Terapia Breve

Médicos Sin Fronteras – OCBA trabaja en salud mental en Colombia desde el año 2005. Actualmente se
presta ayuda humanitaria en salud con éste componente en los departamentos de Nariño, Putumayo y
Caquetá.
La aceptación de este servicio por parte de la población rural ha sido excelente, en medio de un clima de
confianza y confidencialidad que el equipo ha sido capaz de generar en las consultas, pese a que se
desarrollan en lugares en donde es difícil contar con estructuras ideales.
Las brigadas se realizan en zonas rurales alejadas y de difícil acceso, tanto por motivos geográficos como por
el conflicto armado interno, lo que supone que los equipos no cuenten con la garantía de poder regresar de
manera regular, en ocasiones ni siquiera una segunda vez. Por los mismos motivos, y aunque los equipos
pudieran regresar, la población es flotante en extremo, y además no siempre va a poder acudir al sitio
donde se desarrolla la brigada.
Por lo tanto, muchos pacientes suelen tener la oportunidad de realizar una única consulta psicológica, sin
que sea posible ni el seguimiento posterior, ni la planeación de esquemas de psicoterapia en múltiples
encuentros. Este contexto ha generado que las intervenciones psicológicas se estén orientando activamente
hacia la modalidad de psicoterapia de sesión única.
Pese a que lo ideal sería contar con la garantía de un número mínimo de consultas de seguimiento, la
experiencia de los profesionales a cargo de las intervenciones psicológicas en brigadas les ha indicado que
una única consulta podría tener un impacto positivo en la persona y, por lo tanto, su criterio es que la
imposibilidad de efectuar un seguimiento posterior no ha de ser motivo para no intervenir.
No obstante, no existían evidencias formales sobre el resultado realmente obtenido al realizar
intervenciones psicológicas de consulta única, por lo que se propuso realizar éste estudio con el fin de
recabar datos más precisos que permitieran evaluar y orientar las intervenciones ofrecidas, de acuerdo con
los hallazgos. La evaluación fue realizada durante el segundo semestre de 2009, y tomó en cuenta
solamente los proyectos desarrollados en los departamentos de Cauca, Putumayo y Caquetá, puesto que las
condiciones derivadas del contexto de conflicto vivido no resultaban ideales para poder incluir al
departamento de Nariño. En su mayoría, las personas incluidas en el estudio son habitantes rurales, y solo
minoritariamente residen en cabeceras municipales.
Como objetivo general del estudio, se planteó evaluar el resultado de una intervención psicológica de
consulta única en salud mental en la población afectada por el conflicto armado interno colombiano dentro
de las áreas de influencia de los proyectos de MSF-OCBA, según variables de persona, tiempo y lugar. Los
objetivos específicos trazados fueron los siguientes: 1) Caracterizar la población atendida (variables socio –
demográficas, motivos de consulta, síntomas y signos mentales exhibidos, y diagnósticos clínicos realizados);
2) Indagar sobre el efecto inmediato de la intervención en usuarios de proyectos rurales y de cabecera
municipal (SEQ-M – Escala de Rostros – percepción clínica); 3)Explorar el resultado mediato de la
intervención ofrecida, a las 6 semanas (instrumentos – clínica), en usuarios de cabecera municipal.
Para ello, se optó por desarrollar un estudio observacional, descriptivo y multimétodo, con un componente
prospectivo, que combinó estrategias de investigación epidemiológica con estrategias de investigación
social, y técnicas de tipo cualitativo con técnicas cuantitativas. Al finalizar éste documento, se ha incluido
una sección de anexos, en la cual pueden consultarse en detalle las características de los instrumentos y
procedimientos principales utilizados en el estudio. A continuación, se expondrán su principales resultados.