Medical data on COPD

А 2018, №1 (86) я в р – р АР А А Р А А Ә 2 0 1 8 , №1 (86 ) қ рр з ME DICIN AND ECOLOG Y 2018, №1 (86 ) J anuar y - Mar ch Ж 1996 Ж 20 2017 . Ж » : » ( . ) : 100008, , . , . , 40, . 130 .: +7 (7212) 50-39-30 (1286) . . 8-701-366-14-74 : +7 (7212) 51-89-31 e-mail: [email protected] : www.kgmu.kz/ru/contents/list/678 : .Ж. Ж : . , . , 40, . 226 .: +7 (7212) 50-39-30 (1321) . . ISSN 2305-6045 (Print) ISSN 2305-6053 (Online) 74609 300 ., . 20,75 . . ., 60 84 1/8 30.03.2018 . . . . . . . . . .Ж . . . . . . . И. . . . . ( . . . . . . я , , , ) , ) , И. . . . . . . . . . И. . Ж. . . . . . . . . , ( ( ) ( ( , , ( , ( ( , , , , ( ( , ) , ) ) , , , ) , , ) , ( ) ) ) ( , ) ( ( , ) , , ) ) ( , , , ) ) , , ) ) , ( ( , , , ( ( , , ( ( , , ( - , , ( ( ) , , ( ( , , , , ( , , , . – я , , , . , . . , Ж , Index Copernicus, eLibrary, SciPeople, CyberLeninka, Google Scholar, ROAR, OCLC WorldCat, BASE, OpenDOAR, RePEc, : . . . . – . . 16469-Ж « « – . . . ) , ) ) , ) ) ) ) я Ы Ы Ы йЫ йзЫ Ы йЫМйЫ Ы Ы Ы йЫ й Ы Ы йЫ - йзЫ Ы Ы Ы Ы и …………………………………………………………………………………… Ы Ы Ы …………………………………………………………………………………………… ЫМйЫМйзЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ йзЫ Ы зЫ Ы Ы йЫ йзЫ Ы Ы 15 Ы йЫМйЫ М Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и ……………………………………………………………… Ы йЫ йзЫ Ы й Ы Ы ЫHER-2/NEU Ы Ы Ы Ы й Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы …………………………………………………………………………………………………………… Ы 8 23 Ы 29 36 Ы Ы Ы йЫ йзЫ Ы Ы Ы Ы йЫ йзЫ Ы йЫ йзЫ Ы Ы Ы йЫ йзЫГ Ы Ы Ы« Ы йЫ йзЫ Ы Ы -М» ЫнлмоЫ йзЫ Ы Ы ЫМйЫГзЫ ЫМйЫМйЫ Ы йЫ йзЫ Ыг йЫ Ы Ы йЫ йзЫ Ы йЫ йзЫ и 53 Ы Ы Ы Ы Ы и ………………………………………………………………………………………………………………………… 57 Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ йзЫ Ы и Ы……………………………… Ы Ы ЫГйЫ йЫ и дзЫ Ы Ы Ы …………………… 47 зЫ йЫ Ы Ы ГйЫ йЫ Ы йЫ йзЫ Ы йЫ йЫ Ы йЫ йзЫ Ы Ы Ы йЫ йзЫ Ы йЫ йзЫ Ы Ы йЫ йзЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ йзЫ Ы Ы Ы йЫ йзЫ Ы Ы йЫМйзЫ и Ы Ы Ы Ы Ы Ы ………………………………………йй…………………… Ы йЫ йзЫ Ы Ы йЫМйзЫ Ы йЫ йзЫ Ы Ы ЫМйЫГйзЫ ЫМйЫМйЫ Ы йЫ й Ы Ы йЫ йзЫ Ы Ы йЫ йзЫ и Ы Ы и Ы Ынллс-нлмпЫ й…………………… Ы йЫ йзЫ Ы йЫ йзЫ 61 68 ЫМйЫМйзЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы…………………………………………………………………… 72 Ы Ы йЫ йзЫ Ы Ы йзЫ Ы йЫГйзЫ Ы Ы Ы йзЫ Ы йзЫМ Ы йЫ йзЫМ Ы йЫ йзЫ Ы Ы йЫ йзЫ Ы Ы йЫ йзЫ Ы йЫ йЫ Ы йЫМйзЫ Ы - Ы йЫ йЫ М Ы йЫ МйзЫ Ы Ы йЫ йзЫ Ы Ы ЫГйЫ йзЫ Ы Ы йЫГй Ы Ы Ы ……… Ы и …… 76 82 Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы…………………………………………………………………………………………………… 86 Ы 2/NEU Ы - Ы Ы ЫнЫ Ы йзЫ Ы Ы йЫ й Ы Ы Ы FABP4 Ы Ы…………………………………………………………………… 90 Ы йЫ й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫHERЫ……………… 98 Ы Ы……………… 105 я Ы Ы М Ы Ы ГйЫ ГйзЫ Ы йЫ МйзЫ Ы йЫ йзЫ -М Ы йЫ ГйЫ Ы Ы ЫßЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и ЫЫ…………………………………………………………………………………………………………………………… 109 Ы йЫ йзЫ Ы ЫМйЫМйзЫ Ы Ы йЫМйзЫ Ы йЫ йзЫ Ы Ы Ы Ы йЫ йзЫ М Ы Ы Ы Ы Ы йЫМйзЫ Ы ЫМйЫМйзЫ Ы Ы Ы Ы йЫ йзЫ Ы Ы йЫ йзЫ ЫМйЫМйЫ ЫМйЫГзЫ Ы Ы Ы Ы йЫ йзЫ йЫ Ы Ы Ы…… и 116 Ы йЫ йЫ Ы Ы и Ы и Ы……………………… 123 Ы Ы йЫ й Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ йзЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ йзЫ Ы Ы Ы Ы Ы и и Ы… 135 Ы Ы Ы йЫ йзЫ Ы йЫ йзЫ Ы - Ы Ы йЫ йзЫ Ы Ы йЫ й Ы Ый 140 Ы - Ы йЫ йзЫМ Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы……………………………………………………………………………………………………………… 145 Ы йЫ УйзЫ Ы йЫ йЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы ЫГйЫ йзЫМ Ы йЫ йзЫМ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы………………………………………………………………………………………………… 128 Ы Ы йЫ йзЫ Ы Ы йЫ й Ы Ы Ы йЫ йзЫ Ы Ы М Ы Ы йЫ йзЫ Ы Ы Ы йЫ йзЫ Ы йЫ йзЫ Ы Ы йЫ йзЫ Ы Ы Ы ЫГйЫ йзЫ Ы я, 2018, 1 ЫRBL Ы Ы йЫ йзЫ Ы Ы йЫ йзЫ Ы Ы МйЫ йзЫ Ы………………………… 149 Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы…………………………………………………………………………………………… 156 Ы йЫМйзЫМ Ы Ы Ы йзЫ Ы Ы ЫМйЫ йзЫ Ы« Ы йЫ »Ы…… 160 я Ы Ы йЫ йзЫ Ы йЫ Мй ңЫ - ұ Ы йЫ й қ Ы Ы . .- ., ә Ы ғ ңЫ Ы ә Ы………………………………………………………………………………… қ- Ы қ-ә Ы« Ы йЫ йзЫ Ы йЫ йзЫ Ы йЫ йзЫ Ы Ы йЫ ү Ы і іңЫ іЫ қ і қЫ Ыү і і іңЫ іЫ і і і іңЫ ң Ы іЫ……………………… 29 Ы і іЫ…………… 36 Ы Ы йЫ йзЫ ғ Ы іЫ ұ ғ ЫМйЫГзЫ Ы ЫМйЫМйЫ Ы Ы йЫ йзЫ Ы ңЫ қ ғ Ыг қ Ы ғ Ы ғ Ы йЫ йзЫ Ы йЫ йзЫ Ы йЫ йзЫ Ы ғ Ыә Ы йЫ йзЫ Ы йЫ йзЫ Ы Ы Ы йЫ йзЫ - іңЫ ү і - ңЫқ ңЫ ғ Ы ідЫ іЫ…… 47 Ы йЫ йзЫ и 57 іЫ ә Ы ЫГйЫ . 2013 ңЫқ ғ Ық Ы Ы і іЫ і іңЫ и іЫ………………………………………………………………………………………………………… і ғ Ы і Ы ә зЫ ө ңЫ 53 і Ы ңЫқ ғ Ықұ ңЫ и Ы………………………… Ы йЫ йзЫ Ы йЫ йЫ і іЫ Ы йЫ йзЫ ү і қЫ ә қ Ы ә Ық қ Ы і Ық ЫМйЫГзЫ Ы йЫ йзЫ ЫМйЫМй 2006-нлмпЫ Ы йЫМйзЫ ғ и Ы Ы і і іЫ ә Ы Ы………………………………… 61 Ы йЫ йзЫ ғ Ы йЫ йзЫ и Ы Ы ғ Ы ңЫ ұ ғ и ңЫ -қ Ы қ ғ Ық Ы ғ Ы қ ңЫ қЫ и Ы……………………………………………………………………………………………………………………………… Ы йЫ йзЫ қ ғ 15 іЫ і іңЫ Ы қ ғ Ы ғ ғ Ы Ық ңЫ Ы Ы…………………………………………………………………………… 23 ңЫі ің і-қ Ы йЫ йзЫГ -М» Ы Ы ЫГйЫ й ұ ғ ғ 8 Ы қЫ ү Ы . М. і Ы қЫ ғ Ы йЫ йзЫ Ы қ ғ қЫ Ы йЫ йзЫ Ы ә ЫМ. М., іңЫқ Ы ңЫ Ы йЫ й іЫ ғ Ы қЫ и і ………………………………………………………………………й і Ы Ы йЫ йзЫ ққ қЫ Ы Ы йЫ йзЫ йЫ йЫ Г Ы ұ Ы Ы қ і Ы Ы йЫ йзЫ і іЫ ғ Ы ң Ы йЫ йзЫ қЫ ө іЫ Ы йЫ йзЫ Ы іЫұ ңЫ қ 68 ЫМйЫМйзЫ Ы ңЫ Ы……………………… 72 Ы Ы йЫ йзЫ Ы йЫГйзЫ ЫГйЫ йзЫ Ы йЫМйзЫ Ы йЫГй и ғ Ы Ы Ы ө Ы Ы і Ы Ы Ы………………………………………………………………………………………………………………………… 76 қ Ы йзЫ Ы йзЫ қЫ Ы йзЫМ іЫ йЫ йЫ Ы і Ы қЫ Ы ә Ы и Ы……………………………………………………………………………………… ө і і ғ Ыө Ы йЫ йзЫ іЫ іЫ іЫ 82 Ы йЫ й і іңЫ ң Ы Ы іЫ Ы йЫМйзЫ ң Ы йЫ йзЫ NEU Ы йЫ й іңЫ Ы іЫ ңЫ и іЫ…………………………………………………………………………………………………… Ы йЫ йзЫ Ы Ы йЫ йзЫ Ы йЫ йзЫМ і қ ү Ы йЫ йЫ Ы йзЫ іЫ - Ы Ы ғ Ы йЫ й ү Ы қЫ Ы і іңЫнЫ Ы Ық і і ЫFABP4 Ы……………………………………………………… іЫқ қЫ і іңЫ қ қЫ ә Ы Ы Ы іЫі і і іңЫHER-2/ і іЫ………… Ы қЫ ғ 86 90 98 Ый 105 я Ы М Ы Ы ГйЫ ГйзЫ іЫ Ы Ы йЫ МйзЫ Ы йЫ йзЫ -М Ы йЫ ГйЫ қЫ ßңЫ ңЫ Ыө Ыә іЫ ңЫ қ ғ Ыә і іңЫ ү і Ы Ы………………………………………………………………………………………………………………… 109 і Ы йЫ йзЫ Ы МйЫ МйзЫ Ық Ы йЫ МйзЫ Ы йЫ МйзЫ Ыә і Ы йЫ йЫ і іңЫ Ы ғ і Ы Ы Ы………………………………… 116 Ы йЫ йзЫ Ы МйЫ МйзЫ Ы йЫ йзЫ М Ы йЫ йЫ і ңЫ іЫ ңғ Ы құ қЫ қ ғ Ы қ ңЫ Ы і Ы ң Ы қЫ ңЫ қЫқ і Ы Ы…………………………………………………………………………………………………………………………… 123 қЫ Ы йЫ йзЫ М Ы йЫ йзЫ Ы йЫ йзЫ Ы йЫ й Ы Ы і і іғ Ы ү Ы іЫ Ы Ы қ ғ Ы іЫ іЫ…………………………………………………………………………………………………… 128 Ы і ңЫө Ы Ы Ы йЫ йзЫ і Ы і іЫЫ М і і Ы ГйЫ йзЫ М і іңЫ қ ә Ы Ы йЫ йЫ йЫ йЫ Ыә і і Ы йЫ йзЫ й і і Ы і Ы Ы МйЫ ГйзЫ Ы Ық Ы йЫ йзЫ іңЫғ Ы Ы йЫ йзЫ ғ Ы йЫ йзЫ і Ы ә і іңЫ Ы Ы Ы ңЫ і і і іЫ…………………………………… 135 Ы Ы І І Ы Ы йЫ йзЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ йзЫ Ы йЫ йзЫ қ Ы қ Ықұ Ы ү Ы йЫ йзЫ Ы йЫ й ғ Ы Ы йЫ йзЫ ЫЫә Ы йЫ й қ Ы Ы……………………………… 140 і і і іңЫ Ы йЫ йзЫ М Ы йЫ й М қЫ і і Ы Ы ү і Ы ә і Ы…………………………………………………………………………………………… 145 Ы йЫ УйзЫ Ы йЫ йзЫ Ы Ы Ы ә і іңЫқ іЫ ЫГйЫ йзЫ Ы Ы йЫ йзЫ Ы йЫ йзЫ ЫRBL Ы ә і Ы МйЫ йзЫ іЫ……………………… 149 Ы Ы ңЫ қ Ы ү і і Ы іЫ Ы……………………………………………………………………… 156 Ы йЫМйзЫМұ Ы йзЫ ұ ЫМйЫ йзЫ қ Ы йЫ ңЫ « » ә іЫ Ы қЫ ғ Ық Ы……………………………………………………………………………………………………………………………… 160 я, 2018, 1 я CONTENTS LITERATURE REVIEWS Abatova A. N., Asamidanov Ye. M. Clinical and morphological aspects of biological implants in the reconstructiveЫurologyЫ……………………………………………………………………………………………………… Almuratova A. S. GingivalЫrecessionЫ…………………………………………………………………………………………… 8 15 Zhantybayev D. A-B., Tusupbekova M. M., Smagulov K. M. Morfological status of the mucous memrane of the oral cavity in undercut zone which formed by convergent tooth and artificial crownЫonЫdentalЫimplantЫ…………………………………………………………………………………………………… 23 Poluektova Ya. L., Kabildina N. A., Sirota V. B., Sapar B. Ethnic features of HER-2/NEU positive immunohistochemicalЫphenotypeЫofЫbreastЫcancerЫ………………………………………………………………… 29 Tokbergenova A. T. Features of the development of purulent-inflammatory processes of the maxillofacialЫregionЫЫ…………………………………………………………………………………………………………………… 36 ECOLOGY AND HYGIENE Pozdnyakova A. P., Taizhanova D. Zh., Guseinova Z. K., Turemuratova D. T., Ashirbekov G. K., Adilgireyuly Z. Screening of the health status of the population in the territories, approaching to the district of «Proton-M» accident in 2013, and in the comparison area - ьitekeЫbiЫ…………… 47 Kenzhebekov K. S., Abdrakhmanova M. G. Kulov D. B., Dzhaketayeva Sh. D., Sergaliyev йЫ S., Abdrakhmanov K. T., Syzdykov M. M. Social and medical aspects of inflammatory diseases of theЫbrainЫvesselsЫandЫtheЫdevelopmentЫofЫcertainЫriskЫfactorsЫ……………………………………………… Toktibayeva G. Zh. Serological monitoring of post-vaccinationЫimmunityЫpopulationЫ………………………… 53 57 Tuimebayev Ye. N., Kaliyeva N. A., Aubakirova D. S., Kenzhebekov K. S., Sadvakasova T. M., Sergaliyev T. S. Problems of aids in the world and in Kazakhstan as social and medical problems in modern society ……………………………………………………………………………………………………………… 61 Kenzhebekov K. S., Abdrakhmanova M. G., Kulov D. B., Dzhaketayeva Sh. D., Sergaliyev йЫ S., Abdrakhmanov K. T., Syzdykov M. M. Epidemiological analysis of mortality of patients with diseasesЫofЫtheЫcerebralЫcirculationЫresidentsЫofЫKaragandaЫ……………………………………………………… 68 Sergaliyev T. S., Kenzhebekov K. M., Kaliyeva N. A., Kulov D. B., Blyalova A. K., Syzdykov M. M., Dzhaketayeva Sh. D. Organization of health care for patients with complicated brain disorders beforeЫhospitalizationЫ……………………………………………………………………………………………………… 72 CLINICAL MEDICINE Begaydarova R. Kh., Starikov Yu. G., Alshynbekova G. йзЫDautova B. M., Abdrakhmanova D. G. Inspiron in bronchopulmonary pathologies of viral-bacterialЫetiologyЫinЫchildrenЫ……………………… Chesca A., Sandle T., Akhayeva A. S., Marchenko A. B. MedicalЫdataЫonЫюOPя………………………………… 76 82 Chesca A., Marchenko A. B., Akhaeva A. S. Study of patients with acute respiratory pathology with pacemakerЫimplantЫ………………………………………………………………………………………………………… 86 Parakhina V. F., Laryushina Ye. M., Vasiliyeva N. V. The interrelation between the level of the biomarkerЫFьэPпЫandЫtheЫriskЫofЫdevelopingЫtypeЫнЫdiabetesЫ………………………………………………… 90 Poluektova Ya. L., Kabildina N. A., Sapar B., Shemberetskaya A. A. Ethnic features of HER-2/NEU positiveЫimmunohistochemicalЫbreastЫcancerЫphenotypeЫ……………………………………………………… 98 Tulkumbayev A. R. Clinical and roentgenologic and electromiographic assessment of mandibulmaxillaryЫfixationЫinЫtreatmentЫofЫpatientsЫwithЫfracturesЫofЫtheЫlowerЫjawЫ…………………………… 105 я THEORETICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINE Meyramov G. G., Laryushina Ye. M., Alina A. R., Abdraimova-Meyramova A. G. Interaction of zinc of pancreatic ß-cells with cystein as possible cause of its protective activity …………………………… 109 Abatov N. T., Tusupbekova M. M., Assamidanov Ye. M., Abatova A. N. Comparative evaluation of theЫuseЫofЫvariousЫimplantsЫinЫnephropexyЫanЫexperimentalЫstudyЫ……………………………………… 116 Badyrov R. M., Abatov N. T., Alberton J. N., Tussupbekova МйЫМйзЫMatyushko D. N. Study of biomechanical properties of a new biological implant based on extracellular bovine-derived peritoneumЫmatrixЫforЫabdominalЫwallЫdefectsЫrepairЫ………………………………………………………………… 123 Zhumakayeva S. S., Muravlyova L. Ye., Ponamaryova O. A., Sirota V. B. Morphotypes’Ы changeЫ ofЫ tesiogramms of patients with locally-advanced breast cancer on the background of neoadyavantЫchemotherapyЫ……………………………………………………………………………………………………… 128 ORGANIZATION AND ECONOMICS OF HEALTH Kulov D. B., Kenzhebekov K. S., Abdrakhmanova M. G., Dzhaketayeva Sh. D., Sergaliyev йЫ S., Abdrakhmanov K. T., Syzdykov M. M. Application register and its effectiveness in the RepublicЫofЫKazakhstanЫmethodЫinЫtheЫstudyЫofЫstrokeЫasЫtheЫprimaryЫmeansЫ……………………………… 135 MEDICAL AND PHARMACEUTICAL EDUCATION Abushakhmanova A. Kh., Kaliyeva Sh. S., Kuatov A. N., Sagadatova T. K., Zhunusova Zh. S. Development of scientific potential of students medicians based on the educational-research processЫ…………………………………………………………………………………………………………………………… 140 Mershenova G. Zh., Mirzayeva B. N., Myrzashova N. B. The role of mentoring in the medical educationЫsystemЫ…………………………………………………………………………………………………………………… 145 Piven L. I., Karabayeva йЫU., Romanova йЫR., Kim йЫV., Nikolayeva йЫL., Kuderinova МйЫ йзЫPenkova L. V. ImplementationЫexperienceЫofЫRэLЫatЫtheЫdepartmentЫofЫgeneralЫpharmacologyЫ… 149 Seilkhanova Zh. A. Elements of active teaching methods in the educational process at the departmentЫofЫnutritionЫandЫgeneralЫhygieneЫ…………………………………………………………………………… Tabriz N. S., Kemelova G. S., Arapova L. M., Mutayhan Zh., Kozhamuratov M. T., Dzhaksybekova Z. Zh. FormationЫofЫclinicalЫskillsЫlearningЫonЫtheЫ«Phthisiology»Ы…………………………………………… я, 2018, 1 156 160 я Ы © зЫнлмт Ысмсйс-089 йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ - Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы [у]йЫ Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы [мтзЫ му]зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы [пзЫ мнзЫ мс]зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы [рзЫ мр]зЫ Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ыг Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы й Ы хЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы 10-нлаЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы У Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы йЫ зЫ и йЫ Ы зЫ Ы и и Ы Ы и Ы Ы и и и и и и и и и и и и и Ы Ы Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы д Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы й Ы Ы Ы Ы Ы ЫнлЫ Ы и и и Ы Ы Ы[ор]й МЫ гextra-cellular matrices, и Ы дЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ыгxenograft) Ы и Ыгallograft). Ы Ы Ы и Ы зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы[пм]йЫ У зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы зЫ Ы Ы и зЫ зЫ зЫ зЫ Ы зЫ Ы Ы [олзЫ омзЫ оозЫ ор]йЫ A. J. Allman Ы йЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы гSIS, porcine Ы и small intestinal submucosa) Ы Ы зЫ Ы Ы [25]. A. Atala Ы йЫ Ы и Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы [ос]йЫ УЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы ЫмЫ йЫ Ы Ы и Ы Ы[нс]йЫ K. D. Sievert Ы йЫ[от]Ы Ы и Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы лзр-мзрЫ йЫ Ы и Ы ЫмпЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы йЫ ЫуЫ йЫ и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы я Ы[от]й Ы Ы Ы Parnigotto Ы Ы зЫ Ы йЫ Ы Ы Ы Ы йзЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы P. P. Ы и Ы Ы Ы йЫ и Ы Ы и Ы Ы и Ы Ы о-8 Ы Ы и йЫ и Ы Ы Ы Ы Ы Ы[оп]йЫ R. E. De Filippo, J. J. Yoo, A. Atala и Ы Ы Ы нпЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы йЫ Ы зЫ Ы ЫуЫ йЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы и Ы зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы[ну]й Ы зЫ Ы A. W. El-Kassaby Ы йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ и зЫ Ы нпЫ гусадЫ Ы Ы нуЫ Ы осЫ йЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы йЫ Ы ЫпЫгмладЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫгпадЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы [29]. B. P. Kropp Ы йЫ[он]Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы гSIS) Ы Ы Ы йЫ и Ы Ы Ы Ы Ы Ы и йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы зЫ Ы зЫ и зЫ йЫ Ы Ы Ы мрЫ йЫ зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы я, 2018, 1 йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы и зЫ Ы зЫ Ы Ы[он]йЫ S. F. Badylak Ы йЫ [нт]Ы Ы и Ы Ыc Ы Ы Ы йЫГ Ы и Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и йЫ ЫуЫ йЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы зЫ Ы Ы и Ы– Ы йЫ ЫмнЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫгSIS), Ы Ы Ы Ы [27]. йЫ Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы и Ы йЫ Ы Ы Ы хЫ Ы г дЫ Ы Ыг дйЫ зЫ Ы и Ы Ы Ы и Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы [мо]йЫ Ы Ы Ы Ы Ы млтЫ Ы Ы йЫ и Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы хЫI Ы Ы Ы ЫомЫ зЫ Ы Ы Ы цЫ II Ы – пфЫ Ы Ы Ы и Ы цЫ III Ы – нтЫ зЫ Ы Ы Ы RivoirЫ[мп]й Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы йЫ Ы и зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы « » и Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы« - я Ы Ы Ы мпзрайЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы » Ы ЫпзсазЫ Ы Ы Ы– Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и и и и и и и Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫоЫ ЫсЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы мозразЫ Ы Ы и Ы Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы зЫ Ы Ы озтаЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы зЫ Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы олаЫ г члзлрдЫ [мп]йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы уузфаЫ Ы Ы Ы ЫRivoir зЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы мсзмЫаЫ и зЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы– ЫмлзнЫай Ы Ы Ы Ы Ы млтЫ Ы Ы ЫммзназЫ Ы Ы Ы Ы– 6,5%. Ы Ы Ы Ы и Ы Ы ЫмузтаЫ Ы[мп]й Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы зЫ Ы Ы и Ы ЫнаЫ Ы[нм]зЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы [нозЫ нп]йЫ Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы [о]зЫ Ы йЫ йЫ М Ы– Ы Ы Ы Ы[млзЫмм]зЫ йЫ йЫ и Ы Ы Ы Ы Ы Ы [сзЫ т]зЫ йЫ МйЫ М Ы– Ы Ы Ы[ф]йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы зЫ ЫГйЫ йЫ Ы[нн]Ы Ы йЫ йЫУ Ы[нл]йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы й Ы Ы и Ы йЫ йЫ Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы йЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы йЫ T. Ы Ы и Ы Ы и Ы Ы и Ы Ы и Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ и Ы зЫ Ы Ы и Ы йЫ йЫ и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы [мзЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы[н]йЫ Ы Ы Ы Ы йЫ [н]Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы 19, 38, 39]. Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы г МдйЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы йЫ зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ « » Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы[пм]йЫ Ы зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы ЫнлЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ зЫ Ы Ы Ы « Ы Ы – Ы Ы Ы Ы Ы й мЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы и и Ы Ы нлЫ Ы Ы Ы Ы и Ы и Ы Ы и Ы Ы и зЫ Ы МЫ и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и и Ы Ы Ы и Ы » Ы Ы Ы и Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ык йЫ T. зЫM. M. зЫ йЫ йЫ Ыкк Medical Review. – 2016. – №оЫгмспдйЫ– йЫмнфйЫ нЫ Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы Ык йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ зЫ ГйЫ йЫ Ы кк Ы №олоунЫ Ы я 19.08.2015 оЫ ё Ы Ы я Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы и йЫ – 1967. Ы Ы Ы кк – №пйЫ– йЫср-68. пЫ Ы йЫМйЫ Ы Ы Ы Ы к йЫ МйЫ зЫ МйЫ йЫ Ыкк йЫ йЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы йЫ – зЫмфумйЫ– йЫтуЫ– 80. рЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы ё и Ы Ы Ыкк йЫ и йЫ– 1968. – №млйЫ– йЫуо-85. сЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы йЫ кк йЫ– 1958. – №мйЫ– йЫрс-58. тЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы к йЫ йЫ зЫ B. C. Ыкк йЫ йЫ– 1976. – №сйЫ– йЫфр97. уЫ Ы йЫ йЫ У хЫ йЫ йЫ – М хЫГ Ы– М зЫнллфйЫ– йЫнм-22. фЫ М Ы йЫ МйЫ Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ыкк Ы йЫ– 1981 – №нйЫ– йЫср-67. млЫ М Ы йЫ йЫ Г Ы Ы Ы Ы й– Ы– зЫмфтпйЫ – мопЫ й ммЫМ Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы хЫ йЫ йЫ… Ы – Ы йЫ йЫ– зЫмфстйЫ– нсЫ й мнЫЫМ Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы кк йЫ Ы йЫ Г йЫ– 1977. – йЫммузЫ№сйЫ– йЫсс-69. моЫ Ы йЫ йЫ Ы и хЫ Ы Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ М Ы ккМ йЫ йЫ йЫ йЫ « Ы Ы Ы ». – хЫМ зЫнлмнйЫ– йЫтр-77. мпЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы и Ы хЫ йЫ йЫ ййй йЫ йЫ йЫ– зЫнлмойЫ– муЫ й мрЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Rivoir Ы Ы йЫ йЫ Ы Ы йЫ йЫ и Ы кк йЫ йЫ III йЫ Ы Ы йЫ– зЫмфунйЫ– йЫтл-71. мсЫ ЫМ йЫ Ы и я, 2018, 1 Ы Ы Ы Ы кМйЫ йЫ зЫ йЫМйЫ Ыкк йЫ йЫ– 1980. – №ойЫ– йЫун-85. мтЫ Ы МйЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы кМйЫ йЫ зЫ йЫ йЫ и Ы кк йЫ Ы йЫ Г йЫ – 1981. – №нйЫ– йЫсм-65. муЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ М зЫ йЫ йЫ ЫккУ Ы Ы йЫ – 1993. – №ойЫ– йЫмм-13. мфЫ Ы M. M. М и Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы кM. M. зЫ йЫ T. зЫ йЫ йЫ Ы кк йЫ йЫ йЫ « Ы Ы и хЫ Ы Ы Ы йЫ – и зЫнлмтйЫ– C. 402. нлЫ У Ы йЫ йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы и хЫ йЫ йЫ … йЫ йЫ йЫ – йзЫ 1968. – муЫ й нмЫ Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы йЫ – МйхЫ М зЫ 1964. – ст й ннЫ Ы ГйЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ык ГйЫ йЫ зЫ ойЫ йЫ Ы кк Ы йЫ– 1974. – №мйЫ– йЫсо-64. ноЫ Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы и Ыкк Ы йЫ– 1989. – №ойЫ– йЫ 57-59. нпЫ Ы Ы йЫ йЫ Г Ы Ы Ы Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ и зЫ йЫ йЫ Ы кк Ы йЫ– 1965. – №пйЫ– йЫолй 25 Allman A. J. Xenogeneic extracellular matrix grafts elicit a TH2 – restricted immune response /A. J. Allman, T. B. McPherson, S. F. Badylak //Transplantation. – 2001. – V. 71. – Pp.1631-1640. 26 Atala A. A novel inert collagen matrix for hypospadias repair /A. Atala, L. Guzman, A. B. Retik //J. Urol. – 1999. – V. 162. – Pp. 11481151. 27 Badylak S. F. Small intestinal submucosa: a substrate for in vitro cell growth /S. F. Badylak, R. Record, K. Lindberg //J. Biomater. Sci. Polym. Ed. – 1998. – V. 9. – Pp. 863-878. 28 De Filippo R. E. Urethral replacement using cell seeded tubularized collagen matrices // R. E. De Filippo, J. J. Yoo, A. Atala //J. Urol. – я 2002. – V. 168. – Pp. 1789-1792. 29 El-Kassaby A. W. Urethral stricture repair with an off – the – shelf collagen matrix /A. W. El-Kassaby, A. B. Retik, J. J. Yoo //J. Urol. – 2003. – V. 169. – Pp. 170-173. 30 Hynes R. O. The extracellular matrix: not just pretty fibrils //Science. – 2009. – V. 326. – Pp. 1216-1219. 31 Hynes R. O. Overview of the matrisome – an inventory of extracellular matrix constituents and functions /R. O. Hynes, A. Naba // Cold Spring Harb Perspect Biol. – 2012. – V. 4: a004903. 32 Kropp B. P. Regenerative urinary bladder augmentation using small intestinal submucosa: urodynamic and histopathologic assessment in long-term canine bladder augmentations /B. P. Kropp, M. K. Rippy, S. F. Badylak /J. Urol. – 1996. – V. 155. – Pp. 2098-2104. 33 Mouw J. K. Extracellular matrix assembly: a multiscale deconstruction /J. K. Mouw, G. Ou, V. M. Weaver //Nat. Rev. Mol. Cell Biol. – 2014. – V. 15 (12). – Pp. 771-785. 34 Parnigotto P. P. Experimental defect in rabbit urethra repaired with acellular aortic matrix /P. P. Parnigotto, P. G. Gamba, M. T. Conconi //Urol. Res. – 2000. – V. 28. – Pp. 46-51. 35 Richard A. S. Resorbable extracellular matrix grafts in urologic reconstruction /A. S. Richard, D. B. Theodore //Int. Braz. J. Urol. – 2005. – V. 31. – Pp. 456-458. 36 Rutner A. B. Porcine small intestine submucosa implantation for pubovaginal slings: Results and conclusions after two years in eighty – seven female patients /A. B. Rutner, S. R. Levine, J. F. Schmaelzle. – Anaheim: Society for Urology and Engineering, 2001. – 348 p. 37 Sievert K. D. Eterologous acellular matrix graft for reconstruction of the rabbit urethra: histological and functional evaluation /K. D. Sievert, J. Wefer, M. E. Bakircioglu //J. Urol. – 2001. – V. 165. – Pp. 2096-2102. 38 Tusupbekova M. M. comparative morphology analysis of kidneys at different kinds of implants in nephropexy: experimental study» /M. M. Tusupbekova, N. T. Abatov, J. Alberton //51 st Congr. of the European Society for Surgical Research. – 2016. – V. 141, Suppl. 1. – P. 88. 39 Tusupbekova M. M. Morphological aspects decellularized matrix of bovine xenoperitoneum at the nephropexy in early stage of experiment» /M. M. Tusupbekova, N. T. Abatov, J. Alberton //Virchows Archiv. – 2016. – V. 469, Suppl. 1. – P. 228-229. 40 Voytik-Harbin S. L. Identification of extractable growth factors from small intestinal sub- mucosa //S. L. Voytik-Harbin, A. O. Brightman, M. R. Kraine //J. Cell Biochem. – 1997. – V. 67. – Pp. 478-491. 41 Watt F. M. Cell – extracellular matrix interactions in normal and diseased skin /F. M. Watt, H. Fujiwara //Cold Spring Harb. Perspect. Biol. – 2011. – V. 3 (4): a005124. REFERENCES 1 Abatov N. T. Osobennosti patomorfologii okruzhajushhej tkani s primeneniem biologicheskih implantatov v jeksperimente /N. T. Abatov, M. M. Tusupbekova, I. N. Al'berton //Medical Review. – 2016. – №оЫгмспдйЫ– P. 129. 2 Abugaliev K. R. Biologicheskoe pokrytie ran i ozhogov /K. R. Abugaliev, V. B. Ogaj, G. A. яanlybaevaЫккPatentЫ№олоунЫotЫмфйлуйнлмр 3 Eliseev N. T. Neposredstvennye i otdaljonnye rezul'taty hirurgicheskogo lechenija posleoperacionnyh ventral'nyh gryzh s primeneniem konservirovannoj brjushiny krupnogo rogatogo skota //Klinich. hirurgija. – 1967. – №пйЫ– P. 6568. 4 Knjazev Sh. M. Rezul'taty operativnogo lechenija nefroptoza /Sh. M. Knjazev, M. T. Taukenov //Vopr. teoret. i klinich. mediciny. Patologija organov mochepolovoj sistemy. – Nal'chik, 1981. – P. 78 – 80. 5 Korol' I. I. Oslozhnenija i otdaljonnye rezul'taty nefropeksii //Klinich. hirurgija. – 1968. – №млйЫ– P. 83-85. 6 Lavrov V. A. Opyt lechenija hronicheskogo osteomielita cheljusti konservirovannoj brjushinoj krupnogo rogatogo skota. //Stomatologija. – 1958. – №мйЫ– P. 56-58. 7 Lavrov V. A. Primenenie geterogennoj brjushiny v hirurgicheskom lechenii ankiloza visochno-cheljustnogo sustava /V. A. Lavrov, B. C. Lavrova //Vestn. hir. – 1976. – №сйЫ– P. 95-97. 8 Lopatkin N. A. Urologija: Nac. ruk. – Moskva: GJeOTAR – Media, 2009. – P. 21-22. 9 Madykenov O. M. Primenenie konservirovannoj brjushiny pri lechenii troficheskih jazv // Zdravoohranenie Kazahstana. – 1981 – №нйЫ– P. 65-67. 10 Makazhanov H. Zh. Geteroplastika v travmatologii i ortopedii.– Alma –Ata, 1974. – 134 p. 11 Makazhanov H. Zh. Primenenie geterogennoj brjushiny pri nekotoryh operacijah v travmatologiiЫ iЫ ortopediiхЫ ьvtorefйЫ disйЫ …dЫ – ra med. nauk. – Alma-Ata, 1967. – 26 p. 12 Mel'nik L. A. Otdalennye rezul'taty suprakapsuljarnoj nefropeksii dvojnym myshechnym loskutom //Vestn. hirurgii im. Grekova. – 1977. – TйЫммузЫ№сйЫ– P. 66-69. 13 Nikol'skij A. V. Nefropeksija ksenoperikardom: pervyj opyt /A. V. Nikol'skij, V. V. Mi- я heev //Mater. mezhdunar. nauch. konf. «Novye zadachi sovremennoj mediciny». – Perm': Merkurij, 2012. – P. 75-77. 24 Nikol'skij A. V. Jeksperimental'noklinicheskoe obosnovanie nefropeksii ksenoperikardial'nym implantatom: Avtoref. dis. ...kand. med. nauk. – Saransk, 2013. – 18 p. 25 Novikov I. F. Ob otdalennyh rezul'tatah provedennyh nefropeksij po Rivoir v modifikacii A. Ja. Pytelja i N. A. Lopatkina //Tez. dokl. III konf. urologov Litovskoj SSR. – Kaunas, 1982. – P. 7071. 26 Taukenov MT. Rezul'taty operativnogo lechenija oslozhnennogo nefroptoza /M. T. Taukenov, Sh. M. Knjazev //Sovrem. medicina. – 1980. – №ойЫ– P. 82-85. 27 Taukenov M. T. K modifikacii nefropeksii myshechnym loskutom pri nefroptoze /M. T. Taukenov, E. A. Dombrovskaja //Vestn. hirurgii im. Grekova. – 1981. – №нйЫ– P. 61-65. 28 Tomusjak T. D. Otdalennye rezul'taty operativnogo lechenija bol'nyh s patologicheski podvizhnoj pochkoj /T. D. Tomusjak, F. I. Mamchur, N. V. Zeljak //Urologija i nefrologija. – 1993. – №ойЫ– P. 11-13. 29 Tusupbekova M. M. Morfometricheskij analiz decelljuljarizovannoj ksenobrjushiny pri nefropeksii v rannih srokah jeksperimenta /M. M. Tusupbekova, N. T. Abatov, I. N. Al'berton //Sb. mater. konf. «Nauka i molodezh': tendencii i novye gorizonty. – Karaganda, 2017. – P. 402. 30 Uchitel' B. I. Nefropeksija s primeneniem konservirovannoj geterogennoj brjushiny: ьvtorefйЫdisйЫ…kandйЫmedйЫnaukйЫ– L., 1968. – 18 p. 31 Hohlov P. P. Primenenie geterogennoj brjushiny v hirurgii. – M.: Medicina, 1964. – 67 p. 32 Shibaev G. P. Nefropeksija poloskoj iz konservirovannoj geterogennoj brjushiny /G. P. Shibaev, 3. Ja. Smirnova //Zdravoohranenie Kazahstana. – 1974. – №мйЫ– P. 63-64. 33 Shusterov A. I. Hirurgicheskoe lechenie bol'shih i kosyh pahovyh gryzh s primeneniem konservirovannoj geterogennoj brjushiny // Klinicheskaja hirurgija. – 1989. – №ойЫ– P. 57-59. 34 Shusterov A. I. Geteroplastika pri pahovyh gryzhah /A. I. Shusterov, T. A. Kolomenskaja, N. T. Eliseeva //Zdravoohranenie Kazahstana. – 1965. – №пйЫ– P. 30. 35 Allman A. J. Xenogeneic extracellular matrix grafts elicit a TH2 – restricted immune response /A. J. Allman, T. B. McPherson, S. F. Badylak //Transplantation. – 2001. – V. 71. – Pp.1631-1640. 36 Atala A. A novel inert collagen matrix for hypospadias repair /A. Atala, L. Guzman, A. B. я, 2018, 1 Retik //J. Urol. – 1999. – V. 162. – Pp. 11481151. 37 Badylak S. F. Small intestinal submucosa: a substrate for in vitro cell growth /S. F. Badylak, R. Record, K. Lindberg //J. Biomater. Sci. Polym. Ed. – 1998. – V. 9. – Pp. 863-878. 38 De Filippo R. E. Urethral replacement using cell seeded tubularized collagen matrices // R. E. De Filippo, J. J. Yoo, A. Atala //J. Urol. – 2002. – V. 168. – Pp. 1789-1792. 39 El-Kassaby A. W. Urethral stricture repair with an off – the – shelf collagen matrix /A. W. El-Kassaby, A. B. Retik, J. J. Yoo //J. Urol. – 2003. – V. 169. – Pp. 170-173. 40 Hynes R. O. The extracellular matrix: not just pretty fibrils //Science. – 2009. – V. 326. – Pp. 1216-1219. 41 Hynes R. O. Overview of the matrisome – an inventory of extracellular matrix constituents and functions /R. O. Hynes, A. Naba //Cold Spring Harb Perspect Biol. – 2012. – V. 4: a004903. 42 Kropp B. P. Regenerative urinary bladder augmentation using small intestinal submucosa: urodynamic and histopathologic assessment in long-term canine bladder augmentations /B. P. Kropp, M. K. Rippy, S. F. Badylak /J. Urol. – 1996. – V. 155. – Pp. 2098-2104. 43 Mouw J. K. Extracellular matrix assembly: a multiscale deconstruction /J. K. Mouw, G. Ou, V. M. Weaver //Nat. Rev. Mol. Cell Biol. – 2014. – V. 15 (12). – Pp. 771-785. 44 Parnigotto P. P. Experimental defect in rabbit urethra repaired with acellular aortic matrix /P. P. Parnigotto, P. G. Gamba, M. T. Conconi //Urol. Res. – 2000. – V. 28. – Pp. 46-51. 45 Richard A. S. Resorbable extracellular matrix grafts in urologic reconstruction /A. S. Richard, D. B. Theodore //Int. Braz. J. Urol. – 2005. – V. 31. – Pp. 456-458. 46 Rutner A. B. Porcine small intestine submucosa implantation for pubovaginal slings: Results and conclusions after two years in eighty – seven female patients /A. B. Rutner, S. R. Levine, J. F. Schmaelzle. – Anaheim: Society for Urology and Engineering, 2001. – 348 p. 47 Sievert K. D. Eterologous acellular matrix graft for reconstruction of the rabbit urethra: histological and functional evaluation /K. D. Sievert, J. Wefer, M. E. Bakircioglu //J. Urol. – 2001. – V. 165. – Pp. 2096-2102. 48 Tusupbekova M. M. A comparative morphology analysis of kidneys at different kinds of implants in nephropexy: experimental study» /M. M. Tusupbekova, N. T. Abatov, J. Alberton //51st Congr. of the European Society for Surgical Research. – 2016. – V. 141, Suppl. 1. – P. 88. я mucosa //S. L. Voytik-Harbin, A. O. Brightman, M. R. Kraine //J. Cell Biochem. – 1997. – V. 67. – Pp. 478-491. 51 Watt F. M. Cell – extracellular matrix interactions in normal and diseased skin /F. M. Watt, H. Fujiwara //Cold Spring Harb. Perspect. Biol. – 2011. – V. 3 (4): a005124. Ы10.01.2018 49 Tusupbekova M. M. Morphological aspects decellularized matrix of bovine xenoperitoneum at the nephropexy in early stage of experiment» /M. M. Tusupbekova, N. T. Abatov, J. Alberton //Virchows Archiv. – 2016. – V. 469, Suppl. 1. – P. 228-229. 50 Voytik-Harbin S. L. Identification of extractable growth factors from small intestinal sub- A. N. Abatova, Ye. M. Asamidanov CLINICAL AND MORPHOLOGICAL ASPECTS OF BIOLOGICAL IMPLANTS IN THE RECONSTRUCTIVE UROLOGY Karaganda state medical university (Karaganda, Kazakhstan) At present, limited use of donor tissue and organs, problems of transplant rejection and many possible complications remain unresolved problems and are an actual problem of practical urology. The aim of the study was to study the extracellular matrix from animal raw materials in urology as a reconstructive biological material. The search for alternative materials led to the study of the use of decellularized bovine-derived peritoneum. The published data, at 20 years old, we have not met for the application of decellularized bovine-derived peritoneum in nephropexy. Key words: decellularized bovine-derived peritoneum, biological implant, reconstructive urology, extracellular matrix, nephroptosis, nephropexy. йЫ йЫ І ғ Ы і қ зЫ йЫМйЫ ІЫУ У І Ы і Ы і іЫ Ы і Ы« ң і Ы Г қ ңЫ ө і Ы ө Ы Ы Ы Ы ә іЫ ә Ы хЫ Ы Ы Г Ы Ы ө іЫ қЫ і Ы М іЫг Ық Ы қЫ іЫ » зЫ зЫ іңЫ ә қ қЫ қЫ Ы ғ Ы Ы Ы йЫ Ы ғ ЫқйзЫ і ңЫ Ы қЫ Ы іңЫ қ -М Г Ы и д іЫқ Ы қ Ы Ы і Ы іЫ ү і Ыә іЫқ Ы Ы зЫ қЫ Ы ійЫ Ық ғ Ы зЫ Ы зЫ қ Ы іЫ ә йЫ Ы Ы ңЫ ғ Ыә ғ Ы қй Ы і Ы Ы і Ы нлЫ Ы қЫ Ы Ы Ы зЫ я © йЫ йЫ ұ , 2017 Ысмсйоммйн йЫ йЫ Ы ғ ү і і Ы Ы ңЫ і іңЫ і Ы і Ы ө і Ы Ы і Ы і қЫ ә хЫ ңЫ Ы Ыг Ық Ы ғ Ы Ы ә Ы і і іңЫ Ы зЫқ ғ Ы зЫ Ы Ы ә іңЫ ізЫ қЫ Ы Ы қ іЫ іЫ ңЫ я, 2018, 1 ғ Ы Ы ә Ы ә Ық і Ы ә і іңЫ Ы Ы қ Ық Ы Ы Ы ә Ы ү і Ы Ы қ іЫқұ ңЫқ Ы і і Ы зЫ Ы зЫ і қЫ қЫ – ғ ңЫ ңЫ Ы ө і ійЫ қЫ ү і і і Ы ңЫ Ы і Ық Ы Ы і Ы Ы Ы ңзЫ қ Ы Ы Ы ңЫ қ ғ Ы і іЫ[му]йЫ іЫ ә і Ы Ы Ы қ Ы ү і і і Ы Ы Ы Ы Ы Ық зЫ қЫ ңЫ Ы ғ Ы ә Ы ЫЫ ғ ЫЫө і Ы Ы қ Ы қ Ы[нзЫмсзЫмтзЫнлзЫннзЫнпзЫ нсзЫ нузЫ пу]йЫ Ы Ы қЫ ңЫ Ы і і Ы і іЫ Ы йЫ ү ү і і Ы қЫ қ Ы ұ ңЫ ә і іЫ Ы Ы ңЫ Ы ғ йЫ Ы Ы Ы нЫ - млаЫ ғ Ы іЫ [мзЫ озЫ сзЫ тзЫ узЫ 15, 34, 43]. і іңЫ ғ Ы ө і Ы Ы Ы і іңЫ і і іЫ Ы ңЫ қ Ы қ ғ зЫ і - қЫ ңЫ қЫ ө і і Ы іЫ ә ійЫ [нозЫ 47, 51]. Ы Ы Ы– ұ Ық Ы Ы ң і іңЫ і Ы ү і іЫ ө і іЫ і Ық Ы і і і Ы Ы ә і іЫ Ы қ Ы іі іЫ ө і Ы Ы Ы і і іңЫ Ы[рн]йЫГйЫ йЫ Ы ә Ы қ Ы ңЫ Ы ЫЫгнллудзЫқ Ы Ы Ы ұ Ы Ы зЫ Ы ә ү іЫ ңЫ ә і Ы Ы ЫЫ құ ңЫ қЫ ө і іЫ зЫ і қ Ы ү і іЫ ү іЫ -млЫ Ы г зЫ мффрдЫ қ Ы Ы Ы Ы Ы і Ық й ңЫ қ Ық Ы Ы ңЫ іЫ қЫ Ы і Ы ө іЫ ә Ы ңЫ қЫ Ы Ы йЫ зЫ қ Ы Ы Ы Ы қ Ы қЫ ә Ы қЫ і і і і Ы і іңЫ қ Ы і Ыә - қ қЫ Ы Ы д Ыә Ы Ы қЫ йЫЫ зЫ Ы ғ Ы Ы - қЫ і ңЫ Ы Ы қ йЫ қЫ Ы Ы і іңЫ ңЫ Ы Ы Ы і іңЫ ү і Ы ө і і іңЫ ң Ы қЫ і і і і Ы ғ Ы [40, 41, 54]. Ы Ы ңЫ і Ы ғ Ы ғ Ы ғ Ы ғ Ы ә і і Ы Ы мфтсЫ Ы йЫ [ос]йЫ Ы ңЫ Ы і і Ы қЫ ұ ғ Ық Ы Ы Ы і Ы қ Ы ә Ы і і Ы і іңЫ ұ Ы Ы ә Ы іңЫ іЫ Ы ә Ы Ы ә і зЫ і і іЫ қ Ы ү і іЫ Ы ө ійЫ йЫ йЫ Ы [но]Ы зЫ қ Ы Ы Ы Ы ңЫ Ы ффзоаЫ ійЫ қЫ Ы Ы ңЫ іЫ Ы [пт]зЫ қЫ ғ Ы і і Ы ңЫ Ы ноаЫ құ йЫ йЫ йЫ Ы ә Ы йЫ йЫ Ы [нм]Ы зЫ қ Ы Ы Ы ңЫ Ы Ы іЫ ә Ы офаЫ құ йЫ Ы й йЫ ә і іЫ зЫ қ Ы Ы Ы ттзнаЫ ғзЫ ә і Ы ұқ Ы іЫ Ы Ы іЫ [ну]йЫ ңЫ қЫ Ы і іңЫ іЫ Ы ңЫ Ы Ы қЫ і і і і Ы қ зЫ қ ңЫ сла- Ы қ Ы Ы Ы Ы[пн]й Ы Ы ңЫ ә ү іЫ ұ ғ Ы і іЫ йЫ P. D. Miller [49] і қЫ ү і іңЫ ғ Ы ә Ы іқЫ қ ғ Ы ү Ы і і іңЫ ң і зЫ ңЫ ө іЫ қ Ы ң і Ы ә Ы қ ғ Ы қ Ы іңЫ ө і Ы Ы зЫ қ Ы Ы Ы і і іңЫ ң ғ Ы ү і Ы ұ йЫ Ы зЫ Ы қ Ы Ы Ы Ы Ы қЫ іңЫ ә і Ы Ы хЫ ә я мЫ Ы– йЫ йЫ Ы ә Ы йЫ йЫ Ы йЫ іЫ қ ғ Ы і зЫ Ы ү і іңЫ ұ Ы ү і Ы Ы г іңі Ы Ы дйЫ хЫ Ы ғ Ы ғ Ы йЫ II йЫ іЫ қ ғ Ы і Ы і зЫ Ы ү і іңЫ ұ Ы ү і Ы Ы г іңі Ы Ы дйЫ хЫ Ы ғ Ы ғ Ы йЫ III йЫ іЫқ ғ Ы і Ы і зЫ Ы ү і іңЫ і Ы қЫ і іңЫ ұ Ы ү і Ы Ыг і і іЫ Ы ө і і дйЫ хЫ Ы ғ Ы Ы ү і Ы й IV йЫ Ы ү і іңЫ гө і і і іңдЫ қЫ і іңЫ қ Ы ү і Ы Ы г Ы Ы ғ дйЫ хЫ Ы ғ Ы Ы ү і Ы й мффоЫ Ы йЫ йЫ Ы ә Ы йЫ йЫ Ы қ Ы Ы ңЫ қЫ і і Ыұ йЫ ұ Ы і Ы Ық Ы Ы Ы іЫ ү Ы ө і іЫ гмЫ дЫ[но]й йЫ йЫ Ық Ы Ы ңЫ іЫ ү і Ы Ы[мм]хЫ қзЫ қзЫ қй Ы Ы ңЫ қЫ ү і іңЫ Ы Ы іЫ і - қЫ ңЫ қЫ і іЫ Ы йЫ Ы Ы ңЫ қЫ ү і іңЫ Ы ңЫ ғ Ы Ы ө і і іңЫ ә і йЫ Ы Ы ңЫ Ы қЫ ү іЫ Ы ңЫ ә іЫ і Ы йЫ қЫ Ы і Ық Ы іЫ зЫ і қЫ ү і Ы ғ йЫ ө і зЫ қ Ы Ы Ы I Ық Ы Ы ғ зЫ ңЫ ғ Ы Ы і Ы - қЫ ө і Ы ғ Ы йЫ Ы г қдЫ ө Ы Ы ә Ы і қЫ ү қЫ Ы ЫЫ іңЫ іЫ ә Ы Ы іЫ[мн]й Ы і іЫ Ы і Ы ғ іЫ Ы і Ы Ы ү Ы Ы і Ы Ы - і Ы Ы Ы - зЫ Ы Ық Ы іңЫ і Ы і і Ы қ йЫ Ы Ы ңЫ ұ ғ зЫ ұ Ы ғ Ық Ы қ Ы іңЫ ү і іЫ ә і Ы Ы қЫ ЫнлЫ- 29 Ы Ы мс-офаЫ ійЫ Ы ұ ғ ғ Ы Ы ңЫ Ы Ық қ ғ Ыұ ғ Ы ү ійЫ зЫ ңЫ ұ ғ Ы Ы қ Ы іңЫ қЫ ңЫ Ы мрзта-ғ Ы і Ы ө ізЫ ө іЫ қЫ ңЫ ү іЫ ө ізЫ Ы орЫ Ық Ы іңЫ қЫ Ы ұ ғ йЫ Ы қ зЫ ә Ы і іңЫ ү і Ы ө і і іңЫ ң Ы Ық Ы іңЫ ө Ы ү і іңЫ ө і Ы Ық Ы Ы ңЫ қЫ ә іЫ ғ хЫ ңі Ы– оЫ Ы і цЫ Ы– 3-рЫ цЫ Ы – сЫ Ы ә Ы Ы ө Ы [нм]йЫ йЫ йЫ Ы гнллрдЫ қ Ы Ы ңЫ нЫ ү і Ы хЫ ө і і Ы ә Ы Ы [мф]йЫ ө і і Ы Ы қ ғ Ы Ы ө і ійЫ ңЫ і і іЫ – Ы Ық Ы Ы і Ы і іЫ қ қ қзЫ Ы Ы іЫ– Ы Ы ң і іЫ қ Ы Ы іЫ ғ ғ Ы қ қ қ Ы қ йЫ Ы Ы ө і іЫ ә Ы Ы Ы қ Ы іңЫ ғ іЫ я қ ө і і іЫ йЫ Ы ө і Ы і і іЫ Ы Ы йЫ ү іЫ і Ыө Ы Ы і - і і Ы қ зЫ і қЫ қЫ ә і Ы P. D. Miller і іЫ ңі Ық йЫ ө Ы ңЫ ә і іЫ Ық Ы Ы Ы Ы Ы іЫ қ Ы ө і іхЫ і і іЫ – қ Ы Ы ңЫ Ы ә Ы і Ы қЫ зЫ і іЫ – ө і Ы ә Ы і Ы зЫ ғ Ы қ зЫ Ы қЫ қ Ы г ғ Ық қ зЫ дзЫ қЫ ә Ы қЫ құ ғ зЫ і іңЫ ғ Ы зЫ Ы і Ық Ы ә Ы і зЫ і Ы ү і іңЫ зЫ Ы қ Ы і і і іңЫ Ы зЫ қЫ ңЫ ұ Ы Ы Ы[он]й Ы Ы Ы Ы Ы ө і і і іңЫ іЫ қ Ы Ы і Ы ә Ы і Ы Ы нЫ Ы ө Ы йЫ ү Ы і Ы Ы Ы і Ы үі і іңЫ Ы Ы ү і іЫ Ы і іңЫ Ы ғ Ы қ ү іңЫ Ы ө і і іңЫ іЫ қ Ы ұқ Ы йЫ Мұ Ы ғ Ы қ ү іңЫ Ы ғ ңЫ ү і і і Ық Ық Ы і іЫ Ы зЫ ү ү іЫ қ ңЫ Ы қ Ы ү Ы йЫ Ы қ ғ Ы қ Ы Ы қЫ қ ғ Ы ә Ы қЫ ә Ы Ы і Ы ізЫ ұ Ы ү Ы қ ңЫ Ы Ы зЫ қ Ы Ы ңЫ Ыә іЫ [у]йЫ і Ы ңЫ ә і і Ы қЫ Ы Ы қ ү Ы қ ЫффзртаЫ ғ Ы қ ү іңЫ Ы ө і і і іңЫ іЫ қ ңЫ Ы і Ы йЫ қ ү іңЫ Ы ө і і і іңЫ іЫ қ ңЫ іЫ қ ңЫ іЫ іЫ қ Ы хЫ Ы ә Ы йЫ Ыұ Ы і іңЫ ү і Ы ө і і іңЫ Ы қ Ы і і Ы ң йЫ Ы – ғ ғ Ы ә Ы ө іЫ қ ү Ы і і іңЫ ү і Ы ө і і іңЫ іЫ мкоЫ ң і іңЫ ң Ы йЫ Ы Ы ңЫ Ы Ы Ы ғ Ы ң Ы Ы ү Ы қ Ы қү іңЫ Ы ө і і і іңЫ ө іЫ Ы і Ы ү і і іңЫ ө і іңЫ ә Ы іЫ ү і Ы ғ ғ Ы ү іңЫ ұқ Ы ә Ы Ы йЫ ңЫ ә і Ық Ы Ы Ы ұқ зЫ қЫ ұ Ы Ы ә Ы Ы Ы Ы [рл]йЫ МйЫ йЫ ңЫ [нт]Ы ң і Ы я, 2018, 1 Ы қ ңЫ Ы і і і іңЫ Ы і іЫ – нлаЫ і іЫ ө і зЫ і қЫ Ы қ Ыә і ізЫ - қЫ Ы Ы ө і іЫ ө і йЫ қЫ ә Ы қ ү Ы қ ңЫ Ы Ы ә і Ы й Ы Ы ңЫ Ы ңЫ і і іЫ Ық ң ғ Ы ң Ы ө Ы қ йЫ Ы Ы қ ү іңЫ Ы ө і і і іңЫ ү ү іЫ қ Ы Ы зЫ қ Ы ңЫ ә і Ы қ ғ йЫ Ы і і Ық ғ Ыү і Ық Ы іңЫ қ ғ Ы ө і і іңЫ і і іЫ нЫ Ы Ы Ы Ы [9]. йЫ йЫ Ы ө і іңЫ і Ық ғ Ық Ы і іңЫ іЫ нЫ Ы і і Ы қ Ы [оо]йЫ і қ Ы йЫ йЫ Г Ы ңЫ Ы қ ғ Ық Ы Ық ң ғ ңЫ ң Ы қЫ і і зЫө іЫқ Ы Ық ғ Ы қ Ы Ы ө і іңЫ Ы қ Ы Ы і і Ы ө ійЫ Ы мхмЫ ғ Ы қЫ Ы Ы қ Ы Ы флзрЫ аЫ құ зЫ Ы қ Ы ухмЫ зЫ ұ Ы ө і Ы нузсаЫ ө іЫ [р]йЫ і Ы і іңЫ Ы қ Ы Ы і і і Ы қ ғ зЫ қ ң ғ ңЫ қЫ ң Ы йЫ ұ Ы ә і Ы і Ы Ы Ы қ Ы ә іЫ [млзЫ рр]йЫ Ы іңЫ қ ңғ Ы Ы нЫ і Ы хЫ қ ңЫ ә Ы ұқ [10]. йЫ йЫ Г Ы ә Ы ңЫ ә і іЫ Ық Ы Ы қ ң ғ ңЫ ә ү іЫ Ы ғ Ы қЫ ү і іңЫ Ы ү і і і Ы ә Ы қ қЫ ә і Ы ғ Ы ү і і Ы ійЫ Ы қЫ ә Ы і Ыә Ы ә ү іЫ қ Ы Ы іЫ Ы қ ңЫ і і Ы қЫ Ы ғ Ы Ыә і і Ы ң Ы Ыұ ңЫ қ Ы іЫ қЫ[4]. і - қЫ Ы Ы Ы қ йЫ ұ Ы ә і Ы і Ы Ыә Ы зЫ қЫ ә іЫ ә іЫ[14]. 16-нрЫ Ы ғ ғ Ы Ы і іЫ Ы қ Ы ғ Ы қ Ы Ы Ы пла- Ы іЫ [41]. і - қЫ Ы ә қ Ы Ы і Ы ғ Ы қЫ қ ңЫ ә ү іЫ ү і Ы Ы қЫ қ Ық Ы ү іЫ [38]. қЫ ә Ы і Ы ә Ы Ы і і іңЫ ғ Ы қЫ қ ңЫ ә іЫ Ы і іЫ ә і Ы і і і й ңЫ зЫ қЫ Ы і Ы і іЫ қ ү іңЫ ө қ ү я Ы ө і і і Ы зЫ Ы қЫ Ы ү і і Ы қ Ы Ы і іңЫ Ы і іңЫ іЫ Ы ә Ы ңЫ Ық Ы Ы Ы Ы [45, 53]. қ Ы зЫ қ Ы Ы ңЫ Ы і іңЫ Ы Ы ә іңЫ қЫ і і Ы [43, 35]. і іЫ қ ү іңЫ Ы ө і і іңЫ Ы қ Ы қ Ы ү Ы қ Ы қ йЫ і қзЫ қ Ы қ Ы ү іңЫ і і і і іЫ і і Ы Ы [39]. ү іңЫ қ Ы қ Ы ғ Ы қ Ы ә Ы і Ы қ Ы қЫ қ ғ Ы ә Ы ү іңЫқ і Ы Ы[46]. ңғ Ы млЫ ғ Ы ә Ы Ы қ Ы Ы Ы ә і Ы ғ Ық ғ қ ңЫ қ Ы ө ійЫЫ ңЫ ө і і Ы ө і іЫ іңЫ ғ Ы ә і іЫ і Ы қЫ ә іңЫ ү і ә і і ЫЫ ғ зЫ і зЫ ғ Ы ғ Ы[пзЫомзЫотзЫпп]йЫ Ы қ зЫ Ы іЫ і іңЫ Ы ө і Ы ү і і Ы ңЫ қЫ қ ңЫ Ы қ Ы [нфзЫ олзЫ рс]йЫ ңЫ қ Ы ғ Ы Ы ңЫ ңЫ ү і Ы Ы і Ық Ы ә Ы іЫ іңЫ ұ қ Ы ұ Ы[мнзЫ мозЫ нр]йЫ і қЫ і Ыү і Ы қ Ы қЫ Ы қзЫ Ы ұ Ы Ыә і і Ы ң Ы ә Ы ңЫ Ы Ы ү і ійЫ Ы Ы ңЫ ғ Ы Ы ә Ы ү і і і Ы ү Ы Ы ә і іЫ і і і і іңЫ ө і іЫ Ы Ы Ы ә і іЫ ңЫ қ Ы і і Ы й зЫ қ і іЫ ә Ы і қЫ Ы Ы қ Ық Ы Ы ңЫ Ы ә Ы ө і Ы і іЫ Ы ә і Ы і і і зЫ Ы і іңЫ Ы і іЫ ө і Ы Ы ә і Ы қйЫ Ы - қЫ ә іЫ ә і Ы Ы і Ы қЫ Ы ғ Ы қ ңЫ қ Ы Ы ңЫ Ы Ы ә і іЫ қйЫ Ы Ы Ы ңЫ Ы ә Ы ө і Ы і іЫ Ы ә і іңЫ Ы ғ Ы іЫ іңЫ Ықұ ғ Ы ә Ы ғ Ы Ыә Ы ЫЫ ү і і Ы Ы ійЫ ғ Ы зЫ ү і іЫ ү іЫ Ы Ы ө іЫ ә іЫ іЫ Ы Ы і ій қ і ұ мЫ Ы йЫ ГйЫ Ы - Ы Ы к йЫ ГйЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Г Ы кк йЫ йЫ йЫ– 2009. – №рйЫ– йЫнс-32. нЫ Ы йЫ Ы и Ы Ык йЫ зЫ йЫ зЫ йЫ МйЫ йЫ – МйхЫ - Ы «М », 2008. – 72 й оЫ Г Ы йЫ йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы и Ыг Ы дЫк йЫ йЫГ зЫ йЫ йЫ Г Ыкк йЫМ йЫ– 2012. – №мЫ (75). – йЫмо-14. пЫ Г Ы йЫ йЫ Ы йЫ и Ы Ы Ы хЫ Ы Ы Ы Ык йЫ йЫГ зЫ йЫ йЫМ зЫ йЫМйЫ и йЫ– хЫ зЫнллтйЫ– упЫ й рЫ Г Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы кк йЫ – 2003. – №пЫгнфдйЫ– йЫмф-20. сЫГ Ы йЫ йЫМ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы к йЫ йЫ Г зЫ йЫ йЫ Ы кк йЫ – 2006. – №ойЫ– Ымм-17. тЫ Г Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ык йЫ йЫ Г зЫ йЫ йЫ йЫ – МйхЫ М Ы Ы зЫнллтйЫ– улЫ й уЫ Г Ы йЫ йЫ Ы и йЫ– МйхЫМ зЫнллфйЫ– оонЫ й фЫ Г Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы к йЫ йЫ Г и зЫ йЫ йЫ йЫ– МйхЫМ зЫнллсйЫ– мнуЫ й млЫ Ы йЫ йЫ М Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы кк йЫ – 2006. – №пйЫ– йЫтр-78. ммЫ Ы йЫ йЫ хЫУ й йЫ йЫ– М йхЫ ГМУзЫнллфйЫ– стЫ й мнЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы хЫ У ййЫ йЫ – М зЫ 2004. – тлЫ й моЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ыкк йЫ йЫ – 2007. – йЫузЫ№пйЫ – йЫ 328-332. мпЫ Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы кк йЫ – 2008. – №ЫпйЫ– йЫтп-79. мрЫ Ы йЫ йЫ йЫ – МхЫ М зЫнллтйЫ– нрлЫ й Ы Ы Ы Ы Ы Ы я мсЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы кк Ы Ы йЫ– 2005. – №пйЫ– йЫнп-29. мтЫ Ы йЫ МйЫ и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы кк Ы йЫ йЫ – 2006. – №мйЫ – йЫру-60. муЫ Ы йЫГйЫ и Ы Ы Ы к йЫ ГйЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ыкк Ы йЫ йЫ– 2017. – №нЫгфндйЫ– йЫрм-59. мфЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы кк Ы йЫ – 2005. – №мйЫ– йЫф-13. нлЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы и Ы Ы йЫ – хЫ зЫ 2006. – йЫмлмй нмЫ Ы йЫ йЫ Ы хЫ У ййЫ Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ йЫ – М зЫмффуйЫ– нмЫ й ннЫ Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ыкк Ы Ы и Ы Ы йЫ– 2008. – №нйЫ– йЫо-7. ноЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ йЫ– М зЫмффойЫ– нонЫ й нпЫ Ы JI. МйЫ Ы хЫ зЫ зЫ Ы Ы и Ы кJI. МйЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ и йЫ– йЫ хЫ - Ы ГМ зЫнллтйЫ – 322 й нрЫ М Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ык йЫ йЫМ и зЫ йЫ ГйЫ М зЫ йЫ йЫ Г Ы ккМ Ы йЫ– 2014. – ймозЫ№мйЫ– йЫ 15-18. нсЫ М Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ык йЫ йЫМ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫМ и Ыкк йЫ– 2009. – №ойЫ– йЫу-14. нтЫ Ы МйЫ йЫ Ы Ы и йЫ Ы Ы Ы кМйЫ йЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ы кк Ы Ы йЫ – 2005. – №рйЫ – йЫ оу45. нуЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ыг Ы дхЫ йЫ йЫ… йЫ йЫ йЫ– зЫнлмлйЫ– ннЫ й нфЫ Ы йЫ йЫ У Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы к йЫ йЫ зЫ ГйЫ йЫ Ы я, 2018, 1 зЫ йЫ йЫ Ы кк йЫ – 2010. – №нйЫ– йЫон-37. олЫ Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы и Ык йЫ Ы зЫМйЫ йЫ зЫ йЫМйЫ и Ы кк йЫ – 2007. – №мйЫ – йЫ рл54. омЫ Ы йЫ йЫ У Ы и Ы хЫ зЫ Ы и Ы зЫ Ы к йЫ йЫ зЫ A. JI. йЫ– МйхЫ М зЫнллтйЫ– мрнЫ й онЫ Ы йЫ Ы йЫ – МйхЫ зЫнллойЫ– омнЫ й ооЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы хЫ йЫ йЫ … йЫ йЫ йЫ– зЫнллрйЫ– ноЫ й опЫ Ы йЫ йЫ Ы Ык йЫ й зЫ йЫ йЫ Ыкк йЫ йЫ йЫ– 2009. – №мйЫ– йЫпо-45. 35 Allais D. Does labial movement of lower incisors influence the level of the gingival margin? A case-control study of adult orthodontic patients /D. Allais, D. Melsen //Eur. J. Orthod. – 2003. – №пгнрдйЫ– Pp. 43-52. 36 Baker D. L. The possible pathogenesis of gingival recession. A histological study of induced recession in the rat /D. L. Baker, G. J. Seymour //J. Clin Periodontol. – 1976. – №оЫ гпдйЫ – p. 208-219. 37 Balaji V. R. Management of gingival recession with acellular dermal matrix graft: A clinical study /V. R. Balaji, D. Manikandan, R. Lambodharan //J. Pharm. Bioallied. Sci. – 2016. – V. 8. – Pp. 59-64. 38 Bollen A. M. The effects of orthodontic therapy on periodontal health. A systematic review of controlled evidence /A. M. Bollen. J. Cunha-Cruz, D. W. Bakko //J. Clin. Periodontol. – 2008. – V. 139(4). – Pp. 413-422. 39 Boyce . F. Biology of RANK, RANKL, and osteoprotegerin /B. F. Boyce, L. Xing // Review Arthritis Research & Therapy. – 2007. – №фйЫ– Pp. 34-41. 40 Chrysanthakopoulos N. A. Aetiology and Severity of Gingival Recession in an Adult Population Sample in Greece //Dent. Res. J. – 2011. – №угндйЫ– Pp. 64-70. 41 Colin R. Is Gingival Recession a Consequence of an Orthodontic Tooth Size and/or Tooth Position Discrepancy? «A Paradigm Shift» //J. Clin. Periodontol. – 2011. – №нлйЫ – Pp. 301-310. 42 Dominiak M. New perspectives in the diagnostic of gingival recession /M. Dominiak, T. Gedrange //Adv. Clin. Exp. Med. – 2014. – V. 23 (6). – Pp. 857-863. я 43 Djeu G. Correlation between mandibular central incisor proclination and gingival recession during fixed appliance therapy /G. Djeu, . Hayes, S. Zawaideh //Angle Orthod. – 2002. – №тнЫгодйЫ– p. 238-245. 44 Jenabian N. Gingival unit graft versus free gingival graft for treatment of gingival recession: a randomized controlled clinical trial /N. Jenabian, M. Y. Bahabadi, A. Bijani //J. Dent. (Tehran). – 2016. – V. 13(3). – Pp. 184192. 45 Jia-Hui Fu. Tissue Biotype and Its Relation to the Underlying Bone Morphology /Fu JiaHui, Yeh Chu-Yuan, Chan Hsun-Liang //J. Periodontol. – 2010. – V. 12. – Pp. 569-574 46 Hankenson K. D. Mice lacking thrombospondin 2 show an atypical pattern of endocortical and periosteal bone formation in response to mechanical loading //Bone. – 2005. – №ммйЫ– Pp. 234-237. 47 Griffin S. Oral health needs among adults in the United States with chronic diseases / S. Griffin, L. Barker, P. Griffin //J. Am. Dent. – 2009. – №мплЫгмлдйЫ– p. 1266-1274. 48 Matas F. Ten year longitudinal study of gingival recession in dentists /F. Matas, J. Sentís, C. Mendieta //J. Clin. Periodontol. – 2011. – V. 38(12). – Pp. 1091-1098. 49 Miller P. D. A classification of marginal tissue recession //Int. J. Periodontics Restorative Dent. – 1985. – VйЫрзЫ№нйЫ– Pp. 8-13. 50 Nimigean V. R. Alveolar bone dehiscences and fenestrations: an anatomical study and review /V. R. Nimigean, V. Nimigean, M. A. Bencze //Romanian Journal of Morphology and Embryology. – 2009. – №рлгодйЫ– Pp. 391-397. 51 Pischon N. Obesity, Inflammation, and periodontal Disease /N. Pischon, N. Heng, J. P. Bernimoulin //J. Dent. Res. – 2007. – №усйЫ– p. 400-409. 52 Rateitschak K. H. Atlas de parodontology: Medicine sciens, Flammarion / K. H. Rateitschak, M. Edith. – Paris, 1986. – 320 p. 53 Reichert C. Interfaces between orthodontic and periodontal treatment: their current status /C. Reichert, M. Hagner, S. Jepsen //J. Orofac, Orthop. – 2011. – №тнЫ годйЫ – p. 165186. 54 Sykes L. M. Dentine hypersensitivity: a review of its aetiology, pathogenesis and management //SADJ. – 2007. - V. 62(2). – Pp. 66-71. 55 Yared K. F. Periodontal status of mandibular central incisors after orthodontic proclination in adults /K. F. Yared, E. G. Zenobio, W. Pacheco //Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. – 2006. – №молйЫ– p. 61-68. 56 Wennström J. L. Mucogingival considerations in orthodontic treatment //Semin. Orthod. – 1996. – №нЫгмдйЫ– p. 46-54 REFERENCES 1 Abolmasov N. G. Sovremennye predstavlenija i razmyshlenija o kompleksnom lechenii zabolevanij parodonta /N. G. Abolmasov, N. N. Abolmasov, P. Ja. Geletin //Ros. stomatol. zhurn. – 2009. – №рйЫ– S. 26-32. 2 Volkova Ju. Profilaktika stomatologicheskih zabolevanij /Ju. Volkova, E. Shapiro, I. M. Lipovskaja. – M.: Izd-vo «MedPress», 2008. – 72 s. 3 Gazhva S. I. Rasprostranennost' i intensivnost' vospalitel'nyh zabolevanij parodonta (obzor literatury) /S. I. Gazhva, R. S. Guluev // Obozrenie. Medtehnika. – 2012. – №мЫгтрдйЫ– S. 13-14. 4 Ganzha I. R. Recessija desny. Diagnostika i metody lechenija: uchebnoe posobie dlja vrachej /I. R. Ganzha, T. N. Modina, A. M. Hamadeeva. – Samara: Sodruzhestvo, 2007. – 84 s. 5 Gorbatova E. A. Topograficheskie osobennosti otdelov desny //Parodontologija. – 2003. – №пЫгнфдйЫ– S. 19-20. 6 Grigorjan A. S. Morfofunkcional'nye osnovy klinicheskoj simptomatiki vospalitel'nyh zabolevanij parodonta /A. S. Grigorjan, O. A. Frolova //Stomatologija. – 2006. – №ойЫ – S 1117. 7 Grudjanov A. I. Profilaktika vospalitel'nyh zabolevanij parodonta /A. I. Grudjanov, V. V. Ovchinnikova. – M.: Medicinskoe informacionnoe agenstvo, 2007. – 80 s. 8 Grudjanov A. I. Zabolevanija parodonta. – M.: MIA, 2009. – 332 s. 9 Grudjanov A. I. Hirurgicheskie metody lechenija zabolevanij parodonta /A. I. Grudjanov, A. I. Erohin. – M.: MIA, 2006. – 128 s. 10 Davidjan A. L. Modificirovannaja mikrohirurgicheskaja metodika ushivanija pri ustranenii recessii desny soedinitel'notkannym transplantatom //Parodontologija. – 2006. – №пйЫ– S. 75-78. 11 Dedova L. N. Periodontologija: Ucheb.metod. posobie. – Mn.: BGMU, 2009. – 67 s. 12 Dedova L. N. Diagnostika boleznej periodonta: Ucheb.-metod. posobie. – Minsk, 2004. – 70 s. 13 Denisova Ju. L. Kompleksnoe lechenie pacientov s recessiej desny v sochetanii s zubocheljustnymi anomalijami i deformacijami // Stomatol. zhurn. – 2007. – TйЫ узЫ №пйЫ – S. 328332. 14 Denisova Ju. L. Sovremennye ortodonticheskie meroprijatija v kompleksnom lechenii recessii desny u pacientov s zubocheljustnymi я anomalijami //Parodontologija. – 2008. – №ЫпйЫ– S. 74-79. 15 Dmitrieva L. A. Parodontit. – M: MEDpress-inform, 2007. – 250 s. 16 Esembaeva S. S. Rasprostranennost' zabolevanij parodonta sredi sel'skih zhitelej Respubliki Kazahstan //Jekologija i gigiena. – 2005. – №пйЫ– S. 24-29. 17 Esljamgalieva A. M. Stomatologicheskij uroven' zdorov'ja podrostkov goroda Karagandy //Astana med. zhurn. – 2006. – №мйЫ– S. 5860. 18 Zharmagambetova A. G. Rasprostranennost' stomatologicheskih zabolevanij /A. G. Zharmagambetova, S. T. Tuleutaeva, S. B. Ahmetova //Astana med. zhurn. – 2017. – №нЫгфндйЫ– S. 51-59. 19 Zakirov T. V. K voprosu ob jetiologii recessij desny //Problemy stomatologii. – 2005. – №мйЫ– S. 9-13. 20 Zykeeva S. K. Lekcii po stomatologii detskogo vozrasta. – Almaty: Stomlit, 2006. – S. 101. 21 Kazeko L. A. Recessija desny: Ucheb.metod. posobie /L. A. Kazeko, Ja. I. Timchuk. – Minsk, 1998. – 21 s. 22 Leus P. A. Dokazatel'naja stomatologija kak osnova programm profilaktiki kariesa zubov u detej //Stomatologija detskogo vozrasta i profilaktika. – 2008. – №нйЫ– S. 3-7. 23 Leus P. A. Osobennosti klinicheskih projavlenij recessii desny /P. A. Leus, L. A. Kazeko. – Minsk, 1993. – 232 s. 24 Lukinyh JI. M. Bolezni parodonta: klinika, diagnostika, lechenie i profilaktika /JI. M. Lukinyh, E. N. Zhulev, I. N. Chuprunov. – N. Novgorod: Izd-vo NGMA, 2007. – 322 s. 25 Mishutin E. A. Rasprostranennost' osnovnyh stomatologicheskih zabolevanij u detej i podrostkov g. Smolenska /E. A. Mishutin, V. G. Morozov, P. N. Geletin //Matematicheskaja morfologija. – 2014. – TймозЫ№мйЫ– S. 15-18. 26 Modina T. N. Izuchenie jetiologii i patogeneza recessii desny u detej i podrostkov /T. N. Modina, N. H. Hamitova, E. V. Mamaeva // Parodontologija. – 2009. – №ойЫ– S. 8-14. 27 Perova M. D. Recessija tkanej parodonta. Sovremennoe sostojanie voprosa /M. D. Perova, E. A. Fomicheva, A. V. Fomicheva // Novoe v stomatologii. – 2005. – №рйЫ– S. 38-45. 28 Smirnova S. S. Optimizacija lechenija recessii desny (jeksperimental'no-klinicheskoe issledovanieдхЫ ьvtorefйЫ disйЫ …kandйЫ medйЫ naukйЫ – Ekaterinburg, 2010. – 22 s. 29 Chernysh V. F. Ustranenie lokal'noj recessii desny plastikoj uglovym muko-gingival'nym я, 2018, 1 loskutom /V. F. Chernysh, G. S. Chepik, A. A. Ivannikova //Parodontologija. – 2010. – №нйЫ– S. 32-37. 30 Fadeev R. A. Diagnosticheskie vozmozhnosti dental'noj komp'juternoj tomografii /R. A Fadeev, M. A. Chibisova, N. M. Batjukov //Parodontologija. – 2007. – №мйЫ – S. 5054. 31 Fevraleva A. Ju. Ustranenie recessii desny: planirovanie, sovremennye metody lechenija, prognoz /A. Ju. Fevraleva, A. JI. Davidjan. – M.: PoliMediaPress, 2007. – 152 s. 32 Fedi P. Parodontologicheskaja azbuka. – M.: Azbuka, 2003. – 312 s. 33 Fomicheva E. A. Profilaktika i lechenie recessijЫ tkanejЫ parodontaхЫ ьvtorefйЫ disйЫ …kandйЫ med. nauk. – Stavropol', 2005. – 23 s. 34 Janushevich O. O. Bolezni parodonta /O. O.Janushevich, I. N. Kuzmina //Ros. stomatol. zhurn. – 2009. – №мйЫ– S. 43-45. 35 Allais D. Does labial movement of lower incisors influence the level of the gingival margin? A case-control study of adult orthodontic patients /D. Allais, D. Melsen //Eur. J. Orthod. – 2003. – №пгнрдйЫ– Pp. 43-52. 36 Baker D. L. The possible pathogenesis of gingival recession. A histological study of induced recession in the rat /D. L. Baker, G. J. Seymour //J. Clin Periodontol. – 1976. – №оЫ гпдйЫ – Rp. 208-219. 37 Balaji V. R. Management of gingival recession with acellular dermal matrix graft: A clinical study /V. R. Balaji, D. Manikandan, R. Lambodharan //J. Pharm. Bioallied. Sci. – 2016. – V. 8. – Pp. 59-64. 38 Bollen A. M. The effects of orthodontic therapy on periodontal health. A systematic review of controlled evidence /A. M. Bollen. J. Cunha-Cruz, D. W. Bakko //J. Clin. Periodontol. – 2008. – V. 139(4). – Pp. 413-422. 39 Boyce V. F. Biology of RANK, RANKL, and osteoprotegerin /B. F. Boyce, L. Xing // Review Arthritis Research & Therapy. – 2007. – №фйЫ– Pp. 34-41. 40 Chrysanthakopoulos N. A. Aetiology and Severity of Gingival Recession in an Adult Population Sample in Greece //Dent. Res. J. – 2011. – №угндйЫ– Pp. 64-70. 41 Colin R. Is Gingival Recession a Consequence of an Orthodontic Tooth Size and/or Tooth Position Discrepancy? «A Paradigm Shift» //J. Clin. Periodontol. – 2011. – №нлйЫ– Pp. 301-310. 42 Dominiak M. New perspectives in the diagnostic of gingival recession /M. Dominiak, T. Gedrange //Adv. Clin. Exp. Med. – 2014. – V. 23 я Dent. – 1985. – VйЫрзЫ№нйЫ– Pp. 8-13. 50 Nimigean V. R. Alveolar bone dehiscences and fenestrations: an anatomical study and review /V. R. Nimigean, V. Nimigean, M. A. Bencze //Romanian Journal of Morphology and Embryology. – 2009. – №рлгодйЫ– Pp. 391-397. 51 Pischon N. Obesity, Inflammation, and periodontal Disease /N. Pischon, N. Heng, J. P. Bernimoulin //J. Dent. Res. – 2007. – №усйЫ– Pp. 400-409. 52 Rateitschak K. H. Atlas de parodontology: Medicine sciens, Flammarion / K. H. Rateitschak, M. Edith. – Paris, 1986. – 320 p. 53 Reichert C. Interfaces between orthodontic and periodontal treatment: their current status /C. Reichert, M. Hagner, S. Jepsen //J. Orofac, Orthop. – 2011. – №тнЫ годйЫ – Pp. 165186. 54 Sykes L. M. Dentine hypersensitivity: a review of its aetiology, pathogenesis and management //SADJ. – 2007. - V. 62(2). – Pp. 66-71. 55 Yared K. F. Periodontal status of mandibular central incisors after orthodontic proclination in adults /K. F. Yared, E. G. Zenobio, W. Pacheco //Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. – 2006. – №молйЫ– Pp. 61-68. 56 Wennström J. L. Mucogingival considerations in orthodontic treatment //Semin. Orthod. – 1996. – №нЫгмдйЫ– Pp. 46-54 26.01.2018 (6). – Pp. 857-863. 43 Djeu G. Correlation between mandibular central incisor proclination and gingival recession during fixed appliance therapy /G. Djeu, S. Hayes, S. Zawaideh //Angle Orthod. – 2002. – №тнЫгодйЫ– Pp. 238-245. 44 Jenabian N. Gingival unit graft versus free gingival graft for treatment of gingival recession: a randomized controlled clinical trial /N. Jenabian, M. Y. Bahabadi, A. Bijani //J. Dent. (Tehran). – 2016. – V. 13(3). – Pp. 184-192. 45 Jia-Hui Fu. Tissue Biotype and Its Relation to the Underlying Bone Morphology /Fu JiaHui, Yeh Chu-Yuan, Chan Hsun-Liang //J. Periodontol. – 2010. – V. 12. – Pp. 569-574 46 Hankenson K. D. Mice lacking thrombospondin 2 show an atypical pattern of endocortical and periosteal bone formation in response to mechanical loading //Bone. – 2005. – №ммйЫ– Pp. 234-237. 47 Griffin S. Oral health needs among adults in the United States with chronic diseases / S. Griffin, L. Barker, P. Griffin //J. Am. Dent. – 2009. – №мплЫгмлдйЫ– Pp. 1266-1274. 48 Matas F. Ten year longitudinal study of gingival recession in dentists /F. Matas, J. Sentís, C. Mendieta //J. Clin. Periodontol. – 2011. – V. 38 (12). – Pp. 1091-1098. 49 Miller P. D. A classification of marginal tissue recession //Int. J. Periodontics Restorative A. S. Almuratova GINGIVAL RECESSION Department of children's dentistry and surgical dentistry Karaganda state medical university (Karaganda, Republic of Kazakhstan) The presented review studies the prevalence of gingival recession. Analysis of the published data on the problem of the high prevalence of gingival recession, as well as the poorly studied prevalence and the peculiarities of the gingival recession manifestation in patients with dentofacial anomalies and teeth dystopia, indicate the need for the development of a diagnostic and prophylactic algorithm in order to estimate the prognosis and possible complications and also to make effective complex treatment. Key words: prevalence, gum recession, periodontal disease, teeth йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы хЫ Ы Ыг зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы д Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы я Ы © зЫнлму Ысмсйоммкомп-77 йЫ - йЫ зЫ йЫ й Ы г Ы Ы зЫ Ы 2 г 3 Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы - Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы[нт]йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и и Ы Ы и Ы и Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы - Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы[нл]й Ы Ы Ы зЫ йЫ зЫ й Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы я, 2018, 1 Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы и и и и Ы и и Ы и зЫ и и Ы Ы и и и Ы Ы и и и и Ы и Ы Ы зЫ Ы зЫ Ы Ы Ыг зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы [мо]йЫ зЫ Ы Ы хЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы », Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы дзЫ Ы Ы Ы Ы Ы 2 Ы Ы зЫ УЫ« дзЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы 2 Ы зЫ Ы Ы 1 зЫ йЫ йЫ 1 Ы Ы Ы Ы д Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы и и зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы[с]йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ йЫ йЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы [нр]йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы« Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы[мф]йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы - Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ыc Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы[мт]й Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ и Ы Ы Ы и Ы и Ы Ы Ы и Ы », и Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы и и и и и Ы и Ы Ы Ы Ы зЫ и Ы и и я Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы [12]. Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы – Ы У Ы Ы Ы Ы Ы Ы хЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ыг зЫ Ы Ы Ы м-нЫ зЫ з Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы хЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ыг Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы и и Ы Ы Ы и и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы– и Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы и йЫ Ы Ы Ы и Ы[мп]й Ы и Ы и Ы Ы Ы и Ы и Ы Ы Ы и Ы[ну]й Ы и Ы Ы и Ы и Ы Ы и Ы [т]йЫ Ы и Ы и Ы зЫ и зЫ и Ы и зЫ дЫ Ы дЫ Ы и йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы зЫ и Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы [мм]зЫ Ы и Ы Ы Ы и йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы и йЫ Ы Ы ол°Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы [ф]йЫ Ы зЫ зЫ Ы Ы« » Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы зЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы[о]й Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы зЫ Ы з Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы [но]йЫ и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы й Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы зЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы [р]йЫ и Ы Ы Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы ЫмзтмзфаЫ йЫ Ы Ы Ы мЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы олаЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы[м]йЫ зЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы з Ы Ы Ы Ы « Ы » [8], Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы я йЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы и Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы[нф]й Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ыг зЫ и зЫ Ы Ы зЫ Ы и Ы Ы йдйЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы Ы йЫ и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы зЫ и Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы[н]йЫ и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы пузо±лзнЫ к Ыг Ы Ы нрзл±лзо Ы к дз Ы Ы Ы Ы Ы – отзс±лзнЫ к йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы йЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы зЫ Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы Ы[нф]й Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы йЫ йЫ Ы[нп]зЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ я, 2018, 1 Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы слаЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и и Ы Ы Ы Ы Ы и и Ы Ы зЫ и Ы Ы Ы Ы Ы Ы [ол]й Ы Ы Ы Ы фнаЫ Ы Ы Ы Ы Ы ЫмлЫ Ы[мс]й Ы зЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы нЫ йЫ Ы [п]йЫ Ы Ы и Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы тоаЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы[мр]й Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы - Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы [нс]йЫ М Ы Ы Ы Ы– Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы– Ы и Ы Ы зЫ Ы и Ы зЫ и . и Ы зЫ Ы Ы Ы Ы онЫ Ы рпаЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы– Ы и Ы мпЫ – олайЫ У Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы и Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы зЫ Ы и зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы зЫ и Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы[нн]йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и йЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы я Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы У Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы [10]. Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы и и и зЫ йЫ и Ы и и зЫ и зЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы и Ы и Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы [му]йЫ Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы[нм]й Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы и и и зЫ и Ы и мЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы кк DENTAL, Science and Practice. – 2014. – №пйЫ – йЫнф-34. нЫ Ы йЫ йЫ й – МйхЫ зЫнлмойЫ– онлЫ й оЫ Ы йЫ йЫ М Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы к йЫ йЫ и з Ы й Ы Уй Ы з Ы й Ы Гй Ы Ы кк Ы Ы Ы Ы Ы и йЫ– 2015. – №мйЫ– йЫмн-15. пЫ Ы Ы й йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ык Ый Ы зЫ йЫ йЫ Г зЫ йЫ йЫ Ы кк Ы йЫ – 2012 – №пйЫ– йЫнп-28. рЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ МйЫ зЫ Ы Ы сЫ йЫ йЫ Ы кк хЫ йЫ– 2011 – №нЫ– йЫост-370. Ы йЫ МйЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы хЫУ йЫ . – йзЫнлмнйЫ–рнЫ й тЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ык йЫ Ы йЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫМ Ыкк Ы йЫ – 2007. – №пйЫ– йЫрн-53. уЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы кк йЫ Ы Ы . – 2015. – №нйЫ– йЫуп-86. фЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы зЫ и Ы Ы Ы Ы Ы - Ы ЫМ Ык йЫ Ы зЫ йЫ йЫ и зЫ йЫ йЫ Ы кк йЫ Ы и Ы йЫ– 2014. – №нйЫ– йЫфп-97. млЫ Ы йЫ йЫ и Ы Ы хЫ и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы . – МйхЫLitres, 2017. –70 й мм Ы Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы кк Ы йЫ – 2007. – №мойЫ– йЫун-85. мнЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ык йЫ Ы зЫ йЫ . – 2007. – йЫ Ыкк йЫ йЫ №пЫ– йЫот-60. моЫ Ы йЫ ГйЫ Ы и Ы Ык йЫГйЫ зЫ йЫ йЫ Г зЫ йЫ йЫ Ы кк Ы и йЫ– 2014. – №мЫ– йЫуп-87. мпЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ыкк Ы йЫ йЫ йЫ – 2013 – №сйЫ– йЫмму-120. мрЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы ЫккМ йЫ йЫ и Ы йЫ– 2011. – №пЫ– йЫон-34. мсЫМ Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы и ЫккМ Ы ё йЫ– 2016. – №нсЫ– йЫмфо195. мтЫ Ы йЫ йЫ Ы и хЫ У йЫ Ы кк йЫ Ы зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ йЫ– МйзнллфйЫ–псЫ й муЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы хУ йЫ йЫ – МйзЫ я 2017. –прЫ й мфЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы и Ы Ыкк Ы йЫ– 2014. – №оЫ– йЫтф-83. нлЫ Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы к йЫ Ы зЫ йЫ йЫ и Ыкк йЫ йЫ– 2013. – №н. – . 38-42. нмЫ Ы ГйЫ йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ыкк Ы . – 2013. – №нЫ– йЫмнф-134. ннЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы и Ы к йЫ Ы зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ М Ы кк йЫ йЫ – 2013. – №пЫ– йЫтт-78. ноЫ Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы кк Ы йЫ . – 2015. – №нЫ– йЫпо-46. нпЫ Ы йЫ Ы Ы Ы . – МхЫМ зЫмффойЫ– йЫнлуй нрЫ Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы к йЫ йЫ и зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ и Ыкк йЫ– 2013. – №ойЫ– йЫнм-24. нсЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ы кк Ы Ы и йЫ– 2010. – №ммйЫ– йЫфф-100. нт Ы Ы йЫ йЫ М Ы Ы Ы Ы кк Ы Ы Ы . – 2017. – №нйЫ– йЫопф-355. ну Ы Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы– Ы и Ы Ы Ы Ы кк йЫ йЫ йЫ йЫ йЫ – 2011. – №нйЫ – йЫ мрп161. нфЫ Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ыкк йЫ и Ы йЫ йЫ йЫ– 2016. – №нйЫ– йЫун85. олЫ Ы йЫ йЫМ Ы и Ы Ы Ы и Ы Ы к йЫ йЫ з Ы й Ы йЫ зЫ йЫ йЫМ Ыкк Ы и Ы Ы Ы йЫ– 2015. – №мйЫ– йЫ 44-46. REFERENCES 1 Belyj S. N. Preimushhestva i nedostatki я, 2018, 1 metallokeramicheskih konstrukcij //DENTAL, Science and Practice. – 2014. – №пйЫ– S. 29-34. 2 Berdzhenholcg R. K. Jendodontologija. – M.: Tarkomm, 2013. – 320 s. 3 Bronshtejn D. A. Matematicheskoe modelirovanie funkcional'nyh naprjazhenij v stomatologicheskih konstrukcijah /D. A. Bronshtejn, R. U. Bersanov, F. G. Shumakov //Sovremennye tendencii razvitija nauki i tehnologii. – 2015. – №мйЫ– S. 12-15. 4 Buljakov R .T. Opyt primenenija akvakineticheskogo metoda dlja lechenija periimplantita /R .T Buljakov, O. A. Guljaeva, T. S. Chemikosova //Problemy stomatologii. – 2012 – №пйЫ– S. 24-28. 5 Danilina T. F. Analiz sostojanija opornyh zubov posle snjatija nes#emnyh ortopedicheskih konstrukcijv otdalennye sroki posle protezirovanija /T. F. Danilina, A. M. Shmakov, D. V. Verstakov //Stomatologija: nauka i praktika. – 2011 – №нЫ– S. 367-370. 6 Didenko N. M. Ortopedicheskoe lechenie pacientov s anomalijami i deformacijami zubov, zubnyh rjadov i prikusa: Ucheb. posobie. – I., 2012. –52 s. 7 Zheleznyj S. P. Rasprostranennost' i harakteristika vtorichnyh deformacij v raznyh vozrostnyh gruppah /S. P Zheleznyj. V. A. Ivanov, I. A. Maslov //Institut stomatologii. – 2007. – №пйЫ– S. 52-53. 8 Zhirov A. I. Sovremennye vzgljady na razvitie oslozhnenij pri lechenii nes#emnymi konstrukcijami zubnyh protezov //Vestn. fizioterapii i kurortologii. – 2015. – №нйЫ– S. 84-86. 9 Ivashhenko A. V. Sravnitel'nyj analiz aproksimal'nyh poverhnostej zubov,poluchaemyh posle odontopreparirovanija po metodike D-ra Petera Meshke /A. V Ivashhenko, A. O. Kondrashin, O. V. Oajva //Vestn. novyh medicinskih tehnologij. – 2014. – №нйЫ– S. 94-97. 10 Iordanishvili A. D. Stomatologicheskie konstrukcionnye materialy: patofiziologicheskoe obosnovanie k optimal'nomu ispol'zovaniju pri dental'noj implantacii i protezirovanii. – M.: Litres, 2017. –70 s. 11 Iskakov Je. O. Posledovatel'nost' primenenija razlichnyh vidov borov pri preparirovanii zubov pod metallokeramicheskie konstrukcii // Zdravoohranenie Kyrgyzstana. – 2007. – №мойЫ– S. 82-85. 12 Kirjuhin V. Ju. Aktual'nye problemy upravlenija naprjazhenijami /V. Ju Kirjuhin, Ju. I. Njashin //Ros. zhurn. biomehaniki. – 2007. – №пЫ – S. 37-60. 13 Kravchenko V. G. Algoritm kompleksnogolechenija pacientov /V. G. Kravchenko, я plantatah. – M: Medicina, 1993. – S. 208. 25 Arutjunov S. D. Optimizacija protezirovanija pri kombinacii vremennoj i dvuhjetapnoj dental'noj implantacii /S. D. Arutjunov, I. Ju. Lebedenko, A. A. Perevezenceva //Stomatologija. – 2013. – №ойЫ– S. 21-24. 26 Obidnyj K. Ju. Vlijanie materiala ortopedicheskoj konstrukcii na biologicheskoe sostojanie polosti rta /K. Ju. Obidnyj, O. A. Korshunova //Sovremennye naukoemkie tehnologii. – 2010. – №ммйЫ– S. 99-100. 27 Horanova F. A. Mediko-social'nye aspekty special'noj ortodonticheskoj //Vestnik novyh medicinskih tehnologij. – 2017. – №нйЫ – S. 349355. 28 Cimbalistov A. V. Sravnitel'naja jekonomicheskaja ocenka meroprijatij po podgotovke polosti rta k protezirovaniju nes#emnymi zubnymi protezami i ih peredelke i restovracii v garantijnye sroki iz – za defektov v sanacionnoj raboty //Vestn. Ros. voen. med. akademii. – 2011. – №нйЫ– S. 154-161. 29 Shumilovich B. R. Harakteristika mikrostruktury tverdyh tkanej zuba pri razlichnyh rezhimah issechenija /B. R. Shumilovich, A. V. Sushhenko, V. V. Rostovcev //Vestn. Dagestanskoj gos. med. akademii. – 2016. – №нйЫ– S. 82-85. 30 Jakovlev A. T. Mikroflora vnutrennego interfejsa osteointegrirovannogo dental'nogo implantata /A. T. Jakovlev, E. Ju. Badrak, D. V. Mihal'chenko //Sovremennye problemy nauki i obrazovanija. – 2015. – №мйЫ– S. 44-46. 13.02.2018 P. A. Grigorenko, S. E. Bragin //Original'nye issledovanija. – 2014. – №мЫ– S. 84-87. 14 Lapina N. V. Taktika vedenija ortopedicheskih bol'nyh s vtorichnymi deformacijami zubnyh rjadov //Kubanskij nauch. med. vestn. – 2013 – №сйЫ– S. 118-120. 15 Lapina N. V. Podgotovka bol'nyh s deformacijami zubnyh rjadov //Med. vestn. Severnogo Kavkaza. – 2011. – №пЫ– S. 32-34. 16 Momuzhanovich A. A. Obosnovanie primenenija dental'noj implantacii v komplekse // Molodoj uchjonyj. – 2016. – №нсЫ– S. 193-195. 17 Naumovich S. A. Ortopedicheskaja stomatologija: Ucheb. posobie //S. A Naumovich, S. V. Ivashenko, V. N. Ralo. – M.,2009. –46 s. 18 Nevdah A. S. Sravnitel'naja ocenka lechenija travm slizistoj:Ucheb. posobie. – M., 2017. –45 s. 19 Ostapovich A. A. Lechenie pacientov s zubocheljustnymi anomalijami //Nauchnye issledovanija. – 2014. – №оЫ– S. 79-83. 20 Prjalkin S. V. Normalizacija okkljuzii u pacientov /S. V Prjalkin, A. S. Borunov //Sovrem. stomatologija. – 2013. – №нйЫ– S. 38-42. 21 Reva G. V. Opyt provedenija dental'noj implantacii u pacientov //Fundamental'nye issledovanija. – 2013. – №нЫ– S. 129-134. 22 Silin A. V. Vlijanie izbytochnoj inklinacii / A. V Silin, E. V. Kirsanova, E. Ju. Medvedeva // Klinich. stomatologija. – 2013. – №пЫ– S. 77-78. 23 Starkova A. V. Zameshhenie vkljuchennyh defektov zubnyh rjadov //Permskij med. zhurn. – 2015. – №нЫ– S. 43-46. 24 Surov N. Zubnoe protezirovanie na im- D. A-B. Zhantybayev1, M. M. Tusupbekova2, K. M. Smagulov2 MORFOLOGICAL STATUS OF THE MUCOUS MEMRANE OF THE ORAL CAVITY IN UNDERCUT ZONE WHICH FORMED BY CONVERGENT TOOTH AND ARTIFICIAL CROWN ON DENTAL IMPLANT 1 Clinical base of the Karaganda state medical university LLP «Estet Dentistry» (Karaganda, Kazakhstan), 2 Department of pathological anatomy of the Karaganda state medical university (Karaganda, Kazakhstan) Article shows analysis of the orthopedic treatment under retriction defect of convertion teeth. Protocol of the restoration teeth row integrity with applying implants has some flaws. Emptiness which forms by convergent tooth and artificial crown on dental impant, pushes patological movement and conduce morfological changes in problem zone. Key words: implants, artificial crown, undercut zone, convergence . - йЫ й- йЫ І Ы М М М қ қ қ ғ Ы і қ қ Ы й і Ы ө зЫМйЫМй Ы Ы У Ы У 1 йЫ Ы і Ы хЫ қ Г Ы Ы Ы і і зЫ йЫМйЫ ІЫ І І Ы Ы 2 і Ы і Ық Ы қ Ы йЫ і Ы қЫ і іЫ зЫ і іңЫ Ық 2 Ы Ы ЫМ ің Ы қ Ы і іңЫ ұ ғ Ы Ы ә Ы зЫ ң ғ і І Ы Ы Г Ы М Ы қ Ы ің Ы Ық Ы і Ы Ық іЫ і іңЫ ә Ы Ы ә іңЫ қ қЫ қ Ы қЫ ө зЫ қ ғ Ы Ы ғ Ы Ы і Ы я Ы © зЫнлму Ысмуймф-606-091.8 йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ ЫHER-2/NEU Ы Ы Ы Ы Ы г Ы Ы Ы Ы мнаЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы хЫ Ы зЫ Ы Ы йЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы г М дЫ – Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы зЫ Ы йЫ я, 2018, 1 Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы зЫ зЫ Ы й Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы и Ы йЫ Ы Ы Ы М Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы зЫ Ы Ы нлмоЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ ЫурозмЫ ЫЫ ЫмллЫ йЫ Ы[м]ЫйЫ Ы Ыпл- Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы М Ы[с]й Ы ЫМ Ы Ы Ы Ы и Ы м стмЫ мпфЫ Ы Ы М йЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ымл-мнаЫ Ы Ы М Ы[н]й М Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы мсаЫ Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы ЫзЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы М Ы Ы Ы Ы йЫ Ы М Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы плЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ым стмЫмпфЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы– Ы зЫ йЫ Ы д Ы Ы й Ы зЫ йЫ йЫ Ы ЫМ Ы Ы ЫмлЫ Ы и Ы йЫ Ы Ы Ы Ы йЫ Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ и Ы йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы ЫфраЫ[т]й Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы М Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы йЫ и Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы и йЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы зЫ и Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы зЫ Ы Ы[у]й Ы Ы М Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы йЫ Ы и зЫ Ы Ы Ы Ы и Ы йЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы й Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы М Ы и Ы Ы йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы [о]зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й М Ы Ы Ы Ы и я Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы[п]й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы JйЫ FйЫ O’яonnellЫ Ы Ы Ы М Ы Ы зЫ Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы М Ы Ы Ы Ы Ы Ы роЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы и Ы Ы и Ы зЫ зЫ и Ы Ы и Ы и зЫ Ы и и и Ы Ы Ы Ы М зЫ Ы Ы Ы ЫнлллЫ йЫC. M. Perou Ы йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы псрЫ зЫ Ы и Ы Ы Ы Ы зЫ и Ы Ы зЫ и Ы зЫ HER2/neu Ы Ы« Ы и » М йЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы ЫЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы[мл]й Ы Ы Ы М Ы Ы Ыол-праЫ Ы Ы зЫ Ы и Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы HER2/neu Ы Ы и Ы Ыг Ы Ki67 Ы нладйЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы– Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы[ф]йЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы[мм]й Ы Ы Ы Ы Ы мпмуаЫ зЫ Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы и йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы М Ы Ы Ы зЫ йзЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы HER2/neu Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы хЫ Ы Ы Ki67 Ы нлаЫ Ы Ы Ы ЫHER2/neu Ы Ы Ы Ы Ы HER2/neu Ы Ы Ы Ki67. Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и йЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы - Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы HER2/neu [12]. « Ы » ( дЫ Ы и Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫHER2/ neu. Ы Ы нт-офаЫ йЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы йЫ и Ы Ы Ы BRCA1. Г и Ы Ы Ы зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и йЫ Ы Ы Ы Ы зЫ и Ы ЫHER1 (EGFR1), зЫ -kit. Ы Ы Ы Ы и Ы Ы рксЫ к Ы мпЫ и Ы Ы Ы Ы и Ы йЫ « Ы » и Ы Ы Ы зЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы[мо]й HER2/neu Ы М Ы Ы Ыу-мраЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы HER2/neu, Ы г Ы Ki67 Ы нладЫ и Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы и Ы зЫ Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы Ы и йЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы[мп]й Ы Ы Ы и Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы« - я Ы Ы Ы » Ы Ы Ы Ы Ы и Ы и и и зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы зЫHER2/neu, Ki67, Ы Ы Ы« Ы » Ы– ЫCK5/6 ЫEGFR1 Ы Ы[р]й Ы Ы Ы Ы Ы М Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы йЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы зЫ и Ы Ы Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы и Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы[ннзЫно]й Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы зЫ зЫ зЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы[мр]й Ы нллсЫ йЫ C. Smigal Ы йЫ Ы и Ы Ы Ы и Ы Ы ЫгNCI) Ы Ы Ы Ы М Ы Ы Ымфтр-нллнЫ йЫ и Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы М Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы и Ы Ы Ы зЫ Ы Ы М Ы Ы отаЫ Ы Ы зЫ и Ы Ы Ы Ы [мс]йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы нллуЫ йЫ Ы Ы L. Fejerman, E. Ziv, Ы Ы Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы зЫ зЫ и Ы Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы[мт]й М Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы г Г дЫ Ы М йЫ Ы нллрЫ йЫ Ы Ы R. T. Chlebowski Ы йЫ Ы и Ы Ы зЫ и Ы мсмЫ улфЫ Ы Ы йЫ Ы рЫ Ы Ы Ы рЫ ноуЫ Ы Ы Ы М йЫ У Ы Ы и Ы Ы Ы йЫ Ы и Ы Ы Ы зЫ Ы и Ы Ы зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Г Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы йЫ УЫ и Ы Ы осаЫ Ы Ы и Ы Ы М Ы Ы Ы нуаЫ Ы Ы Ы я, 2018, 1 Ы М Ы ЫER ЫPR, Ы Ы и Ы Ы Ы[му]й ЫнллнЫ ЫC. I. Li Ы йЫ Ы и Ы фоЫ омтЫ Ы М зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы 1992-мффуЫ йЫ Ы Ы Ы трЫ фтуЫ Ы М Ы Ы Ы Ы Ы Ы и зЫсЫфмрЫ – Ы зЫрЫтрлЫ – Ы Ы Ы Ы ЫпЫптмЫ Ы М Ы– Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы мзр-3 Ы Ы Ы Ы Ы и йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы– Ы ER+PR+ Ы ЫрнзоаЫ ЫссзЫфазЫ йЫ[мфзЫнлзЫ 21]. ЫнллрЫ йЫA. T. Stark Ы йЫ и Ы Ы фотЫ Ы М Ы ЫЫ Ы Ы Ы Ы Ы ER ЫPR Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы ЫHer2/neu Ы Ы Ы и йЫ[нп] Ы Ы нллпЫ йзЫ Ы P. L. Porter Ы йЫ Ы Ы Ы Г Ы Ы Ы М Ы Ы Ы Ы йЫ зЫ Ы М Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и ЫER ЫPR Ы Ыp53, Ki-67/ [25]. Ы Ы Ы Ы и Ы Ы нллрЫ йЫ Ы зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы гER Ы PR) Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы М зЫ зЫ зЫ Ы и Ы Ы Ы йЫ и Ы Her2/neu Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ и Ы Ы Ы Ы Ы йЫ и Ы Ы Ы зЫ Ы Ki-67, p53 Ыbcl-2, Ы Ы Ы Ы Ы Ы[нс]й Ы ЫнллсЫ йЫ S. Bianchi Ы йЫ и Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы ErbBЫ гHER1, HER2, HER3 ЫHER4) Ы Ы Ы М йЫ Ы Ы Ы Ы мпрЫ Ы М Ы Ы Ы Ы и Ы мрЫ йЫ Ы зЫ Ы и Ы Her2/neu Ы Ы Ы Ы я 15[27]. Ы Ы Ы гp=0,04) L. F. Yang Ы йЫ Ы ЫнллсЫ йЫ и Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Her2/neu Ы Ы Ы нупЫ Ы М йЫ Ы зЫ Ы и Ы Her2/neu Ы Ы и Ы Ы М зЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ыг шлзлнпЫ Ы шлзллнзЫ дйЫ Ы Ы и зЫ Ы Ы Her2/neu и Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы[ну]й Ы ЫJ. S. Reis-Filho Ы йзЫ и Ы ЫнллуЫ йзЫ зЫ Ы Ы и Ы Ы ER, PR Ы Her2/neu (triple-negative) Ы Ы Ы Г Ы Ы М Ы Ы и Ы Ы Ы[нф]й Ы Ы нллсЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы МйЫKim Ы йзЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы М зЫ Ы ЫHer2/neu Ы Ы и Ы ER \ Ы PR. Ы Ы Ы Ы ттсЫ йЫ Ы Her2/neu Ы Ы Ы Ы Ы Ы гоозуадзЫ Ы и Ы ЫHer2/neu, Ы Ы Ы Ы Г Ы Ы Ы Ы Ы М [30]. Ы Ы нллрЫ йЫ G. Arpino Ы йЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы омЫ пмрЫ Ы М Ы Ы Ы Ы ER Ы PR, Ы моЫ плпЫ Ы М зЫ Ы Ы Ы Ы ER Ы и Ы Ы PR. Ы и Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Her2/ neu. УЫ Ы ЫER+PRЫ Ы Ы Ы Her2/neu Ы Ы Ы рлазЫ Ы Ы Ы Ы Ы нзсЫ Ы Ыг шлйлнндЫ[ом]йЫ Ы Ы нллуЫ йЫ L. Ryden Ы йЫ и Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Her2/neu Ы Ы Ы Ы М йЫ Ы Ы Ы Ы рспЫ йЫ Ы Ы Her2/neu Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы гHR 2,95; p<0,001). Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫHer2/neu [32]. Ы нллуЫ й Ы Ы Ы и зЫ Ы I. Soerjomataram Ы йзЫ Ы Ы и Ы Ы Ы М йЫ Ы Ы Ы рнуЫ зЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы нрлЫ Ы зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы ЫмлЫ йЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы йЫ ЫрЫ и Ы Ы Ы ууазЫ млЫ– ттайЫ Ы Ы Ы Ы ER/PR Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Her2/neu зЫ Ы Ы Ы Ы Ы М Ы Ы Ы Ы Ы ЫHer2/neu Ы Ы ЫмлЫ Ы– рлазЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Her2/neu – 65%. УЫ Ы Ы Ы М Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Her2/neu Ы и йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ройЫ и Ы Ы ЫKi-67 Ы и Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы[оо]й Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы и Ы Ы Г Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы и Ы Ы Г Ы Ы гHer2/neu, Ki67, p53) Ы Ы Ы и й У Ы Ы Ы Ы Ы М Ы Ы Ы Ы Ы зЫ и Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы зЫ Ы Ы и Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы йЫ Ы Ы Ы ЫЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы М зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы М Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы я Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы Ы и Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы Ы М Ы Ы Ы йЫ ГйЫ Ы Ы и Ы Ы Ыкк Ы и йЫ– 2002. – йЫпузЫ№п-5. – йЫпуф-495. нЫ Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ы йЫ– МйзЫнлммйЫ– йЫнр-28. оЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы нлмоЫ Ы к йЫ йЫ и зЫ йЫ МйЫ зЫ ГйЫ йЫ Ы Ы йЫ– зЫнлмпйЫ– млпЫ й пЫ Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы кк www.all-about-cancerprevention.com/nac_1.html рЫ Ы йЫ йЫ М Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫBRCA1/2 Ы Ы Ы Ы Ы хЫ йЫ йЫ … йЫ йЫ йЫ– МйзЫнлммйЫ– йЫму-19. 6 An overview of prognostic factors for long-term survivors of breast cancer /I. Soerjomataram, M. W. Louwman, J. G. Ribot et al. //Breast Cancer Res. Treat. – 2008. – V. 107, №ойЫ– P. 309-323. 7 Breast cancer in Nigeria and Finland: epidemiological, clinical and histological comparison /O. F. Ikpatt, T. Kuopio, R. Ndoma-Egba, Y. Collan //Anticancer. Res. – 2002. – VйЫннзЫ№рйЫ– Pp. 3005-3012. 8 Breast carcinoma tumor characteristics in black and white women /J. G. Elmore, V. M. Moceri, D. Carter, E. B. Larson //Cancer. – 1998. – VйЫуозЫ№мнйЫ– P. 2509-2515. 9 Clinicopathologic significance of the basal -like subtype of breast cancer: a comparison with hormone receptor and Her2/neu-overexpressing phenotypes /M. J. Kim, J. Y. Ro, S. H. Ahn et al. //Hum. Pathol. – 2006. – VйЫ отзЫ №фйЫ – Pp. 1217-1226. 10 ErbB-receptors expression and survival in breast carcinoma: a 15-year follow-up study /S. Bianchi, D. Palli, M. Falchetti et al. /J. Cell Physiol. – 2006. – VйЫнлсзЫ№ойЫ– Pp. 702-708. 11 Estimates of worldwide burden of cancer in 2008 /J. Ferlay, H. R. Shin, F. Bray, D. Forman et al. //Int. J. Cancer – 2010. – V. 127. – Pp. 2893-2917. 12 Estrogen receptor-positive, progesterone receptor-negative breast cancer: association with growth factor receptor expression and tamoxifen resistance /G. Arpino, H. Weiss, A. V. Lee et al. //J. Natl. Cancer Inst. – 2005. – VйЫтзЫ№фтйЫ Ы мЫ я, 2018, 1 – Pp. 1254-1261. 13 Ethnicity and breast cancer: factors influencing differences in incidence and outcome / R. T. Chlebowski, Z. Chen, G. L. Anderson et al. // J. Natl. Cancer. Inst. – 2005. – VйЫ фтзЫ №сйЫ – P. 439-448. 14 Expression of c-erbB2 protein and its relation to prognosis in 284 primary breast cancer patients /L. F. Yang, S. T. Song, X. B. Li et al. // Zhonghua Zhong Liu Za Zhi. – 2006. – V. 28, №пйЫ– P. 294-297. 15 Fejerman L. Population differences in breast cancer severity /L. Fejerman, E. Ziv // Pharmacogenomics. – 2008. – VйЫ фзЫ №ойЫ – Pp. 323-333. 16 HER2 status in hormone receptor positive premenopausal primary breast cancer adds prognostic, but not tamoxifen treatment predictive, information /L. Ryden, G. Landberg, O. Stal et al. //Breast Cancer Res. Treat. – 2008. – V. млфзЫ№нйЫ– P. 351-357. 17 Hormone receptor status of breast tumors in black, Hispanic, and non-Hispanic white women. An analysis of 13 239 cases /S. M. Gapstur, J. Dupuis, P. Gann et al. //Cancer. – 1996. – VйЫттзЫ№уйЫ– P. 1465-1471. 18 Jatoi I. Qualitative age interactions in breast cancer studies : a minireview /I. Jatoi, W. F. Anderson //Future Oncol. – 2010. – V. 6. – Pp. 1781-1788. 19 Joslyn S. A. Hormone receptors in breast cancer: racial differences in distribution and survival //Breast Cancer Res. Treat. – 2002. – VйЫтозЫ№мйЫ– P. 45-59. 20 Li C. I. Differences in breast cancer hormone receptor status and histology by race and ethnicity among women 50 years of age and older /C. I. Li, K. E. Malone, J. R. Daling //Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. – 2002. – VйЫммзЫ№тйЫ – Pp. 601-607. 21 Li C. I. Differences in breast cancer stage, treatment, and survival by race and ethnicity /C. I. Li, K. E. Malone, J. R. Daling //Arch. Intern. Med. – 2003. – VйЫмсозЫ№мйЫ– P. 49-56. 22 Molecular predictors of efficacy of adjuvant weekly paclitaxel in early breast cancer /M. Martin, A. Rodriguez-Lescure, A. Ruiz et al. // Breast Cancer Res. Treat. – 2010. – V. 123. – Pp. 149-157. 23 Parker J. S. Breast cancer subtypes and response to docetaxel in node-positive breast cancer: use of an immunohistochemical definition in the BCIRG 001 trial //J. Clin. Oncol. – 2009. – V. 27. – Pp. 1168-1176. 24 Race modifies the association between breast carcinoma pathologic prognostic indicators я and the positive status for HER-2/neu / A. T. Stark, S. Claud, A. Kapke et al. //Cancer. – 2005. – VйЫмлпзЫ№млйЫ– Pp. 2189-2196. 25 Racial differences in the expression of cell cycle-regulatory proteins in breast carcinoma /P. L. Porter, M. J. Lund, M. G. Lin et al. // Cancer. – 2004. – V. 100. – P. 2533-2542. 26 Reis-Filho J. S. Triple negative tumours: a critical review /J. S. Reis-Filho, A. N. J. Tutt // Histopathology. – 2008. – V. 52. – Pp. 108-118. 27 The protective role of pregnancy in breast cancer /J. Russo, R. Moral, G. A. Balogh et al. //Breast Cancer Res. – 2011. – V. 7. – Pp. 131 -142. 28 Trends in breast cancer by race and ethnicity: update 2006 /C. Smigal, A. Jemal, E. Ward et al. //CA Cancer J. Clin. – 2006. – V. 56, №ойЫ– P. 168-183. 29 Tumor markers in breast cancer- European Group on Tumor Markers recommendations /R. Molina, V. Barak, A. van Dalen et al. // Tumour Biology. – 2015. – VйЫнсзЫ№сйЫ– Pp. 281293. REFERENCES 1 Zaridze D. G. Jepidemiologija i skrining raka molochnoj zhelezy //Voprosnik onkologii. – 2002. – TйЫпузЫ№п-5. – S. 489-495. 2 Kuligina E. Sh. Immunogistohimija raka molochnoj zhelezy. – M., 2011. – S. 25-28. 3 Pokazateli onkologicheskoj sluzhby Respubliki Kazahstan za 2013 god /K. Sh. Nurgaziev, D. M. Bajpeisov, G. T. Sejsenbaeva i dr. – Almaty, 2014. – 104 s. 4 Rajhman Ja. Nacional'nye tradicii obraza zhizni i risk vozniknovenija raka //www.all-aboutcancerprevention.com/nac_1.html 5 Shubin V. P. Molekuljarno-geneticheskij analiz osobennostej struktury i jekspressii genov BRCA1/2 pri rake jaichnikov i molochnoj zhelezy: ьvtorefйЫdisйЫ…kandйЫbiolйЫ naukйЫ – M., 2011. – S. 18-19. 6 An overview of prognostic factors for long-term survivors of breast cancer /I. Soerjomataram, M. W. Louwman, J. G. Ribot et al. //Breast Cancer Res. Treat. – 2008. – V. 107, №ойЫ– P. 309-323. 7 Breast cancer in Nigeria and Finland: epidemiological, clinical and histological comparison /O. F. Ikpatt, T. Kuopio, R. Ndoma-Egba, Y. Collan //Anticancer. Res. – 2002. – VйЫннзЫ№рйЫ– Pp. 3005-3012. 8 Breast carcinoma tumor characteristics in black and white women /J. G. Elmore, V. M. Moceri, D. Carter, E. B. Larson //Cancer. – 1998. – VйЫуозЫ№мнйЫ– P. 2509-2515. 9 Clinicopathologic significance of the basal -like subtype of breast cancer: a comparison with hormone receptor and Her2/neu-overexpressing phenotypes /M. J. Kim, J. Y. Ro, S. H. Ahn et al. //Hum. Pathol. – 2006. – VйЫ отзЫ №фйЫ – Pp. 1217-1226. 10 ErbB-receptors expression and survival in breast carcinoma: a 15-year follow-up study / S. Bianchi, D. Palli, M. Falchetti et al. /J. Cell Physiol. – 2006. – VйЫнлсзЫ№ойЫ– Pp. 702-708. 11 Estimates of worldwide burden of cancer in 2008 /J. Ferlay, H. R. Shin, F. Bray, D. Forman et al. //Int. J. Cancer – 2010. – V. 127. – Pp. 2893-2917. 12 Estrogen receptor-positive, progesterone receptor-negative breast cancer: association with growth factor receptor expression and tamoxifen resistance /G. Arpino, H. Weiss, A. V. Lee et al. //J. Natl. Cancer Inst. – 2005. – V. 7, №фтйЫ– Pp. 1254-1261. 13 Ethnicity and breast cancer: factors influencing differences in incidence and outcome / R. T. Chlebowski, Z. Chen, G. L. Anderson et al. //J. Natl. Cancer. Inst. – 2005. – VйЫфтзЫ№сйЫ– P. 439-448. 14 Expression of c-erbB2 protein and its relation to prognosis in 284 primary breast cancer patients /L. F. Yang, S. T. Song, X. B. Li et al. // Zhonghua Zhong Liu Za Zhi. – 2006. – V. 28, №пйЫ– P. 294-297. 15 Fejerman L. Population differences in breast cancer severity /L. Fejerman, E. Ziv // Pharmacogenomics. – 2008. – VйЫ фзЫ №ойЫ – Pp. 323-333. 16 HER2 status in hormone receptor positive premenopausal primary breast cancer adds prognostic, but not tamoxifen treatment predictive, information /L. Ryden, G. Landberg, O. Stal et al. //Breast Cancer Res. Treat. – 2008. – V. млфзЫ№нйЫ– P. 351-357. 17 Hormone receptor status of breast tumors in black, Hispanic, and non-Hispanic white women. An analysis of 13 239 cases /S. M. Gapstur, J. Dupuis, P. Gann et al. //Cancer. – 1996. – VйЫттзЫ№уйЫ– P. 1465-1471. 18 Jatoi I. Qualitative age interactions in breast cancer studies : a minireview /I. Jatoi, W. F. Anderson //Future Oncol. – 2010. – V. 6. – Pp. 1781-1788. 19 Joslyn S. A. Hormone receptors in breast cancer: racial differences in distribution and survival //Breast Cancer Res. Treat. – 2002. – VйЫтозЫ№мйЫ– P. 45-59. 20 Li C. I. Differences in breast cancer hormone receptor status and histology by race and ethnicity among women 50 years of age and older /C. I. Li, K. E. Malone, J. R. Daling //Cancer я Epidemiol. Biomarkers Prev. – 2002. – VйЫммзЫ№тйЫ – Pp. 601-607. 21 Li C. I. Differences in breast cancer stage, treatment, and survival by race and ethnicity /C. I. Li, K. E. Malone, J. R. Daling //Arch. Intern. Med. – 2003. – VйЫмсозЫ№мйЫ– P. 49-56. 22 Molecular predictors of efficacy of adjuvant weekly paclitaxel in early breast cancer /M. Martin, A. Rodriguez-Lescure, A. Ruiz et al. // Breast Cancer Res. Treat. – 2010. – V. 123. – Pp. 149-157. 23 Parker J. S. Breast cancer subtypes and response to docetaxel in node-positive breast cancer: use of an immunohistochemical definition in the BCIRG 001 trial //J. Clin. Oncol. – 2009. – V. 27. – Pp. 1168-1176. 24 Race modifies the association between breast carcinoma pathologic prognostic indicators and the positive status for HER-2/neu / A. T. Stark, S. Claud, A. Kapke et al. //Cancer. – 2005. – VйЫмлпзЫ№млйЫ– Pp. 2189-2196. 25 Racial differences in the expression of cell cycle-regulatory proteins in breast carcinoma /P. L. Porter, M. J. Lund, M. G. Lin et al. // Cancer. – 2004. – V. 100. – P. 2533-2542. 26 Reis-Filho J. S. Triple negative tumours: a critical review /J. S. Reis-Filho, A. N. J. Tutt // Histopathology. – 2008. – V. 52. – Pp. 108-118. 27 The protective role of pregnancy in breast cancer /J. Russo, R. Moral, G. A. Balogh et al. //Breast Cancer Res. – 2011. – V. 7. – Pp. 131 -142. 28 Trends in breast cancer by race and ethnicity: update 2006 /C. Smigal, A. Jemal, E. Ward et al. //CA Cancer J. Clin. – 2006. – V. 56, №ойЫ– P. 168-183. 29 Tumor markers in breast cancer- European Group on Tumor Markers recommendations /R. Molina, V. Barak, A. van Dalen et al. // Tumour Biology. – 2015. – VйЫнсзЫ№сйЫ– Pp. 281293. Ы16.02.2018 Ya. L. Poluektova, N. A. Kabildina, V. B. Sirota, B. Sapar ETHNIC FEATURES OF HER2NEW POSITIVE IMMUNOHISTOCHEMICAL PHENOTYPE OF BREAST CANCER Department of oncology of Karaganda state medical university (Karaganda, Kazakhstan) Breast cancer is a malignant tumor of the glandular tissue of the breast. According to М , 167,114 new cases of breast cancer are registered in the world annually. In the structure of oncological pathology, this localization takes first place for many years. 10-12% of the world's total is breast cancer out of ten million new cases of malignant diseases. According to research in the US, the incidence of breast cancer is steadily increasing in older women, namely after the onset of menopause. These age-specific morbidity rates are higher in Caucasian women than afroamericans. Although the mortality rates from breast cancer in black women are higher. In Kazakhstan breast cancer takes the first place among other cancers in women. Unfortunately, the incidence rate is increasing year by year. There are differences in the incidence of breast cancer among diverse ethnic groups, this is associated with the traditions and way of life of various peoples. The issue of racial differences in patients with breast cancer (BC) has recently become more topical. In the era of individualization of treatment, knowledge of ethnic characteristics, such as tumor aggressiveness, its immunohistochemical characteristics in representatives of different nationalities, seems necessary and logical. A conducted literary search has shown that that question is more covered only in the United States of America (USA). The similar studies are not available or they are of a single character with a small sample of patients in Europe, Asia, Africa, South America. Key words: breast cancer, ethnos, race, morbidity, mortality йЫ йЫ Ы ғ ә ө ө қ қ қ і ІЫ І Ы І зЫ йЫ йЫ ІЫІ ІГІ І Ы і Ы зЫ йЫ йЫ Ы Ы зЫ йЫ Ы Ы ММУ і іңЫ Г Ы М Ы Ыг ғ І І Ы зЫ қ Ы д ү Ы і іңЫ қ іЫ і і іЫ - ұ Ы ө і Ы і іңЫ cү Ы іЫ қ іЫ і і ійЫ М Ы ә і іЫ зЫ Ы Ы Ы мстммпЫ ң Ы ү Ы іЫ қ іЫ і і іЫ і ійЫ қЫ қ іңЫ құ Ы ұ Ы Ы Ы Ы Ы і і іЫ Ы ұ йЫ Ы ғ Ы қЫ қ іЫ і і Ы ңЫ мл-мнЫ Ы ү Ы і іңЫ йЫ - Ы ү і і Ы Ы ә зЫ іЫә Ы ү Ы іЫқ іЫі і іЫ ңЫ іЫ қ зЫ Ы қ зЫ ңЫ Ы і Ы йЫ қ Ық Ы ә і іЫ ә і Ы ғ зЫ қЫ ә і іЫ ә Ы ғ йЫ зЫ Ы ө і Ық ғ зЫ қ Ыә іЫ ү Ы і іңЫ іЫ і і і іңЫ ө і Ы ң іЫ ғ йЫ қ Ы Ы Ы і і іЫ Ы ү Ы іЫ қ іЫ і і іЫ йЫ і і Ы зЫ Ы ө і іЫ Ы ғ Ы Ы ійЫ Ы ү іЫ қЫ Ы Ы ү Ы іЫ іЫі і і іңЫ Ы Ы қ Ы зЫ ұ Ыә ү іЫ қ ңЫ - ә ү іЫ Ыө і Ы Ы йЫ қ Ы ү Ы іЫ Ы Ы қ ғ Ы ә і і Ы қ Ы ә іЫө іЫ и йЫ ү іЫұ Ыө і і іЫ іңЫ Ы ә і і зЫі і іңЫ і і ізЫ ңЫ қЫ Ы қ Ы қЫ Ы і Ық іЫ ә Ы қЫ ө і ійЫ і і Ыә Ы Ы ұ Ы ә Ы Ы ұ Ы Ы қ Ы ү і і і і Ы ө ійЫ и зЫ зЫ зЫ ң ү і Ы Ы ұ Ы Ы қЫ Ы Ы іңЫ ғ Ыү і іЫ Ы ңғ Ы Ы й і Ы ө хЫ ү Ы і іңЫқ іЫі і ізЫ зЫ ә і зЫ қзЫө і - і і я, 2018, 1 я © йЫ йЫ , 2018 617.52-002.3 йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы . зЫ Ы Ы Г Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы - Ы зЫ Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы и йЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы – Ы зЫ Ы Ы йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы ЫмрлЫ Ы йЫ Ы и Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ хЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫпузмаЫ зЫ ЫопзтаЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы 6,7% зЫ Ы мзсаЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы цЫ Ы сзоаЫ Ы– зЫ Ы нзсаЫ Ы – Ы Ы [нзЫ мфзЫ нлзЫ нмзЫ ннзЫ 23, 29]. Ы Ы зЫ Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы и Ыг Ы Ы Ы дЫ Ы Ы Ы Ы Ы[озЫнпзЫнрзЫнсзЫнтзЫ нузЫ ол]йЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы йЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы и и Ы зЫ Ы Ы з Ы Ы Ы Ы йЫ Ы й Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы - Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы й йЫ йЫ У Ы зЫ Ы хЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы йЫ Ы - Ы зЫ зЫ Ы зЫ Ы Ы зЫ Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ - Ы - Ы - Ы Ы Ы Ы зЫ Ы д и и и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы [мнзЫ мсзЫ мтзЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ыг Ы Ы Ы Ы зЫ Ы - Ы Ы Ы Ы 18]. Ы Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы хЫ - Ы Ы Ы Ы Ы - Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы - Ы зЫ Ы Ы Ы йЫ М Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и и и Ы Ы Ы и Ы и Ы и Ы и Ы Ы и и Ы и и Ы и Ы Ы и и и и Ы и и и я зЫ Ы Ы Г Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы и Ы и и и Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы– Ы Ы Ыг Ы Ы Ы дЫ Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы х • зЫ Ы Ы и Ы Ы Ыг зЫ дц • зЫ Ы Ы Ы Ыг дЫ Ы Ыг зЫ дзЫ Ы Ы Ы и Ы Ы[мозЫомзЫонзЫоозЫоп]й Ы Ы и Ы Ы Ы зЫ и Ы Ы Ы Ы Ы хЫ Ы Ы Ы (Streptococcus mutans, Streptococcus milleri), Ы Ы гPeptostrep- Ы - Ы Ы зЫ G. Bergenholtz (2004) Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Streptococcus gordonii, Streptococcus anginosus, Streptococcus oralis, Ы Ы Enи terococcus spp., Lactobacillus paracasei. Ы Ы Ы Ы Ы Ы рлаЫ Ы Ы S. aureus Ы Streptococcus spp., зЫ Ы зЫ Ы Ы хЫ Peptococcus niger, PeptoЫ streptococcus spp., Bacteroides spp. [17]. Ы Ы Ы и Ы Ы зЫ и Ы Ы ЫгMSSA), – 52%, и Ы Ы г дЫ – мпазЫ Ы Ы (MRSA) – 2% Ы Pseudomonas aeruginosa (4,4%) [18]. Ы Ы Ы и Ы Ы S. aureus, Ы Ы Enteroи bacteriaceae spp., P. aeruginosa [19]. Ы Ы Ы и хЫ Ы Ы – Pepto- streptococcus spp., Bacteroides spp., Ы Ы Haemophilus influenzae, Streptococcus intermedius, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhЫ S. aualis, Streptococcus pyogenes. reus Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы хЫ Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Ы– Capnocytophaga spp. [14, 15, 35, 36, 37, 38]. Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и и и и Ы гEnterobactи eriaceae spp.) Ы Staphylococcus aureus. УЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы и Ы Ы зЫ Ы Ы и зЫ Ы Ы Enterobacteriaceae Ы йЫ йЫ Ы spp. [16]. гнллрдЫ зЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Staphylococcus spp. (15 %), Streptococcus spp. (6%) Ы Ы Ы Ы гтфадйЫ Ы Ы и Ы Ы – Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Ы йЫ Ы усаЫ Ы Ы и зЫ Ы таЫ – Ы йЫ Ы и Ы L. Chavez de Paz, G. Svensater, G. Dalen, я, 2018, 1 Ы [мс]йЫ Г Ы Ы Ы Ы Ы Ы tococcus spp., Fusobacterium spp., Actinomyces Ы Ы Ы Ы spp.). Ы Ы Ы Ы Ы Ы и и хЫ Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., F.nucleatum, Enterobacteriaceae spp., Veillonella spp., Eikenella spp. Ы Ы Ы Ы зЫ и Ы зЫ и Ы S. aureus, S. pyogenes. УЫ рлзфаЫ и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Peptostreptococcus spp., Ы Ы Ы Bacteroides spp., Veillonella spp.; Staphylococcus spp. – ЫнозтаЫ зЫ Streptococcus spp. – Ы музсаЫ [нл]йЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы - Ы и Ы F. nucleatum, Bac- Ы teroides spp., Peptostreptococcus spp., StreptoЫ Ы coccus spp., Actinomyces spp. Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы S. aureus [17]. Ы Ы Ы Ы Ы Ы и и Ы Ы Klebsiella spp., Enterococcus spp., S. aureus, P. Ы Ы P. aeruginosa aeruginosa, Ы Ы Ы Ы[нмзЫнн]йЫ Ы Ы Ы Ытл-улаЫ ЫβЫ Ы Ы Ы S. aureus. Ы Ы и Ы Ы Ы я зЫ Ы Ы Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., F. nucleatum, Propionibacterium acnes, Ы Ы и Ы Ы [16]. Ы йЫ Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ и Ы Ы Ы Ы и йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы гмфурдзЫ Ы Ы зЫ Ы Ы и Ы Ы Ы зЫ зЫ и зЫ Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы йЫ М и зЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы Ы и Ы Ы зЫ и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ зЫ зЫ Ы Ы йЫ йЫ Ы гмууфдЫ Ы Ы гмуфпдзЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы йЫ йЫ Ы ЫМйЫ ГйЫ и Ы Ы Ы - Ы Ы Ы Ы и Ы йЫ Ы и , 1937), . М. и Ы зЫ Ы и Ы й Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы - Ы Ы Ы зЫ Ы зЫ Ы и Ыг зЫ Ы Ы йЫ йдйЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы , Ы Ы Ы Ы и Ы зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы[нл]йЫ Ы Ы Ы и Ы Ы йЫ йЫ Ы Ы йЫ йЫ йЫ Ы зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы зЫ Ы Ы Ы йЫ Ы Ы и Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы[озЫнозЫнп]й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы йЫ йЫ йЫ Г Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы c Ы Ы Ы Ы йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы зЫ Ы Ы и Ы Ы зЫ и Ы зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы [мпзЫ нмзЫ нсзЫ нт]йЫ зЫ Ы ЫМйЫМйЫ зЫ и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы [р]йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫЫ Ы Ы Ыг йЫМйЫ Ы я Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы и Ы Ы йЫ Ы Ы Ы и Ы Ы йЫ Ы Ы– Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы [сзЫ мпзЫ музЫ нпзЫ нфзЫ онзЫ Ы Ы 34, 38]. Ы флаЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ a зЫ зЫ зЫ Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы [тзЫ оо]йЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ и Ы йЫ Ы зЫ и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы йЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы и Ы Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы йЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы и Ы йЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы Ы и я, 2018, 1 Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы йЫ Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы– Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы йЫ Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы зЫ Ы Ы и Ы Ы Ы зЫ Ы Ы и Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы зЫ Ы Ы й Ы Ы Ы », Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы « Ы йЫ Ы Ы Ы Ы йЫ йЫ Ы Ы зЫ Ы и Ы Ы и Ы зЫ Ы и Ы и Ы Ы и зЫ и Ы Ы Ы ». зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы« Ы Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы и и Ы Ы Ы Ы и и Ы Ы Ы и и и и Ы и и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы и и Ы йЫ Ы и я зЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы йЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы - й Ы Ы и и Ы Ы Ы и и Ы Ы Ы Ы Ы пЫ хЫ зЫ Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы зЫ Ы– Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ыг Ы дЫ Ы Ы зЫ Ы [8, 11, 21, 26, 27, 38, 37]. Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы– Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы йЫ Ы зЫ Ы– Ы зЫ Ы ЫзЫ Ы Ы Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы йЫ Ы и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы и Ы и зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы и Ы и Ы Ы зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы дйЫ зЫ Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы г Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы и и и и и Ы Ы Ы Ы йЫ и зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы зЫ зЫ и Ы Ы Ы [9, 13, 15, 19, 24, 27, 31, 33]. Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы йЫ йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы мзр-оЫ йЫ Ы Ы зЫ Ы Ы и Ы Ы йЫ Ы и йЫ Ы Ы Ы и Ы йЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы и йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы нЫ зЫ Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы и Ы Ы IgM, Ы Ы нЫ Ы и Ы ЫIgA ЫIgG. Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ и и и Ы Ы и Ы Ы и и и зЫ и - я Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы зЫ Ы мзрЫ Ы Ы Ы зЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы йЫ Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы й йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы пЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы я, 2018, 1 Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы - Ы Ы и йЫ Ы и Ы и йЫ йЫ и и и и и Ы Ы и и зЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы г йЫ йЫ Г зЫ мфтуцЫ йЫ йЫ мфутЫ Ы йдйЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы ЫоуйрЫ °Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы дй и йЫ Ы Ы ЫЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы оЫ зЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ыг зЫ Ы йЫ Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и и и зЫ Ы Ы Ы Ы и и и и йЫ и Ы и и Ы Ы Ы и Ы и зЫ Ы Ы и и зЫ Ы и Ы Ы и Ы гМйЫ МйЫ зЫмфтмцЫ йЫГйЫ зЫ нллпдйЫ Ы зЫмффлцЫ йЫГйЫ и Ы a Ы Ы и Ы Ы зЫ зЫ Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы зЫ и Ы Ы Ы a хЫ a зЫ a Ы зЫ зЫ зЫ и зЫ Ы a Ы Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы a Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы йЫ и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы [11, 21, 23, 28]. Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы и Ы зЫ Ы и зЫ зЫ Ы Ы и Ы Ы Ы [мозЫ мсзЫ мфзЫ нпзЫ нузЫ нфзЫ отзЫ оу]йЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы и йЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы [фзЫ музЫ нсзЫ нт]йЫ и Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы зЫ Ы и Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы и Ы Ы Ыг дЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы [озЫ нтзЫ нф]йЫ и Ы зЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы й Ы Ы Ы Ы [млзЫ ннзЫ нузЫ опзЫ оу]Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы я йЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы рйЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы Ы Ы зЫ Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и и и и Ы и Ы и и Ы и и Ы Ы Ы Ы и и Ы и Ы Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы и йЫ Г Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы a и a Ы a Ы Ы a a Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы и Ы зЫ зЫ a зЫ aЫ Ы a Ы зЫ Ы a Ы Ы Ы a a й Ы сйЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы Ы х Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы пйЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы и Ы и Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы и Ы Ы Ы и Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы Ы Ы зЫ Ы йЫ Ы Ы нйЫ зЫ Ы Ы Ы Ы мйЫ Г - й ой Ы Ы Ы Ы Ы - Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы - Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы й зЫ Ы Ы Ы Ы Ы - Ы Ы Ы Ы Ы и и Ы a Ы Ы Ы Ы Ы Ы a Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы зЫ - Ы Ы Ы и и Ы Ы Ы - мЫ Ы йЫ йЫ Ы и йЫ– МйзЫнлмсйЫ– йЫрн-56. нЫ Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы к йЫ йЫ и зЫ МйЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ы кк йЫ– 2006. – №ойЫ– йЫнп-26. оЫ Ы йЫ МйЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы и Ы к йЫ МйЫ зЫ йЫ йЫ М зЫ йЫ йЫ Ы ккМ йЫ йЫ Ы Ы Ы йЫ – 2014. – №ммйЫ– йЫмлм-102. пЫ Ы йЫ УйЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы к йЫ УйЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ы кк Ы Ы и Ы Ы Ы Ы ЫМ и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы«9» ЫнлмсЫ йЫ Ы№Ыпй рЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы кк йЫ йЫ – 2013. – №сйЫ – йЫ ф13. сЫГ Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы хЫ йЫ йЫ… - Ы йЫ йЫ– МйзЫнллуйЫ– онуЫ й тЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы хЫ йЫ йЫ… йЫ йЫ йЫ– зЫнлмсйЫ– нсЫ й уЫЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы ЫнлмнЫ Ык йЫ йЫ я Ыкк 205. Ы зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ и йЫ МУйЫ– 2014. – №нЫгпдйЫ– йЫнлофЫ Ы МйЫ йЫ Ы Ы йЫ йЫ … - Ы Ы Ы и йЫ – МйзЫ хЫ йЫ йЫ 2010. – ноЫ й млЫ Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы хЫ йЫ йЫ … йЫ йЫ йЫ – зЫнллтйЫ– йЫол-34. ммЫ Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы зЫ и Ы Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ ГйЫ и зЫ йЫ йЫ йЫ– МйхЫГ -М зЫ 2010. – йЫнтй мнЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ы кк Ы Ы Ы« Ы Ы Ы Ы Ы– » ЫнмЫ ЫнлмпйЫ– МйзЫнлмпйЫ– нлЫ й моЫ М Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы хЫ йЫ йЫ… - Ы йЫ йЫ– МйзЫ 2008. – нуЫ й мпЫ Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ык йЫ йЫ зЫ йЫМйЫМ зЫ йЫ йЫ Ы кк йЫ Ы йЫ – зЫ нлмойЫ – йЫ озЫ №ойЫ – йЫтпой мрЫ Ы йЫ ГйЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы ЫрлЫ Ыгмфрр-нллпдЫкк йЫ – 2007. – №ойЫ– йЫсо-66. мсЫ Ы йЫГйЫ Ы и Ы– МйхЫМ зЫнлмлйЫ– флрЫ йЫ мтЫ Ы йЫГйЫ Ы и Ы– МйхЫМ зЫнлмнйЫ– фнуЫ й муЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы йЫкк йЫ и йЫ Ы йЫ йЫ– 2013. – №пЫгнмдйЫ – йЫплс-410. мфЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы хЫ У йЫ йЫ – зЫ 2013. – №нйЫ– рлуЫ й нлЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы хЫ и йЫ йЫ … йЫ йЫ йЫ – зЫ нллтйЫ – я, 2018, 1 йЫнс-33. нмЫ Ы Ы Ыкк ннЫ йЫммр-144. ноЫ Ы йЫ Ы Ы Ы Ы ё Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и йЫ– 2012. – №нйЫ– йЫмр-18. Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы хЫ йЫ – МйЫМ зЫ нллпйЫ – Ы йЫ ГйЫ Ы Ы Ы Ы и йЫ– МйзЫнллмйЫ– йЫмлй нпЫ Ы йЫ ГйЫ зЫ и зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы йЫ – МхЫ Г М йзЫнлллйЫ– орсЫ й нрЫ Ы йЫ ГйЫ зЫ и зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы йЫ – МхЫ Г М йзЫнллнйЫ– мплЫ й нсЫ Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы хЫ йЫ йЫ … йЫ йЫ йЫ – МйзЫ 2011. – мтЫ й 27 Bexter C. R. The control of burn wound sepsis by the use of quantitative bacteriologic studies and subeschar dys with antibiotics /C. R. Bexter, P. W. Curreri, P. W. Marrin //Surg. Clin. N. Amer. – 2011. – VйЫрозЫ№ЫсйЫ– P. 1507-1517. 28 Farmahan S. Microbiological examination and antibiotic sensitivity of infections in the head and neck. Has anything changed? //Br. J. Oral. Maxillofac. Surg. – 2014. – V. 52(7). – P. 632635. 29 Moreni D. Chymotrypsin A., surgical study /D. Moreni, R. Hing, J. R. Flynn //Int. Coll. Surg. – 2008. – V. 343. – P. 709-715. 30 Nicot R. Do anti-inflammatory drugs worsen odontogenic cervico-facial cellulitis? /R. Nicot, C. Hippy, C. Hochart //Revue de Stomatologie, de Chirurgie Maxillo-faciale et de Chirurgie Orale. – 2014. – V. 115. – P. 31-36. 31 Nitin S. F. Detection of bacterial flora in orofacial space infections and their antibiotic sensitivity profile /S. F. Nitin, D. Saikrishna /J. Oral. Maxillofac. Surg. – 2014. – V. 13 (4). – P. 525532. 32 Peacook E. Biological frontier in the control of healing //Amer. J. Surg. – 2013. – V. 126. – P. 707-713. 33 Peacook E. Some aspects of fibrogens by incision and primary suture under antibiotic cover //Brit. J. Surg. – 2014. – VйЫ смзЫ №сйЫ – P. 493-494. 34 Rashi B. Odontogenic infections: Micro- я biology and management /B. Rashi, S. Sumeet // Contemp. Clin. Dent. – 2014. – V. 5(3). – P. 307311. 35 Rega A. J. Microbiology and antibiotic sensitivities of head and neck space infections of odontogenic origin /A. J. Rega, S. R. Aziz, V. B. Ziccardi //J. Oral. Maxillofac. Surg. – 2010. – V. 64(9). – P. 1377-1380. 36 Reiser H. Pryptie depridement nectrotic tissue /H. Reiser, R. Patton, L. Roentting //Arch. Surg. – 2013. – V. 63. – P. 568-575. 40 Yuvaraj V. Microflora in maxillofacial infections-a changing scenario? //J. Oral. Maxillofac. Surg. – 2012. – V. 70(1). – P. 119-125. 41 Zirk M. Empiric systemic antibiotics for hospitalized patients with severe odontogenic infections /M. Zirk, J. Buller, P. Goeddertz //J. Craniomaxillofac. Surg. – 2016. – V. 6. pii: S1010 -5182(16)30071-3 REFERENCES 1 Afanas'ev V. V. Hirurgicheskaja stomatologija. – M., 2016. – S. 52-56. 2 Bazhanov N. N. Primenenie miramistina dlja lechenija bol'nyh odontogennymi flegmonami cheljustno-licevoj oblasti /N. N. Bazhanov, M. T. Aleksandrov, I. V. Cherkasov //Stomatologija. – 2006. – №ойЫ– S. 24-26. 3 Bajrikov I. M. Klinicheskij analiz zabolevaemosti odontogennymi flegmonami cheljustno-licevoj oblasti po dannym otdelenija cheljustno-licevoj hirurgii klinik samarskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta /I. M. Bajrikov, V. A. Monakov, A. L. Savel'ev // Mezhdunar. zhurn. prikladnyh i fundamental'nyh issledovanij. – 2014. – №ммйЫ– S. 101-102. 4 Batyrov T. U. Klinicheskij protokol diagnosti i lechenija flegmona i abscessov oblasti rta / T. U. Batyrov, T. V. Zhakanov, R. E. Tuleutaeva // Odobreno Ob#edinennoj komissiej po kachestvu medicinskih uslug Ministerstva zdravoohranenija i social'nogo razvitija Respubliki Kazahstan ot «9» ijunjaЫнлмсЫgodaйЫProtokolЫ№Ыпй 5 Vatazin A. V. Sovremennye metody jekstrakorporal'noj detoksikacii pri sepsise // Klinich. medicina. – 2013. – №сйЫ– S. 9-13. 6 Gajvoronskaja T. V. Optimizacija lechenija bol'nyh odontogennymi flegmonami cheljustnolicevojЫ oblastiхЫ ьvtorefйЫ disйЫ …d-ra med. nauk. – M., 2008. – 328 s. 7 Djusupov K. B. Kompleksnoe lechenie odontogennyh vospalitel'nyh processov cheljustno -licevoj oblasti s primeneniem sistemnoj jenzimoterapiiхЫ ьvtorefйЫ disйЫ …kandйЫ medйЫ naukйЫ – Almaty, 2016. – 26 s. 8 Esembaeva S. S. Dannye po stomatologicheskim zabolevanijam v RK za 2012 god /S. S. Esembaeva, K. E. Sabitova, B. Z. Kurmangaliev // Vestn. KazNMU. – 2014. – №нЫгпдйЫ– S. 203-205. 9 Iskakov M. Sh. Fito- i lazeroterapija v kompleksnom lechenie odontogennyh flegmon: Avtoref. dis. kand. med. nauk. – M., 2010. – 23 s. 10 Kovshov V. V. Optimizacija antibakterial'noj terapii ostryh gnojno-vospalitel'nyh zabolevanij cheljustno-licevoj oblasti i shei: ьvtorefйЫdisйЫ…kandйЫmedйЫnaukйЫ – Irkutsk, 2007. –S. 30-34. 11 Kulakov A. A. Hirurgicheskaja stomatologija i cheljustno-licevaja hirurgija, nacional'noe rukovodstvo /A. A. Kulakov, T. G. Robustova, A. I. Nerobeeva. – M.: GJeOTAR-Media, 2010. – S. 27. 12 Kulakov A. A. Klinicheskij protokol po diagnostike i lecheniju vospalitel'nyh zabolevanij cheljustno-licevoj oblasti /A. A. Kulakov, A. I. Nerobeev, V. V. Roginskij //Zasedanie Sekcii StAR «Associacija chljustno-licevyh hirurgov i hirurgov – stomatologov» ot 21 aprelja 2014. – M., 2014. – 20 s. 13 Mubarakova L. N. Patogeneticheskoe obosnovanie novogo podhoda v kompleksnom lechenii gnojnyh processov cheljustno-licevoj oblastiхЫьftorefйЫdisйЫ…d-ra med. nauk. – M., 2008. – 28 s. 14 Ramazanov A. H. Osobennosti diagnostiki i techenija flegmon cheljustno-licevoj oblasti / A. H. Ramazanov, I. M. Mugadov, R. R. Abakarov //Bjul. medicinskih Internet-konferencij. – Saratov, 2013. – TйЫозЫ№ойЫ– S. 743. 15 Robustova T. G. Dinamika chastoty i tjazhesti odontogennyh vospalitel'nyh zabolevanij za 50 let (1955-2004) //Stomatologija. – 2007. – №ойЫ– S. 63-66. 16 Robustova T. G. Hirurgicheskaja stomatologija – M.: Medicina, 2010. – 905 s. 17 Robustova T. G. Hirurgicheskaja stomatologija – M.: Medicina, 2012. – 928 s. 18 Sukovatyh B. S. Immobilizirovannaja forma hlorgeksidena bigljukonata v kompleksnom lechenii gnojnyh rany. //Vestn. jeksperim. i klinich. hirurgii. – 2013. – №пЫгнмдйЫ– S. 406-410. 19 Supiev T. K. Lekcii po stomatologii detskogo vozrasta: Ucheb. posobie. – Almaty, 2013. – №нйЫ– 508 s. 20 Turchina E. V. Ocenka jeffektivnosti primenenija antibiotikov v kompleksnom lechenii bol'nyh s gnojno-vospalitel'nymi zabolevanijami cheljustno-licevojЫ oblastiхЫ ьvtorefйЫ disйЫ …kandйЫ med. nauk. – Chita, 2007. – S. 26-33. 21 Fomin A. Sovremennye podhody k vedeniju bol'nyh tjazhjolym sepsisom i septicheskim shokom na osnove dokazatel'noj mediciny // Vrach. – 2012. – №нйЫ– S. 15-18. я 22 Carev V. N. Antimikrobnaja terapija v stomatologii: Rukovodstvo. – M. MIA, 2004. – S. 115-144. 23 Shargorodskij A. G. Vospalitel'nye zabolevanija tkanej cheljustno-licevoj oblasti. – M., 2001. – S. 10. 24 Shargorodskij A. G. Klinika, diagnostika, lechenie i profilaktika vospalitel'nyh zabolevanij lica i shei. – M: GJeOTAR-Med., 2000. – 356 s. 25 Shargorodskij A. G. Klinika, diagnostika, lechenie i profilaktika vospalitel'nyh zabolevanij lica i shei. – M: GJeOTAR-Med., 2002. – 140 s. 26 Jaremenko N. V. Regional'naja limfotropnaja antibakterial'naja terapija v lechenii i profilaktike infekcionno-vospalitel'nyh zabolevanij cheljustno-licevojЫ oblastiЫ iЫ sheiхЫ ьvtorefйЫ disйЫ … kand. med. nauk. – M., 2011. – 17 s. 27 Bexter C. R. The control of burn wound sepsis by the use of quantitative bacteriologic studies and subeschar dys with antibiotics /C. R. Bexter, P. W. Curreri, P. W. Marrin //Surg. Clin. N. Amer. – 2011. – VйЫрозЫ№ЫсйЫ– P. 1507-1517. 28 Farmahan S. Microbiological examination and antibiotic sensitivity of infections in the head and neck. Has anything changed? //Br. J. Oral. Maxillofac. Surg. – 2014. – V. 52(7). – P. 632-635. 29 Moreni D. Chymotrypsin A., surgical study /D. Moreni, R. Hing, J. R. Flynn //Int. Coll. Surg. – 2008. – V. 343. – P. 709-715. 30 Nicot R. Do anti-inflammatory drugs worsen odontogenic cervico-facial cellulitis? /R. Nicot, C. Hippy, C. Hochart //Revue de Stomatologie, de Chirurgie Maxillo-faciale et de Chirurgie Orale. – 2014. – V. 115. – P. 31-36. 31 Nitin S. F. Detection of bacterial flora in orofacial space infections and their antibiotic sensitivity profile /S. F. Nitin, D. Saikrishna /J. Oral. Maxillofac. Surg. – 2014. – V. 13 (4). – P. 525532. 32 Peacook E. Biological frontier in the control of healing //Amer. J. Surg. – 2013. – V. 126. – P. 707-713. 33 Peacook E. Some aspects of fibrogens by incision and primary suture under antibiotic cover //Brit. J. Surg. – 2014. – VйЫ смзЫ №сйЫ – P. 493-494. 34 Rashi B. Odontogenic infections: Microbiology and management /B. Rashi, S. Sumeet // Contemp. Clin. Dent. – 2014. – V. 5(3). – P. 307311. 35 Rega A. J. Microbiology and antibiotic sensitivities of head and neck space infections of odontogenic origin /A. J. Rega, S. R. Aziz, V. B. Ziccardi //J. Oral. Maxillofac. Surg. – 2010. – V. 64(9). – P. 1377-1380. 36 Reiser H. Pryptie depridement nectrotic tissue /H. Reiser, R. Patton, L. Roentting //Arch. Surg. – 2013. – V. 63. – P. 568-575. 37 Yuvaraj V. Microflora in maxillofacial infections-a changing scenario? //J. Oral. Maxillofac. Surg. – 2012. – V. 70(1). – P. 119-125. 38 Zirk M. Empiric systemic antibiotics for hospitalized patients with severe odontogenic infections /M. Zirk, J. Buller, P. Goeddertz //J. Craniomaxillofac. Surg. – 2016. – V. 6. pii: S10105182(16)30071-3 21.02.2018 A. T. Tokbergenova FEATURES OF THE DEVELOPMENT OF PURULENT-INFLAMMATORY PROCESSES OF THE MAXILLOFACIAL REGION Department of children's dentistry and surgical dentistry of Karaganda state medical university ( Karaganda, Republic of Kazakhstan) The article considers the problems of purulent inflammatory processes of the maxillofacial area, which in recent years remain one of the urgent problems of maxillofacial surgeons. This is due to the high incidence of such diseases, changes in nonspecific and immunological reactivity of the organism due to chronic stress, eating disorders, alcohol abuse, drug dependence, uncontrolled intake of antibacterial drugs, adverse environmental situation, increased severity of the course and prevalence of the inflammatory process, changes in their clinical manifestation, such complications as, cavernous sinus thrombosis, brain abscess, mediass Tinite and septicemia, which can lead to death. Currently, the purulent inflammatory processes of the maxillofacial area are increasingly beginning to acquire a combined character of the lesion, as they spread to other areas, thereby attracting specialists in other areas to treatment. Key words: purulent-inflammatory processes, maxillofacial area . . ғ Ы М Ы ( ұ Ы қ ңЫ ө іЫ ә і і іЫ ө ЫІ І і Ы , ғ Ы і Ы Іқ қЫ і іңЫ і іЫ Ы ) ғ ңЫ я, 2018, 1 УЫ І іЫ І І Ы Ы ңЫі ің і-қ Ы Ық Ы . ғ ғ Ы і і і әңЫ МУЫ ңЫ І І Ы ү і , қЫ і і ғ Ы іЫқ Ы ә Ы ңғ Ы Ы ә і, қЫ Ы іЫ қЫ Ы Ы , қЫ қ и и и я ңЫ ұ , іЫі і і іЫ іЫқ , қ ққ Ы і і і , Ық , ғ Ы қЫ ғ ,қ Ы і іңЫ қЫ ө і і іңЫө і, Ы қ ңЫ Ы Ыә і, , Ы ңЫ і, Ы ә Ы , ңЫ ә іЫө і Ық і Ыә ғ ңЫ і ің іЫ қ Ы іЫ іЫ Ы қ Ы , ғ Ы Ы Ы қ Ы қ ңЫ Ы ғ Ы Ы і. і Ы ө : і ің і-қ Ы і, қЫ ғ іЫ ә і іЫ қ Ы ғ ңЫө і, Ық ңЫ і. і іЫ қ Ы ққ Ы қ ғ Ы Ы ә и и и Ы , я © Ы Ысмо зЫнлму йЫ йЫ йЫ й зЫ йЫ Ы Г Ы« Ы« Ы 2 « Ы ЫЫ Ы Ы 1 йЫ 1 зЫ йЫ й зЫ йЫ й 2 2 - Ы Ы »( Ы зЫ Ы Ы Ы« , Ы Ы Ы Ы Ы г дзЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ыг дЫ Ы и зЫ Ы Ы Ы зЫ и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы[тзЫу]зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и зЫ зЫ Ы зЫ зЫ и Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы [нзЫ о]йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы и йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы [1, 6]. Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы – Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы« -М» ЫнлмоЫ йЫ Ы Ы« ». Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы йЫ Ы Ы йЫ зЫ зЫ Ы Ы я, 2018, 1 Ы Ыг йЫ ЫнлмоЫ йзЫ Ы Ы - » Ы Ы Ыг Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ -М» ЫнлмоЫ йЫ Ы Ы« », Ы йЫ Ы йЫ Ы ЫссрЫ зЫ Ы йЫ Ы– нтлзЫ Ы У Ы Ы Ы зЫ Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы йЫ Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы хЫ Ы зЫ зЫ Ы 2 1 дз зЫ Ы Ы йЫ зЫ Ы Ы йЫ Ы Ы– 665. Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫЫ - зЫ йЫ Ы зЫ Ы Ы дзЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы д Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы й Ы Ы зЫ Ы Ы Ы« », Ы Ы Ы Ы рмзфЫ Ы рпзрфЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы« -М» Ы нлмоЫ йзЫ Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы йЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы и зЫ Ы Ы йЫ Ы Ы йЫ зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы Ы Ы зЫ Ы ЫсфзпЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы – Ы Ы Ы зЫ и Ы Ы Ы Ы №Ы мпсу-XII Ы олЫ Ы мффнЫ йЫ « Ы Ы Ы зЫ Ы Ы и Ы Ы Ы ». Ы и зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы и Ы я зЫ Ы Ы Ы зЫ зЫ я Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы [м]зЫ Ы Ы Ы ЫссрЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы – Ы Ы зЫ Ы Ы зЫ и Ы зЫ йЫ и Ы и и Ы и Ы Ы и и Ы Ы и Ы t- Ы и зЫ Ы йЫ Ы – 270, Ы Ы– ссрйЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫмдй Ы Ы Ы ЫрЫ Ы йЫ Ы I Ы Ы Ы Ы ЫмуЫ ЫнфЫ цЫ ЫII – ЫолЫ ЫофЫ зЫ ЫIII Ы плЫ ЫпфЫ цЫ Ы IV – ЫрлЫ ЫрфЫ зЫ ЫV – 60 Ы Ы йЫ Ы йЫ ЫI Ы ЫнсЫ зЫII – 47, III – 56, IV – 58, V – 83. Ы йЫ Ы ЫмЫ– Ыг зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы[р]й Ы Ы зЫ Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы млллй зЫ Ы Ы Ы Ы йЫ Ы ГЫ Ы Ы Ы Ы Ы ЫЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы ЫI Ы ЫмнсЫ зЫ ЫII – 185, Ы III – 113, Ы IV – 199 (86 Ы Ы ммлЫ дзЫ ЫV – 42. Ы Ы Ы и Ы Ы ЫI Ы Ы мнфЫ зЫ Ы II – 143, Ы III – 151, Ы IV – 139, Ы V – 103. зЫ Ы Ы йЫ зЫ Ы Ы Ы йЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы му-нфЫ Ы гфзс±мзуаЫ Ы мфзп±мзразЫ t=4,0, p<0,001), 30-39 Ы гмтзп±нзоаЫ Ы нмзр±мзсазЫ t=3,6, p<0,001) Ы Ы Ы Ы Ы и Ы слЫ Ы Ы Ы голзу±нзуаЫ Ы мрзр±мзпазЫ t=4,9, p<0,001). Ы Ы йЫ зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы йЫ Ы зЫ Ы Ы Ы ол-офЫ Ы гнтзу±мзтаЫ Ы нмзр±мзсазЫ t=2,7, p<0,01), 50-59 Ы (29,9±мзуаЫ Ы нлзф±мзсазЫ t=3,8, p<0,001) Ы Ы Ы Ы Ы и Ы пл-пфЫ Ы гмтзл±мзраЫ Ы ннзт±мзсазЫ t=2,6, p<0,01) Ы слЫ Ы Ы Ы (6,3±лзфаЫ Ымрзр±мзпазЫt=5,4, p<0,001). Ы Ы Ы Ы и Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы мллЫ Ы йЫ У зЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы йЫ зЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы йЫ Ы Ы Ы йЫ зЫ йЫ Ы Ы йЫ Ы Ыгад я ЫнЫ– зЫ йЫ йЫ Ы Ы Ы ЫЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы йЫ Ы гплзп±1,9% Ы уузф±мзфазЫ t=17.97, p<0,001) Ы Ы и Ы Ы Ы Ыгплзп±мзфаЫ Ы улзт±мзразЫ t=16,8, p<0,001). Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы йЫ Ы Ыгуузф±мзфаЫ Ы улзт±мзразЫt=3,4, p<0,001). Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ыг йЫ ндйЫ Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы мллзу±лзразЫ Ы йЫ Ы – фозм±мзлазЫ Ы и Ы Ы Ы Ы – умзн±мзрайЫ и зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы йЫ ЫЫ Ы зЫ Ы Ы йЫ Ы гмллзу±лзраЫ Ы фозм±мзлазЫ t=6,3, p<0,001) Ы Ы Ы Ы Ы гмллзу±лзраЫ Ы умзн±мзразЫ t=12,25, p<0,001). Ы Ы и Ы Ы Ы Ы йЫ и Ы Ы зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы гфозм±мзлаЫ Ы умзн±мзразЫ t=6,62, p<0,001). Ы Ы и зЫ йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы и Ы Ы зЫ Ы Ы Ы и й Ы Ы Ы я, 2018, 1 Ыг ЫмллЫ Ы Ы д Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы хЫ Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы– Ы Ы йЫ йЫ Ы Ы зЫ Ы Ы йЫ Ы грмзф±озлаЫ Ы нфзр±мзуазЫ t=6,4, p<0,001) Ы Ы Ы Ы Ы Ы грмзф±озлаЫ Ы отзс±мзфазЫ t=4,0, p<0,001). Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы йЫУ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы йЫ Ы Ы прзл±озлазЫ Ы йЫ Ы – опзт±мзуазЫ Ы и Ы Ы Ы Ы– отзт±мзфай Ы Ы йЫ Ы Ы йЫ Ы Ы гпрзл±озлаЫ Ы отзт±мзфазЫ t=2,06, p<0,05), йЫ Ы Ы йЫ Ыгпрзл±озлаЫ и Ы опзт±мзуазЫ t=2,95, p<0,01) Ы йЫ й йЫ Ы Ы йЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы зЫ Ы и Ы Ы йЫ Ы и Ы Ы Ы зЫ и Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и - Ы Ы Ы йЫ я Ы Ы я Ы Ы йЫ Ы гмнзл±1,3% Ы озс±лзтазЫ t=5,6, p<0,001). Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы гмнзл±мзоаЫ Ы млзп±мзфазЫ t=0,7, p>0,05) Ы Ы и йЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы йЫ Ы – нфзп±нзуазЫ Ы Ы Ы йЫ и Ы – нозт±мзсаЫ Ы Ы Ы– Ы Ы Ы Ы Ы – мнзл±мзоайЫ Ы Ы йЫ Ы Ы йЫ Ы Ыгнфзп±нзуаЫ и Ы мнзл±мзоазЫ t=5,6, p<0.001), йЫ Ы Ы йЫ Ы Ы гнозт±нзуаЫ Ы мнзл±мзоазЫ t=3.45, p<0.001) Ы йЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы зЫ Ы Ы Ы и й Ы Ы г Ы мллЫ и дЫ Ы Ы и Ы Ы Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы йЫ и Ы гтзп±мзсаЫ Ы мзт±лзразЫ t=3,3, p<0,01) Ы Ы Ы Ы Ы Ы гтзп±мзсаЫ Ы нзс±лзсазЫ t=2,8, p<0,01) зЫ Ы Ы Ы и йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы йЫ Ы гтзт±мзсадзЫ Ы Ы– Ы и Ы Ы йЫ Ыгтзл±мзладзЫ Ы Ы– Ы Ы Ы йЫ Ы Ы гнзу±лзсадйЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы хЫ Ы Ы йЫ Ы Ы йЫ Ы Ы гтзт±мзсаЫ Ы нзу±лзсазЫ t=2,89, p<0,01), Ы Ы Ы йЫ Ы Ы йЫ Ы Ы гтзл±мзлаЫ Ынзу±лзсаЫt=3,5, p<0,001). Ы йЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы хЫ Ы Ы Ы йЫ Ыгрзс±мзраЫ Ыозл±лзтазЫt=1,5, p>0,05), Ы йЫ Ы Ы грзс±мзраЫ Ы нзм±лзсазЫ t=2,2, p<0,05). зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ й йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы йЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы йЫ йЫ Ы Ы зЫ Ы Ы йЫ Ы и Ы – пзс±мзоазЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы – Ы Ы йЫ Ы гтзн±мзладзЫ Ы p<0,05). Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы и Ы – озф±лзуаЫ гt=2,54, Ы и Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ыг Ы Ы Ы йЫ зЫ зЫ – млзу±мзнаЫ Ы рзн±мзпазЫ t=3,1, p<0.01; 9,2±мзмаЫ Ы пзу±мзоазЫ t=2,59, p<0,01; Ы Ы Ы йЫ зЫ зЫ – млзу±мзнаЫ Ы лзс±лзоазЫ t=8,5, p<0,001; 9,2±мзмаЫ Ы мзм±лзпазЫ t=6,75, p<0,001). Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫМ зЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы гммзм±мзнаЫ Ы рзп±мзпазЫ t=8,5, p<0,001). Ы зЫ Ы Ы йЫ Ы зЫ Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы гпзп±лзуаЫ Ы лзо±лзназЫt=5,1, p<0,001). Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы и Ы зЫ Ы зЫ и зЫ Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы йЫ Ы зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы Ы Ы « -М» Ы нлмоЫ йЫ Ы Ы « », Ы Ы и Ы Ы зЫ Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы йЫ йЫ Ы[п]Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы й Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы я Ы ЫЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й ЫЫ зЫ и Ы Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ык йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ыкк Ы Ы зЫ и Ы Ы Ы йЫ – 2012. – №рйЫ– йЫт-9. нЫ Ы йЫ йЫ Ы и ЫЫ Ы и Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы г дзЫ Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ ЫккМ йЫ ййЫ и Ы« Ы Ы Ы и Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы -нлЫнтЫ ЫнллсЫ Ы Ы и Ы ». – хЫ Ы - Ы и зЫнллфйЫ– йЫмтп-180. оЫ Ы ГйЫ йЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы зЫ и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ык ГйЫ йЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ и Ы ккМ йЫ ййЫ йЫ « Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы« » Ы Ы Ы Ы Ы ». – цЫ зЫнллсйЫ- йЫнрф-268. пЫ Ы йЫ йЫ Ы и зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы - Ы хЫ йЫ йЫ йЫ йЫ йЫ– зЫнллфйЫ– мусЫ й рЫ М Ы йЫ МйЫ Ы хЫ Ы Ы Ык йЫМйЫМ зЫ йЫ йЫ и йЫ– йхЫМ зЫмфтпйЫ– нрсЫ й сЫ М Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ккМ йЫ йЫ ййЫ йЫ« Ы Ы и Ы Ы ». – МйхЫГ Ы ЫМГУзЫнлммйЫ– йЫ 46-51. тЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы -нлЫ Ы Ы и Ы Ы Ык йЫ йЫ и зЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ы ккМ йЫ Ы мЫ Ы я, 2018, 1 йЫ Ы й- йЫ Ы йЫ « хЫ Ы Ы Ы Ы ». – Ы зЫнлмнйЫ– йЫнул-285. уЫ Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы « -М» Ы нллтЫ йЫ Ы Ы и Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Г зЫ ГйЫ йЫ Ы кк йЫ Ы Ы Ы йЫ – 2014. – №огмдйЫ – йЫмос-141. REFERENCES 1 Babenko A. I. Social'no-gigienicheskaja ocenka patologicheskoj porazhennosti naselenija /A. I. Babenko, A. L. Tomchuk, Ju. I. Bravve // Problemy social'noj gigieny, zdravoohranenija i istorii mediciny. – 2012. – №рйЫ– S. 7-9. 2 Kuandakov E. N. Rezul'taty predvaritel'nogo sanitarno-gigienicheskogo obsledovanija himicheskogo zagrjaznenija pochvy, vody v naselennyh punktah Komekbaev (Zhanakala), Kuandarija /E. N. Kuandakov, A. B. Bisembaev, I. P. Basmanova //Mater. nauch.-prakt. seminara «Itogi realizacii Programmy jekologicheskogo monitoringa territorij, podvergshihsja tehnogennomu vozdejstviju v rezul'tate avarijnogo padenija rakety kosmicheskogo naznachenija RS-20 27 ijulja 2006 goda v Kyzylordinskoj oblasti». – Almaty: TOO Izd-vo Bajterek, 2009. – S. 174-180. 3 Kulkybaev G. A. Jekologo-gigienicheskij monitoring ob#ektov okruzhajushhej sredy v naselennyh punktah, prilegajushhih k rajonam padenija otdeljajushhihsja chastej raketi-nositelej i risk zdorov'ju naselenija /G. A. Kulkybaev, Z. I. Namazbaeva, Zh. K. Omirbaeva //Mater. nauch.prakt. konf. «Itogi vypolnenija programm po ocenke vlijanija zapukskov rakt-nositelej s kosmodroma «Bajkonur» na lkruzhajushhuju sredu i zdorov'e naselenija». – Almaty; Karaganda, 2006. - S. 259-268. 4 Leshhenko V. S. Zabolevaemost' naselenija, prozhivajushhego v rajonah raketnokosmicheskoj dejatel'nosti, i razrabotka kompleksa profilakticheskih mediko-social'nyh meroprijatij: ьvtorefйЫ disйЫ …kandйЫ medйЫ naukйЫ – Novokuzneck, 2009. – 186 s. 5 Merkov A. M. Sanitarnaja statistika: Posobie dlja vrachej /A. M. Merkov, L. E. Poljakov. – L.: Medicina, 1974. – 256 s. 6 Meshkov N. A. Harakter i prichinnosledstvennye svjazi zabolevaemosti naselenija s vlijaniem posledstvij raketno-kosmicheskoj dejatel'nosti //Mater. mezhdunar. nauch.-prakt. konf. «Obespechenie jekologicheskoj bezopasnosti raketno-kosmicheskoj dlejatel'nosti». – M.: Geo- я я graficheskij fakul'tet MGU, 2011. – S. 46-51. 7 Pozdnjakova A. P. Dinamika sostojanija zdorov'ja naselenija v selah, prilegajushhih k zone avarii RKN RS-20 v Karmakshynskom rajone Kyzylordinskoj oblasti /A. P. Pozdnjakova, K. Toleutajuly, L. A. Zhubatova //Mater. mezhdunar. nauch.-prakt. konf. «Sovremennye problemy medicinskoj jekologii: upravlenie jekologicheskoj bezopasnost'ju i riskom». – Karaganda, 2012. – S. 280-285. 8 Pozdnjakova A. P. Zakonomernosti dinamiki zabolevaemosti detskogo naselenija na territorijah, prilegajushhih k mestu avarii RN «ProtonM» v 2007 g. v Karagandinskoj oblasti /A. P. Pozdnjakova, A. I. Galaeva, G. K. Ashirbekov // Vestn. Kazahskogo nacional'nogo medicinskogo universiteta. – 2014. – №огмдйЫ– S. 136-141. Ы21.05.2017 A. P. Pozdnyakova, D. Zh. Taizhanova, Z. K. Guseinova, D. T. Turemuratova, G. K. Ashirbekov, Z. Adilgireyuly SCREENING OF THE HEALTH STATUS OF THE POPULATION IN THE TERRITORIES, APPROACHING TO THE DISTRICT OF «PROTON-M» ACCIDENT IN 2013, AND IN THE COMPARISON AREA - AITEKE BI 1 SPE «SRC «Karysh-Ecology» (Almaty, Republic of Kazakhstan), 2 Karaganda state medical university (Karaganda, Republic of Kazakhstan) In order to evaluate the state of health of the population in the v. Toretam and v. Akay, adjacent to the area of the accident «Proton-M» in 2013 at the cosmodrome «Baikonur», screened in comparison with a control v. Aiteke bi. 665 people were examined in Toretam, 270 in Akay and 665 in Aiteke bi. It was revealed according to the standardized indicators, depleting age and sex differences, that have examined from the v. Akay level of pathological affection is much higher than in the v. Aiteke Bi comparison, in terms of general pathology, cardiovascular diseases, digestive, musculoskeletal and endocrine systems. In v. Toretam also much higher than in the control village Aiteke Bi, standardized indicators of general pathological prevalence and incidence of digestive diseases, musculoskeletal and endocrine systems. In the village of comparison Aiteke Bi for intensive and standardized rates the largest number of healthy people. The revealed distinctions of levels of a pathological prevalence demand more in-depth studies. Key words: health status, screening, carrier rocket, accident zone, pathology йЫ йЫ нлмоЫ 1 2 « ұ ұ ү ұ 1 Ы Ы ғ Ы Ы« Ы Ы і Ы« 2 Ы зЫ йЫ йЫГ Ы зЫ зЫ йЫ йЫ Ы Г Ы УЫ УМ Ы У Ы Ы дз іЫг ғ зЫ қ зЫГйЫ йЫ Ыг Ы У Ы 2 қ 2 Ы 1 зЫ МЫ ГІ ІдЫ Ы д қ ң »ғ Ы ғ ңЫ« -М» Ықұ ғ ЫЫ Ы ұ ғ ңЫ қЫ ғ Ы ғ Ы қ Ы ғ Ыү і Ы Ы ү і і ійЫ ө Ы і Ы ссрЫ зЫ Ы Ы ЫссрЫ Ы ійЫ і іңЫ Ы қ Ы ғ Ы ө ғ ңЫ Ы қЫ қ Ы ң і ің Ы Ы ғ Ы ә і Ы ғ Ы і Ы ө зЫ ңЫі і Ы Ы зЫ ү Ы ә Ы іЫ ү іңЫ Ы йЫ ө Ы і Ы ғ Ы ө і Ы ғ Ы ғ йЫ ғ Ы ғ іЫ ә Ы ғ Ы ө і Ы Ы Ы ұ ғ Ы ө і іЫ қЫ қ Ы ң і іңЫ қ ғ Ы қ Ы Ы ій і Ы ө хЫ қЫ ғ зЫ зЫ і і зЫқұ Ы ғ зЫ іЫ нлмоЫ Ы қ зЫ йЫ й -М» УЫ ІЫ » Ы М Ыг і Ы і Ы қ Ы Ы ғ Ы ө Ы Ы нтлЫ Ы қ Ы іЫ ұ ғ Ы ү ізЫ Ық Ы Ы Ы Ы Ы Ы і Ы ғ йЫ Ы ңі Ы Ы і Ы ң Ы Ы іЫ зЫ Ы Ы зЫ іЫ Ы іЫ я © Ы Ысмсйу зЫнлму йЫ йЫ йЫ йЫ Ы зЫ йЫ Ы зЫ йЫ йЫ І ғ Ы ІЫ Ы іЫг ғ Ы Ы і Ы зЫ Ы І Ы қ зЫ йЫ йЫ Ы д зЫ йЫ йЫ Ы қЫ ЫЫ Ы ізЫ ғ қ Ыә Ы і ің Ы ұ ғ Ы Ы і - і і Ы Ы Ы ңЫ і ійЫ ү і іЫә Ы ЫқЫ Ы Ы і Ы ө і ійЫ Ы Ыә Ы мтЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ұ йЫ қ іЫі і Ы Ы і іЫ ңЫ ө Ы ғ Ы Ы і Ы ө х -қ Ы зЫ зЫ -қ Ы ғ Ы қ Ы ңЫ ғ Ы ққ қЫ – қ Ы Ы Ы қ Ы ү і і зЫ қ қЫ ә Ы ө і Ы ө і і ің Ы өі ің Ы і іЫ іЫ Ы йЫ Ы ө і ің Ы ннзса Ы -қ Ы ңЫ ұ Ы қ Ы ғ Ы қ ң Ы ү і Ы ү ій Ы Ы Ы ү і і Ы Ы қ Ы ққ ңЫмллллЫ ғ Ы ққ ЫозпЫ ү Ы Ық зЫ Ы іЫ ғ қ Ы ү і і Ы ққ ң Ы Ы Ы Ы і Ы ү і Ы ққ Ы і і іЫ Ы ұ й Ы і і Ы– қЫ ә Ы қЫ -қ Ы ңЫ ұ ңЫ Ы ғ Ы қЫ қ ңЫ Ы Ы йЫ ү ү і і Ы қЫ Ы ә і і Ы ү зЫ қ Ы Ы Ы ү ү і Ы Ы Ы Ы Ы ғ зЫ Ы ңЫ і і Ы пзтЫ Ы Ы Ы ққ қ Ы ө Ы ұ Ы[р]й Ы ңЫ мрЫ Ы Ы Ы іЫ Ы қ Ы ғ йЫ і іЫ қ Ы ү Ы ү і Ы рл Ы Ы Ы ң Ы і Ы қЫ ңЫ Ы і Ы ө і йЫ ұ Ы қ Ы қ Ы Ы ңЫ қ Ы іЫ қ Ы ғ Ық ғ Ы і Ы Ы ғ Ы[т]й қ Ы қ қ ңЫ ө іЫ ә Ы ңЫ ө і Ы і Ы Ы ғ Ы ө і Ы іЫ Ы ү і і іңЫ ө іЫ қ і іЫ ң Ы ң Ы қЫ ә Ыә ә Ы ә Ы Ы Ы[мт]й Ы қ Ы қ і іЫ ң Ы ү Ы ү і Ы ңғ Ы ғ Ы ғ Ы қ Ы Ы я, 2018, 1 Ы й Ы– ә зЫ Ы Ы І Ы ңЫ Ы Ы Ы ңЫ і ің Ы қ ңЫ Ы ізЫ Ы Ы қЫ Ы іЫ ғ Ы Ыө і і Ы ңЫ тлЫ Ы Ы ә Ы Ы Ы ғ Ы ғ Ы Ы қ Ы Ы қЫ қЫ ә і Ы ө і Ы ғ Ы қ Ы Ы [п]йЫ Ы ә Ы мзрЫ Ы Ы і Ы і Ы іЫ қ зЫ Ы іЫ Ы қ қ ң Ы Ы Ы ң Ы ө і Ы ү Ы ұ қ ғ Ы мзсн-3,41 ғ Ық қ зЫ ә Ы ңЫ ө і Ы ү Ы ұ қ ғ Ы мзлт-озлн Ы ғ Ы қ қ йЫ Ы ғ Ы Ы қ Ы қ қЫ қ Ы Ы і Ы ң Ы Ы млллллЫ ғ Ы ққ Ы орлЫ пулЫ Ы йЫ Ы Ығ Ы Ы Ы і і іЫ млллллЫ ғ Ы ққ Ы нолЫ қ Ы і іЫ[н]йЫ ңЫ Ы ө і іЫ ә Ы қзЫә Ы Ыә ү ізЫ хЫ - Ы– 2,6рзптзЫ Ы – тзфзЫ М Ы і Ы – 2,011,97 [3]. Ы і Ы ңЫ қ қЫ і і іЫ Ы Ы і Ы Ы 100 лллЫ ғ Ы ққ Ы ннлЫ ғ Ы ійЫ Ы ңЫ Ы і і іЫ Ы сллЫ ғ Ы млл лллЫ ғ Ы ққ зЫ ңЫ Ы ө із Ы Ы ә і Ы қз Ы осл- Ы ү і і Ыұ йЫ Ы қЫ ққ қ Ы млл лллЫ ғ Ы ққ ЫофлЫ ғ Ы і Ы ұ Ы[сзЫмлзЫ 13, 15]. йЫ йЫ Г Ы Ы МйЫ йЫ іңЫ ә і і Ы ү Ық Ы ұ ғ ңЫ Ы ңЫ Ы ұ ғ ңЫ Ы ө Ы і ің Ы і Ы іЫ Ы Ы ңЫ і Ыә і Ы Ы ұ Ы Ы ү і і ійЫ Ы і Ы ғ Ы і Ы Ы і Ы ғ зЫ қ і іЫ қ Ы Ы қ Ы Ы Ыө і Ы йЫ ғ зЫ Ы қ - з Ы М қ ғ йЫ қ зЫ йЫ йЫ я ңғ Ы ө і і іЫ 3,0-пзл Ы я Ы ұ Ы ө і Ы іңЫ і іЫ Ық Ы млллЫ ғ Ы ққ Ы ғ ғ Ы і Ы йЫ М Ы қЫ Ық Ы млллЫ ғ Ы ққ Ы Ы ғ Ы ңғ Ы Ы Ы – 3,07Ы нллл Ы й Ы рзун Ы – нлмл Ы Ы і і Ы қ йЫ Ы Ы Ы ұ Ы ө і ЫмзсЫозстЫ і Ыө іЫ[ф]й Ық зЫ Ы Ық Ы Ы Ы ұ ғ Ы ғ Ы ңЫ Ы ғ Ы қ қЫ Ы ө і іңЫ Ы і іЫ қЫ Ы і Ы Ы Ы ө і і Ы йЫ Ы ө і Ы ә і Ы ү зЫ ұ ғ Ы Ы ңЫ іЫ ңЫ Ы Ы ә Ы Ы Ы Ы ңЫ қ Ық Ы Ы ұ ғ Ы ғ Ық Ы ұ ғ ңЫ Ы ө Ы і Ы қ Ы ЫгозунЫ Ы нзср Ы қ Ы ұ ғ ңЫ ө і іЫ ә Ы мзрлЫ – млллЫ ғ Ы ққ Ы Ы ұ ғ ңЫ Ы ідйЫ ұ Ы ө і Ы ң Ы Ы ә Ы ң Ы Ы қ Ы Ық Ы[ф]й Ы ңЫ ұ ғ Ы ғ Ы Ы і Ы ңЫ ә і іЫ зЫ нлммЫ Ы Ы Ы ңЫ ғ Ы Ы қЫ ққ ққ Ы ққ Ы ңЫ ң і Ы млл ллл Ы ғ Ы ққ Ы прсзо- іЫ құ зЫ нлмнЫ Ы ұ Ы ң Ы млл лллЫ ғ Ы ққ Ы пумзф- Ы құ йЫ Ы Ы қ Ы Ы ү і іңЫ ү Ы ққ ңЫ і і Ы нлмн Ы Ы қЫ ққһ қЫ нмзса- Ы құ йЫ Ы ңЫ ңЫ Ы іЫ Ы ү іңЫ қЫ қ ғ Ы гптзнадЫ ә Ы қЫ қ қЫ готзоадзЫ Ы Ы Ы іЫ қ қЫ қ Ы Ы ү і Ы ққ ңЫупзраЫқұ ЫЫ[фзЫммзЫмнзЫмпзЫ 16, 18]. қ Ы Ы Ы і ің Ы Ы і і іЫ Ы Ы қ іЫ і і Ы і Ы ү і іЫ Ы ұ йЫ нлмрЫ ғ Ы Ы қЫ ә і Ы ү Ы пл Ы ң Ы Ық қ қ Ы қ Ы ғ зЫ Ы қ ңЫ нпа - Ы қ Ы йЫ Ы қ ғ Ыә Ы қ Ы ә Ы ү іЫ ә Ы Ы Ы і Ы Ы мллл Ы ғ Ы ққ Ы нзр-озт Ы Ы йЫ Ы Ы қ Ы ғ Ы 100 лллЫ ғ Ы ққ Ы млл-мулЫ Ы йЫ М Ы іЫ қ Ы ңЫ ү і і іңЫ млл лллЫ ғ Ы ққ Ы млпзсЫ іЫ Ы Ы[у]й қ ңЫ Ы ү Ы Ық Ы Ық Ы ғ Ы қ қ Ыә і Ы Ы ғ Ы Ы ій Ы М -қ Ы ңЫ Ық Ы ққ Ы ғ Ы қЫ ө іЫ і і Ыү і Ы« Ы қ » Ы қ Ы ңЫ қ қ Ы ңЫ ғ Ы ғ Ы ғ ңЫ і і Ы қ қЫ і Ы қ Ы Ы Ы Ы ә і ійЫ Ы Ы іЫө і Ы ғ зЫ Ы і ің Ы қ ғ зЫ ңЫ Ы ғ Ы ү і і Ы Ы ө і Ы ө і і ің Ы Ы ғ Ы қ Ы ңЫө іЫ ә і іңЫ і іЫ Ы ұ йЫ і іңЫ і і Ы ұ ғ Ы Ы қ Ы қ ғ Ы ғ Ы ө і Ы ө і і іңЫ ғ ғ Ы Ы ұ ғ зЫ і іЫ ңЫ і і іЫ Ы Ы қ қ ңЫ Ыү Ы өңі Ы ө іЫ Ы і Ы ұ Ы[м]й мЫ Ы Ы Ы Ы йЫ йЫ Ы нуЫ к йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы зЫ йЫ йЫ йЫ йЫ Ы - Ы Ы зЫ йЫ МйЫ Г Ы ккМ йЫ йЫ Ы Ы« ». – зЫнлмсйЫ– йЫмтй нЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ – зЫнлмпйЫ– ммсЫ й оЫ Ы Мй Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы кМйЫ йЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Г Ы кк Ы Ы Ы Ы Ы йЫ йЫ йЫ ЫЫ« ». – 2011. – №сйЫ– йЫсо-64. пЫ Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ыкк йЫ йЫ« Ы и Ы Ы Ы Ы ». – У зЫ 2009. – йЫт-14. рЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы кк Ы Ы Ы Ы Ы йЫ– МйзЫнлмнйЫ– йЫмо-14. сЫ Ы йЫ йЫ хЫ зЫ Ы Ы йЫ – зЫ нллфйЫ – оосЫ й тЫ Г Ы йЫ йЫ М Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫЫ Ы Ы Ы Ы - я Ы йЫ– уЫ Г хЫ йЫ й Ы ййй йЫ йЫ зЫнлмнйЫ– ноЫ й Ы Ы Ы Ы Ы Ы« Ы » Ы нлмм-нлмр Ы йЫ – зЫнлмлйЫ– №мммойЫ– рсЫ й фЫ Г Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы кк Ы Ы Ы Ы йЫ й й йЫ Ы « ». – 2013. – №фйЫ– йЫо-7. млЫ Ы йЫ Ы– Ы зЫ Ы Ы Ы кк Ы Ы Ы Ы й Ы й Ы йЫ йЫ– 2007. – йЫ йЫ– йЫтп-76. мм Ы Ы йЫ йЫ Ы и йЫ– МйхМ зЫнлмнйЫ– омнЫ й мн Ы Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы нллм-нллнЫ йЫ кк йЫ Ы Ы Ы йЫ й йЫ йЫ – 2003. – №фйЫ–мнмЫ й мо Ы Ы йЫ йЫ хЫ зЫ зЫ й Ы – МйхЫ М зЫнллуйЫ– нууЫ й 14 C Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ы й – МйхЫ М зЫ 2009. –нпЫ й мр Ы Ы й Ы Мй Ы Ы Ы Ы Ы Ы хЫ Ы Ыкк Ы Ы Ы Ы йЫ й йЫ йЫ– 2007. – й йЫ– йЫмнф-132. мс Ы Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы ккМ йЫ II йЫ йЫ йЫ « Ы Ы Ы Ы». – зЫнллтйЫ– йЫмой 17 American Heart Association Advocacy Coordinating Committee and Stroke Council /B. Ovbiagele, L. B. Goldstein, R. T. Higashida et al. //Stroke. – 2013. – №ЫппгудйЫ– P. 2361-2375. 18 Khann F. A. Incidence of Stroke Subtypes in Malmo, Sweden, 1990-2000: Marked Differences betwen Groups Defined by Birth Country //Stroke. – 2004. – V. 35. – P. 2054-2058. REFERENCES 1 Akimzhanova A. K. Vlijanie faktorov riska infarkta na 28-dnevnuju letal'nost' bol'nyh s insul'tom /A. K. Akimzhanova, T. N. Hajbulin, A. M. Grzhibovskij //Mater. nauch.-prakt. konf. molodyh uchenyh «Nauka i Zdorov'e». – Semej, 2016. – S. 17. 2 Al'tman D. Sh. Rannie formy cerebrovaskuljarnoj nedostatochnosti pri ateroskleroze i arterial'noj gipertenzii. – Ekaterinburg, 2014. – 116 s. 3 Berdichevskijj M. Ja. Opyt reshenija organizacionnyh i klinicheskih voprosov okazanija я, 2018, 1 jekstrennoj pomoshhi pri cerebrovaskuljarnyh zabolevanijah v Krasnodore /M. Ja. Berdichevskij, S. A. Karmirjan, V. K. Girinchir //Zhurnal nevrologii i psihiatrii imeni S. S. Korsakova. Prilozhenie «Insul't». – 2011. – №сйЫ– S. 63-64. 4 Borisova N. A. Sosudistye zabo-levanija mozga //Sb. st. «Jepidemiologicheskie zabolevanija nervnoj sistemy v Bashkirii». – Ufa, 2009. – S. 7-14. 5 Verashhagin N. V. Jepidemio-logicheskie issledovanija v profilaktike insul'ta //Jepidemiologicheskie issledovanija v nevrologii i psihiatrii. – M., 2012. – S. 13-14. 6 Vilenskij B. S. Insul't: profilaktika, diagnostika i lechenie. – SPB, 2009. – 336 s. 7 Galiulin D. A. Mediko-social'naja profilaktika sosudistyh zabolevanij golovnogo mozga i puti sovershenstvovanija ee upravleniem v uslovijah krupnogo promyshlennogo goroda: Avtoref. dis. ...kand. med. nauk. – Kazan', 2012. – 23 s. 8 Gosudarstvennaja programma razvitija zdravoohranenija Respubliki Kazahstan «Salamatty Kazahstan» na 2011-2015 gody. – Astana, 2010. – №мммойЫ– 56 s. 9 Gusev E. I. Problema insul'ta v Rossii // Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S. S. Korsakova. Prilozhenie «Insul't». – 2013. – №фйЫ– S. 3-7. 10Kulerbas A. Insul't – ostroe zabo-levanie, kotoroe mozhno predotvratit' //Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S. S. Korsakova. – 2007. – Spec. vyp. – S. 74-76. 11Parfenov V. A. Ishemicheskij insul't. – M.:MIA, 2012. – 312 s. 12Pinchuk E. A. Analiz situacii po cerebrovaskuljarnoj patologii v Ekaterinburge za 2001-2002 gg. //Zhurn. nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova. – 2003. – №фйЫ–121 s. 13Skvorcova V. I. Insul't: diagnostika, lechenie, profilakatika. – M.: MEDpress-inform, 2008. – 288 s. 14Cuslina Z. A. Sosudistye zabolevanija golovnogo mozga. – M.: MEDpress-inform, 2009. –24 s. 15Hakim A. M. Peremeny v sisteme pomoi pri insul'te: kanadskij opyt //Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova. – 2007. – Spec.vyp. – S. 129-132. 16Hasanova D. R. Opyt lechenija ishemicheskogo insul'ta //Mater. II Ros. ezhdunar. kongr. «Cerebrovaskuljarnaja patologija i insul't ». – Kazan', 2007. – S. 13. 17 American Heart Association Advocacy Coordinating Committee and Stroke Council /B. Ovbiagele, L. B. Goldstein, R. T. Higashida et al. //Stroke. – 2013. – №ЫппгудйЫ– P. я я Country //Stroke. – 2004. – V. 35. – P. 20542058. Ынсймнйнлмт 2361-2375. 18 Khann F. A. Incidence of Stroke Subtypes in Malmo, Sweden, 1990-2000: Marked Differences betwen Groups Defined by Birth K. S. Kenzhebekov, M. G. Abdrakhmanova D. B. Kulov, Sh. D. Dzhaketayeva, йЫS. Sergaliyev, K. T. Abdrakhmanov, M. M. Syzdykov SOCIAL AND MEDICAL ASPECTS OF INFLAMMATORY DISEASES OF THE BRAIN VESSELS AND THE DEVELOPMENT OF CERTAIN RISK FACTORS Karaganda state medical university, Karaganda regional psychoneurological dispensary (Karaganda, Kazakhstan) The article is devoted to the problems of cerebrovascular pathology among the population of the countries of the world. Cerebrovascular disease by mortality is one of the leading places in the ranks of the countries of the world. And today in the world, stroke is declared a global problem, threatening the health and life of people. Every year in the world, more than 17 million people suffer from stroke, of which more than 70% live in middle-income or low-income countries. In the Republic of Kazakhstan stroke is the third most common after myocardium and malignant neoplasm. Key words: cerebral circulation, stroke, cerebral vessels йЫ йЫ МйЫМйЫ Ы зЫМйЫГйЫ -М Ы Ыг Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы д зЫ Ы Ы зЫ йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы мтЫ хЫ ЫЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ йЫ йЫ Ы ЫЫ Ы Ы Ы зЫ йЫ йЫ зЫ ЫЫ Ы зЫ й Ы У зЫ Ы Ы зЫ Ы зЫ йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы зЫ ЫГ Г ЫМ Ы Ы Ы Ы Ы Г Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы тлаЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ ЫЫ Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы я Ы © зЫнлмт Ысмсйфмрхсмрйотм йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы нрЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ыг Ы Ы Ы Ы Ы дЫ Ы нллл-нлмрЫ йЫ ЫнлзоЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы нлмрЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы[нзЫпзЫсзЫф]й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫфраЫ ЫнлмрЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы нлнлЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы[мзЫозЫмл]й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы « - » ( Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы[рзЫу]й Ы Ы Ы Ы зЫ я, 2018, 1 Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы » Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы хЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ У Ы Ы Ы Ы ЫпрЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Қ Ы Ы Ы Ы Ы й и и и и Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы « Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы ЫG Ы й Ы зЫ зЫ Ы йЫ Ы ЫрлЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫмЫ Ы Ы Ы Ы - Ы Ы Ы йЫ Ы и и и и Ы Ы Ы Ы дЫ Ы Ы зЫ д Ы Ы Ы [7]. и Ы Ы зЫ Ы зЫ Ы ЫулаЫ йЫ Ы Ы ЫG Ы нзопЫ М к Ы г Ы нзмф-нзпфдйЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫмуЫМ к Ы хЫ зЫ зЫ зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫтфаЫ[мл]й Ы Ыг Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы мрЫ Ы Ы Ы Ы Ы й Ы и зЫ и и и и - Ы и з Ы Ы Ы Ы Ы Ы мЫ лллЫ Ы ЫмрЫ Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы ЫмрЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы и Ы Ы Ы Ы я Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы IgG» я Ы Ы Ы лзмуЫМ к йЫ Ы ЫG Ы - », Ыг Ы Ы Ы Ы М к йЫ Ы Ы « Ы Ы Ы Ы Ы Ы ( йЫ Ы Ы Ы з й Ы Ы , Ы Ы Ы Ы Ы Ы хЫ Ы йЫ и Ы « дз Ы Ы Ы IgG дЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы G (IgGд Ы Ы Ы Ы Ы Ы лзмнЫ Ы Ы Ы IgG Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и ЫStatistica 20 (SPSS), Ы Ы Ы Ы и Ы й Ы Ы Ы хЫ « Ы Ы Ы Ы Ы Ы » ( Ы №рдзЫ « Ы Ы Ы Ы и » ( Ы №сдзЫ Ы Ы Ыг Ы №содзЫ Ы Ы Ы Ыг Ылспк дй Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы нлмр-нлмт Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы хЫ I Ы – уллЫ Ы Ы Ы мр-нрЫ цЫ II Ы – фрЫ Ы Ы Ы нс-орЫ цЫ III Ы – олЫ Ы Ы Ы ос-прЫ цЫ IV Ы – смЫ Ы Ы Ы пс-ррЫ цЫ V Ы – мпЫ Ы Ы Ы Ы рсЫ й Ы Ы сса Ы Ы зЫ Ы опаЫ й Ы Ы Ы Ы улаЫ Ы Ы ЫI Ы й Ы М Ы Ы Ы Ы ЫIII ЫIV Ы зЫ Ы Ы Ы оа Ы Ы йЫ Ы Ы Ы G зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы нзоп Ы М к Ы г Ы нзмф- нзпфдй Ы М Ы Ы мзтй Ы М Ы Ы ЫIg G ЫлзЫ Ы и Ы Ы Ы– 18,оЫМ к йЫ Ы ЫQ1 – 0,6 М к зЫ Ы ЫQ3 – 3,сЫ М к йЫ Ы Ы – 2,4. Ы Ы Ы Ы Ы Ы лзлуцЫ Ы – фзЫ Ы– 2,5. Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы IgG Ы йЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы й Ы Ы Ы Ы Ы ЫG Ы Ы Ы Ы Ы Ыг йЫ мдйЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы мсЫ ЫулЫ йЫУЫ Ы Ы Ы ЫмсЫ ЫмфЫ Ы Ы Ы Ы ЫG Ы Ы Ы Ы лЫ Ы млЫ М к зЫ Ы Ы Ы ЫнзпЫМ к йЫ Ы Ы Ы Ы ЫG Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы муЫ М к Ы Ы Ы Ы ЫпрЫ ЫрлЫ й мй Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы нйЫ Ы фма Ы Ы 2,оп Ы М к зЫ Ы ойЫ Ы Ы Ы зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы йЫ Ы зЫ й Ы Ы Ы й Ы Ы й Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫG Ы Ы Ы г Ы нзмф-нзпфМ к дз Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы Ы ЫG Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й қ Ы Ы Ы Ы Ы Ы нрЫ Ы Ы ЫМ Ы Ы Ы Ы Ы Ы мрЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ й й йзЫ Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы й й Ы Ы Ы Ы Ы I Ы Ы - Ы Ы Ы и Ы зЫ Ы Ы - я ЫмЫ– Ы Ы Ы « Ы М зЫ Ылммр Ы Ы Ы Ы Ы дЫ Ы Ы Ы ллолой Ы Ы Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы г Ы Ы Ы зЫ », Ы Ы - мЫ ЫГйЫ йЫ ЫкГйЫ йЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ыкк йЫ йЫ−ЫнлммйЫ– №сйЫ−Ы йЫун-85. нЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ык й Ы Мй Ы з Ы й Ы Мй Ы з Ы й Ы йЫ Ы кк Ы йЫ −Ы нлмтйЫ – №пйЫ−Ы йЫоф-40. оЫ Ы ГйЫ йЫ Ы кк йЫ йЫ−ЫнллуйЫ– №фйЫ−Ы йЫптй пЫ Ы й Ы Мй Ы Ы Ы Ы к йЫ МйЫ зЫ ГйЫ йЫ зЫ йЫ йЫ ЫккМ йЫ −ЫнллсйЫ – №пйЫ − С. 45-47. рЫ Ы йЫ ГйЫ М Ы я, 2018, 1 ЫG Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы кк йЫ йЫ йЫ йЫ йЫ−ЫнллфйЫ– №мйЫ−Ы йЫптй сЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы мффн-нлмп Ы Ы Ы М Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ыкк Ы Ы йЫ −Ы нлмрйЫ – №сЫ гурдйЫ −Ы йЫмс-23. тЫ Ы №онс Ы Ы« Ы Ы Ы Ы Ы » //[ Ы ]х Ы http://online.zakon.kz/Document/ doc_id=36685688pos=0;0 уЫ Ы №плнЫ М Ы Ы « Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ынлмп-нлмрЫ » // [ Ы ]х Ы http://online.zakon.kz/ Document/doc_id=31237196pos=0;0 фЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ ГйЫ Г зЫ йЫ йЫ Ы кк й Ы −Ы 2013. – №мйЫ−Ы йЫф-15. я я Nozdracheva, E. V. Rusakova //Jepidemiologija i vakcinoprofilaktikaйЫ−ЫнлмрйЫ– №сЫгурдйЫ−ЫSйЫмс23. 7 PrikazЫ №онсЫ RKЫ «ObЫ utverzhdeniiЫ pravilЫ provedenija sanitarno-jepidemiologicheskogo monitoringa» //[Jelektronnyj resurs]: http:// online.zakon.kz/Document doc_id=36685688pos=0;0 8 PrikazЫ№плнЫMZЫRKЫ«OЫprovedeniiЫmeroи prijatij po jeliminacii kori, krasnuhi i profilaktike sindroma vrozhdennoj krasnuhi v Respublike Kazahstan na 2014-2015 gody» //[Jelektronnyj resurs]: http://online.zakon.kz/Document/ doc_id=31237196pos=0;0 9 Tihonova N. T. Prichiny rosta zabolevaemosti kor'ju v Rossii v period jeliminacii infekcii / N. T. Tihonova, A. G. Gerasimova, O. V. CvirkunЫккPediatrijaйЫ−ЫнлмойЫ– №мйЫ−ЫSйЫф-15. 10 Information Bulletin of the World Health Organization (WHO) //http://www.who.int/ mediacentre/factsheets/fs286/ru 06.02.2018 10 Information Bulletin of the World Health Organization (WHO) //http://www.who.int/ mediacentre/factsheets/fs286/ru REFERENCES 1 Alikeeva G. K. Kor' /G. K. Alikeeva, N. D. JushhukзЫьйЫVйЫSundukovЫккLechйЫvrachйЫ−ЫнлммйЫ– №сйЫ−ЫSйЫун-85. 2 Analiz ohvata vakcinoprofilaktikoj protiv kori naselenija Respubliki Kazahstan /P. M. Brickaja, F. M. Shajzadina, N. O. Alysheva //Zhurnal infektologiiйЫ−ЫнлмтйЫ– №пйЫ−ЫSйЫоф-40. 3 Boeva G. I. Vakcinoprofilaktika //Lech. vrachйЫ−ЫнллуйЫ– №фйЫ−ЫSйЫптй 4 Dmitrovskij A. M. Lechenie kori aciklostadom /A. M. Dmitrovskij, G. A. Evseev, E. A. SlavkoЫккMedicinaйЫ−ЫнллсйЫ– №пйЫ−ЫSйЫпр-47. 5 Nazhmedenova A. G. Metodologija jeliminacii kori i puti realizacii v Respublike Kazahstan //Vestn. Kaz. Nac. med. un-taйЫ −Ы нллфйЫ – №мйЫ−ЫSйЫптй 6 Osobennosti projavlenija jepidemicheskogo processa kori v 1992-2014 godah v Moskve /T. A. Semenenko, E. B. Ezhlova, A. V. G. Zh.Toktibayeva SEROLOGICAL MONITORING OF POST-VACCINATION IMMUNITY POPULATION raganda state medical university (Karaganda, Republic of Kazakhstan) The serological monitoring of population and also its condition of collective immunity is an indispensable element epidemiological surveillance of vaccine-preventable infections. The aim of the study was to study serological monitoring of postvaccinal immunity of the population against measles. According to the results of serological monitoring, 80% of the examined were assigned to 1 indicator group, aged 15 to 25 years. Analysis of the titres of immunoglobulin G showed that the average titer level of antibodies to measles virus was 2.34 IU/ml (CI 2.19-2.49). According to the distribution of titers of immunoglobulins G by age, it has been shown that the largest scale of titers up to 18 IU/ml is observed at the age of 45 to 50 years. Key words: measles, vaccine, immunoglobulin, immunization Г. . ғ Ы Ы ұ ғ Ы ің Ы і Ы ңЫ қ қ қ қЫ қЫ қ Ы Ы ә іЫ нзоп к ғ Ы Ы і Ы ө Ы і Ы хЫ Ы Ы ұқ ұ ғ Ы Ы ғ Ы қ й ңЫ қ іЫг Ы іңЫ ә қ ғ йЫ G Ы г Ы нзмф-нзпфдЫ ә Ы ңЫү Ы зЫ зЫ Ы Ы ұ І ГІЫ ММУ Ық зЫ ғ қЫ қЫ қ Ы ғ Ы қ іЫ ғ Ы йЫ G Ы ә іЫму Ы қ Ы ғ і ғ Ы к ЫпрЫрлЫ зЫ І І Ы Ы Г ңЫ ңЫ і іЫ Ы і іЫ д ЫМ ғ қЫ іЫ Ы і ің Ы іңЫ улаЫ Ы мрі іңЫ і іңЫ і іңЫ Ы ғ Ы қ Ы нр- Ы Ы і іңЫ ә й ГІ іЫ йЫ қЫ Ы і іЫ м- іЫ ңЫ і іңЫ Ы я © Ы , 2018 Ысмпйнхсмсйфухртуйуну йЫ йЫ йЫ йЫ І 1 2 3 ә ұ қ ү зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ 1 зЫ йЫ йЫ 2 зЫ йЫ йЫ 1 1 3 , 1 Ы ІЫ ғ Ы ғ Ы Ы Ы Ы Ы і іЫ і ң Ы ә Ы Ыг ғ Ы і Ы Ыг қЫ « і Ы ө дЫ зЫ хЫ і Ы ғ Ы Ы ұ Ы Ы қЫ ә Ы ұқ дЫ қ і І І қЫ қ ғ Ыг қЫ қ ғ Ы Ы іЫг ғ қ- ү і Ы зЫ қ Ы Ы Ы зЫ д қ І дзЫ іЫ г Ы Ы Ы ғ зЫ І І ІЫ қ - ің Ы Ы ү ү і Ы ә Ы қ Ы Ы і і іЫ ә Ы ңЫ қ ғ Ы і Ық » Ы қ Ы ғ Ы Ыі Ы Ы қ і іЫ ғ Ы Ы і Ы қЫ зЫ ғ Ы қЫ і Ы ө Ы ғ йЫЫЫ қЫ і і іЫ ұ Ы Ы ұқ Ық і іЫ ғ қЫ қ Ы Ыә Ыг дз Ы Ы қЫ қ іЫ қ ңЫ қ Ы Ыә і Ы ңЫқұ Ы і йЫ қзЫ зЫ Ыө і і зЫ зЫ қЫ Ы Ыә і Ы Ы ңЫ і іЫ Ы зЫ ү ү і Ы Ы Ы «XXIңЫ » Ы йЫ мфуоЫ Ы Ы Ы іңЫ Ы ү ү і ЫннЫ йЫ Ы іңЫ ө і і Ы Ы ійЫ ү ү і і Ы қ қ Ы ңЫ ғ Ы Ы Ы ү і Ы қ і іЫ ң Ы плЫ Ы Ы Ы Ы Ы қ Ы Ы Ы Ы йЫ і і Ы Ы ЫнллмЫ ңЫ қ Ы Ы Ыг дЫ ңЫ ә іЫ Ы Ы Г і Ы ңЫ Ы Ы ө і ій Ы ұ Ы Ы ү ү і ің Ы ү і Ы іЫ қ зЫ ә і зЫ қ Ы Ы ғ Ық ЫЫ - ңЫ ә Ы ңЫ Ы Ы Ы ә Ы Ы Ы қ Ы қ ғ қЫ і і іЫ Ы і іЫ ғ Ы йЫ Ы ү Ы ә Ы Ы Ы ұ ғ Ы Ы ңЫқ Ы і і Ы йЫ ЫнллоЫ ңЫ ннЫ қ ү Ы Ыө Ы ө ңЫ і Ы і Ы ң Ы Ы Ы Ы ғ Ы ә Ы Ы қ ғ Ық Ы ү і і і Ы қ Ы ұ Ы і і і Ы і Ы Ы ә і і іЫ йЫ Ы Ы қ Ы і і Ы к Ы ұқ Ы Ы қ і іЫ ң ЫЫ ү ү і і Ы қ Ы ң Ы Ы ңЫ ө іЫ ә і іңЫ і іЫ Ы ұ йЫ нллтЫ Ы ү ү і і Ы і ің Ы « Ы » Ы Ы - іңЫ Ы қ Ы і і ің Ы і і Ы Ы ұ ғ ңЫ Ы ңЫ ө Ы Ы Ы қ Ы ңЫ Ы Ы Ы Ы Ы ү і Ы к - ің Ы ңЫ Ы Ы ңі Ы і Ы Ы Ы Ы ңЫ қ Ығ Ы - І Ы Ы - я, 2018, 1 іЫ дзЫ ғ Ы Ы і іЫ хЫ қ Ы Ы ғ Ы[ну]й Ы Ы ғ Ы Ы Ық Ы і Ы Ы Ы Ы Ы қ іЫ қ Ы ғ Ы ғ Ы ңЫ і і іЫ Ы ө і іңЫ Ы Ы Ы і -құ қ Ы ө іЫ ә Ы ңЫ Ы ғ зө і іңЫ ғ Ы ғ Ы Ы і Ы Ы ү і і і зЫ ғ Ы й ұ Ы іңЫ Ы іЫ Ы ғ қ зЫ ә Ы і іЫ Ы ЫЫ Ы қЫ қ Ы қЫ қЫ қ Ы ұғ Ы Ы ө Ы ій Ы Ы іЫ Ы Ы Ы қЫ ұ Ы ү і Ыө Ы ң Ы ә Ы ө іЫ[нлзЫоп]й - іЫ қЫ Ы Ы қзЫә Ы ұ Ы ЫЫ і і іЫ ңЫ ө Ы Ы ә Ы іЫ ғ Ы ңЫ іЫ Ы ү іЫ зЫ ғ Ы нл-50 ғ Ы Ы Ы іЫ ійЫ ә Ы Ы ңЫ Ы қЫ Ы ұқ Ы Ы қ ғ ң Ы фма Ы ійЫ ғ Ы Ы қ ғ Ы Ы Ы Ы Ы іңз Ы ә і Ы Ыө і і Ы Ы - іЫ ұқ ғ Ы і Ы қ қЫ ә і і іңЫ Ы құ ңЫ і і ің Ы ң Ы і іЫ Ы ЫЫә і Ы Ы Ы Ы[мрзЫон]й Ық Ы ә іЫ ү Ы і Ы Ы ө і і Ы Ы Ы Ы - ңЫ ңЫ қ Ы і Ы -ә і зЫ ә і қз Ы і -құ қ қ Ы ә Ы Ы ұ ғ қЫ ңЫ қЫ Ық Ы Ы[мнзЫнт]йЫ ңЫ ғ қ Ы ұ Ы і Ы мфум Ы Ы қ ңЫ қ ғ Ы ңі Ы Ы қ Ы ұқ ғ Ы қЫ Ы Ы я я й ұ Ы ің Ы қЫ і Ы Ы дЫ мфуо-мфурЫ Ы ғ ЫЫ ү і і іЫ қ зЫ Ы мфутЫ Ы ү ү і і Ы қЫ Ы« ңЫ қЫ » Ы і Ы қ Ы Ы іЫ[ннзЫнф]йЫ ү Ы ә іЫ ңЫ ұқ ғ Ы і Ы қЫ ғ Ы Ы Ы і - і Ы ә і Ы қй Ы - і Ы ұқ ғ Ы і Ы Ы Ы і і Ы ңЫ фра- Ы ө і Ыү і і Ы і ің Ы ұ Ы зЫ ұ Ы Ы Ы і Ы і Ы Ы қ ңЫ Ы ө іЫ ұқ ғ Ы і Ы ммЫ Ы ңЫ қ Ы Ы [ноз Ы ос]й Ы Ы қ Ы ә Ы ә і і Ы - і Ы ұқ ғ Ы і Ы - іңЫ қЫ Ы і Ы ү і Ы ғ ңЫ ғ қ Ыү Ы Ы ң ң Ық Ы ғ Ы і йЫ і қЫ Ы Ы қ ғ ғ Ы қ Ы ө Ы ғ Ы ұқ ғ Ы ЫмлЫ Ы ө Ы ғ Ыө ійЫЫ зЫ ЫЫө і Ы қЫ ә Ы қЫ ғ Ы Ы ұ қЫ қ Ы ө Ы іЫ зЫ қ Ыө і іңЫқ Ы Ы ққ Ы і Ы ү Ы і Ы қ ғ ғ Ық і іЫ і Ы ңғ Ы ң ғ Ы іЫ ғ Ыө Ыү і Ық Ы[узЫну]й ү ү і ЫмфупЫ Ы - іЫ ұқ ғ Ы ә Ы Ы ғ Ы ЫнЫ -ғ Ы іЫ[нсзЫом]й Ы мффс Ы Ы Ы ү ү і Ы ү Ы урллЫ Ы Ы ұқ Ы Ы ұ Ы ө і Ы мффуЫ Ы мсллл-ғ Ы ійЫ Ы мффф Ы Ы Ы ұқ ғ Ы қ Ы Ы онзо Ы -ғ Ы ій Ы Ы Ы һ Ы Ы ің Ы ө Ы ғ Ы ғ Ы Ы Ы ң ү і ғ Ы Ы Ы [тз Ы ол]й Ы ү ү і Ы нллм Ы Ыі і - і Ы ұқ ғ ЫЫ ғ Ы Ы рзоЫ Ы Ы і ізЫ Ы Ы Ы қ Ы ғ Ы Ы ңғ Ы Ы ө іЫ ә і Ы ө Ы Ы оЫ Ы йЫ нллннлло Ы Ы ғ Ы - і Ы ұқ ғ Ы ғ Ы ң Ы мрЫ Ы Ы і і зЫ Ы ғ Ы ң Ы ү і Ы і Ы пплЫ ңЫ Ы құ Ы [6, 16]. ү ү і іңЫ ә Ы ғ Ы Ы іңЫ Ы Ы Ы ғ Ы Ы ә ү ійЫ М Ы ғ Ы Ы Ы қЫ Ы ңЫ і іЫ Ы ЫЫ Ы қ Ы і іЫ қ ңЫ йЫ ө Ы Ы - ің Ы қ ңЫ Ы Ы Ы Ы ө і Ы і Ы қ Ы г қд Ы қ Ы Ы Ы [ор]й Ы ү ү і Ы қ ғ Ы Ы Ы ұқ ғ Ы Ы ә іңЫ Ы Ы қ Ы Ы қ ғ Ы йЫ Ы мффт Ы Ы Ы г ө і Ы ү і Ы ү Ы қ ңЫ Ыпма - Ыә Ы құ з Ы нллн Ы Ыә іңЫ ү іЫ рла-ғ Ы і Ы ійЫ [мзЫ фзЫ млзЫ мт]йЫ ұ Ы Ы қЫ Ы ө Ы Ы қ Ы ө Ы ізЫ ңЫ і і Ы Ы ғ ңЫ іЫ Ы Ы іЫ і ійЫ М Ы Ы і Ы Ы Ы Ы - і Ы ұқ ғ ңЫ 57% Ы құ зЫ ұ Ы ө і Ы Ы Ы тра- Ы Ыә Ы құ йЫ [пзЫ ммзЫ мфзЫ нпзЫ оо]йЫ - іңЫ ңЫ Ы Ы Ы Ы і і Ы Ы қ Ы ұқ Ы Ы і Ы Ы Ы ә ің Ы ү Ы ғ ңЫ ө і Ы ғ Ы қ йЫЫ ің Ы Ы Ы і ің Ы ө і Ы ғ Ы - Ы нлмо Ы Ы нра -ғ з Ы ұ Ы ө і Ы нллм Ы Ы мна - Ы құ ғ Ы ү і зЫ ң ү і Ы Ы нлмоЫ Ы осаЫ құ зЫ ұ Ы ө і Ы нллмЫ Ы нсаЫ ұ ғ Ы ү і зЫ Ы і Ы нлмоЫ Ы пфаЫ зЫ Ы нллмЫ Ы Ы ө і Ы Ы нмаЫ ө йЫ [2, 18, 25]. Ығ ңЫ қ зЫ Ы - і Ы ұқ ғ ңЫ Ы ө іЫ мрЫ Ы нпЫ ғ Ы Ы Ы құ Ы [ол]й Ы Ыә ің Ы ә ү іЫ ғ Ы Ы ұқ ғ ңЫ і і Ы Ы ө і ің Ы і і Ы қ қйЫ М Ы ғ Ы Ы Ы қЫ Ы - і Ы ұқ ғ ңЫ Ы ө і і іЫ Ы Ы Ыг ұ Ы қ Ы - іЫ ұқ ғ ңЫ ула-іЫ олЫ қ Ы ғ Ы Ы Ы дз Ы Ы ү і Ы Ы Ы Ы Ы - іЫ ұқ ғ ңЫ Ы ола -і Ы ғ Ы ол Ы қ Ы ғ Ы зЫ ұқ ғ ңЫтла-іЫолЫ Ы ғ Ы ғ Ы Ы құ йЫ Ы Ы ңЫ қЫ Ы ұқ Ы Ы ә ү ій Ы М Ы Ы і ің Ы Ы ө і Ы ң ү і Ық Ы - ің Ы ұқ Ы Ы ө і Ы і Ық Ы қ Ы Ы [рзЫ мо]й Ы ғ Ы қ Ы ү ү і Ы - іЫ ұқ ғ Ы Ы ңЫ ү Ы іЫ ө і іЫ ұ Ы[мн]й ұ ғ Ы ң Ы ғ Ы ңЫ ғ қ Ы Ы ұқ ғ Ы Ы мфут Ы Ы і ійЫ қЫ Ы қ ңЫ қЫқ Ы қ Ы қЫ Ы ұқ ғ Ы қ Ы г і Ы қ дЫ [нм]йЫ ұ ғ Ы ң Ы ғ ңЫ і Ы мфут-мффт Ы Ы ғ Ы - ің Ы Ы і і іЫ Ы ңЫ Ы і Ы Ық Ы йЫ М Ы Ымфут-мффсЫ Ы ғ ЫмлснЫ ғ Ы ғ Ы і ійЫ і Ы ғ ңЫ я ңЫ ұғ Ы қЫ қ Ы қ Ы ңЫ і і Ы ө і Ы і Ы қ Ы қ Ы ғ Ы қ й Ы мфуумфуф Ы Ы ің Ы зЫ зЫ зЫ Ы Ы Ы қ ЫЫқ Ы Ыі і іЫ Ы Ы ңЫ Ы зЫ ә і Ы қЫ құ қ ңЫ қ Ы нстЫ ғ Ы ұқ ғ Ы і ійЫ Ы мффсЫ Ы - іЫ ұқ Ы мффрЫ Ы ғ Ы тзфЫ Ы зЫ ұ Ы ө і Ы мффтЫ Ы мффсЫ Ы ғ ЫнзуЫ Ы ө іЫ[о]й қ қЫ -қ Ы қ Ы ү Ы ү іЫ ғ Ы Ы мфууЫ Ы мқ Ы Ы ө ійЫ Ы Ы Ыө і і Ы ұ Ы ү Ы Ы Ы ә Ы Ыі і Ы ү іЫ ү Ы і йЫ іңЫ ә Ы ү і і Ы Ы ү іЫ Ы іңЫ қ іЫ Ы ү і і Ы ү іЫ Ыө і і ій Ы Ы – г Ы Ы Ы Ы дЫ ү Ы Ы Ы Ы қЫ Ы– қ зЫ қ Ық Ы ұқЫ йЫ і Ы ұ Ы Ы құ Ы қ Ы і і Ы ә іЫ ғ Ы қйЫ ү ү і і Ы қ Ы қ Ы ұ ңЫ іЫ зЫ Ы Ы ү і Ы і ЫплЫ йЫ Ы ңЫ Ы Ы ұқғ Ы і йЫ Ы – ү Ы Ы Ы Ы қЫ Ы ө іЫнлЫ Ы пфЫ қ Ы і іЫ Ы Ы іЫ ій қ Ы Ы і і іЫ Ы – ұқ Ы ққ Ы ғ Ы мфутЫ Ы і ізЫ нлмлЫ ғ Ы мЫ қ Ы і іЫ ө Ық Ы Ы қ Ы Ы – ұқ ғ ЫмрЫпсрЫ ғ Ы і зЫ ңЫ і і Ы Ы Ы Ы ммффЫ йЫ - ұқ ғ ңЫ ңЫ ңЫ ғ ғ Ы ө і іЫ Ық Ы гнлмзудзЫ Ы Ы гмтлзмдз Ы ғ Ы Ы гмпмзнд Ы қ йЫ іңЫ ұқ Ыә Ық ғ ЫнзрЫ Ы ғ Ы Ы зЫ ө і і і Ы қЫ гссзпЫ адЫ і Ы Ы зЫ ә іЫ қ Ы қ Ы гнрзта д Ы і Ы ңЫ Ы Ы қ Ы ө і ій - ңЫ Ы Ы ә Ы ғ Ық Ы ү Ы ө і іЫ қЫ қ ңЫ Ы Ы Ы і -ұ ңЫ Ы хЫ « Ы ұқ Ы ңЫ ү Ы Ы йЫ Ы қ Ы зЫ ғ ғ Ы Ы ә Ы ғ Ы йЫ қ Ы Ы Ы Ы і іЫ і Ы Ы Ы ұқ ңЫ Ы іЫ ғ Ы ғ Ы ғ йЫ ғ ғ Ы Ы Ы Ы Ы ұқ ңЫ і іЫ 90%- зЫ я, 2018, 1 ғ Ы Ы і іЫ і Ы Ы Ығ ЫзЫ іЫ ғ Ы Ы і Ы қЫ ұ Ы қЫ зЫ Ы ұ ғ Ы Ы Ы ұқ ңЫ і іЫ қ йЫ Ы і Ы Ы қ ғ Ы ғ Ы ғ ғ Ы й Ы і і Ы ұ Ы қ Ы зЫ і Ы ғңЫ қ Ы Ы Ы ұқ ң Ы қ Ы ғ Ы Ы ғ ғ Ы Ы қ Ық зЫ ғ Ы ғ Ы і Ы Ы й» Ы– ұқ ңЫ Ы ұ қ Ыі Ы қ Ы Ы і і ің Ы нллс Ы ғ Ы мр Ы қ ғ Ы №мнмсЫ қ Ы і і Ы қ Ы Ы Ы і і Ы қ Ы і қ Ы ө і і Ы нллс–нлмл Ы ғ Ы ғ Ы ғ ғ Ы ә Ыө і і ійЫ Ы – ұқ ңЫ ғ Ы Ы Ы ұ қ Ы ә Ы ңЫ Ы і Ы ү і Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ғ ңЫ і іЫ қ й - ңЫ Ы Ы ә Ы ғ Ық Ы ү Ы ө і іЫ қЫ қЫ Ы ә і і Ы ү Ы нлмлЫ Ық Ы қ Ы Ы ңЫ мсумЫ ғ Ы і ійЫ Ы ғ Ы Ы ң Ы ғ Ы туЫ ғ ғ Ы і ій Ы ү і і Ы Ы Ы Ы қ Ы і қ Ы қ Ы - Ыі і ің Ы ңЫ Ы қ зЫ Ы Ы і Ы ғ Ы Ы қ Ыө іх ғ Ы Ы – оо Ы ғ ғ Ы гмзнЫ дзЫ Ы Ы – мсЫ ғ ғ Ы гмзнЫ дзЫ Ы Ы– мпЫ ғ ғ зЫ қ Ы Ы –тЫ ғ ғ зЫ қ ө Ы ә Ы М ғ Ы Ы– пЫ ғ ғ зЫ қ Ы Ы- оЫ ғ ғ й нлмлЫ Ық Ы қЫ ң Ы і Ы Ы – Ы ғ Ы ұ ғ ң Ы мр-пф Ы ғ Ы ңЫ Ы қ ғ й ң Ы қ ғ Ы Ы – ңЫ Ы ө і і іЫ іңЫ ү і Ы іЫ ә Ы Ы спзра Ы құ йЫ ұ Ы і і Ы Ы - суаЫ құ йЫ і і іЫ ұ Ы Ы ұқ ғ - 54,3% , қЫ Ы - пмаЫ құ йЫ ұ Ы і іңЫ і і іЫ « Ы і і іЫ ғ Ы ң» қЫ Ы Ы қ Ы й[мп] қ Ы Ы Ыі і Ық Ыі -қ Ы ө і іЫнллс–2010 ғ Ы ғ Ы ғ Ы йЫ Ы ғ Ы Ы і Ы Ыі Ы Ы я я қ ғ йЫ іЫ ә і Ы ғ Ы қ қйЫ і і Ы омЫ қЫ іЫ ұ Ыі іЫ зЫ Ы ұ ғ ңЫ Ы Ы қЫ Ы і і Ы ұқ Ы і Ы зЫ Ы ңЫ Ы құ Ы і із Ы Ы і Ы қ іЫ ө і ізЫ Ы ү і Ы Ы Ы Ы і і йЫ -ғ Ы і ізЫ іЫ Ы ө Ы ү і Ы олнЫ Ы Ы ұ Ы і і Ы ә Ы оум Ы Ы ә і Ы ң Ы ійЫ І іңЫ Ы Ы ғ Ыү і і Ы Ы Ы қ зЫ ғ Ы Ы і і Ы Ыұ ңЫ фоЫ Ы қ Ы ұ Ыі ій ңЫ і -құ қ Ы қ Ы ң і Ы ө Ы ә Ы Ыө і Ы Ық Ы қ Ы қ Ыө Ы і і Ы к Ы Ы қЫ Ы Ы ә Ы қ Ы ғ ңЫ қ Ы Ы зЫ іЫ Ы Ы ө іЫ Ы ғұ Ы ңі Ы йЫмқ Ы қ қЫ Ық Ық Ы ү Ы ү ійЫ Ы ү іЫ ә Ы ұ ғ Ы қ іЫ і іңЫ Ы зЫ ғ Ы қ Ы ү Ы Ы ұ йЫ қ Ы Ы Ы Ы ү Ы ғ Ы ғ Ы өң Ыү зЫ Ы ә Ы ғ Ы Ы қ Ы Ы ұ йЫ мқ Ы ү іЫ Ық Ы қ Ы ү Ыұ Ыү і Ы қ Ы қ Ыө Ы ң йЫ ңЫ Ы қЫ Ы Ы ұқ ңЫ Ы і Ыұ Ы йЫ қЫ - ңЫ Ы қ і іЫ і Ы іңЫ Ы ғ зЫ ңЫ қ Ы ұғ ңзЫ ңЫ Ы Ы Ы і і Ы ү Ы і ійЫ Ы зЫ« қ ңЫ қ »! « к Ы іЫ ғ Ы Ы қ і іЫ » і Ыү і Ы Ық Ы қ ғ йЫ зЫ - ңЫ Ы Ы ә Ы ғ Ық Ы ү Ы ө і іЫ қЫ қ ңЫ Ы Ы Ы і ұ хЫ « Ы Ықұ Ы Ы ғ Ы Ы зЫ Ы ңЫ Ы ә іЫ қ Ы і Ы ү і і Ы і Ы қЫ Ы й Ы нллрЫ Ы қЫ Ыү і Ы і Ы ғ Ы ққ ғ Ы і Ы і ій» « Ы і і і Ы ғ ң Ы » Ы Ы Ы қ і іЫ і Ы ү Ы қ і Ы і Ығ Ы ің Ы Ық қ ңЫ ғ Ы і іЫ зЫ ұ Ы ү і Ы ә Ы ұ ғ ңЫ ұ Ыі і Ы йЫ Ы қ Ы қЫ ү і Ы ңЫ Ы Ы қ і іЫі іңЫ Ы і Ыұ й ү і ә і Ы ЫЫ гWorld AIDS Day) ү Ы ү іЫ ғ Ы ЫмфууЫ Ы мЫ - қ Ы ү іЫ қЫ ің Ы қЫ қ Ы і ің Ы і Ы к Ы өі іЫ қ Ы Ы ң Ы ә Ы ә і Ы ө і і і Ы қ ғ Ыү Ы ғ Ы і Ы Ы ө ій Ы Ы Ы мЫ қ Ы Ы ө і і Ы ү і ә і Ы Ы ү Ы ү і Ы ә ің Ы қЫ өңі і Ы Ы Ы ұқ Ы Ы Ы і і Ы ү Ы ө і іЫ ұ қ Ы ү іЫ ғ Ыі і Ық Ы ій қ Ы ү Ы к Ы ңЫ Ы Ы ғ Ық ғ Ы қ Ы ғ ғ зЫ к - ңЫ қЫ і іЫ Ы қ Ы Ы қ Ы ұ ғ Ы ғ ғ й ү і ә і Ы ЫЫ ү Ы ү і Ы мффс Ы Ы Ы -қ Ы қ Ы ғ Ы ғ Ы ә Ы UNAIDSЫ ү і і ій Ы ү і ә і Ы Ы ү Ы ү і іңЫ қ Ы к Ы Ы һ қЫ қ Ы Ы ә Ыі Ы Ы қ қЫ ққ Ы ө і і Ы Ы Ы Ы йЫ ұ Ы ү іЫ і Ы ә Ы Ы і Ы ңЫ і і Ы к Ы Ы ә Ы Ы ңЫ ғ Ы Ы ө Ы ә Ыі Ы Ы Ы қ Ы ғ зЫ - қЫ Ы ңЫ ңЫ ғ Ы іЫ Ы ү і Ы ә іЫ Ы ү Ы Ы ү і і Ы йЫ UNAIDS- ңЫ ғ Ы Ы мр-49 Ы ғ ғ Ы орзтЫ Ы Ы Ы ұқ ғ зЫ ңЫ нсЫ Ы ұ Ы і і Ы й Ы Ы Ы ң Ы Ы ғ Ы ұ ғ ң Ы қЫ Ы Ы і Ы ғ зЫ ңЫ і і Ы сп Ы қ Ы і і із Ы - қЫ Ы Ыү Ы ә Ыү Ы Ы қ Ы Ық қз Ы Ы ұ Ы і і Ы Ы Ы Ы ұқғ Ы ңЫ Ы осзр Ы ғ Ы ій мЫ зЫ Ы Мй Ы й Ы Ы -10. нЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы кк зЫ йЫ– 2007. – №нйЫ– йЫо Ы йЫ йЫ зЫ Ы Ы хЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ы кк Ы Ы Ы йЫ – 2015. – №ойЫ– йЫмс-19. оЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ы кк Ы я йЫп-6. пЫ - Ы Ы Ы хЫ Ы 40. йЫ – 2008. – №мйЫ– Ы йЫ йЫ зЫ Ы Ы зЫ йЫ йЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы– Ы кЫ йЫ йЫ зЫ МйЫ йЫ Ы кк зЫ йЫ– 2008. – №ойЫ– йЫот- рЫ Ы Ы Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы хЫ зЫ Ы Ыкк йЫ йЫ йЫ – 2008. – №мйЫ– йЫр-8. сЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ык йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ йЫ – МйхЫ Ы Ы« », 2013. – 512 й тЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы йЫ Ы Ы йЫ – хЫ У Ы зЫнллтйЫ– нуЫ й уЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы кк йЫ – 2010. – №пЫ гмпдйЫ – йЫ ру59. фЫ Ы йЫ йЫ зЫ Ы Ы и Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ы кк йЫ– 2011. – №нйЫ– йЫфу-107. млЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ыкк йЫ йЫ– 2011. – №нйЫ– йЫсм-66. ммЫ Ы йЫ йЫМ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ и Ыкк йЫ– 2012. – №мнйЫ– йЫф-11. мнЫ Г Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы хЫ йЫ йЫ ййй йЫ йЫ йЫ– У зЫнллтйЫ– нфЫ й мо Ы Г Ы йЫ йЫ Ы Ы хЫ Ы Ы йЫ– МйхЫМ зЫнлмлйЫ– пЫ й мпЫ Г Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ыкк Ы йЫ – 2013. – №сйЫ – йЫмр-19. мрЫГ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ыкк йЫ йЫ– 2014. – №сйЫ– йЫум-85. мсЫГ Ы йЫ йЫМ Ы хЫ йЫ– хЫ зЫнлммйЫ– пулЫ й мт Ы Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ыкк йЫ йЫ– 2014. – №ЫойЫ– йЫрл-54. му Ы Ы йЫ йЫ М Ы я, 2018, 1 Ы Ы Ы Ы Ы Ык йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ыкк йЫ йЫ– 2016. – №пйЫ– йЫмн-14. мфЫ Ы йЫ йЫ У Ы Ы Ы Ы Ы Ык йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ы кк йЫ йЫ– 2014. – №мйЫ– йЫсс-68. нл Ы Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ыкк йЫ йЫ йЫ– 2011. – №сйЫ– йЫнрп-255. нмЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ык йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ йЫ – йхЫМ зЫнлммйЫ– нлуЫ й нн Ы Ы Мй Ы й Ы Ы Ы ЫкМйЫ йЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ йЫ– МйзЫнллуйЫ– пмнЫ й но Ы Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы кк Ы йЫ– 2012. – №мйЫ– йЫон-47. нпЫ Ы Ы Ы хЫ Ы зЫ Ы зЫ Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ М Ы Ы й Ы кк зЫ Ы Ы йЫ– 2015. – №пйЫ– йЫнн25. нр Ы Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы к йЫ йЫ з Ы й Ы йЫ Ы кк йЫ йЫ – 2010. – №пйЫ – йЫоу-40. нсЫ Ы йЫ Ы йЫ– МйхЫ зЫнллсйЫ– рфуЫ й нтЫ Ы йЫГйЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы к й Ы Гй Ы з Ы й Ы йЫ Ы кк Ы йЫ– МйзЫнллойЫ– йЫнмн-216. нуЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ык йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ы кк Ы Ы Ы Ы йЫ йЫ йЫ йЫ – 2007. – йЫфтзЫ№фйЫ– йЫп-10. нфЫ Ы йЫ йЫ Ы хЫ Ы Ы Ы кк йЫ йЫ йЫ – 2005. – №нйЫ– йЫммнй олЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы йЫ – йхЫ Ы зЫнллфйЫ– йЫну-29. ом Ы Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы кк Ы йЫ– 2012. – №мйЫ– йЫру-62. онЫ Ы йЫ Ы– Ы Ык йЫ зЫ йЫ йЫ – хЫ зЫ нлмлйЫ – рт й оо Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ я йЫ я Ы зЫ йЫ йЫ Ы Ы ЫкA. M. зЫ йЫ Ы Ы йЫкк зЫ йЫ– 2010. – №рйЫ– Ы йЫол-34. опЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы нмЫ Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ зЫ МйЫ йЫ Ы кк йЫ й Ы – 2010. – №пйЫ– йЫф-15. 35 Belcher H. M. Substance abuse in children: prediction, protection andprevention /H. M. Belcher, H. E. Shinitzky //Arch. Pediatr. Med. – 2008. – VйЫмрнзЫ№млйЫ– P. 952-960. 36 Benevedes J. M. Approach to the Individual Potentially Infrcted with the Human Immunodeficiency Virus /J. M. Benevedes, I. D. Abrams //AIDS (Etiology and Prevention). – Philadelphia-New York, 2011. – V.746. – P. 197203. REFERENCES 1 Adler M. V. Kontrol' za zabolevanijami, peredavaemymi polovym putem, v razvivajushhihsja stranah //Zabolevanija, peredavaemye polovym putem. – 2007. – №нйЫ– S. 3-10. 2 Akovbjan V. A. Bolezni, peredajushhiesja polovym putem: uroki proshlogo i vzgljad v budushhee /V. A. Akovbjan, V. I. Prohorenkov // Vesti dermatologii i venerologii. – 2015. – №ойЫ– S. 16-19. 3 Akovbjan V. A. Harakteristika jepidemiologicheskih zakonomernostej, opredeljajushhih rasprostranenie boleznej, peredavaemyh polovym putem, v Rossii /V. A. Akovbjan, A. V. Rezajkina, L. I. Tihonova //Vesti dermatologii i venerologii. – 2008. – №мйЫ– S. 4-6. 4 Bazaev V. T. Infekcii, peredavaemye polovym putem, v Respublike Severnaja OsetijaAlanija: jepidemiologicheskie i social'no – lichnostnye paralleli / V. T. Bazaev, M. S. Carueva, A. A. Fidarov //Infekcii, peredavaemye polovym putem. – 2008. – №ойЫ– S. 37-40. 5 Baranov A. A. Sostojanie zdorov'ja detej i podrostkov v sovremennyh uslovijah: problemy, puti reshenija //Ros. pediatr. zhurn. – 2008. – №мйЫ– S. 5-8. 6 Baranov A. A. Social'nye i organizacionnye problemy pediatrii. Izbrannye ocherki / A. A. Baranov, V. Ju. Al'bickij. – M.: Izdatel'skij Dom «Dinastija», 2013. – 512 s. 7 Belogurov S. B. Narkotiki i narkomanija. Kniga dlja vseh. – SPb: Universitetskaja kniga, 2007. – 28 s. 8 Voevodin I. V. Disfunkcional'nost' sem'i kak faktor riska addiktivnogo povedenija // Konsilium. – 2010. – №пЫгмпдйЫ– S. 58-59. 9 Volkova K. I. SPID, narkomanija i materinstvo /K. I. Volkova, A. N. Kokosov // Pul'monologija. – 2011. – №нйЫ– S. 98-107. 10 Volkova K. I. Tuberkulez v period jepidemii VIChHSPIDa /K. I. Volkova, A. N. Kokosov, N. A. Brazhenko //Vopr. tuberkuleza. – 2011. – №нйЫ– S. 61-66. 11 Vol'f V. A. Municipal'naja programma profilaktiki narkomanii i VICh-infekcii v g. Pervoural'ske /V. A. Vol'f, S. B. Kozjakov // Narkologija. – 2012. – №мнйЫ– S. 9-11. 12 Gabbasov Sh. F. Social'no-gigienicheskie aspekty profilaktiki VICh-infekcii v Respublike Bashkortostan: Avtoref. dis. ...kand. med. nauk. – Ufa, 2007. – 29 s. 13 Gabiani A. B. Na kraju propasti: narkomanija i narkomany. – M.: Mysl', 2010. – 4 s. 14 Gavura V. V. Virusnyj gepatit V i SPID // Klinicheskaja medicina. – 2013. – №сйЫ – S. 1519. 15 Gavura V. V. Sindrom priobretennogo immunrodeficita i professional'nye aspekty mediciny //Terapevt. arh. – 2014. – №сйЫ– S. 8185. 16 Gel'man V. Ja. Medicinskaja informatika: praktikum. – SPb: Piter, 2011. – 480 s. 17 Dolzhanskaja N. A. Vlijanie informirovannosti o VICh-inficirovanii pacientov na otnoshenii narkologov k ih lecheniju //Vopr. narkologii. – 2014. – №ЫойЫ– S. 50-54. 18 Dolzhanskaja N. A. Metodicheskie podhody k profilaktike VICh-infekcii v narkologii /N. A. Dolzhanskaja, S. A. Andreev //Vopr. narkologii. – 2016. – №пйЫ– S. 12-14. 19 Dolzhanskaja N. A. Upotreblenie PAV i tendernyj aspekt VICh-inficirovanija /N. A. Dolzhanskaja, E. V. Lenskaja, T. S. Buzina //Vopr. narkologii. – 2014. – №мйЫ– S. 66-68. 20 Dolzhenko I. S. Problemy kontracepcii i planirovanija sem'i u podrostkov //Rus. med. zhurn. – 2011. – №сйЫ– S. 254-255. 21 Dunaevskij V. V. Narkomanii i toksikomanii /V. V. Dunaevskij, V. D. Stjazhkin. – L.: Medicina, 2011. – 208 s. 22 Efimova M. R. Obshhaja teorija statistiki /M. R. Efimova, E. V. Petrova, V. N. Rumjancev. – M., 2008. – 412 s. 23 Zhuravleva I. V. Povedencheskie faktory zdorov'ja podrostkov //Sociologija mediciny. – 2012. – №мйЫ– S. 32-47. 24 Zabolevaemost' sifilisom v Rossii: opyt istorii, jepidemiologicheskij analiz, prognoz /V. A. Akovbjan, L. I. Tihonova, A. L. Mashkillejson i dr. //Zabolevanija, peredavaemye polovym putem. – 2015. – №пйЫ– S. 22-25. 25 Zaznobova N. A. Jepidemija VIChinfekcii v g. Irkutsk v uslovijah rasprostranenija narkomanii /N. A. Zaznobova, N. V. Ivanova // я Zhurn. mikrobiol. – 2010. – №пйЫ– S. 38-40. 26 Zaks L. Statisticheskoe ocenivanie. – M.: Statistika, 2006. – 598 s. 27 Zaporozhenko V. G. Osobennosti posemejnogo issledovanija lic, zloupotrebljajushhih alkogolem /V. G. Zaporozhenko, E. S. Skvorcova //Social'no- gigienicheskie issledovanija. – M., 2003. – S. 212-216. 28 Ivanec N. N. Sovremennoe sostojanie problemy narkomanii v Rossii /N. N. Ivanec, I. P. Anohina, N. V. Strelec //Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S. S. Korsakova. – 2007. – TйЫфтзЫ№фйЫ– S. 4-10. 29 Ivanov V. N. Deviantnoe povedenie: prichiny i masshtaby //Soc. politich. zhurn. – 2005. – №нйЫ– S. 112. 30 Ivanova E. B. Kak pomoch' narkomanu. – SPb.: Nevskij dialekt, 2009. – S. 28-29. 31 Ivanova L. Ju. Sostojanie i perspektivy profilaktiki VICh- infekcii v obrazovatel'nyh uchrezhdenijah Rossii //Kruglyj stol. – 2012. – №мйЫ– S. 58-62. 32 Ivanova N. Narkotiki – vyhod est' /N. Ivanova, N. Birun. – SPb: Piter, 2010. – 57s. 33 Obshhestvennoe zdravoohranenie i kontrol' za rasprostraneniem infekcij, peredavaemyh polovym putem /A. M. Rentoj, A. A. Kubanova, L. I. Tihonova i dr. //Infekcii, peredavaemye polovym putem. – 2010. – №рйЫ– S. 3034. 34 Pokrovskij V. V. VICh-infekcija v 21 veke /V. V. Pokrovskij, N. N. Ladnaja, M. S. Bochkova //Zhurn. mikrobiologii. – 2010. – №пйЫ– S. 9-15. 35 Belcher H. M. Substance abuse in children: prediction, protection andprevention /H. M. Belcher, H. E. Shinitzky //Arch. Pediatr. Med. – 2008. – VйЫмрнзЫ№млйЫ– P. 952-960. 36 Benevedes J. M. Approach to the Individual Potentially Infrcted with the Human Immunodeficiency Virus /J. M. Benevedes, I. D. Abrams //AIDS (Etiology and Prevention). – Philadelphia-New York, 2011. – V.746. – P. 197-203. Ы01.03.2018 Ye. N. Tuimebayev, N. A. Kaliyeva, D. S. Aubakirova, K. S. Kenzhebekov, T. M. Sadvakasova, T. S. Sergaliyev PROBLEMS OF AIDS IN THE WORLD AND IN KAZAKHSTAN AS SOCIAL AND MEDICAL PROBLEMS IN MODERN SOCIETY 1 Karaganda state medical university (Karaganda, Kazakhstan), 2 Khoja Ahmet Yasaui international kazakh-turkish university (Turkestan, Kazakhstan), 3 Karaganda blood center (Karaganda, Kazakhstan) AIDS is one of the most important problems facing humanity at the end of the 20th century. Currently, more than 40 million people with HIV are officially registered in the world. AIDS is one of the five major diseases that carry the greatest number of lives on the planet. AIDS is one of the most important problems facing humanity at the end of the 20th century. Currently, more than 40 million people with HIV are officially registered in the world. AIDS is one of the five major diseases that carry the greatest number of lives on the planet. HIV affects not only the health of an individual, but also the state and society as a whole. The problems that arise in society due to the spread of HIV affect one way or another all of us. Key words: morbidity, male, teenager, gender, age йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ М Ы М Г Ы 1 Г Ы« Ы 2 М Ы 3 Ы Ы Ы Ы Ы Ы– Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы хЫ зЫ йЫ йЫ Ы Ы ЫМ - Ы Ы Ыг Ы Ы Ы Ы я, 2018, 1 Ы зЫ Ы Ы зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ йЫ йЫ Ы Ы зЫ Ы Ы д Ы плЫ Ы Ы зЫ зЫ йЫМйЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й »( Ы Ы Ы йЫ зЫ Ы зЫ йЫ йЫ -М зЫ Ыг Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ йЫ дз a зЫ Ы ЫXX йЫ Ы Ы Ы Ы М Ы дзЫ Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы - Ы я © ЫсмсйуЫ я Ы зЫнлму йЫ йЫ йЫ йЫ зЫ йЫ Ы зЫ йЫ йЫ Ы 2006-нлмпЫ ғ М ғ Ы і Ы зЫ Ы қ Ы д ңЫ Ы ү і Ыә Ы ү Ы қ ңЫ ұ қ Ы ү йЫ ү і іЫ ү іЫ ә Ы Ы йЫ қЫ ғ Ы і Ыө і Ы ө і і Ы ннзпа з Ы Ы і ғ Ы -қ Ы Ы і Ы ө хө і Ы ө і ізЫ -қ қ құ ү Ы іЫг Ы зЫ йЫ йЫ Ы қЫ зЫ йЫ йЫ Ы зЫ йЫ йЫ ЫЫ Ы ізЫ ғ Ы Ы Ы ғ Ы ұ ғ 9]. қ Ы Ы Ы йЫ ғ ғ ғ - ңЫ і іңЫ і іЫ ө і іңЫ і іЫ Ы і і Ы йЫ нлмпЫ Ыә Ы і Ы ғ қ Ы ө Ы Ыі і Ы ө і іңЫ іЫ Ы ғ Ыө і Ы ү Ы ң іЫрт-92%Ы қЫ ө і Ы ү Ы ң і Ы стзта Ы құ ңЫ і іңЫө і і Ы Ы ө і Ы зЫ зЫ -қ Ы ұ ғ ңЫ ғ Ы Ы і Ыө і Ы ө і іЫ ңЫ іЫ қЫ құ Ы Ы зЫ ө іЫ ұ Ы ө і Ыә Ыө і Ы і Ық Ы Ы ғ Ы қ йЫ Ық Ы ғ Ы Ы ңЫ ө і іЫ ә Ы Ыә ү іЫ ә Ы Ы і Ы Ыі і Ы Ы Ы ғ Ы рл-млл Ы Ы млллллЫ ғ Ы ққ Ы Ы Ы Ы ій Ы қЫ Ы ғ Ы қ ңЫ Ы Ы у-нлаЫ і Ы ғ Ы Ы олЫ ү іңЫ і і Ық Ы зЫ іЫ қ Ық Ы қ ғ Ы і Ы қ ң Ы пн-пса Ы қ Ы Ы ә Ы Ы ғ Ы қ қ Ы қ ңЫ і Ы Ы і і Ы ула- Ы і Ы ү іЫ Ы ңЫ і і Ы қ Ық Ы қ ғ Ы Ы [мзЫ озЫ пзЫ 6]. і Ы ө і і ің Ы і і Ы ғ Ы ғ Ы Ы нллс-нлмсЫ Ы ғ Ы Ы қ ғ ңЫ қ Ы ғ Ы қ қ Ы і йЫ ің Ы ғ қ Ы з Ы ғ Ы нллс Ы Ы Ық Ы Ы ү і ің Ы қ ғ Ы мллллл Ы ғ Ы ққ Ы ронтзм Ы құ зЫ Ы Ы Ы Ы қ қ ңЫЫ і Ық Ы ғ ңЫ Ы млллллЫ ғ Ы ққ Ы роозмЫ құ йЫ Ы ө і Ы нлмпЫ Ы млллллЫ ғ Ы ққ Ы нмсфзл Ы Ық Ы Ы ү і іңЫ ұ Ы қ зЫ Ы қ қ ңЫ Ық Ы ғ ңЫ ЫмлллллЫ ғ Ы ққ ЫмсузуЫқұ й ғ Ы ққ қ ңЫ ү і Ық Ы ғ Ы қ ңЫ қЫ ғ Ы қ қЫ ә Ы Ы ө іЫ Ы Ы ө Ы қ Ы йЫ і Ы ө і і іңЫ і Ы Ы Ы -қ Ы Ы ү і Ығ Ы і Ы Ы қ Ы ө зЫ Ы қ Ы қЫ қ қ Ы ө- зЫ қЫ Ы ә зЫ Ы сзтЫ Ы ң Ыө ійЫ йЫ ұ й Ы Ы ЫЫ Ық Ы ұ ғ ңЫ Ы ө Ы Ы Ы Ық іЫ Ы ңЫ Ы Ы қ зЫ Ы Ық Ы іЫ мт-34%- Ы қ ЫнуЫ Ы ғ Ы Ы і Ы і Ы Ық ңЫ Ы Ы Ы ө Ы[нзЫтзЫузЫ Ынл-нфЫ ңЫ Ы ғ Ы Ы ө і Ы зЫ ңЫ Ы– мзрЫ Ы Ы мзу Ы Ы Ы – мзсЫ Ы Ы – мзнЫ Ы Ы – мзтЫ Ы ғ Ы Ы Ы ғ Ы қ і ғ Ы ңЫ Ы қ ғ Ы Ы ол-39 зЫпл-49 з Ы рл-59 зЫ сл-69 зЫ тл-79 Ы ә Ы улЫ Ы– Ы гмзЫ нЫ Ы ғ Ы ғ Ы ғ Ы ғ Ы ғ Ы Ы ә Ы мзфЫ Ыұ ғ дйЫ і іЫ Ы ү і іЫ Ы ө і Ы ғ Ы - Ы ңЫ қ Ы ғ Ы қ қ Ық Ы ғ Ы ңЫ Ы Ы ғ Ы Ы зЫ Ы ғ Ы Ы і Ыө і Ы ұ ғ Ы қ йЫ ә і Ы қЫ Ынл-нфЫ ғ Ы ЫулЫ Ы ғ Ы іЫ қЫ қЫ қ Ы Ы қ ғ Ық Ы ғ ңЫ Ы нлмп Ы Ы Ыү Ы Ы ө з Ы ғ Ы мзмЫ млллллЫ ғ Ы ққ Ыгнл-нфЫ ғ Ы Ы дзЫ Ы Ы ә Ы Ы ғ Ы ғ Ы Ы Ы ұ Ы ө і ЫнрзтЫ й ұ Ы қ қ ңЫ қ Ы ө Ы ұ ғ Ы қ ңЫ Ы нллсЫ Ы ә і Ы ө ЫЫ ө і Ы ө ійЫ ЫнллсЫ Ы 20-нфЫ ғ Ы ңЫЫЫ қЫ -қ Ы - і Ыө і Ы і Ы і зЫулЫ Ы ә Ы Ы ғ Ы Ы ЫмнзсЫ Ы мллллл Ы ғ Ы ққ зЫ ғ Ы ұ Ы і і Ы Ы іЫ Ығ Ы қЫ і і Ы[р]й я мЫ Ы– і ғ - ңЫ Ы і Ы қЫ ө і ік Ы нллсЫ Ы іЫгмлллллЫ - Ы ғ Ы ққ д 5059 6069 ңЫ қ Ық 70-79 Ы ғ 2029 3039 4049 - 2,3 7,3 21,8 2,5 7,8 12,6 4,2 ңЫқұ - 3,2 8,9 25,7 72,8 98,6 119,5 13,7 і і - 0,4 2,6 6,3 29,1 38,2 49,6 4,7 0,2 - 4,8 52,8 189,5 587,9 1487,6 63,4 - - - 6,9 71,8 328,7 1398,6 36,5 0,2 5,9 23,6 113,5 365,7 1061,2 3067,9 122,5 - 3,2 5,3 - - 8,9 34,8 1,4 ңЫқұ - 5,3 18,7 49,6 85,2 84,3 70,9 5,8 і і - 0,9 1,7 8,7 51,4 85,6 70,8 5,9 0,8 - 3,6 61,4 218,5 698,3 1368,3 41,2 - - - 9,8 108,5 396,2 1625,4 24,3 0,8 9,4 29,3 89,5 463,6 1273,3 3170,2 78,6 - 0,8 7,8 38,1 5,8 6,7 7,1 5,9 ңЫқұ - 0,8 - 3,8 59,1 102,3 107,6 11,4 і і - - 2,8 3,8 15,3 19,4 44,3 3,9 - - 5,5 49,3 169,2 589,1 1496,3 82,8 - - - 3,9 49,1 302,1 1296,3 47,8 - 1,6 16,1 98,9 298,5 1019,6 1403,9 151,8 Ы 80 ғ қЫқ М Ыі і М Ық ңЫ Ы і і Ы қ қ Ы қЫ қ ғ қЫқ М Ыі і М Ық ңЫ Ы і і Ы қ қ Ы қЫ қ ғ қЫқ М Ыі і М Ық ңЫ Ы і і Ы қ қ Ы қЫ қ ғ ңЫ ғ - қ Ы Ы қ іңЫ ұ ө іЫ і і ү і іЫ ң Ы ңЫ ө і ө і ЫнллсЫ - Ы ө і Ы ө і і йЫ Ы қ қ ңЫ Ы ғ Ы ғ Ыө і Ы і Ы қЫ ә і Ы ңЫ Ы ғ Ы і іЫ -ә і Ы Ы қ Ы ә Ы қЫ Ы Ы і Ы ө і Ы ұ йЫ і ің Ы і і ің Ы ң Ы Ы Ы іЫ ңЫ ЫнлмпЫ Ы ғ Ы ңЫ Ы ғ Ы ің Ы ұ ғ Ы ғ Ы ө і Ы іЫ ұ ғ Ы Ы Ы і іңЫ қ іЫ қЫ ұ Ыө Ық Ы ү і і Ы - я, 2018, 1 ә зЫ Ық Ы і ің Ы қ Ы Ы іЫ ү і Ық мЫ Ы Ы й Ы ә - Ы қЫ Ы ұ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ МйЫ йЫМ Ыкк 2013. – йЫо-4. – йЫф-12. нЫ Ы Мй Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ йЫ йЫ зЫ Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы ққЫ Ы Ы Ы Ы зЫ йЫ– Ы Ы ЫкМйЫ йЫ йЫ йЫ Г - нЫ Ы– і я я ңЫ ғ - Ы і Ы М Ы нлмпЫ Ы іЫгмлллллЫ і ік Ық ңЫ Ы 70-79 80 5,8 25,7 2,7 ңЫқұ - 3,9 19,8 48,1 73,3 139,7 235,6 26,8 і і - - 5,9 29,8 63,6 174,7 348,6 25,4 - 1,6 9,8 46,2 221,3 789,2 2463,1 110,6 - 1,7 4,9 38,5 128,7 598,7 3298,6 104,3 1,1 8,6 43,1 130,5 487 1708,1 6371,6 269,8 0,8 1,5 4,8 11,7 7,9 4,2 29,3 3,2 ңЫқұ - 4,9 27,1 52,6 91,8 159,3 178,2 і і - - 10,9 35,4 71,6 198,3 503,2 22,8 - 1,6 12,6 51,2 265,4 1009,6 2365,3 86,5 - 1,7 6,8 68,6 172,3 810,4 3588,1 79,4 0,8 9,7 62,2 219,5 609 2181,8 6664,1 191,9 0,9 1,3 0,8 4,8 6,9 7,1 ңЫқұ - 2,2 12,8 41,4 55,2 і і - - 1,4 24,3 - 0,9 6,7 - 0,8 0,9 5,2 Ы қЫ ңЫ Ы і і Ы қ қ Ы қЫ қ ғ қЫқ М Ыі і М Ық ңЫ Ы і і Ы қ қ Ы қЫ қ ғ Ы кк Ы Ы Ы й йЫ йЫ Ы« 2012. – №тйЫ– йЫсо-64. оЫ Г Ы йЫ йЫ Ы Ы кк йЫ Ы Ы йЫ йЫ йЫ Ы« 2013. –№фйЫ– йЫо-7. пЫ Ы йЫ йЫ хЫ зЫ Ы Ы зЫМйЫ йЫ зЫ йЫ йЫ зЫнлмнйЫ– нлуЫ й рЫ ЫМйЫ йЫ Ы – C. 116. сЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ йЫ йЫ Ы ғ 6069 7,1 қЫқ М Ы 5059 7,9 қ Ық Ық 4049 2,7 ғ М Ыі і ңЫ қ д 3039 1,4 і і Ы қ қ - Ы ғ Ы ққ 2029 1,1 қЫқ М Ыі і қЫ ө Ы кк Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы йЫ ». – Ы Ы Ы йЫ ». – Ы Ы к йЫ йЫ йЫ– МйхЫ и йЫ Ы Ы йЫ – 2013. –№фйЫ Ы Ы Ы Ы Ы и и Ы - 2,1 124,3 245,3 26,2 59,4 159,2 310,9 27,2 41,9 189,5 688,7 2457,1 128,7 5,1 37,7 128,5 633,4 2986,1 128,9 20,8 150,1 439,5 1612,7 5999,4 313,1 Ы Ы Ы Ы Ы и ЫУ хЫ йЫ йЫ… йЫ йЫ йЫ– У зЫнллфйЫ– нуЫ й тЫМ Ы йЫ йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы хЫ йЫ йЫ … йЫ йЫ йЫ– МйзЫнллуйЫ– ноЫ й уЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы йЫ и Ы Ы ккМ йЫ ййЫ йЫ « Ы Ы ». – и зЫнлмлйЫ– йЫмтн-174. 9 Argentino C. The burden of stroke: a need for prevention. In Prevention of ischemic stroke /C. Argentino, M. Prencipe /Eds. C. Fieschi, M. Fieser. – London, 2000. – P. 1-5. REFERENCES 1 Astrelina S. A. Jetiologicheskie faktory i faktory riska mozgovyh insul'tov Volgagrade /S. A. Astrelina, A. S. Petruhin, M. Ju. Martynov // Ы Ы я Nevrologicheskij vestnik. – 2013. – Vyp. 3-4. – S. 9-12. 2 Berdichevskij M. Ja. Opyt reshenija organizacionnyh i klinicheskih voprosov okazanija jekstrennoj pomoshhi pri cerebrovaskuljarnyh zabolevanijah v Krasnodare /M. Ja. Berdichechevskij, S. A. Karmirjan, V. K. Girinchar //Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova. Prilozhenie «Insul't». – 2012. – №тйЫ– S. 63-64. 3 Gusev E. I. Problema insul'ta v Rossii // Zhurn. nevrologii i psihiatrii im. S. S. Korsakova. Prilozhenie «Insul't». – 2013. –№фйЫ– S. 3-7. 4 Vereshhagin N. V. Insul't: principy diagnostiki, lechenija i profilaktiki /N. V. Vereshhagin, M. A. Piradov, Z. A. Suslina. – M.: Intermedia, 2012. – 208 s. 5 Ismagilov M. F. Pokazateli zabolevaemosti i smertnosti ot mozgovogo insul'ta v Respublike Tatarstan //Zhurn. nevrologii i psihiatrija im. S. S. Korsakova. – 2013. –№фйЫ– C. 116. 6 Kasparov A. Ju. Sosudistye zabolevanija golovnogo mozga-kak prichina smerti i ee vlijanie na razmery srednej prodolzhitel'nosti zhizni trudosposobnogo naselenija promyshlennogo goroda JuzhnogoЫUralaхЫьvtorefйЫdisйЫ…kandйЫmedйЫnaukйЫ – Ufa, 2009. – 28 s. 7 Malkova A. A. K harakteristike mozgovogo Ы insulвta Ы v Ы Izhevskeх Ы ьvtorefй Ы disй Ы …kandйЫ med. nauk. – M., 2008. – 23 s. 8 Shishova V. N. Kompleksnaja terapija nejrososudistoj patologii. Profilakticheskie meroprijatija //Mater. nauch.-prakt. konf. «Aktual'nye voprosy valeologii». – Voronezh, 2010. – S. 172174. 9 Argentino C. The burden of stroke: a need for prevention. In Prevention of ischemic stroke /C. Argentino, M. Prencipe /Eds. C. Fieschi, M. Fieser. – London, 2000. – P. 1-5. Ылрйлойнлму K. S. Kenzhebekov, M. G. Abdrakhmanova, D. B. Kulov, Sh. D. Dzhaketayeva, йЫS. Sergaliyev, K. T. Abdrakhmanov, M. M. Syzdykov EPIDEMIOLOGICAL ANALYSIS OF MORTALITY OF PATIENTS WITH DISEASES OF THE CEREBRAL CIRCULATION RESIDENTS OF KARAGANDA REGION FOR THE PERIOD OF 2006-2014 YEARS Karaganda state medical university, Karaganda regional psychoneurological dispensary (Karaganda, Kazakhstan) Brain stroke is one of the main source of disability worldwide and, in particular, in Kazakhstan, creates a permanent disability of the population. In 2014, 6.7 million people died of stroke in the world. On the present day in the world, the average level of deaths during the first 4 weeks after a stroke varies between 17-34%. The level of annual survival in the economically developed countries varies from 57-92%. In Kazakhstan, the 28-day mortality rate is 22.4%, and the one-year survival rate is 67.7%. In paper the analysis of mortality of patients from the cerebral circulation disease in the Karaganda region is shown. Key words: death rate, cerebral circulation, cerebral vessels йЫ йЫ МйЫМйЫ М Г М Г Ы Г Ы Ы зЫ Ы Ы Ы зЫМйЫГйЫ Ы Ы зЫ Ы йЫ зЫ йЫ йЫ Ы Ы Ыг М Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы хЫ Ы зЫ йЫ йЫ Ы М Ы Ынллс-нлмпЫГГй Ы ЫЫ д Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы рт-фнайЫ Ы Ы – стзтайЫ Ы Ы й Ы зЫ я, 2018, 1 Ы зЫ йЫ йЫ Ы зЫ йЫ йЫ Г Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ ЫнлмпЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы мт-опай Ы У Ы Ы Ы Ы нуЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы У Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ ЫЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы ЫсзтЫ Ы Ы пЫ Ы Ы ннзпазЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы я я Ы © , 2018 Ысмпйнхсмсйуом-005 йЫ йЫ йЫ йЫ ЗзЫ йЫ йЫ ЗзЫ йЫ йЫ Ы З ү қ М қ іЫ қ ү і Ы ғ Ы Ы ө Ы зЫ і Ы ғ Ы Ыө Ы қ і Ы Ы ә Ы ғ Ы Ы қ қ ңЫ қЫ ө Ы ө қ қ Ы қ Ы йЫ Ы Ы қ Ы і і Ы ғ Ы Ы Ы ұ М й Ы Ы Ы ІЫ іңЫг ғ Ы Ыө і зЫ ІЫ Ы ғ Ы қ Ы ә ғ Ы і Ы ғ І Ы і Ы қ Ы қЫ Ы қЫ і і іЫ ө Ы ғ Ы қ Ы қЫ ө Ы қ Ы Ы ұ ғ Ы Ыг зЫ қЫ ө зЫ дзЫ і іЫ ң іЫ қЫ ө Ы ң і Ы Ы Ы йЫ ғ зЫ Ы Ы ә іЫ ө Ы ғ Ы Ық Ы ө Ы і Ы қ Ы Ы қ Ы ғ Ы ңЫ Ы Ы і Ы ө қйЫ Ы Ы Ы қ Ы қЫ қ қ ңЫ Ы Ы Ы ә і Ы ғ Ы қЫ - Ы Ы ғ Ы Ы қЫ қ- ү і ЫУ ғ Ы Ы қ Ы Ы ө Ы ғ қ Ы ә Ы іңЫ ө іЫ қ-ә Ы ә Ы Ы Ы ү з дЫ і Ы зЫ і Ы Ыә і йЫ қ ғ ЫЫ қЫ қЫ ққ Ы Ы ү Ы қ Ы Ы йЫ Ы қ Ы Ыү і Ы қЫә і Ық йЫЫМ Ы Ы қ қ Ы ің Ы Ы ғ Ы қ ңЫ қЫ іЫ Ы Ы қ Ы мсзп±лзлм Ы Ы құ йЫ ұ Ы ө і Ы Ы Ы і Ы ій Ы Ы қЫ і Ы ңЫ Ы ә Ы Ы Ы– мпзу±лзлт Ы з Ы ң Ы ө Ы – құ қЫ гмтзу±лзлрд Ы ә Ы ң ү і ғ Ы гмтзс±лзлпЫ дЫ іЫ Ы ІЫ Ы Ы і Ы Ы қЫ ө Ы ңЫ қ қ Ық Ы ө і іңЫ Ы қ Ы і йЫ Ы ғ Ық Ы Ы зЫ йЫ йЫ ЗзЫ йЫ йЫ 2 1 , 2 Ы Ы хЫ і Ы іЫ ұ Ы Ы ғ Ы ұ ғ ңЫ қ Ы і Ы ө ө Ы Ы М Ы« Ы Ы« 2 І ЗзЫ йЫ йЫ ІЫ Ы Ы і» ( Ы ңЫ і Ы ә ү і і Ы Ы і Ы і ғ ЫқйзЫ і» ( ү і Ы Ы Ы ұ Ы дзЫ қ йЫ і іЫ ң Ы і іңЫ ө іЫ Ы Ы ұ йЫ нллп Ы Ы Ыә ің Ы ү і Ы қ Ыү Ы й Ы ү ғ қ ЫқйзЫ Ы д Ы зЫ ңЫ Ы ұ Ы ө і Ы оузр±лзло Ы Ы йЫ Ы Ық Ыө іңЫ Ы қ Ы ә Ы ү іЫ хЫ қЫ ің Ы ә і іЫ Ы М Ы Ы қ қ Ы қЫ ө Ы ө іңЫ Ы қ Ы оузлу±лзлр Ы зЫ қЫ іЫ Ы – олзу±лзлнЫ зЫ М құ қЫ іЫ Ы – прзс±лзлт Ы Ы ә Ы ң ү і ғ Ы іЫ Ы – пмзр±лзлсЫ Ы құ йЫ Ы зЫ М Ы әЫ М құ қ Ы і ің Ы ә і іЫ Ы қ ғ Ық Ы ө Ы қ Ы ңЫ ө Ы Ы з Ы ұ Ы Ы ң і Ы Ы Ы ү і йЫ қ Ыү Ық Ы ғ Ы қЫ қ Ы ө Ы қ Ыә Ы ғ Ы йЫ і Ы қЫ ө Ы ө і Ы і Ы ғ Ы қ ғ Ы қ ғ Ы ә Ы қЫ ө Ы ө Ы ә Ы қ ғ ЫЫ қ ғ Ық Ы ө Ы қ Ы і ЫгмЫ дй ү і і Ы Ы ә іЫ қЫ ө і Ы Ы қ Ы қ ңЫ ғ ңЫ қ Ы і Ы ғ ғ Ы ө ійЫ Ы ғ Ық Ы Ық Ы ө ің Ы Ы қ Ы офзрр±лзлрЫ Ы құ йЫ қ Ы ғ ң Ы қ Ы қ ғ Ы ғ Ы ө і Ы қЫ ө ің Ы Ы қ Ық қ қ Ы ғ Ы госзс±лзподй Ы қ Ы ә Ы ң ү і ғ Ы і іңЫ ә і іЫ Ы ғ Ы қ ғ Ы ә Ы ғ Ы қ ғ Ы қ ғ Ы қ Ы ө Ы қ Ы Ы Ы і Ы қйЫ Ы іЫ қ Ы Ы Ы қ Ы ғ ң Ы қ Ы і Ы ө і Ы ғ Ы ғ Ы[мзЫп]й зЫ М Ы– ұ Ы Ы Ық Ы ңЫ Ы зЫ ү Ы құ я мЫ ө Ы– іңЫқ қ қ ө і ө іңЫ ә қ ғ қ қ ңЫ ңЫ Ы Ы қЫ ғ Ы қ қ ғ ғ Ы ә Ы қ ғ Ы ғ қЫ ө Ы ө мЫ М Ы Ы– Ы қ Ы Ыү Ы қ ғ нфзу±лзр пнзо±лзн плзоп±лзс отзо±лзрм офзлт±лзлс нфзс±лзло псзо±лзлс плзф±лзлт офзо±лзлп іЫгад я, 2018, 1 Ық ғ Ы М прзус±лзлп псзо±лзлу оузпс±лзлр Ы йЫ қЫ і і қ Ы ізЫ йЫ қ д М і і құ қЫ ЫгМЫ±Ыm, қ офзлм±лзр ңЫ і Ы Ы отзмт±лзф Ы ә Ы қ Ы Ы й Ы і ің Ы Ы ңЫ ө і і іЫ ғ Ы қ ңЫ ғ Ы і Ы қ Ы ұ ғ ғ Ы ө ій Ы Ы қ ңЫ 79%- Ы Ы ә і і Ық йЫ ңЫ ү Ы ө і Ы М Ы і Ы гусзфадзЫ ңЫ Ы – М құ қЫ і іңЫ ә ііЫ ЫгспзсадЫ Ы қЫ ә Ы Ы Ы ңЫ қ Ы ңЫ ұ Ы Ы ғ Ы і Ы Ы Ы ғ ғ Ы ө ій Ы қЫ і Ы қ Ы ө і Ы қ Ы ұ Ы ө і Ы Ы гурзра д Ы ғ ғ Ы ө із Ы ұ Ы М құ қ Ы Ы ғ Ық ғ Ы ғ Ы қ Ы қ Ы қ Ы қ ғ Ы қ ғ Ы Ы қ Ы өіңЫ қ і і і і Ы ө ійЫ қ Ы ің Ы ә і іЫ Ы ұ Ы ө і Ы қ Ы ө ЫгнЫ дйЫ Ы Ы ғ Ы қ ңЫ Ы ө і і Ы грсзоа д Ы Ы қЫ ө Ы қ і Ы ғ Ы қ йЫ қЫ қЫ - қ Ы Ы Ы нсзпаЫ Ы қ Ы Ы зЫ Ы қЫ Ы қ қ ғ Ы і іңЫ ң ү і ғ оозн±лзлу і ңЫ Ы ғ Ы і і Ы ұ Ы Ы ә Ы і і іЫ қ қЫ қЫ Ы Ы - Ы ңЫ ұ ғ Ы Ы қЫ ө ің Ы қ і і і іЫ ұ Ы қ Ы Ы қЫ өЫ ңЫ г М дЫ Ы ү і і і із Ы ң Ы құ ЫМ Ы Ы қ Ы Ы ғ Ы Ы ө і Ы йЫ ұ Ы Ы ғ Ық ңЫ қзЫ ң ү і ғ зЫ Ы ә Ы Ы Ы қ Ы ө і Ы Ы і йЫ Ы қЫ ө Ы ө і Ы і Ы қ ң Ы сузна - Ы ғңЫ қ ғ ғ зЫ мозсаЫ – ө і Ы ө Ы ә і Ы ғ ғ Ы ә і з Ы мрзпаЫ қ Ы Ы Ы қЫ ө Ы ө Ы Ы ә і Ы қйЫ Ы і іңЫ ә і іЫ Ы қ ңЫ тозуа- Ы ғ Ы қ ғ зЫ қЫ Ы – 52,3%, ң ұ і ғ Ы і Ы – тфзса з Ы М Ы і Ы– тузнайЫ Ы і іңЫ ә ііЫ Ы Ы қ Ы ү і Ы нфзта Ы құ з Ы М құ қ Ы і Ы– нЫ ө Ы– Ы ғ ңЫ ұ Ы қ Ы Ыү Ы Ы іЫгад Ы Ы ңЫ қ Ы Ы я я музрназЫ Ы і Ы – нсзразЫ ұЫ і Ы – нпзмазЫ Ы ғ Ы қ Ы Ы ұ Ы ө і ЫнсзоаЫқұ йЫ М қ Ы ө Ы ө і Ы і Ы қ ңЫ Ы і і іЫ Ы қ ғ қЫ йЫ М қЫ ө Ы ғ Ы і Ы ғ Ы қ ғ Ы қ Ы Ы мтзма Ы із Ы Ы ө Ы ә Ы Ы қ Ы Ы оозуаЫ қ Ы ійЫ ғ Ы - і і Ы қЫ қ ңЫнтзуа- Ы Ы қЫ ө Ы ө іңЫ ә іЫ ғ ғ Ы Ы Ы ө йЫ қЫ Ы Ы ғ Ы қ ғ Ы Ы қ Ы мллЫ фзмЫ қ Ы қү зЫ ғЫ қ Ы– нозтЫ қғ Ы іЫ Ы ә і ЫмфзнЫ ә ЫпфзмзЫМ Ы іЫ Ы – мсзтЫ ә Ы нсзмЫ М құ қЫ ЫЫ– мсзпЫ ә ЫмузоЫ[нзЫо]й І М Ы Ы қ ғ Ы Ы қЫ ө Ы і Ық Ы ө іЫ ү Ы қ Ы ЫрузмаЫЫә Ы Ы құ ғ Ы ө ійЫ қ Ы құ ғ Ыә Ы Ыү іЫ улЫ Ы қ Ы қ Ы қйЫ млл лллЫ ү ғ ғ Ы қ Ы Ы Ы ғ Ық ғ Ы ә Ы Ы Ы ө і іңЫ мзоЫ Ы қЫ і і Ы ө ій Ы ұ Ы ө і і Ы флЫ Ы қ Ыә Ы Ы ғ Ы йЫ қ ңЫ Ы Ық зЫ қ Ы ә Ы ә і Ы Ы і іЫ і і зЫ Ы Ы ө і іЫ і зЫ зЫ қ ү Ы ә Ы қ ғ Ы і іЫ і і Ы ө ійЫ ғ Ы ә ЫМ Ы Ы қ ғ ЫЫ қЫ ө Ы ө Ы Ы қЫқ Ы Ы Ы қЫқ Ы і іңЫқ і Ы Ыү Ы ә Ы йЫ М Ы Ы қ ғ Ы іңЫ Ы қ Ы Ы ғ Ық ңЫ - ө іЫ Ы мтзм±лзлмЫ Ы құ йЫ ұ Ы і Ы Ы Ы і Ы ій Ы ң Ы Ы ө і Ы қЫ Ы Ы – мпзу±лзлт Ы зЫ Ы ңЫ ө іЫ М Ы іЫ Ыгмузп±лзлрЫ дй мЫ Ы Ы йЫ йЫ - Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ыккwww.cardiocenter.kz нЫ Г Ы Ы Ы Ы Ы Ы« Ы қ » Ы нлмм-нлмр Ы йЫ – зЫнлмлйЫ– №мммойЫ– йЫрсй оЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ ЫккЫ Ы Ы Ы йЫ– 2013. – №мЫголдйЫ– йЫон-35. пЫ Ы йЫ йЫ Ы– Ы Ы Ы Ы кк Ы Ы Ы– йЫ – 2011. – №ойЫ– йс-9. REFERENCES 1 Abseitova S. R. Sovremennoe sostojanie problemy serdechno-sosudistyh zabolevanij v Juzhno-Kazahstanskoj oblasti v 2008 godu // www.cardiocenter.kz 2 Gosudarstvennaja programma razvitija zdravoohranenija Respubliki Kazahstan «Salamatty azaқstan» na 2011-2015 gody. – Astana, 2010. – №мммойЫ– S. 56. 3 Zhusupova A. S. Sovremennaja strategija okazanija medicinskoj pomoshhi bol'nym insul'tom /A. S. Zhusupova, D. S. Al'zhanova, Sh. A. Nurmanova // Nejrohirurgija i nevrologija Kazahstana. – 2013. – №мЫголдйЫ– S. 32-35. 4 Zhusupova A. S. Insul't – global'naja problema otechestvennoj nevrologii //Chelovek i Lekarstvo – Kazahstan. – 2011. – №ойЫ– S.6-9. Ылрйлойнлму нллуЫ Ы Ы T. S. Sergaliyev, K. M. Kenzhebekov, N. A. Kaliyeva, D. B. Kulov, A. K. Blyalova, M. M. Syzdykov, Sh. D. Dzhaketayeva ORGANIZATION OF HEALTH CARE FOR PATIENTS WITH COMPLICATED BRAIN DISORDERS BEFORE HOSPITALIZATION 1 Karaganda state medical university (Karaganda, Kazakhstan), 2 International Kazakh-Turkish University named after Khoja Ahmet Yasaui (Turkestan, Kazakhstan) Cerebral stroke remains the main medico-social due to prevalence among the population, accompanies high rates of disability and mortality. In 2004, WHO, the World Stroke Federation and the World Congress on Stroke (Vancouver, Canada) addressed a message in which a stroke is declared a global epidemic that threatens the lives and health of the world's people. Key words: Karaganda, stroke, global epidemic йЫМйЫ Г ЫГ ЫМ зЫ йЫ йЫ Ы зЫ йЫ йЫ М Ы зЫ йЫ йЫ МЫ Ы зЫ йЫ йЫ М Ы зЫМйЫМйЫ У М ЫГ зЫ йЫ йЫ Г ЫМ Г Ы я 1 2 Г Ы« М Ы Ы нллпЫ йЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й хЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы зЫ я, 2018, 1 зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы йЫ »( Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ыг Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ дзЫ зЫ Ы Ы д Ыг Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы йЫ Ы дЫ Ы я © Ы , 2018 UDC 616.233/.24-053.2-085 R. Kh. Begaydarova, Yu. G. Starikov , G. . Alshynbekova, B. M. Dautova, D. G. Abdrakhmanova INSPIRON IN BRONCHOPULMONARY PATHOLOGIES OF VIRAL-BACTERIAL ETIOLOGY IN CHILDREN Department of children's infectious diseases of Karaganda state medical university (Karaganda, Republic of Kazakhstan) 100 children from 2 to 10 years of age including with bronchopulmonary pathology of viral-bacterial etiology were examined for the purpose of studying the clinical efficacy and safety of the use of Inspiron. The main group of 50 children received Inspiron, control (50 people) – ambroxol. The efficacy and safety of the drug was assessed by the dynamics of bronchial obstructive syndrome, cough, dyspnea, physical parameters of the respiratory system, tolerability and the presence of allergic reactions. The carried out researches have shown high efficiency of the preparation «Inspiron». A pronounced bronchoobstructive, mucolytic, antitussive effect was revealed, and an easier withdrawal of sputum was recorded. In no case are allergic reactions or laryngospasm recorded. There was a significant reduction in the stay of children in the hospital, which led to a reduction in the costs of the medical institution for treatment and examination. Key words: Inspiron, ambroxol, broncho-obstructive syndrome, cough, dyspnea In the structure of acute child morbidity acute respiratory infections of viral and viralbacterial nature are dominated. The greatest importance in the etiology of this disease is a virus and viral-bacterial associations. Statistical analysis of the causes of appealability for medical assistance showed that 30% of all visits to the pediatrician are associated with complaints of cough (according to the European respiratory society and the scientific society of pediatric pulmonology and Allergology) [1, 2]. The force of the damaging effect of microorganisms depends on many factors: the properties of the pathogen, the body's ability to resist infection, which is determined by the forces of natural protection of the body and the respiratory tract in particular [3]. The most common symptom in lesions of the Airways is cough resulting from catarrhal inflammation of the mucous membranes of the respiratory tract. Cough is a protective reaction of the body, which plays a major role in the selfpurification of the respiratory tract from foreign bodies or secret; it is forced out through the mouth, caused by the contraction of the muscles of the chest and diaphragm due to irritation of the cough receptors [4, 5, 6]. The mechanism of the cough associated with irritation of receptors of the vagus nerve in the region of reflex zones of the larynx, the bifurcation of the trachea, large bronchi. The main causes of low effectiveness of cough in children of early age are weakness of the chest muscles, the relative narrowness of the lumen of the bronchi, increased viscosity and hypersecretion of mucus [7]. To respiratory viral infection proceeds smoothly you need to stop the inflammatory process at an early stage of the disease. This goal can be achieved by the timely appointment of pathogenetic and causal treatment and does not always require the appointment of antibacterial drug [8]. Relief of cough is an important step in the treatment of respiratory diseases. Pharmacotherapy of cough involves the use of drugs antitussives cough, and high action. In children in the acute period of the disease is pathogenetically justified the use of drugs, comprehensively acting on all sides of the pathological process of coughing: the restoration of bronchial drainage function, anti-inflammatory, bronchospasmolytic therapy. Treatment of children during the first months of life hampered by certain challenges: limited list of drugs permitted for use, high risk of allergic reactions, dysbiosis, immune deficiency, etc. [9]. Modern drugs antitussive actions can be conditionally combined in 4 groups with different mechanisms of action: 1) drugs, depressing the cough center; 2) direct action mucolytics, mucolytics-kinetics; 3) expectorant drugs; 4) combined drugs. Selection of effective drug in the treatment of cough is an urgent and difficult problem when choosing the right drug in a large registry[9]. All these requirements are met by known drug Fenspiride, which has anti-inflammatory, antispasmodic action on the smooth muscle of the bronchi, inhibits adrenergic receptors, stimulating the secretion of viscous mucus. In addition, Fenspiride improves mucociliary clearance and reduces the severity of coughing. Fenspiride also successfully replaces three or four etiopathogenic я The structure of nosological forms in children of both groups are clearly represented in table 1. In groups children were allocated by random sampling and was similar sex, severity of disease and age. Table 2 illustrated the distribution of the patients according to sex. The age of children ranged from 2 to 10 years. The main share was accounted for by preschool children and the lowest for patients older than 7 years. Table 3 presents the age structure of children. Since the mechanism of action in pediatric practice, there are no analogues to the Inspiron, as the comparison drug used Ambroxol as a mucolytic drug used for the treatment of respiratory diseases. Ambroxol was selected as the reference drug widely used in pediatric practice and have a high therapeutic efficacy, safety and tolerability in the use of one and the same pharmaceutical form syrup. During treatment, children in both groups received no other expectorants and mucolytics. Children of the first group (main), which included 50 children, were prescribed the drug syrup Inspiron, according to the official manual of 4 mg/kg (1 ml, 2 mg substance) of body weight per day, divided into 2-3 doses. The minimum course of treatment of acute conditions made up for 7-10 days, chronic conditions – 2-6 months (Manufacturer: JSC «Kyivmedpreparat», Ukraine, 01032, Kyiv, Saksaganskogo str., 139). The second group of 50 children (control) received «Ambroxol» in the form of syrup. To children from 2 to 6 years appointed 1 ml 3 times and symptomatic of the drug in the treatment of ARVI and its complications, that is, in essence, prevents from polypragmasy [10]. Feature of Fenspiride is a high therapeutic efficacy, the possibility of application in all age groups, including newborns [11]. In recent years, the authors of neighboring countries and abroad unanimously noted the effect of the application of Fenspiride in diseases such as chronic laryngitis, polypoly rhinosinusitis, chronic bronchitis, sinusitis, otitis and others. The use of Fenspiride in the treatment of viral infections in early childhood can be interpreted as pathogenetic therapy of acute the main symptoms of the disease, including a cough. The tolerability of this drug in most cases, the authors assessed as good, furthermore, cost-effective, the accompanying reduction in time spent in the hospital [12, 13, 14, 15, 16, 17]. Objective – to assess the efficacy and safety of the drug in children of different ages with bronchopulmonary pathologies of viral and bacterial etiology. MATERIALS AND METHODS Own research on evaluation study of clinical efficacy and safety of the drug "Inspiron" was held in 2017 in children aged 2 to 10 years, hospitalized in the regional infectious diseases hospital in Karaganda. In this study we used the personal observation of the authors. Were examined 100 children included in 2 groups (main and control) that are consistent with diagnostic criteria and severity of the disease. Table 1 – Structure of nosological forms Disease Main group Control group 3 children (6,0%) 2 children (4,0%) Acute obstructive bronchitis 14 children (28,0%) 17 children (34,0%) Community-acquired pneumonia 23 children (46,0%) 25 children (50,0%) Laryngotracheitis 10 children (20,0%) 6 children (12,0%) ARVI Table 2 – The distribution of the patients according to sex Group Gender Main group Control group Male – 33 patients (66,0%) Female – 17 patients (34,0%) Male – 31 patients (62,0%) Female – 19 patients (38,0%) Table 3 – The age structure of children Age Main group Control group 2-3 years 36 children (72,0%) 42 children (84,0%) 3-7 years 11 children (22,0%) 6 children (12,0%) >7 years 3 children (6,0%) 2 children (4,0%) я, 2018, 1 я Table 4 – Main symptoms before treatment Symptoms Main group Control group Bronchoobstructive syndrome 14 children (28,0%) 17 children ( 34,0%) Cough 50 children (100%) 50 children (100%) Dyspnoea 32 children (64,0%) 25 children (50,0 %) Harsh breathing 37 children (74,0%) 24 children (48,0 %) Moist rale 14 children (28,0 %) 12 children (24,0%) Dry rale 17 children (37,0 %) 28 children (56,0%) a day, and older children – 2 ml 2 times a day. Inspiron and Ambroxol that were used in the dosage form syrup, was administered to achieve clinical effect in the form of a positive dynamic cough, dyspnoea, broncho-obstructive syndrome and physical picture of the respiratory tract. RESULTS AND DISCUSSION The efficacy and safety of Inspiron was evaluated by the following criteria: dynamics of broncho-obstructive syndrome, cough, dyspnoea, physical parameters of the respiratory system, portability and availability of allergic reactions. Most of the children had been admitted to the hospital on the 2nd day of illness with complaints of intoxication (fever, loss of appetite, sleep disturbance, nausea, pallor), catarrhal phenomena, dyspnoea and cough. Cough dry, rough, painful, quite often were recorded mainly in the daytime. In the beginning of the disease the cough was dry and was of little efficiency nature. The disease in individual children was accompanied by hoarseness and 2 children aged 2 to 3 years – by afonia. In 10% of children in both groups, although the cough was moist, but not effective, and sputum was coughed up with difficulty. The most pronounced and painful cough, sleep-disturbing night-time, was in the older children. In children during the first two years of life the cough was unproductive due to the anatomical and physiological peculiarities of children of early age (the narrow lumen of the bronchi viscous secretion of the tracheobronchial tree). Table 4 presents the main symptoms of the disease before treatment. In patients in basic and control groups at 28 % and 34%, respectively, was pronounced bronchoobstructive syndrome, which was manifested by dyspnoea of mixed character, remote wheezing, cough, decreased breath sounds or hard breathing during auscultation of the chest, dry or moist rales. On the second day after treatment the children in the main group positive visible changes were observed obstructive syndrome. So, in the main group of syndrome of bronchial obstruction in 10 patients at 2 days had a minimal severity in comparison with the control group (p< 0.05) and on day 3 in all children it was virtually eliminated. In the control group in 8 patients an improvement was observed only on day 5, and complete reversal of the process reached its peak in 7-10 days, significantly later in comparison with the main group. Cough in children in both groups at the beginning of the disease was dry and painful, the expectoration was difficult or entirely absent. In the main group already at day 3 in 50% of patients cough is moist with good abjointed sputum, and on day 5, 96% of children completely disappeared. The dynamics of positive changes of cough in the control group was slower (p< 0.05) and positive picture began to emerge only after 5 days of hospitalization. In 20% of patients of control group cough persisted even up to 7 days of treatment in the absence of cough in children of the main group. Cough dynamics during the course of treatment with Inspiron demonstrated in figure 1 where the vertical axis reflects the percentage of coughing patients, the abscissa shows the days of treatment with Inspiron. Clinical efficacy of the drug was also evaluated according to the severity and duration of dyspnea. In the main group by the time of admission, shortness of breath of mixed character have been identified in 32 (64,0%) children and 25 (50,0%) children in the control group. After the appointment of the drug the 2 day shortness of breath in the first group disappeared in 20 (62,5%) children, and to the 4th day of hospitalization in all patients was equal breath sounds within the anatomical and physiological norms. In children in the control group 25 (50%) dyspnoea only in 10 (40%) patients disappeared on day 3 and complete extinction of it was achieved by 6 days of illness, suggesting a more prolonged preservation of dyspnea in the control я 150 Main group 100 50 Control group 0 1 day Figure 1 – Dynamics of cough in children group(p< 0.05). The above parameters is displayed in figure 2. The purpose of the drug in the complex treatment showed good tolerability. It must be emphasized that during the entire period of treatment in the main group there was not a single case of allergic reactions, laringo - and bronchospasm. In contrast, in the control group, two children of the first years of life on the second day of treatment by Amboroxol was noted allergic rash, and in one child the age of two manifestations – of laryngospasm. The duration of hospitalisation in the main group amounted to an average of 6.8 bed-days, which is significantly less (p< 0.05) hospital stay of patients in the control group (10,2 bed-days). CONCLUSIONS 1. The use of the drug showed its high effectiveness in children of various ages with diseases of respiratory tract viral-bacterial etiology, which has led to a substantial reduction in hospital days and lower costs, the medical institutions for treatment and maintenance of sick children. 2. Marked high broncholytic and antitussive effect of the drug that was characterized by a decrease in the frequency and severity of cough, and easy expectoration of sputum. 3. Inspiron reduces the effect of the major pathogenetic factors that contribute to the development of inflammation, hypersecretion of bronchial mucus and bronchial hyperresponsiveness. 4. Multilateral influence of the Inspiron to the inflammatory process is manifested not only these factors, but also significantly relieves bronchial obstructive syndrome or even prevents its development. 5. Ambroxol, as an effective mucolytic agent, has secretomotor, secretolytic and expectorant, but has no statistically significant effect on the regression of bronchial obstructive syndrome. REFERENCES мЫ Ы МйЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы ЫкМйЫ йЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ы кк Ы Ы йЫ– йЫ– 2015. – №нйЫ– йЫн-6. я, 2018, 1 2 day 3 day 4 day 6 day Figure 2 – Dynamics of shortness of breath during treatment 2 Klyachkina I. L. The new possibility for the treatment of acute cough // Otorinolaringol. – 2015. – №рйЫ– P. 85-90. оЫ Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы кк йЫ – 2011. – №пйЫ – йЫу-10. пЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы хЫ и Ы Ы Ы Ы Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ыкк Ы йЫ– 2013. – №уйЫ– йЫмлм-105. рЫ Ы Ы хЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ык йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ы Ы йЫ кк йЫ йЫ йЫ – 2013. – №пйЫ – йЫ 112-116. сЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ык йЫ йЫ и зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ы кк йЫ и йЫ йЫ– 2011. – №ммйЫ– йЫмус-190. тЫ Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ыкк йЫ– 2013. – №мйЫ– йЫпу-50. уЫ Ы йЫГйЫ йЫ Ы зЫ Ы Ы Ык йЫГйЫ зЫ йЫ йЫ йЫ– МйхЫ зЫнлмнйЫ– мнуЫ й фЫ Ы йЫ МйЫ Ы ЫЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ык йЫМйЫ зЫ йЫ йЫМ и Ыкк i йЫ– 2015. – №ойЫ– йЫрф61. 10 ЫГйЫ й хЫ Ы и Ы мсЫ Ы Ы Ы Ы кк йЫ– 2014. – №пйЫ– йЫос-38. ммЫ Ы йЫ МйЫ Ы Ы Ы Ы Ыг Ы дЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы к йЫ МйЫ зЫ йЫ йЫ Г и Ыкк йЫ– 2009. – №мйЫ– йЫмлм-103. 12 Riabova M. A. The use of eurespal for the treatment of chronic laryngitis //Otorinolaringol. Journ. – 2011. – №мйЫ– .70-73. 13 Kim I. A. Pathogenetic correction of postoperative in flammation in modern rhinosurgery /I. A. Kim, E. V. Nosulia //Otorinolaringol. Journ. – 2010. – №пйЫ– . 78-81. я 8 Chuchalin A. G. Kashel'. Izdanie vtoroe, pererabotannoe i dopolnennoe /A. G. Chuchalin, V. N. Abrosimov. – M.: Jeho, 2012. – 128 p. 9 Shamsiev F. M. Differencirovannyj podhod k terapii detej s zabolevanijami organov dyhanija /F. M. Shamsiev, N. H. Mirsalihova // Likarju-praktiku. – 2015. – №ойЫ– P. 59-61. 10 Samsygina G. A. Fenspirid: chto pokazal 16-letnij opyt ispol'zovanija u detej //Pediatrija. – 2014. – №пйЫ– P. 36-38. 11 Ovsjannikova E. M. Jeffektivnost' i bezopastnost' primenenija jerespala (fenspirida gidrohlorida) pri lechenii ostryh respiratornyh infekcij u detej pervyh mesjacev zhizni /E. M. Ovsjannikova, N. S. Gluhareva //Pediatrija. – 2009. – №мйЫ– P. 101-103. 12 Riabova M. A. The use of eurespal for the treatment of chronic laryngitis // Otorinolaringol. Journ. – 2011. – №мйЫ– P.70-73. 13 Kim I. A. Pathogenetic correction of postoperative in flammation in modern rhinosurgery /I. A. Kim, E. V. Nosulia //Otorinolaringol. Journ. – 2010. – №пйЫ– P. 78-81. 14 Zawisza E. Effectiveness and tolerance of fenspiride treatment in chronic sinusitis. Results of the Polish multicenter study //Polish Journal of Otolaryngology. – 2005. – №мйЫ– P. 32-40. 15 PirozyńskiЫMйЫTheЫeffectЫofЫfenspirideЫ on the number of exacerbations and the time of first exacerbation in patients with chronic bronchitisЫ кMйЫ PirozyńskiзЫ WйЫ SkuchaзЫ MйЫ SłomińskiЫ кк Polski Merkuriusz Lekarski Journals. – 2005. – №ммлйЫ– P. 193-217. мсЫ PłusaЫ TйЫ FenspirideЫ inЫ patientsЫ withЫ acute bronchitis. Wojskowy Instytut Medyczny, Klinika Chorób Wewnetrznych, Pneumonologiii ьlergologiiЫ юSKЫ MONwЫ WarszawieЫ кTйЫ PłusaзЫ ьйЫ Ochwat //Polski Merkuriusz Lekarski Journals. – 2005. – №млфйЫ– P. 32-36. 17 Zielnik-Jurkiewicz B. Usefulness of fenspiride in the treatment of acute otitis media in childrenйЫ OddziałЫ OtolaryngologiЫ cznyЫ SZPZOZЫ wЫ Warszawie /B. Zielnik-Jurkiewicz, D. Jurkiewicz // Polski Merkuriusz Lekarski Journals. – 2005. – №муйЫ– P. 624-628. Received 02.02.2018 14 Zawisza E. Effectiveness and tolerance of fenspiride treatment in chronic sinusitis. Results of the Polish multicenter study //Polish Journal of Otolaryngology. – 2005. – №мйЫ– . 32-40. 15 PirozyńskiЫ M. The effect of fenspiride on the number of exacerbations and the time of first exacerbation in patients with chronic bronchitis /MйЫ PirozyńskiзЫ W. Skucha, MйЫ SłomińskiЫ кк Polski Merkuriusz Lekarski Journals. – 2005. – №ммлйЫ– . 193-217. 16 PłusaЫ T. Fenspiride in patients with acute bronchitis. Wojskowy Instytut Medyczny, Klinika Chorób Wewnetrznych, Pneumonologiii Alergologii CSK MONw Warszawie /TйЫ PłusaзЫ A. Ochwat //Polski Merkuriusz Lekarski Journals. – 2005. – №млфйЫ– . 32-36. 17 Zielnik-Jurkiewicz B. Usefulness of fenspiride in the treatment of acute otitis media in childrenйЫ OddziałЫ OtolaryngologiЫ cznyЫ SZPZOZЫ wЫ Warszawie /B. Zielnik-Jurkiewicz, D. Jurkiewicz // Polski Merkuriusz Lekarski Journals. – 2005. – №муйЫ– . 624-628. REFERENCES 1 Seljuk M. N. Sovremennye algoritmy diagnostiki i lechenija kashlja /M. N. Seljuk, N. N. Kozachok, O. V. Seljuk //Chelovek i Lekarstvo. – Kazahstan. – 2015. – №нйЫ– P. 2-6. 2 Klyachkina I. L. The new possibility for the treatment of acute cough // Otorinolaringol. – 2015. – №рйЫ– P. 85-90. 3 Dzhabaeva A. Z. Osobennosti vozdejstvija protivokashlevyh preparatov u detej raznyh vozrastov //Habarshy. – 2011. – №пйЫ– P. 8-10. 4 Vysochina I. L. Kashel' u detej: mehanizmy i podhody k lecheniju /I. L. Vysochina, O. E. Chernyshova //Zdorov'e rebenka. – 2013. – №уйЫ – P. 101-105. 5 Kashel' u detej: osobennosti diagnostiki i podhody k terapii /K. S. Volkov, L. L. Nisevich, L. S. Namazova-Baranova i soavt. //Vopr. Sovrem. pediatrii. – 2013. – №пйЫ– P. 112-116. 6 Isaeva V. S. Kashel' u detej /V. S. Isaeva, K. V. Titkov, E. A. Eroshenko //Vopr. sovrem. pediatrii. – 2011. – №ммйЫ– P. 186-190. 7 Cyplenkova S. Bystryj put' k pobede nad kashlem //Vrach. – 2013. – №мйЫ– P. 48-50. йЫ йЫ г Ы Ы« зЫ Ы Ы зЫ з йЫГйЫ Ы Ы Ы Ы зЫГйЫ й Ы Ы Г дЫ Ы мллЫ ». Ы Ы Ы Ы Ы Ы Г Ы зЫ йЫМйЫ У - Ы Ы нЫ Ы млЫ Ы Ы Ы рлЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ йЫГйЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Г ЫУЫ Ы Ы Ы грлЫ Ы Ы Ы Ы дЫ – Ы Ы зЫ йЫ и йЫ зЫ я Ы Ы Ы Ы ғ қ йЫ Ы йЫ йЫ У Ы Ы Ы д Ы Ы Ы хЫ зЫ йЫГйЫ У і Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ зЫГйЫ й Ы Ы Ы Ы зЫ Ы зЫ Ы й Г і іңЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ йЫМйЫ Ы Ы« з зЫ ». Ы Ы Ы зЫ зЫ йЫГйЫ Ы У У ңЫ ұқ Ы ә і і іңЫ қЫ і і і іЫ Ы қ і і і і Ы Ы қ ЫнЫ Ы ЫмлЫ Ық і іЫ Ы рлЫ Ы зЫ қ Ы Ы грлЫ дЫ – Ы қ і і і іЫ іЫ ңзЫ ө іңзЫ і Ы ө і ізЫ ө і і і іЫ Ы қЫ Ы ү і і Ы Ы Ы ә і і іңЫ і і і і іңЫ ғ қ Ы зЫ қзЫ ө Ық зЫ қ қ қ ңЫ қ йЫ і Ы і Ы ғ Ы қЫ Ы Ы Ы Ы ү і іңЫ ә і Ы қ қ Ы қ ғ зЫ ұ Ы ү і Ы і Ы ғ ңЫ Ыә і Ы і ій і Ы ө хЫ зЫ зЫ іЫ я, 2018, 1 Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы йЫ и зЫ Ы І Ы Ы ғ зЫ Ы ү і Ы ө іңЫ Ы100 Ы і . қ ғ йЫ ә і іңЫ і іңЫ зЫ Ы Ы ү Ы ғ йЫ Ы і ө ій ғ Ы ңі Ы і і і і іңЫ қ Ы і йЫ қЫ Ы Ы ә Ы - Ы Ы Ы Ы ғ зЫЫ ө зЫ і Ыг і і іЫ і іңЫ іңЫ ғ Ы ңЫ Ы я © Ы , 2018 UDC 616.24-07 A. Chesca1, T. Sandle2, A. S. Akhayeva3, A. B. Marchenko3 MEDICAL DATA ON COPD TransilvaniaЫUniversityЫofЫэraşovзЫюlinicalЫHospitalЫofЫPneumophthisiologyЫгэraşovзЫRomaniaдз University of Manchester (United Kingdom), 3 Karaganda State Medical University (Republic of Kazakhstan) 1 2 The aim of the present study is to highlight the seasonal cases diagnosed with chronic obstructive pulmonary disease, present in the specialized medical service with acute symptomatology. In order to establish a more accurate diagnosis, besides the specialized medical examination, paraclinical investigations such as standard pulmonary radiography and spirometry, were used. Key words: COPD, investigations, standard pulmonary radiography, spirometry Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) mainly includes three related respiratory diseases, namely chronic bronchitis, chronic asthma and pulmonary emphysema [2]. In each of the aforementioned conditions, there is a degree of chronic obstruction in the passage of airflow through the airways and through the lungs [1]. This obstruction is generally permanent and may be progressive in the course of years [3]. The factors that lead to signs and symptoms of COPD are smoking, pollutants, and genetic factors [4, 12]. According to statistical data from the world, active smoking is considered to be the first cause responsible for the occurrence of COPD cases [8]. In context, active smoking is an incriminated factor in the occurrence of obstructive pulmonary diseases, especially in children [10]. From this point of view, studies have shown that smoking affects the lungs in many ways [11]. One example, refers to the irritating effect of cigarette smoke that attracts cells that cause inflammation [6, 13]. In the context, cigarette smoke stimulates inflammatory cells to release elastase, which breaks elastic fibers from lung tissue [7, 15]. From this point of view, it is known that the normal functioning of the lungs is dependent on the elastic fibers, which are found both around the airway and in the alveolar walls and which are constituted of elastin [16]. In smokers, elastase is increased and can break down elastin [9]. Last but not least, the genetic component incriminated in COPD should be mentioned. From this point of view, as a result of studies, it is known as the deficiency of antitrypsin alfa-1 (AAT). Specialty scientific data has shown that AAT deficiency is caused by a rare genetic inheritance. Antitrypsin alfa-1 is produced at the liver, its production being controlled by inherited genes. In this idea, and as a result of research in the field, it is known that each person has two AAT genes, one from each parent. As a result, human subjects who inherit two AAT-defective genes, respectively one from each parent, as mentioned above, have small amounts of AAT. The results of research in the field also showed that people with a normal and defective gene have lower AAT than normal, but higher than those with two defective genes [5]. Factors inherited in the installation of COPD, as previously mentioned, as well as the seasonal aspects that raise the number of acutely diagnosed cases with COPD, lead to the investigation of pathology and of patients present at the doctor in acute puse [14]. MATERIALS AND METHODS Statistical data were selected for patients who presented themselves in the specialty service with acute symptomatology. Because COPD exacerbations are common during cold and hot passages and from hot to cold, certain days of the week were considered as the peak of symptomatic patients. The data error may be very low. RESULTS AND DISCUSSION The figure below shows the number of acute patients by gender and by the home environment. Data from the first part of May show that male gender is predisposed to COPD as compared to female gender, given the factors incriminated in the installation of signs and symptoms of the disease (fig. 1 – 4). All patients included in this study live in the urban home environment (fig. 1 – 6). After the selection of the days selected as representative for May, the below will display dates with selected days from October. It is envisaged observing the fluctuation of the patients in the days considered as peak activity in the specialized ambulatory (fig. 4 – 6). The decline in COPD incidence in rural areas is probably due to the extremely low or no pollution of the air and the pollutants in the home environment. я Figure 1 – Number of acute patients by gender and by the home environment on May, 4 Figure 2 – Number of acute patients by gender and by the home environment on May, 11 Figure 3 – Number of acute patients by gender and by the home environment on May, 18 Figure 4 – Number of acute patients by gender and by the home environment on May, 25 Figure 5 – Number of acute patients by gender and by the home environment on October, 4 Figure 6 – Number of acute patients by gender and by the home environment on October, 11 From data tables in the first half of October, there are a number of acute patients, numerically more male patients compared to females.The home environment of both genders is predominantly from urban residence area (fig. 5 – 6). Although there is a higher incidence of female COPD in the previous table, no statement can be я, 2018, 1 made that the October month would be a risk for exacerbating the symptoms of COPD in female gender (fig. 7). In the context, the data presented are purely indicative. Patients in the second half of October, selected for this study, are also predominantly male, with only minor exceptions, as reported in я Figure 7 – Number of acute patients by gender and by the home environment on October, 18 the Specialty Medical Service (fig. 7 – 8). The home environment for both genders included in the study is also urban. These data confirm the increased incidence of COPD in the urban area compared to rural home environment (fig. 1 – 8). CONCLUSION 1. COPD is a complex pathology that allows analysis from different medical perspectives. COPD allows for the performance of both statistical surveys and analyzes of paraclinical investigations. 2. COPD allows comparative morphological observation, primarily structural. The ones mentioned as conclusions can be the topic of studies of interest in future articles. REFERENCES 1 Barnes P. J. Chronic obstructive pulmonary disease: a growing but neglected global epidemic //PLoS Med. – 2007. – V. 4 (5): e112. 2 Bhatt N. Y. What defines abnormal lung function in older adults with chronic obstructive pulmonary disease? //N. Y. Bhatt, K. L. Wood // Drugs Aging. – 2008. – V. 25(9). – P. 717-728. 3 Borlée F. Spirometry, questionnaire and electronic medical record based COPD in a population survey: Comparing prevalence, level of agreement and associations with potential risk factors /F. Borlée, C. J. Yzerman, E. Krop //PLoS One. – 2017. – V. 8: e0171494. 4 Donaldson G. C. COPD exacerbations. 1: Epidemiology /G. C. Donaldson, J. A. Wedzicha // Thorax. – 2006. – V. 61(2). – Pp. 164-168. 5 Endicott L. Operating a sustainable disease management program for chronic obstructive pulmonary disease /L. Endicott, P. Corsello, M. Prinzi //Lippincotts Case Manag. – 2003. – V. 8 (6). – Pp. 252-262. 6 Gan W. Q. Association between chronic Figure 8 – Number of acute patients by gender and by the home environment on October, 25 obstructive pulmonary disease and systemic inflammation: a systematic review and a meta-analysis /W. Q. Gan, S. F. Man, A. Senthil-selvan // Thorax. – 2004. – V. 59(7). – Pp. 574-580. 7 Gosker H. R. Muscle fibre type shifting in the vastus lateralis of patients with COPD is associated with disease severity: a systematic review and meta-analysis /H. R. Gosker, M. P. Zeegers, E. F. Wouters //Thorax. – 2007. – V. 62(11). – Pp. 944-949. 8 Johannessen A. Implications of reversibility testing on prevalence and risk factors for chronic obstructive pulmonary disease: a community study /A. Johannessen, E. R. Omenaas, P. S. Bakke //Thorax. – 2005. – V. 60(10). – Pp. 842847. 9 Kim J. Cadmium-induced ER stress and inflammation are mediated through C/EBP-DDIT3 signaling in human bronchial epithelial cells /J. Kim, H. Song, H. R. Heo //Exp. Mol. Med. – 2017. – V. 49(9): e372. 10 Lee J. Y.Strategies for Management of the Early Chronic Obstructive Lung Disease /J. Y. Lee, C. K. Rhee, K. S. Jung //Tuberc. Respir. Dis. – 2016. – V. 79(3). – Pp. 121-126. 11 Lundbäck B. Epidemiological aspects and early detection of chronic obstructive airway diseases in the elderly /B. Lundbäck, A. Gulsvik, M. Albers //Eur. Respir. J. – 2003. – Suppl. 40: 3s -9s. 12 Mannino D. M. Chronic obstructive pulmonary disease: definition and epidemiology // Respir. Care. – 2003. – V. 48(12). – Pp. 11851191. 13Mohangoo A. D. Prevalence estimates of asthma or COPD from a health interview survey and from general practitioner registration: what's the difference? /A. D. Mohangoo, M. W. van der я Linden, F. G. Schellevis //Eur. J. Public Health. – 2006. – V. 16(1). – Pp. 101-105. 14 Olofson J. COPD 'diagnosis' based on spirometric reference equations /J. Olofson, B. Bake, M. N. Tengelin //Clin. Respir. J. – 2008. – V. 2(4). – Pp. 214-219. 15 Runarsdottir S. B. Prevalence of airflow obstruction in nonsmoking older individuals using йЫ М 1 У 2 У г 1 зЫ йЫ Ы Ы Ы М Ы Ы ңЫ Ы Ы і Ы ө зЫ Ы Ы зЫ зЫ 3 У ізЫ іЫг дЫ қЫ Ы хЫ ө ғ қЫ іңЫ іңЫ 3 Ы , ЫЫ Ы зЫ йЫ йЫ М Ы Ы зЫ йЫ йЫМ Ы йЫ Ы г хЫ қ ғ зЫ 3 2 Ы зЫ ғ Ы Ы зЫ йЫ І Ы 2 зЫ йЫ йЫ Ы дЫ Ы Ы 1 1 қ қ 2 Ы Ы Ы М г зЫ йЫ д, Ы Ы Ы зЫ йЫ йЫМ ІЫ У У Ық дзЫ3 Ы Ыө і Ы қЫ Ық Ы Ы Ы 3 Ы Ы Ы Ы зЫ ( йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ зЫ дз Ы Ы Ы Ы йЫ Ы и и Ы Ы й 3 зЫ ғ қ я, 2018, 1 different spirometric criteria: the AGES Reykjavik Study /S. B. Runarsdottir, G. Gudmundsson, T. Aspelund //COPD. – 2013. – V. 10(4). – Pp. 493499. 16 Wouters E. F. COPD: moving beyond physiological reductionism //COPD. – 2011. – V. 8 (4). – Pp. 251-252. Received 02.02.2018 ЫМ қЫ Ы Ы ғ Ық й зЫ іЫ Ы і Ы қЫ қ қ Ы Ыө Ы зЫ Ы І І Ы Ы Ы ө Ы зЫ іЫ г іңЫ іЫ Ық Ы Ы ә Ы Ы Ы йЫ Ыө Ы зЫ дзЫ Ық і Ы Ы Ы зЫ я © Ы зЫнлму UDC 616.24-008.4/12-07 A. Chesca1, A. B. Marchenko2, A. S. Akhaeva2 STUDY OF PATIENTS WITH ACUTE RESPIRATORY PATHOLOGY WITH PACEMAKER IMPLANT TransilvaniaЫUniversityЫofЫэraşovзЫюlinicalЫHospitalЫofЫPneumophtysiologyЫгэraşovзЫRomaniaдз Karaganda state medical university (Republic of Kazakhstan) 1 2 Currently, cardiovascular and bronchopulmonary pathologies are the most urgent medical and social problems, in connection with maintaining a high level of mortality and morbidity. The present paper aims to bring attention to selected cases of patients who have carried out medical examination of acute respiratory symptomatology. Selected patients for the present study have comorbidities, acute and/or flare-up of chronic respiratory diseases and cardiovascular diseases requiring a pacemaker implant. Following routine investigations, including standard chest x-ray and anamnesis, had shown the combination of respiratory and cardiac symptomatology. This study also increased awareness of their condition, risks in patients with these diseases. Key words: X-ray imaging, respiratory pathology, cardiovascular diseases, pacemaker Respiratory pathology, by various symptoms worsen the quality of life and guide patients to medical specialized examinations [3, 12, 13]. In many situations, respiratory diseases affect patients of vulnerable ages, which contact with viruses, bacteria or fungi, that affect different segments of the upper airway or the lungs [8, 14]. Frequently, in all seasons of the year, but especially in the cold season, patients with cardiovascular disease are present in specialized departments with pneumophysiological profile [6]. We draw attention to elderly patients of both genders, who at the standard chest x-ray imaging investigation have present a pacemaker [1, 2]. Situations leading to the pacemaker implant are certain types of atrioventricular blocks, atrial fibrillation, carotid sinus hypersensitivity syndrome, sinus bradyarrhythmia, sinus node diseases [10, 15]. Artificial medical pacemaker is a device that uses electrical impulses, leading to myocardial function within normal limits, with a sustained, regular, rhythm of contraction capacity [7, 11]. In our practice such patients, are still relatively rare, in this regard, we pay them more attention. Radiological observation of the pacemaker, requires at least taking an anamnesis of the patient's cardiovascular disease associated with acute respiratory symptomatology [5, 9]. Aim of research was to improve diagnosis, medical awareness and adherence to therapy of patients with acute or chronic respiratory pathology with chronic cardiovascular diseases requiring a pacemaker implant. MATERIALS AND METHODS In order to obtain this material, were selected patients, who have been presented for pneumological consultation and who have described associated cardiovascular disease in their anamnesis and being carriers of the pacemaker. The patient's gender, age, home environment, diagnostic features of cardiovascular and respiratory diseases are considered. All patients from the present study were from urban residence area. The study involved 14 people, 78.57% (n=11) men and 21.43% (n=3) women. All examined were divided into two groups. First group was surveyed in the second quarter of 2016, 83.33% (n=5) men and 16.67% (n=1) female, the second group in the third quarter of the same year, 75% (n=6) men and 25% (n=2). In routine examinations such as standard chest X-ray, a pacemaker implant was observed at all patients. RESULTS AND DISCUSSION The results of distribution of patients by gender showed on the figures 1, 2, 3. As shown in the diagram, there is a prevalence of male to female in general number of patients and in both groups. Differences in distribution between the two groups were not significant. The predominance of men in the study reflects the fact that male sex is one of the main, unmodified risk factors for the development of cardiovascular diseases and their complications. It is also noted, that the male population has a higher percentage of smokers, which also increases cardiovascular risk and in particular the risk of developing persistent arrhythmias requiring the installation of a pacemaker [4]. The result of the sample distribution by age group is shown in Table 1. All patients were divided into 6 age groups with an interval of 9 years. The most common age group, which is represented in the study, was a group of patients from 61 to 70 years, mainly due to the male population. In the second place were patients of the group <50 years old, with a uniform distribution across the sex. Cardiovascular diseases from the selected я Table 1 – Sample distribution by age group Age group, years < 50 51-60 61-70 71-80 81-90 < 90 1 (7.14) 1 (7.14) 1 (7.14) 1 (9.1) 0 (0) 1 (9.1) 0 (0) 1 (33.33) 0 (0) General population Cases, n (%) 2 (14.29) 1 (7.14) 8 (57.14) Male population Cases, n (%) Cases, n (%) 1 (9.1) 1 (33.33) 1 (9.1) Female population 0 (0) 1 (33.33) Figure 1 – Distribution of patients by gender, in both groups Figure 3 – Distribution of patients by gender, group 2 patients of the study were bundle branch block, sinus node disease, myocardial infarction, valvulopathy, heart failure; for example in one decompensated case, male patient 96 years old, was diagnosed pleural effusion. The study continued, but in the manner of presenting suggestive radiological images (fig. 1, 2). Considering that the male gender is more affected than female gender, standard chest X-ray will be shown in two symptomatic patients with respiratory signs and symptoms, presented in specialized medical services, in the first quarter of я, 2018, 1 7 (63.63) Figure 2 – Distribution of patients by gender, group 1 2018. The study could be continued from different perspectives. CONCLUSION The combination of bronchopulmonary pathology with cardiovascular diseases, in particular, with heart rhythm disorders requiring the implantation of a pacemaker, significantly increases the risk of nonfatal (main disease prognosis worsening) and fatal complications such as a heart attack, stroke and pulmonary embolism. This, in turn, increases the importance of timely diagnosis and pathogenetic treatment of pulmonological pathology, consultation of pulmonologist. With each of the examined patients, was hold a conversation on the need for timely consultation with related specialists, recommendations for further examination and treatment are detailed. REFERENCES 1 Colquitt J. L. Implantable cardioverter defibrillators for the treatment of arrhythmias and cardiac resynchronisation therapy for the treatment of heart failure: systematic review and economic evaluation / J. L. Colquitt, D. Mendes, A. J. Clegg //Health Technol. Assess. – 2014. – V. 18 (56). – Pp. 1-560. 2 Davies J G. Experience with implanted pacemakers: technical considerations /J. G. Davies, H. Siddons //Thorax. – 1965. – V. 20. – Pp. я Figure 4 – Male, 84 years old Figure 5 – Male, 74 years old and Defibrillators: Triggers, Treatment, and Implications /M. S. Link, K. Bockstall, J. J. Weinstock //Cardiovasc. Electrophysiol. – 2017. – V. 28(5). – Pp. 531-537. 10 Liu X. L. Reasons and complications of pacemaker replacement operation: clinical analysis of 69 case-times /X. L. Liu, L. H. Ren, H. M. Ye //Zhonghua Yi Xue Za Zhi. – 2008. – V. 88. – Pp. 1989-1991. 11 Kane A. D.Infections secondary to pacemaker implantation: a synopsis of six cases /A. D. Kane, M. B. Ndiaye, S. Pessinaba //Cardiovasc. J. Afr. – 2012. – V. 23(10): e1-4. 12 Prabhakaran D. Cardiovascular, respiratory, and related disorders: key messages from Disease Control Priorities //The Lancet. – 2017. – V. 421. - Pp. 132-136. 13 Rizzuto D. Effect of chronic diseases and multimorbidity on survival and functioning in elderly adults //Journ. of the American Geriatrics Society. - 2017. – V. 65(5). – Pp. 1056-1060. 14 Verma A. Treatment of Patients With Atrial Fibrillation and Heart Failure With Reduced Ejection Fraction /A. Verma, J. M. Kalman, D. J. Callans //Circulation. – 2017. – V. 135(16). – Pp. 1547-1563. 15 Zhu J. Atrial Fibrillation Is an Independent Risk Factor for Hospital-Acquired Pneumonia / J. Zhu, X. Zhang, G. Shi //PLoS One. – 2015. – V. 10(7): e0131782. Received 02.02.2018 128-134. 3 Elahi M. M. Predictors of permanent pacemaker implantation during the early postoperative period after valve surgery /M. M. Elahi, D. Lee, R. R. Dhannapuneni //Tex. Heart. Inst. J. – 2006. – V. 33. – Pp. 455-457. 4 Feigin L. Global burden of stroke and risk factors in 188 countries, during 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013 //The Lancet Neurology. – 2016. – V. 15 (9). – Pp. 913-924. 5 Fodstad H. Artificial respiration by phrenic nerve stimulation (diaphragm pacing) in patients with cervical cord and brain stem lesions / H. Fodstad, S. Blom, H. Linderholm //Scand. J. Rehabil. Med. – 1983. – V. 15(4). – Pp. 173-181. 6 Furman S. An intracardiac pacemaker for Stokes-Adams seizures /S. Furman, J. B. Schwedel //N. Engl. J. Med. – 1959. – V. 261. – Pp. 943-948. 7 Goodman C. C. Screening for medical problems in patients with upper extremity signs and symptoms //J. Hand Ther. – 2010. – V. 23 (2). – Pp. 105-125; quiz 126. 8 Greenspon A. J. Trends in permanent pacemaker implantation in the United States from 1993 to 2009: increasing complexity of patients and procedures /A. J. Greenspon, J. D. Patel, E. Lau //J. Am. Coll. Cardiol. – 2012. – V. 60. – Pp. 1540-1545. 9 Link M. S. Ventricular Tachyarrhythmias in Patients With Hypertrophic Cardiomyopathy йЫ 1 2 1 У Ы зЫ йЫ йЫМ Ы Ы Ы Ы Ы 2 Ы Ы Ы зЫ йЫ йЫ Ы йЫ Ы Ы 2 Ы Ы зЫ Ы - Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Г Ыг Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ыг йЫ Ы МУ дЫ Ы Ы зЫ Ы М дз Ы йЫ и Ы я Ы Ы Ы йЫ 1 2 Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы 1 І Ы ғ Ы Ы зЫ йЫ йЫМ Ы і іЫ Ы іЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы хЫ 2 Ы і Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ йЫ йЫ ізЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы к Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы йЫ Ы Ы зЫ Ы Ы - Ы зЫ Ы Ы Ы и и Ы и и и 2 Г Ы қ М Ық Ы Ы зЫ іЫг ғ МУ қЫ зЫ қ Ы ү Ы ә Ы Ы -ө Ы Ы ұғ Ы қЫ ә Ы ә і Ы іңЫ Ы ғ Ы Ы ғ Ы қЫ Ы ү і і йЫ Ыү ө і Ы ә к Ы Ы ғ Ы Ы қЫ і Ы ү Ы Ы ғ йЫ қЫ ө Ы Ы і зЫ қЫ ә Ы ү Ы Ы Ы қ Ы Ы Ы іңЫ ғз зЫқ і Ы ө хЫ зЫ қЫ зЫ я, 2018, 1 М дЫ Ы Ы Ы ә Ы ғ Ы ғ і Ыі і Ы ЫЫ Ы Ы ү іЫ - іЫ г Ы ІЫ М У Ық зЫ дзЫЫ ө і - і і іңЫ ғ Ы ң і Ы Ы йЫ ғ Ы ұ Ы ғ зЫ ғ Ыө і ЫЫ қЫ Ы іңЫ қ қ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы ңЫ іЫ қ Ы ңЫ Ы қ йЫ Ы Ы Ы Ы й Ы зЫ й я Ы © зЫнлму ЫЫрттймхсмсйотф-008.64 йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ы нЫ Ы ЫFABP4 Ы Ы х Ы М FINDRISK. У 1,2) Ы (20%) Ы 0,59), Ы ЫнЫ Ы М йЫУ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы х Ы Ы ЫнЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫFABP4 Ы Ы ЫнЫ Ы Ы Ы[м]й Ы Ы ЫнЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ д ЫFABP4 Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫнЫ Ы Ыг Ы и и Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы [м]Ы Ы нлмпЫ йЫ Ы Ы пннЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫмлуЫ Ы Ы мфулЫ йЫ Г Ы Ы Ы Ыг Ы Ы дЫ Ы Ы Ы мфулЫ йзЫ Ы Ы пзтЫ Ы узраЫ Ы Ы йЫ Ы Ы ЫнЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы нллп Ы Ы нлмп Ы й Ы Ы ммозуаЫ [о]йЫ Ы Ы и нлмнЫ йЫ Ыг Ы й Ы Ы Ы Ы Ы муЫ Ы срЫ йЫ Ы Ы Ы нЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫXMap. Ы Ы х Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы омлЫ гуладЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы нЫ йЫУ Ы ЫFABP4 Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы зЫ Ы Ы ЫFABP4 Ы Ы Ы Ы ЫFINDRISK. хУ Ы Ы Ы ЫFABP4 Ы Ы Ы Ы ЫнЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы ЫFABP4 Ы Ы Ы ЫнЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫнЫ й Ы х ЫFABP4, Ы Ы Ы зЫFINDRISK, Ы Ы Ы зЫ Ы Ы йЫ Ы ЫнзнЫ - Ы йЫ Ы Ы ЫмзрЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы зЫ Ы ЫнЫ зЫ Ы Ы ЫнЫ зЫ Ы Ы дЫ Ы Ы йЫ Ы Ы Ы и Ы Ы зЫ и Ы и зЫ и Ы и и и Ы Ы Ы Ы Ы Ы нЫ Ы - зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы й Ы ЫнЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы оуфЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы ЫнЫ ЫгFINDRISKЫ гFINDRISK-3,4,5) – 79 Ы Ы ЫнЫ Ы Ы Ы гrЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы мЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы– Ы Ы Ы зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ыг Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы дЫ Ы Ы Ы и и Ы и и Ы Ы зЫ и Ы йЫ Ы Ы Ы Ы [мозЫ му]зЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы N Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы йЫ Ы Ы и Ы Ы зЫ Ы и Ы Ыг Ы и Ы зЫ Ы Ы и зЫ Ы зЫ -IV, -мзЫ Ы Ы Ы Ы йдзЫ Ы Ы Ы Ы ЫFatty Acid Binding Protein 4 (FABP4), Ы Ы Ы - Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы я Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы[н]й зЫ Ы FABP4 Ы и и Ы Ы Ы Ы и Ы ЫнЫ зЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы йЫ зЫ Ы и Ы Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы о Ы тлл Ы з Ы Luc Djousse Ы йЫ Ы Ы Ы Ы FABP4 Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы нЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы [мм]йЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы [сзЫ у]Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы зЫ и Ы Ы Ы и Ы й Ы Ы Ы и Ы Ы Ы зЫ Ы Ы ЫFABP4 Ы Ы и Ы Ы Ы зЫ Ы и зЫ Ы Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы FABP4 Ы Ы Ы Ы Ы ЫнЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы[мп]й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы FABP4 Ы Ы нЫ йЫ Ы Ы Ы и ЫFABP4 Ы Ы Ы Ы и Ы ЫнЫ Ы Ы Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫнЫ йЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы нЫ Ы Ы и Ы й Ы ЫҚ Ы Ы и Ы Ы Ы FABP4 Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫнЫ й Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы« Ы Ы Ы Ы » и Ы Ы Ы и Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы нлмпЫ йЫ Ы Ы Ы ЫоуфЫ и Ы Ы Ы ЫмуЫ ЫсрЫ йЫ Ы Ы я, 2018, 1 нроЫгсрадзЫ ЫмосЫгопзтадйЫ Ы Ы Ы зЫ Ыг зЫ Ы зЫ дзЫ Ы зЫ Ы йЫ Ы Ы FABP4 Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы XMap. Ы Ы Bioplex 3D Ы Ы Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы зЫ и Ы Ы Ы М Ы Ы MILLIPLEX® Human cardiovascular disease panel I Ы Ы Ы Ы Ы (Millipore). Ы й Ы [7], Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы Ы йЫ Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы и Ы Ы Ы и Ы FINDRISK Ы Ы Ы и М зЫ Ы зЫ ЫолЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы и Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫтЫ Ы Ы Ы Ы Ы нЫ Ы (FINDRISK-1); Ы тЫ Ы ммЫ Ы– Ы и Ы Ы ЫнЫ ЫгFINDRISK-2); ЫмнЫ Ы мп Ы Ы– Ы Ы Ы нЫ Ы (FINDRISK-3); Ы мрЫ Ы нлЫ Ы– Ы Ы ЫнЫ ЫгFINDRISK-4); ЫнлЫ Ы– Ы Ы Ы Ы нЫ Ы гFINDRISK-5). Ы Ы FINDRISK Ы и Ы Ы Ы ЫнЫ хЫFINDRISK-1 – Ы ЫмЫ ЫмллЫ Ы зЫFINDRISK-2 – Ы ЫмЫ ЫнрЫ Ы зЫFINDRISK-3 – Ы ЫмЫ ЫсЫ Ы зЫFINDRISK-4 – Ы ЫмЫ ЫоЫ Ы зЫFINDRISK-5 – Ы Ы мЫ Ы нЫ Ы йЫ У Ы Ы Ы Ы Ы нЫ хЫ Ы Ы Ы Ы Ы ЫнЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ммЫ гFINDRISK-1, 2), Ы Ы Ы Ы Ы ЫнЫ Ы– и ЫмнЫгFINDRISK-3, 4, 5). Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы ЫМ -У зЫ Ы и Ы Ы Ы Ы p<0,05. Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ и FABP4 Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы я Ы йЫ Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы SPSS Statistics, 22.0. Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы нЫ Ы Ы Ы Ы Ы тмзл Ы Ы (Q25 – 63.0; Q75 – 81.2), М Ы – нсзмоЫ к 2 (Q25 – 23.65; Q75 – 29.05), Ы– уфзлЫ ЫгQ25 – 81.0; Q75 – 96.0), Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы нЫ Ы Ы Ы хЫ Ы – урзуЫ Ы гQ25 – 78.0; Q75 – 94.0), М Ы – оознЫ к 2 (Q25 – 30.06; Q75 – 33.25), Ы – млпзллЫ Ы гQ25 – 97.0; Q75 – 109.0). У Ы Ы зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫнЫ йЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы ЫнЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы FABP4. зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы нЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы (рнсрнзп±нуфртзл к цЫn=79; шлзлллдйЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы нЫ Ы Ы Ы FINDRISK, зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы нЫ Ы ррЫ гсфзснадЫ Ы Ы Ы Ы Ы оЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы нЫ йЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы нЫ зЫ Ы Ы и Ы ЫсрЫгнлзфсадЫ Ы гфра Ы Ы лзрусцлзотпц Ы p=0,005). Ы и Ы и и Ы IBM Ы и Ы йЫ Ы Ы Ы члйллмй Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы нЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы ЫнЫ ЫгFINDRISK -1) Ы ЫмумЫгпсзрнадЫ зЫ Ы Ы Ы Ы нЫ Ы гFINDRISK-2) – Ы мнф Ы гоозмса дз Ы Ы Ы Ы нЫ Ы (FINDRISK-3) – ЫооЫгузпуадзЫ Ы Ы Ы нЫ ЫгFINDRISK-4) – ЫотЫгфзрмадзЫ Ы и Ы Ы Ы нЫ Ы гFINDRISK-5) – Ы фЫ гнзомадЫ йЫ Ы зЫ Ы Ы и Ы Ы Ы ЫнЫ ЫгFINDRISK-1, 2) Ы омлЫ гуладЫ зЫ Ы Ы и Ы Ы Ы ЫнЫ ЫгFINDRISK-3, 4, 5) – 79 (20%) ( йЫмдй Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫнЫ йЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы62 ЫгQ25 – 58.0; Q75 – 63.0), Ы Ы Ы Ы – рсЫ Ы гQ25 – 46.0; Q75 – 60.0). Ы Ы зЫ Ы Ы зЫ М зЫ Ы Ы г дЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы нЫ Ы Ы Ы ЫЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫмЫ– Ы Ы Ы ЫнЫ Ы (FINDRISK-1, 2) (n=310) Ыг д Ыг д Ыг д М Ыг к 2) Ыг д Ы Ыг Ы Г Ы ЫЫг Ыг FABP4 ( / Ыг Ы йЫ йд Ы к д к д , mean±SD) йЫ йд Ы Ы ЫнЫ Ы (FINDRISK-3, 4, 5) (n=79) -value Q25 Me Q75 Q25 Me Q75 46.0 56.0 60.0 58.0 62.0 63.0 63.0 71.0 81.2 78.0 85.8 94.0 158.0 164.0 172.0 23.65 26.13 29.04 156.0 30.06 160.0 33.25 163.0 37.04 0,000 81.0 89.0 96.0 97.0 104.0 109.0 0,000 110.0 120.0 140.0 125.0 140.0 160.0 0,000 70.0 80.0 90.0 80.00 90.0 100.0 0,000 5.1 5.4 5.7 5.4 5.90 6.80 0,000 4.19 5.09 6.15 4.68 5.53 6.54 0,000 фрмлзу±пнфнзс рнсрнзп±нуфртзл 0,001 0,000 0,000 0,000 я ЫнЫ– Ы Ы Ы Ы Ыгr) Ы ЫFABP4, Ы ЫнЫ Ы FABP4 FABP4 ( к к д Ыг д Ыг д Ыг д М Ыг к 2) Ыг д Ы Ыг Ы Г Ыг Ы зЫ йЫ йд й й к д Ыг к д Ы Ы Ы Ы ЫнЫ - зЫ Ыгr) Ы ЫFINDRISK. Ы Ы Ы зЫ Ы и Ы FINDRISK (1, 2, 3, 4, 5) (r) 0,594** 0,231** 0,414** 0,350** 0,583** -0,253** -0,192** 0,475** 0,695** 0,387** 0,678** 0,172** 0,349** 0,117* 0,330** 0,265** 0,299** 0,109* 0,249** ее члзлллмзЫе члзлр Ы 30Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫнЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы тмЫ гуфзутадЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы ЫнЫ Ы– 278 (89,67%) гфра Ы Ы лзлттцлзлтоц Ы ш Ы лзфдй Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы нЫ Ы Ы Ы мсуЫ грпзмуадЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы – 40 (50,63 адЫ гфраЫ Ы лзлуцлзмрцЫ шлзпдйЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы нЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы нЫ Ы Ы Ы оуЫ гпузмладзЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы нЫ Ы – 41 гмозннадЫгфраЫ ЫлзруцлзпсцЫ шлзлллдйЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы зЫ и Ы зЫ Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы FABP4 Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы М Ы Ы Ы йЫ и Ы Ы Ы FABP4 Ы и Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы Ы я, 2018, 1 зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы FABP4 Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы нЫ Ыг Ы зЫ Ы Ы Ы йЫндй Ы Ы и зЫ зЫ Ы Ы и Ы Ы и Ы FINDRISK ( йЫ нзЫ Ы Ы и Ы FABP4 Ы Ы нЫ йЫмдй М Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы FABP4 (OR: 4,330 [95% х Ы нзтмт-сзфлм]ц Ы шлзлллд Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы ЫнЫ Ы Ы ЫFINDRISC ( йЫодй Ы Ы– Ы Ы Ы Ы Ы ЫFINDRISC Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы нЫ Ы Ы Ы FINDRISK, Ы Ы Ы Ы Ы FABP4 Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы ЫнЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы и Ы Ы Ы ЫгFINDRISK-3, 4, 5). Ы Ы Ы Ы Ы нЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫнЫ Ы Ы Ы Ы млЫ Ы Ы уттЫ грмзсадЫ я Ы ЫоЫ– ЫнЫ Ы Ы Ы Ы ЫFABP4 FABP4 Ы йЫ Ы Β (se) OR[95%CI] -value 0,238 4,330 [2,717-6,901] 0,000 Ы Ы Ы Ы ЫмЫ– Ы ЫFINDRISK Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ У Ы Ы ЫFABP4 Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы ЫмлЫ зЫ Ы Ы нттЫ гмсзоадЫ Ы [п]йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы нлайЫ Ы и Ы Ы Ы FINDRISK-3,4,5 Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы гмлзтадЫ Ы Ы гмнзоадЫ [рзЫ мр]зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы гнузрадзЫ Ы Ы гнсзуадЫ Ы М Ы гнузфадЫ [мрзЫ мс]йЫ и Ы Ы Ы ЫнЫ Ы Ы и Ы Ы гнфзпадзЫ Ы гонзнадЫ [рзЫ мр]Ы Ы Ы гпмзладЫ Ы Ы и Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы нЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы ЫгроадЫ[мс]й Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы зЫ М зЫ и Ы ЫоЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы ЫнЫ зЫ ЫЫ и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы нЫ Ы [10]. Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ыгr=0,59) Ы ЫFABP4 Ы и Ы Ы Ы Ы Ы нЫ йЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы нЫ Ы Ы Ы FINDRISK Ы Ы зЫ ЫнЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы FABP4 Ы Ы Ы Ы Ы ЫЫFINDRISK 3. У Ы Ы Ы FABP4 Ы Ы Ы Ы Ы Ы нЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы М зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы FABP4 Ы Ы Ы Ы ЫFINDRISK-3,4,5, Ы Ы Ы Ы Ы Ы [фзЫмт]Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы FABP4 Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й У Ы Ы пзо Ы Ы Ы Ы ЫнЫ Ы Ы ЫFINDRISK Ы Ы Ы FABP4 Ы Ы зЫ Ы [узЫ фзЫ млзЫ ммзЫ мн]зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫнЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ мйЫ У Ы Ы FABP4 Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы нй Ы У FABP4 Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ойЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы и Ы Ы Ы и и Ы и и Ы и Ы и Ы и и и и и и Ы и Ы Ы и Ы и Ы и и Ы Ы Ы нЫ зЫ Ы Ы Ы М й Ы Ы Ы Ы ЫнЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы ЫнЫ й Ы ЫFABP4 Ы и Ы Ы Ы ЫнЫ Ы Ы и Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы я зЫ Ы нЫ Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й й Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и и йЫ йЫ Ы нлмсйЫ [ Ы ]йЫ – Ы http://www.who.int/mediacentre/ х Ы factsheets/fs312/ru/ нЫМ Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы к йЫ йЫ М зЫ йЫ йЫМ Ыкк Ы Ы йЫ – 2015. – йЫфсзЫ№пйЫ– йЫсрф-660. оЫ Ы Ы Ы и Ы Ы нлмсЫ йЫ [ Ы ]йЫ – Ы хЫ http://www.parlam.kz/ru/blogs/ ferho/Details/4/20136 Ы Ы Ы Ы Ы Ы нЫ Ы Ы Ы хЫ Ы Ы и Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ МйЫ и зЫ йЫ йЫ зЫ йЫГйЫ Ыкк М Ы Ы йЫ– 2016. –№нйЫ– йЫсп-68. 4 Abduelkarem A. R. Risk calculation of developing type 2 diabetes in Libyan adults /A. R. Abduelkarem, S. I. Sharif, A. M. Hammrouni // Pract. Diab. Int. – 2009. – V. 26. – p. 148-151. 5 Aimin X. Adipocyte Fatty Acid–Binding Protein Is a Plasma Biomarker Closely Associated with Obesity and Metabolic Syndrome /X. Aimin, Y. Wang, J. Xu //Clinical Chemistry. – 2006. – №рнзЫVйЫойЫ– p. 405-413. 6 Alssema M. Finnish questionnaire reasonably good predictor of the incidence of diabetes in The Netherlands /M. Alssema, E. J. Feskens, S. J. Bakker //Ned. Tijdschr. Geneeskd. – 2008. – №мйЫ– . 152 (44). – p. 2418-2424. 7 Annete W. K. Serum Adipocyte Fatty Acid –Binding Protein as a New Biomarker Predicting the Development of Type 2 Diabetes /W. K. Annete, X. Aimin, C. Pak //Diabetes Care. – 2007. – №олйЫ– Pp. 2667-2672. 8 Chow W. S. Elevated circulating adipocyte-fatty acid binding protein levels predict incident cardiovascular events in a community-based cohort: a 12-year prospective study /W. S. Chow, A.W. Tso, A. Xu, M. M. Yuen //J. Am. Heart. Assoc. 2013. – №нйЫ– p. 2-6. 9 Daousi C. Prevalence of obesity in type 2 diabetes in secondary care: association with cardiovascular risk factors /C. Daousi, I. F. Casson, G. V. Gill, I. A. MacFarlane //Postgrad. Med. J. – йЫ мЫ Ы Ы Ы я, 2018, 1 2006. – №унЫгфссдйЫ– p. 280-284. 10 Djousse L. Plasma Fatty Acid-Binding Protein 4, Nonesterified Fatty Acids, and Incident Diabetes in Older Adults /L. Djousse, O. Khawaja, M. Bartz //Diabetes care. – 2012. – №35 (8). – p. 1701-1707. 11 Djousséa L. Plasma levels of FABP4, but not FABP3, are associated with increased risk of diabetes /L. Djousséa, J. M. Gazianoa //Lipids. – 2012. – №птЫгудйЫ– p. 757-762. 12 Haffner S. M. Disproportionately increased proinsulin levels are associated with the insulin resistance syndrome /S. M. Haffner, L. Mykkanen, R. A. Valdez //J. Clin. Endocrinol. Metab. – 1994. – V. 79. – Pp. 1806-1810. 13 Jeffrey B. Combined Adipocyte-Macrophage Fatty Acid–Binding Protein Deficiency Improves Metabolism, Atherosclerosis, and Survival in Apolipoprotein E–Deficient Mice /B. Jeffrey, M. Kazuhisa //Circulation. – 2004. – №мпйЫ– p. 1492-1498. 14 Mohieldein A. H. Risk estimation of type 2 Diabetes and dietary habits among adult nondiabetics in central Saudi Arabia /A. Mohieldein, H. H. Mohieldein, M. Alzohairy //GJHS. – 2009. – V. 3. – p. 123-133. 15 Mohieldein A. H. Diabetes risk in a Cuban primary care setting in persons with no known glucose abnormalities /A. Mohieldein, A. A. Naranjo, Á. Y. Rodríguez //MEDICC. – 2013. – V. 15. – p. 16-19. 16 Ota H. Elevation of Fatty Acid-Binding Protein 4 Is Predisposed by Family History of Hypertension and Contributes to Blood Pressure Elevation /H. Ota, M. Furuhashi, S. Ishimura // American Journal of hypertension. – 2012. – V. нрзЫ№млйЫ– Pp. 1124-1130. 17 Reaven G. M. Role of insulin resistance in human disease //Diabetes. – 1998. – V. 37. – Pp.1595-1607. REFERENCES 1 Vsemirnaja organizacija zdravoohranenija. Informacionnyj bjulleten'. Diabet. Nojabr' 2016. [Jelektronnyj resurs]. – Rezhim dostupa: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/ fs312/ru/ 2 Mel'nikova Ju. S. Jendotelial'naja disfunkcija kak central'noe zveno patogeneza hronicheskih boleznej /Ju. S. Mel'nikova, T. P. Makarova //Kazanskij medicinskij zhurnal. – 2015. – TйЫфсзЫ№пйЫ– S. 659-660. 3 Nacional'nyj registr Respubliki Kazahstan za 2016 god. [Jelektronnyj resurs]. – Rezhim dostupa: http://www.parlam.kz/ru/blogs/ferho/ Details/4/20136 4 Ocenka desjatiletnego riska razvitija sa- я harnogo diabeta 2 tipa v Karagandinskoj oblasti: populjacionnoe kross-sekcionnoe issledovanie /D. N. Sher'jazdanova, E. M. Larjushina, A. A. Turmuhambetova, L. G. Turgunova //Medicina i jekologija. – 2016. –№нйЫ– S. 64-68. 5 Abduelkarem A. R. Risk calculation of developing type 2 diabetes in Libyan adults /A. R. Abduelkarem, S. I. Sharif, A. M. Hammrouni // Pract. Diab. Int. – 2009. – V. 26. – Rp. 148-151. 6 Aimin X. Adipocyte Fatty Acid–Binding Protein Is a Plasma Biomarker Closely Associated with Obesity and Metabolic Syndrome /X. Aimin, Y. Wang, J. Xu //Clinical Chemistry. – 2006. – №рнзЫVйЫойЫ– Rp. 405-413. 7 Alssema M. Finnish questionnaire reasonably good predictor of the incidence of diabetes in The Netherlands /M. Alssema, E. J. Feskens, S. J. Bakker //Ned. Tijdschr. Geneeskd. – 2008. – №мйЫ– T. 152 (44). – Rp. 2418-2424. 8 Annete W. K. Serum Adipocyte Fatty Acid–Binding Protein as a New Biomarker Predicting the Development of Type 2 Diabetes /W. K. Annete, X. Aimin, C. Pak //Diabetes Care. – 2007. – №олйЫ– Pp. 2667-2672. 9 Chow W. S. Elevated circulating adipocyte-fatty acid binding protein levels predict incident cardiovascular events in a community-based cohort: a 12-year prospective study /W. S. Chow, A.W. Tso, A. Xu, M. M. Yuen //J. Am. Heart. Assoc. 2013. – №нйЫ– Rp. 2-6. 10 Daousi C. Prevalence of obesity in type 2 diabetes in secondary care: association with cardiovascular risk factors /C. Daousi, I. F. Casson, G. V. Gill, I. A. MacFarlane //Postgrad. Med. J. – 2006. – №унЫгфссдйЫ– Rp. 280-284. 11 Djousse L. Plasma Fatty Acid-Binding Protein 4, Nonesterified Fatty Acids, and Incident Diabetes in Older Adults /L. Djousse, O. Khawaja, M. Bartz //Diabetes care. – 2012. – №орЫ гудйЫ – Rp. 1701-1707. 12 Djousséa L. Plasma levels of FABP4, but not FABP3, are associated with increased risk of diabetes /L. Djousséa, J. M. Gazianoa //Lipids. – 2012. – №птЫгудйЫ– Rp. 757-762. 13 Haffner S. M. Disproportionately increased proinsulin levels are associated with the insulin resistance syndrome /S. M. Haffner, L. Mykkanen, R. A. Valdez //J. Clin. Endocrinol. Metab. – 1994. – V. 79. – Pp. 1806-1810. 14 Jeffrey B. Combined AdipocyteMacrophage Fatty Acid–Binding Protein Deficiency Improves Metabolism, Atherosclerosis, and Survival in Apolipoprotein E–Deficient Mice /B. Jeffrey, M. Kazuhisa //Circulation. – 2004. – №мпйЫ– Rp. 1492-1498. 15 Mohieldein A. H. Risk estimation of type 2 Diabetes and dietary habits among adult nondiabetics in central Saudi Arabia /A. Mohieldein, H. H. Mohieldein, M. Alzohairy //GJHS. – 2009. – V. 3. – Rp. 123-133. 16 Mohieldein A. H. Diabetes risk in a Cuban primary care setting in persons with no known glucose abnormalities /A. Mohieldein, A. A. Naranjo, Á. Y. Rodríguez //MEDICC. – 2013. – V. 15. – Rp. 16-19. 17 Ota H. Elevation of Fatty Acid-Binding Protein 4 Is Predisposed by Family History of Hypertension and Contributes to Blood Pressure Elevation /H. Ota, M. Furuhashi, S. Ishimura // American Journal of hypertension. – 2012. – V. нрзЫ№млйЫ– Pp. 1124-1130. 18 Reaven G. M. Role of insulin resistance in human disease //Diabetes. – 1998. – V. 37. – Pp.1595-1607. 21.02.2018 V. F. Parakhina, Ye. M. Laryushina, N. V. Vasiliyeva THE INTERRELATION BETWEEN THE LEVEL OF THE BIOMARKER FABP4 AND THE RISK OF DEVELOPING TYPE 2 DIABETES Karaganda state medical university (Karaganda, Republic of Kazakhstan) Objective: to estimate the level of the biomarker of endothelial dysfunction FABP4 and to study its interrelation with the risk of developing DM type 2. Materials and methods: the cross-sectional trial was conducted among 389 respondents in the East Kazakhstan region, from 18 to 65 years old. The risk of developing DM type 2 was assessed using the FINDRISK scale. The serum level of the FABP4 biomarker was determined by multiplexing investigation an immunofluorescence method using XMap technology. Results and discussion: in assessment the risk of DM type 2, distinguished groups of patients with a low risk of developing DM type 2 included 310 (80%) participants, and a high group of risk of DM type 2- 79 (20%). The level of the biomarker FABP4 significantly prevailed in the group with high risk of the developing DM type 2 in comparison with the low group of risk. A positive direct correlation (r-0.59) was found, statistically significant, indicated the level of the FABP4 marker is increasing with an increase the risk of developing DM type 2. Conclusions: The results of the research identified groups of patients with different risk of developing DM type 2, detected an increased level of the FABP4 biomarker in the high group of risk of DM type 2, and established the interrelation between the increased level of this biomarker of endothelial dysfunction FABP4 and the increased risk of developing DM type 2. я Key words: biomarker FABP4, risk of diabetes, FINDRISK, endothelial dysfunction йЫ йЫ Ы ғ Ы М қ зЫ йЫМйЫ І І ЫнЫ х і Ы Ы МУЫ зЫ йЫ йЫ УІ ІМ қЫ іЫг М ғ ІЫ Г ЫқйзЫ І І Ы қ д Ы Ы ңЫFABP4 Ы ң і Ы қ Ы ә ЫнЫ Ық Ы і іңЫ Ы й М Ы Ыә і х Ы қ Ы Ы му-срЫ Ы ғ ғ Ы оуфЫ Ы қ ғ Ы қЫ Ы ү і і ійЫнЫ Ық Ы і іңЫ Ық і іЫ FINDRISK Ы ғ йЫ Ы ңЫ FABP4 і Ы қ Ы XMap Ық Ы зЫ қ Ы Ы іЫә і Ы іЫ Ы ө і Ы ү і і ійЫ ә іЫ Ы қ х нЫ іЫ қ Ы і іңЫ қ і Ы Ы ғ Ы і зЫ омлЫ гуладЫ Ық зЫнЫ Ы Ы Ық і іЫ ө Ы қ Ы ЫгFINDRISK-1,2) ЫтфЫгнладЫ Ық зЫнЫ Ы Ы Ық і іЫ ғ Ы қ Ы Ы ө і Ы ЫгFINDRISK-3,4,5). 2 іЫ Ы Ық і іЫ ғ Ы и ЫFABP4 іЫ ң і іңЫнЫ іЫ Ы Ық і Ы ө Ы Ы ғ Ы Ы йЫ и қЫ ң Ы ңЫ і Ы Ы Ы Ы қ Ы гr-0,59), ғ Ы ұ Ы FINDRISK Ы ЫнЫ Ы Ы Ық і і Ы і ЫFABP4 Ы ң і іңЫө іЫ ә і Ы й х Ы ә іЫнЫ іЫ Ыә ү іЫ Ық і Ы Ы Ы қ Ы Ы ғ зЫ нЫ Ы Ы Ық і Ы ғ Ы ЫFABP4 іЫ ң і іңЫ ғ Ы қ ғ Ы ү і і Ы ізЫнЫ Ы Ы Ық і і іңЫө і Ы Ы ңЫ FABP4 іЫЫ ң і іңЫ ғ Ы Ыө Ы Ы Ы і іЫ қ йЫ і Ы ө х FABP4 ізЫқ Ы і іңЫ Ық і ізЫFINDRISK, Ы қ і Ы ң і Ыө Ы Ы ЫFABP4 я, 2018, 1 Ы я Ы © зЫнлму Ысмуймф-006-091.8 йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ы Ы Ы г Ы зЫ Ы Ы - ЫЫ зЫHER2/neu Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы й Ы Ы Ы й Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы мл-мнЫ аЫ Ыг М дйЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫHER2/neu, Ki67, Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы 10-12% Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы ЫЫ Ы йЫ Ы Ы Ы зЫ Ы– Ы Ы Ы Ы Ы зЫ HER2/neu и и Ы и и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы ЫнлмоЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы и Ы зЫ ЫурозмЫ Ы ЫмллЫ йЫ йЫ Ы ЫсоЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ и Ы Ы Ы– Ы Ы сзсоЫ Ы Ы ИЫ гмупЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы дйЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы мЫ Ы нлмтЫ йЫ ЫмуЫлрпЫлмпЫ йЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы гссзпуадйЫ Ы Ы и зЫ Ы зЫ Ы Ы гнлзсмадзЫ Ы Ы ЫгозммадзЫ и ЫгмзспадзЫ ЫгмзпрадзЫ ЫгмзмрадЫ Ы йЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы рлзоразЫ Ы – осзрназЫ Ы – лзомазЫ Ы – 3,13%, Ы – лзлразЫ Ы – нзнуазЫ Ы– нзофазЫ Ы– лзфсаЫ Ы й Ы Ы Ы Ы Ы М Ы Ы М Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы хЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы– йЫ Ы Ы д Ы Ы Ы зЫ йЫ йЫ Ы HER-2/NEU Ы Ы Ы Ы зЫ йЫ Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы нлллЫ йЫ C. M. Perou Ы Ы Ы псрЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫCK5/6 ЫEGFR1 Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и и Ы зЫ Ы Ы и Ы и Ы и и Ы Ы зЫ и Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы и Ы зЫ Ы Ы Ы йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы М Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ и Ы зЫ Ы Ы Ы Ы й зЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы и Ы М Ы Ы Ы Ы и Ы зЫ Ы Ы Ы Ы йЫ Ы ЫJйЫFйЫO’яonnellЫ йзЫ Ы Ы зЫ Ы Ы зЫ Ы М Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы и Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы я Ы йЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы Ы Ы Г Ы Ы М Ы У Ы Ы й Ы й Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Her-2/neu Ы ЫмЫ– Ы Ы нллс-нлмлЫ йЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы зЫ – Ы Her-2/neu Ы Ы Ы Ы М цЫндЫ Ы М цЫодЫ Ы и Ы и зЫ Ы Ы и и и Ы Ы Ы Ы Ы М Ы Ы Ы Ы роЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Г Ы Ы гHer2/neu, Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы М Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы М зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ki-67, p53) й Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы зЫ и Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы х мдЫ Ы Ы Ы Ы й Ы Ы Ы и и и и и и и Ы Ы Ы neu Ы Ы Ы Ы Ы Ы М Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ и зЫ зЫ и зЫ зЫ Ы Ы и Ы Statistica 5.6 Ы Ы Ы Ы г Г дйЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы М Ы Ы Ы Ы нлммЫ Ы нлмсЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы E. Kaplan Ы P. Meier Ы Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы рпоЫ Ы Ы М Ы Ы Ы Ы олЫ Ы туЫ Ыг Ы Ы рпзс±мзфЫ йдйЫ и зЫ Ы Ы М Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы Ы Ы г йЫмдй Ы Ы Ы Ы Ы х Ы Ы Ы Ы Ы – 276 зЫ Ы– мслзЫ Ы и Ы Ы Ы хЫ Ы – опзЫ и Ы– ннзЫ Ы– мрзЫ Ы– нлЫ Ы йЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы М Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы М Ы Ы Ы Ы и Ы зЫ Ы Ы Ыгрозп±озсЫ йЫ Ы рфзу±мзфЫ й цЫ члзллмдйЫ Ы и Ы г дЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы М Ы й У Ы я, 2018, 1 Ы Her-2/ Ы Ы и Ы и й % 160 нтзу±мзт 22 озн±лзт 15 нзн±лзс 276 рпзс±мзф 34 пзф±лзу 20 нзф±лзс 16 нзо±лзс 543 100,0 я ЫнЫ– Ы Ы Ы й % 0 1 0,18282±лзс 1 148 27,056±мзт 2 278 50,82267±мзф 3 110 20,10969±мзт 4 6 1,09689±лзс ЫоЫ– Ы Ы Ы й Ы Ы 185 33,8282±мзт Ы Ы 146 26,6675±мзт Ы Ы ЫHER2 new 63 11,82267±мзл 71 12,90969±мзо 78 14,09689±мзо Ы HER2 new Ы Ы Ы ЫмЫ– Ы Ы рлЫ Ы % Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы слзЫ и Ы Ы Ы и Ы Ы г члзлндйЫ Ы Ы Her-2/neu Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы йЫ УЫ Ы Ы и Ы Ы Her-2/neu Ы Ы Ы Ы 30-офЫ йЫ УЫ Ы Ы– Ы Ыпл-пфЫ й I Ы М Ы Ы ЫмпуЫ Ы (27%), II Ы – Ы рлазЫIII Ы – ЫнлазЫ IV Ы – Ы маЫ г йЫ ндйЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫII, I ЫIII Ы Ы й Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и ЫгER), ЫгPR), и Ы Ы Ы нЫ Ы гHer2/neu) и Ы Ыki67. Ы Ы и Ы Ы мурЫ г33,8%) йЫ Ы Ы HER2 new и Ы Ы Ы мпсЫ гнсзсадЫ йЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы HER2 new зЫ HER2 new Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы – ммзуазЫ мнзфаЫ Ы мпаЫ Ы г йЫодйЫ Ы Ы Ы М Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы и й Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы хЫ Ы I Ы – 29 гнрзп±озоадЫ зЫ Ы II – 33 (28,9±4,4%) зЫ Ы III Ы– отЫгонзр±пзрадЫ Ы Ы IV – 15 (13,2±3,3%) Ыг йЫ мдйЫ и Ы Ы Ы Ы Ы Ы III зЫ Ы – Ы IV. Ы и Ы зЫ Ы Ы Ы Ы ЫHer-2/neu, Ы пнзм±пзсазЫ Ы Ы мпзпазЫ Ы Ы Ы и Ы Ы г члзлрзЫ t=2,57). и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и хЫ ЫI Ы– тсЫгоузн±озладЫ зЫ ЫнЫ – орЫ Ы гмтзс±озпадзЫ Ы оЫ Ы – 68 гопзн±озоадЫ Ы ЫпЫ– нлЫ Ыгмлзм±нзуадйЫ Ы I Ы III Ы Ы Ы Ы нЫ Ы зЫ Ы Ы II Ы IV ( члзлрдйЫ зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы я Ы Ы Ы Ы и ЫHer-2/neu, Ынтзт±ознай Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы мнзуазЫ Ы Ы Ыг члзлрзЫt=2,46). Ы Ы Ы Ы Her-2/neu Ы Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы ммзоаЫ г члзлрзЫ t=2,03). Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы– Ы Ы и ЫHer-2/neu Ы Ы Ы зЫ Ы и Ы Ы пнзм±пзсаЫ Ы Ы Ы Ы Ы ЫHer-2/neu, Ы Ы– нтзт±ознаЫг члзлрзЫt=2,57). Ы Ы Ы и Ы Ы пнрЫ Ы нЫ Ы Ы г Ы Ы Ы дзЫ и Ы Ы Ы пЫ Ы Ы г Ы Ы Ы– мссЫ зЫHer-2/neu Ы Ы – рфзЫ Ы Ы Ы– мпрзЫ Ы Ы – ррдЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы ЫHer-2/ neu, Ы ЫнлЫ й Ы Ы Ы Ы М Ы Ы Ы Ы Her-2/neu Ы Ы Ы и и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы -М Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ыг йЫпдй Ы Ы Ы и Ы Ы М Ы Ы E. Kaplan – P. г йд Ы пЫ – Ы Ы Ы Ы Ы Ы – урайЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы М Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы М Ы III зЫ Ы и Ы Ы Ы Ы гER+PR+Her-2/neu–), Ы Ы Ы Ы Ы и ЫI зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы II зЫ Ы Her-2/neu и Ы Ы гER-PR-Her-2/neu+). Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы II зЫ и Ы Her-2/neu Ы Ы зЫ и Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы I, III Ы IV йЫ Ы IV Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы I Ы III й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ыг йЫ рдйЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы жЫ Her-2/neu Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Meier Ы Ы Ы фтзуазЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы 1 2 166 59 онзо±мзл нузу±мзо 6-36 1-36 3 145 осзо±лзс 3-36 4 55 оозп±мзл 18-36 я, 2018, 1 Ы Ы Ы Ы Ы p1-2<0,05 p1-3<0,05 p2-3<0,05 p1-4>0,05 p2-4<0,05 p3-4>0,05 Ы я Ы ЫрЫ– Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йд Ыг Ы 2C Ы Ы Ы Ы Ы 1 2 166 59 нузр±мзн нпзр±мзт 1-36 1-36 3 145 омзт±лзфс 1-36 p1-3<0,05 p2-3<0,05 4 55 нфзр±мзу 9-36 p1-4>0,05 p2-4>0,05 p3-4>0,05 Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и йЫ Ы Ы Ы и Ы М Ы Ы Ы Ы и Ы зЫ Ы Ы Ы грозп±озсЫ йЫ Ы рфзуЫ±ЫмзфЫ йЫ цЫ ЫчЫлзллмдйЫ Ы и Ыг дЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы ЫрлЫ зЫ Ы Ы ЫслзЫ и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы г члзлндйЫ Ы Ы Her-2/neu Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы йЫ УЫ Ы Ы и Ы Ы Her-2/neu Ы Ы Ы Ы 30-офЫ йЫ УЫ Ы Ы Ы Ы– 40-пфЫ й Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы– Ы Ы Ы Her-2/neu Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы пнзм±пзсаЫ и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Her-2/neu, Ы Ы – нтзт±ознаЫ г члзлрзЫt=2,57). Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы– Ы Ы Ы Ы Ы (ER+PR+Her-2/neu–), Ы Ы - Her-2/neu Ы Ы Ы гER-PRHer-2/neu +), Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы й мЫ Ы Ы к йЫ Ы Ы йЫ Ы йЫ– Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы нлмоЫ зЫ йЫ МйЫ зЫ ГйЫ йЫ зЫнлмпйЫ– млпЫ й Ы йЫ йЫ ЫГ и Ы Ы и Ы p1-2<0,05 Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы HER2 // йЫ – 2007. – йЫ S йЫ– йЫмо-17. оЫ Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ы ЫЫ Ы Ы Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ и йЫ– зЫнллтйЫ– оспЫ й 4 Bonadonna G. Combination chemotherapy as an adjuvant treatment in operable breast cancer /G. Bonadonna, E. Brusamolino, P. Valagussa //N. Engl. J. Med. – 2005. – V. 294. – Pp. 405-410. 5 Buzdar A. U. Trastuzumab plus neoadjuvant chemotherapy for HER2-positive breast cancer /A. U. Buzdar, E. H. Romond, E. A. Perez //N. Engl. J. Med. – 2008. – V. 353. – Pp. 1673-1684. 6 Cameron D. A. Herceptin – from bedside to bench to clinic //EJC. – 2009. – V. 5. – Pp. 372 -374. 7 Limentani S. A. Nonclinical studies addressing the mechanism of action of trastuzumab (Herceptin) /S. A. Limentani, M. X. Sliwkowski, J. A. Lofgren //Semin. Oncol. – 2008. – V. 26. – йЫ 60-70. 9 Muss H. B. Targeted therapy for breast cancer //N. Engl. J. Med. – 2009. – V. 355. – Pp. 2783-2784. 10 Pietras R. J. Remission of human breast cancer xenografts on therapy with humanized monoclonal antibody to HERR2 receptor and DNAAreactivedrugs /R. J. Pietras, M. D. Pegram, R. S. Finn //Oncogene. – 2008. – V. 17. – P. 2235 -2249. 11 Piccart-Gebhart M. J. Trastuzumab after adjuvant chemotherapy in HER2-positive breast cancer /M. J. Piccart-Gebhart, M. Procter, B. Leyland-Jones //N. Engl. J. Med. – 2008. – V. 353. – Pp. 1659-1672. REFERENCES 1 Nurgaziev K. Sh. Pokazateli onkologicheskoj sluzhby Respubliki Kazahstan za 2013 я god /K. Sh. Nurgaziev, D. M. Bajpeisov, G. T. Sejsenbaeva. – Almaty, 2014. – 104 s. 2 Can'shina I. P. Primenenie Gerceptina v neoad#juvantnom i ad#juvantnom lechenii bol'nyh rakom molochnoj zhelezy s giperjekspressiej HER2 //Farmateka. – 2007. – Specvyp. ASSOS. – S. 13-17. 3 Semiglazov V. F. Obosnovanie standartov i lechenija raka molochnoj zhelezy /V. F. Semiglazov, V. V. Semiglazov, K. Sh. Nurgaziev. – Almaty, 2007. – 364 s. 4 Bonadonna G. Combination chemotherapy as an adjuvant treatment in operable breast cancer /G. Bonadonna, E. Brusamolino, P. Valagussa //N. Engl. J. Med. – 2005. – V. 294. – Pp. 405-410. 5 Buzdar A. U. Trastuzumab plus neoadjuvant chemotherapy for HER2-positive breast cancer /A. U. Buzdar, E. H. Romond, E. A. Perez //N. Engl. J. Med. – 2008. – V. 353. – Pp. 1673-1684. 6 Cameron D. A. Herceptin – from bedside to bench to clinic //EJC. – 2009. – V. 5. – Pp. 372 -374. 7 Limentani S. A. Nonclinical studies addressing the mechanism of action of trastuzumab (Herceptin) /S. A. Limentani, M. X. Sliwkowski, J. A. Lofgren //Semin. Oncol. – 2008. – V. 26. – R. 60-70. 8 Muss H. B. Targeted therapy for breast cancer //N. Engl. J. Med. – 2009. – V. 355. – Pp. 2783-2784. 9 Pietras R. J. Remission of human breast cancer xenografts on therapy with humanized monoclonal antibody to HERR2 receptor and DNAAreactivedrugs /R. J. Pietras, M. D. Pegram, R. S. Finn //Oncogene. – 2008. – V. 17. – P. 2235 -2249. 10 Piccart-Gebhart M. J. Trastuzumab after adjuvant chemotherapy in HER2-positive breast cancer /M. J. Piccart-Gebhart, M. Procter, B. Leyland-Jones //N. Engl. J. Med. – 2008. – V. 353. – Pp. 1659-1672. 28.02.2018 Ya. L. Poluektova, N. A. Kabildina, B. Sapar, A. A. Shemberetskaya ETHNIC FEATURES OF HER2/NEU POSITIVE IMMUNOHISTOCHEMICAL BREAST CANCER PHENOTYPE Department of oncology of Karaganda state medical university (Karaganda, Kazakhstan) Breast cancer is a malignant tumor of glandular breast tissue. 10-12% out of the 10 million newly reported cases of malignant diseases worldwide are the breast cancer. There are differences in the incidence of breast cancer among various ethnic groups. This is associated with the traditions and lifestyle of different peoples. According to the literature, there are studies comparing the incidence of breast cancer among different ethnic groups in the US and many other countries. Undeservedly insufficient attention is given to the problem of ethnic characteristics of breast cancer in Kazakhstan. Currently, the molecular genetic classification of breast cancer, which was proposed by C. M. Perou et al. in 2000, is used to determine the optimal treatment tactic. This classification is based on the allocation of a cluster of 465 genes that are divided into four expression classes corresponding to luminal A, luminal B, HER2/neu positive and triple negative breast cancer by cluster analysis. Each of these types is characterized by its specific tumor response to ongoing treatment, and the outcome of the disease. This classification remains relevant until now. The "gold standard" for conducting immunohistochemical research for the selection of adequate tactics for patients is the expression determination of receptors for estrogen, progesterone, HER2/neu, Ki67, and in cases of triple negative cancer – CK5/6 and EGFR1 or vimentin, additionally. Key words: breast cancer, immunohistochemistry, HER2/neu positive cancer, ethnic features йЫ йЫ Ы ғ ІЫ Ы Ы зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ ІЫІ ІГІ І ЫHER-2/NEU І І і Ы Ы зЫ йЫ йЫ Ы і іңЫ ІЫ ММУ Ы я, 2018, 1 М Ы ү Ы і іңЫқ іЫі і іЫ– ұ Ы ө і Ы і і іЫ ү Ы і іңЫқ қЫқ іЫі і Ы ң 10-12% ү Ы і іңЫ Ы Ы ү Ы іЫқ іЫі і і іңЫ Ы Ы қ Ы Ыө і Ы Ы . Ы Ы Ы қ Ы Ы ү Ы іЫқ іЫі і і іңЫ Ы Ы Ы қ Ы ұ Ы ә Ы ү Ы іЫқ іЫі і і іңЫ қЫ нлллЫ Ы қ і іЫ қ қ Ы і Ы Perou C.M. ә Ы і ққЫ Ы ң Ы Ы іЫ Ы қ Ы ЫA ә ЫB, HER2 / neu ңЫ Ы і Ы ө Ыө Ы Ы ө і Ы псрЫ іңЫ і Ы Ы ә Ы ңЫ ңЫ ә і Ы Ыі і Ы і Ыө іЫ Ық Ы ійЫ і іЫ Ы қ ғ Ы ғ ғ Ы Г Ыг Ы Ы ғ зЫ іЫі і і. Ы . , ұ Ыә ү іЫ Ы ө Ы Ы Ы ү Ы Ы Ыұ Ы қ Ыү ә Ы«ү Ы іЫ ө Ы і Ыә і Ы Ы і іЫ Ы ү І І Ы қ іЫ д Ы і қЫ Ы Ы Ы и и іЫ Ы қ ңЫ - ә ү Ы ә ү іЫ қЫ і і . Ы өңі Ы ө і ійЫ ғ Ы ү Ы іЫ қ іЫ і і і іңЫ і Ық йЫ ұ Ы і Ы і » ү Ы і іңЫ Ы ә и йЫ Ы ү іңЫ ә қ Ы йЫ ұ Ы і Ыә іЫ ү Ы Ы ң Ы қ Ы и я Ық і қЫ Ы ү і Ыү і Ы « Ы ңЫ і і іЫ ә Ы«ү Ы Ы і »қ йЫ Ы ө хЫ ү Ы іЫ зЫ іЫі і Ы » ғ зЫHER2/neu зЫ Ы- қ зЫ іЫ ЫCK5/6 зЫ ә зЫ HER2 /neu, Ki67 ү і Ы ЫEGFR1 Ы и қЫ і і я © йЫ йЫ , 2018 Ысмсйтмсйп-001.5-08-07 йЫ йЫ ІЫ ғ қ- Ы Ы Ы ІЫ І І і Ы Ыг Ы ІЫ ғ Ы Ы Ы зЫ ңғ Ы зЫ Ы қ Ы ғ ңЫ қ Ы қЫ Ы ә і і Ы қ Ы ө іЫ қ Ыә і зЫ і Ы қ- ү і іңЫ қ Ы і і іЫ Ы іЫ Ық ғ й і Ы ө хЫ ө іЫ қЫ ғ зЫ ө іЫ іЫ д қ Ық я, 2018, 1 Ы қЫ Ы Ы Ы қЫ қ ңЫө іЫ Ы ңЫ ң Ы ә і іңЫ і іЫ қ Ы і Ы і і і Ы ғ іЫ ұ йЫМ қ Ыі іЫі і іңЫ ө і Ы ө іЫ қ ү Ыг Ық дЫ ә Ы - Ы ғ Ы зЫ қ ү іЫ ғ Ы қ Ы қЫ Ы Ы қЫ Ы і іЫ ә іңЫ і іЫ Ы қ Ы зЫ іЫ ұ Ы қ Ы ү іЫ Ы қ ңқ Ы ү і іңЫ қ ңЫ Ы ңЫфсзра- Ықұ Ы[мзЫнзЫозЫпзЫр]й ңғ Ы қ Ы ү Ы іЫ іЫ ң Ық ғ Ы іЫ қ ғ зЫ ө іЫ қ ү іңЫ Ы іңЫ ө Ы ә і іЫ Ы ғ Ы[сзЫтзЫузЫфзЫмл]й і Ы – ө іЫ қү іЫ ғ Ы қ Ы іЫ Ы Ы Ы і і іЫ қ ңЫ і і і і Ы Ы і й і Ы і іхЫ 1) Ы і і іңЫ ө іЫ қ ү іңЫ ңЫ қЫ ғ Ы і і Ыә і Ы Ы і цЫ ндЫ қ Ы і і іңЫ ө іЫ қ ү іЫ ғ Ы қ ғ Ы Ық Ы Ы ө і і іңЫ Ы ә і Ы Ы і й Ы Ы ғ Ық ғ Ы қЫ қЫқ қЫ Ы ғ Ы мрлЫ қ қ Ы қЫ Ы ү і і ійЫ ө іЫ қЫ ғ Ы рпЫ қ қ Ы Ы іЫ ә Ы іЫ Ыө і і ій Ы і Ы х  ө іЫ қЫ ғ Ы ннЫ Ы ррЫ Ы ғ ғ Ыә Ы Ы ц  Ыө Ы і і і Ы Ы қ йЫ Ы і Ы х  ү іЫө Ы ғ Ы қ ц  Ы қ Ы қ й Ыә і іх қЫ қЫә і хЫ Ы Ы Ы - Ы қ Ы қ зЫ іЫ ә Ы зЫ қ ғ йЫ Ы зЫ Ы і і ң іЫ ә іЫ ғ Ы қ қЫ Ы Ы ү іЫ і іңЫ ә Ы Ы і қ ңЫ қЫ ғ Ы ғ Ыү і Ы (OHI-S) і Ы қ йЫ ұ Ы Ы і іңЫ і іЫ ө і і Ы Ы ғ Ы ғ Ы і ійЫ ұ Ыә і Ы Ыә і іЫқ Ы ій Ы қ Ы ү і хЫ ө іЫ қңЫ ү Ы қ ңЫ ғ зЫ ү Ы ғ ңЫ ғ Ы іЫ Ы і Ы қЫ қ Ы қ Ы і Ы ә Ы ү і Ы Ы қЫ Ы ү і і ійЫ ұ Ы Ы Ы Ы ө Ы ө і Ы ңЫ озЫ мпзЫ нн- іЫ ә і і Ы і Ы ү Ы ңЫ ү і і Ы ә Ы қ Ы ғ Ы оЫ Ы ңЫ ү і і ійЫ қЫ қ ғ Ы Ы і іңЫ і Ы Ы і Ы Ыө і і Ы [11, 12]. қЫә і хЫ қЫ Ы іЫ Ы қ Ы ғ Ы ү Ы ү Ы ңЫт-мпЫ ә і Ы ғ Ы ә Ы м-оЫ Ы ү і і ійЫ қЫ Ы қ Ы п- қЫ Ы МГ-42 «М » г дЫ мл-рлЫ к - ү Ы қ Ы қ ғ Ы ғ Ы рлЫ к Ы ү і і ійЫ ө іЫ сзл мнзлЫ Ы ғ Ы Ы і і Ы Ы Ы қ қ ғ Ы мр Ы қ қ қ Ы ғ Ы қ Ық йЫ Ы ұ қ і іңЫ қЫ қ ғ зЫ Ы ү і Ы ә Ы қЫ Ық қ Ы қ ғ Ы ө і іЫ і Ы йЫ ө іЫ қ ңЫ Ы Ы қ Ы й қ Ы Ы Ы Ық қ Ыі іЫ Ы Ы қ Ы Ы Ы і Ы ү іі ій Ы і іЫ Ы Ы Ы қ Ы ү і і ій я ө қЫ өң Ы Ы нллтЫ SPSS Statistics ңЫ Windows і і й Ы ІЫ ғ Ы қ і Ы ғү іЫ ү і Ы іЫ Ы Ы қЫ Ы ә ійЫ і Ы ә Ы ү і і Ы Ы қЫ Ы қ ғ Ы ғ Ы ү Ы ңЫ озЫ мпзЫ ннЫ ә і Ы ғ Ы ә Ы қ Ы о- Ы ө Ы ңЫ йЫ ү Ы ү іЫ ғ Ы қЫ Ы қ ңЫ ғ ңЫ қЫ іЫ і Ы йЫ Ы оЫ ә і Ы қ ғ Ы і Ы ә Ы ү і і Ы Ы қЫ Ы ү і і ізЫ ө іЫ қЫ ү і іңЫ іЫ і Ы ғ Ы ғ Ы ә і іЫ ғ Ы ү Ы ңЫ Ы ғ Ы қйЫ мпЫ ү Ы і іЫ ңЫ қЫ қ Ы қЫ қЫ і Ы қЫ ң ңЫ і і іЫ қ йЫ Ы Ы қ ңЫ қЫ Ы і Ы мтЫ қ Ы қЫ қЫ і зЫ қЫ ң ңЫ і і іЫ қ зЫ моЫ қ Ы ң ңЫ і і іЫ қ ғ Ы қйЫннЫ ү Ы і іЫ ңЫ қЫ қ Ы ү Ы қ ңЫ ғ Ы қ ғ қзЫ қ ңЫ ң Ы әі Ы ұ ә і іЫ і қ зЫ ү Ы ү і іңЫ өң іЫ қ зЫ Ы ө і і іЫ ғ Ы қ Ы і і ійЫ Ы Ы қ Ы қЫ ң Ы ә і Ы ұ ә і іЫ і қ Ы ү Ы ү і іңЫ ө ңіЫ қ йЫ Г Ы і Ы оЫ Ы ңЫ і іЫ ңЫ қЫ қ Ы ң Ы ү і Ы ү Ы ү іЫ қ ңЫ қЫ ү і Ы қЫ Ы қ Ы қ йЫ Ы Ы қ Ы қЫ ң Ы ң Ы ү і Ы ү Ы қ Ы қ йЫ тЫ қ Ы қ ңЫ қЫ ү і Ы қЫ Ы й іЫ ғ Ы Ы і іЫ қ Ы Ық Ы Ы ғңЫ ө і і іңЫ қ қ Ы ү і Ы ә Ы іх мйЫ і іЫ ғ Ы қ хЫ Ы қ Ы қЫ іЫ OHI-S қ Ы – МшлзпЫSD=0,2; нйЫ Ы Ы қ Ы– Ы қ ңЫ қЫ іЫ OHI-S қ ғ қ Ы– МшмзтЫSD=0,5. Ы ә ійЫ нЫ ңЫ Ы ә іхЫ і Ы ә і Ы ү Ы і іЫ ә іЫ – M=100 SD млЫ Ыг ғ Ы қдзЫ M=120 SD 10 Ы г қдйЫ Ы Ы і іЫ тЫ Ы і іЫ ә Ы – M=120 SD 10 Ы г ғ Ы қдзЫM=145SD 10 Ыг Ы қдзЫ і іЫ Ы – M=135 SD 10 Ыг ғ Ы қдзЫ M=165 SD 10 Ы г Ы қдйЫ Ы Ы і іЫмпЫ ә і Ы ү Ы і іЫ ә Ы– M=140 SD 10 Ыг ғ Ы қдзЫ M=220 SD 10 Ыг Ы қдзЫ і іЫ Ы – M=195 SD 10 Ыг ғ Ы қдзЫM=295 SD млЫ Ы г Ы қдйЫ қ Ы Ы мЫ Ы і іЫ Ы ә іЫ – M=290 SD 10 Ыг ғ Ы қдзЫ M=360 SD 10 Ыг Ы қдзЫ і іЫ Ы – M=350 SD 10 Ы г ғ Ы қдзЫM=430 SD 10 Ыг Ы қдйЫ қ Ы Ы оЫ Ы і іЫ Ы ә іЫ – M=380 SD 10 Ыг ғ Ы қдзЫM=450 SD 10 Ыг Ы қдзЫ і іЫ Ы– M=510 SD 10 Ыг ғ Ы қдзЫM=590 SD млЫ Ы г Ы қдйЫ Ы ө і і Ы ә Ы зЫ і іЫ Ы қ Ы Ы і Ы ү і і Ы і йЫ ңЫ ә іЫ Ы ұ қ і іңЫ і і іЫ ғ Ық Ы ійЫ іЫ ғ Ы қ ңЫ ңЫ ә і Ы Ы зЫ ө іЫ қ ңЫ қ Ы і Ы ә і і Ы Ы ә і і Ы і Ы ққйЫ і іЫ ғ Ы қ ғ Ық ғ Ы Ы ғ Ы қ ңЫ МГЫ ө і іЫ ө йЫ Ы қ Ы іЫ ғ Ы қ ңЫ МГЫ ө і і Ы қ зЫ ө іЫ қ ңЫ іЫ Ық Ы Ы қ Ы Ы ә і Ы ңЫ Ы қ ғ йЫ Ы ңЫ Ы ңЫ Ы і іЫM=18,1 SD мзрЫ г ө - ү дз і іЫ Ы M=10,1 SD 2,5 г ө - ү дйЫ ә Ы і ө іЫ қ ңЫ ғ Ы Ы қ ғ Ы і іЫқ Ы қ Ы қ Ы ә ү іЫ ә і Ы ЫуЫ ү Ы й нйЫ іЫ ғ Ы Ы і іЫқ Ы Ық Ы ңЫ ө і і Ы қ Ы і Ы ө іхЫ 1) і іЫ ғ Ы қ хЫ Ы қ Ы қЫ іЫ OHI-S қ Ы – МшлзпЫ SD=0,2; 2) Ы Ы қ Ы – Ы қ ңЫ қЫ іЫ OHI-S қ ғ қ Ы– МшмзтЫSD=0,5. ңЫ ғ мЫ қ зЫ Ы ә йЫ йЫ Ы Ы Ы йЫМйЫ қЫ ғ ңЫ іЫ к йЫ МйЫ Ы ккIII ү і Ы қ ңЫ қЫ я ңЫ ійЫ – МйзЫ нллрйЫ – 34. нЫ қЫ ү йЫ нм- Ы йЫ йЫ Ы ө іЫ ғ Ы і іңЫ қЫ ә і і Ы Ы қ Ы кк йЫ - 2005. – №рйЫ– йЫсн-64. оЫ Ы йЫ МйЫ қ қЫ Ы і Ы ө іЫ қЫ ү іЫ ғ Ы қЫ Ыг Ы Ы қЫ йЫ – зЫнллсйЫ– йЫмсу-170. пЫ Ы йЫ йЫ ө іЫ қЫ ү іЫ ғ Ы ңЫ Ы қЫ Ык йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ы кк йЫ – 2007. – №сйЫ – йЫ пн47. рЫ Ы йЫ йЫ ңЫ Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ йЫ– йхЫ зЫнллфйЫ– нлуЫ й сЫ қ Ы йЫ йЫ ө іЫ қЫ ғ Ы Ы қ Ы іңЫ қЫ ә і і ійЫ қ қЫ қЫ йЫ – 2014. – №сЫгсдйЫ – йЫ 9-10. фЫ ө іЫ қЫ ғ Ы Ы қ Ы Ы і Ы і Ы ғ Ы Ы ғ Ы кЫ йЫ йЫ қ зЫ йЫ МйЫ зЫ йЫ йЫ М зЫ йЫ йЫ Г Ы кк Ы ә Ы Ы іңЫ қ қЫ йЫ– 2014. – №ойЫ– йЫмнн123. 10 Ы йЫ йЫ ө іЫ қЫ ғ Ы і Ы қЫ Ы іЫ іңЫ ә і і Ы ғ і іЫ і Ык йЫ йЫ зЫ йЫ ГйЫ Г Ы кк қ қЫ Ы і йЫ– 2011. – №уйЫ– йЫсн-67. 11 Ы йЫ йЫ ө іЫ қЫ ү Ы ңЫ ә ү іЫ ә і іЫ і Ы ү і Ы ү Ы ү і і іңЫ Ы і і іЫ ә Ы Ы ұ қ Ы ө і іңЫ қЫө іхЫ йЫ йЫййй йЫ йЫ йЫ– МйзЫнлмлйЫ– мфЫ й 12 Champy M. Osteosyntheses mandibulaires et compression /M. Champy, J. P. Lodde, D. Grasset //Ann. Chir. Plast. – 2007. – VйЫннзЫ№2. – P. 165-167). 13 Conover G. L. Tympanic plate fracture from mandibular /G. L. Conover, R. J. Grammond //J. Oral Maxillofac. Surg. – 2005. – V. 43, №пйЫ– P. 292-294. 14 Coode L. Compression clamp for internal fixation of the mandible /L. Coode, J. Shinn, P. Alto //Arch. Otolaryngol. – 2013. – VйЫфузЫ№рйЫ – P. 377-379. іЫ я, 2018, 1 REFERENCES 1 Aleksandrov N. M. Zhaқ-bet ajmaғynyңЫ zharaқattary zhәne olardyңЫ emіЫ кN. M. Aleksandrov, V. A. Kozlov //III Bүkіl OdaқtyқЫstomatologtardyңЫs#ezdійЫ– M., 2005. – B. 21-34. 2 Arzhancev P. Zh. Jeksperimentte tөmengіЫ zhaқЫ sүjegіЫ synyғy emіnіңЫ hirurgijalyқЫ әdіsіn salystyrmaly oқu //Stomatologija. - 2005. – №рйЫ – B. 62-64. 3 Bajrikov I. M. ZhaқaralyқЫ immobilizacijadan kejіn tөmengіЫ zhaқЫ sүjegіЫ synyғynda jelektrofiziologijalyқЫ zertteu (VOIR Kujbyshev oblystyқЫ konferencija. – Kujbyshev, 2006. – B. 168-170. 4 Skorbukova N. V. TөmengіЫ zhaқЫ sүjegіЫ synyғy zhazyluynyңЫdinamikasyn jelektrografijalyқЫ zertteu /N. V. Skorbukova, A. N. Vereshhagin // Stomatologija. – 2007. – №сйЫ– B. 42-47. 5 Tkachenko S. S. OsteoreparacijanyңЫ jelektrostimuljacijasy /S. S. Tkachenko, V. V. Ruckij. – L.: Nauka, 2009. – 208 b. 6 Toқbergenova A. T. TөmengіЫzhaқЫsynyғy bar nauқastardy emdeudіңЫ kliniko-jekonomikalyқЫ nәtizhelіlіgійЫHalyқaralyқЫakademijalyқ habarshy. – 2014. – №сЫгсдйЫ– B. 9-10. 7 TөmengіЫ zhaқЫ synyғy bar nauқastardy emdeude tіs shendeuіshtermen tyғyz fiksacijalaudy baғalau / A. T. Toқbergenova, S. M. Zakisheva, K. S. Muhtarova, I. R. Gil'c // oldanbaly zhәne fundamental'dy zertteudіңЫ halyқaralyқЫ zhurnaly. – 2014. – №ойЫ– B. 122-123. 8 Turgunov K. A. TөmengіЫ zhaқЫ synyғy kezіnde zhaқ-bet reografija komplekstіЫ emnіңЫ nәtizhelіgіn baғalaudіsіЫ retіnde /K. A. Turgunov, V. G. Gafurov //HalyқaralyқЫzhurnal zbekіstan. – 2011. – №уйЫ– B. 62-67. 9 Jaroshevich A. V. TөmengіЫ zhaқЫ sүjek synuynyңЫ әrtүrlіЫ әdіstіЫ emіnde tүzіlgen sүjek mүjіzgegіnіңЫ mineralizacija intensivtіlіgіЫ zhәne regionarly bұlshyқet өzekterіnіңЫ dinamikalyқЫ өzgeruіхЫ Avtoref. dis. ...kand. med. nauk. – M., 2010. – 19 b. 10 Champy M. Osteosyntheses mandibulaires et compression /M. Champy, J. P. Lodde, D. Grasset //Ann. Chir. Plast. – 2007. – VйЫннзЫ№нйЫ– P. 165-167). 11 Conover G. L. Tympanic plate fracture from mandibular /G. L. Conover, R. J. Grammond //J. Oral Maxillofac. Surg. – 2005. – V. 43, №пйЫ– P. 292-294. 12 Coode L. Compression clamp for internal fixation of the mandible /L. Coode, J. Shinn, P. Alto //Arch. Otolaryngol. – 2013. – VйЫфузЫ№рйЫ – P. 377-379. 11.03.2018 я A. R. Tulkumbayev CLINICAL AND ROENTGENOLOGIC AND ELECTROMIOGRAPHIC ASSESSMENT OF MANDIBUL-MAXILLARY FIXATION IN TREATMENT OF PATIENTS WITH FRACTURES OF THE LOWER JAW Department of children's dentistry and surgical dentistry of Karaganda state medical university (Karaganda, Kazakhstan) In recent years, along with the overall increase in injuries, there has been an increase in the incidence of maxillofacial injuries, so the problem of injuries to the maxillofacial area continues to be one of the most urgent in maxillofacial surgery. Despite the variety of methods for treating fractures of the lower jaw, incorrect fusion of bone fragments often occurs due to insufficient fixation, leading to deformation of the face, dysfunction of the dentoalveolar system. The article compares the treatment of patients with mandibular fractures with individual tires with hooked loops, rubber thrust and mandibular-maxillary fixation. Key words: fractures of the lower jaw, reposition and fixation. йЫ йЫ Ы Г Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Г Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ыг Ы Ы Ы хЫ Ы - Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы М Г М М Ы Ы д Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы М У Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы -М Ы Ы Ы Ы Ы - Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы зЫ я © Ы , 2018 UDC 616-018:616:379-008.64:577:112. G. G. Meyramov1, Ye. M. Laryushina1, A. R. Alina1, A. G. Abdraimova-Meyramova2 INTERACTION OF ZINC OF PANCREATIC ß-CELLS WITH CYSTEIN AS POSSIBLE CAUSE OF ITS PROTECTIVE ACTIVITY 1 Karaganda state medical university (Karaganda, Kazakhstan), Karaganda state university named after Ye. A. Buketov (Karaganda, Kazakhstan) 2 It is known that zinc, contained in β-cells of the pancreas, takes an important part in the formation of its deposited storage form in the cell, due to which not all of the cell-synthesized hormone, but only a certain amount of it, enters the blood, regulating carbohydrate metabolism and providing maintenance of blood glucose level at a constant level. It is also known that there are zinc-binding diabetogenic substances that, when ingested, bind to zinc of β-cells, forming toxic complexes, leading to destruction and cell death within 15-30 minutes. A total of 18 such substances are known, and 17 of them refer to derivatives of 8hydroxyquinoline, some of whose representatives are components of 12 drugs (in 1970 there were 2 of them). It is also known that the preliminary introduction of the amino acid cysteine completely prevents the development of diabetes caused by zinc-binding diabetogenic substances. Presumably, this is justified by its ability to block zinc in the doses used for 24-36 h, preventing it from interacting with zinc-binding diabetogenic substances. Authors using sensitive and strictly specific methods have established that indeed, cysteine blocks islet zinc, preventing its interaction with zinc-binding diabetogenic substances. The authors believe that the blocked zinc atoms are fixed between the sulfur atom that is part of the SH group in the cysteine molecule and the oxygen atom of the carboxyl group, or between the sulfur atom and the nitrogen atom of the amino group of the cysteine molecule, as is also the case with the interaction of zinc with zinc-binding diabetogenic substances, where chelates with zinc are formed only as a result of fixing them between these atoms. Key words: diabetes, cysteine, zinc-binding diabetogenic substances, cell Pancreatic islets of many mammals as rabbits, dogs, cats, pigs, mice, horses, hamsters and of human contains a large amount of ions of zinc [1, 2, 3]. In ß-cells Zn+2-ions take part in processes of biosynthesis of insulin as in processes of storage by forming of Zn+2-insulin complex concentrated in B-cells [4, 5]. It is known that Zn+2ions in ß-cells formed with insulin a deposited form as Zn+2-insulin complex [5]. In addition the Zn+2-ions increase solubility of proinsulin. It is known a group of diabetogenic chemicals [1, 2, 3, 6, 7, 8, 9] capable for selective alteration and death ß-cells. 17 from this group are belong to Zn2+-binding derivatives of 8-hydroxyquinolin (DZS) and formed in ß-cells of complexes salts with zinc that result destruction of ß-cells and death within short period [8]. It was confirmed that all causes prevented interaction of zinc in Bcells with DZS protect ß-cells from destruction [1, 2, 7, 8]. Previously it was reported that amino acid Cystein are able to prevent from developing of diabetes in animals [10, 11]. It was supposed that protective ability is determined by ability to form not toxic salts with ß-cells that result prevention destruction of cells caused by DZS. Meanwhile now this problem is not cleared because it not investigated possible interaction of zinc in Bя, 2018, 1 cells with Cystein. The aim of work is to investigate possibnsulinle interaction of zinc in pancreatic B-cells with Cystein MATERIALS AND METHODS Reagents: 8-p-toluenesulphonamidoquinoline (8PTSQ) was from Institute of Pure Reagents (Moscow, Russia), Dithizon from MERCK (Germany). DZS were used to induce experimental diabetes of 2 type. Diphenylthiocarbazon (DZ) and 8 -p-toluenesulphonamido-quinoline (8PTSQ) possess two important properties for this purpose: 1) to form with zinc in β-cells chelat complexes highly specific for zinc; 2) complexes with (8PTSQ) have bright green fluorescence [1, 2, 7, 8, 9] that allows to observe visually of zinc in β-cells and estimate content by measuring of intensity of fluorescence by using of fluorescent microscopy; 3) complexes of zinc with Dithizon revealed in cells as bright red granules using of dark microscopy. Both complexes at the same time are toxic for β-cells and after intravenous injection of 8PTSQ and of DZ result destruction and death of the majority of β-cells and developing of type 1 diabetes mellitus. High specificity of Dithizon for identification of zinc confirmed by results of comparative spectral analysis of spectrum of absorb- яя ance of complex Zn+2-Dithizon extracted from Bcells with the similar artificial complex formed in vitro. The maximum of absorption of both ranges was identical and made 530 nanometers [7]. 16 rabbits weighing 2240-2680 g were divided for 2 groups: 1) injection of DZ, 48,9-52,4 mg/kg; 2) injection of Cystein, 955-1000 mg/ kg+10 min later injection of DZ, 49,3-50,4 mg/ kg; all animals were killed 6-8 min after injection of DZ. Preparing of Dithizon solution: 30 ml of distilled water added 0,6 ml of 25% of solution of ammonia, 400 mg of Dithizon. Mixing on water bath (+70 °C) for 10 min. Preparing of solution of 8PTSQ: 25 mg. powder 8PTSQ (Institute of high pure rea- gents, М scow, Russia) dissolved in 70% ethanol at a temperature + 70 0C; mixing within 10 min. on a water bath then injected intravenously of 38-42 mg/kg. 8PTSQ formed fluorescent complexes with zinc and cadmium. But cadmium is absent in pancreatic β-cells. That is why 8PTSQ for β-cells is high specific for staining of zinc ions [12]. The complex Zn +2-8PTSQ in ultraviolet light at of 360-370 nm fluoresces bright green light. Method is high sensitive for revealing of zinc concentration as 10-7-10-8. The reagent was offered by Institute of High Pure Reagents (Moscow) as high specific method for revealing of zinc-ions in tissues of animals, including pancreas tissue [12, 13, 14]. Frozen sections 4-5 mcm of pancreas of animals were investigated using dark-field microscopy after intravenous administration of Dithizon and of luminescent microscopy for histochemical luminescent identification of zinc in βcells after staining of sections of pancreas tissue by 8PTSQ or after intravenous injection of 8PTSQ 0,4% aceton solution of 8PTSQ was used: several drops of which applied on sections for 10-12 sec.; washing of sections later by distilled water. Zinc content in ß-cells was estimated using of histofluorimetric method in the relative units (r. .) by measuring intensity of fluorescence of complex Zn+2-8PTSQ in β-cells and of density of concentration of granules of Zn+2-Dithizon [15, мс]ЫbyЫcalculationЫofЫparameterЫ“K”ЫbasedЫonЫdiи rect dependence between intensity of a fluorescence (8PTSQ) and of density of staining (Dithizon) of β-cells and content of zinc. Calculation of parameter K for a 8PTSQ-luminescent method of identification of Zn +2-ions in β-cells: IF1/IF2, where: IF1- luminescent emission of Bcells, and IF2-intensity of luminescence of exocrine tissue (absence of color, as 1.00). Calculation of parameter K for Dithizon method of identification of Zn+2-ions in β-cells: AF1/AF2, я where: AF1-density of staining of β-cells and AF2 -density of staining of exocrine tissue (absence of color, as 1.00). RESULTS AND DISCUSSION Obtained results demonstrate that a large amount of Zn+2-ions are concentrated in pancreatic B-cells of intact rabbits (table 1). In sections of pancreas of animals of group 1 show positive Dithizon reaction for zinc in the form of red granules of Zn+2-Dithizon complex (fig. 1.3) filling cytoplasm of β-cells comparatively absence of complex in intact animals (fig. 1.1). Similar results obtained using of 8PTSQ reaction: a large amount of zinc in β-cells of intact animals - the intensive bright green luminescence of a complex Zn+2-8PTSQ (fig. 1.2) in compared with expressed negative reaction in β-cells of animals of groups 2 after administration of Cystein and DZ (fig. 1.4, 1.6, table 1) was observed. Negative fluorescent reaction for zinc with 8PTSQ after injection of Cystein and DZ determined by binding zinc by DZ and by Cystein as negative reaction for zinc using DZ method in sections of animals after administration of Cystein (fig. 1.5, 1.6) determined by binding of zinc with Cystein in compared with positive reaction in intact animals (fig. 1.1). Diabetogenic derivatives of 8-oxyquinolin contains in the 8 position of quinolin ring active OH- radical or other radicals contains atoms of S, N or O. Six isomers of 8-oxyqunolines not contains in this position of such radicals or atoms or if these radicals were extracted from molecule – not able to form complex salts with zinc and not possess diabetogenic properties [6, 17]. It is necessary to return active radicals in position 8 for to restore diabetogenic activity of substance [6, 17]. Formation of the chelatcomplex via atoms of O and N result formation of pentagon or hexagon rings [6]. It is known that in process of formation of the Zn+2-complex with diabetogenic derivatives of 8-oxyquinolin and Dithizon atom of zinc is fixed between S or O atoms in position 8, and N or O atoms - in positions 1 or 2 (fig. 2). Padding durability to the Zn-DZ complex is determined by fixation Zn atom between not one, but between two atoms of S and two atoms of N of two molecules of dithizon. In molecule of Cystein evidently atom of Zn should be fixed between S atom from the SH radical and, most likely, atom of O of carboxyl group (fig. 2). Logarithm of a constant of stability of complex is high as 8,5. G. Weitzel et al. [18] confirmed that the complex 1:1 contains 1 molecule of 8-oxyquinolin and 1 atom of zinc is most toxic for cells. я яя 1 2 3 4 5 6 Figure 1 – Interaction of DZ and 8PTSQ with zinc ions in pancreatic B-cells. 1.1 – Pancreas of intact rabbit. Frozen section. Dark microscopy; 280; 1.2 – Rabbit. Pancreas of intact rabbit. Frozen section. Positive fluorescent reaction for zinc-ions. 8PTSQ reaction; fluorescent microscopy; 140; 1.3 – Injection of DZ , 49,3 mg/kg. Positive reaction for Zn +2-ions in B-cells – a large amount of red granules of complex DZ-Zn in B-cells; dark microscopy; x280; 1.4 – Injection of DZ , 49,3 mg/kg; negative reaction for Zn +2ions in B-cells with 8PTSQ: zinc in B-cells is connected with DZ; fluorescent microsco-py; x140; 1.5 – Injection of Cystein, 976 mg/kg+DZ, 48,8 mg/kg; negative reaction for zinc with DZ as result of binding of zinc with Cystein; darc microscopy; x280; 1.6 – Injection of Cystein, 976 mg/kg+DZ, 48,8 mg/kg; negative reaction for zinc with 8PTSQ as result of binding of zinc with Cystein; fluorescent microscopy; x140 я, 2018, 1 яя я Table 1 – Zinc ions content in pancreatic β-cells in animals after administration of DZ and Cystein (relative units (r. e.) Insulin content in pancreatic β-cells (r.e.) Experimental conditions Group 1 Intact rabbits 2 DZ 3 GRF+DZ 4 GOF+DZ 8- SH reaction (zinc) (IF1/IF2) Dithizon reaction (zinc) (AF1/AF2) 2,04±0,08 (n=22) 1,02±0,04 (n=16) 1,02±0,04 (n=20) 1,05±0,04 (n=21) 1,02±0,04 (n=20) 1,95±0,07 (n=18) 1,03±0,03* (n=23) 1,92±0,06* (n=18) * <0,001; n – number of measurements Dithizon 8- SH 5-amino-8-oxyquinolin Cystein 8-oxyquinaldine 5-para (toluene)-8 - oxyquinolin 5-para (aminophenylaso) 8-oxyquinolin 4,8 –dihydroxyquinolin2-carboxylic acid (xanturenic acid) Figure 2 – Structure of zinc complexes with DZ and Cystein High durability of the Zn+2-Dithizon complex 2:1 (fig. 2) determined by space elongation of molecule of Dithizon and disposition of two phenolic rings on the ends of a molecule that does not prevent the atoms of S and N located in the center of a molecule to approach zinc atom. Besides, atom of zinc is located between two atoms of N and S, regarding to which affinity of zinc is very high and exceeds affinity to O. At last, two molecules of Dithizon having totally larger number double connections increases toxicity of the Zn+2-Dithizon complex. Pentagonic rings are evidently more stable. In case if atoms of S participate in formation of chelates and then most stable are quadrangular rings (fig. 2). Electrons of the lone pair of electrons are displaced from N-donor-atom located in the first position to Zn-atom. In experiences with various isomers of 8-oxyquinolin there are dependence according to which the maximal toxicity possess isomers which are forming chelates of structure 1:1 with metal and have a stability constant logarithm equal 7,6 - 9,4 [6]. The complexes of derivatives of 8-oxyquinolin possess high toxicity for B-cells formed with Zn have a high rate of logarithm of a constant of stability, equal 8, 5. G. Weitzel et al. [18] confirmed that the complex of structure 1:1 contains 1 molecule of 8 -oxyquinolin and 1 atom of zinc is most toxic for cells. Earlier it was shown that amino acid Cystein is able to prevent destruction of B-cells [19] by not diabetogenic binding of Zn in cells as well as Glutathione. In the structure of Cystein я SH radical is located nearby atom of N from NH 2 radical. Meanwhile, it is known that forming complexes of Zn its atom most often is fixed between atom of S, N and O. In molecule of Cystein the radicals containing these atoms are located near. Meanwhile, it is reason to note that number of current pharmaceuticals drugs contains in chemical structure a derivatives of 8hydroxyquinolin is increased now to more than 10 drugs: Ketotifen, Intestopan, Enteroseptol, Nitroxolin (5NOK), Mexase, Chinosolum, Chlorchinaldolum, Mexaform and Salmeterol are belong to this group [20, 21]. Therefore it is necessary to keep attention to this group of chemicals as one of potentially possible cause of developing of diabetes. ONCLUSION 1. Injection to animal of Cystein, 955-1000 mg/kg is followed by completely negative reaction for zinc in B-cells as result of binding of zinc; followed injection of DZ not accompanied by formation of complex DZ-zinc 2. We suppose that zinc atom is fixed between atom of S and of atom O from car- boxyl radical of molecule of Cystein. REFERENCES 1 Okamoto K. Experimental production of diabetes //Diabetes mellitus: Theory and Practice, McGraw- Hill Book company. – NY, 1970. – P. 230 -255. нЫ М Ы йЫ ГйЫ Ы Ы Ы и Ы кк Ы йЫ – 2003. – йЫ пфзЫ№нйЫ– йЫу-16. 3 Kawanishi H. Secretion of B-granules in islets of Langerhans in association with intracellular reactive zinc after administration of Dithizone in rabbits //Endocrinol. Jap. – 1966. – V. мозЫ№пйЫ– P. 384-408. 4 Andersson T. Subcellular distribution of zincЫ inЫ islet’sЫ э-cells fractions /T. Andersson, P. Betgreen, P. Flatt //Hormones and Metabolism Res. – 1980. – V. 12зЫ№1. – P. 275-276. 5 Emdin S. O. Role of zinc in insulin biosynthesis. Some possible zinc-insulin interactions in the pancreatic B-cell /S. O. Emdin, G. G. Dodson, J. M. Cutfield, S. M. Cutfield //Diabetologia. – 1980. – V. 19(3). – P. 174-182. сЫ Ы йЫ Ы и йЫ– МйзЫмфтмйЫ– нфпЫ й тЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы к йЫ йЫ зЫ ГйЫ ГйЫ М Ы кк йЫ йЫ Ы Ы йЫ – 1974. – №ойЫ– йЫмф-22. уЫ М Ы ГйЫ ГйЫ У Ы и я, 2018, 1 яя Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы кГйЫ ГйЫ М зЫ йЫ йЫ и Ы кк Ы йЫ – 1975. – йЫ нлзЫ№сйЫ– йЫфн-95. фЫ М Ы ГйЫ ГйЫ Ы Ы и Ы Ы ЫкГйЫГйЫМ зЫ - йЫ зЫ йЫ ГйЫ М Ы кк Ы и йЫ– 2001. – йЫптзЫ№мйЫ– йЫоф-44. млЫ Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы хЫ йЫ йЫ… - Ы йЫ йЫ– и зЫмфуфйЫ– нпЫ й 11 Meyramov G. G. Glutathione Reduced Form Protect Beta cells from destruction Caused by Diabetogenic Ligands //DIABETES. – 2015. – V. 64. – P. 735. мнЫ Ы йЫ йЫ у-г дЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы и Ы Ы Ы к йЫ йЫ зЫ ГйЫ йЫ йЫ- МйзЫмфсмйЫ– йЫос-42. моЫ Г Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ык йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ и зЫ йЫ МйЫ Ы кк Ы и йЫ– 1969. – №ойЫ– йЫмлн-105. 14 Meyramov G. G. 8-PTSQ as Fluorescent Reagent for Reve aling of Zn-ions in B-cells and as Diabetogenic Chelator /G. G. Meyramov, A. G. Meyramova //ACTA DIABETLOGICA. – 2003. – V. плзЫ№мйЫ– P. 57. мрЫ М Ы ГйЫ ГйЫ Г и c Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы кГйЫ ГйЫ М и зЫ ГйЫ йЫ зЫ йЫ ГйЫ М Ы кк Ы йЫ– 1987. – №рйЫ– йЫ 49-51. мсЫМ ЫГйЫГйЫ Ы и Ы Ы №муорнЫ « Ы Ы ЫЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫкГйЫ ГйЫМ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫГйЫМ и ЫккГ Ы Ы Ы и Ы йЫ Ы 18.01.2007. 17 Kotake Y. Cystein Protect Pancreatic Bcells /Y. Kotake, M. Kato //J. Biochem. – 1957. – VйЫппзЫ№нйЫ– P. 787-795. 18 Zinkbind- ungsvermogen und Blutzuckerwirkung von Xanthurensaure, Kynurenin und Tryptophan /G. Weitzel, E. Buddecke, F.-J. Strecker et al. //Hoppe-Seyler’sЫZйЫPhysiolйЫ – 1954. – V. 298. – P. 169-184. 19 Meyramov G. G. Cystein Protect Pancre- яя atic B-cells of Destruction Caused by Zn+2chelators /G. G. Meyramov, A. G. Meyramova // DIABETES. – 2003. – VйЫрмзЫ№сйЫ– P. 552. нлЫ М Ы МйЫ йзЫ Ы й – МйзЫ2005. – 234 й нмЫ Ы . . ЫкЫ . . зЫ йЫМйЫ йЫ– МйзЫмффф. – 446 й REFERENCES 1 Okamoto K. Experimental production of diabetes //Diabetes mellitus: Theory and Practice, McGraw- Hill Book company. – NY, 1970. – P. 230-255. 2 Mejramova A. G. Diabetogennye cinksvjazyvajushhie V-citotoksicheskie soedinenija //Problemy jendokrinologii. – 2003. – V. 49, №нйЫ– P. 8-16. 3 Kawanishi H. Secretion of B-granules in islets of Langerhans in association with intracellular reactive zinc after administration of Dithizone in rabbits //Endocrinol. Jap. – 1966. – VйЫмозЫ№пйЫ – P. 384-408. 4 Andersson T. Subcellular distribution of zincЫ inЫ islet’sЫ э-cells fractions /T. Andersson, P. Betgreen, P. Flatt //Hormones and Metabolism Res. – 1980. – VйЫмнзЫ№мйЫ– P. 275-276. 5 Emdin S. O. Role of zinc in insulin biosynthesis. Some possible zinc-insulin interactions in the pancreatic B-cell /S. O. Emdin, G. G. Dodson, J. M. Cutfield, S. M. Cutfield //Diabetologia. – 1980. – V. 19(3). – P. 174-182. 6 Al'bert Je. Izbiratel'naja toksichnost'. – M., 1971. – 294 p. 7 Lazaris Ja. A. K mehanizmu povrezhdenija pankreaticheskih sotrovkov pri ditizonovom diabete /Ja. A. Lazaris, G. G. Mejramov //Bjul. jeksperim. biologii i mediciny. – 1974. – №ойЫ– P. 19-22. 8 Mejramov G. G. Ul'trastruktura pankreaticheskih V-kletok pri ditizo- novom diabete i ego preduprezhdenii dijetilditiokarbamatom natrija /G. G. Mejramov, N. I. Truhanov //Problemy jendokrinologii. – 1975. – VйЫнлзЫ№сйЫ– P. 92-95. 9 Mejramov G. G. O diabetogennom dejstvii ksanturenovoj kisloty /G. G. Mejramov, K-D. Konert, A. G. Mejramova //Problemy jendokrinologii. – 2001. – VйЫптзЫ№мйЫ– P. 39-44. 10 Bavel'skij Z. E. Helatirovanie cinka kak vozmozhnaja prichina razvitija saharnogo diabeta: ьvtorefйЫdisйЫ…d-ra med. nauk. – Kiev, 1989. – 24 p. 11 Meyramov G. G. Glutathione Reduced Form Protect Beta cells from destruction Caused by Diabetogenic Ligands //DIABETES. – 2015. – V. 64. – P. 735. 12 Bozhevol'nov E. A. 8-para-(toluolsul'fonilamino)-hinolin ljuminescentnyj reaktiv na я cink i kadmij. Himicheskie reaktivy i preparaty /E. A. Bozhevol'nov, G. V. Serebrjakova. – M., 1961. – P. 36-42. 13 Gistohimicheskie reakcii na cink v ostrovkah Langergansa i diabetogennaja aktivnost' ispol'zuemyh dlja jetoj celi reaktivov /I. A. Krasavin, Z. E. Bavel'skij, Ja. A. Lazaris, V. M. Dziomko //Problemy jendokrinologii. – 1969. – №ойЫ– P. 102-105. 14 Meyramov G. G. 8-PTSQ as Fluorescent Reagent for Reve aling of Zn-ions in B-cells and as Diabetogenic Chelator /G. G. Meyramov, A. G. Meyramova //ACTA DIABETLOGICA. – 2003. – V. плзЫ№мйЫ– P. 57. 15 Mejramov G. G. Gistofljuorimetricheckij metod opredelenija soderzhanija insulina v pankreaticheskih V-kletkah /G. G. Mejramov, G. T. Tusupbekova, R. G. Mejramova //Problemy jendokrinologii. – 1987. – №рйЫ– P. 49-51. 16 Mejramov G. G. Predpatent respubliki KazahstanЫ №муорнЫ «SposobЫ kolichestvenЫ nojЫЫ ocenki soderzhanija insulina v V-kletkah pankreaticheskih ostrovkov v jeksperimente /G. G. Mejramov, A. A. Kikimbaeva, A. G. Mejramova // Gosudarstvennyj Reestr izobretenij respubliki Kazahstan. Zaregistrirovano 18.01.2007. 17 Kotake Y. Cystein Protect Pancreatic Bcells /Y. Kotake, M. Kato //J. Biochem. – 1957. – VйЫппзЫ№нйЫ– P. 787-795. 18 Zinkbind- ungsvermogen und Blutzuckerwirkung von Xanthurensaure, Kynurenin und Tryptophan /G. Weitzel, E. Buddecke, F.-J. Strecker et al. //Hoppe-Seyler’sЫ ZйЫ PhysiolйЫ – 1954. – V. 298. – P. 169-184. 19 Meyramov G. G. Cystein Protect Pancreatic B-cells of Destruction Caused by Zn+2chelators /G. G. Meyramov, A. G. Meyramova // DIABETES. – 2003. – VйЫрмзЫ№сйЫ– P. 552. 20 Mashkovskij M. D., Lekarstvennye sredstva. – M., 2005. – 234 p. 21 Krylova Ju. F. Farmakologija / Ju. F. Krylova, V. M. Bobyreva. – M., 1999. – 446 p. Received 11.01.2018 я ГйЫГйЫМ М 1 Г Ы 1 зЫ йЫМйЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы й ГйЫГйЫМ Ы зЫ Ы 1 Ы Ы Ы йЫ йЫ йЫ Ы зЫ Ы зЫ йЫ йЫ Ы Ы зЫ йЫГйЫ Ыß- 1 Ы Ыг Ы Ы Ыβ- Ы Ы Ы хЫ зЫ зЫ йЫМйЫ Ы ßІ І ЫМ М І Ы ІЫ 12 ғ Ы і Ы 2 й ө Ы ғ Ы ғ 1 Ы Ы зЫ йЫ йЫ Ы М І Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы і Ы зЫ йЫГйЫ Ы Ы Ы Ы Ы іЫг ғ зЫ Ы ғ Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы я, 2018, 1 Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы и и Ы зЫ Ы Ы и Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы βЫмр-олЫ йЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы и Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ ЫндйЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫSHЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ 2 М қ Ы зЫ дз Ы қ ІЫ д іңЫβЫқұ ғ Ы Ы Ы қ ңЫ ғ Ы зЫ ә і Ы ңЫ қЫ Ы Ы зЫ қ і Ық Ық ғ Ы ү ізЫ Ы ө і Ық қ ңЫ Ы іЫ ә ң Ыұ Ық Ы ійЫ Ы қ Ы ғ Ы іЫ қ ғ Ы ү Ы Ы βЫ Ы зЫ Ы қЫ ңЫ мр-олЫ Ыі і Ы ұ Ы Ыө і Ыә ійЫ ғ Ы Ы муЫ іңЫө і і Ы зЫ Ыө і іЫмнЫ ә і і Ы ңЫ гмфтлЫ Ы Ы нЫ ғ дй Ы қ Ы Ы Ық қ Ы Ы Ы іЫ Ы Ы іңЫ ңЫ қЫ Ы Ы і іЫ қ ғ зЫ ұ Ынп-осЫ ңЫ ғ Ы Ы Ы Ы іЫ Ыө Ыә Ы Ы ү і і і Ы Ы Ық і і Ы і ә Ық ңЫ Ы қЫ ә і Ы Ы қЫ Ы зЫ ғ Ы іЫ Ыө Ыә Ы і іңЫ Ы Ы қ ғ й Ы ңЫ Ы Ы Ы Ы SHЫЫ іЫ ңЫ Ы Ы з Ы ү і Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ғ Ы іЫ ңЫ ө Ы ғ Ыә Ы Ы Ы Ы Ы Ы ғ Ы Ы і Ы қ і Ы ө хЫ зЫ зЫ Ы ғ Ы іЫ зЫ Ы Ы Г Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы -М іЫг Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы уЫг ЫмфтлЫ йЫ Ы зЫ Ы Ы Ы 1 М дзЫ 2 Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ зЫ 1 Ы Ы Ы йЫ Ы МЫ Ыг д зЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ 2 -М Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы музЫ Ы мтЫ Ы Ы Ы ЫмнЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ынп-осЫ Ы Ы Ы йЫ зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы яя Ы ң Ы і іЫ і Ы Ы Ы Ы ұ қ Ы Ы Ы іЫ і ізЫ Ы Ы құ зЫ Ы Ы і ізЫ ңЫ мт- іЫ Ы уіЫ Ы Ы і Ы Ы ғ Ы ғ й Ы Ы ғ Ы зЫ ғ Ы Ы ғ Ы Ы і Ы ій Ы қ Ы ң Ы Ы Ық і й Ық ңЫ і Ы ү і Ы ңЫ іЫ Ы Ы Ы ЫЫ ңЫ йЫ яя я Ы © , 2018 Ысмсйсм-089.881 йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫUltraPro Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы UltraPro. Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы хЫ зЫ Ы Ы Ы Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы . Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы[н]й Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ыг йЫ Ы Ы йЫ Ы йЫ Ы - Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы и и и Ы и и и Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы мп]йЫ -зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы дзЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и и и и и зЫ Ы и Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы [млзЫмн]йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы ЫҚ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й дзЫ Ы[узЫмр]йЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы хЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ [ф]йЫ Ы Ы д Ы Ы Ы Ы Ы [мм]йЫ Ы зЫ Ы зЫ и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы и зЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы [озЫ р]йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы [мзЫ п]йЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы и Ы и зЫ Ы Ы Ы йЫ и Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы [мозЫ зЫ и Ы г Ыг -зЫ и Ы Ы Ы Ы Ы и зЫ и Ы Ы Ы Ы и Ы г дЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы зЫ Ы и Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы я Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы – мрлЫ Ы Ы йЫ Ы – Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы хЫ йЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и и и зЫ Ы зЫ и Ы Ы Ы Ыгn=50), Ы Ы– Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы UltraPro (n=50), Ы Ы– Ы Ы Ы Ы Ыгn=50). Ы Ы Ы и Ы Ы Ы тЫ Ы (n=8), 14 Ы гn=8), 21 Ы гn=8), 30 Ы (n=8), 90 Ыгn=8) ЫмулЫ Ыгn=8). и Ы Ы Ы Ы уЫ Ы Ы гпуЫ Ы Ы Ы Ы дЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы ЫраЫ Ы и Ы Ы фраЫ Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы «Statistica 8.0 StatSoftInc. 2008». Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы М Ы Ы №ппнЫ Ы нрйлтйнллтЫ « Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы » Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы[т]йЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы и Ы Ы Ы и Ы г« Ы мл», World-Vet, Istanbul, Turkey) Ы Ы лзмЫ Ы – млЫ й М Ы Ы Ы Ы Ы Ыг Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ылзлнадй Ы Ы и Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы йЫ Ы и и Ы Ы йЫ Ы Ы Ы я, 2018, 1 я я Ы Ы Ы Ы«Leica Microsystems». Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы рнЫ Ы Ы Ы и Ы Ы№млолЫ ЫлтйлуйнлмнЫ[с]й М Ы Ы и Ы Ы хЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ыг дзЫ Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫмЫ Ыгнзл озл дйЫ и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы наЫ Ы Ы Ы нйЫ Ы Ы Ы и Ы Ы зЫ Ы Ы и Ы Ы зЫ Ы тлаЫ йЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы зЫ Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ым олЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ыг йЫмдй Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ылзр лзрЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы рклйЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы« Ы » Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы нмЫ Ыг йЫ 2, 3, 4). Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы яя ЫмЫ– я Ы Ы ЫнЫ– Г зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы тЫ cen, Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫолЫ зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы ЫнмЫ cen Ы Ы Ы и Ы Ы Ы и йЫ Ы зЫ и Ы и Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы 8, 9). Ы йЫ рдзЫ Ыг Ыг Ы Ы Ы Ы йЫ тдзЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы г Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и йЫ сдзЫ Ы и и Ыг зЫ Ы - Ы Ы и и йЫ Ы Ы Ы Ы - я Ы ЫоЫ– Г ЫUltraPro ЫпЫ– Г Ы Ы Ы Ы Ы ЫолЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫUltraPro. Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫмпЫ й Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы я, 2018, 1 Ы зЫ и Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и и и и и яя Ы Ы Ы Ы - Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы– зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы ЫолЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы йЫ и и Ы и и и и яя я ; LS MОКЧЬ ; LS MОКЧЬ 80 140 70 120 60 100 50 80 40 60 30 20 40 10 20 0 0 -10 -20 -20 14 days 7 days ЫрЫ– 21 days 30 days 90 days Ы Ыгp<0,001) Ы , Ы Ы 14 days 7 days 180 days ЫсЫ– UltraPro Ы ( Ы 21 days 30 days 90 days 180 days Ы Ы Ы Ы Ы Ыp=0,3745) Ы Ы Ыгp<0,001) ; LS MОКЧЬ ; LS MОКЧЬ 80 35 70 30 25 60 20 50 15 40 10 30 5 20 0 10 -5 0 -10 14 days 7 days ЫтЫ– p<0,001, Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы - Ы Ы Ы Ы Ы ЫUltraPro Ы й 180 days Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы 90 days Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы хЫ Ы UltraPro Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы и и и и Ы Ы Ы Ы Ы и и Ы и и 21 days ЫуЫ– Ыгp<0,001) Ы Ы Ы UlЫ Ы 14 days 7 days Ы Ы Ыp=0,1139, У Ы Ы Ы М Ы 30 days Ы Ы Ы Ыг Ы шлзлнулд Ы Ы й traPro 21 days Ы Ы Ы Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы 90 days 180 days Ы Ы Ы Ы Ы ЫUltraPro Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы 30 days Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫUltraPro Ы Ы й й Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и и и Ы Ы и и зЫ Ы Ы Ы и и и Ы и Ы Ы и Ы - я Ы Ы й Ы Ы Ы й Ы ЫМ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы мЫ Ы Ы Ы Ы Ы и и Ы йЫ йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы ккУ йЫ – зЫмффлйЫ– йЫор-39. нЫ Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы и Ыкк йЫ Ы йЫ Г йЫ – 2002. – йЫ мсмзЫ№мйЫ– йЫфф-102. оЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы и Ы Ы Ыкк йЫ и йЫ– 1968. – №млйЫ– йЫуо-84. пЫ Ы йЫ йзЫУ Ы и Ы Ы Ы Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ йЫ– МйхЫМ зЫмфурйЫ– нплЫ йЫ рЫ М Ы йЫ йЫ Ы и Ы йЫ – хЫ Ы и зЫмфснйЫ– мпфЫ й сЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы г дЫ Ы №Ы мртсЫ Ы тЫ Ы нлмнЫ зЫ №Ы млолхЫ и Ы Ы Ы и йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы ЫнмЫ ЫнлммЫ й тЫ Ы Ы Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы хЫ ЫМ Ы Ы Ы йЫ Ы нрЫ Ы нллтЫ Ы №Ыппнй 8 Amulya S. Tissue engineering: Present concepts and strategies //Journ. of Indian Association of Pediatric Surgery. – 2005. – №10. – P. 14-19. 9 Atala A. Tissue engineering, stem cells and cloning: current concepts and changing trends //Expert opinion on biological therapy. – 2005. – №рйЫ– P. 879. 10 Badylak S. F. Whole-Organ Tissue Engineering: Decellularization and Recellularization of Three-Dimensional Matrix Scaffolds /S. F. Badylak, D. Taylor, K. Uygun //Annu. Rev. Biomed. – 2011. – №мойЫ– P. 27-53. 11 Fuchs J. R. Tissue engineering: a 21st century solution to surgical reconstruction /J. R. Fuchs, B. A. Nasseri, J. P. Vacanti //Ann. Thorac. Surg. – 2001. – №тнйЫ– P. 577-591. 12 Ott H. Inventors US patent 20090202977. Regents of the University of Minnesota, assignee. Decellularization and recellulariя, 2018, 1 яя zation of organs and tissues /H. Ott, D. Taylor. – 2009, Aug 13. 13 Langer R. Tissue engineering: the design and fabrication of living replacement devices for surgical reconstruction and transplantation /R. Langer, J. P. Vacanti //Science. – 1993. – №нслйЫ – P. 920-926. 14 McIntire L. V. WTEC Panel Report on Tissue Engineering Research. Final report /L. V. McIntire, H. P. Greisler, L. Griffith. – Baltimore, MD: International Technology Research Institute, 2002. – 222 p. 15 Skalak R. NSF Workshop, UCLA Symposia on Molecular and Cellular Biology. – Alan R. Liss: Inc., 1988. REFERENCES 1 Baran E. E. Dispanserizacija i reabilitacija bol'nyh nefroptozom //Urologija. – Kiev, 1990. – P. 35-39. 2 Imamverdiev S. B. Racional'nye metody hirurgicheskogo lechenija pri nefroptoze //Vestn. hirurgii im. Grekova. – 2002. – VйЫмсмзЫ№мйЫ – P. 99-102. 3 Korol' I. I. Oslozhnenija i otdalennye rezul'taty nefropeksii //Klinich. hirurgija. – 1968. – №млйЫ– P. 83-84. 4 Lopatkin N. A., Urologicheskie zabolevanija pochek u zhenshhin /N. A. Lopatkin, A. L. Shabad. – M.: Medicina, 1985. – 240 p. 5 Murvanidze D. D. Operativnoe lechenie nefroptoza. –Tbilisi: Sabchota sahartvelo, 1962. – 149 p. 6 Ob utverzhdenii Pravil otbora prob, peremeshhaemyhЫ гperevozimyhдЫ ob#ektovЫ №Ы мртсЫ otЫ тЫ avgustaЫ нлмнЫ godaзЫ №Ы млолхЫ Postи anovlenie Pravitel'stva Respubliki Kazahstan. O vnesenii izmenenij i dopolnenij v postanovlenie Pravitel'stva Respubliki Kazahstan ot 21 dekabrja 2011 goda. 7 Pravila provedenija doklinicheskih issledovanij, mediko-biologicheskih jeksperimentov i klinicheskih ispytanij v Respublike Kazahstan: Prikaz Ministra Zdravoohranenija Respubliki KazahstanйЫotЫнрЫijuljaЫнллтЫgodaЫ№Ыппнй 8 Amulya S. Tissue engineering: Present concepts and strategies //Journ. of Indian Association of Pediatric Surgery. – 2005. – №10. – P. 14-19. 9 Atala A. Tissue engineering, stem cells and cloning: current concepts and changing trends //Expert opinion on biological therapy. – 2005. – №рйЫ– P. 879. 10 Badylak S. F. Whole-Organ Tissue Engineering: Decellularization and Recellularization of Three-Dimensional Matrix Scaffolds /S. F. Badylak, D. Taylor, K. Uygun //Annu. Rev. Bio- яя я med. – 2011. – №мойЫ– P. 27-53. 11 Fuchs J. R. Tissue engineering: a 21st century solution to surgical reconstruction /J. R. Fuchs, B. A. Nasseri, J. P. Vacanti //Ann. Thorac. Surg. – 2001. – №тнйЫ– P. 577-591. 12 Ott H. Inventors US patent 20090202977. Regents of the University of Minnesota, assignee. Decellularization and recellularization of organs and tissues /H. Ott, D. Taylor. – 2009, Aug 13. 13 Langer R. Tissue engineering: the design and fabrication of living replacement devices for surgical reconstruction and transplantation /R. Langer, J. P. Vacanti //Science. – 1993. – №нслйЫ – P. 920-926. 14 McIntire L. V. WTEC Panel Report on Tissue Engineering Research. Final report /L. V. McIntire, H. P. Greisler, L. Griffith. – Baltimore, MD: International Technology Research Institute, 2002. – 222 p. 15 Skalak R. NSF Workshop, UCLA Symposia on Molecular and Cellular Biology. – Alan R. Liss: Inc., 1988. 19.01.2018 N. T. Abatov, M. M. Tusupbekova, Ye. M. Assamidanov, A. N. Abatova COMPARATIVE EVALUATION OF THE USE OF VARIOUS IMPLANTS IN NEPHROPEXY AN EXPERIMENTAL STUDY Karaganda state medical university (Karaganda, Kazakhstan) In this original article the analysis of interaction between kidneys and paranephral tissue with synthetic implants made of polyester mesh, macroporous partially absorbable light mesh UltraPro and own peritoneal-fascial flap in nephropexy, by conducting an experimental study on laboratory animals. The results were obtained on the basis of the assessment of macroscopic and histological picture, also using the statistical analysis of the morphometric picture of the kidney sections and paranephral fiber.The results obtained in the study expanded idea of the influence of the implant in the kidney tissue and perirenal fat, justifying the possible reactive changes parenchymal kidney and connective components in interaction with polyester mesh and nephropexy using own peritoneum – fascial flap. The findings substantiate the possibility of carrying out clinical trials to study partiallyeasy absorbable mesh UltraPro. Key words: nephropexy, synthetic implant, nephroptosis, morphometry йЫ йЫ М Ы ғ зЫМйЫМйЫ І Ы М қ і қ ә зЫ ңЫ і ЫЫұ зЫ і Ы ө Ы ңЫ г зЫ ғ Ы Ы і Ы Ы зЫ йЫМйЫ Ы Ы іЫг қЫ Ы Ыг дЫ зЫ і і ідЫ ө Ы ә і Ы Ы қЫ ә і Ы Ы Ы ә і Ы ү і і Ы ңі ЫUltraPro зЫ қЫ зЫ йЫ йЫ ғ Ы ЫЫ ұ хЫ У Ы І І І Ы зЫ қ дй Ық і Ы і Ы Ы ө і Ы Ы Ы ө і Ы ңі Ы UltraPro йЫ Ы іЫ ө ійЫ Ы қЫ зЫ зЫ Ы М Ы У Ы і Ы Ы қЫ Ы ңі Ы UltraPro зЫ ө Ы і йЫ М қ Ы ө і Ы Ы қ Ы қЫ Ы Ы і Ы Ы қЫ ңЫ Ы ә і Ық Ы ә Ы ғ Ы ү і і і іЫ ү Ы й я Ы © , 2018 Ысмтйрр-007.43 йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ 1 Ы Ы М Ы Ы 2 Ы Ы Ы «Permacol» Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы«Permacol», зЫ Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы 1 Ы зЫ йЫ йЫ 1 Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ыг Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы я, 2018, 1 зЫ Ы Ы г зЫ йЫ йЫ 2 Ы Ы Ы ЫмулЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Permacol, Ы Ы Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы– мпзр Ы Ымрзф Ы Ы Ы зЫ Ы – Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы и и Ы Ы и Ы и и и Ы и Ы Ы и и и и и Ы Ы Ы – Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы [м]йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы «Permacol» (Covidien, дзЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы й Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы йЫ У Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы дз Ы– Ы дЫ Ы зЫ Ы 1 зЫ йЫ Ыг Ы Ы Ыг д Ы Ы«Permacol» ЫнЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы хЫ Ы 1 Ы дЫ Ы Ы г хЫ зЫ дхЫ зЫ зЫ Ы и Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы[нзЫозЫр]зЫ Ы Ы– Ы Ы Ы Ы Ы Ы [с]йЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы [тзЫ у]зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы [п]йЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы зЫ Ы и зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы [млзЫ мм]йЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы[фзЫмн]зЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы й Ы яя Ы яя я Ы Ы Ы Ы Ы ЫмЫ– Ы г Ы йЫмдй хЫl – хЫaЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы цЫ Ы зЫ Ы з bзc- и Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫМ ЫмолйЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ыоотс-тсЫгГ Ыфоуймм-69). Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы «Permacol» Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы онЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ымул-ннлЫ йЫ Ы Ы и Ы ЫпЫ Ы ЫнЫ зЫ ЫпЫ Ы и Ы йЫ Ы Ы и Ы Ы зЫ Ы Ы– Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы и Ы хЫ тЫ зЫ мпЫ зЫ олЫ зЫ мулЫ й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы «Permacol» Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и йЫ Ы Ы Ы Ы Ыг Ы Ы ЫоЫ зЫоЫ Ы и Ы Ыг« », дзЫ Ы и ЫрЫ дЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ымр мрЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫзЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы« Ы Ы » Ы и Ы Ы Ы пклЫ Ы Ы й Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы -72). Ы Ы Ы Ы Ы Ы и и Ы Ы Ынзл сзлЫ зЫ Ы Ы Ы Ыг йЫндй Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы и Ы ЫМ ЫмолЫг йЫодйЫ Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы ЫгГ Ыоумо зЫ и Ы г дзЫ Ы Ы гSD). и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы хЫ Ы Mann-Whitney Ы Ы Ы Ы г« »). Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы хЫ Ы Kruskal-Wallis Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы «Statistica 8.0» Ы Ы ЫExcel Ы ЫMicrosoft Office 2012. Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы«Permacol» Ы Ыг йЫмдй Ы Ы Ы зЫ и Ы Ы зЫ Ы и Ы Ы– Ы Ы Ы ммлаЫ ЫслазЫ ЫнЫ Ы Ы и Ы Ы Ы«Permacol», Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы«Permacol» – 5,56 к ИЫ ЫнзттЫ к ИЫ й Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы «Permacol» Ы и Ы Ы ЫтзЫмпзЫолзЫмулЫ Ыг йЫндй Ы Ы Ыг йЫ мзЫ ндзЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ыг Ы дЫ и Ы Ы Ы Ы йЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы нзсЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы я ЫнЫ– Ы г Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫмЫ– Ы Ы Ы Ы зЫолЫ Ы Ы У Ы Ыг к Ы Ыг Ы Ид Ыгад д ЫнЫ– Ы г д Ы Ы Ы Ы Ы и 110 60 Г Ыфоуймр-70 1,18 1,23 Ыг Ы дЫ Ы«Permacol» Ы олЫ мулЫ мрзф±нзу мпзо±нзн мозо±озо мпзс±озо 15,6±4,3 мпзл±озф мсзр±нзр мтзп±нзп p=1,00 p=0,66 p=0,14 p=0,14 Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ыг йЫрд Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы «Permacol» Ы Ы Ы нЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы и Ы Ыг ±SD) Ы мпЫ д «Permacol» Ыфоуймм-69 Ы Ы Ы Г Ы я, 2018, 1 Ы 2,77 Ы Ы Ы Ы Ы мпзрЫ зЫ Ы и Ы Ы Ы и Ы Ы Ыг щлзлрцЫ йЫпдй Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы «Permacol», Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫмрзфЫ зЫ Ы ЫрЫ Ы Ы и Ы Ыг Ы дйЫ Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы 5,56 p-value Ы Ы Ы Ы зЫолЫ Ыфоуймм-69 Ыг д «Permacol» ( д Ы Ы Ы Ы Г Ы Ы Ы Ы Ы Ы тЫ Ы Ы Ы Ы«Permacol» Ы Ы Ы ЫнЫ– Ы Ы Ы Ы яя Ы и Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы и и и и Ы Ы Ы Ы Ы Ы я "Permacol" 22 20 19 20 , , 18 17 18 16 16 15 14 14 13 12 12 11 10 10 7 14 Median ЫпЫ– 30 25%-75% Ы Ы Ы Ы ЫрЫ– Ы Ы Ы «Permacol» col», Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы «PermaЫ Ы Ы и Ы нзсЫ Ы рЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы – мпзрЫ Ы Ы мрзфЫ зЫ Ы и Ы зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы й мйЫ Ы Ы Ы– нйЫ Ы Ы зЫ Ы зЫ Ы Ы ЫнзсЫ ойЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы Ы Ыммлай Ы Ы Ы Ы Ы «Permacol» Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы мрзфЫ Ы Ы мпзрЫ Ы Ы Ы зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ыгp>0,05). Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы– Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и и Ы Ы Ы 14 Median Min-Max Ы Ы Ы 7 180 Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и и и Ы и Ы– и Ы и Ы Ы и мЫ Ы Ы Ыг йдЫк йЫ йЫ йЫ - цЫ йЫ Ы й йцЫ йхЫ и Ы йМйЫ [ Ы й]йЫ – йзЫ нлмрйЫ – стЫ йЫ – №Ы Г Ы лммр ллолрйЫ– йЫ№Ылнмр лнуфлй 2 Assalia A. Staple-line reinforcement with 30 180 25%-75% Ы Ы Min-Max Ы Ы Ы Ы Ы bovine pericardium in laparoscopic sleeve gastrectomy: experimental comparative study in pigs /A. Assalia, K. Ueda, R. Matteotti //Obesity Surgery. – 2007. – №нЫгмтдйЫ– P. 222-228. 3 Breuing K. H. Inferolateral AlloDerm hammock for implant coverage in breast reconstruction /K. H. Breuing, A. S. Colwell //Ann. of Plast. Surg. – 2007. - №оЫгрфдйЫ– P. 250-255. 4 Carbonell A. M. The susceptibility of prosthetic biomaterials to infection /A. M. Carbonell, B. D. Matthews, D. Dreau //Surgical Endoscopy and Other Interventional Techniques. – 2005. – №оЫгмфдйЫ– P. 430-435. 5 Cook J. L. In vitro and in vivo comparison of five biomaterials used for orthopedic soft tissue augmentation /J. L. Cook, D. B. Fox, K. Kuroki //American Journal of Veterinary Research. – 2008. – №мЫгсфдйЫ– P. 148-156. 6 Deeken C. R. Differentiation of biologic scaffold materials through physiomechanical, thermal, and enzymatic degradation techniques / C. R. Deeken, B. J. Eliason, M. D. Pichert //Ann. of Surg. – 2012. – №оЫгнррдйЫ– P. 595-604. 7 Franklin M. E. The use of porcine small intestinal submucosa as a prosthetic material for laparoscopic hernia repair in infected and potentially contaminated fields: Long-term follow-up / M. E. Franklin, J. M. Trevino, G. Portillo //Surgical Endoscopy and Other Interventional Techniques. – 2008. – №фЫгнндйЫ– P. 1941-1946. 8 Harth K. C. Bacterial clearance of biologic grafts used in hernia repair: an experimental study /K. C. Harth, A. M. Broome, M. R. Jacobs // Surgical Endoscopy and Other Interventional Techniques. – 2011. – №тЫгнрдйЫ– P. 2224-2229. 9 Hollinsky C. Measurement of the tensile я tion der funktionellen Bauchwandmechanik nach Mesh-implantation /B. Klosterhalfen, U. Klinge, U. Henze //Langenbecks Arch. Chir. – 1997. – V. 382. – P. 87-94. 12 Williams J. F. Force measurement in the abdominal wall /J. F. Williams, J. Kirkpatrick, G. A. Syme //Biomed. Eng. – 1975. – №млйЫ– P. 181 -183. 13.02.2018 strength of the ventral abdominal wall in comparison with scar tissue /C. Hollinsky, S. Sandberg // Clin. Biomech. – 2007. – №ннйЫ– P. 88-92. 10 Junge K. Elasticity of the anterior abdominal wall and impact for reparation of incisional hernias using mesh implants /K. Junge, U. Klinge, A. Perscher //Hernia. – 2001. – №рйЫ– P. 113-118. 11 Klosterhalfen B. Morphologische Korrela- R. M. Badyrov1, N. T. Abatov1, J. N. Alberton2, М. М. Tussupbekova1, D. N. Matyushko1 STUDY OF BIOMECHANICAL PROPERTIES OF A NEW BIOLOGICAL IMPLANT BASED ON EXTRACELLULAR BOVINE-DERIVED PERITONEUM MATRIX FOR ABDOMINAL WALL DEFECTS REPAIR 1 Karaganda State Medical University (Karaganda, Kazakhstan), 2Shaare Zedek Medical Center (Jerusalem, Israel) A prototype of a new biological implant – extracellular bovine-derived peritoneum matrix for abdominal wall reconstruction was developed and obtained. The aim was to study the biomechanical properties of the extracellular bovine-derived peritoneum matrix in comparison with the «Permacol» biological implant at the preoperative stage and after implantation (up to 180 days) in the experiment. The strength characteristics for elongation and rupture of the materials were studied experimentally. Based on the results of testing the samples, the extracellular bovinederived peritoneum matrix demonstrates high mechanical strength, exceeding in 2 times than the comparison material "Permacol", mainly due to the elasticity. In the postoperative period, a multiple increase in the tensile strength is observed, both in the group with the extracellular bovine-derived peritoneum matrix, and in the comparison group where the acellular dermal collagen "Permacol" was used, while achieving an average values of absolute maximum of 14.5N and 15.9N respectively, without statistically significant differences, both at each observation period and totally in the experiment. Key words: extracellular bovine-derived peritoneum matrix, Permacol, abdominal wall defect, biomechanical properties йЫМйЫ У ғ 1 2 – 1 У Ы і ғ Ы Ы Ы Ы ә Ы Ы Ы Ы іЫ і Ы Ы ңғ Ықұ ң Ы і Ы зЫ йЫ йЫ Ы Ы ГІ і Ы ө қЫ Ы ғ зЫ йЫ йЫ Ы М ІЫ Г Ы 1 Ы ғ Ыг іЫг зЫ ғ 2 М зЫ дЫ қ зЫ йЫ йЫМ Ы Ы я, 2018, 1 1 Ы Ы М У Ы Ы І Ы дз Ы қ ңЫ Ыү і Ы ұқ Ыі ңЫ ә і іЫү і іЫ Ы ә Ыә і ійЫ Ы Ы ә Ы Ы і іЫ гмулЫ ә і Ы і Ы «Permacol» Ы ғ ғ йЫ і Ы ңЫ қ ққ Ы ә Ы ұ ғ Ы і ійЫ і Ы ә іЫ Ы ңЫ ө і Ы іЫ «Permacol» Ы ғ Ы нЫ Ыү і іЫ ійЫ Ы і іЫ ң Ы қ қЫ і Ы Ы Ы зЫ Ық Ы зЫ ә і Ы қ Ы і іЫ қ зЫ і і Ы іЫ Ы Ы зЫ қЫ ң Ы қ ЫЫқ ғ Ы йЫ хЫ қЫ і Ы ізЫ Permacol, қЫқ қЫ қЫқ зЫМйЫМйЫ І Г Ы 1 Ы Ы Ы і дЫ қЫ Ы қЫ қ і Ы і Ы Ы ә і і Ы і і Ы і зЫ қЫ і і зЫ қЫ і і іңЫ ққ Ы і і іңЫ ғ зЫ Ы Ы зЫ ұ Ы ғ Ы Ы – мпзр Ы ә Ы мрзф Ы зЫ «Permacol» Ы ңғ Ы құ іңЫ қ ң Ы қЫ қ қЫ Ы ғ Ы қ зЫ яя © я Ы , 2018 Ысмуймф-006 йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ы Ы Ы г Ы Ы Ы зЫ УЫ рмЫ Ы Ы Ы ЫмлЫ йЫ Ы г ЫрлЫ Ы ж Ыг ЫоЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й к Ы 2 Ы зЫ йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы пЫ Ы зЫ Ы и Ы Ы и Ы Ы зЫ Ы Ы– Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы плаЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы [о]зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы[тзЫмлзЫмн]й Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы и зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы з Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы[сзЫузЫмо]й Ы« » Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы г Ы и Ы - -5-№ллофрлдйЫ М Ы Ы Ы– зЫ Ы и Ы Ы Ыг Ы– Ы Ы М Ы дЫ Ы Ы Ы и Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы– и Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы йЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы RasЫ Ы Ы - Ы Ы Ы Ы Ы ЫрллЫ к 2дйЫ Ы 2 ЫотлЫ к №тЫ дзЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы хЫ Ы Ы Ы Ы зЫ йЫ Ы Ы Ы д Ы Ы Ы зЫ йЫ йЫ Ы Ы Ы ЫоЫ Ы ЫI ЫII – 4 Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫпЫ Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы М дЫ Ы Ы М Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы - Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ынлмн-нлмпЫ йЫ Ы Ы грдйЫ УЫ Ы Ы Ы йЫ Ы ЫМ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы – Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы гМ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы , Ы Ы и Ы М Ы Ы Ы Ы Ы и и и Ы и Ы Ы зЫ и Ы Ы Ы Ы ЫGCP Ы и йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы ЫлфймлйнлмнЫ Ы Ы№Ынп Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы[мзЫнзЫр]й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы– Ы Ы Ы Ы Ы Ы и й Ы и Ы и Ы и Ы и Ы и Ы Ы зЫ Ы Ы Ы йЫ Ы– нЫ я й Ы Ы Ы и Ы МP М Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы гT2N1-2M0, T3N0-2M0) Ы Ы Ы Ы зЫ и Ы Ы Ы Ы и Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы ЫорЫ ЫтрЫ йЫ ЫнЫ Ы Ы и Ы ЫслЫ зЫ Ы Ы и Ы– ооЫ йЫ Ы Ы Ы ЫоЫ Ы– 2 зЫ Ы– йЫ Ы и Ы Ы Ы осЫ Ы МP М зЫ и Ы Ы Ы Ы Ы Ы хЫ Ы – рлЫ к 2зЫ и Ы – рллЫ к 2 Ы нмЫ зЫ Ы пЫ йЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы зЫ Ы пЫ Ы и Ы Ы Ы Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы оЫ Ы Ы Ы йЫ Ы ЫI Ы олЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы ж хЫ Ы – рлЫ к 2, 2 Ы – рллЫ к ж ЫотлЫ к 2 №тЫ зЫ ЫнмЫ зЫ ЫпЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы пЫ Ы и Ы Ы Ы ЫжЫ й Ы II Ы Ы Ы нтЫ и зЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы отлЫ к 2 №тЫ зЫ и Ы нмЫ зЫ Ы пЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы гмфтуЫ йдЫ Ы Ы зЫ и Ы Ы Ы й Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы и зЫ Ы йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ыг Ы Ы n=10) Ы Ы Ы М Ы М Ы гn=51) Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы и й Ы Ы хЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы фоЫ Ы Ы я, 2018, 1 яя Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы йЫ Ы и зЫ Ы и Ы Ы Ы зЫ и зЫ Ы Ы зЫ Ы и Ы Ы [п]йЫ и Ы Ы Ы Ы Canon CanoScan D646Uex Ы Ы и Ы ABBYY FineReader 7.0 Professional Edition ЫмнллЫdpi Ы Ы ЫонЫ й Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и хЫ Ы Ы Ы – Ы Ы Ы Ыг зЫ и Ы Ы дцЫ Ы Ы и Ы г зЫ зЫ зЫ дцЫ Ы Ы Ы Ы и Ы г зЫ зЫ дйЫ г Ы « Ы » Ы Ы и Ы зЫ Ы Ы и дцЫ зЫ зЫ Ы Ы и Ы цЫ Ы и Ы цЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ыг Ы Ы зЫ зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы йЫ йдй Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы и Ы«STATISTICA 10» ЫEX EL. Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы ЫМ Ы М Ы зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы гсозо±узуадзЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы зЫ Ы и Ы Ыгнрзф±узпадцЫ Ы и Ы Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы грузо±узнадйЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы зЫ Ы и Ы Ыгннзн±узладзЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы гнзу±нзсадЫ Ы Ы ЫI (3,3±3,3%). Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы– Ы Ы йЫ Ы Ы яя г Ы хЫ йЫ мдйЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы йЫ зЫ зЫ Ы Ы Ы Ыг ЫоЫ– Ы М Ыг Ынд Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫмЫ– Ы ЫрЫ– Ы я д Ы Ы Ы Ы и и и и Ы Ы и зЫ й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫсЫ– Ы Ы Ы Ы Ы ЫмЫ Ы Ы - Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы ЫпЫ– Ы зЫ Ы ЫнЫ– Ы М Ыг Ымд Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы и и Ы Ы ЫоЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы я Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы ЫоЫ Ы Ы Ы Ыг йЫ ндйЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ыг Ы йЫ одзЫ Ы - Ы Ы « Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы - Ы зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы« Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и и Ы Ы й Ы Ы и и Ы Ы Ы Ы нЫ Ы Ы Ы Ы » я, 2018, 1 йЫ Ы Ы й Ы Ы Ы Ы и Ы и и и и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы г Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы зЫ и и и и йЫ и и Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ й йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы хЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ыг йЫсзЫтдй Ы Ы Ы мЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы хЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы зЫ Ы Ы и « Ы ». Ы Ы Ы Ы Ы Ы дЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы и и йЫ Ы Ы Ы Ы Ы нЫ Ы Ы осаЫ Ы ЫЫ Ы й УЫнтаЫ Ы Ы Ы и Ы оЫ Ы Ы Ы Ыг йЫ пдйЫ Ы Ы Ы Ы Ы хЫ Ы Ы и Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы– Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ыг йЫ рдйЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы– Ы - Ы Ы и Ы и . Ы и Ы Ы Ы и Ы и Ы йЫ и Ы Ы Ы йЫ нЫ Ы– Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ». - Ы Ы Ы ЫмЫ Ы мЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы мЫ Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы осаЫ Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы яя Ы нЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы ЫнЫ Ы Ы– и Ы Ы Ы и йЫ Ы и яя ЫтЫ– Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы г Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫудйЫ Ы Ы Ы Ы », Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ ». Ы ». Ы ЫЫ Ы хЫ Ы Ы Ы - Ы Ы Ы [ф]йЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы ж Ы Ы Ы« Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и и Ы Ы Ы Ы« Ы Ы и и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы и и Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ж Ы Ы Ы Ы Ы rasЫ Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы мйЫ ж Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ыгсозо±узуадзЫ Ы Ы Ы Ы– Ы Ы Ы гнрзф±узпадй Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы М Ы М зЫ Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы жЫ Ы Ы и и Ы Ы Ы и Ы йЫ У зЫ Ы Ы йЫ RasЫ Ы и Ы олаЫ Ы зЫ Ы Ы Ы йЫ М и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы [мм]йЫ Ы Ы Ы Ы [с]зЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы , йЫ Ы Ы йЫ Ы Ы Ы и Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы« Ы Ы Ы и и и Ы Ы Ы и Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы зЫ йЫ Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы ЫуЫ– Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й - Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ ЫмЫ– Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫнЫ Ы Ы Ы Ы Ы я Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ и Ы и Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы и йЫ и и и и и Ы я нйЫ Ы Ы й ойЫ Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫЫ пйЫ Ы Ы мЫ Ы Ы Ы« йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы йЫ « Ы Ы Ы й Ы йЫМйЫ Ы » //М и Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы и зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы и Ы и Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ж Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы и Ы Ы и йЫ Ы и и йи ». Ы Ы зЫнллнйЫ– йЫмн-24. нЫ М Ы МйЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы кМйЫ йЫ М зЫ йЫ йЫ и зЫ йЫ йЫ Ыкк йЫ йЫ йЫ– 2005. – №нйЫ– йЫсп-67. оЫ Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы нлмпЫ Ыг Ы дЫ к йЫ йЫ и зЫГйЫ йЫ зЫ йЫМйЫ йЫ– и зЫнлмрйЫ– моуЫ й пЫ Ы йЫ йЫМ Ы и Ы Ы Ык йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ йЫ– МйхЫ зЫнллмйЫ– олпЫ й рЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы и Ы Ы Ык йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ Ы кк йЫ йЫ йЫ– 2005. – №нйЫ– йЫму-23. сЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы in vitro / йЫ Ы йзЫ йЫ йЫ зЫ йЫ МйЫ Ы кк Ы Ы йЫ – 1996. – №сйЫ– йЫрр-59. 7 Bear H. D. Sequential preoperative or – Ы Ы Ы Ы Ы оЫ Ы Ы ЫМ Ы М Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы я, 2018, 1 яя postoperative docetaxel added to preoperative doxorubicin plus cyclophosphamide for operable breast cancer: National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project Protocol B-27 /H. D. Bear, S. Anderson, R. E. Smith //J. Clin. Oncol. – 2006. – V. 24(13). – p. 2019-2027. 8 Chollet P. Prognostic significance of a complete pathological response after induction chemotherapy in operable breast cancer /P. Chollet, S. Amat, H. Cure //Brit. J. Cancer. – 2002. – V. 86. – P. 1041-1046. 9 Lena M. High efficacy of paclitaxel and doxorubicin as fist line therapy in advanced breast cancer /M. Lena, A. Zatorre //Chemother. – 2000. – №пгмндйЫ– P. 367-373. 10 Mieog J. S. Neoadjuvant chemotherapy for operable breast cancer /J. S. Mieog, J. A.van der Hage, C. J. van de Velde //Br. J. Surg. – 2007. – V. 94. – . 1189-1200. 11 Shaikenov T. E. Arglabin inhibits farnesylation of ras protein and cell proliferation /T. E. Shaikenov, S. M. Adekenov, F. L. Baker et al. // Proceeding of the AACR, 90th Annual meeting. – Philodelfia, 1999: Abstract 2474. 12 Van de Wiel M. Neoadjuvant systemic therapy in breast cancer: Challenges and uncertainties //Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. – 2016. – V. 210. – . 144-156. 13 Zardavas D. Neoadjuvant therapy for breast cancer /D. Zardavas, M. Piccart //Annu. Rev. Med. – 2015. – V. 66. – . 31-48. REFERENCES 1 Adekenov S. M. Perspektivy proizvodstva i primenenija novogo original'nogo preparata «Arglabin» //Mater. mezhdunar. nauch.-prakt. konf. «Klinicheskie aspekty primenenija protivoopuholevogo preparata Arglabin». – Karaganda, 2002. – S. 12-24. 2 Mezenceva M. V. Immunologicheskaja jeffektivnost' arglabina v terapii raka molochnoj zhelezy /M. V. Mezenceva, V. Je. Shherbenko, F. I. Ershov //Ros. bioterapevt. zhurn. – 2005. – №нйЫ– S. 64-67. 3 Nurgaziev R. I. Pokazateli onkologicheskoj sluzhby Respubliki Kazahstan za 2014 god (statisticheskie materialy) /R. I. Nurgaziev, G. D. Sejtkazina, D. M. Bajpeisov. – Almaty, 2015. – 138 s. 4 Shabalin V. N. Morfologii biologicheskih zhidkostej cheloveka /V. N. Shabalin, S. N. Shatohina. – M.: Hrizostom, 2001. – 304 s. 5 Shajkenov T. E. Vlijanie arglabina na indukciju apoptoza opuholevyh kletok i ingibirovanie farneziltransferazy kak vozmozhnyj mehanizm dejstvija /T. E. Shajkenov, F. L. Bejker, L. Vul'finbarger //Ros. bioterapevt. zhurn. – 2005. – яя я №нйЫ– S. 18-23. 6 Shajkenov T. E. Ob izbiratel'nom dejstvii preparata Arglabin na transformirovannye kletki in vitro /T. E Shajkenov., K. D. Rahimov, S. M. Adekenov //Vestnik AN RK. – 1996. – №сйЫ – S. 55-59. 7 Bear H. D. Sequential preoperative or postoperative docetaxel added to preoperative doxorubicin plus cyclophosphamide for operable breast cancer: National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project Protocol B-27 /H. D. Bear, S. Anderson, R. E. Smith //J. Clin. Oncol. – 2006. – V. 24(13). – Rp. 2019-2027. 8 Chollet P. Prognostic significance of a complete pathological response after induction chemotherapy in operable breast cancer /P. Chollet, S. Amat, H. Cure //Brit. J. Cancer. – 2002. – V. 86. – P. 1041-1046. 9 Lena M. High efficacy of paclitaxel and doxorubicin as fist line therapy in advanced breast cancer /M. Lena, A. Zatorre //Chemother. – 2000. – №пгмндйЫ– P. 367-373. 10 Mieog J. S. Neoadjuvant chemotherapy for operable breast cancer /J. S. Mieog, J. A.van der Hage, C. J. van de Velde //Br. J. Surg. – 2007. – V. 94. – P. 1189-1200. 11 Shaikenov T. E. Arglabin inhibits farnesylation of ras protein and cell proliferation /T. E. Shaikenov, S. M. Adekenov, F. L. Baker et al. // Proceeding of the AACR, 90th Annual meeting. – Philodelfia, 1999: Abstract 2474. 12 Van de Wiel M. Neoadjuvant systemic therapy in breast cancer: Challenges and uncertainties //Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. – 2016. – V. 210. – P. 144-156. 13 Zardavas D. Neoadjuvant therapy for breast cancer /D. Zardavas, M. Piccart //Annu. Rev. Med. – 2015. – V. 66. – P. 31-48. 16.02.2018 S. S. Zhumakayeva, L. Ye. Muravlyova, O. A. Ponamaryova, V. B. Sirota MORPHOTYPES’Ы юHьNGEЫ OFЫ TESIOGRьMMSЫ OFЫ PьTIENTSЫ WITHЫ LOюьLLY-ADVANCED BREAST CANCER ON THE BACKGROUND OF NEOADYAVANT CHEMOTHERAPY Oncology department of Karaganda state medical university (Karaganda, Kazakhstan) A study of blood plasma tesiogramms was performed in 51 patients with locally advanced breast cancer who received three regimens of neoadjuvant chemotherapy. The control sample consisted of 10 practically healthy women. All patients are divided into 3 groups – 2 studied, one – control. In the control group, patients received 4 courses of neoadjuvant chemotherapy according to the AC-protocol (doxorubicin 50 mg/m2, cyclophosphamide 500 mg/m2). The study group 1st received 4 courses of chemotherapy according to the protocol AC+Arglabin (Arglabin 370 mg/m 2 7 days), the study group 2nd – 4 courses of Arglabin. Three morphotypes of tesiogramms in patients with breast cancer before treatment have been described. There were revealed specific signs of a change in the tesiographic picture of blood in patients who received different regimens of chemotherapy. It has been shown that arglabin, both in mono regimen and in combination with AC, promotes a rise in the blood of hydrophobic components, which may be indirectly indicative of increased cytolysis of tumor cells in the body, which correlates with the clinical efficacy of chemotherapy. Key words: breast cancer, neoadjuvant chemotherapy, blood plasma tesiography йЫ йЫ М қ қ ғ зЫ йЫ йЫМ Ы М ІЫ Г ММ Ы і Ы і і іЫ ү Ы зЫ қЫ қ Ы оЫ Ы Ыг Ы йЫ і і іЫ ңЫпЫ Ы і іЫ ңЫ ә ү қ ғ Ы і іЫ ңЫ ө і Ы қ Ы іЫі і Ы і Ы ө хЫ ү Ы зЫ йЫ йЫ Ы І Ы Г УІЫ Ы і іңЫ қ қЫ қ Ы ө і іЫ і і іЫ зЫ йЫ йЫ ГІ І І- Ы ізЫ Ы Ы Ы Ыг ІЫ ғ Ы зЫ Ы рмЫ қ Ық Ы Ы ғ Ық Ыө і і ійЫ қ Ыү і іЫі Ы ү і Ы іЫ – нЫ і зЫ і іЫ – қ йЫ қ Ы Ы рлЫ к 2зЫ Ы рллЫ к 2дЫ пЫ Ы Ы Ы AC+ Ыг Ы отлЫ к 2 №тЫ зЫ і іЫ Ы Ы ңЫпЫ Ы йЫЫ ү Ы іЫ қ іЫ і і і Ы Ы қ Ы ү Ы іЫ і Ық ғ Ы қ Ық ңЫ қ йЫ іңЫ Ы зЫ Ы і Ы Ы і іЫ ө і зЫ ұ Ы қЫ іңЫ қЫ і і і ңЫ і іңЫ Ыө і Ы ұ қ Ы Ы ү і Ы іЫ зЫ Ы зЫқ Ы ңЫ Ы У қ д Ы ЫмлЫә Ы қЫ ү дЫ қЫ і Ы Ы Ы зЫ ү Ы Ы Ыө і і Ы ө Ы йЫ Ы AC Ы Ы ә Ы Ы ұ қ і ій і йЫ і іңЫ іңЫ Ы я © Ы ЫсмсйуЫ йЫ йЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ы ғ ә қ , 2018 Ы Ы іЫг М Ы ү Ы йЫ і Ы І і Ы зЫ Ы Ы зЫ І Ы Ы Ы І Ы Ы– қ Ы қ ңзЫ ңЫі і Ы і іңЫ і іЫ і іңЫ і ійЫ қ Ы Ы плЫ ң Ы Ы Ы і ійЫ Ы ұ Ы і Ы ә і ің Ы Ы Ы ЫЫЫ Ы Ы ңЫ і і і іЫ ө і ій Ы ө хЫ зЫ зЫ ғ д ңЫ ің Ы Ы іЫ і і Ы я, 2018, 1 ізЫ І Ы зЫ йЫ йЫ Ы қ қЫ І Ы йЫ йЫ ғ ғ Ы қ ғ Ыө і і Ы Ы қзЫ Ы қ ққ Ы Ы қЫ ғ Ы ғ Ыү і Ы Ы і Ыұ Ы йЫ Ы Ы і Ы -қ Ы ңЫ Ы ұ Ы ғ Ы қ қ Ы Ыү і Ы і іЫ ә і Ы Ы Ы ңЫ қЫә і іЫ Ы[мзЫн]й Ы іЫ – ңЫ Ы ғ Ы қзЫ ә і қзЫ ө і зЫ қ қ Ы қ Ыә і Ы ғ Ы ә Ы Ыә і Ы Ы йЫ Ы і і іңЫ қЫ Ы Ы Ы Ы ңЫ қ ғ Ы ңЫ қЫ қ Ы Ы ңЫ і іЫ ө іЫ қ йЫ Ы ә і іЫ қ Ы қЫ і Ық Ы қ Ы ңЫ қ Ы і іЫ і Ы іЫ ү Ы ғ Ы ә Ы Ы ғ Ы қЫ ә Ы ә і қЫ Ы Ы Ы қ Ы і зЫ Ы ғ Ы қ ңЫ қ ғ Ы қЫ ө і ің Ы ғ зЫ ң Ыә і і Ық Ы і Ы ә Ы ө і зЫә Ы қ ңЫ ЫЫ Ы Ы ғ Ы ә Ы қ Ы Ы Ы ғ Ы Ы ә Ы Ы ү Ы Ы ө і Ы қ і і Ы ң Ы ңЫ қ Ыә і Ы Ы Ы[озЫп]й Ы қ Ы ғ Ы ә і іЫ і Ы қ Ы ің Ы Ы қ ғ Ы қ ңЫ ө і і Ы і Ы Ы Ы Ы [рзЫ с]йЫ қ Ы ғ Ы Ы ү ү і ің Ы ө Ы і Ық Ы[тзЫузЫфзЫмлзЫммзЫ мнзЫ мо]йЫ ү Ы ү і Ы Ыә і і Ы ү ү і і Ы қ қ Ы ңЫ қ Ы ғ қ Ы Ы мфтлЫ Ы мнЫ Ы і і ійЫ Ы мфулЫ ЫЫ ү - ү іңЫ Ы і зЫ йЫ йЫ І І І Ы ңЫ Ы ғ Ы Ы мрзрЫ ңЫ Ы і Ы з Ы І Ы қЫ ғ Ық Ы Ы ғ қ Ы құ Ы ғ Ы ә Ық Ы і ңЫ Ы Ы Ы іңЫЫнсЫ і Ы ұ Ы Ыә і і Ық Ы Ы MONICA Ы қ қЫ ө Ы қ ғ Ы ос-спЫ Ы ғ ғ Ы Ы Ы Ы ү і і ійЫ Ы ңЫ қ Ы ұ Ы і Ы ә Ы Ыө і Ы қ Ы і Ы і Ы ң Ы Ы Ы ү Ы ііЫ і ізЫ ұ ғ ңЫө і Ы ө і іЫ зЫ қ ң Ы қ і -қ Ы Ы ғ зЫ і іЫ ө і ің Ы ү і і іңЫ Ы қ Ыү і Ық Ы іЫ ү і і ійЫ і іңғ Ы ө Ы ұ Ыі іңЫ қ Ы ә ү іЫ іңЫ ө і і Ыө Ы ғ Ы ү і і Ы Ы [мпзЫ 15]. қ Ы« Ы і» қЫ қ Ы ү і і Ы қйЫ і і Ы і і іЫ Ы « Ы і » 2001 Ы Ық Ы ү і ій Ы Ық Ыө і і Ы Ы Ы ғ Ы қ қЫ Ыө і Ыә ің Ы Ы ө ізЫ Ы ңЫ Ы іЫ і і Ы қ йЫ Ы қ ғ ңЫ қЫ ө і іЫ Ы ңЫ Ы пфукмлл Ы ллл Ы Ы ө зЫ ә Ы ңЫі і Ы ұ Ы ө і Ы пмлкмллЫлллЫ құ йЫ ғ қ Ы ә Ы қ ғ Ы Ы ғ Ы ғ Ы Ы Ы ңЫ Ы офзоа Ы ұ зЫ ә Ы ңЫ Ы нфзфа Ы құ йЫ Ық Ы ғ ңЫ қЫ ө і іЫ Ы хЫ фукмлл лллЫ Ы ңЫ Ы ә Ы сркмлл Ы ллл Ы ә Ы Ы йЫ ңЫ ң Ы қ і -қ Ы Ы і Ы зЫ ү Ы зЫ қ Ы ізЫ і і і іЫ Ы Ық Ы Ы[мс-20]. ң ү і Ы өңі і і Ы ұ Ы ә зЫ ә іЫ қ Ы Ық Ы й йЫ - яя і ің Ы ә і Ы ұ ғ Ы Ы қ ңЫ қЫ ө і іЫ млл лллЫ ғ Ы ққ Ы нфмЫ із Ы Ы ңЫ і і Ы қЫ Ы тпзфа Ы құ зЫ қЫ Ы – нрзмаЫ құ йЫ Ық Ы Ық Ы ғ Ы ңЫ Ы 100 лллЫ ғ Ы ққ Ы мфпЫ ғ ғ Ы ійЫ М Ы Ы ққ Ы Ы ңЫ Ы Ы ртзпЫ Ы құ зЫ ә Ы ңЫ Ы Ы – слзл Ы Ы құ йЫ Ық Ыұ Ы қЫ ғ Ы Ы Ы іЫ қ қЫ ұ ңЫ Ы ұ Ы ө і ің Ы ғ Ы і Ы қ йЫ Ық Ы ғ Ы Ы і ің Ы ң Ы і іЫ іЫ Ы қЫ зЫ ғ Ы зЫ ү іңЫ қЫ зЫ қЫ қ қзЫ Ы Ы[нм]й Ы ң Ы нллм-нлмл Ы Ы Ыө і Ы ің Ы ә і Ы Ы Ық Ы ңЫ қ ңЫ ғ Ы і Ы ө іЫг і Ы Ы мллл Ы ұ ғ ғ Ы ққ Ы мзо Ы құ дЫ Ы Ы ө і Ы қ Ы ң Ы мзл- іЫ құ йЫ ғ Ы ө і Ы Ы Ы Ы Ы Ыпзт-пзфаЫө і Ы Ы ә Ы ңЫ і і Ы Ы і і іңЫ қЫ ү і іңЫ Ы Ы ұ Ы [нн]йЫ і Ы і іңЫ ә і іЫ Ы Ы Ы нллс Ы ғ Ы Ы Ы Ы ққ Ы Ы млллЫ ғ Ы ққ Ы нзт- Ы ій Ы і Ы қ қЫ Ы Ы Ыә і ЫплрфЫ Ы ө Ы зЫ ә іңЫ Ы 60-сф Ы Ы ғ Ы іЫ - і і Ы қ йЫ Ы Ы Ы ғ Ыө і Ы ө і іЫ млллЫ ғ Ы ққ Ы 1,1- іЫқұ йЫ Ы Ы Ы ңЫ Ық Ы ғ Ыә Ы Ы ғ Ы ө і Ы Ы гмлллЫ ғ Ы ққ Ы лзт Ы Ы Ы зЫ мллл Ы ғ Ы ққ Ы лзп Ы құ дй Ы Ы қ ғ Ы ңЫ іЫ ә і Ық і Ық Ы Ы қ Ы Ы гфмзта дй Ы Ы і і іЫ ғ Ы і іЫ Ы ү Ы Ы грсзма д Ы г ү іңЫ қЫ дз Ы ү і і Ы қ і і Ы Ы Ы ұқ Ы қ қ Ық Ы іЫ Ы ЫгнрзрадЫқұ Ы[но]й іңЫ і іЫ қ і -қ Ы Ы іЫ ү Ы ө іЫ Ы Ыг зЫ ұқ Ық қз Ы дЫ ә Ы Ыг қЫ зЫ іЫ зЫ і і і Ы і зЫ зЫ ү Ы қ қі Ы ү Ы я Ы Ы йЫ ңЫ зЫө і Ы ү қЫ зЫ Ы Ық [24]. ғ ң ә қЫ Ы Ы қ Ы зЫқ Ы Ы қ ү Ы Ы ізЫ Ы дЫ ғ Ы ңЫ Ы Ы Ы қ ңЫ Ы Ы йЫМ Ы і іңЫ і Ы қ і іЫ қ ңЫ Ыұ ғ ғ Ы Ы Ы ү ій Ы М з Ы ср Ы Ы ә Ы Ы ғ Ы ғ Ы қ ңЫ Ы Ы і іңЫ і і іЫ трзлЫ аЫ йЫ Ы Ы Ы Ы ррЫ Ы қ Ы Ы Ы қ Ы қ ғ Ы нЫ Ы йЫ Ы қ ғ Ыә Ы Ы ө іЫ Ы Ы іЫ ізЫ Ы ғ Ық Ы Ы қ Ы ғ ңЫ Ыә Ы Ы ійЫ Ық Ы ә і Ы Ы Ы іЫ қЫ ә і Ы ғ Ы іЫ Ы іЫ іЫ[нрзнс]й і Ы Ы– ңЫ ңЫ і іЫ ә і Ы Ы Ы Ы іЫ ә Ы ұ Ы Ы Ы і Ы қ ғ Ы қ ңЫ 92,5%- Ы ійЫ іңЫ ннЫ і Ы ү і Ы INTERSTROKE Ы Ы ө Ы қЫ Ы– қ і і Ы ң Ы і і Ы Ы ә Ы Ы і іңЫ қзЫ қЫ ү і іңЫ іЫ Ы Ы қ ғ Ы г іЫ іЫ қ қ Ы Ы қ і іЫ Ы флзоаЫ құ дЫ [нт]йЫ ө Ы қЫ іңЫ ә і Ы ү Ы Ы Ы қЫқ ңЫ қЫ ү і іңЫр -с Ы Ы ғ Ы ө із Ы қЫ қЫ қ ңЫ мл-мн Ы Ы ғ Ы ө і Ы о-р Ы Ыі і Ы Ы і іңЫ Ы і і Ы омзла-ғ Ы қ йЫ Г қЫ Ық Ы қ Ы қЫ қ Ы Ы ңЫ қ Ы Ы[ну]й қЫ Ы і Ы Ы -қ Ы ңЫ ұ ңЫ і іЫ қ і іЫ Ы Ық Ы іЫ қ ғ Ы Ы йЫ ә і і Ы ә і Ы ғ Ы қЫ Ы ө і Ы зЫ қ Ы Ы ңЫ Ы Ы ңЫ ө Ы қ ғ Ы Ы қ ңЫ ү і Ы Ы і і зЫ ү Ы ңЫ Ы і Ы йЫ Ы і Ы Ы қ Ы Ы ңЫ Ы қ Ы ү і Ы ғ Ы рЫ Ы ғ йЫ Ы і іңЫ н- іЫ ү і Ы ғ Ы қ Ы қ Ы Ы ЫЫ ғ Ы мзу-сзл Ы Ы ғ йЫЫ і і Ы Ы ңЫ Ы Ы я Ы қ Ы із Ы қ Ы і Ы Ы Ы ө іЫнзуЫ Ы ғ йЫ Ық і Ы Ы қ ңЫ Ы қЫ і ЫЫө Ық іЫ озуЫ зЫ і Ық Ы құ Ы мзмЫ Ы ә Ы і іЫ Ы қ Ы құ Ы мзрЫ Ы қЫ Ы ұ Ы[нф]й Ы Ы і Ы Ыө Ық қ зЫ қ Ы мЫ Ы йЫ йЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ – МйхЫ зЫ 2007. – мфнЫ й нЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы зЫ Ы зЫ Ы Ы к йЫ йЫ зЫ МйЫ МйЫ зЫ йЫ ГйЫ йЫ– МйхЫМ Ы зЫнллрйЫ – 247 й оЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫГ йЫ– йзЫнллнйЫ– офтЫ й пЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ы ккConsilium medicum. – 2003. – йЫузЫ№рйЫ– йЫо-4. рЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы хЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы кк М Ы йЫ – 2006. – №тйЫ – йЫ со65. сЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы - Ы Ы Ы Ы кЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ы ккУ Ы Ы йЫ – 2008. – №мйЫ– йЫпн-47. 7 Fegien V. L. Stroke epidemiology: a review of population-based studies of incidence, prevalence. And case-fatality in the late 20th century //Stroke. – 1994. – V. 25. – P. 1241-1246. 8 Hong Y. L. Stroke incidence and mortality in rural and urban Shanghai from 1984 through 1991: findings from a community-based registry //Stroke. – 1994. – V. 25. – P. 1165–1169. 9 Liu L. Changes in stroke mortality rates for 1950-1997 (A great slowdown of decline trend in Japan) //Stroke. – 2001. – V. 32. – P. 17451749. 10 Muntner P. Trends in stroke prevalence between 1973 and 1991 in the US population 25 to 74 years of age //Stroke. – 2002. – V. 33. – P. 1209-1213. 11 Pessah-Rasmussen H. Increasing Stroke Incidence and Decreasing Case Fatality, 19891998: A Study From the Stroke Register in Malmo, Sweden //Stroke. – 2003. – V. 34. – P. 913-918. я, 2018, 1 я я 12 Tsai C. Epidemiology of stroke and its subtypes in the Chinese against the white population //Neurology. – 2013. – VйЫ умзЫ №ойЫ – P. 264-272. 13Weimer W. Deficient production of immune interferon in renal transplant recipients //N. Engl. J. Med. – 1982. – V. 307. – P. 1403-1407. мпЫ Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ и зЫ йЫ йЫ й Ы – Мйх Ы М зЫнллфйЫ– онлЫ й 15 Derex L. Factors influencing early admission in a French Stroke Unit //Stroke. – 2002. – V. 33. – P.153-156. 16 Gusev E. I. Cerebrovascular Disease /E. I. Gusev, V. I. Skvortsova, N. F. Myasoedov. – 1999. – V. 9. – йЫмнсйЫ 17 Howard G. For the ARIC investigators. Cigarette smoking and profession of atherosclerosis: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study //JAMA. – 1998. – V. 279. – P. 119125. 18 Malmgren R. Geographical and secular trends in stroke incidence //Lancet. – 1987. – V. 2. – P. 1196–1200. 19 Bogousslavsky J. The Lausanne Stroke Registry: Analysis of 1000 consecutive patients with first stroke /J. Bogousslavsky, G. VanMell, F. Regli //Stroke. – 1988. – V. 19. – P. 1083-1092. 20 Bamford J. A prospective study of acute cerebrovascular disease in the community. The Oxford Community Stroke Project 1981-1986 /J. Bamford, P. Sandercock, M. Dennis //Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. – 1988. – V. 51. – P. 23-24. нм Ы Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ыг Ы Ы йЫ дхЫ йЫ йЫ… йЫ йЫ йЫ – и зЫнллтйЫ– мфЫ й нн Ы Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы хЫ йЫ йЫ… - Ы йЫ йЫ– зЫнлмпйЫ– мрЫ й ноЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ М Ы хЫ йЫ йЫ … йЫ йЫ йЫЫ– зЫнллфйЫ– муЫ й 24 Kleindorfer D. O. Stroke incidence is decreasing in whites but not in blacks: a population-based estimate of temporal trends in stroke incidence from the Greater Cincinnati //Stroke. – 2010. – V. 41. – P. 1326-1331. 25 Truelsen T. Stroke incidence and prevalence in Europe: a review of available da- яя Eur. J. Neurol. – 2006. – V. 13. – P. 581-598. 26 Heuschmann P. U. Ethnic group disparities in 10-year trends in stroke incidence and vascular risk factors: the South London Stroke Register (SLSR) //Stroke. – 2008. – VйЫ фзЫ №ойЫ – P. 2204-2210. 27 O’яonnellЫ MйЫ RiskЫ factorsЫ forЫ ischemicЫ and intracerebral hemorrhagic stroke in 22 countries (the INTERSTROKE Study): a case-control study Reference //Lancet. – 2010. – V. 376. – P. 112-123. 28 Sierra C. High blood pressure, alcohol, and cardiovascular risk /C. Sierra, A. Coca //Eur. Society of Hypertension Scient. Newsletter. – 2011. – VйЫмнзЫ№офйЫ– йЫмтт-189. нфЫ Ы -М Ы йЫ йЫ М Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы м- Ы и Ы кк Ы Ы Ы Ы Ы йЫ йЫ йЫ йЫ– 2012. – йЫнйЫ– йЫ 43-48. REFERENCES 1 Skvorcova V. I. Snizhenie zabolevaemosti, smertnosti i invalidnosti ot insul'tov v Rossijskoj Federacii. – M.: Litera, 2007. – 192 s. 2 Suslina Z. A. Ishemicheskij insul't krov', sosudistaja stenka, antitromboticheskaja terapija /Z. A. Suslina, M. M. Tanashjan, V. G. Ionova. – M.: Medicinskaja kniga, 2005. – 247 s. 3 Verashhagin N. V. Neotlozhnye sostojanija v nevrologii /N. V. Verashhagin, Z. A. Suslina, L. A. Geraskina. – SPb., 2002. – 397 s. 4 Skvorcova V. I. Jepidemiologija insul'ta v Rossijskoj Federacii /V. I. Skvorcova, L. V. Stahovskaja, N. Ju. Ajrijan //Consilium medicum. – 2003. – TйЫузЫ№рйЫ– S. 3-4. 5 Kulesh S. D. Populjacionnyj registr insul'ta: mezhdunarodnyj opyt i perespektivy ispol'zovanija v Respublike Belarus' //Medicinskie novosti. – 2006. – №тйЫ– S. 63-65. 6 Lihachev S. A. Pervyj opyt provedenija populjacionnogo registra insul'ta v Respublike Belarus' / S. A. Lihachev, S. D. Kulesh //Ukrainskij nevrologicheskij zhurnal. – 2008. – №мйЫ– S. 4247. 7 Fegien V. L. Stroke epidemiology: a review of population-based studies of incidence, prevalence. And case-fatality in the late 20th century //Stroke. – 1994. – V. 25. – P. 1241-1246. 8 Hong Y. L. Stroke incidence and mortality in rural and urban Shanghai from 1984 through 1991: findings from a community-based registry //Stroke. – 1994. – V. 25. – P. 1165– 1169. 9 Liu L. Changes in stroke mortality rates for 1950-1997 (A great slowdown of decline trend я in Japan) //Stroke. – 2001. – V. 32. – P. 17451749. 10 Muntner P. Trends in stroke prevalence between 1973 and 1991 in the US population 25 to 74 years of age //Stroke. – 2002. – V. 33. – P. 1209-1213. 11 Pessah-Rasmussen H. Increasing Stroke Incidence and Decreasing Case Fatality, 19891998: A Study From the Stroke Register in Malmo, Sweden //Stroke. – 2003. – V. 34. – P. 913-918. 12 Tsai C. Epidemiology of stroke and its subtypes in the Chinese against the white population //Neurology. – 2013. – VйЫумзЫ№ойЫ– P. 264-272. 13 Weimer W. Deficient production of immune interferon in renal transplant recipients //N. Engl. J. Med. – 1982. – V. 307. – P. 1403-1407. 15 Suslina Z. A. Sosudistye zabolevanija golovnogo mozga /Z. A. Suslina, Ju. Ja. Varakin, N. V. Vereshhagin. – M.: MEDpress-inform, 2009. – 320 s. 16 Derex L. Factors influencing early admission in a French Stroke Unit //Stroke. – 2002. – V. 33. – P.153-156. 17 Gusev E. I. Cerebrovascular Disease /E. I. Gusev, V. I. Skvortsova, N. F. Myasoedov. – 1999. – V. 9. – R. 126. 18 Howard G. For the ARIC investigators. Cigarette smoking and profession of atherosclerosis: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study //JAMA. – 1998. – V. 279. – P. 119-125. 19 Malmgren R. Geographical and secular trends in stroke incidence //Lancet. – 1987. – V. 2. – P. 1196–1200. 20 Bogousslavsky J. The Lausanne Stroke Registry: Analysis of 1000 consecutive patients with first stroke /J. Bogousslavsky, G. VanMell, F. Regli //Stroke. – 1988. – V. 19. – P. 1083-1092. 21 Bamford J. A prospective study of acute cerebrovascular disease in the community. The Oxford Community Stroke Project 1981-1986 /J. Bamford, P. Sandercock, M. Dennis //Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. – 1988. – V. 51. – P. 23-24. 22 Pazylbekov T. T. Kliniko-jepidemiologicheskie osobennosti mozgovogo insul'ta v gorodskoj populjacii (na primere g.Shymkenta): ьvtorefйЫdisйЫ…kandйЫmedйЫnaukйЫ – Almaty, 2007. – 19 s. 23 Bekbosynov A. Zh. Kliniko-jepidemiologicheskie aspekty ishemicheskogo insul'ta v Pavlodarskoj oblasti i ego hirurgicheskoe i kompleksnoeЫ lechenieхЫ ьvtorefйЫ disйЫ …d-ra med. я я я Register (SLSR) //Stroke. – 2008. – VйЫ фзЫ №ойЫ – P. 2204-2210. 28 O’яonnellЫ MйЫ RiskЫ factorsЫ forЫ ischemicЫ and intracerebral hemorrhagic stroke in 22 countries (the INTERSTROKE Study): a casecontrol study Reference //Lancet. – 2010. – V. 376. – P. 112-123. 29 Sierra C. High blood pressure, alcohol, and cardiovascular risk /C. Sierra, A. Coca //Eur. Society of Hypertension Scient. Newsletter. – 2011. – VйЫмнзЫ№офйЫ– R. 177-189. 30 Jarek-Martynova I. R. Mozgovaja gemodinamika i cerebral'nyj perfuzionnyj rezerv u bol'nyh saharnym diabetom 1-go tipa //Zhurnal nevrologii i psihiatrii imeni S. S. Korsakova. Insul't. – 2012. – Vyp. 2. – S. 43-48. Ынсймнйнлмт nauk. – Bishkek, 2014. – 15 s. 24 Li E. Ju. Jepidemiologija mozgovogo insul'ta v Atyrauskoj oblasti. Mediko-geneticheskoe Ы prognozirovanieх Ы ьvtorefй Ы disй Ы …kandйЫ med. nauk. – Almaty, 2009. – 18 s. 25 Kleindorfer D. O. Stroke incidence is decreasing in whites but not in blacks: a population-based estimate of temporal trends in stroke incidence from the Greater Cincinnati // Stroke. – 2010. – V. 41. – P. 1326-1331. 26 Truelsen T. Stroke incidence and prevalence in Europe: a review of available data //Eur. J. Neurol. – 2006. – V. 13. – P. 581598. 27 Heuschmann P. U. Ethnic group disparities in 10-year trends in stroke incidence and vascular risk factors: the South London Stroke D. B. Kulov, K. S. Kenzhebekov, M. G. Abdrakhmanova, Sh. D. Dzhaketayeva, йЫS. Sergaliyev, K. T. Abdrakhmanov, M. M. Syzdykov APPLICATION REGISTER AND ITS EFFECTIVENESS IN THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN METHOD IN THE STUDY OF STROKE AS THE PRIMARY MEANS Karaganda state medical university, Karaganda regional psychoneurological dispensary (Karaganda, Kazakhstan) Cerebral stroke is one of the main common causes of death and disability of the population of Kazakhstan, including in the Karaganda region. According to official statistics, more than 40,000 strokes occur annually in the Republic of Kazakhstan. Every year 15.5 thousand Kazakhstan people die from a stroke. In paper the application of the register method and its effectiveness in the study of cerebral stroke as a primary agent is shown. Key words: cerebrum, stroke, register йЫ йЫ МйЫМйЫ М М Г зЫ йЫ йЫ Ы ЫМ Г Ы У Ы М зЫ Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы зЫМйЫГЫ Ы Ы Ы Г Ы Ы Ы Ыг Ы Ы Ы Ы Г Ы Ы Ы Ы х зЫ йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы я, 2018, 1 зЫ зЫ Ы Ы плЫ Ы йЫ зЫ Г Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы У Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы зЫ йЫ йЫ Ы зЫ д йЫ Ы зЫ йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы мрзрЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы я © Ы , 2018 ЫотуйлфмйооЫҚ 028.026.9 йЫ йЫ зЫ Ы ғ Ы Ыг І ІЫЫ ғ і Ы ЫқйзЫ зЫ йЫ йЫ І І қ Ы Ы д зЫ йЫ йЫ Ы зЫ І Ы іЫ қЫ қ Ы ү і Ы қЫ ң і ізЫ ғ Ы Ы Ы ң Ы ә і Ы ғ ЫЫқ і і ЫЫә Ыө йЫ М қЫ ңЫ ғ Ы Ы і іЫ ә Ы і і іЫ ү і іЫ ң Ы ң Ы ғ Ы ө Ы Ы қ й ұ Ы ғ ғ Ы қ Ы Ы қ Ы Ы ғ Ы қ Ы қЫ қЫ ә Ы ғ ғ Ы қ Ы Ы і іЫ Ыө Ы Ы ғ Ы ә і і Ы ғ зЫ қЫ ә Ы ңЫ ғ зЫ ә і Ы ұ ғ қЫ ә Ы ғ Ы қ йЫ і қзЫ і іңЫ зЫ Ы Ы Ы ңЫ і іЫ қЫ ңЫ Ы ғ Ыә і і і іңЫ йЫ Ы Ы Ы ғ Ы і і Ы ү і іңЫ ө іЫ қ йЫ Ы ә і Ыө і і Ы ң Ығ Ы ә і Ы Ы і іЫ і зЫ іЫ ұ зЫ ә і Ы іЫ ү і зЫ Ы ү і Ы Ы і Ы ә Ы ә і Ы ү і Ы іЫ йЫ ғ Ы Ы қЫ Ы қ Ы Ы ғ Ы ә і зЫ ұ Ы ә Ы қ Ы қЫ ғ Ы іЫ іЫ і Ы ә Ы Ы зЫ Ық зЫ Ы ңЫ Ығ Ы Ы Ы Ы і і Ы қЫ Ы іңЫ і Ы ә і іЫ і Ық ғ Ы [1, 2, 3, 4]. ә і Ы ә Ы Ы і і іЫ қ ңЫ құ құ қЫ і Ы Ы і іх қ ғ ңЫ қЫ ә і іЫ ңЫ ә і Ы Ық Ы ц  Ы ңЫ Ы і і і іңЫ қ Ыү і і іңЫқұ Ы Ы ұ ц  қЫ Ы і Ы әі Ы ә Ы і і ЫЫқ Ы і Ы ү іц  і і іЫ Ы ңЫү і іЫ Ық й Ы Ы і Ы « Ы і і і» Ы ү і і іңЫ Ы і Ы ғ Ы қ ңЫ қЫ і іЫ Ы ү і Ы ө ійЫ і Ы Ы қ Ы і і зЫ ң Ы Ы йЫ йЫ қЫ йЫ йЫ ЫЫ Ы ә І І І І Ы Ы ә іЫ Ы і і іЫ– ұ Ы і іЫ і Ы қ Ыі ғ зЫ Ы қЫ ә і іңЫ і Ы - і Ы Ы Ы қ Ы ң Ы Ы Ы ә і Ы і і ізЫ і зЫ қ Ы Ы ғ Ы ү і Ы і ізЫ ұ Ы ғ Ыі і Ы ЫЫ ә Ы іЫ[рзЫсзЫтзЫу]й М қЫ ғ ғ Ы қ Ы ңЫ ұ Ы ә і і Ы Ы Ы қЫ ә і Ы Ы і і і Ы қ Ыү і Ы ғ ғ Ы Ы қ Ы ә іңЫ қЫ і і Ы ө ійЫ і іңЫ зЫ қЫ ә і Ы Ы і і іЫ қ ңЫ і іЫ қЫ ә Ы Ы і й Ы Ы ә іЫ Ы зЫ қ Ы ә і іңЫ ә іі Ы қ і Ы Ы ғ Ы ә Ы ұ Ы і Ы і і і зЫ қЫ ә Ы Ы Ыә і і Ы Ы і і і зЫ ә ү іЫ Ы ү і Ы і і і Ы ә Ыә Ы ө і іңЫ ә і Ы і і і іңЫ Ы ң іЫ қ Ы ійЫ М қЫ ғ Ы ә Ы і іЫ ғ Ы Ыг зЫ зЫ зЫ зЫ қ зЫ қ дЫ Ы ә і іңЫ қЫ Ы қ іі Ық Ы ү і Ы йЫ ңЫ ғ Ы ғ ғ Ы қ Ы ЫЫқ ғ Ы і іЫ қ ғ Ығ Ы ә і і іңЫ Ы Ы ғ Ы ғ Ығ Ы Ы [9, 10, 11, 12]. іңЫ Ы і і і Ы қ Ы ә і Ы қЫ ұ ғ Ы ғ Ы қ Ы ғ йЫ і қзЫ ғ Ы ғ Ы і і іЫ қ Ы ү і іЫ Ы ә і Ы ғ ғ Ы ә іЫ қ Ы Ы і і іЫ ә Ы йЫ қЫ ә і іңЫ Ы і і іЫ іЫ қЫ Ы ә і Ы қ ңЫ құ Ы ө і іЫ Ы йЫ Ы Ыү і і Ы ң Ы Ы қ Ы і Ыө і і Ы і іЫ зЫө і іңЫ ә і Ы і і Ы Ы і зЫ зЫ зЫ қ Ы і Ы қ Ы қғ Ы ғ Ы ңЫ қ Ы Ы ә і і Ы Ы і іЫ йЫ ғ қЫ ғ Ы Ы ә Ы Ы ү і і іңЫ құ - ә қ Ы Ы Ы я Ы хЫ Ы зЫ Ы қ зЫ қ і Ы зЫ қ Ы Ыұ Ық Ы[мозЫмпзЫмр]й Ы ғ Ы ұ Ы Ы қ ғ қ Ы қ Ы қ Ы Ық Ы зЫ - қ Ы ә іЫ ү і і Ы қЫ Ы і і Ы ғ Ы і Ық зЫ Ық зЫ ғ қЫ ғ Ы ү і Ы ұ зЫ і і Ы ғ Ы ң ЫЫ і і Ы ө і Ыі і ЫЫ Ы ғ Ы ү і і Ы ійЫ ү іЫ қЫ ә і ізЫ ә і іЫ ә Ы Ы қ Ы іңЫ ғ Ыә і і і іңЫ Ы ә і і іңЫқ Ы ө ій ММУЫ қЫ Ы ә Ы ә іЫ Ы Ы іЫ ә і Ы Ы і -ә і Ы қЫ ғ ЫгRBL) Ы і ізЫ қ Ы ә Ы ғ Ы ү і і Ы і қ Ы ә Ы қ Ы қЫ ә Ы і і Ы ұ Ы ү і Ы Ы йЫ іңЫ ғ Ы ә і і і Ы Ы қЫ і Ы ғ Ы Ы ә і і Ы Ы қ йЫ Ыә і і іңЫ Ы қ Ы- ө і і Ы Ы ә і і Ық йЫ ғ Ы ә і іңЫ ә ізЫ і Ы қ Ы Ы іңЫө і і Ығ Ы ұ Ы і Ы қ Ы ғ Ы құ Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы қЫ ЫPubMed ә ЫCochrane Library қ и Ыі зЫ ғ Ы қ Ы и қЫ зЫ қ ң Ы ә Ы ә і і Ы ұ Ы құ Ық і і і і Ы йЫ қ Ы ұ ңЫ Ы і Ы ү і іЫ ә Ы Ы ғ Ы ғ Ы Ы ұ Ы ү Ы і ійЫ Ы ә і іЫ қ і іЫ Ы қ Ы і і Ы і Ы і Ы Ы ә Ы ө Ы ұқ Ы Ы ғ ңЫ ғ Ы ұ Ы ій Ы і і Ық і іЫ Ы Ы ә Ы Ы і Ы іЫ « ә іЫ Ы і і» ә і Ы қ Ы ү Ы і Ы қ йЫ ғ Ы зЫ қЫ ә іЫ і і Ық і іңЫ Ық Ы қЫ ә іЫ Ы і Ы Ы йЫ ұ Ы ө Ы і Ы зЫ і і ізЫ зЫ ң Ы Ы ә Ық қ Ы і і ізЫ ғ Ы Ы ә і і Ық Ы і Ы x Ыө і і Ы і Ыү Ы Ы Ы ғ Ы і і Ы і ій Ық зЫ іңЫ і і Ы і іңЫ Ы Ы і і Ы я, 2018, 1 ғ Ы іңЫ Ы Ыә Ы ійЫ ңЫ қ Ы– іЫ і і іЫ Ы ғ і і Ы ұ ғ Ы зЫ қзЫ ғ қЫ Ы йЫ Ы іЫ ә Ы ғ Ы ә і і Ы қ і Ы қЫ Ы ә Ы ә іЫ Ы ғ Ы і Ығ Ы ү і Ы қ йЫ ұ Ы ү і Ы қЫ Ы қЫ Ы қ ғ Ы ө і Ы ММУ- іңЫ іңЫ ғ Ы қ ғ ңЫқұ Ы і ійЫ іңЫ ғ Ыү і Ы ұ Ы Ы Ық Ы йЫ Ы ңЫ қ- қ қЫ Ы құ Ы іңЫ ә і ізЫ ә і ізЫ ғ Ы Ы Ыү Ы ұ Ы ө Ы өңі Ы ө ійЫ Ы қ Ы Ы қ іЫ ғ Ы ғ Ық қ Ы Ы Ы ұ Ы ү і ійЫ қ зЫ іңЫ ғ Ы қ ғ ғ ңЫ і і іЫ ғ Ыү і Ы ұ ңЫ і іЫ ЫЫ йЫ іңЫ қЫ Ы ә Ыұ ЫЫ Ы қ ғ Ы қЫ ә Ы қЫ ізЫ ғ Ы ә і іЫ ү іЫ ғ Ы ү і іңЫ і іЫ ғ Ы Ы йЫ Ы і і іңЫ қ Ы і Ы ұ Ық зЫ ә і Ы қ зЫ ғ Ы ғ ұ Ы і Ы Ы өң іЫ қ йЫ Ы Ы Ы ғ Ы зЫ ғ Ы ғ Ы Ы Ы ұ Ы ү і Ы йЫ Ы ү і Ы Ы Ығ Ы іЫ құ Ыә і і зЫ ғ Ы Ы ұ Ы қ Ы Ы і зЫ Ы қ қ Ы Ыә Ы ө і Ы і і Ы і і зЫ қЫ ә Ы қЫ Ы қ Ы ә і і зЫ қЫ өң Ы қ ғ зЫ ғ Ы қ ғ Ы Ы Ы йЫ і іңЫ ә Ы М - ғ Ы қ Ы Ыө і Ы іңЫғ Ы Ы ә Ы Ы Ы қЫ ө і Ы ұ ғ Ы ө і і Ы зЫ қ Ы Ы ғ зЫ Ық Ы Ы Ы ә Ы Ы Ығ Ы ұ ңЫқ Ы ңіЫ Ы йЫ і Ы ғ Ы ү і Ы ү іЫ қ қзЫ қзЫ қ қЫ ғ Ы ғ зЫ ғ Ы ә Ы ғ Ы іЫ қ йЫ і іЫ Ы і Ы Ы Ы ғ ңЫ Ы іі іЫ Ы Ы Ы ғ йЫ ғ Ы Ы я ғ ө ү і қ Ы Ы ү іЫ Ы ү Ы йЫ і Ы і Ы Ы ғ Ы ғ Ы іңЫ ғ Ы ғ і іңЫЫ Ы қ Ы Ы Ы Ы ң Ы ұ қ ғ Ы Ы Ы ғ Ық Ы қЫ ә і Ы і і Ық і іңЫ қ Ы ңі Ы Ы ң Ы Ы йЫ ә іЫ ә Ы і іЫ ққ Ы зЫ ө Ы Ы қЫ ңЫ ө і Ы ғ Ы ғ ғ Ы ө ійЫ қЫ Ы ә Ы ә іЫ Ы ңЫ ө Ы қ іЫ ММУ- іңЫ іңЫ ғ Ы – Ыү і і іңЫ құ Ы ғ Ы і ійЫ і іңЫ і іЫ қ ңЫ і іЫ – зЫ қЫ Ы қ і іЫ қ Ы ә і Ық йЫ і Ы ү і Ы Ы Ы ғ Ы ә і Ы Ы қ Ық зЫ ә і і Ы Ы Ы Ы Ы Ы і і Ы йЫ ғ Ы қ- қ қЫ Ы құ зЫ ә і Ыү і Ы зЫү і Ы і іңЫ ғ Ы Ы і і Ы і іЫ йЫ і і іңЫ Ы і Ы ә Ы Ы Ы Ы - Ы Ы Ы ғ Ық -қ Ы Ы зЫ Ы Ы ң і Ы ү і ізЫ қ Ы Ы і ій зЫ Ы ғ Ы ә і і іңЫ қ Ы қЫ Ы і і Ы Ы Ы ғ Ы ә і і і іңЫ іЫ зЫ Ы ғ Ы Ы қ ғ ғ Ы ғ зЫ Ы қ Ы ғ ғ Ы қ Ы ғ Ы Ы ә і Ы Ы ү і і Ы ійЫ ә і і зЫ ізЫ мЫ Ы йЫ ГйЫ У Ы Ы Ы Ы Ы Ык йЫ ГйЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ы кк Ы Ы Ы Ы йЫ– 2016. – №оЫ– йЫсу-72. нЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Г йЫ– МйхЫ зЫнллнйЫ– мрсЫ й оЫ Ы Ы й йЫ Ы Ы Ы Ы и Ы хЫ йЫ йЫ … йЫ йЫ йЫ– МйзЫнллсйЫ– нлпЫ й пЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы хЫ ЫЫ Ы Ы г Ы Ы Ы дЫкк йЫ– 2011. Ы – №мЫгтдйЫ– йЫпт-49. рЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы г Ы Ы Ы дЫ к йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ М Ы кк Ы йЫ – 2011. – №нйЫ– йЫрс-58. сЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы хЫ Ы Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ы ккМ йЫ йЫ й Ы йЫ– 2011. – №оЫ– йЫсф-73. тЫ Ы йЫ й М Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ы ккМ йЫ йЫ и Ы Ы Ы йЫ – 2011. – №рйЫ– йЫул-81. уЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы ккМ йЫ йЫ йЫ и йЫ– 2011. – №млйЫ– йЫнп-26. фЫ Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы йЫ– хЫ ГМУзЫнлмлйЫ– 30 й млЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы кк Ы Ы йЫ– 2013. – №ойЫ– йЫус-87. ммЫ Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы к йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ы кк М йЫ йЫ Ы Ы и Ы йЫ– 2016. – №пйЫ– йЫтм-73. мнЫ Ы йЫ МйЫ Ы Ы Ы Ы хЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы к йЫ МйЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ М Ыкк Ы Г УйЫ– 2009. – №млйЫ– йЫ 106-110. моЫ Ы йЫ йЫ« » Ы Ы и хЫУ ййЫ Ык йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ йЫ – и хЫ ГУцЫнлммйЫ– ммпЫ й мпЫ Ы йЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы ккМ Ы и йЫ– 2009. – №мнйЫ– йЫоос-338. мрЫ Ы МйЫ йЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы хЫ йЫ йЫ … йЫ йЫ йЫ– МйзЫнллтЫ– мулЫ й я Mezhdunar. zhurn. jeksperim. obrazovanija. – 2011. – №млйЫ– S. 24-26. 9 Bljudnikov S. A. Sovremennye tendencii institucionalizacii mediciny kak kompleksa nauk. – Volgograd: VolgGMU, 2010. – 30 s. 10 Bondarenko E. V. K voprosu formirovanija professional'no-sub#ektnoj pozicii studentovmedikov //Sovremennye naukoemkie tehnologii. – 2013. – №ойЫ– S. 86-87. 11 Burluckaja A. V. Formirovanie nauchnogo potenciala u studentov-medikov /A. V. Burluckaja, S. A. Shadrin, D. V. Sutovskaja // Mezhdunar. zhurn. prikladnyh i fundamental'nyh issledovanij. – 2016. – №пйЫ– S. 71-73. 12 Zelichenko V. M. Informacionnoobrazovatel'naja sreda vuza po fizike: ot zadach k formirovaniju zadanij na urovne proekta /V. M. Zelichenko, V. V. Larionov, E. V. Mansurov // Vestnik TGPU. – 2009. – №млйЫ– S. 106-110. 13 Kir'jakova A. V. «Proekt-tehnologija» v kompetentnostno-orientirovannom obrazovanii: Ucheb.-metod. posobie /A. V. Kir'jakova, N. A. Kargapol'ceva, T. A. Ol'hovaja. – Orenburg: OGU; 2011. – 114 s. 14 Proskurjakova L. A. Razvitie nauchnogo potenciala studentov v aspekte formirovanija budushhego specialista //Molodoj uchenyj. – 2009. – №мнйЫ– S. 336-338. 15 Tararyshkina M. A. Formirovanie professional'no-lichnostnoj kul'tury studentov v obrazovatel'nom processe vysshej medicinskoj shkoly: ьvtorefйЫdisйЫ…kandйЫmedйЫnaukйЫ– M., 2007 – 180 s. 10.01.2018 REFERENCES 1 Arzumanjan N. G. Uroven' razvitosti abstraktnogo myshlenija u studentov medikov /N. G. Arzumanjan, T. V. Dobrovol'skaja, L. V. Kocherezhko //Sovremennye problemy nauki i obrazovanija. – 2016. – №оЫ– S. 68-72. 2 Bashmakov A. I. Tehnologii i sredstva razvitija tvorcheskih sposobnostej specialistov /A. I. Bashmakov, A. I. Vladimirov, V. A. Grachev. – M.: JeDKD, 2002. – 156 s. 3 Beljaeva E .S. Tvorchesko-pedagogicheskij aspekt v professional'noj podgotovke studentov-medikovхЫ ьvtorefйЫ disйЫ …kandйЫ medйЫ nauk. – M., 2006. – 204 s. 4 Bljudnikov S. A. Podgotovka nauchnyh kadrov mediciny: destrukcija nravstvennogo potenciala (po rezul'tatam medikosociologicheskogo analiza) //Biojetika. – 2011. – №мЫгтдйЫ– S. 47-49. 5 Bljudnikov S. A. Vosproizvodstvo nauchnyh kadrov mediciny v uslovijah vysshej shkoly (po rezul'tatam mediko-sociologicheskogo analiza) /S. A. Bljudnikov, D. A. Mihal'chenko // Sociologija mediciny. – 2011. – №нйЫ– S. 56-58. 6 Bljudnikov S. A. Nauchnyj potencial v oblasti mediciny: struktura i tendencii /A. V. Karpovich, S. A. Bljudnikov //Mezhdunar. zhurn. jeksperim.o obrazovanija. – 2011. – №оЫ– S. 69-73. 7 Bljudnikov S. A. Markery deformacii sistemy vosproizvodstva nauchnyh kadrov v uslovijah vysshej shkoly /A. D. Donika, S. A. Bljudnikov // Mezhdunar. zhurn. fundamental'nyh i prikladnyh issledovanij. – 2011. – №рйЫ– S. 80-81. 8 Bljudnikov S. A. Prioritety nauchnyh issledovanij na modeli medicinskih special'nostej // A. Kh. Abushakhmanova, Sh. S. Kaliyeva, A. N. Kuatov, T. K. Sagadatova, Zh. S. Zhunusova DEVELOPMENT OF SCIENTIFIC POTENTIAL OF STUDENTS MEDICIANS BASED ON THE EDUCATIONAL-RESEARCH PROCESS Department of clinical pharmacology and evidence medicine of Karaganda state medical university (Karaganda, Kazakhstan) At the Department of Clinical Pharmacology and Evidence Medicine, the KSMU has introduced an innovative program (RBL) for including students in professional research activities. In order to develop the scientific potential of students, we use the method of scientific projects. The essence of this method is to create an educational situation that simulates the independent research work of students within the framework of a given topic. The teacher monitors the performance of the work and, if necessary, adjusts the work of the students. The main goal of the project method is the formation of the experience of independent research. Key words: training- research process, scientific potential, students-medicians йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы У Ы Ы Ы зЫ йЫ йЫ Г Ы Ы Ы зЫ йЫ йЫ Ы У Ыг Ы Ы Ы Ы Ы я, 2018, 1 Ы зЫ йЫ йЫ -М зЫ Ы Ы йЫ Ы д Ы Ы Ы зЫ йЫ йЫ ЫУ Ы Ы Ы Ы Ы Г Ы Ы Ы гRBL) Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы я Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ - Ы ЫЫ хЫ Ы Ы - Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ йЫ Ы Ы й - зЫ Ы Ы Ы и йЫ я © йЫ Ыотухсм Ы , 2018 йЫ зЫ йЫ йЫ Ы І І Ы г қ ғ ғ Ы зЫ қ і іЫ ң ғ Ы Ы ғ Ы ң ңЫ і і Ы ә Ы қЫ Ық і ЫЫ ә і і Ы ө хЫ зЫ йЫ Ы Ы і Ы д І Ы Ы қЫ қЫ қ Ы ү Ы ә і Ы құ і і зЫ ғ қЫ Ық і і Ы Ы і іңзЫ қ Ы ә Ы іңЫ Ы Ы й қЫ і і Ы з ә і зЫ Ы қЫ і і Ы іЫ Ы зЫ қЫ қ Ы ү і іңЫ қЫ Ы Ы ғ зЫ қЫ ғ Ы ғ Ы Ық Ы[мзЫп]йЫ і іЫ ң ғ Ы қЫ қЫ қ Ы ү і іңЫ Ы ұ ғ Ы ө іЫ ә іңЫ і ізЫ Ы Ы ғ Ы ң Ы ә і Ы құ і і зЫ ғ Ы ңЫ і і Ы қЫ ө Ы ө Ы Ы ңЫ і і Ы ә Ы қЫ Ы қ і і Ы Ы Ы Ық Ы Ы[рзЫс]й Ы қЫ і і Ы Ы Ық ғ Ы ғ Ы ңЫ і і Ы ә Ы қЫ Ы ң і Ы ә і і Ы ғ ғ Ы і Ы[нзЫ о]йЫ ұ Ы Ы і іЫ і іңЫ і ізЫ қЫ қ Ы ү і Ы ңЫ қЫ ғ ЫЫ і і Ы Ы Ы іЫ і і зЫ Ық ғ Ы ә і і Ыү і і Ы і іЫ Ы ө іЫ [тзЫ у]йЫ қЫ қЫ қ ңЫ і іЫ ңЫ і іЫ Ық і іңЫ ғ Ы Ы Ы [ф]йЫ М ң Ы ә іңЫ і іЫ қЫ Ы і і Ы і Ыө Ы ұ Ы қ Ы ғ Ы қ і іЫ іЫ қЫ қЫ ә іЫ Ы ұ йЫ[мл]й Ы хЫ 5- іЫ Ы і іңЫ ә і і іЫ қ Ы ү і Ы і Ы Ық ғ ЫЫ ә і Ы ғ й Ы іхЫ 1) 5- іЫ Ы і іңЫ ә і і іЫ қ Ы ү і Ы і Ы Ық ғ Ы Ы ә іЫ қ Ы ғ цЫ ндЫ ә і і іңЫ қЫ і і Ы іЫ Ы қ қ Ы ғ й Ы І ІЫ Ы І І ғ Ы і Ы Ы і іңЫ « Ы » ғ ңЫ рЫ Ы іЫ Ы Ы я, 2018, 1 І І ізЫ №Ы мЫ і іңЫ Ы І Ы Ы Ы ә і Ы ұ ғ Ыө ңЫ і і Ы Ы Ық ңЫ Ық і Ы ә і Ы іЫ ә іңЫ і ізЫ қЫ ө Ы ө Ы Ы йЫ қЫ ә і -қ Ы ңЫ ү і і Ы Ы Ы Ы Ы зЫ қ Ы қ Ы ү і і ій ғ ЫтрЫ Ық з ңЫЫоуЫгрлзсЫадЫЫқ қЫ зЫотЫгофзпадЫЫ Ы Ы і і Ы йЫ Ы ІЫ Ы Ы Ы ә і і Ы ә і Ы і іЫЫ ә і Ы ө Ы Ы рЫ Ы іЫ ә і Ық Ы і Ы зЫ ңЫ ғ Ы ңЫ қЫ з Ы ә Ы Ыә і і Ы ң ійЫ ә і іңЫ қ Ы Ы қ Ы ү і і зЫ ғ Ы ұ қ Ы Ы ә іңЫ қЫ ө і і Ы ә і Ы і Ы Ы - қ Ы қ йЫ « ә і Ыө Ы қ Ы і Ық ғ и ң Ы ъ» Ы cұ ққ Ы фраЫ Ы қЫқ ғ ғ Ы зЫнаЫқ ғ и ғ ғ зЫ Ы қ ғ Ы оаЫ Ы Ы Ық ғ йЫ Ы ә і Ы қЫ іңЫ ғ ЫЫ ә і іЫ қ іЫ Ы зЫ Ы қ і іңЫ ө і Ық қ Ы ә і і Ы Ы і Ы қЫ Ы ұғ і іЫ Ы йЫЫ Ы ңЫ ө і Ы Ы қЫ ә і і Ы ғ Ы зЫ Ы і Ы іңЫ құ і і іЫ і і Ы ң Ы Ы Ы ғ Ы Ы ү і Ы ғ Ы і і іЫ йЫ « і Ы ә і іңЫ і і іЫ ә Ы ә і і Ы ғ Ы ң і ЫЫқ ғ ң ъ» Ы ғ Ы Ы қЫ қ ғ ғ ғ ЫффазЫ ЫмаЫ Ы Ық ғ қ Ы і йЫ Ы « әі Ы і іЫ ізЫ ә і Ы і Ық и ғ Ы ъ» Ы ұ ққ Ы стаЫ Ы« », 30% « қ», 3% Ы и Ық Ы Ы Ы ң ғ йЫЫЫ рЫ Ы іЫ ү і Ы ә і Ы і Ы зЫ қЫ ғ Ы зЫ Ы Ы ә Ы ңЫ қЫ ө і і іЫ Ы Ы ә і Ы я мЫ Ы– ә і Ыө і і Ы ә і і Ы ү і Ы Ы ү і Ы ә Ы Ы ә і ұ ғ фмаЫ зЫ аЫ і ә і і Ы Ық зЫ Ы Ы іЫ қ йЫ ңЫ « ә і Ы і іңЫ і- і іңі Ы і Ы ң ң Ы -ғ Ы і Ық ғ ң Ы ъ» іЫ Ы қЫ қ ғ Ы Ы ө і і Ы Ы наЫ қ ғ ғ ғ зЫ қ ғ Ы тЫ Ы Ы Ық ғ йЫ ә і зЫ ЫЫ ұ қЫ і Ы ү і і Ық хЫ ііңЫ қЫ ғ Ы зЫ ә і зЫ Ы зЫ қ ЫЫқ Ық іЫ ғ ңЫ і ізЫ іңЫ қ ғ Ы қЫ Ы Ы Ы ә і ғ Ы ү і і Ы зЫ құ Ы ңЫ і Ы йЫ ә і Ы қ ңЫ қ ү і Ы ңЫ іЫ ү і і і ө Ы Ы ЫЫ қ Ы ұ Ыө Ы Ы Ы қ ъ ң Ы ө і іңЫ ө Ы қЫ ә Ы ғ Ы Ы ғ Ы іңЫ йЫ ә і Ы қ ң зЫ Ы қ Ы ғ Ы і Ы іЫ ұ ғ Ы қ ө і і Ы Ы ғ Ы і і зЫ қ Ы зЫ ә Ы йЫ і Ы ә і іЫ ө Ы қ і - і і Ы Ы қй мЫ Ык йЫ йЫ йЫ Ы Ы Ы йЫрр-59. 2 Ы Ы Ы М Ық Ы йЫ йЫ Ы зЫ йЫГйЫ йЫ й- Ы йЫ ГйЫ Ы іЫ Ы Ы зЫ йЫ Ы Ы и зЫ йЫ йЫ Ыкк йЫ йЫ « ». – зЫнллсйЫ– Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы я Ы Ык йЫГйЫ зЫ йЫ йЫ ййЫ йЫ « Ы Ы Ы Ы и Ы Ы ЫXXI йЫ Ы Ы и ». – хЫ ГМ Ы йЫ й йЫ М и зЫнлмнйЫ– йЫор-36. оЫ Ы йЫГйЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы к йЫ ГйЫ зЫ йЫ й Ы кк йЫ Ы III Ы зЫ Ы Ы Ы Ы йЫ – зЫ нллрйЫ – йЫоло-306. 4 Allen T. D. Career benefits associated withЫmentoringЫforЫprotégé’sхЫaЫmeta-analysis /T. D. Allen, L. T. Eby, M. L. Poteet //Journ. of Applied Psychology. – 2004. – V. 89 (1). – Pp. 127136. 5 Berk R. A. Measuring the effectiveness of faculty mentoring relationships /R. A. Berk, J. Berg, R. Mortimer //Academic Medicine. – 2005. – V. 80 (1). – Pp. 66-71. 6 Buddeberg-Fischer B. Formal mentoring programmes for medical students and doctors – a review of the Medline literature /B. BuddebergFischer, K. D. Herta //Medical Teacher. – 2006. – V. 28 (3). – Pp. 248-257. 7 Garr R. O. A qualitative study of mentoring and career progression among junior medical doctors. International /R. O. Garr, P. Dewe // Journ. of Medical Education. – 2013. – V. 4. – Pp. 247-252. 8 Kashiwagi D. T. Mentoring programs for physicians in academic medicine: a systematic review /D. T. Kashiwagi, P. Varkey, D. A. Cook // Academic Medicine. – 2013. – V. 88(7). – Pp. 1029-1037. 9 Sambunjak D. A systematic review of qualitative research on the meaning and characteristics of mentoring in academic medicine /D. Sambunjak, S. E. Straus, A. Marusic //Journ. of General Internal Medicine. – 2010. – V. 25(1). – Pp. 72-78. 10 Steven A. Mentoring for NHS doctors: perceived benefits across the personalprofessional interface /A. Steven, J. Oxley, W. G. Fleming // Journ. of the Royal Society of Medicine. – 2008. – V. 101. – Pp. 552-557. REFERENCES 1 Kozlov A. B. Tradicii nastavnichestva v Respublikanskoj psihiatricheskoj bol'nice /A. B. Kozlov, L. G. Ronzhina, A. V. Averin //Mater. Vseros. nauch.-prakt. konf. «Sestrinskoe delo v psihiatrii». – Cheboksary, 2006. – S. 55-59. 2 Ronzhina L. G. Nastavnichestvo kak odna iz form vospitanija i obuchenija molodogo specialista na rabochem meste /L. G. Ronzhina, A. V. йЫ йЫ Ы Ы Ы кк я, 2018, 1 Averin //Tr. mezhdunar. nauch.-prakt. konf. «Sestrinskoe delo i vysshee sestrinskoe obrazovanie v XXI veke. Problemy i perspektivy». – SPb: SPbGMA im. I.I. Mechnikova, 2012. – S. 3536. 3 Ronzhina L. G. Obuchenie i nastavnichestvo srednego medicinskogo personala /L. G. Ronzhina, A. V. Averin //Tez. dokl III s'ezda psihiatrov, narkologov i psihoterapevtov Chuvashskoj Respubliki. – Cheboksary, 2005. – S. 303-306. 4 Allen T. D. Career benefits associated withЫmentoringЫforЫprotégé’sхЫaЫmeta-analysis /T. D. Allen, L. T. Eby, M. L. Poteet //Journ. of Applied Psychology. – 2004. – V. 89 (1). – Pp. 127136. 5B erk R. A. Measuring the effectiveness of faculty mentoring relationships /R. A. Berk, J. Berg, R. Mortimer //Academic Medicine. – 2005. – V. 80 (1). – Pp. 66-71. 6 Buddeberg-Fischer B. Formal mentoring programmes for medical students and doctors – a review of the Medline literature /B. BuddebergFischer, K. D. Herta //Medical Teacher. – 2006. – V. 28 (3). – Pp. 248-257. 7 Garr R. O. A qualitative study of mentoring and career progression among junior medical doctors. International /R. O. Garr, P. Dewe // Journ. of Medical Education. – 2013. – V. 4. – Pp. 247-252. 8 Kashiwagi D. T. Mentoring programs for physicians in academic medicine: a systematic review /D. T. Kashiwagi, P. Varkey, D. A. Cook // Academic Medicine. – 2013. – V. 88(7). – Pp. 1029-1037. 9 Sambunjak D. A systematic review of qualitative research on the meaning and characteristics of mentoring in academic medicine /D. Sambunjak, S. E. Straus, A. Marusic //Journ. of General Internal Medicine. – 2010. – V. 25(1). – Pp. 72-78. 10 Steven A. Mentoring for NHS doctors: perceived benefits across the personalprofessional interface /A. Steven, J. Oxley, W. G. Fleming // Journ. of the Royal Society of Medicine. – 2008. – V. 101. – Pp. 552-557. 19.01.2018 я G. Zh. Mershenova, B. N. Mirzayeva, N. B. Myrzashova THE ROLE OF MENTORING IN THE MEDICAL EDUCATION SYSTEM яepartmentЫofЫgeneralЫmedicalЫpracticeЫ№1 of Karaganda state medical university (Karaganda, Kazakhstan) One of the urgent problems currently faced by the domestic health system that is providing staff with the necessary level of professional competence, including knowledge and skills in the field of medical care. As one of the key tasks is development of complex measures to improve clinical training of health personnel through the introduction of mentoring. In this review, the role of the mentor in medical education as a way of forming the future specialists of clinical thinking and practical skills. Key words: medical education, mentor, student, specialist ГйЫ йЫМ Ы г Ы Ы Ы зЫ йЫ йЫМ Ы Ы Ы Ы д зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ йЫ ЫМ М ЫМ Ы №мЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы : зЫ Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Г Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы я © Ысмглтд Ы йЫ йЫ йЫ йЫ , 2018 зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ы г ө ә і ғ зЫ йЫ йЫ Ы Ы ғ зЫ йЫ йЫ зЫ і іңЫ ій қ Ы Ы Ы іңЫ ңЫ Ы құ і Ы ұ ңЫ ә і зЫ Ы ө і ЫЫ іЫ Ы ұ Ы Ы Ы қ ғ ғ Ы зй іңЫ ө ұ ңЫ ә Ы қ Ы қ й зЫ RBL қ і іЫ цЫ Ы іЫ ү Ық ө і і Ы ө хЫ ЫRBL і Ы д ұ ң і і і іЫ Ы і зЫ і і Ық Ы і Ы Ы іңЫ ү іЫ қ Ы Ы ұ і Ы Ы Ы і і зЫ қ - қ зЫ Ы Ы ү і Ы йЫ Ы Ы қ ғ Ы қЫ і і Ы іЫ и ңЫ қ і іЫ ңіЫ қЫ ғ Ы қ Ы ңЫ і Ығ Ы Ы ү і Ы ғ Ы қ Ы і і Ы і Ы і і Ы Ы Ы і Ы қ Ы Ы[1, 4]. Ы ұ Ы Ы і і Ы іңЫ ң Ы Ы Ы , ғ Ы іЫ ү і , і і і Ы ң Ы ә Ы і , ұ Ы ғ , Ы ғ Ы і Ы ғ ғ . Ы и іңЫ і і і , ө і іңЫ ғ Ы ө қ Ы ғ , қ ЫЫ қ Ы ә Ы Ы ә і Ы Ы ғ Ы Ы [2, 3, 5]. Ы Ығ Ы ғ и Ы Ығ Ы Ы ә і іЫ Ы ә Ығ Ы іңЫ ә і іЫ Ы ә і і Ыұ ғ Ық і іЫ ұғ і Ы қ Ы і [6, 7]. қ Ығ Ы іңЫ ғ Ы Ы і і іЫ Ы ң Ық Ы . қ Ы Ы і Ы зЫ ңЫғ Ыү і і Ыө і іңЫ Ы ғ Ы ұ Ы Ы Ы ә Ы ЫЫ Ы Ығ Ы ңЫ і і іЫ зЫ ғ - қ Ы ғ Ы іЫ ғ зЫ іңЫ қ Ы ғ Ы – Ы ә Ы іЫЫ ғ Ыө і Ығ - Ы Ы ғ Ы ә Ы ғ Ы ү я, 2018, 1 ғ й іЫ Ы ң Ы і і Ы ө і Ы ұ ғ Ы қЫ Ы ұ Ы ңЫ іңЫ і Ы і Ы ұ Ы і Ы ғ Ы ә Ы Ы іЫ ұ Ы қ Ы і і Ы ү і Ы RBL ғ Ық іңЫ ө і іЫ Ы І Ы Ы ү і зЫ Ы ә Ы Ы Ы зЫ І Ы зЫ іңЫ ө Ы і Ы й қЫ і і Ы зЫғ Ы Ы іЫ Ы ә Ы і Ы ұ қ Ы ғ Ы іңЫ Ы ә зЫ йЫ йЫ Ы Ы ғ Ы і іЫ зЫ хЫ ә і Ығ Ыә Ы Ы Ы Ы ү іЫ і Ы зЫ іңЫ зЫ ү і Ы ійЫ іЫ іЫ қ қ Ы - қзЫ ңЫ қ ғ Ы Ы Ық і Ы ғ Ы іңЫә Ы Ы зЫ і Ы й қ Ы ғ Ы іңЫ ғЫ і і іЫ Ы і Ы қ Ы йЫ - ғ ғ Ы қ Ы ү і іЫ ә ү іЫ қ Ы ө зЫ Ы ғ зЫ ғ Ыә іЫ Ы ә Ы Ы зЫЫ і іЫ ә іЫ қ зЫ ғ Ы ұ Ы зЫ Ы ү і зЫ іЫ ұ Ы ү і і Ы ә Ы ә іЫ ұ Ы і Ығ Ы зЫ Ық Ы ө іі Ы ә і Ы қ іЫ Ы ғ Ы қ йЫ Ы Ы қ Ы– Ы Ы Ы ғ - ғ ғ Ы қ Ы і Ы ә і ізЫ ңЫ ә і Ы Ыұ ғ Ы қ Ы Ы ғ Ы Ы Ы ңЫ ғ Ы Ық і і Ы ө іЫ ә Ығ Ы Ық Ы зЫ Ы ү і зЫ зЫ Ы қ Ығ Ы Ы ә і Ы і іЫ й - ғ ғ Ы қ ңЫ і іЫ і іх Medline ә Ы Cochrane і Ы ғ Ы Ыі Ы ә Ы Ы қ Ы іңЫ ғ Ы құ і і і Ы қ ц  қ Ы Ы ғ Ы Ы ғ Ы Ы Ы Ы Ы ғ Ы ц Ы я Ы Ы д Ыг Ы Ы______Ы і і Ы Ы Ы ғ ___________ № Ы Ы 0 10 ңЫ 1 і қ 2 Ы і і Ы ә 4 М 6 9 ғ ңЫ Ы ү і і ғ Ы Ы Ы і Ы ғ Ы ұ Ы қ Ы қ Ы қ і іңЫ зЫ қ ғ ғ Ы қ Ы Ы і Ы Ы ә Ы Ы қ Ы Ы ұ Ы ә іЫ қЫ ө Ы Ы іЫ Ы қ қ Ыү іЫ Ы Ы Ы Ы Ы ңЫ і іх Ы Ы– ғ қ Ы қЫ ө Ы і і қ қЫ қ Ы Ы қ і ңЫ ғ Ы Ы қ і Ы ө ғ Ық Ы 1c Ы Ы ңЫ Ы қЫқ ғ 10 11 қЫ і 7 8 Ы қ қЫ ә ңЫ 3 5 ұ Ы 5 і_________________________ Ы  ә і і Ы іңЫ Ы құ қ Ы Ы і і і іЫ ә Ы Ы ә Ы х  Ы ұ Ы Ы і і Ы қЫ Ы ә Ы ә Ы ә Ы ғ Ы Ық ғ х  қ Ы ңЫ ұ қ ә Ы іЫқ  ә Ы қЫ Ы Ы Ыө і Ы і Ы ү Ы Ы Ы ңЫ ң қ Ы қ Ы қ Ы ңЫ Ы ғ Ы қ і іЫ х ц ұ і Ы ңЫ ә Ы ү і ғ зЫ ү і Ы ұ і Ы қ зЫ ңЫ зЫ Ы іңЫ қ Ы Ы Ы ғ ғ ә қ Ы RBL RBL Ы қ Ы ңЫ ңЫ Ы ізЫ ғ ғ ғ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ү і Ы й қ Ы Ы гқ қЫ іЫ Ы қ қ ңЫ ІІзЫ ІІІЫ Ы Ыө ізЫ қ Ы Ы Ы Ы і і і і Ы ғ Ы Ы қЫ қЫ Ы қ Ы Ы ғ Ы Ы і й Ы іңЫ ғ Ы Ы қ Ы Ы Ыө і і Ы ұ Ы ң і Ы ү і іңЫ і Ы ү іЫ й Ыө Ы ұ Ы қ Ы ү і Ы ғ Ығ Ы ұЫ іЫ Ы ұ хЫ зЫ Ы ә Ы Ы ү і Ы і йЫ Ы г roject) Қ і і Ы қ Ы Ы ғ Ы Ы ә Ы Ы ү Ы ңЫ қ Ыә і іЫ Ық .. ү і Ы гAbstract, Summary) қ Ы ү Ы Ы қ Ық қ Ы дЫ йЫ ұ Ы і ңзЫ қ - я і Ы Ыг Ы Ы і і Ы Ы Ы д Ы______Ы ғ ___________ № Ы 0% 10% 1 ң 2 қ ғ Ы қ ңЫ ң Ы 3 Ы 4 іңЫ Ы 6 і 7 і Ы ұ қ ғ Ы ғ Ы ұ ңЫү ізЫө і і Ы і і і і Ық 9 і і ңЫ Ы 8 ңЫ ә ғ қ Ық іңЫқұ іңЫ Ы Мә 5 қ Ы ұ ғ қЫ 10 Ы қ қ Ы ә ңЫ ә і і і і і і ғ х Ы іх Ы 2c ңзЫ ғ қзЫ і_________________________ - Ы– ү і Ы Ы Ы ұ Ыө і і Ы ұ ңЫ г қзЫ дЫ і іЫқ қ Ы ұ й ү і Ығ Ы ә і зЫ і іЫ і Ы ө Ы Ы ө Ы і і іңЫ і іЫ Ы йЫ і Ы іЫ ғ Ы Ы ү і Ы ғ Ы і і Ық Ы Ы зЫ қ Ы Ы ә і Ы ұ Ы і іЫ ү Ы й Ы – ұ Ы і іЫ і Ы қ Ы қ Ы ә Ы Ыә Ы Ы і і іЫ і Ыә Ы і Ы і і і і Ы ө іңЫ і Ықұ йЫ « Ы » ғ ңЫ і іЫ Ы іЫ« ә і і Ы Ы Ы Ы Ы Ық ғ » Ы ә Ы « ң ң құ қ Ы қ Ы йЫ қ Ы қ Ы » қ Ы ғ Ы ү і Ы ү і Ығ Ы Ы йЫ « Ы » ғ ңЫ оЫ Ы іЫ « қ Ы Ы ңЫ » қ Ы Ы ү і Ы ғ Ы ұ Ы й Ы ғ ғ Ы қ ңЫ қх Ы ұ ғ Ы қ Ы Ы ғ Ы Ы я, 2018, 1 Ы ғ Ы қЫ ө Ы Ы ғ Ы і іЫ Ы ңЫ Ы ғ Ы ә Ы ңЫ құ Ығ зЫ й Ы Ық і Ы зЫ ү і і Ы зЫ Ы ә Ы ғ Ы қ Ы іңЫө і і Ы ұ - ңЫә і і Ыұ Ы зЫ ү і зЫ Ы і Ық Ы й іңЫ зЫ зЫ Ы Ы Ы ө і і Ы ұ Ы ғ Ы ғ Ы ғ ЫгмзЫ нзЫ оЫ дЫ ә Ы іЫ Ы гпЫ дЫ ғ йЫ Ы ұ Ы ғ Ы і Ы и Ы іЫ Ы өңі і Ы Ы ү і і ійЫ ғ Ы « Ы » ғ ңЫ нЫ Ы і Ы Ы рулзЫ ЫЫ ү і іЫ Ы іЫ фнлЫ қ йЫ Ық ЫрЫ Ы і і й Ы қ Ы Ы Ы Ы Ы ү і Ы ө і і іЫ ң Ы ө қ Ы ғ зЫ ә і і Ыұ Ы ғ Ы Ы ұ Ы Ы Ық қЫ ғ ғ зЫ і Ы Ы Ы ұ Ы ү і Ыө і і і Ық ғ ғ йЫ Ы ө Ы Ы ә іЫ Ық ғ қ ңЫ Ы і і зЫ я Ы Ы Ы Ыг і і Ы Ы Ы дЫ______________________ Ы______Ы ғ ___________ М і қ Ы қ қЫ ұ қ қЫ зЫ ғ і і і Ы Ы Ы Ы Ы Ы і Ы 1. ә Ы і 20 Ы ү і і іЫқ ұ Ы қ Ы і Ыө і і Ы ұ іЫ ЫЫ ә Ы 20 Ы к Ы 20 20 і Ы 20 Ы Ы ңЫ 3. Ыө і і ъ і пйЫ Ыө і і і іңЫқ 5. Ы Ыө і Ық ЫЫRBL ү і ЫЫRBL ү і Ы ғ Ы Ы і Ы ғ Ы Ы__________________ Ы Ы Ы ү і Ыү і Ы ғ Ы қ і Ы әі і і іЫ Ық Ы ү іЫ і Ыү і Ы қ Ы ә і Ы қ ғ ң Ы Ы ЫгRBL) ү ә 2. қ іңЫ қ і_________________________ - Ы– 3c Ы іЫ Ы Ы і Ы іЫқ Мә Ы ғ Ы Ы ә і і Ы і і Ы ғ Ы Мә і Ы Ы Ы Ы ңЫ қ Ы ә і іЫ қ Ыә іЫқ қ Ы ңЫ қ Ыә іЫ ү і і іЫ ү іЫ ө қ Ы ә Ы Ы ғ ңЫ Ы ү іЫ ғ ғ Ы Ы Ы ңЫ қ Ы Ы і ңЫ ң Ы Ы Ы қ і і іх -ө і і іңЫ ң і ізЫ і і і і қ Ы іЫ ә ңЫ Ы Ы Ық і Ы іңЫ і і іңі ъ___________________ қ іЫ қ Ы ү і ғ Ы Ыү і Ық Ы і Ы ә Ы Ы Ы іъЫ______________ Ы қ Ы ү іЫ Ыъ йЫЬ Ы ү іЫ____________ 4c Ы– Ы ә ЫCochrane і Ыі Ы ә Ы Ы ұ Ы зЫ ғ Ы Ы Ы Ы Ы ғ Ы ө іЫгсЫ дй Medline ғ қ зЫ ү і Ы Ы ү і ә Ы Ығ Ы қ ғ Ы ү ғ Ы іЫө і Ы Ы Ы Ы - і Ы ұ ңЫ іЫ Ы Ы қ ғ і Ы Ы Ы Ы Ық зЫ іЫ ө і Ық ғ Ы қ ғ Ы Ық іңЫ Ы і і Ы ғ Ы қЫ й ғ Ы зЫ зЫЫЫ я рЫ қ – ғ іңЫ RBL ғ ө і і і Ы сЫ қ Ы ғ – ғ Ы ө і іЫЫЫЫ тЫ ғ Ы– RBL ұ ғ Ық Ы Ы ғ Ы і і ЫЫ Ы ә і Ы іңЫқ зЫ қ ғ қ і і Ық і іЫ қ ә Ық іЫ қ ғ Ы қ қ ңЫ ғ Ы қ қЫ ғ зЫ ү і Ы қ Ы қ зЫ іңЫ ғ Ы қ Ы зЫ ө іңі ү Ы ғ Ы і Ы қ Ы қ ңЫ ә і Ы қ іңЫ қ Ы қ зЫ қ я, 2018, 1 ө і і і Ы Ы ү Ы ә Ы Ы Ы Ы іЫ қ қ Ы қ ғ Ы Ы ғ і іЫ ұ Ы қ Ы Ы ЫгтЫ дйЫЫ Ы ғ Ы і Ы Ыі зЫ қ қЫ і і Ы ңЫ Ы ә Ық іЫ йЫ і Ы Ы ұ Ы Ы Ы Ы Ы ө ій RBL ө Ы і Ы Ы Ы Ы қ Ы ң і Ы Ы қ Ы ғ Ы Ы ғ зЫ қЫ Ы ғ Ы ө қ Ы іЫ қЫ қ ңЫ ғ ғ йЫ Ы ұ ғ Ы ғ Ы іЫ Ы ұ Ы Ыө Ы ү і і Ығ Ы і Ық Ы ұ ғ зЫ ғ Ы Ы құ Ы іЫ ғ Ы қ ңЫ зЫ RBL қЫ ө і і Ы іЫ і іңЫ ә Ы ғ мЫ Ы Ы йЫ йЫ Ы Ы йЫ – Ы Ы Ы и - хЫ хЫ ГМУзЫнллсйЫ– нотЫ й нЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы йЫ– МйхЫГ -М зЫнлмлйЫ – рмнЫ й оЫ ЫМйЫ йЫ Ы и Ы Ы Ы Ыг Ы дйЫ – МйхЫ нллнйЫ – нрсЫ й пЫ ЫГйЫ йЫ Ыи Ы Ы Ы Ы Ы кГйЫ йЫ зЫ МйЫ йЫ Г зЫ йЫ йЫ и Ы ккМ йЫ йЫ Ы Ы и Ы йЫ – 2015. – №мн-10. – йЫмусс-1869. рЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы и Ы хЫ Ы Ы Ык йЫ йЫ и Ы Ы Ы Ы іЫ Ы ә Ы ү і зЫ Ы і Ы қ Ыө Ы ү і і Ы й я pedagogicheskij aspekt). – M.: 2002. – 256 s. 4 Kemelova G. S. Nauchnoorientirovannoe obuchenie v medicinskom obrazovanii /G. S. Kemelova, M. A. Gazalieva, N. Sh. Ahmetova //Mezhdunar. zhurn. prikladnyh i fundamental'nyh issledovanij. – 2015. – №мн-10. – S. 1866-1869. 5 Kudrjavaja N. V. Vrach-pedagog v izmenjajushhemsja mire: Tradicii i novacii /N. V. Kudrjavaja, E. M. Ukolova, A. S. Molchanov. – M.: GOU VUNCMC MZ RF, 2001. – 304 s. 6 Basic Medical Education WFME Global Standards for Quality Improvement. The 2012 Revision. WFME Office. – University of Copenhagen. – Denmark, 2012. – 46 r. 7 Knutson K. Bringing the excitement and motivation of research to students; Using inquiry and research-based learning in a year-long biochemistry laboratory /K. Knutson, J. Smith, P. Nichols et al. //Biochem. Mol. Biol. Educ. – 2010. – V. 38(5). – P. 324-329. Ы05.02.2018 зЫ йЫ МйЫ У зЫ йЫ йЫ М йЫ – МйхЫ Г УЫ У М ЫМ Ы зЫнллмйЫ– олпЫ й 6 Basic Medical Education WFME Global Standards for Quality Improvement. The 2012 Revision. WFME Office. – University of Copenhagen. – Denmark, 2012. – 46 . 7 Knutson K. Bringing the excitement and motivation of research to students; Using inquiry and research-based learning in a year-long biochemistry laboratory /K. Knutson, J. Smith, P. Nichols et al. //Biochem. Mol. Biol. Educ. – 2010. – V. 38(5). – P. 324-329. REFERENCES 1 Artjuhina A. I. Obrazovatel'naja sreda vysshego uchebnogo zavedenija kak pedagogicheskij fenomen: monografija. – Volgograd: Izdvo VolGMU, 2006. – 237 s. 2 Belogurova V. A. Nauchnaja organizacija uchebnogo processa. – M.: GJeOTAR-Media, 2010. – 512 s. 3 Diankina M. S. Professionalizm prepodavatelja vysshej medicinskoj shkoly (psihologo- L. I. Piven, . U. Karaba eva, . R. Romanova, . V. Kim, . L. Nikolayeva, М. . Kuderinova, L. V. Penkova IMPLEMENTATION EXPERIENCE OF RBL AT THE DEPARTMENT OF GENERAL PHARMACOLOGY Department of general pharmacology of Karaganda state medical university (Karaganda, Kazakhstan) To form the skill of scientific research among students at the Department of general pharmacology have developed several forms of performing RBL in the framework of individual work in the form of a project, a resume and an essay. The structure of the performing task and the requirements for the design of scientific research work contained in the methodical recommendations of students individual work. Evaluation sheets of students individual work on writing a project, a resume and an essay and feedback questionnaire were developed. After preparation of scientific research work, students were underwent questionnaire survey in the framework of feedback. The questionnaire showed interest and a conscious desire of students to obtain necessary knowledge on pharmacology. Most of the students coped with the task, but some faced the problem, due to the inability to briefly formulate the main theses and justify them, as well as in the conclusions, summarizing the study, some had difficulties in correctly providing information. Thus, the use of RBL in the performing students individual work will allow: to develop practical skills and abilities; actively use the literature review of scientific literature in preparation for classes on the SIWT and SIW. Key words: medical education, a scientific research, student йЫ йЫ зЫ йЫУйЫ ЫRBL Ы Ы зЫ дЫ Ы г Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы - Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ йЫ йЫ М Ы Ы ЫRBL Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й зЫ йЫ йЫ Г Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫМйЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ йЫ йЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы - Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и й Ы и и и и зЫ Ы Ы я ЫЫ Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы хЫ Ы Ы Ы Ы й зЫ я, 2018, 1 Ы RBL Ы Ы Ы Ы Ы зЫ - Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы и и я йЫ йЫ © , 2018 Ыотухсмойн йЫ йЫ Ы ғ ғ г қ қ ү і і Ы ұ ғ І Ы Ы Ы і Ы ө қЫ Ы іЫ қ Ы Ы Ы і Ы д зЫ М қ і Ы ғ ІЫ ғ хЫ қ қ- ү і Ы І І Ы Ы Ы ә Ы Ы Ыә і іЫ қ іЫұ Ы ә Ы і і Ы қ ғ зЫ ә і йЫ ңЫ іЫ ү ізЫ Ы іЫ ғ қ Ы Ы « і і Ы ңЫуЫ« і і Ы Ы ү і іңЫ іЫ– ұ қЫ ә Ы қЫ құ қ Ы і і Ы Ы Ы қ йЫ Ы – қзЫ і і Ы Ыү і Ық іЫ ғ Ы зЫ қ ңЫ ң Ы Ы і зЫ і і Ы іЫ қ зЫ қ қзЫғ қЫ қЫ і Ы ғ » Ы Ы ө і іЫ іЫ і і іңЫ і і Ы Ы ү і Ы ңЫ Ы ғ Ы қ ғ Ы і Ы йЫ Ы іЫ і іңЫ ң Ы і Ы Ы құ Ы қ Ы Ы і і Ы ә іЫ Ы қ Ы Ы ә Ы һ Ы ү і і Ы Ы і Ы ғ Ы ә і Ы Ыө і Ы ү Ы і Ы Ы ұ ғ Ық Ыұ Ы йЫ ү і іЫ ң Ы қ ңЫ і і Ы Ы Ы ү і Ы ә і Ы і і Ы Ы ү і Ы ә Ы ү іЫ ө і Ы йЫ і іЫ ү і і і Ы қ Ы ү іЫ ғ ғ Ы Ы ө і Ы і і Ы Ы ү і іңЫ қ і Ы ң Ы қ Ы Ы Ы і і іЫ Ы і Ық Ық зЫ Ы і Ы Ы ғ ғ Ы Ы ә і Ы ңі Ы қ зЫ қЫ Ыө іЫ қ ғ Ыө і Ы ү Ы қ Ы Ы Ы ійЫ ғ Ы зЫ қЫ ғ Ы қ Ы Ы ү і Ы ә і қЫ ұ ғ зЫ і і іЫ ә Ы ә Ы қ і іЫ і Ы Ы ә іңЫ ғ Ы Ы Ы йЫ Ы ұ ңЫ ғ Ы қ ңЫ ә і Ы і і Ы ң зЫ қ Ы ә і і Ы ң Ы ұ ңЫ Ы Ы Ы ү і і і Ы ң Ы ғ Ы йЫ Ы ә і і Ы Ы ғ Ық Ы Ы і Ы қ ғ Ы ғ Ы зЫ Ы қ Ы ғ Ы і і Ы қ ғ зЫ ұ Ы ә Ы » ң Ы і Ы Ы ә Ы Ы ңЫ « ғ йЫ ә іЫ қ Ы Ы ұ Ы зЫ Ы і Ы і іЫ қ -қ қЫ і і Ы зЫ қ Ы ү Ы І І Ы Ы Ы Ы Ы ІЫ Ы Ы і ізЫ Ы » ә іЫ іЫ қ Ы ғ і Ық ғ зЫ ғ зЫ ғ Ы ұ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы ұ Ы зЫ ә і - і Ы қ -қ Ы ғ зЫ ә і Ы ғ Ы Ы Ы қЫ і і Ы ү і іЫ ә Ы і Ы ғ Ы Ы і і Ы қ Ы қ Ы Ы ә Ы Ы ү іЫ ө і іЫ Ы і[5]. Ы қ қ Ы Ы Ы қ Ы қ Ы ұ Ы ғ Ы Ы зЫ - қЫ Ы Ы ұ қЫ ү Ық Ы ң і і зЫ - қзЫ іЫ қ Ыә і і Ық Ы і і і і Ы йЫ іЫ қ Ы ә і іЫ - і і Ы Ы ң Ы Ы қ Ы Ы Ы ә і і Ы і -ә і Ы ә Ы Ық і і Ы і Ы ү іЫ йЫ Ы і зЫ іЫ ә і іЫ қ Ы ңЫ Ы қ ңЫ ұ зЫ Ы іңЫ Ы қ Ы ә Ы Ы ү і і Ы ғ ғ Ы зЫ і- і зЫ іңЫ і і іЫ ө і і Ы ң і Ы ә Ы ә і і Ыі Ы ә і Ы ә Ы қЫ і і і Ы Ы ғ ғ Ы [м]йЫ і і Ы қЫ қ қ Ы ғ ғ Ы іЫ қ Ы ә і іЫ іңЫ Ы қ ғ ғ Ы зЫқ Ы Ы і Ы қЫ Ы Ы ғ Ы і і і Ы қ ғ Ы ү і і Ы ійЫ іЫ қ Ыә і і іңЫ і і Ы Ы қ Ы Ы Ы Ығ Ы зЫ - қЫ іңЫ ө Ы ғ Ы і і Ы Ы йЫ Ы і і Ы Ы іңЫ і Ы қ і і і і зЫ ғ Ы ә іЫ ұ қЫ ү Ы Ы і і і Ы ә і Ы і Ық ғ Ы ғ Ы Ы [о]йЫ ғ Ы зЫ қ і іЫ ң Ы Ы ә Ы Ы Ы Ы ә іЫ қ Ы қЫ қ Ы ә і іЫ ә і і Ы қ зЫ іңЫ қ ңЫ і і і Ы і іЫ я ә Ы ү і і ій іңЫ ө і і Ы ұ Ы ғ Ы Ы зЫ қ ңЫ іЫ іңЫ ө і і Ы ұ Ы г дЫ ә Ы Ы Ыө Ы і Ы Ы Ы Ы іңЫ Ық і і Ы ғ Ы і ійЫ Ы қ Ы ә і і Ы ұ Ы ү і Ы Ы қЫ ғ ғ Ы і зЫ Ы ұ Ы Ы ғ Ы ә Ы ғ Ы Ы ұ Ы қ Ы іңЫ і і і і і Ы ғ Ы іЫ қ Ыә і і Ы ңі Ық й ғ қЫ қЫ қ Ы і іңЫ пЫ Ы і іңЫ« ғ Ы » ә і іңЫ ә іі Ы ғ « қ- ү і Ы қЫ » ө і і Ы гcase-based learning – BL) ( қдЫ ғ и Ы і Ы іЫ қ Ы ә і іЫ қ йЫ қ Ы ү і іңЫ қ Ы Ы ә Ы ө і і Ы Ы қ- ү і Ы қЫ Ы Ыә і і Ы ң Ы Ы йЫ Ы і зЫ ғ Ы қ Ы і іЫ қ- ү і Ы қЫ Ы Ы ә і іЫ Ы і і і Ы ғ йЫ CBL ( қдЫ ғ Ы і Ы іЫ қ Ы ә і іЫ ғ Ы Ы Ы і іЫ і Ы Ы ү і і ійЫ қ ңЫ Ы Ы қ ңЫ қ Ы ә Ы Ыұ зЫ ө і Ы Ы Ы ә і іЫ ү і і і ійЫ Ы қ зЫ қЫ ң Ы ә і і Ы Ы қЫ ғ Ы гмЫ Ы і Ы нЫ -о ғ Ы ғ дЫ ө і ійЫ Ы ү іЫ қЫ Ы і Ы і зЫ ә Ы ғ Ы ңЫ ө Ы і і Ы қ зЫ ңЫ ә іЫ Ы ә Ы қ Ы ә іЫ Ы қ зЫ і ңғ Ы ү і Ы Ы і Ы қ йЫ Ы і Ы ғ Ы қЫ Ы қЫ ғ ғ Ы г ғ қЫ қү і Ы Ы ү і Ы қ і і і Ы дЫ і Ы Ы ғ Ы і Ы ұ ңЫ ә і і Ы ө і іЫ іЫ ү Ы йЫ Ы ә Ыө і і Ы Ы қ- ү і Ыү і і Ы Ы йЫ іЫ Ы і і Ы зЫ қЫ ә Ы ққЫ Ы ү і ійЫ Ы ғ Ы ө і Ы ү іЫ ә Ы Ы Ы қ Ы г дЫ йЫ Ы і Ы қЫ ғ ғ Ы Ы ү і Ы і зЫ Ы қЫ қ Ы йЫГ қЫ ғ Ы Ы қ - ү і іЫ қ Ы қ Ы қ Ы ү і і іЫ ө і і зЫ і Ы қ Ы і Ы қ ә і і і ұ Ы құ і Ы қ Ы я, 2018, 1 йЫ Мі іЫ ү Ы қ зЫ Ы ғ Ы іЫ Ы Ы қ Ы ү і і і зЫ ә Ы і Ы Ы Ы ү Ы ә Ы қ Ық Ы Ы ғ Ы қ Ы қ йЫ Ы нлмснлмтЫ қ Ы ғ Ы« қ- ү і Ы қЫ » ө і іЫ Ы іЫ қ Ыә і іЫ қ Ы ү і і Ы ә і і Ы қ ңЫ қ Ы зЫ ққ Ы қ қ Ы г ғ Ы улЫ іңдЫ ғ ЫнсЫ Ы іңЫ і і іЫ Ы ә і і Ы і і іЫ «ө Ы қ » ғ зЫ ә і і Ы ү Ы -зЫ Ы ЫгозстдЫ құ йЫ ңЫ і і Ы туаЫ іңЫ і і іЫ ә і і Ы ү Ы Ы - гө Ы қ дзЫ Ы ннаЫ іңЫ і і іЫ ә і і Ы ү Ы жг қ дЫ ғ йЫ зЫ қЫ ғ Ы і Ы іЫ қ Ыә і і Ы ғ Ы ғ Ы і Ы іңЫ і і іЫ Ы ә і і Ы і і і Ы ғ Ы ғ ғ Ы ү і і Ы і і і Ы ө ійЫ Ы - қзЫ Ы Ы « іңЫ қ Ы Ы ғ Ы ә Ы » қ Ыresearch-based learningRBL іЫ ә і іЫ қ Ы қ Ы қ ғ йЫ ұ Ы ә і Ы қ Ы қ Ы қЫ ғ Ы қ зЫ қ қЫ қЫ ө і і Ы қ зЫ ғ Ы ұ Ы ғ йЫ і іңЫ Ы ү іқЫ ұ Ы Ы ә Ық ғ йЫ - қзЫ ә Ы і Ы Ы ғ ңЫ қ і і і Ы ғ қЫ ғ Ы Ы г қЫ зЫ Ы Ы ә і і зЫ іЫ Ы ә і ідзЫ қЫ Ы ұ Ы ү і ізЫ қЫ г зЫ ғ зЫ і Ы қ Ы ә Ы й дЫ ө і і Ы қ зЫ ғ йЫ Ы Ы ә Ы қЫ Ы ғ Ы Ы қ Ы ә і і зЫ қЫ - Ы Ы і і ійЫ Ы і зЫ ә Ы ү іЫ і Ы – ә іЫ Ы қ Ы і і іЫ Ы Ы ү і і зЫ ә і і Ы Ы ғ Ы ійЫ ғ қЫ қЫ қ Ы і іңЫ Ы пЫ Ы Ы іЫ нлмс-нлмтЫ қ Ы Ы « ғ Ы » ә іЫ Ы іЫ қ Ы ә і іЫ қ Ы ә і і Ы Ы ғ зЫ ә і і Ы ғ қЫ құ ғ зЫ қ Ы ә Ы ңЫ г ңЫ і і Ы Ы ә Ы ө і і Ы ідзЫ ө і ңЫ г ңЫ і і Ы ңі Ы ә Ы Ы іңі і і дзЫ ә Ы Ы Ы ңЫ Ы ө і і Ы қ йЫ Ы ғ Ы ә і Ы ә і Ы Ы ғ Ы зЫ ғ Ы ңЫ ә Ы ү і і і Ы ғ зЫ ғ Ы ңЫ ғ Ы йЫ ғ Ы ө і Ы Ы Ы қ я ғ қЫ ғ Ы қ і і іңЫ Ы [4], қ Ы қ йЫ Ы ә і Ы Ы қ ғ Ы ғ ңЫ қЫ құ Ы қ Ы қ зЫ ғ қЫ Ы ү Ы і Ы қйЫ - қзЫ ғ Ыә Ыө Ы і Ы ұ Ы Ы ғ Ы ә і іЫ Ы ә Ы қ Ы Ы ү Ы і зЫ ұ ғ Ы ү і і Ы ійЫ Ы і Ы ғ Ы ұ Ы Ы қ Ы Ы ғ Ы қ Ы ә Ы қ Ы ғ Ы ұ Ы Ы зЫ қ ғ Ы қ Ы ғ қЫ Ыұ Ы Ы Ы ұ қ қ Ы йЫ і іЫқ ғ қЫ ғ ғ Ы іңЫ і іЫ ә Ы ү зЫ і і Ы зЫ Ы Ық ғ Ы қ Ыү і і іЫ ғұ Ы і іЫ і Ы ңЫ і іЫ - і і Ы Ы [н]йЫ Ы қ ғ қЫ қЫ қ Ы і іңЫ пЫ Ы і Ы ғ ғ Ы ә Ы« ғ Ы » ә іЫ Ы « ғ қЫ Ы г зЫ зЫ зЫ » қ Ы Ы ә і і Ы ққ ңЫ - ғ ғ Ы қ Ы ә і іЫ гteam-based learning- BL) ү і Ы қ Ы і і йЫ қ Ы қ Ы ә і і іңЫ қЫ қ\ қЫ ғ Ы зЫ Ы Ы ғ Ы ңЫ ө і Ы зЫ ғ Ы ңЫ ө і Ы Ы ә Ы Ы Ы Ы ү Ы зЫ қЫ құ Ы Ы ғ Ы ң Ы Ы йЫ қ Ыө і іңЫ і іЫ ғ қЫ Ы і Ы і Ы қ қЫқ Ы ү і і Ы і іЫ қЫ Ы ң йЫ іЫ қ Ы ә і іЫ і іЫ і Ы Ы ү і і ійЫ қ ңЫ Ы Ы қ ңЫ қ Ы ә Ы Ыұ зЫ ө і Ы Ы Ы ә і іЫ ү і і іійЫ қЫ ң Ы ә і і Ы Ы қЫ ғ Ы ө і ізЫ қЫ і Ы ұ Ы ү і і і зЫ Ы і ііЫ қ Ы йЫЫ Ы Ық қЫ ғ Ы ұ қ Ы зЫ қ Ы і Ы қ йЫ Ы қ ғ Ы қ Ы Ы і і Ы ә Ы і Ы қЫ Ы і ійЫ Ы і Ы Ы ңЫ ө Ы і і Ы қ зЫ ә іЫ Ы ә Ы қ Ы ә і Ы і Ы йЫ Ы қЫ қ Ы ғ Ы і зЫ ү і Ы Ы і Ық йЫ қ Ы – зЫ Ы– қ Ы Ы іЫ қЫ Ы ү і і і зЫ ңЫ қ Ы іңЫ Ы ғ Ы Ы ғ Ы ңдЫ ғ Ы ғ йЫ ңЫ қ Ы Ы Ы Ы ү і Ы ә і іЫқ зЫ Ыұ йЫ Ы Ы ғ Ы ө Ы Ы ғ Ы ғ йЫ ғ Ы Ы і Ы қ і Ы ғ Ы ө і ійЫ қ Ық Ы ө і іЫ « қ Ы » ә Ы қЫ ө Ы ө і Ы і әі зЫ зЫ зЫ ә і зЫ ғ Ы Ы ө і і іңЫ Ы зЫ зЫ қ ғ қЫ қ Ы іЫә і і і ізЫ йЫ қ Ы і і Ы ә Ы ә і Ы қ қ Ы Ы Ы Ы қ Ы ә Ы ғ қ Ы ө Ы ө Ы Ы ү і іЫ ә Ы ұғ Ы Ы ғ қЫ қЫ қ Ы і Ыг дЫ і ійЫ Ы- іЫ қ Ы ңЫқ іЫ Ы і і Ы Ы Ы ңЫ ү іЫ құ йЫ қ -ғ Ы қЫ ғ ғ Ы Ы ү і і іЫ ә Ы қ іЫ қЫ құ Ы йЫ Ы і Ы қ Ы қ Ы і і Ы ә Ы ғ Ы ңЫ ө і Ы Ы ү і ійЫ ү і і Ы іңЫ ң Ы қЫ ғ Ы Ы Ы ә Ы қЫ ү Ы йЫ ғ Ы ңЫ ө і Ы Ы ңЫ құ Ы Ы ә Ы ғ Ы ңЫ ө і Ы Ы Ы іЫ Ы - йЫ Ы қЫ қ қ Ық Ы і Ы зЫ қ Ы Ы ү і Ы қ Ы қЫ ә іңЫ ғ ғ Ы і Ы йЫ і Ы Ы Ы Ы ғ Ы ә Ы Ы Ы ғ Ы і і Ы іЫ ү Ы і Ы зЫ қ ңЫ ұ Ы қ Ы ғ Ы ү і і Ы ійЫ зЫ қ Ы Ы Ы қЫ іЫ қ Ыә і і Ық Ы Ыө Ы і Ы Ы қ і і Ы Ыү і Ы қ іЫ ғ Ы і і ізЫ ң Ы ғ ғ Ы Ы Ы і зЫ ғ Ы ә іЫ Ы ө і і Ы ө Ық ңЫ зЫ ЫЫ Ы Ы қЫ Ы і Ы Ы ү Ы қ Ы ійЫ ғ қЫ қ і і Ы зЫ і і Ы ңЫ ө Ы ә і Ы і і ізЫ ө і і Ы ө қ ңЫ Ық зЫ Ы қ і і Ы і ійЫ гә Ы і Ы ңЫ қ і Ы і Ы мЫ Ы Ы Ы Ы йЫ Ы йЫ Ык йЫ йЫ Ы Ы зЫ я йЫ йЫ ЫккУ Ы Ы йЫ– 2014. – №мнйЫ– йЫмоу-140. нЫ Ы йЫ йЫ Ы research-based learning Ы Ы Ы Ы Ы Ы к йЫ йЫ зЫГйЫ йЫ Ыкк қЫ қ Ы Ы йЫ– 2012. – №пгсрдйЫ– йЫст -78. оЫ М қЫ і і Ы іЫ қЫ хЫМ Ык йЫ йЫ ғ Ы ГйЫ йЫ зЫ йЫ йЫ Ы ә Ы йЫ йЫ– ғ хЫ ММУзЫнлмнйЫ– мнлЫ й пЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы хЫ М йЫ йЫ– зЫнлмнйЫ– рфЫ й рЫ Ы йЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ккМ йЫ йЫ йЫ йЫ« : Ы Ы ». – Мйз 2011. – . 57-61. REFERENCES 1 Djusenova S. B. Aktivnye metody obuchenija v podgotovke vracha /S. B. Djuseno- va, E. A. Korneeva //Uspehi sovremennogo estestovoznanija. – 2014. – №мнйЫ– S. 138-140. 2 Kojkov V. V. Rol' research-based learning v podgotovke innovacionno-aktitvnyh specialistov sistemy zdrovoohranenija /V. V. Kojkov, G. A. Derbisalina //DensaulyқЫ saқtaudy damytu zhurnaly. – 2012. – №пгсрдйЫ– S. 67-78. 3 MedicinalyқЫ bіlіm berudegіЫ pedagogikalyқЫ process: Monografija /R. S. Dosmaғambetova G. S. Kemelova, Sh. S. alieva zhәne t. b. – araғandy: MMU, 2012. – 120 b. 4 Normy Fiziologicheskih potrebnostej v jenergii i pishhevyh veshhestvah dlja razlichnyh grupp naselenija Respubliki Kazahstan: Metod. rekomendacija. – Astana, 2012. – 59 s. 5 Shaumova I. V. Aktivnye metody obuchenija kak sposob povyshenija kachestva professional'nogo obrazovanija //Mater. mezhdunar. nauch. konf. «Pedagogika: tradicii i innovacii». – M., 2011. – S. 57-61. 23.02.2018 Zh. A. Seilkhanova ELEMENTS OF ACTIVE TEACHING METHODS IN THE EDUCATIONAL PROCESS AT THE DEPARTMENT OF NUTRITION AND GENERAL HYGIENE Department of nutrition and general hygiene of Karaganda state medical university (Karaganda, Kazakhstan) In the article features of introduction of active methods of teaching in the educational process at the department of nutritional and general hygiene in the discipline of "food hygiene" are considered. The use of active teaching methods in the learning process contributes to the formation of students' skills of working in a team, the ability to make decisions and be responsible for them in various situations close to the professional, build the right relations with colleagues, develop the skills of research activities. Key words: active forms of education, medical education, educational process, teamwork, food products йЫ йЫ М Г Г Ы г Ы Ы Ы зЫ Ы ЫМ зЫ д Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы хЫ Ы Ы Ы Ы У Ы ЫУ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы я, 2018, 1 Ы Ы Ы Ы У Ы Ы Ы Ы Ы МЫ зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы « Ы Г Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ - зЫ Ы Ы Ы Ы ». Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы й Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы я Ы © , 2018 Ыотухсмсйнп-002.5 йЫ йЫ йЫ йЫ і зЫ йЫ йЫ зЫ йЫ йЫ І І Ы ғ Ы« Ы ғ Ыг М қ қ » Ы д іЫ Ық қЫ і і Ы Ы Ы қЫ ғ Ы қ Ы Ы « қ Ы- 2050» ЫЫі Ы ғ Ы Ығ Ы ұ Ы ү і зЫ ә Ы Ы нлмс-нлнлЫ ғ Ы Ы « қ» ғ зЫ қЫ қ Ы Ы Ы Ы қ Ы ү іЫ Ы і ійЫ М қЫ ә Ы қЫ Ы ңЫ і іЫ ө і іЫ қЫ Ы Ы ғ Ы ғ Ы ә Ықұ і іЫ Ы ғ Ы ғ Ы[м]й ңғ Ы млЫ Ы і і Ы Ы қ қЫ ө і іЫнзп- Ы і Ы ө іЫ гмллЫ ңЫ ұ ғ ғ Ы ққ ЫнллтЫ йЫмнсзпЫЫ нлмсЫ йЫ рнзт- Ы і дзЫ ө і Ы ө і іЫ рзо- Ы і Ы ө іЫ нллтЫ йЫ музмЫ озп- Ы і Ы [н]йЫ Ы ұ қ қЫ Ыұ Ы ұ Ы ә Ы іЫ ңЫ ң Ы і Ы ғ ғ Ы Ыү і Ы ғ Ы Ы ү Ы ұ ЫЫ ғ Ы Ы ә Ық і і Ы қЫ қ іЫ і Ы ә Ы ғ Ық йЫ ңЫ і і Ы ММУЫ Ы ңЫ і іЫ қ Ы і і Ы ңЫ ә і і Ық і Ы қЫ ғ Ық ғ Ы ғ й іЫ Ы қ зЫ қ Ы ғ Ы і Ы і Ы і іЫ Ы іЫ ү і Ы Ы ә і і Ы ә і Ы ұ ңЫ і іЫ құ қЫ ө і іЫ Ы Ы ә Ы Ы і і Ы Ы і ЫЫ Ы зЫ зЫ зЫ іЫ Ы ЫЫ ұ қ Ы Ы ғ ғ Ы ү і і Ы ій Ы М қ Ы ә іЫ йЫ зЫ йЫ йЫ ІЫ зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы қЫ Ы і і Ы ңЫ ә і і Ық і Ы зЫ зЫ қЫ қ ңЫ қ Ы Ы Ы ғ зЫ ңЫ і і іЫ ә і іЫ Ы іЫ ә ә Ы қЫ қ ғ Ы ң йЫ қ Ыү і і Ыұ ғ Ы ә Ы қ Ыү і Ы Ы ұ Ық Ы ң ғ Ы ә Ы і і зЫ Ы қЫ құ ә і і Ы і Ы ә Ы қ ңЫ іЫ ә і і Ы қ Ы Ы қЫ ө і іңЫ ә ү йЫ қЫ іңЫ Ы Ы Ы Ы іЫ қ іЫ і і Ы қ қ Ы і Ық Ы і ізЫ Ығ Ы қ Ы ұ Ыі зЫ қЫқұ ү і і Ы і ізЫ ә і і Ы ғ Ы ңЫ Ы қ Ы і і Ы ңЫ қ ғ Ы қЫ Ы қ ғ Ы ө і зЫ құ і іЫ ә і Ы ғ Ы ұ й і Ы ө хЫ Ы ә ізЫ і і Ы зЫ ә і зЫ ә і і Ы ғ зЫ қ ңЫ іЫ ү і қ Ы Ы ұ қЫ қ зЫ і Ы зЫ ғ зЫ ғ Ы ғ Ы ізЫ ә і іЫ Ы қ ңЫ ө і Ы і Ы ә Ы Ы ң Ы қ Ы іЫ Ы Ы ғ Ы Ыү Ы Ы ү і зЫ ғ Ы Ы і қЫ Ы қ Ыә і ізЫ ғ Ық ғ Ы қ ғ Ы іЫ і Ы Ыү і Ы қЫ қ Ы ү і іЫ ғ Ы үі Ы ү і і ізЫ і іЫ іЫ – ғ ңЫ Ы қ Ы зЫ қ ғ Ы қЫ Ық ғ қзЫ ғ Ы і і Ы Ы ғ зЫ қ -қ зЫ ө Ы ә Ы қ Ы Ы йЫ қ Ы ғ Ы Ы ә іЫ Ыү і Ық ЫЫ ғ Ы қ Ы Ы зЫ і Ы ә і і Ыі ғ Ы ө ійЫ қЫ қ ңЫ ө іЫ Ы і і Ы Ы ғ Ы Ы Ы қ Ы і Ы ЫЫ і зЫ қ Ы ү і і Ы қ зЫ қ Ы зЫ і і Ы Ы Ы ғ Ы ү Ық ғ қЫ Ық йЫ қ Ы і Ы ә і іЫЫ Ы Ы ү і і і Ы ә Ы і і Ы Ы Ы қ йЫ М Ы қ Ы і іңЫ ңЫ і іЫ ә і іЫTBL ә Ы CPL ү іЫ Ы й Ы қ Ы Ы қ Ыө Ы і Ық Ы Ық зЫ ғ Ық Ыө Ы ұ қ Ы і ЫЫқ зЫ ө Ы Ы і Ы йЫ қЫ қ Ы ү і і Ы қ Ы ү і Ы қ Ы ә і і Ы і ЫЫ ә ЫЫ қ Ыұ Ы йЫ қ Ы қ Ы ү і іЫ ЫЫ Ы қ і іЫ ө іЫ қ йЫ ғ зЫ і і Ы ғ Ы Ы қЫ зЫ Ы Ы зЫ і Ы ө і Ы Ық йЫ қ Ы Ы қ қ Ы Ы і і Ы Ы ү і зЫ ұ ғ зЫ ққ Ы қ ңЫ ғ Ы ү ізЫ ә і Ы қ ғ зЫ қ ЫЫ қЫ қ - я ғ Ы Ы Ы і і Ы зЫ қ Ы і ЫЫ ң Ы і іхЫ ққ Ы қзЫ қ Ы қ Ы ү іЫ қ қ Ы ә Ы Ы қ қ Ы ә Ы қ Ы зЫ зЫ Ы ұ қЫ қ ғ Ы зЫ ә Ы қЫ ң Ы ү і іЫ ә іЫЫқ ЫЫ й қ Ы ү і і Ы ә Ы Ы Ы ұ Ы қ Ы ң Ы Ы йЫ Ы Ы Ы ө і і Ы іЫ ә Ы ә ү іЫ Ы Ық Ы қ Ы ә ү іЫ ә і Ы ғ Ы ө і Ы қ Ыү і і Ы қ й Ы Ы қЫ і і Ы Ыә і і Ы қЫ ә і Ы ө йЫ қ Ы қЫ ө і Ы Ы іЫ ұ қ ңЫ і і Ы Ы ЫЫ ү і і іхЫ і іЫ Ы ұ Ы зЫ қЫ ғ Ы зЫ қЫ зЫ қЫ зЫ ө і Ы зЫ ғ Ы ә і зЫ ұ қ Ы ә і і Ы қ зқ Ы ғ Ы і Ы ү Ы й Ы қЫ ү і іңЫ ә ү іЫ ә і іЫқ й і і Ыү і хЫ ғ Ы зЫө Ы қ Ы қ зЫ Ы ұ Ы Ы қ ғ зЫ ғ Ы Ы г ғ қзЫ Ы ө і і Ы қ і і і іЫ дзЫ қ ңЫ Ы ө і Ы Ы ә Ыө Ы ә і і Ы й М қЫ хЫ Ы қ Ы қ Ы қ Ы Ы Ы ғ ЫЫ қ Ы Ы йЫ қЫ Ы қ Ы ү і Ы ң і ЫЫ қ Ы ү і ЫЫ қ Ы ә Ы Ы « қ» ә Ы ө ій і іЫ Ы ұ хЫ қ Ы о-4 Ы қ Ы ө і ізЫ ғ Ыү Ы і і Ы ә Ыө Ы Ы қ Ы Ы ү ійЫ ң Ы қ Ы қ Ы ғ Ы ә Ық ңЫ қЫ Ы і Ы Ы Ық ғ й қЫ ғ Ы хЫ қ Ы ә Ы Ы ғ Ы қ зЫ ә іЫ Ы ғ Ы зЫ қЫ Ық йЫ ңЫ і іЫ қ ңЫ қЫ ә і ізЫ Ы к қЫ зЫ қЫ Ы ә і ізЫ қ Ы қ Ы Ы й қЫ хЫ қ Ы ғ Ы қ ғ Ы ңзЫ Ы ғ зЫ қЫ зЫ қЫ ғ Ы ғ Ы і Ы қ Ы ңЫ қ Ы қ ЫЫ ә Ық я, 2018, 1 ңЫ Ық қ Ық ғ Ы зЫ қ ғ Ы қ Ы й Ы ғ ңЫ қ Ы қ қ ЫЫ ә іЫ қЫ ұ қ Ық Ық й Ы ә іЫ Ы « Ы » 4 Ы іЫ іЫ ә і і Ы ғ Ы іЫ хЫ Ы ү і ЫЫ ңЫ і іЫ қЫ і Ы і ізЫ Ы Ы қ Ы қ Ы Ы Ы ә і ізЫ қЫ Ы ә іЫ Ы Ы ө Ы ә і Ы қ зЫ қЫ Ы ү ізЫ ө Ы іЫ Ық зЫ Ы Ы ғ ңЫ Ы қЫ ө ң іңЫ қ қ Ы зЫ Ы М ЫЫ Ы Ы ә Ы ғ ЫЫ ә і ій « », « Ы ә і і Ы ә і», « » ғ Ы Ы ЫЫ іЫ ә і і Ы ғ Ы іЫ хЫ Ы қ қ Ы Ы Ы Ы ә Ыө Ық Ы Ы і ЫЫ Ы ә Ы ұғ Ы ә і і Ы ө Ы ө зЫ Ы Ы і Ы Ы Ы ә Ы іЫ Ы і Ы Ы Ы Ыә і ізЫ Ы Ы зЫ қЫ зЫ Ы қ Ы і Ы ә Ы іЫ қЫ Ы қ й зЫ қЫ қЫ қЫ қ Ы Ық Ы ғ Ы ө Ық Ы Ы ізЫ ММУЫ Ы ғ Ы Ы Ы қЫ құ Ы ң Ы қ Ы ә і і Ы і зЫ қ ңЫ іЫ ә і із ә і і Ы ғЫ ңЫ Ы і і Ы ңЫ қ ғ Ы Ы ү і зЫ қЫ Ы қ ғ Ы ө ізЫ құ і іЫ ә іЫ ғ Ы ғ Ы й мЫ ЫЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы кМйЫ МйЫ зЫ йЫ йЫ зЫ йЫМйЫ Ыкк йЫ– 2017. – №нЫголдйЫ– йЫп-8. 2 « қ» 2016-2020 йЫ қ Ы ңЫ қЫ қ Ы Ы і Ы ғ й REFERENCES 1 Adenov M. M. Realizacija protivotuberkuleznyh meroprijatij po tuberkulezu v Respublike Kazahstan /M. M. Adenov, Je. A. Berikova, P. M. Dzhazybekova //Ftiziopul'monologija. – 2017. – №нЫголдйЫ– B. 4-8. Ы Ы МйЫ МйЫ я 2 «Densaulyқ» 2016-2020zh. azaқstan RsepublikasynyңЫ densaulyқЫ saқtaudy damytu memlekettіk baғdarlamasy. Ы23.02.2018 N. S. Tabriz, G. S. Kemelova, L. M. Arapova, Zh. Mutayhan, M. T. Kozhamuratov, Z. Zh. Dzhaksybekova FORMATION OF CLINICAL SKILLS LEARNING ON THE «PHTHISIOLOGY» Department of phthisiology, Center of practical skills of Karaganda state medical university (Karaganda, Republic of Kazakhstan) The article deals with the formation of clinical skills in the practical activities of students in the «Phthisiology», namely: the goals and objectives of clinical teaching, unlike conventional academic training, basic methods and elements of training and characteristics of training, advice to clinical teachers. Attention is paid to the organization of the educational process and the correct use of audio-visual aids, an analysis of various combinations of practical exercises with the inclusion of modern technology, interactive teaching methods. It is summarized that such nonstandardized approaches to teaching provide clinicians with the necessary knowledge and skills for shorter periods, with fewer patients involved, saves money, allows them to increase the motivation of learners for learning, contribute to the formation of their clinical thinking, and, thereby, create conditions for the training of competent doctors. Key words: phthisiology, students, doctors, practical skills, modern methods of teaching, active types of training йЫ йЫ М Ы зЫГйЫ йЫ Ы Ыг Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ зЫ йЫМйЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы « - Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ хЫ зЫ йЫ У Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы д Ы », Ы Ы Ы Ы зЫ йЫМ У хЫ Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы« Ы Ы зЫМйЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы », Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ йЫ йЫ Ы« Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы » йЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы и Ы Ы Ы и и Ы Ы Ы Ы « Ы ЬЫ ЫлойлмйнлмоЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ыг зЫ Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы » ( Ы Ы Ы дйЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы« » Ы й Ы «М Ы мйЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы дЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы нйЫ мдЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы[email protected] Ы Ы зЫ Ы Ы ндЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ыг мдЫ Ы Ы Ы Ы ндЫ Ы одЫ Ы пдЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы - Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы дЫ Ы ц Ы Ы зЫ Ы й я, 2018, 1 Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫгICMJE). й зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ыг Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ыг йЫ Ы Ы Ы зЫ ц Ы ЬЫ йЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы зЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы - Ы Ы Ы Ы Ы Ы и и й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ыon-line» www.medjou.kgma.kz , Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы дц дЫ Ы Ы Ы Ы й Ы х Ы Ы Ы Ы зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы «М Ы Ы и йЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и йЫ Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы и Ы Ы Ы Ы и Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы зЫ йЫ зЫ Ы Ы Ы й йЫ Ы Ы х Ы ц Ы Ы Ыг и Ы Ы Ы Ы й йдзЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы к Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы й йЫУ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы«М Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ E-mail) Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы« » Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы ЫМ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ыг йЫ » зЫ зЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫплЫ Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы » Ы Ы Ы Ыг Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫМ Ы Ы й Ы Ы й Ы Ы » Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ хЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ дйЫ Ы Ы Ы «М Ыя зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы и и и Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы я мдЫ Ы Ы Ы ндЫ Ы одЫ зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы пдЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы оймйЫ зЫ Ы Ы Ы хЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы - зЫ Ы Ы Ыг зЫ Ы Ы цЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы«М Ы– Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ йЫМ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы« х Ы Ы Ы зЫ хЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ыon-line Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы цЫ йЫ йЫ ойЫ Ы Ы хЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы Ы к рдЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы ц Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ц зЫ Ы Ы йдцЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ыг дзЫ Ыг йдцЫ Ы Ы Ы Ы ц Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ыг Ы дц й Ы Ы Ы« ». Ы Ы Ы Ы Ы Ы[email protected] Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ». Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и и и и Ы и и Ы и Ы й Ы Ы Ы Ы ». зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫMicrosoft Office Word ( ЫRTF ЫDOC), ЫTimes New Roman, ЫмпЫpt., Ы зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы– йЫ Ы зЫ зЫ Ы– нзрЫ зЫ Ы– пЫ йЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫWord ЫRTF Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы йЫ Ы Ы– Ы ЫсЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫTimes New Roman, ЫмпЫpt. Ы Ы Ы Ы зЫ и Ы Ы« й» ( дЫ Ы Ы Ы Ы Ыг йЫ« »), Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ыг« »). Ы Ы Ы«–» ; Ы– «-». Ы Ы Ы ЫУ Ыг дзЫ Ы Ы Ыг Ы зЫ Ы Ы йдзЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы Ыг Ы дзЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ыг зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы и ЬдйЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ыг Ы зЫ зЫ Ы зЫ Ы дЫ Ы Ы Ы Ық зЫ Ы Ы й Ы Ы Ы Ы хЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы зЫ зЫ зЫ Ы зЫ Ы Ыг Ы Ы Ы Ы Ы дйЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й ойнйЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ыг Ы дЫ Ы Ы Ы Ы хЫ « » ( Ы зЫ Ы Ы Ы дзЫ « », « », «М Ы Ы », « Ы Ы », « », « », « Ы », « Ы ». Ы Ы Ыг зЫ зЫ Ы Ы дЫ Ы Ы й ойнймйЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы мрлЫ Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы й ойнйнйЫ Ыг Ы зЫ Ы Ы Ы дЫ Ы Ы Ы Ы Ы и йЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы йЫ и Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫмлллЫ Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы хЫ « », «М Ы Ы », « Ы Ы », « », « ». Ы Ы Ы Ы Ы Ы 1 лллЫ Ы Ы ЫмрллЫ Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы я йЫ Ы Ы Ыг Ы Ы зЫ ойнйойЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы дйЫ Ы Ы Ы Ы зЫhttp://www.medlinks.ru/dictionaries.php Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ыг Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы дй ойнйпйЫ Ы Ы Ы« » Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы йЫ ойнйрйЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы зЫ Ы зЫ Ы к зЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы цЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы зЫ Ы Ы Ы Ыг Ы дй У Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы «М Ы Ы » Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы«М Ы Ы ». зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы зЫ зЫ Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы йЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ыг зЫ Ы Ы дй Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы «М Ы Ы », Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы и Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы« Ы Ы и Ы » Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы« » ( хЫ « Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы лзлр»). Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы« » Ы Ы Ы йЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ зЫМЫ– Ы зЫm – Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ыгn), Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ зЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ыг зЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ы Ы дйЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ыг зЫ Ы Ы Ы Ы хЫ и зЫ Ы Ы йдйЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й ойнйрй Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы и Ы Ыг зЫ дйЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы цЫ Ы Ы ЫЫ Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы« », и Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы йЫ Ы зЫ Ы Ы Ы Ы и Ы зЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й ойнйсйЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й я, 2018, 1 я ойнйтйЫ ойнйуйЫ Ы Ы Ы « Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы дй Ы Ы к Ы Ы Ы Ы Ы ойнйфйЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ыг Ы Ы ЫМ Ы Ы Ы Ы Ы Ы« Ы Ы ». Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы хЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ дй Ы Ы Ы » ЫгICMJE). - Ы Ы зЫ йЫ йЫ Ы Ы Ыг зЫ Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ыг Ы Ы Ы Ы Ы йдзЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫМ й Ы зЫ Ы йЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы хЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы и и Ы Ы и Ы Ы и Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы й зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы« ». Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫГ Ы зЫ Ы Ы зЫ Ы ёЫ Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы хЫ « Ы и » Ы« Ы ». Ы Ы Ы Ы зЫ хЫ« Ы Ы Ы и », « Ы Ы Ы », « Ы » Ы« Ы Ы Ы Ы и зЫ ё Ы Ы ». Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы и Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ыг Ы Ы ЫмллЫ дй ойнймлйЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы млЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫрлЫ йЫ Ы Ы Ы и Ы Ы Ы Ыр-млЫ зЫ Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Г Ытйм-2003 « Ы йЫ Ы йЫ Ы Ы Ы Ы ». ойнйммйЫ Ы Ы Ы Ық Ы йЫ Ы Ы Ы Ы зЫ и Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы ЫJPEG, GIF ЫPNG ( ЫоллЫdpi). и Ы Ы Ы Ы Ы Ы хЫ зЫ Ы зЫ йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ М Ы Ы Ы Ы Ы йЫ зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ыг Ы Ы Ы й йдЫ Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы и Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы й ойнймнйЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы ЫTimes New Roman, Ы Ы Ымлpt. Ы Ы Ы ЫмЫ йЫ Ы Ы Ы й Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы и Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ыг Ы Ы дйЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ыг дзЫ Ы Ы Ы Ы йЫ У зЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы зЫ Ы Ы Ы Ы Ы йЫ У зЫ Ы Ы Ы Ы Ы й ойнймойЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы зЫ зЫ Ы и зЫ Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы йЫ Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы Ы й Ы Ы Ы Ы Ы Ы