Provinsi : Sulawesi Tenggara

Kabupaten/Kota : Kendari
Puskesmas : Mata
Tahun : 2018

No. Kartu Keluarga NIK (Nomor Induk Jenis BB Lahir Nama Orang
No Nama Anak Anak ke Tgl Lahir NIK Ayah Nama Ibu
Kependudukan) Kelamin (kg) Tua Ayah

2,8
74711021911140002 7471024806170001 Maya Salsabila 08-06-2017 P Harlin Hasnawat
2,4
7471020312160001 Yusuf Rahma AISK 03-12-2016 l Fajin Ramadan selvia
2,8
7471021810120001 7471025911170001 Atfah 19-11-2017 P Yakup 1747102281085000Yustan

2,5
7471022303110001 Nurfiani 25-04-2014 P Herman 7471021708790001Dewi

7471022002080140 Al Fikram 20-04-2016 L Jojon 7471022810840001Nursida

7471020507110002 Nadia 19-06-2016 P Salman 7471020404800003Risnawat

7471022704100007 Nabila 25-02-2018 P Rival 7471022108860001Lilis

 1,9
7471025103180001 Hanisa 11-03-2018 P Ahmad Rusni

7471020107810024 Naura 22-07-2017 P Nasrun 7471022102120012Meli

3
Wahyu 15-01-2018 L Lantumete Siska
 DATA SASARAN BALITA

Cara Ukur Buku KIA Asi Eksklusif (< 6 Bulan)

No. Tlp Tanggal

Alamat RT RW BB (Kg) TB (CM) Bulan I Bulan 2 Bulan 3 Bulan 4
Orang Tua Pengukuran
1. Telentang 1. Ya
2. 1. Ya 1. Ya 1. Ya 1. Ya
2. Tidak 2. Tidak 2. Tidak 2. Tidak 2. Tidak
Berdiri

Kel. Manggadua 02 03 15-09-2019 6,9 66 2 1

Kel. Kessilampe 04 02 19-09-2018 8 75 2 1

Purirano 03 01 13-09-2018 6,2 65 1 1

Kel. Kendaricaddi 03 03 07-09-2018 10 94 2 1

Kel. Kendaricaddi 03 03 07-09-2018 9 88 2 1

Kel. Kendaricaddi 02 01 07-09-2018 8,6 80 2 1

Kel. Kendaricaddi 02 01 07-09-2018 4,1 57 1 1

Kel. Kessilampe 09 04 09-09-2018 5,9 61 1 1

Kel. Kendaricaddi 03 02 05-09-2018 7,7 71 2 1

Kel. Kendaricaddi 03 05 05-09-2018 5,7 62 1 1

 Asi Eksklusif Vitamin A Vitamin Pemberian PMT U/ Balita 6-59
(< 6 Bulan) IMD A
6 Bulan Februari Agustus Bulan

Bulan 5 Bulan 6
1. Ya Sumber PMT Tgl
1. Ya 1. Ya 1. Ya 1. Ya 1. Ya Pember 1. Pusat
2. Pemberia
2. Tidak 2. Tidak 2. Tidak 2. Tidak 2. Tidak ian Ke
Tidak 2. Daerah n
3. Pusat Daera
1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1 1

1
 1

1 1