Short-course) yang gritas dirinya dan selalu beradaptasi secara menye-
salah satu komponennya adalah panduan peng- luruh. Seperti pada pasien yang menderita TB, maka
obatan jangka pendek dengan pengawasan langsung dia harus mampu beradaptasi dengan kondisi
dalam bentuk PMO (Pengawas Minum Obat), fisiologisnya yang sakit, harus menerima pengobatan
6 Jurnal Ners dan Kebidanan, Volume 5, Nomor 1, April 2018, hlm. 1–7

dan berusaha untuk meningkatkan status kesehatan- wan infeksi, sehingga energi cadangan dalam tubuh
nya, sehingga pasien mampu membiasakan diri untuk terkuras, dan jika tidak diimbangi dengan asupan
mengkonsumsi obat OAT dan makanan yang ber- nutrisi yang cukup maka pasien akan tampak kurus
nutrisi guna meningkatkan status gizinya. dan lemah. Pengobatan TB disini berkaitan dengan
status gizi disebabkan oleh Obat yang diberikan
Hubungan Aktivitas Fisik dengan Status Gizi pada tahap awal/intensif yaitu tablet 4FDC (Fixed
pada Pasien TB Paru Dose Combination) yang terdiri dari Isoniazid,
Berdasarkan teori menurut Ibdioversitas Rifampisin, Pirazinamid, Etambutol dan 4FDC
(2016), menjelaskan bahwa faktor-faktor yang diberikan harian untuk tahap intensif. Sedangkan
mempengaruhi status gizi ada dua, yaitu faktor pada fase lanjutan/intermitten obat yang diberikan
internal dan faktor eksternal. Faktor Internal meliputi adalah tablet 2FDC (Fixed Dose Combination)
usia, kondisi fisik, adanya infeksi. Untuk faktor yang terdiri dari Isoniasid dan Rifampisin, dan 2FDC
eksternal meliputi pendapatan, pendidikan, pekerjaan diberikan untuk pengobatan 3 kali seminggu selama
dan budaya. tahap lanjutan. Obat-obat ini juga menimbulkan efek
Berat badan berkaitan erat dengan pengeluaran samping yaitu gangguan gastrointestinal seperti rasa
energi oleh tubuh, Pada saat berolahraga kalori akan mual, muntah sehingga berakibat pada penurunan
terbakar, semakin banyak berolahraga makan nafsu makan. Selain itu obat-obat yang diberikan
semakin banyak kalori yang hilang. Apabila aktivitas bersifat bakteriostatik dan bakterisidal yang berfungi
fisik kurang maka akan terjadi penurunan pemba- untuk membunuh bakteri tuberkulosis, sehingga
karan energi dalam tubuh, sehingga energi akan dengan diberikannya pengobatan TB ini, kebutuhan
disimpan tubuh sebagai cadangan makanan yang nutrisi yang digunakan untuk melawan kuman bisa
akan menyebabkan peningkatan berat badan dan digunakan untuk proses pemulihan dan peningkatan
mempengaruhi status gizi seseorang. Pada pene- status gizi.
litian ini aktifitas fisik yang sedang mampu menye- Penelitian ini juga sependapat dengan penelitian
babkan status gizi normal disebabkan oleh jenis Prayitami, Dewiyanti & Rohmani (2011), yang men-
pekerjaan dan kegiatan yang dilakukan responden jelaskan bahwa ada hubungan yang signifikan antara
banyak beraktivitas sedang dan diimbangi dengan fase pengobatan dengan status gizi tuberkulosis
asupan makanan/nutrisi (adanya progam PMT) anak. Dimana penderita dengan status gizi kurang/
yang cukup perbaikan status gizi pasien sehingga buruk cenderung didapati pada pengobatan fase
status gizi pasien banyak yang normal. awal dan penderita dengan gizi normal/lebih cen-
Hal ini sependapat dengan penelitian yang dila- derung didapati pengobatan pada fase lanjutan.
kukan Nadimin (2011), menunjukkan bahwa aktivitas Selain itu sependapat dengan penelitian Oktaviani
fisik mempengaruhi status gizi. Dimana dijelaskan dan Kartini (2011), yang menyatakan bahwa subyek
bahwa sebagian besar sampel yang mempunyai yang sudah berada pada fase lanjutan memiliki
aktivitas fisik sedang atau tinggi mempunyai status status gizi yang lebih baik jika dibandingkan dengan
gizi normal dan pada responden yang gemuk, mem- subyek yang masih berada pada fase intensif.
punyai aktivitas fisik yang rendah. Selain itu sepen-
dapat juga dengan penelitian Inggrid (2012), yang Hubungan Aktivitas Fisik dan Fase Pengobatan
menjelaskan terdapat hubungan yang bermakna TB dengan Status Gizi Pasien TB Paru
antara intensitas aktivitas fisik dengan status gizi, Pada penelitian ini aktivitas fisik dan fase peng-
dimana semakin ringan intensitas aktivitas fisik yang obatan TB sama-sama berpengaruh dengan status
dilakukan maka berpengaruh terhadap status gizi gizi pasien TB paru, dikarenakan untuk mening-
lebih bahkan obesitas. Penelitian ini juga sependapat katkan status gizi pada pasien TB paru diperlukan
dengan penelitian Suharsa dan Sahnaz (2014) yang istirahat yang cukup, asupan nutrisi yang cukup
menyatakan bahwa ada hubungan yang bermakna untuk meningkatkan dan menjaga status gizi tubuh
antara aktivitas fisik dengan status gizi lebih. agar tetap baik. Untuk variabel yang lebih berpe-
ngaruh terhadap status gizi pada pasien TB paru
Hubungan Fase Pengobatan TB dengan Sta- adalah fase pengobatan TB, karena responden di
tus Gizi pada Pasien TB Paru BBKPM Surakarta banyak yang berada pada fase
Dengan adanya infeksi TB ini, menyebabkan lanjutan/intermitten dimana pasien banyak yang
energi didalam tubuh akan digunakan untuk mela- datang berobat pada bulan ke 3/lebih dan status
 Kusumaningroh, Susilowati, Wulandari, Hubungan Aktivitas Fisik dan ... 7

gizinya banyak yang normal. Hal ini dikarenakan DAFTAR RUJUKAN

dengan adanya infeksi dan gejala yang dirasakan Departemen Kesehatan RI. 2015. Profil Kesehatan
akibat penyakit tuberkulosis, tubuh akan menggu- Indonesia Tahun 2015. Jakarta.
nakan energi untuk pertahanan guna melawan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. 2015. Profil
infeksi, namun jika energi tidak tercukupi maka Kesehatan Provinsi Jawa Tengah Tahun 2015.
cadangan energi didalam tubuh pun akan digunakan Semarang.
sehingga status gizi menurun. Untuk itu diperlukan Dinas Kesehatan Kota Surakarta. 2014. Profil Kesehatan
banyak asupan energi untuk tubuh agar kebutuhan Kota Surakarta Tahun 2014. Surakarta.
Idbiodiversitas (Dunia Biologi dan Ilmu Kesehatan). 2016.
tercukupi sehingga status gizi meningkat, selain itu
Penilaian Status Gizi Secara Langsung. http://
di BBKPM Surakarta terdapat program pemberian
www.idbiodiversitas.com/2016/04/penilaian-status-
makanan tambahan (PMT) sebanyak 10x dan gizi-secara-langsung.html. Diakses pada tanggal 15
konseling gizi sebanyak 3x diberikan pada pasien Juli 2017 (11.20).
TB yang sedang menjalani pengobatan baik pada Inggrid, C. 2012. Hubungan Antara Aktivitas Fisik
tahap awal dan lanjutan. Sehingga pada pasien yang dengan Status Gizi Pelajar SMP Frater Don Bosco
berada pada tahap lanjutan, banyak dijumpai pasien Manado. Jurnal Kesehatan Masyarakat vol. 2 no.
berstatus gizi normal. 2 hh 1-5.
IPAQ. 2016. The International Physical Activity
SIMPULAN DAN SARAN Quistionnare. http://www.ipaq.ki.se/. Diakses pada
tanggal 18 Maret 2017 (09.16).
Simpulan Kementrian Kesehatan RI. 2014. Pedoman Nasional
Berdasarkan hasil penelitian, diketahui bahwa Pengendalian Tuberkulosis. Direktorat Jenderal
pada pasien TB paru di BBKPM Surakarta paling Pengendalian Penyakit dan Penyehatan
banyak beraktivitas sedang, berada pada fase peng- Lingkungan. Jakarta.
Nadimin. 2011. Pola Makan, Aktivitas Fisik dan Status
obatan lanjutan dan berstatus gizi normal. Terdapat
Gizi Pegawai Dinas Kesehatan Sulawesi Selatan.
hubungan yang signifikan antara aktivitas fisik dan Jurnal Media Gizi Pangan vol. XI no. 1 hh 1-6.
fase pengobatan TB dengan status gizi pada pasien Naga, S. S. 2014. Buku Panduan Lengkap Ilmu Penyakit
TB paru di BBKPM Surakarta. Serta didapatkan Dalam. Diva Press (Angota IKAPI). Jogyakarta.
hasil bahwa variabel fase pengobatan TB lebih Oktaviani, D. dan A. Kartini. 2011. Hubungan Kepatuhan
berisiko untuk mempengaruhi status gizi. Minum Obat Anti Tuberkulosis dengan Status Gizi
Anak Penderita Tuberkulosis Paru. Jurnal Gizi vol.
Saran 2 no. 1 hh 1-11.
Prayitami, S. P., L. Dewiyanti dan A. Rohmani. 2012.
Saran yang dapat diberikan peneliti dengan hasil Hubungan Fase Pengobatan dengan Status Gizi
penelitian ini untuk pasien yaitu agar pasien menjaga Tuberkulosis Anak Di Rumah Sakit Umum Daerah
atau mengatur aktivitas fisik serta mencukupi asupan Dr. H. Soewondo Kendal Periode Januari 2011-
nutrisi agar dapat meningkatkan status gizi, bagi September 2011. Jurnal Kedokteran vol. 1 no. 1 hh.
perawat yakni agar perawat membantu pasien untuk 20-24.
mengingatkan pasien menjaga pola makan dan Suharsa, H. dan Sahnaz. 2014. Status Gizi Lebih dan
kebutuhan nutrisi agar tercukupi. Bagi peneliti Faktor-Faktor Lain yang Berhubungan pada Siswa
selanjutnya agar dapat mengembangkan penelitian Sekolah Dasar Islam Tirtayasa Kelas IV dan V di
Kota Serang Tahun 2014. Jurnal Lingkar
ini, misalnya dengan menambah atau menggunakan
Widyaiswara vol. 3 no. 1 hh 53-76.
variabel lain yang dapat mempengaruhi status gizi Supariasa, I. D. N., B. Bakri dan I. Fajar. 2008. Penilaian
seperti ekomoni, lingkungan dan gaya hidup. Bagi Status Gizi. EGC. Jakarta.
BBKPM Surakarta yaitu agar BBKPM dapat Welis, W. dan M. S. Rifki. 2013. Gizi Untuk Aktivitas
meningkatkan pelayanan kesehatannya terhadap Fisik dan Kebugaran. Sukabina Press. Padang.
pasien, terutama pasien TB paru dalam hal pening- Widyanto, F.S. dan C. Triwibowo. 2013. Trend Disease
katan status gizi. ‘Trend Penyakit Saat Ini’. CV. Trans Info Media.
Jakarta.