CHAPTER I

PRELIMINARY

1.1 Background Issues

An organism or living organism has a variety of tissue systems or organs in the body,
where the system has certain functions and roles and benefits for living things. One of the
systems that exist in an organism that is the respiratory system and Cardiovascular system.
The function of the digestive system is to process the change of food and absorb the nutrients
in the form of nutrients needed by the body. The digestive system will also break down
complex food molecules into simple molecules with the help of enzymes that are easily
digested by the body.
Living creatures, especially humans have a variety of tissue systems and organs in the body.
The system has certain functions and roles and benefits for living things. One of the existing
systems in living organism is the cardiovascular system. The main function of the
cardiovascular system is to give oxygen to every cell of the body.
The cardiovascular system consists of the heart as the center of blood circulation, the
blood vessels and the blood itself. The heart is a hollow, muscular organ, located in the
middle of the thorax, and the heart occupies the cavity between the lungs and the diaphragm.
It weighs about 300 g (10.6 oz). Heart weight is affected by age, gender, weight. In addition,
the habit of physical exercise and heart disease also affect the weight of the heart. The
function of the heart is to pump blood into the tissues, supply oxygen and other nutrients
while transporting carbon dioxide and metabolic waste.

1.2 Purpose
The purpose of writing this paper so that we as professional nurses are able to:
1.2.1 Gain knowledge of the Digestive System and Cardiovascular System.
1.2.2 Obtaining information or description of the Digestive System and Cardiovascular
System.2.1 Understanding Digestive System

1
 CHAPTER II
DISCUSSION

The digestive system is a system that processes food changes and absorbs the
nutrients in the form of nutrients needed by the body. The digestive system will also break
down complex food molecules into simple molecules with the help of enzymes that are easily
digested by the body.
Digestive system in humans almost the same as the digestive system of other animals that is
found mouth, stomach, intestines, and remove the dirt through the anus. Basically the
digestive system of food in the human body occurs along the digestive tract and is divided
into 3 parts, namely the process of destruction of food that occurs in the mouth to the
stomach. Next is the process of absorption of food juices that occur in the intestine. Then the
process of removing the food scraps through the anus.
2.2 Digestion Process
The process of digestion of food takes place inside the digestive tract of food. The
process starts from the oral cavity. Inside the oral cavity the food is cut into pieces by the
incisors and chewed by the molars, making the food into smaller portions. Although the
nutrients have been crushed or destroyed in the oral cavity but can not be absorbed by the
small intestine wall. Therefore, food should be converted into a soluble food essence. In this
process it takes some digestive enzymes released by the digestive glands.
Digestion time, the food is processed into a juice of food absorbed by jonjot intestine and
food scraps removed through the intestinal axis. Food juice can only be absorbed and
transported by blood and lymph when dissolved in it, then the food is distributed to the parts
of the body that need it.
Based on the process, the digestion of food can be divided into two kinds as follows:
1. Mechanical process, namely mastication by the teeth with the help of the tongue and the
anxiety that occurs in the stomach.
2. Chemical processes, namely dissolution and breakdown of food by digestive enzymes by
converting foods that have large molecules into small molecules.
Food has been digested since the food is in the mouth until the process of removal of
digestive food remnants. The process of food digestion includes the following things.
1. Ingestion: the introduction of food into the body through the mouth.
2. Mastication: the process of chewing food by the teeth.
3. Deglutisi: the process of swallowing food in the esophagus.
2
 4. Digestion: the conversion of food into simpler molecules with the help of enzymes,
found in the stomach.
5. Absorption: absorption process, occurs in the small intestine.
6. Defecation: removal of food waste that is not useful for the body through the anus.
2.3 Digestion Tool
The digestive apparatus consists of the digestive tract and the gastrointestinal gland.
The digestive tract consists of the mouth, pharynk, esophagus, stomach, small intestine,
colon, and ends in the anus. While the digestive gland consists of salivary gland, gland,
intestinal gland, liver, and pancreas.
1. The mouth cavity
In the mouth there are tools that help in the process of digestion, namely: teeth,
tongue, and salivary glands (saliva). And in the mouth of the mouth, the food menggalami
pencerrnaan mechanically and chemically.
a. Tooth
Teeth serve to chew food so the food becomes smooth. Teeth can be distinguished on
four kinds namely, tooth series, canine teeth, front molars and molar back teeth. In general,
human teeth consist of three parts, namely: dental crown (corona), neck of teeth (colum), and
root of tooth (root). Each tooth has a different shape of the crown of a tooth. Teeth series
shaped like a pointed chisel, and slightly cylindrical cylindrical teeth with wide curved width
and flat surfaces and canine teeth shaped like a pointed chisel serves to rip food. While the
molars with a wide surface and flat grooved, serves to chew.
b. Tongue
The tongue serves to stir food inside the oral cavity and to help encourage food (the
process of ingestion). In addition, the tongue also serves as a tasting tool that can taste sweet,
salty, bitter, and sour.
c. Salivary gland
The salivary glands produce saliva or saliva. Salivary gland in the oral cavity there are
3 pairs, namely:
1) Parotid gland, located below the ear
2) The submandibulavis gland, located in the lower jaw
3) The sublingual gland, located under the tongue.
Saliva works to ease food ingestion. In addition, the tongue also protects the mouth
membrane against heat, cold, acid, and wet. The stimuli for saliva formation are: the presence

3
of food in the mouth, and the sight, smell and thought of food. Saliva function (saliva) is to
help the formation of food bolus and act as a lubricant to facilitate swallowing.
2. Toss (Faring)
Faring is a respiratory tract between the nasal cavity with the throat and gastrointestinal tract
between the oral cavity and the esophagus. The hole leading to the throat is called the glottis
and is closed by a valve called the epiglottis at the time of ingestion.
3. Esophagus (esophagus)
The base of the gastrointestinal tract, in the form of a muscular tube that is 25 cm long,
starting from farink to the gastric cardiac entrance below. Esophagus has a function as a food
ghantar from farynk to the stomach.
Esophagus (esophagus) is a channel between the oral cavity with the stomach, esophagus
serves as a way of food that has been chewed into the stomach, so, in the esophagus does not
occur digestion process.
4. Stomach
Stomach (fentrikulus) is a large sac located on the left abdominal cavity. Stomach is often
called a big stomach or a bag of rice. Stomach consists of 3 parts of the top (cardiac), the
center of the round (fundus), and the bottom (pilorus). Kardiak is adjacent to the liver and is
associated with the esophagus. Pilorus is directly related to the intestine of the twelve fingers.
At the end of the cardiac and pylorus there is a valve (sefingter) that regulates in and out of
food into the stomach.
5. Heart
The first liver function is as a bile liquid production to neutralize toxins that enter the body.
The liver also plays an important role in the metabolism of three foods sent by the portal vein
after absorption by the body from the intestine, the ingredients are carbohydrates, proteins,
and fats.
6. Refined Bowel
The small intestine is a winding channel that is about 6-8 meters long, 25 mm wide with
many folds called villi or jonjot-jonjot intestine. This villi serves to expand the surface of the
small intestine that affects the process of food absorption. The small intestine is divided into
three parts as follows:
a. Duodenum (intestine 12 fingers), length 25 cm,
Duodenum is the first part of the small intestine, this part of the intestine where the
beruaranya channel pancreas sap and gall bladder. The bile ducts and the pancreatic ducts
enter the twelve-digit intestine at a pit called the ampati hepatopancreatica or the solder
4
ampule. The bile ducts produce bile sap (bilus) produced by the liver. Bile gum serves to
emulsify fat. Pancreas found under the stomach produces pancreatic sap, pancreas sap
produces digestive enzymes such as amylase, tritsin, and lipase
b. Jejunum (empty intestine), length 7 m,
In this part of the digestion is completed, in this intestine also occurs digestion chemically. Its
intestinal glands produce digestive enzymes, such as those produced by the pancreas.
c. Ileum (gut absorption), length 1 m.
In this section, the digestive juices are absorbed, the food will be absorbed by the intestine
jonjot. Amino acids and glucose, vitamins, mineral salts, will be transported by the blood
capillaries, while the fatty acids and glycerol will be transported by the lymph vessels (lymph
vessels). Intestinal lymph vessels leading to large vessels beneath the collar.
7. Colon
Colon or colon has a length of 1 meter and consists of ascendens colon, transverse colon,
and colon descendens. Among the intestinum tenue (small intestine) and intestinum crassum
(colon) there is cecum (appendix). At the tip of the cecum there is a small bulge called the
appendix (the worm's ossuary) which contains the white blood cell mass that plays a role in
immunity. Foods that are not digested smooth, such as cellulose along with mucus will go to
a large, into a fusions keusus. In the colon also contains bacteria escherichia coli. These
bacteria help in the process of decomposition of food scraps. E.coli bacteria also produce
vitamin K. Vitamin K plays an important role in the process of blood clotting.
2.4 Digestion Process Food In Digestive System In Humans
First of all, digestion is done by the mouth. Here is done mechanical digestion is the
process of chewing food using teeth and chemical digestion using ptialin enzyme (amylase).
Ptialin enzyme serves to change the food in the mouth containing carbohydrates (amylum) to
simple sugars (maltose). Maltose is easily digested by subsequent digestive organs. Ptialin
enzyme works well at pH between 6.8 - 7 and 37 C. The next food is brought to the
stomach and through the esophagus. Food can go down the stomach because of the
contraction of the muscles in the esophagus. In the stomach, the food will go through the
process of chemical digestion using the following substances / enzymes:
a. Renin, serves to precipitate protein in milk (casein) from milk (breast milk). Only
owned by the baby.
b. Pepsin, serves to break down proteins into peptone. HCl (hydrochloric acid), serves
to activate pepsinogen into pepsin. As a disinfectant, as well as stimulate secretion sekretin
and kolesistokinin hormone in the small intestine. Lipase, serves to break down fat into fatty
5
acids and glycerol. However, the resulting lipase is very small. After the food is processed in
the stomach which takes about 3 - 4 hours, the food will be brought to the intestine of twelve
fingers. In the gut of the twelve fingers there are the following enzymes derived from the
pancreas:
1. Amylase. Namely an enzyme that converts starch (starch) to simpler sugars
(maltose).
2. Lipase. Namely an enzyme that converts fat into fatty acids and glycerol.
3. Tripsinogen. If not active, it will be activated into trypsin, an enzyme that converts
proteins and peptones into dipeptides and amino acids ready to be absorbed by the small
intestine.
4. In addition, there is also bile. Bile is produced by the liver and collected in the
gallbladder. Furthermore, the bile is passed through the bile ducts to the twelve-digit
intestines. Bile contains bile salts and bile dyes (bilirubin). Bile salts serve mengmulsikan fat.
The brown bile is brownish, and is produced by breaking down the old red blood cells in the
liver. Bile is the result of excretion in the liver. Bile dye gives the character of brown color in
the feces.
5. Next, the food is brought to the small intestine. In the small intestine occurs
chemical digestion process by involving various digestive enzymes. Carbohydrates are
digested into glucose. Fat is digested into fatty acids and glycerol, as well as proteins digested
into amino acids. Thus, in the intestine of the twelve fingers, the whole process of digesting
carbohydrates, fats, and proteins is solved. Furthermore, the absorption process (absorption)
will take place in the empty intestine and mostly in the absorbent bowel. Carbohydrates are
absorbed in the form of glucose, fat is absorbed in the form of fatty acids and glycerol, and
proteins are absorbed in the form of amino acids. Vitamins and minerals do not undergo
digestion and can be directly absorbed by the small intestine.
6. Undigested foods in the small intestine, such as cellulose, along with the mucus
will lead to the colon into feces. Inside the large intestine there is the bacterium Escherichia
coli. These bacteria help in the process of decomposition of food waste into feces. In addition
to rot the rest of the food, E. coli bacteria also produce vitamin K. Vitamin K plays an
important role in the process of blood clotting. The rest of the food in the large intestine
contains a lot of water. Because the body needs water, then most of the water is absorbed
back into the colon. Water absorption is an important function of the colon.
7. Furthermore food remnants will be removed through the anus in the form of feces.
This process is called defecation and done consciously.
6
2.5 Disorders of the Human Digestive System
Disturbances in the digestive system is quite diverse. Causes-also various factors,
including poor food in terms of hygiene and health, nutritional balance, improper diet, the
presence of infection, and abnormalities in the digestive organs.
There are some disorders or abnormalities that can occur in the digestive system in humans.
Among them:
a. Gastritis
It is an acute or chronic inflammation of the mucosal lining of the stomach wall. The cause is
people who eat germs that contain disease. It is also possible that the hydrochloric acid
(HCL) level in the stomach is too high.
b. Hepatitis
Hepatitis is a disease that occurs due to viral infection of the liver. Viruses can enter the body
through water or food.
c. Diarrhea
Diarrhea occurs because of irritation of the wall membrane of the colon or colon. Fases of
diarrheal-shaped patients. The cause is the patient eating foods that contain bacteria or germs.
As a result, peristaltic movement in the intestines is not controlled. Thus, the food rate
increases and the gut can not absorb water. However, if the fases are removed mixed with
blood and pus, then the stomach feels heartburn, the symptoms point to the disease of
dysentery. The cause of Shigella bacterial infection on the wall of the colon.
d. Constipation
Constipation or what we often call the "constipation" is a condition experienced by a person
with symptoms of hardened fases so difficult to remove. Constipation is caused by the
absorption of water in the food sisia. As a result, the fases are short of water and become
hard. This happens from bad habits that procrastinate great waste. In addition, also
karenakurangnya patients in consuming fibrous foods. Therefore, eating lots of fibrous fruits
and vegetables and drinking lots of water can prevent this disorder.
e. Appendicitis
Appendicitis is a disorder that occurs due to inflammation of the appendix. The cause is the
presence of bacterial infections in the uk worms (appendix). As a result, pain and pain arise.
f. Hemeroid / Hemorrhoids / Ambeyen
Hemoroid / Hemorrhoids / Ambeyen is a swelling disorder in the veins around the anus.
People who often sit in the activity and pregnant women often experience this disorder.

7
 g. Ulcer
People who have ulcers have painful features on the stomach wall, nausea, vomiting, and
flatulence. This disorder is caused by increased levels of stomach acid triggered due to tense
mind, irregular eating patterns, and so forth.
2.6. Heart
1. Heart anatomy
The heart is a single muscle consisting of the layer of endothelium. The heart lies inside the
thorac cavity, behind the sternum bone. The heart structure turns down and slightly to the left.
The heart is almost completely enveloped by the lungs, but is covered by a double membrane
called the pericardium, which is attached to the diaphragm. The first layer attaches very
closely to the heart, while the outer layer is more loose and watery, to avoid friction between
organs in the body that occurs due to constant pumping motion of the heart.
The heart is kept in place by blood vessels that include a flat, flat heart area, such as at the
base and on the side. Two dividing lines (formed from the plot) on the outer layer of the heart
indicate where the separating wall is between the left and right of the atrium and the
ventricles. The normal heart wrapped by the pericardium lies in the medial mediastinum and
partially covered by lung tissue. The front is limited by the sternum and ribs 3.4, and 5.
Nearly two-thirds of the heart is located to the left of the sternum media line. The heart is
located above the diaphragm, left forward tilt and apical cordis is at the front of the chest
cavity. This apex is palpable in the 4-5 spaced ribs near the left medio-clavicular line. The
cranial boundary is formed by the ascending aorta, the superior pulmonary artery and vena
cava. The size of the right atrium and the weight of the heart depends on the age, sex, height,
epicardium fat and nutrients of a person. The anatomy of the heart can be divided into two
categories, namely the external anatomy and the deep anatomy. The external anatomy, the
atrium is separated from the ventricles by the coronary sulcus that surrounds the heart.
In this cycle, the right coronary artery and circumflex artery arise after being expelled
from the aorta. The outer parts of the two ventricles are separated by the anterior
interventricular sulcus on the front, occupied by the left anterior descending artery, and the
posterior interventricular sulcus on the back, which is passed by the posterior descending
artery. The pericardium is a thick connective tissue that encloses the heart. The pericardium
consists of 2 layers of the visceral pericardium (epicardium) and the parietal pericardium. The
epicardium extends up to a few centimeters above the aorta and pulmonary arteries.
Furthermore, this tissue will spin (relection) into a parietal pericardium, so that formed a
separation room containing a clear liquid slippery for the heart to move easily when pumping
8
blood. Cardiac framework, connective tissue compact in the center of the heart which is the
foundation or ventricular foundation, atria and heart valves. The center of the connective
tissue body is called the right fibrous trigonum, which binds the medial part of the tricuspid,
mitral, and aortic valve. This solid connective tissue extends toward the left lateral to form
the left fibrous trigonum. The second expansion of the trigonum encircles the tricuspid and
mitral valves to form the fibrous cordic anuli as a direct link to the muscle of the ventricle,
the atrium, the tricuspid valve, and the mitral. One important extension of the heart skeleton
into the ventricles is the formation of the interventricular septum of pars membranasea. This
part of the septum also extends and is associated with the septal leaf of the tricuspid valve
and part of the right atrium wall.
Anatomy in the heart consists of four spaces, the right and left atrium, right and left
sertaventricles separated by septum. The right atrium, venous blood flows into the heart
through the superior and inferior vena cava into the right atrium, which is accommodated
during the ventricular systole phase. Anatomically the right atrium lies somewhat forward
compared to the right ventricle or the left atrium. In the anterosuperior part of the right atrium
there is a curvature of the chamber or ear-shaped sac called an auricle. The right
endocardiumatrium surface is not the same; the posterior and septal are slippery and flat, but
the lateral and surface areas are rough and composed of parallel muscle fibers that are called
pectinatus. The average thickness of the right atrium wall is 2 mm. Right ventricle, the
location of this space is the frontmost in the chest cavity, which is just below the substrate of
the sterni.Most of the right ventricle is in the right front left ventricle and the left atrial
dimedial. Differences in the shape of the two ventricles can be seen in the cross section. The
right crescent or semicircle-shaped right ventricle, thin-walled with 4-5 mm thick.
Functionally the right ventricle can be divided into the inlet and outlet flow. The right
ventricular inflow tract is limited by the tricuspid valve, the anterior trabeculae and the right
inferior wall of the ventricle.
While the right ventricular outflow tract is a tube or funnel, the slippery wall is
located on the right ventricular superior part called the infundibulum or conus arteriosus. The
inlet and outflow paths are separated by supraventricular crystals located just above the leaf
of the tricuspid valve. The left aorta receives blood from the four pulmonary veins that lead
to the postero-superior or postero-lateral wall, each pair of right and left veins. The location
of the left atrium is posterior-superior from the other chambers of the heart, so that in the
translucent photo of the chest is not visible. The thickness of the wall is 3 mm, slightly
thicker than the atrial wall. The endocardium is slippery and the pectinic muscle is present
9
only in the auricle. The left ventricle, oval-shaped like an egg, where the tip leads to the left
anteroinferior to the apex of the cordis. The bottom portion of the ventricle is the mitral
annulus. The left ventricle wall thickness is 2-3 times the right ventricle diding. Left
ventricular wall when diastole is 8-12 mm. The heart valve consists of 4, the mitral valve
tricuspid valve or the bicuspid after the two semilunar valves, the pulmonary valve and the
aortic valve.
1. Tricuspid valve
Tricuspid valve is between the right atrium and right ventricle. When the valve is open, the
blood will flow from the right atrium to the right ventricle. The tricuspid valve serves to
prevent the return of blood flow to the right atrium by closing at the time of ventricular
contraction. As the name implies, the tricuspid valve consists of 3 valve leaves.
2. Pulmonary valve
Once the tricuspid valve is closed, the blood will flow from the right ventricle through the
trunkuspulmonalis. The pulmonary trunk branched into the right and left pulmonary artery to
be associated with right and left lung tissue. At the base of the pulmonary trunk there is a
pulmonary valve consisting of 3 open valve leaves when the right ventricle contracts and
closes when the right ventricle relaxes, allowing blood to flow from the right ventricle to the
pulmonary artery.
3. Bicuspid valve
The bicuspid valve or mitral valve regulates blood flow from the left atrium to the left
ventricle. Like the tricuspid valve, the bicuspid valve closes at the time of ventricular
contraction. The bicuspid valve consists of two valve leaves.
4. Aortic valve
Aortic valve consists of 3 and a valve located at the base of the aorta. This valve will open at
the time the left ventricle contracts so that blood flows throughout the body. In contrast, the
valve closes when the left ventricle relaxes, preventing blood from reentering the left
ventricle. The heart is innervated by the autonomic nervous system, the sympathetic and
parasympathetic nerves. The sympathetic nerve fibers supply the atrial and ventricular areas
including the coronary vessels. The parasympathetic nerves especially provide
nodussinoatrial, atrioventricular and atrial muscle fibers, may also spread to the left ventricle.

10
2. Heart Physiology
Heart wall consists of 3 layers:
a. Pericardium (Epicardium)
Epi means "above," cardia means "heart", which is a thin membrane on the outside
that bumps the heart. Consists of two layers, namely (Setiadi, 2007):
Perikarduim fibrosum (viseral), is a part of the pocket that limits the movement of the heart
bound under the axle of the diaphragm tendons, united with the large blood vessels glueing
on the sternum through the sternopericardial ligament.
Pericarduim serosum (parietal), divided into two parts, namely pericardium parietalis restrict
perikarduim fibrosum often called epicardium, and Perikarduim fiseral containing a little
fluid that serves as a lubricant to facilitate the movement of the heart.
b. Myocardium
Myo means "muscle", is the middle layer of heart muscle, forming most of the heart
wall. These muscle fibers are arranged spirally and encircle the heart (Sherwood, Lauralee,
2001: 262). This layer of muscle will receive blood from the coronary arteries (Setiadi, 2007:
172).
c. Endocardium
Endo means "inside", is a thin layer of endothelium, a unique epithelial tissue lining
the inside of the entire circulatory system (Sherwood, Lauralee, 2007: 262). 3. Circulatory
System At Heart :
a. Circulation of the Big Blood
Big blood circulation Is the blood circulation that flows oxygen-rich blood from left
ventricle (ventricle) and then circulated to all body tissues. Oxygen exchange with carbon
dioxide in body tissues. Then the carbon dioxide-rich blood is brought through the vein to the
right atrium (atrial) of the heart.
b. Small Blood Circulation
Small blood circulation is the circulation of blood from the right ventricle of the heart
to the lungs and finally back again to the heart on the left porch. In this little blood circulation
of blood to exchange gas in the lungs. Blood releases carbon dioxide and takes oxygen from
the lung alveoli. Therefore, the blood coming from the lungs contains a lot of oxygen.
c. Heart circulation
Blood circulation in the body there are two that is the pulmonary circulation and
systemic circulation. Pulmonary circulation starts from the right ventricle to the pulmonary
artery, the large and small arteries, the capillaries then entering forth, once from the lung out
11
through the small vein, the pulmonary vein and finally back the left sodium. This circulation
has a low pressure of about 15-20 mmHg in arteripulmonalis. Systemic circulation begins
from the left ventricle to the aorta and then the large arteries, small arteries, arterioles and
then throughout the body and into the venule, the small vein, the large vein, the inferior vena
cava, the cavasuperior veins eventually return to the right atrium.
2.7 Anatomy of Blood Vessels
1. Blood vessels
a. Blood vessel
Blood vessels are part of the circulatory system that transfers the entire body. There
are three types of blood vessels, which function to carry blood from the heart, which acts as a
true exchange place of fluids and chemicals between blood and tissues and veins, which carry
blood from the capillaries back to the heart.
b. Artery (Artery)
Arteries or arteries are muscular blood vessels that carry blood from the heart. This
function is in contrast to the vascular function that carries blood to the heart. Circulation
system is very important in maintaining life. Its main function is to deliver oxygen and
nutrients to all cells, and to transport waste materials such as carbon dioxide. In developing
countries two major death events are caused by myocardial infarction and stroke in the blood
vessel system eg arterosclerosis:
a) Depiction The vascular system has a high pressure section on the circulatory
system. Blood pressure usually shows pressure on the major arteries. The pressure on the
heart expands and blood enters the heart called diastole. Sistol pressure means blood pressure
when the heart contracts and the heart comes out. This blood pressure can be reduced by a
tension meter or a sphygmomanometer.
b) Anatomy of artery walls. The outer layer is called tunica adventitia which is
composed of connective tissue. In the next layer there is a media tunica composed of smooth
muscle and elastic tissue. The innermost layer is the intima tunica that is arranged
endothelial. Blood flows inside on the lumen.
c) Type of artery
There are several types of arteries in the body:
a. Pulmonary artery: These vessels carry the deoxygenated blood that has just passed from
the lungs.
b. Systemic arteries: Systemic arteries carry blood to the arteries and then the capillaries,
where nutrients and gases are exchanged.
12
c. Aorta: the largest artery in the body that comes out of the heart ventricle and carries a lot of
oxygen.
d. Arterioles: Arterioles are the smallest arteries associated with capillary vessels.
e. Veins (veins)
The veins behind the veins are the blood bands closest to the heart. Its blood contains a lot of
carbon dioxide. Generally located near the surface of the body and appear bluish. The walls
are thin and not elastic. If touched, the heartbeat is not felt. The veins have valves throughout
the vessels. This valve serves to keep blood flowing in one direction. With the valve, the
blood flow continues to flow into the heart. If the vein is injured, the blood does not radiate
but seeps. From all over the body, the veins turning back into one large vein behind, called
the vena cava. This blood vessel into the heart through the right porch. After a gas exchange
diparu-lung, blood flow to the heart again through the veins of the lungs. These veins carry
oxygen-rich blood. Thus, blood in all veins contains carbon dioxide except the pulmonary
vein. One of the diseases that attack the veins is varicose veins.
f. Capillary vessels
This vessel is not the actual vessel. This is where the exchange of substances that become the
main function of the circulatory system. Capillary vessels are the vessels that connect the
branches of the arteries and the small vessel branches with the body's cells. The arteries and
veins are branching, and the size of the branches of the vessels is further away from the
smaller heart. Capillary vessels are very smooth and thin-walled
2.8 Blood Pressure (Systolic and Diastolic)
Blood pressure is the pressure given by blood every unit area on the blood vessels. Blood
pressure consists of systolic and diastolic pressures (described elsewhere about systole and
diastole). The heart pressure is the volume of blood pumped by each ventricle per minute.
The two determinants of cardiac output are heart rate and stroke volume. Stroke volume is the
volume of blood pumped per pulse. An increase in final diastolic volume will cause an
increase in stroke volume. This is due to the greater filling of the diastole, the greater the final
diastolic volume and the heart will become tighter. The more stretched the heart, the greater
the length of the initial muscle fibers prior to contraction. The increase in length produces a
stronger force in subsequent heart contraction and thus a larger volume of stroke . The
intrinsic connection between the final diastolic volume and the stroke volume is known as the
law of Frank Starling on the heart. The heart cycle is the period of commencement of one
heartbeat and the beginning of the next pulse. The heart cycle consists of the systolic and
diastolic periods. Systole is the period of contraction of the ventricles, where the blood is
13
removed from the heart. Diastole is the relaxation period of the ventricle, where it fills the
blood. Diastole can be divided into two processes: isovolumetric relaxation and
ventricularfilling. In isovolumetric relaxation ventricular relaxation begins, the semilunar and
atrioventricular valves are closed and the ventricular volume remains unchanged.
In ventricularfilling where the pressure of the atrium is higher than the pressure in the
ventricle, the mitral valve and the valvetricuspid will open so that the ventricle will be 80%
filled and will reach 100% if the atriumbercontracts. The total volume that enters the diastole
is called the End Diastolic Volume. The systolic can be divided into two processes, namely
isovolumetric contraction and ejacentivicles. At isovolumetric contractions, contractions have
begun but the valves remain closed. Pressure has also been produced but there is no
shortening of the muscle. In ventricular ejection, the pressure in the ventricles is higher than
the pressure on the aortand pulmonary so that the aortic valve and the pulmonary valve are
exposed and eventually the blood will be pumped throughout the body. At the moment there
is a shortening of the muscle. The rest of the blood present in the ventricles is called End
Systolic Volume.
Two main heart sounds in normal circumstances can be heard with a stethoscope during the
cardiac cycle. The first low-pitched, soft, and relatively long heart sound-often said to sound
like "lub". The second heart sound has a higher, shorter and sharper tone-often said to sound
like a "dup". The first heart sound is related to AV valve closure, while the second valve
sound is related to the closure of the semilunar valve. Opening does not make any sound. The
sounds arise because of the tremors occurring in the ventricular wall and large arteries when
the valve closes, not by the valve closure. Because the closure of the AV valve occurs at the
onset of ventricular contractions when ventricular pressure first exceeds atrial pressure, the
first heart sounds the onset of ventricular systole. A semilunary valve closure occurs at the
beginning of the ventricular relaxation when the left and right ventricular pressure falls below
the aortic and arteripulmonal pressure. Thus the second heart sound signifies the onset of
ventricular diastole. The rate of heart rate is determined primarily by the autonomic effect on
the SA node. Normus SA is normally a pacemaker because it has the highest depolarizing
rate. The gradual decrease in membrane potential automatically between pulses is generally
thought to be caused by a decrease in permeability to K +. The heart is supplied by both
divisions of the autonomic nervous system, which can modify the rate of contraction,
although to initiate contractions does not require neural stimulation. The parasympathetic
nerve to the heart is the vagus nerve primarily innervates the atrium, especially the SA and
AV nodes, whereas the keventrikel innervation is insignificant.
14
 CHAPTER III
CLOSING
3.1.Conclusion
The digestive system is a system that processes food changes and absorbs the nutrients in the
form of nutrients needed by the body. The digestive system will also break down complex
food molecules into simple molecules with the help of enzymes that are easily digested by the
body.
. The process of digestion of food takes place inside the digestive tract of food. The process
starts from the oral cavity. Based on the process, the digestion of food can be divided into
two kinds as follows: Mechanical process, namely mastication by the teeth with the help of
the tongue and the anxiety that occurs in the stomach. The chemical process, ie dissolution
and breakdown of food by digestive enzymes by converting large molecular foods into small
molecules.
The digestive apparatus consists of the digestive tract and the gastrointestinal gland. The
digestive tract consists of the mouth, pharynk, esophagus, stomach, small intestine, colon,
and ends in the anus. While the digestive gland consists of salivary gland, gland, intestinal
gland, liver, and pancreas.

15
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah

Suatu organisme atau mahluk hidup memiliki bermacam-macam sistem jaringan atau
organ dalam tubuhnya, dimana sistem tersebut memiliki fungsi dan peranan serta manfaat
tertentu bagi mahluk hidup. Salah satu sistem yang ada pada suatu organisme yakni sistem
pernapasan dan sistem Kardiovaskuler.
Fungsi sistem pencernaan adalah memproses mengubah makanan dan menyerap sari
makanan yang berupa nutrisi-nutrisi yang dibutuhkan oleh tubuh. Sistem pencernaan juga
akan memecah molekul makanan yang kompleks menjadi molekul yang sederhana dengan
bantuan enzim sehingga mudah dicerna oleh tubuh.
Mahluk hidup khususnya manusia memiliki bermacam-macam sistem jaringan dan organ
dalam tubuhnya. Sistem tersebut memiliki fungsi dan peranan serta manfaat tertentu bagi
mahluk hidup. Salah satu sistem yang ada pada mahluk hidup yaitu sistem kardiovaskuler.
Fungsi utama dari sistem kardiovaskuler adalah untuk memberi oksigen ke setiap sel tubuh.
Sistem kardivaskuler terdiri dari jantung sebagai pusat peredaran darah, pembuluh-pembuluh
darah dan darah itu sendiri. Jantung adalah organ berongga, berotot, yang terletak di tengah
toraks, dan jantung menempati rongga antara paru-paru dan diafragma. Beratnya sekitar 300
g (10,6 oz). Berat jantung di pengaruhi oleh usia, jenis kelamin, berat badan. Selain itu
kebiasaan latihan fisik dan penyakit jantung juga mempengaruhi berat dari jantung. Fungsi
jantung adalah untuk memompa darah ke jaringan, menyuplai oksigen dan zat nutrisi lain
sambil mengangkut karbondioksida dan sampah hasil metabolisme.

1.2 Tujuan
Adapun tujuan penulisan makalah ini agar kita sebagai perawat profesional mampu:
1. Memperoleh pengetahuan tentang Sistem Pencernaan dan Sistem Kardiovaskuler.
2. Memperoleh informasi atau gambaran tentang Sistem Pencernaan dan Sistem
Kardiovaskuler.

16
 BAB II
PEMBAHASAN

2.1 Pengertian Sistem Pencernaan

Sistem pencernaan merupakan sistem yang memproses mengubah makanan dan
menyerap sari makanan yang berupa nutrisi-nutrisi yang dibutuhkan oleh tubuh. Sistem
pencernaan juga akan memecah molekul makanan yang kompleks menjadi molekul yang
sederhana dengan bantuan enzim sehingga mudah dicerna oleh tubuh.
Sistem pencernaan pada manusia hampir sama dengan sistem pencernaan hewan lain
yaitu terdapat mulut, lambung, usus, dan mengeluarkan kotorannya melewati anus. Pada
dasarnya sistem pencernaan makanan dalam tubuh manusia terjadi di sepanjang saluran
pencernaan dan dibagi menjadi 3 bagian, yaitu proses penghancuran makanan yang terjadi
dalam mulut hingga lambung.Selanjutnya adalah proses penyerapan sari - sari makanan yang
terjadi di dalam usus. Kemudian proses pengeluaran sisa - sisa makanan melalui anus.
2.2 Proses Pencernaan
Proses pencernaan makanan berlangsung di dalam saluran pencernaan makanan. Proses
tersebut di mulai dari rongga mulut. Di dalam rongga mulut makanan dipotong-potong oleh
gigi seri dan dikunyah oleh gigi geraham , sehingga makanan menjadi bagian-bagian yang
lebih kecil. Walaupun zat makanan telah dilumatkan atau dihancurkan dalam rongga mulut
tetapi belum dapat diserap oleh dinding usus halus. Karena itu, makanan harus diubah
menjadi sari makanan yang mudah larut. Dalam prose ini dibutuhkan beberapa enzim
pencernaan yang dikeluarkan oleh kelenjar pencernaan.
Waktu pencernaan, makanan tersebut diproses menjadi sari makanan yang diserap oleh
jonjot usus dan sisa makanan dikeluarkan melalui poros usus. Sari makanan hanya dapat
diserap dan diangkut oleh darah dan getah bening bila larut di dalamnya, kemudian makanan
tersebut didistribusikan ke bagian tubuh yang membutuhkannya.
Berdasarkan prosesnya, pencernaan makanan dapat dibedakan menjadi dua macam
seperti berikut:
1. Proses mekanis, yaitu pengunyahan oleh gigi dengan dibantu lidah serta peremasan
yang terjadi di lambung.
2. Proses kimiawi, yaitu pelarutan dan pemecahan makanan oleh enzim-enzim
pencernaan dengan mengubah makanan yang ber-molekul besar menjadi molekul
yang berukuran kecil.

17
 Makanan mengalami proses pencernaan sejak makanan berada di dalam mulut hingga
proses pengeluaran sisa-sisa makanan hasil pencernaan. Adapun proses pencernaan makanan
meliputi hal-hal berikut.
1. Ingesti: pemasukan makanan ke dalam tubuh melalui mulut.
2. Mastikasi: proses mengunyah makanan oleh gigi.
3. Deglutisi: proses menelan makanan di kerongkongan.
4. Digesti: pengubahan makanan menjadi molekul yang lebih sederhana dengan bantuan
enzim, terdapat di lambung.
5. Absorpsi: proses penyerapan, terjadi di usus halus.
6. Defekasi: pengeluaran sisa makanan yang sudah tidak berguna untuk tubuh melalui
anus.
2.3 Alat Pencernaan
Alat-alat pencernaan terdiri dari saluran pencernaan dan kelenjar pencernaan. Saluran
pencernaan terdiri atas mulut, pharynk, esophagus, lambung, usus halus, usus besar, dan
berakhir pada anus. Sedangkan kelenjar pencernaan terdiri atas kelenjar ludah, kelenjar
lambung, kelenjar usus, hati, dan pankreas.
1. Rongga Mulut
Di dalam mulut terdapat alat-alat yang membantu dalam proses pencernaan, yaitu: gigi,
lidah, dan kelenjar ludah (air liur). Dan di dalam ronggga mulut, makanan menggalami
pencerrnaan secara mekanik dan kimiawi.
a. Gigi
Gigi berfungsi untuk mengunyah makanan sehingga makanan menjadi halus. Gigi dapat
di bedakan atas empat macam yaitu, Gigi seri, gigi taring, gigi geraham depan dan gigi
geraham belakang. Secara umum, gigi manusia terdiri dari tiga bagian, yaitu: Mahkota gigi
(korona), leher gigi (kolum), dan akar gigi (radiks). Setiap gigi memiliki bentuk mahkota gigi
yang berbeda-beda. Gigi seri berbentuk seperti pahat runcing, dan gigi geraham berbentuk
agak silindris dengan permukaan lebar dan datar berlekuk-lekuk dan gigi taring yang
berbentuk seperti pahat runcing berfungsi untuk merobek makanan. Sedangkan gigi geraham
dengan permukaan yang lebar dan datar berlekuk-lekuk, berfungsi untuk mengunyah.
b. Lidah
Lidah berfungsi untuk mengaduk makanan di dalam rongga mulut dan membantu
mendorong makanan ( proses penelanan ). Selain itu lidah juga berfungsi sebagai alat
pengecap yang dapat merasakan manis, asin, pahit, dan asam.
c. Kelenjar Ludah
18
 Kelenjar ludah menghasilkan ludah atau air liur ( saliva ). Kelenjar ludah dalam rongga
mulut ada 3 pasang, yaitu:
1) Kelenjar parotis, terletak di bawah telinga
2) Kelenjar submandibulavis, terletak di rahang bawah
3) Kelenjar sublingualis, terletak di bawah lidah.
Ludah berfungsi untuk memudahkan penelanan makanan. Selain itu, lidah juga
melindungi selaput mulut terhadap panas, dingin, asam, dan basah. Rangsang untuk
pembentukan saliva (air liur) adalah: adanya makanan dalam mulut, dan melihat, mencium
dan memikirkan makanan. Fungsi saliva (ludah) adalah untuk membantu pembentukan bolus
makanan dan berperan sebagai pelumas untuk mempermudah menelan.
2. Tekak (Faring)
Faring merupakan pertemuan saluran pernafasan antara rongga hidung dengan
tenggorokan dan saluran pencernaan antara rongga mulut dan kerongkongan. Lubang yang
menuju tenggorokan disebut glotis dan ditutup oleh klep yang disebut epiglotis pada waktu
proses menelan.
3. Kerongkongan (esophagus)
Pangkal saluran pencernaan, berbentuk sebuah tabung berotot yang panjangnya 25 cm,
dimulai dari farink sampai pintu masuk kardiak lambung di bawah. Esophagus memiliki
fungsi sebagai pen ghantar makanan dari farynk ke lambung.
Kerongkongan (esofagus) merupakan saluran penghubung antara rongga mulut dengan
lambung, kerongkongan berfungsi sebagai jalan makanan yang telah di kunyah menuju
lambung, jadi, pada kerongkongan tidak terjadi proses pencernaan.
4. Lambung
Lambung (fentrikulus) merupakan kantung besar yang terletak disebelah kiri rongga
perut. Lambung sering pula disebut perut besar atau kantung nasi. Lambung terdiri dari 3
bagian yaitu bagian atas (kardiak), bagian tengah yang membulat (fundus), dan bagian bawah
(pilorus). Kardiak berdekatan dengan hati dan berhubungan dengan kerongkongan. Pilorus
berhubungan langsung dengan usus dua belas jari. Di bagian ujung kardiak dan pilorus
terdapat klep (sefingter) yang mengatur masuk dan keluarnya makanan ke dalam dari
lambung.
5. Hati
Fungsi hati yang pertama yaitu sebagai pemproduksi cairan empedu untuk menetralkan
racun-racun yang masuk ke dalam tubuh. Hati juga memegang peranan penting pada

19
metabolisme tiga bahan makanan yang dikirimkan oleh vena porta setelah diabsorbsi oleh
tubuh dari usus, bahan makanan tersebut adalah karbohidrat, protein, dan lemak.
6. Usus Halus
Usus halus merupakan saluran berkelok-kelok yang panjangnya sekitar 68 meter, lebar
25 mm dengan banyak lipatan yang disebut vili atau jonjot-jonjot usus. Vili ini berfungsi
memperluas permukaan usus halus yang berpengaruh terhadap proses penyerapan makanan.
Usus halus terbagi menjadi tiga bagian seperti berikut:
a. Duodenum (usus 12 jari), panjangnya 25 cm,
Duodenum adalah bagian pertama usus halus, bagian usus ini merupakan tempat
bermuaranya saluran getah pankreas dan getah empedu. Saluran empedu dan saluran
pankreas masuk ke dalam usus dua belas jari pada suatu lobang yang disebut ampula
hepatopankreatika atau ampula pateri. Saluran empedu menghasilkan getah empedu
(bilus) yang dihasilkan oleh hati. Getah empedu berfungsi untuk mengemulsikan
lemak. Pankreas yang terdapat di bawah lambung menghasilkan getah pankreas, getah
pankreas menghasilkan enzim pencernaan seperti amilase, tritsin, dan lipase
b. Jejunum (usus kosong), panjangnya 7 m,
Pada bagian inilah pencernaan diselesaikan, pada usus ini juga terjadi pencernaan
secara kimiawi. Kelenjar-kelenjar ususnya menghasilkan enzim pencernaan, seperti
yang dihasilkan pankreas.
c. Ileum (usus penyerapan), panjangnya 1 m.
Pada bagian ini, sari-sari makanan hasil proses pencernaan diserap, makanan akan
diserap oleh jonjot usus. Asam amino dan glukosa, vitamin, garam mineral, akan
diangkut oleh kapiler darah, sedangkan asam lemak dan gliserol akan diangkut oleh
pembuluh kil (pembuluh getah bening). Pembuluh getah bening usus menuju ke
pembuluh balik besar bawah selangka.
7. Usus Besar
Usus besar atau kolon memiliki panjang 1 meter dan terdiri atas kolon ascendens, kolon
transversum, dan kolon descendens. Di antara intestinum tenue (usus halus) dan intestinum
crassum (usus besar) terdapat sekum (usus buntu). Pada ujung sekum terdapat tonjolan kecil
yang disebut appendiks (umbai cacing) yang berisi massa sel darah putih yang berperan
dalam imunitas. Makanan yang tidak dicerna diusus halus, misalnya selulosa bersama dengan
lendir akan menuju keusus, besar menjadi fases. Dalam usus besar juga terdapat bakteri
escherichia coli. Bakteri ini membantu dalam proses pembusukan sisa makanan. Bakteri

20
e.coli juga menghasilkan vitamin K. Vitamin K berperan penting dalam proses pembekuan
darah.
2.4 Proses Pencernaan Makanan Dalam Sistem Pencernaan Pada Manusia
Pertama-tama, pencernaan dilakukan oleh mulut. Disini dilakukan pencernaan mekanik
yaitu proses mengunyah makanan menggunakan gigi dan pencernaan kimiawi menggunakan
enzim ptialin (amilase). Enzim ptialin berfungsi mengubah makanan dalam mulut yang
mengandung zat karbohidrat (amilum) menjadi gula sederhana (maltosa). Maltosa mudah
dicerna oleh organ pencernaan selanjutnya. Enzim ptialin bekerja dengan baik pada pH antara
6,8 7 dan suhu 37oC. Makanan selanjutnya dibawa menuju lambung dan melewati
kerongkongan. Makanan bisa turun ke lambung karena adanya kontraksi otot-otot di
kerongkongan. Di lambung, makanan akan melalui proses pencernaan kimiawi menggunakan
zat/enzim sebagai berikut:
a. Renin, berfungsi mengendapkan protein pada susu (kasein) dari air susu (ASI). Hanya
dimiliki oleh bayi.
b. Pepsin, berfungsi untuk memecah protein menjadi pepton. HCl (asam klorida),
berfungsi untuk mengaktifkan pepsinogen menjadi pepsin. Sebagai disinfektan, serta
merangsang pengeluaran hormon sekretin dan kolesistokinin pada usus halus. Lipase,
berfungsi untuk memecah lemak menjadi asam lemak dan gliserol. Namun lipase
yang dihasilkan sangat sedikit. Setelah makanan diproses di lambung yang
membutuhkan waktu sekitar 3 4 jam, makanan akan dibawa menuju usus dua belas
jari. Pada usus dua belas jari terdapat enzim-enzim berikut yang berasal dari pankreas:
1. Amilase. Yaitu enzim yang mengubah zat tepung (amilum) menjadi gula lebih
sederhana (maltosa).
2. Lipase. Yaitu enzim yang mengubah lemak menjadi asam lemak dan gliserol.
3. Tripsinogen. Jika belum aktif, maka akan diaktifkan menjadi tripsin, yaitu enzim
yang mengubah protein dan pepton menjadi dipeptida dan asam amino yang siap
diserap oleh usus halus.
4. Selain itu, terdapat juga empedu. Empedu dihasilkan oleh hati dan ditampung di
dalam kantung empedu. Selanjutnya, empedu dialirkan melalui saluran empedu ke
usus dua belas jari. Empedu mengandung garam-garam empedu dan zat warna
empedu (bilirubin). Garam empedu berfungsi mengemulsikan lemak. Zat warna
empedu berwarna kecoklatan, dan dihasilkan dengan cara merombak sel darah
merah yang telah tua di hati. Empedu merupakan hasil ekskresi di dalam hati. Zat
warna empedu memberikan ciri warna cokelat pada feses.
21
 5. Selanjutnya, makanan dibawa menuju usus halus. Di dalam usus halus terjadi
proses pencernaan kimiawi dengan melibatkan berbagai enzim pencernaan.
Karbohidrat dicerna menjadi glukosa. Lemak dicerna menjadi asam lemak dan
gliserol, serta protein dicerna menjadi asam amino. Jadi, pada usus dua belas jari,
seluruh proses pencernaan karbohidrat, lemak, dan protein diselesaikan.
Selanjutnya, proses penyerapan (absorbsi) akan berlangsung di usus kosong dan
sebagian besar di usus penyerap. Karbohidrat diserap dalam bentuk glukosa,
lemak diserap dalam bentuk asam lemak dan gliserol, dan protein diserap dalam
bentuk asam amino. Vitamin dan mineral tidak mengalami pencernaan dan dapat
langsung diserap oleh usus halus.
6. Makanan yang tidak dicerna di usus halus, misalnya selulosa, bersama dengan
lendir akan menuju ke usus besar menjadi feses. Di dalam usus besar terdapat
bakteri Escherichia coli. Bakteri ini membantu dalam proses pembusukan sisa
makanan menjadi feses. Selain membusukkan sisa makanan, bakteri E. coli juga
menghasilkan vitamin K. Vitamin K berperan penting dalam proses pembekuan
darah. Sisa makanan dalam usus besar masuk banyak mengandung air. Karena
tubuh memerlukan air, maka sebagian besar air diserap kembali ke usus besar.
Penyerapan kembali air merupakan fungsi penting dari usus besar.
7. Selanjutnya sisa-sisa makanan akan dibuang melalui anus berupa feses. Proses ini
dinamakan defekasi dan dilakukan dengan sadar.
2.5 Gangguan Pada Sistem Pencernaan Manusia
Gangguan pada sistem pencernaan cukup beragam. Faktor penyebabnya-pun
bermacam-macam, di antaranya makanan yang kurang baik dari segi kebersihan dan
kesehatan, keseimbangan nutrisi, pola makan yang kurang tepat, adanya infeksi, dan kelainan
pada organ pencernaan.
Ada beberapa gangguan atau kelainan yang dapat terjadi pada sistem pencernaan pada
manusia. Diantaranya:
a. Gastritis
Merupakan suatu peradangan akut atau kronis pada lapisan mukosa (lender) dinding
lambung. Penyebabnya ialah penderita memakan yang mengandung kuman penyakit.
Kemungkinan juga karena kadar asam klorida (HCL) pada lambung terlalu tinggi.
b. Hepatitis
Hepatitis merupakan penyakit yang terjadi akibat infeksi virus pada hati. Virus dapat masuk
ke dalam tubuh melalui air atau makanan.
22
 c. Diare
Diare terjadi karena adanya iritasi pada selaput dinding usus besar atau kolon. Fases
penderita diare berbentuk encer. Penyebabnya adalah penderita memakan makanan yang
mengandung bakteri atau kuman. Akibatnya gerakan peristaltic dalam usus tidak terkontrol.
Sehingga, laju makanan meningkat dan usus tidak dapat menyerap air. Namun, apabila fases
yang dikeluarkan bercampur dengan darah dan nanah, kemudian perut terasa mulas, gejala
tersebut menunjuk pada penyakit desentri. Penyebabnya yakni infeksi bakteri Shigella pada
dinding usus besar.
d. Konstipasi
Konstipasi atau yang sering kita sebut dengan sebutan sembelit adalah keadaan yang
dialami seseoang dengan gejala fases mengeras sehingga susah dikeluarkan. Sembelit
disebabkan oleh adanya penyerapan air pada sisia makanan. Akibatnya, fases kekurangan air
dan menjadi keras. Ini terjadi dari kebiasaan buruk yang menunda-nunda buang besar. Selain
itu, juga karenakurangnya penderita dalam mengkonsumsi makanan berserat. Oleh karena itu,
banyak memakan buah-buahan dan sayur-sayuran berserat serta minum banyak air dapat
mencegah gangguan ini.
e. Apendisitis
Apendisitis merupakan gangguan yang terjadi karena peradangan apendiks. Penyebabnya
ialah adanya infeksi bakteri pada umbai cacing (usus buntu). Akibatnya, timbul rasa nyeri
dan sakit.
f. Hemeroid/Wasir/Ambeyen
Hemoroid/Wasir/Ambeyen merupakan gangguan pembengkakan pada pembuluh vena
disekitar anus. Orang yang sering duduk dalam beraktivitas dan ibu hamil seringkali
mengalami gangguan ini.
g. Maag
Orang yang mengalami maag memiliki ciri-ciri rasa perih pada dinding lambung, mual,
muntah, dan perut kembung. Gangguan ini disebabkan meningkatnya kadar asam lambung
yang dipicu karena pikiran tegang, pola makan yang tak teratur, dan lain sebagainya.
2.6. Jantung
1. Anatomi jantung
Jantung adalah satu otot tunggal yang terdiri dari lapisan endothelium. Jantung terletak di
dalam rongga thorac, di balik tulang dada/ sternum. Struktur jantung berbelok ke bawah dan
sedikit ke arah kiri. Jantung hampir sepenuhnya diselubungi oleh paru-paru, namun tertutup
oleh selaput ganda yang bernama perikardium, yang tertempel pada diafragma. Lapisan
23
pertama menempel sangat erat kepada jantung, sedangkan lapisan luarnya lebih longgar dan
berair, untuk menghindari gesekan antar organ dalam tubuh yang terjadi karena gerakan
memompa konstan jantung.
Jantung dijaga di tempatnya oleh pembuluh-pembuluh darah yang meliputi
daerah jantung yang merata/datar, seperti di dasar dan di samping. Dua garis pembelah
(terbentuk dariotot) pada lapisan luar jantung menunjukkan di mana dinding pemisah di
antara sebelah kiri dan kananserambi (atrium) dan bilik (ventrikel). Jantung normal
dibungkus oleh perikardium terletak pada mediastinum medialis dan sebagian tertutup oleh
jaringan paru. Bagian depan dibatasi oleh sternum dan iga 3,4, dan 5. Hampir dua pertiga
bagian jantung terletak di sebelah kiri garis media sternum. Jantung terletak diatas diafragma,
miring ke depan kiri dan apeks kordis berada paling depan dari rongga dada. Apeks ini dapat
diraba pada ruang sela iga 45 dekat garis medio-klavikuler kiri. Batas kranial dibentuk oleh
aorta asendens, arteri pulmonal dan vena kava superior. Ukuran atrium kanan dan berat
jantung tergantung pada umur, jenis kelamin, tinggi badan, lemak epikardium dan nutrisi
seseorang. Anatomi jantung dapat dibagi dalam 2 kategori, yaitu anatomi luar dan anatomi
dalam.Anatomi luar, atrium dipisahkan dari ventrikel oleh sulkus koronarius yang
mengelilingi jantung.
Pada siklus ini berjalan arteri koroner kanan dan arteri sirkumfleks
setelah dipercabangkan dari aorta. Bagian luar kedua ventrikel dipisahkan oleh sulkus
interventrikuler anterior di sebelah depan, yang ditempati oleh arteri desendens anterior kiri,
dan sulkus interventrikularis posterior disebelah belakang, yang dilewati oleh arteri
desendens posterior. Perikardium adalah jaringan ikat tebal yang membungkus jantung.
Perikardium terdiri dari 2 lapisan yaitu perikardium visceral ( epikardium) dan perikardium
parietal. Epikardium meluas sampai beberapa sentimeter di atas pangkal aorta dan arteri
pulmonal. Selanjutnya jaringan ini akan berputarlekuk (releksi) menjadi perikardium
parietal, sehingga terbentuk ruang pemisah yang berisi cairan bening licin agar jantung
mudah bergerak saat pemompaan darah.Kerangka jantung, jaringan ikat tersusun kompak
pada bagian tengah jantung yang merupakan tempat pijakan atau landasan ventrikel, atrium
dan katupkatup jantung. Bagian tengah badan jaringan ikat tersebut disebut trigonum fibrosa
dekstra, yang mengikat bagian medial katup trikuspid, mitral, dan anulus aorta. Jaringan ikat
padat ini meluas ke arah lateral kiri membentuk trigonum fibrosa sinistra. Perluasan kedua
trigonum tersebut melingkari katup trikuspid dan mitral membentuk anuli fibrosa kordis
sebagai tempat pertautan langsung ototventrikel, atrium, katup trikuspid,dan mitral. Salah
satu perluasan penting dari kerangka jantung ke dalam ventrikel adalah terbentuknya septum
24
interventrikuler pars membranasea. Bagian septum ini juga meluas dan berhubungan dengan
daun septal katup trikuspid dan sebagian dinding atrium kanan.
Anatomi dalam jantung terdiri dari empat ruang, yaitu atrium kanan dan kiri,
sertaventrikel kanan dan kiri dipisahkan oleh septum. Atrium kanan, darah vena mengalir
kedalam jantung melalui vena kava superior dan inferior masuk ke dalam atrium kanan, yang
tertampung selama fase sistol ventrikel. Secara anatomis atrium kanan terletak agak ke depan
dibanding dengan ventrikel kanan atau atrium kiri. Pada bagian anterosuperior atrium kanan
terdapat lekukan ruang atau kantung berbentuk daun telinga disebut aurikel.Permukaan
endokardiumatrium kanan tidak sama; pada posterior dan septal licin dan rata, tetapi daerah
lateral dan aurikel permukaannya kasar dan tersusun dari serabutserabut otot yang berjalan
paralel yang disebutotot pektinatus.Tebal ratarata dinding atrium kanan adalah 2
mm. Ventrikel kanan, letak ruang ini paling depan di dalam rongga dada, yaitu tepat
dibawahmanubrium sterni.Sebagian besar ventrikel kanan berada di kanan depan ventrikel
kiri dan dimedial atrium kiri. Perbedaan bentuk kedua ventrikel dapat dilihat pada
potonganmelintang.Ventrikel kanan berbentuk bulan sabit atau setengah bulatan, berdinding
tipis dengantebal 45 mm. Secara fungsional ventrikel kanan dapat dibagi dalam alur masuk
dan alurkeluar.Ruang alur masuk ventrikel kanan ( right ventricular inflow tract) dibatasi oleh
katuptrikuspid, trabekula anterior dan dinding inferior ventrikel kanan.
Sedangkan alur keluar ventrikelkanan (right ventricular outflow tract) berbentuk tabung
atau corong, berdinding licin terletak dibagian superior ventrikel kanan yang disebut
infundibulum atau konus arteriosus.Alur masuk dan alur keluar dipisahkan oleh krista
supraventrikuler yang terletak tepat di atas daun katuptrikuspid.Atrium kiri, menerima darah
dari empat vena pulmonal yang bermuara pada dindingpostero-superior atau postero-lateral,
masing- masing sepasang vena kanan dan kiri. Letak atrium kiri adalah di posterior-superior
ari ruang jantung lain, sehingga pada foto sinar tembus dada tidak tampak.Tebal dindingnya 3
mm, sedikit lebih tebal daripada dinding atriumkanan. Endokardiumnya licin dan otot
pektinati hanya ada pada aurikelnya. Ventrikel kiri, berbentuk lonjong seperti telur, dimana
bagian ujungnya mengarah ke anteroinferior kiri menjadi apeks kordis. Bagian dasar
ventrikel tersebut adalah anulus mitral. Tebal dinding ventrikel kiri adalah 2-3 kali lipat
diding ventrikel kanan. Tebal dinding ventrikelkiri saat diastol adalah 8-12 mm. Katup
jantung terdiri atas 4 yaitu katup trikuspid katup mitral atau bikuspid setra dua katup
semilunar yaitu katup pulmonal dan katup aorta.
1. Katup Trikuspid

25
 Katup Trikuspid berada diantara atrium kanan dan ventrikel kanan. Bila katup
ini terbuka, maka darah akan mengalir dari atrium kanan menuju ventrikel kanan. Katup
tricuspid berfungsi mencegah kembalinya aliran darah menuju atrium kanan dengan cara
menutup pada saat kontraksi ventrikel. Sesuai dengan namanya, katup tricuspid terdiri dari 3
daun katup.
2. Katup pulmonal
Setelah katup tricuspid tertutup, darah akan mengalir dari ventrikel kanan melalui
trunkuspulmonalis. Trunkus pulmonalis bercabang menjadi arteri pulmonalis kanan dan kiri
yang akan berhubungan dengan jaringan paru kanan dan kiri. Pada pangkal trunkus
pulmonalis terdapat katup pulmonalis yang terdiri dari 3 daun katup yang terbuka bila
ventrikel kanan berkontraksidan menutup bila ventrikel kanan relaksasi, sehingga
memungkinkan darah mengalir dari ventrikel kanan menuju arteri pulmonalis.
3. Katup bikuspid
Katup bikuspid atau katup mitral mengatur aliran darah dari atrium kiri menuju
ventrikelkiri. Seperti katup tricuspid, katup bicuspid menutup pada saat kontraksi ventrikel.
Katup bicuspid terdiri dari dua daun katup.
4. Katup Aorta
Katup Aorta terdiri dari 3 dan katup yang terdapat pada pangkal aorta. Katup ini akan
membuka pada saat ventrikel kiri berkontraksi sehingga darah mengalir keseluruh tubuh.
Sebaliknya katup akan menutup pada saat ventrikel kiri relaksasi sehingga mencegah darah
masuk kembali kedalam ventrikel kiri Jantung dipersarafi oleh sistem saraf otonom yaitu
saraf simpatis dan parasimpatis. Serabut-serabut saraf simpatis mempersarafi daerah atrium
dan ventrikel termasuk pembuluh darah koroner.Saraf parasimpatis terutam memberikan
persarafan pada nodussinoatrial, atrioventrikular dan serabut-serabut otot atrium, dapat pula
menyebar ke ventrikel kiri.
2. Fisiologi Jantung
Dinding jantung terdiri dari 3 lapisan yaitu:
a. Perikardium (Epikardium)
Epi berarti di atas, cardia berarti jantung, yang mana bagian ini adalah suatu
membran tipis di bagian luar yang membungkis jantung. Terdiri dari dua lapisan,
yaitu (Setiadi, 2007):
Perikarduim fibrosum (viseral), merupakan bagian kantong yang membatasi
pergerakan jantung terikat di bawah sentrum tendinium diafragma, bersatu dengan
pembuluh darah besar merekat pada sternum melalui ligamentum sternoperikardial.
26
 Perikarduim serosum (parietal), dibagi menjadi dua bagian, yaitu Perikardium
parietalis membatasi perikarduim fibrosum sering disebut epikardium, dan
Perikarduim fiseral yang mengandung sedikit cairan yang berfungsi sebagai pelumas
untuk mempermudah pergerakan jantung.
b. Miokardium
Myo berarti otot, merupakan lapisan tengah yang terdiri dari otot jantung,
membentuk sebagian besar dinding jantung. Serat-serat otot ini tersusun secara spiral
dan melingkari jantung (Sherwood, Lauralee, 2001: 262). Lapisan otot ini yang akan
menerima darah dari arteri koroner (Setiadi, 2007: 172).
c. Endokardium
Endo berarti di dalam, adalah lapisan tipis endothelium, suatu jaringan epitel unik
yang melapisi bagian dalam seluruh sistem sirkulasi (Sherwood, Lauralee, 2007: 262).
3. Sistem Peredaran Darah Di Jantung
a. Peredaran Darah Besar
Peredaran darah besar Adalah peredaran darah yang mengalirkan darah yang
kaya oksigen dari bilik (ventrikel) kiri jantung lalu diedarkan ke seluruh jaringan tubuh.
Oksigenbertukar dengan karbondioksida di jaringan tubuh. Lalu darah yang kaya
karbondioksida dibawa melalui vena menuju serambi kanan (atrium) jantung.
b. Peredaran Darah Kecil
Peredaran darah kecil merupakan peredaran darah dari bilik kanan jantung menuju
paru-paru dan akhirnya kembali lagi ke jantung pada serambi kiri. Pada peredaran darah
kecil inilahdarah melakukan pertukaran gas di paru-paru. Darah melepaskan karbon
dioksida danmengambil oksigen dari alveoli paru-paru. Oleh karena itu, darah yang
berasal dari paru-paru inibanyak mengandung oksigen.
c. Sirkulasi jantung
Sirkulasi darah ditubuh ada dua yaitu sirkulasi paru dan sirkulasi sistemis. Sirkulasi
paru dimulai dari ventrikel kanan ke arteri pulmonalis, arteri besar dan kecil, kapiler lalu
masuk keparu, setelah dari paru keluar melalui vena kecil, vena pulmonalis dan akhirnya
kembali keatrium kiri. Sirkulasi ini mempunyai tekanan yang rendah kira-kira 15-20
mmHg pada arteripulmonalis. Sirkulasi sistemik dimulai dari ventrikel kiri ke aorta lalu
arteri besar, arteri kecil,arteriol lalu ke seluruh tubuh lalu ke venule, vena kecil, vena
besar, vena cava inferior, vena cavasuperior akhirnya kembali ke atrium kanan.

27
2.7 Anatomi Pembuluh Darah
1. Pembuluh darah
a. Pembuluh darah
Pembuluh darah adalah bagian darisistem sirkulasiyang mengangkutdarahke
seluruh tubuh. Ada tiga jenis pembuluh darah, yaituarteriyang berfungsi membawa darah
darijantung, kapileryang berfungsi sebagai tempat pertukaran sebenarnyaairdan bahan kimia
antara darah dan jaringan danvena,yang membawa darah dari kapiler kembali ke jantung.
b. Pembuluh nadi (Arteri)
Pembuluh nadi atau arteri adalah pembuluh darah berotot yang membawa darah dari
jantung. Fungsi ini bertolak belakang dengan fungsi pembuluh balik yang membawa
darah meuju jantung. Sistem sirkulasi sangat penting dalam mempertahankan hidup.
Fungsi utamanya adalah menghantarkan oksigen dan nutrisi ke semua sel, serta
mengangkut zat buangan seperti karbondioksida. Pada negara berkembang dua
kejadian kematian utama disebabkan oleh infark miokardium dan stroke pada sistem
pembuluh darah misalnya arterosklerosis:
a) Penggambaran Sistem pembuluh nadi memiliki bagian tekanan yang tinggi
pada sistem sirkulasi. Tekanan darah biasanya menunjukkan tekanan pada pembuluh
nadi utama.Tekanan pada saat jantung mengembang dan darah masuk ke jantung
disebutdiastol. Tekanan sistol berarti tekanan darah saat jantung berkontraksi dan
daeah keluar jantung. Tekanan darah ini dapat dikur
dengan tensi meter atau sfigmomanometer.
b) Anatomi dinding pembuluh nadi. Lapisan terluar disebut tunika adventitiayang
tersusun dari jaringan penyambung. Di lapisan selanjutnya terdapat tunika media yang
tersusun atas otot polos dan jaringan elastis. Lapisan terdalam adalah tunika
intima yang tersusunatassel endothelial. Darah mengalir di dalam pada lumen.
c) Jenis pembuluh nadi
Terdapat beberapa jenis pembuluh nadi pada tubuh:
a. Arteri pulmonaris : Pembuluh ini membawa darah yang telah dideoksigenasi
yang baru saja dialirkan dari paru-paru.
b. Arteri sistemik : Arteri sistemik membawa darah menujuarterioldankemudian
kepembuluh kapiler,di mana zat nutrisi dan gas ditukarkan.
c. Aorta : pembuluh nadi terbesar dalam tubuh yang keluar dariventrikel jantung dan
membawa banyak oksigen.

28
 d. Arteriol : Arteriol adalah pembuluh nadi terkecil yang berhubungan denganpembuluh
kapiler.
e. Pembuluh balik (vena)
Pembuluh darah balik vena adalah pembulu darah yang paling dekat dengan jantung.
Darahnya banyak mengandung karbon dioksida. Umumnya terletak dekat permukaan tubuh
dan tampak kebiru-biruan. Dinding pembuluhnya tipis dan tidak elastis.Jika diraba,
denyut jantungnya tidak terasa. Pembuluh vena mempunyai katup sepanjang pembuluhnya.
Katup ini berfungsi agar darah tetap mengalir satu arah. Dengan adanya katup tersebut, aliran
darah tetap mengalir menuju jantung. Jika vena terluka, darah tidak memancar tetapi
merembes.Dari seluruhtubuh,pembuluh darah balik bermuara menjadi satu pembuluh darah
balik besar, yang disebut vena cava. Pembuluh darah ini masuk ke jantung melalui serambi
kanan.Setelah terjadi pertukaran gas diparu-paru,darah mengalir ke jantung lagi melalui vena
paru-paru. Pembuluh vena ini membawa darah yang kaya oksigen. Jadi, darah dalam semua
pembuluhvena banyak mengandung karbon dioksida kecuali vena pulmonalis. Salah satu
penyakit yang menyerang pembuluh balik adalah varises.
f. Pembuluh kapiler
Pembuluh ini bukan pembuluh nadi sesungguhnya. Di sinilah terjadinya pertukaran
zatyang menjadi fungsi utama sistem sirkulasi. Pembuluh kapiler adalah pembuluh
yangmenghubungkan cabang-cabang pembuluh nadi dan cabang-cabang pembuluh balik
yangterkecil dengan sel-sel tubuh. Pembuluh nadi dan pembuluh balik itu bercabang-cabang,
danukuran cabang-cabang pembuluh itu semakin jauh dari jantung semakin kecil. Pembuluh
kapiler sangat halus dan berdinding tipis.
2.8 Tekanan Darah (Sistol dan Diastol)
Tekanan darah adalah tekanan yang diberikan oleh darah setiap satuan luas
padapembuluh darah. Tekanan darah terdiri atas tekanan sistol dan diastol (telah dijabarkan
diatastentang sistol dan diastol). Tekanan dipengaruhi oleh curah jantung dengan
resistensiperifer.Curah jantung adalah volume darah yang dipompa oleh tiap-tiap ventrikel
per menit.Dua faktor penentu curah jantung adalah kecepatan denyut jantung dan volume
sekuncup.Volume sekuncup adalah volume darah yang dipompa per denyut. Peningkatan
volume diastolik akhir akan menyebabkan peningkatan volume sekuncup. Hal ini disebabkan
oleh semakin besarpengisian saat diastol, semakin besar volume diastolik akhir dan jantung
akan semakinteregang.Semakin teregang jantung, semakin meningkat panjang serat otot awal
sebelumkontraksi.Peningkatan panjang menghasilkan gaya yang lebih kuat pada kontraksi
jantungberikutnya dan dengan demikian dihasilkan volume sekuncup yang lebih
29
besar.Hubungan intrinsik antara volume diastolik akhir dan volume sekuncup ini dikenal
sebagai hukum Frank Starling pada jantung.Siklus jantung adalah periode dimulainya satu
denyutan jantung dan awal dari denyutanselanjutnya. Siklus jantung terdiri dari periode sistol
dan diastol. Sistol adalah periode kontraksidari ventrikel, dimana darah akan dikeluarkan dari
jantung. Diastol adalah periode relaksasi dariventrikel, dimana terjadi pengisian darah.Diastol
dapat dibagi menjadi dua proses yaitu relaksasi isovolumetrik dan ventricularfilling. Pada
relaksasi isovolumetrik terjadi ventrikel yang mulai relaksasi, katup semilunar dankatup
atrioventrikularis tertutup dan volume ventrikel tetap tidak berubah.
Pada ventricularfilling dimana tekanan dari atrium lebih tinggi dari tekanan di
ventrikel, katup mitral dan katuptrikuspid akan terbuka sehingga ventrikel akan terisi 80%
dan akan mencapai 100 % jika atriumberkontraksi. Volume total yang masuk ke dalam
diastol disebut End Diastolic Volume .Sistolik dapat dibagi menjadi dua proses yaitu
kontraksi isovolumetrik dan ejeksiventrikel. Pada kontraksi isovolumetrik, kontraksi sudah
dimulai tetapi katup-katup tetaptertutup. Tekanan juga telah dihasilkan tetapi tidak dijumpai
adanya pemendekan dari otot. Pada ejeksi ventrikel , tekanan dalam ventrikel lebih tinggi
dibandingkan dengan tekanan pada aortadan pulmoner sehingga katup aorta dan katup
pulmoner terbuka dan akhirnya darah akandipompa ke seluruh tubuh. Pada saat ini terjadi
pemendekan dari otot. Sisa darah yang terdapatdi ventrikel disebut End Systolic Volume.
Dua bunyi jantung utama dalam keadaan normal dapat didengar dengan stetoskopselama
siklus jantung.Bunyi jantung pertama bernada rendah, lunak, dan relatif lama-
seringdikatakan terdengar seperti lub. Bunyi jantung kedua memiliki nada yang lebih
tinggi, lebihsingkat dan tajam-sering dikatakan dengan terdengar seperti dup. Bunyi
jantung pertama berkaitan dengan penutupan katup AV , sedangkan bunyi katup kedua
berkaitan denganpenutupan katup semilunar. Pembukaan tidak menimbulkan bunyi apapun.
Bunyi timbul karenagetaran yang terjadi di dinding ventrikel dan arteri-arteri besar ketika
katup menutup, bukanoleh derik penutupan katup. Karena penutupan katup AV terjadi pada
awal kontraksi ventrikelketika tekanan ventrikel pertama kali melebihi tekanan atrium, bunyi
jantung pertamamenandakan awitan sistol ventrikel.Penutupan katup semilunaris terjadi pada
awal relaksasiventrikel ketika tekanan ventrikel kiri dan kanan turun di bawah tekanan aorta
dan arteripulmonalis. Dengan demikian bunyi jantung kedua menandakan permulaan diastol
ventrikel.Kecepatan denyut jantung terutama ditentukan oleh pengaruh otonom pada nodus
SA.Nodus SA dalam keadaan normal adalah pemacu jantung karena memiliki kecepatan
depolarisasi paling tinggi. Penurunan gradual potensial membran secara otomatis antara
denyutan secaraumum dianggap disebabkan oleh penurunan permeabilitas terhadap K+.
30
Jantung dipersarafi olehkedua divisi sistem saraf otonom, yang dapat memodifikasi
kecepatan kontraksi, walaupun untuk memulai kontraksi tidak memerlukan stimulai saraf.
Saraf parasimpatis ke jantung adalah saraf vagus terutama mempersarafi atrium, terutama
nodus SA dan AV, sedangkan persarafan keventrikel tidak signifikan.

31
 BAB III

PENUTUP

3.1.Kesimpulan
Sistem pencernaan merupakan sistem yang memproses mengubah makanan dan
menyerap sari makanan yang berupa nutrisi-nutrisi yang dibutuhkan oleh tubuh. Sistem
pencernaan juga akan memecah molekul makanan yang kompleks menjadi molekul yang
sederhana dengan bantuan enzim sehingga mudah dicerna oleh tubuh.

. Proses pencernaan makanan berlangsung di dalam saluran pencernaan makanan. Proses

tersebut di mulai dari rongga mulut. Berdasarkan prosesnya, pencernaan makanan dapat
dibedakan menjadi dua macam seperti berikut: Proses mekanis, yaitu pengunyahan oleh gigi
dengan dibantu lidah serta peremasan yang terjadi di lambung. Proses kimiawi, yaitu
pelarutan dan pemecahan makanan oleh enzim-enzim pencernaan dengan mengubah
makanan yang ber-molekul besar menjadi molekul yang berukuran kecil.

Alat-alat pencernaan terdiri dari saluran pencernaan dan kelenjar pencernaan. Saluran
pencernaan terdiri atas mulut, pharynk, esophagus, lambung, usus halus, usus besar, dan
berakhir pada anus. Sedangkan kelenjar pencernaan terdiri atas kelenjar ludah, kelenjar
lambung, kelenjar usus, hati, dan pankreas.

32