Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • 65 views

    Kebenaran Ibu Bapa Terkini

    Uploaded by

    Zul Emien
    Surat ini memberi kebenaran kepada murid untuk menyertai kejohanan ragbi 7's. Ia menyatakan tanggungjawab penjaga terhadap rawatan perubatan murid dan mengesahkan tiada penyakit kronik. Borang kesihatan murid perlu dilengkapkan untuk mengenalpasti sebarang masalah kesihatan.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd

    Kebenaran Ibu Bapa Terkini

    Uploaded by

    Zul Emien
    65 views3 pages
    Surat ini memberi kebenaran kepada murid untuk menyertai kejohanan ragbi 7's. Ia menyatakan tanggungjawab penjaga terhadap rawatan perubatan murid dan mengesahkan tiada penyakit kronik. Borang kesihatan murid perlu dilengkapkan untuk mengenalpasti sebarang masalah kesihatan.

    Original Description:

    surat kebenaran ibu bapa

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    DOC, PDF, TXT or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Surat ini memberi kebenaran kepada murid untuk menyertai kejohanan ragbi 7's. Ia menyatakan tanggungjawab penjaga terhadap rawatan perubatan murid dan mengesahkan tiada penyakit kronik. Borang kesihatan murid perlu dilengkapkan untuk mengenalpasti sebarang masalah kesihatan.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
    Download as doc, pdf, or txt
    65 views3 pages

    Kebenaran Ibu Bapa Terkini

    Uploaded by

    Zul Emien
    Surat ini memberi kebenaran kepada murid untuk menyertai kejohanan ragbi 7's. Ia menyatakan tanggungjawab penjaga terhadap rawatan perubatan murid dan mengesahkan tiada penyakit kronik. Borang kesihatan murid perlu dilengkapkan untuk mengenalpasti sebarang masalah kesihatan.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
    Download as doc, pdf, or txt
    You are on page 1of 3

    LAMPIRAN 1

    SURAT AKUAN KEBENARAN IBU BAPA/PENJAGA MENYERTAI


    AKTIVITI KOKURIKULUM.
    Saya
    No. Kad Pengenalan
    Beralamat

    :
    :
    :

    No. Telefon

    .
    ..

    ..

    Mengaku adalah waris kepada murid bernama di bawah :


    Nama Pelajar
    Tahun
    No. Surat Beranak
    Sekolah

    :
    :
    :
    :

    .
    SEKOLAH KEBANGSAAN PARIT BILAL, BATU PAHAT

    Saya dengan ini memberi kebenaran bertulis saya kepada anak/jagaan saya untuk menyertai
    Nama Program
    Tarikh
    Tempat

    :
    :
    :

    Anjuran
    Kelolaan

    :
    :

    KEJOHANAN RAGBI PENGGARAM 7S TAHUN 2015


    13, 15 DAN 16 MEI 2015
    PADANG SMK TUN AMINAH & SMK MUNSYI
    SULAIMAN
    KELAB RAGBI BP JOKERS, BATU PAHAT
    KELAB RAGBI BP JOKERS, BATU PAHAT

    2.
    Saya difahamkan bahawa soal keselamatan dan disiplin sentiasa diberi perhatian sewajarnya
    oleh Guru/Pegawai/Urus setia yang telah diamanahkan. Sekiranya kesihatan anak/jagaan saya
    terganggu dalam latihan/perkhemahan atau perjalanan/semasa program, maka saya dengan sepenuh
    hati membenarkan Guru/Pegawai/Urus setia menguruskan bagi pihak saya untuk mendapatkan rawatan
    perubatan. Saya juga mengaku bahawa anak saya telah mempunyai skim perlindungan insurans bagi
    diri sendiri.
    3.
    Saya dengan ini mengakui bahawa anak/jagaan saya ADA/TIDAK ADA* mengidap penyakit
    kronik/berjangkit. Nyatakan (sekiranya ada) :
    ..
    ( *potong yang tidak berkenaan)
    Tandatangan Ibu bapa/Penjaga
    Nama
    Tarikh

    :
    :
    :

    DISAHKAN OLEH GURU BESAR


    Saya dengan ini mengakui bahawa sepanjang pengetahuan saya, segala keterangan di atas adalah
    benar
    Tandatangan
    Nama
    No. Kad Pengenalan
    Tarikh
    Cop Rasmi

    :
    :
    :
    :

    LAMPIRAN 2
    BORANG PERAKUAN KESIHATAN MURID SEBELUM MENYERTAI
    AKTIVITI KOKURIKULUM.
    KEJOHANAN RAGBI PENGGARAM 7S TAHUN 2015

    NAMA AKTIVITI

    PADANG SMK TUN AMINAH & SMK MUNSYI SULAIMAN, BATU

    TEMPAT AKTIVITI

    PAHAT
    TERBUKA

    PERINGKAT AKTIVITI

    13 MEI 2015

    TARIKH MULA

    TARIKH AKHIR

    16 MEI 2015

    (PERSAHABATAN)

    NAMA PENUH MURID


    NO. SURAT BERANAK
    JANTINA

    NO. INSURAN TAKAFUL


    (dapatkan dari sekolah)
    No. Telefon Bimbit Penjaga

    No. Telefon Rumah


    REKOD PERUBATAN :

    Pernahkah anda menerima imunisasi terhadap Tetanus (Tandakan)


    Jika pernah, sila nyatakan tarikh terakhir anda menerima imunisasi
    Sila Tandakan

    jika Ya dan

    jika TIDAK di petak yang berkenaan :

    Pernah pening atau sakit kepala yang


    teruk
    Pernah bermasalah pernafasan atau
    asma

    Pernah dilakukan pembedahan pada


    tubuh
    Pernah mempunyai sakit sawan
    (epilepsy)
    Pernah alami diabetes atau tekanan
    darah tinggi

    Alahan bias, ubatan atau air laut


    Pernah alami kecederaan pada tulang

    Pernah mabuk laut atau pergerakan

    Pernah alami sakit jantung

    Pernah alami masalah buah pinggang

    Pernahkah anda dalam tempoh satu bulan yang lalu mengalami sebarang penyakit
    berjangkit atau cirit-birit
    Kumpulan Darah

    AB

    SILA BERIKAN MAKLUMAT TERPERINCI JIKA SALAH SATU DARIPADA MASALAH


    KESIHATAN DI ATAS BERKAITAN DENGAN ANDA.

    SEKIRANYA PELAJAR MEMPUNYAI SALAH SATU DARIPADA PENYAKIT DI ATAS,


    PELAJAR ADALAH DILARANG MENYERTAI PERTANDINGAN DI ATAS.
    Tanda Tangan Peserta
    Disahkan oleh Guru Besar,
    Tarikh
    ..

    ..

    You might also like