TALLER DE INICIO N°1 Estudiantes

TALLER DE INICIO N°1 Estudiantes: Daniela Silva. Marianella González. Yenni Ballesteros. Liseth Peláez. Wendy medina. Yesleydis medina. Docente: Luz Llerena Gutierrez. Centro Inca Técnico Laboral Auxiliar de Enfermería. Módulo: Administración de Medicamentos e Inmunobiológicos. Código 510. Octubre de 2017 BARRANQUILLA- ATLÁNTICO ÍNDICE TRODUCCIÓN ______________________________________________________________________________ 3 FUNCIONES Y ORGANIZACIÓN DEL APARATO CIRCULATORIO _________________________ 4 APARATO CARDIOCIRCULATORIO _____________________________________________________ 5 PRINCIPALES VASOS SANGUÍNEOS Y LINFÁTICOS _____________________________________ 6 VASOS LINFÁTICOS: LOS VASOS LINFÁTICOS TRANSPORTAN LÍQUIDOS DESDE LOS TEJIDOS HACIA SANGUÍNEOS, PERO LOS VASOS LINFÁTICOS SON UNIDIRECCIONALES PORQUE SÓLO TRANSPORTAN LA LINFA DESDE LOS TEJIDOS HACIA LA SANGRE. ____ 6 ESTRUCTURA Y FUNCIONES DE LOS VASOS SANGUÍNEOS _____________________________ 8 ESTRUCTURA Y FUNCIONES DEL CORAZÓN __________________________________________ 11 GASTO CARDÍACO ___________________________________________________________________ 15 MEDIDA DEL GASTO CARDÍACO ______________________________________________________ 15 ESTRUCTURA DE LA PIEL. ____________________________________________________________ 16 CAPAS DE LA PIEL ___________________________________________________________________ 17 FUNCIONES DE LA PIEL_______________________________________________________________ 22 ANATOMÍA MUSCULAR _______________________________________________________________ 24 TENDONES ___________________________________________________________________________ 26 TEJIDO MUSCULAR ___________________________________________________________________ 27 MÚSCULOS DEL BRAZO ______________________________________________________________ 28 MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO _________________________________________________________ 29 MÚSCULOS DEL MUSLO ______________________________________________________________ 34 MÚSCULOS DEL GLÚTEO _____________________________________________________________ 36 FUNCIONES GENERALES DE LOS MÚSCULOS _________________________________________ 37 CONCLUSIÓN _____________________________________________________________________________ 38 BIBLIOGRAFÍA ____________________________________________________________________________ 39 II INTRODUCCIÓN La presente investigación abordará temas como: la anatomía y fisiología del sistema cardio-circulatorio, tegumentario y muscular. Nuestro objetivo es poder reconocer la anatomía y fisiología del sistema cardiocirculatorio, identificar las partes y diferentes capas de la piel, y saber diferenciar el sistema muscular. Es por ello de suma importancia conocer y comprender los sistemas del cuerpo humano los cuales le permiten al ser humano sobrevivir, se necesita que todos funcionen correctamente para llevar una vida adecuada. Si alguno de estos sistemas no funciona correctamente entonces la persona no podrá llevar una vida normal o placentera en su totalidad. 3 FUNCIONES Y ORGANIZACIÓN DEL APARATO CIRCULATORIO El aparato cardiocirculatorio permite mantener la homeostasis, y lleva a cabo las siguientes funciones:  Llevar a todas las células las sustancias que necesitan para su correcto funcionamiento, es decir, nutrientes, oxígeno y sustancias reguladoras; y recoger los productos resultantes del metabolismo para llevarlos a los lugares de procesado o, si es el caso, de eliminación.  Transportar las células leucocitarias encargadas de los mecanismos de defensa allí donde sean necesarias.  Distribuir las hormonas que se utilizan en los procesos de regulación metabólica. Por otra parte, el sistema linfático realiza funciones inmunológicas al producir y procesar los linfocitos sanguíneos, y se encarga también del transporte de las grasas. 4 APARATO CARDIOCIRCULATORIO Los vasos linfáticos recogen de los tejidos aquellas sustancias que no pueden ser transportadas por las venas y las llevan al corazón. El sistema linfático constituye un circuito abierto. Las venas recogen la sangre de los capilares de los tejidos y la devuelven al corazón. Con las arterias forman un circuito cerrado. El corazón es un órgano formado por un tipo particular de músculo (el músculo cardíaco) situado estratégicamente en el centro del tórax, lo que facilita que la sangre que expulsa ascienda con facilidad hasta el encéfalo (si estuviese, por ejemplo, en el abdomen, tendría dificultades para hacer que la sangre venciera la fuerza de la gravedad en su camino ascendente hacia la cabeza). Para realizar su función, el músculo cardíaco es involuntario y autónomo, ya que no precisa ser estimulado por el sistema nervioso, aunque este último lo regula a través del sistema nervioso vegetativo. Las arterias son los vasos sanguíneos que se originan en el corazón y distribuyen la sangre por todos los tejidos del cuerpo, donde se transforman en capilares. 5 PRINCIPALES VASOS SANGUÍNEOS Y LINFÁTICOS Hay 5 tipos de principales vasos sanguíneos: I. Arterias: las arterias conducen sangre desde el corazón hacia los órganos. Las musculares de mediano calibre que se distribuyen a lo largo de diferentes regiones del organismo. II. Arteriolas: las arterias medianas se dividen en arterias más pequeñas las cuales van a ramificarse y formaran las arteriolas. III. Capilares: los capilares van a ser de ayuda para el intercambio de sustancias entre las células de la sangre. IV. Vénulas: los capilares se van a ir reuniendo y formar vénulas, las cuales van a ir convergiendo hasta formar vasos sanguíneos cada vez más grandes llamados venas. V. Venas: las venas son vasos sanguíneos que transportan que trasportan la sangre de nuevo al corazón. Vasos linfáticos: Los vasos linfáticos transportan líquidos desde los tejidos hacia sanguíneos, pero los vasos linfáticos son unidireccionales porque sólo transportan la linfa desde los tejidos hacia la sangre. Los capilares linfáticos son más permeables que los capilares sanguíneos y recogen el exceso de líquido con proteínas abundantes que hay en los tejidos. Una vez que el líquido recogido entra en el vaso linfático se denomina: Linfa. Antes de llegar a la sangre la linfa pasa por los Ganglios linfáticos, donde es expuesta a las células del sistema inmunitario. Los Capilares Linfáticos son conductos revestidos por endotelio y carecen de una lámina basal continua, lo cual explica su gran permeabilidad. 6 Los vasos linfáticos se distribuyen por todos los tejidos y se van juntando unos con otros para formar vasos de mayor diámetro que finalmente confluyen en el tórax en dos grandes conductos llamados vaso linfático derecho y conducto torácico. El vaso linfático derecho recoge la linfa del miembro superior derecho y parte del hemitórax derecho, drenando en la vena cava superior. El conducto torácico recoge la linfa del resto del cuerpo y drena en la vena subclavia izquierda. 7 ESTRUCTURA Y FUNCIONES DE LOS VASOS SANGUÍNEOS Las arterias y las venas tienen una función complementaria; mientras las primeras llevan sangre a todas las células del cuerpo, las segundas se encargan de receptar la sangre utilizada por ellas. Las arterias y las venas más importantes de cuerpo humano se indican en la siguiente tabla: Arterias. Función. Venas. Función. Cava superior Recapta la sangre utilizada en la cabeza y los miembros superiores a través de las yugulares y subclavias. Pulmonar Salen del ventrículo Cava inferior Recapta la sangre de las derecho y lleva piernas, riñones e hígado. sangre a los pulmones. Aorta Sale del ventrículo Subclavias Transporta la sangre izquierdo y se utilizada en los miembros ramifica en superiores hasta la vena ascendente y cava superior. descendente Carótidas Transportan sangre Yugulares Transporta la sangre a la cabeza. Son utilizada en la cabeza dos izquierda y hasta la vena cava derecha superior. Subclavias Trasportan sangre a los brazos. Hepática Lleva la sangre al Pulmonares Transportan sangre hígado. oxigenada desde los Vertebrales Irrigan el cuello y el pulmones hacia la cerebro. aurícula izquierda del corazón. Esplénica Lleva sangre al Renales Transportan la sangre bazo. venosa desde el hígado hasta la vena cava inferior. Renales Transportan sangre Suprahépatica Transportan la sangre a los riñones. venosa desde el hígado hasta la vena cava inferior. Mesentéricas Irrigan el intestino. Coronarias Recoge la sangre venosa del corazón. Coronarias Irrigan el corazón. 8 OCCIPITAL ANGULAR CAROTIDA IZQUIERDA COMÚN O PRIMITIVA SUBCLAVIA PULMONAR MAMARIA EXTERNA AXILAR HUMERAL CORONARIA IZQUIERDA ESPLÉNICA RENAL MESÉNTERICA INFERIOR RADIAL CAROTIDA INTERNA CAROTIDA EXTERNA CAROTIDA PRIMITIVA TRONCO BRANQUIOCEFÁLICO CAYADO AÓRTCO CORONARIA DERECHA AORTA TRONCO CEFÁLICO MESÉNTERICA SUPERIOR ILÍACA SUPERIOR ILIÍACA INTERNA (HIPOGÁSTRICA) ILÍACA EXTERNA CUBITAL CIRCUNFLEJA INTERNA FEMORAL PROFUNDA FEMORAL POPLÍTEA PERONEA TIBIAL POSTERIOR PEDIA PRINCIPALES ARTERIAS 9 SENO RECTO POSICIÓN TRANSVERSAL DE SENO LATERAL YUGULAR EXTERNA YUGULAR INTERNA TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO DERECHO VENA CAVA SUPERIOR PULMONAR CORNONARIA DERECHA VENA CAVA INFERIOR HEPÁTICA PORTA ANGULAR FACIAL ANTERIOR TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO IZQUIERDO SUBCLAVIA CEFÁLICA AXILAR PULMONAR CORONORIA IZQUIERDA BASÍLICA ESPLÉNICA MEDIANA BASÍLICA MESÉNTERICA INFERIOR ILÍACA INTERNA (HIPOGÁSTRICA) MESÉNTERICA SUPERIOR ILÍACA EXTERNA FEMORAL ILÍACA PRIMITIVA SAFENA INTERNA POPLÍTEA PERONEA TIBIAL POSTERIOR ARCO VENOSO DORSAL DEL PIE PRINICIPALES VENAS 10 ESTRUCTURA Y FUNCIONES DEL CORAZÓN El corazón es un órgano compuesto de adentro hacia afuera por las siguientes capas histológicas: Miocardio o capa media: tejido muscular estriado pero involuntario que, al contraerse, impulsa la sangre. El miocardio es más grueso en los ventrículos que en las aurículas, sobre todo en el ventrículo izquierdo porque este es el que tiene que impulsar la sangre, a través de la arteria aorta, a todo el cuerpo. Pericardio o capa externa: doble capa epitelial que aísla al corazón del resto de estructuras torácicas. Dispone, a su vez, de dos capas, el epicardio (capa interna), que está en contacto con la víscera, y el pericardio parietal (capa externa), que está en contacto con la pared torácica. Entre ambas hay un espacio pericárdico, aunque en condiciones normales ambas capas están en contacto (espacio virtual) con un poco cantidad de líquido pericárdico que disminuye la fricción. El pericardio parietal mantiene fijo al corazón en su lugar porque emite fibras que lo unen a la pared ósea del tórax (costillas y esternón) y al diafragma. Endocardio o capa interna: fina capa de células epiteliales planas que están en contacto directo con la sangre. El endocardio tiene continuidad con la capa más interna de las arterias, que se llama endotelio. 11 Dentro del corazón hay 4 cavidades:  2 aurículas situadas en la parte superior (aurícula derecha y aurícula izquierda).  2 ventrículos situados en la parte inferior (ventrículo derecho y ventrículo izquierdo). Aurícula derecha: a ella llegan la vena cava superior y la vena cava inferior, que traen la sangre de todo el cuerpo. Comunica con el ventrículo derecho por un orificio donde está la válvula tricúspide, que tiene dos valva. Ventrículo derecho: recibe la sangre de la aurícula derecha y de él sale la arteria pulmonar que lleva la sangre a los pulmones. En la arteria pulmonar está la válvula pulmonar, que evita que la sangre regrese al ventrículo. Aurícula izquierda: recibe la sangre procedente de los pulmones a través de las venas pulmonares. Comunica con el ventrículo izquierdo por un orificio donde está la válvula mitral, que tiene tres. Ventrículo izquierdo: recibe la sangre de la aurícula izquierda y de él sale la arteria aorta, que lleva la sangre a todo el cuerpo. En la arteria aorta está la válvula aórtica, que evita que la sangre regrese al ventrículo. 12 También hay 4 válvulas: La válvula tricúspide controla el flujo sanguíneo entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho. La válvula pulmonar controla el flujo sanguíneo del ventrículo derecho a las arterias pulmonares, las cuales transportan la sangre a los pulmones para oxigenarla. La válvula mitral permite que la sangre rica en oxígeno proveniente de los pulmones pase de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo. La válvula aórtica permite que la sangre rica en oxígeno pase del ventrículo izquierdo a la aorta, la arteria más grande del cuerpo, la cual transporta la sangre al resto del organismo. Las válvulas del corazón se abren y se cierran con cada latido enviando la sangre en dos fases (diástole y sístole). Cada mitad del corazón funciona de forma independiente: la parte derecha es responsable del retorno de la sangre pobre en oxígeno y la parte izquierda envían la sangre oxigenada al resto del cuerpo. La sangre pobre en oxígeno y nutrientes, procedente de la vena cava, entra primero en la aurícula derecha. Cuando esta cavidad se llena, la válvula tricúspide se abre, y la sangre baja hacia el ventrículo derecho, cuando este se llena, envía 13 la sangre hacia los pulmones por la arteria pulmonar, para que la sangre se oxigene. Ya rica en oxígeno, la sangre fluye por las venas pulmonares hacia la aurícula izquierda. Cuando ésta se llena, la válvula mitral se abre y la sangre va hacia el ventrículo izquierdo, que bombea la sangre a través de la válvula aórtica para repartir la sangre oxigenada por todo el organismo. El ventrículo izquierdo trabaja a más presión porque es el responsable de enviar la sangre al sistema circulatorio sistémico o general. ¿Cómo funciona el corazón? El corazón es el músculo que bombea la sangre rica en oxígeno y nutrientes a los tejidos del cuerpo a través de los vasos de la sangre. El corazón mantiene la sangre en movimiento en el cuerpo de forma unidireccional, es un circuito cerrado, nada se pierde. Los atrios reciben la sangre que vuelve al corazón, los ventrículos bombean la sangre del corazón hacia fuera. Las arterias transportan la sangre oxigenada desde el corazón hacia los tejidos del cuerpo. En los tejidos se extraen los nutrientes y vuelve a través de las venas. Las venas transportan la sangre de vuelta al corazón. El sistema eléctrico del corazón controla la velocidad de los latidos. El corazón es el músculo que más trabaja en el cuerpo humano. El corazón late unas 115.000 veces al día, con un índice promedio de 80 veces por minuto, es decir, aproximadamente 42 millones de veces al año. Durante un tiempo de vida normal, el corazón humano latirá más de 3.000 millones de veces - bombeando una cantidad de sangre de cerca de un millón de barriles. Incluso cuando estamos descansando, el corazón continúa trabajando duro. 14 GASTO CARDÍACO El gasto cardíaco depende, básicamente, de dos factores relacionados entre sí: • La cantidad de sangre que entra en los ventrículos (volumen de llenado), que depende del retorno venoso (cantidad de sangre que entra en las aurículas y determina la fuerza de contracción); está regulada por una ley física según la cual a mayor dilatación ventricular (y, por tanto, mayor distensión miocárdica) mayor fuerza de contracción. Esto significa que cuanto más se llenan los ventrículos, más se «estira» el miocardio y eso provoca una mayor fuerza de contracción (ley de Frank-Starling). Por tanto, la contracción cardíaca se adapta a las necesidades de sangre del cuerpo. • La frecuencia cardíaca, que varía a lo largo del día y oscila, en situación normal, entre 60 y 100 latidos por minuto. En condiciones normales, el gasto cardíaco medio de un varón de 70 kg de peso es de 5-6 L/min (las mujeres tienen un gasto cardíaco entre un 10 % y un 20 % menor que los hombres). De todas formas, los valores de gasto cardíaco no son constantes, ya que sufren muchas modificaciones a lo largo del día, dependiendo, sobre todo, de la actividad física realizada. MEDIDA DEL GASTO CARDÍACO Debido a que el gasto cardiaco supone el flujo de sangre que en cada minuto llega a los tejidos, es importante poder cuantificarlo, máxime cuando diferentes factores y situaciones fisiológicas o patológicas lo pueden alterar. Hay varios métodos disponibles: 1. Mediante un Eco Doppler, ecardiografía. 2. Mediante la termodilución transcardíaca 3. Mediante el método de Fick. 15 ESTRUCTURA DE LA PIEL. La estructura general histológica está compuesta por:  Corpúsculo de Meissner (Georg Meissner): presentes en el tacto de piel sin vellos, palmas, plantas, yema de los dedos, labios, punta de la lengua, pezones, glande y clítoris (tacto fino).  Corpúsculos de Krause: que proporcionan la sensación de frío.  Corpúsculos de Pacini: que dan la sensación de presión.  Corpúsculos de Ruffini: que registran el calor.  Corpúsculos de Merkel: que registran al tacto superficial. Existen dos tipos de piel: 16 Piel fina o blanda: la piel fina o blanda es aquella que se encuentra principalmente en los párpados y las zonas genitales. Por otra parte, carece de estrato lúcido. Piel gruesa: la piel gruesa se localiza en la piel labial, plantar y palmar, además esta se caracteriza por tener un estrato corneo muy desarrollado, a comparación del resto de la piel. Está formada por estrato córneo, estrato lúcido, estrato granuloso, estrato espinoso y estrato basal. CAPAS DE LA PIEL Según las distintas partes del cuerpo, puede variar su espesor, color así como la presencia de vello y glándulas. La piel está constituida por tres capas sucesivas: la epidermis la más superficial, la dermis, y la hipodermis las más profundas. La piel está formada por dos capas diferentes. Las glándulas sudoríparas están distribuidas por todo el cuerpo. Son numerosas en las palmas de las manos y en las plantas de los pies, pero bastante escasas en la piel de la espalda. Cada glándula consiste en una serie de túbulos enrollados situados en el tejido subcutáneo, y un conducto que se extiende a través de la dermis y forma una espiral enrollada en la epidermis. Las glándulas sebáceas tienen forma de saco y segregan el sebo que lubrica y ablanda la piel. Se abren en los folículos pilosos a muy poca distancia por debajo de la epidermis. 17 EPIDERMIS La capa externa se llama epidermis o cutícula. Tiene varias células de grosor y posee una capa externa de células muertas que son eliminadas de forma constante de la superficie de la piel y sustituidas por otras células formadas en una capa basal celular, que recibe el nombre de estrato germinativo (stratum germinativum) y que contiene células cúbicas en división constante. Las células generadas en él se van aplanando a medida que ascienden hacia la superficie, dónde son eliminadas; también contiene los melanocitos o células pigmentarias que contienen melanina en distintas cantidades. En la capa externa de la piel. Consta de dos capas: La capa cornea y la capa de Malpighi - La capa cornea: Está formada por células muertas que se originan en las capa de Malpighi. El organismo elimina de forma natural y constante muchas células externas de la epidermis y elabora constantemente otras de nuevas para suplir a las eliminadas. (Se dice que diariamente eliminamos unas 30.000 o 40.000 células de la epidermis) Las células muertas se acumulan sobre la superficie de la piel formando una capa de queratina que debe eliminarse para mantener una buena salud. - En la capa de Malpighi, se encuentras unas células, llamadas melanocitos, que producen un pigmento llamado melanina. La cantidad de melanina, que depende de la raza y de la exposición al sol, es la que da la coloración de la piel, del pelo y del iris del ojo. La melanina protege la piel de los rayos ultravioleta solares y es la responsable de que nuestra piel se broncee en contacto con el sol. La deficiencia de este pigmento produce el albinismo. La melanina también es responsable por acumulación de la aparición de manchas, pecas, manchas del embarazo, 18 manchas de la edad e incluso, con un crecimiento desmesurado, del melanona o cáncer de piel. El espesor de la epidermis es, en general, muy delgado, aunque existen zonas con diferente grosor. Así, mientras que en ciertas zonas como la planta de los pies o las palmas de las manos, puede medir 1,5 mm, en otros lugares, como el contorno de los ojos, es inferior a 0,04 mm. La epidermis es constituye la barrera externa que nos protege de las agresiones externas y mantiene el nivel adecuado de los líquidos internos, permitiendo además, mediante su permeabilidad, que algunos de ellos puedan salir al exterior DERMIS La capa interna es la dermis. Está constituida por una red de colágeno y de fibras elásticas, capilares sanguíneos, nervios, lóbulos grasos y la base de los folículos pilosos y de las glándulas sudoríparas. La interface entre dermis y epidermis es muy irregular y consiste en una sucesión de papilas, o proyecciones similares a dedos, que son más pequeñas en las zonas en que la piel es fina, y más largas en la piel de las palmas de las manos y de las plantas de los pies. En estas zonas, las papilas están asociadas a elevaciones de la epidermis que producen ondulaciones utilizadas para la identificación de las huellas dactilares. Cada papila contiene o bien un lazo capilar de vasos sanguíneos o una terminación nerviosa especializada. Los lazos vasculares aportan nutrientes a la epidermis y superan en número a las papilas neurales, en una proporción aproximada de cuatro a uno. Es la capa que se encuentra cubierta por la epidermis. Está formada por dos estratos continuos. En ella podemos encontrar: - Las glándulas sudoríparas, en forma de espiral con un tubo que se proyecta hasta el exterior, producen constantemente sudor que sale a la dermis a través de los poros. Con el sudor eliminamos toxinas y regulamos la temperatura corporal. 19 - Las glándulas sebáceas, en forma de saco, producen sebo o grasa hacia la dermis. La función del sebo es lubricar y proteger la piel. El sebo y el sudor se combinan para conseguir una capa que protege la piel y la hace impermeable al agua. - Las células adiposas: se encuentran en la parte inferior de la dermis. Su función es acolchar el organismo protegiéndolo de los golpes y proporcionando calor. - Folículos pilosos, que, en forma de tubo, nacen de las células adiposas y continúan hasta la epidermis. En su interior se producen los pelos. Cada folículo pilosos esta lubricados por una glándula sebácea que es la que proporciona grasa al pelo correspondiente. Esta grasa lo abrillanta y lo protege de la humedad. Los pelos estas sujetos por músculos elevadores que al contraerse erizan el pelo. Esto es lo que se produce cuando sentimos ciertas sensaciones táctiles, o ante el miedo, el frío, etc. - Vasos sanguíneos que irrigan las diferentes células de la piel a través de los capilares - Fibras de colágeno y elastina: Se encuentran en la capa más profunda de la dermis. Su función es mantener la piel tersa, elástica y joven. - Las fibras nerviosas responsables de las sensaciones. Las sensaciones se forman cuando los receptores mandan al sistema nervioso la información percibida. Estos receptores reciben nombres diferentes según el tipo de sensación que captan. Los termoreceptores son capaces de identificar las sensaciones de calor o frío (sensaciones térmicas), los mecanoreceptores captan el peso de los objetos (sensaciones de presión) y la forma, la textura, el tamaño, etc de los objetos (sensaciones táctiles); los nociceptores captan el dolor (sensaciones dolorosas) Las fibras nerviosas pueden ser libres, con fibras sensitivas desnudas o estar cubiertas por tejido conjuntivo. Terminan en unos abultamientos denominados corpúsculos. Tenemos los siguientes corpúsculos: 20 - Corpúsculos de Paccini: Aparecen encapsulados. Están formadas por una serie de capas en espiral formadas por tejido conectivo aplanado que recuerdan por su forma a las ce bollas.. Están encargadas de recoger las vibraciones y la presión, por eso son muy abundantes en las manos y en los pies. - Corpúsculo de Ruffini: Tienen forma alargada y aparecen en la parte más profunda de la dermis. Su función consiste en captar las deformaciones de la piel y de los tejidos subcutáneos. Captan también el calor. Son más abundantes en la mano por la cara de arriba. - Corpúsculo de Meisner: En forma de huevo, aparecen principalmente en la punta de los dedos y de los pies. Responden a suaves tactos sobre la piel. Son capaces de detectar rápidamente la forma que tienen los objetos así como sus texturas. - Corpúsculo de Krause: Aparecen encapsulados en el nivel más profundo de la piel. Tienen una forma similar a los corpúsculos de Pacini, aunque son más pequeños y de forma algo más redondeado. Se cree que son capaces de detectar el frío. Pueden encontrarse en la boca, la nariz, los ojos, la lengua, los genitales, etc. HIPODERMIS La hipodermis es la capa adiposa del organismo. Según su forma, nuestra silueta es más o menos armoniosa. Representa la reserva energética más importante del organismo gracias al almacenamiento y a la liberación de ácidos grasos. Sus células grasas, los adipocitos, son células voluminosas. El núcleo aplanado de estas células está pegado en la periferia por una gota de lípido. Los adipocitos se distribuyen de manera distinta en la mujer y en el hombre. En las mujeres, los adipocitos predominan en la zona de los glúteos y de los muslos. En los hombres, se encuentran más bien en la zona abdominal. En la hipodermis, se 21 encuentran las glándulas sudoríparas y los folículos pilosos a los que están unidas las glándulas sebáceas. Es la capa que más profunda de la piel que aparece cubierta por la epidermis. En ella podemos encontrar: - Vasos sanguíneos que aportan el riego sanguíneo y vasos linfáticos que recogen las toxinas y conducen las células del sistema inmunitario. - Ligamentos cutáneos: Permiten que la piel se mueva por encima de los órganos. - Lipocitos: Productores de grasa. Su función es formar una especie de colchón o tejido subcutáneo que protege el organismo contra las agresiones externas y traumatismos. También protege el organismo contra el frío y proporciona consistencia a la piel, evitando que esta se hunda o se afloje FUNCIONES DE LA PIEL La piel es el órgano más grande de nuestro organismo. La piel nuestro cuerpo externamente, los órganos internos, los músculos y los huesos, consiguiendo que todo el organismo se muestre como algo compacto. Su grosor depende de la zona que cubre, así, en los párpados es muy fino y solamente tiene medio milímetro de grosor, mientras que en las plantas de las manos y de los pies cuenta con unos 4 mm. Es un órgano que cumple funciones fundamentales en el organismo. Se la considera una enorme glándula que recubre todo el cuerpo, separando y uniendo el mundo interno y externo. Cumple múltiples funciones: 1) PROTECCION: Protege nuestro cuerpo del mundo exterior. Por ejemplo de los traumatismos. 22 2) TERMOREGULACION: Regula la temperatura constante de 37 grados que el individuo necesita. Por ello se le da el nombre de corazón periférico. 3) SENSIBILIDAD: Por esta función es que sentimos calor, frio, etc... Por ello se le da el nombre de cerebro periférico. 4) DEPÓSITO: Es un reservorio de múltiples sustancias como: minerales, sustancias grasas, sustancias orgánicas, hormonas, vitaminas, etc... 5) ELIMINATORIO: Es la eliminación de distintas sustancias a través del sudor y la secreción sebácea. 6) ANTIMICROBIANA: Es la primera gran defensa del organismo y actúa como una barrera natural. Si esta barrera se rompe se producen las infecciones. 7) MELANOGENA O DE PIGMENTACION: En la capa basal de la epidermis se encuentran las células melanogenas, que producen la melanina, que es la que da las distintas tonalidades a la piel. Estos pigmentos nos protegen de los rayos solares. Los albinos no tienen pigmentos, por ello deben evitar el sol, que les producirán quemaduras importantes y pueden derivar en cáncer de piel. La pigmentación se intensifica en el verano y disminuye en el invierno. Las pieles blancas y sensibles de personas rubias, pelirrojas y de los niños, se debían proteger con bronceadores en el verano que contengan filtro y pantalla solar. 23 ANATOMÍA MUSCULAR El sistema muscular es el conjunto de más de 600 músculos que existen en el cuerpo humano, la función de la mayoría de los músculos es producir movimientos de las partes del cuerpo. El sistema muscular crea un equilibrio al estabilizar la posición del cuerpo, producir movimiento, regular el volumen de los órganos, movilizar sustancias dentro del cuerpo y producir calor. Clasificación: Según el tipo de control. En función de la forma de control podemos distinguir cuatro tipos de músculos:  Voluntarios: el control del músculo es ejercido de forma voluntaria por el individuo. Se asocian con la musculatura esquelética.  Involuntarios: estos músculos están controlados por el Sistema Nervioso Central sin intervención voluntaria del individuo. También se conocen como músculos viscerales por estar asociados generalmente a vísceras. Se asocian con la musculatura lisa.  Autónomos: funcionan de forma autónoma e involuntaria sin intervención del Sistema Nervioso Central. Por ejemplo, el músculo cardíaco que genera su propio impulso nervioso en el nodo sinoauricular.  Mixtos: los músculos de control mixto suelen tener movimientos involuntarios pero pueden también moverse de forma voluntaria. Por ejemplo, el diafragma se mueve de forma involuntaria en el ciclo de la respiración pulmonar pero también puede ser controlado de forma voluntaria. El control voluntario de este tipo de músculos suele ser limitado. Según la forma  Largos o fusiformes: son delgados en sus extremos y anchos en la parte media. Se ubican cerca de los huesos largos de las extremidades superiores (músculo bíceps braquial, tríceps braquial) y de las inferiores (músculocuádricepsfemoral). La mayoría de los músculos largos tienen un solo origen, mientras que otros nacen a partir de dos o más puntos. 24  Cortos: se ubican sobre huesos cortos y generan movimientos potentes. Los músculos cortos están en la palma de la mano, en la planta de los pies,  en los canales vertebrales, en la mandíbula, etc. Anchos y planos: ubicados en el tórax y el abdomen protegen a los órganos de dichas cavidades. Tienen forma de lámina y son triangulares, cuadrados o rectilíneos. Son ejemplos los músculos pectorales, los intercostales, el   recto abdominal y el diafragma. Abanicoides: las fibras musculares se disponen en abanico. Por ejemplo, los pectorales, los abdominales. Circulares o Esfíntereanos: son músculos circulares que tienen la particularidad de contraerse y relajarse para permitir o impedir el paso de sustancias. Se ubican dentro de los conductos de los sistemas digestivo, excretor, reproductor y en los capilares sanguíneos. De acuerdo a sus fibras hay esfínteres voluntarios (uretral externo, anal externo) o  involuntarios (esfínter de Oddi del intestino delgado, esfínter anal interno). Orbiculares: son músculos redondos con un orificio en la parte central que se cierra cuando el músculo se contrae. Son ejemplos los músculos orbiculares de los párpados y de los labios. Según los movimientos que realizan La forma, localización, combinación con articulaciones y huesos y la disposición de las fibras musculares determinan el movimiento que un determinado músculo puede realizar. Por ejemplo, los distintos músculos de las extremidades pueden ser, en función del movimiento que realizan: ·Flexión: es el movimiento por el cual los huesos u otras partes del cuerpo se aproximan entre sí en dirección anteroposterior. (Ej. De musculo flexor: bíceps braquial.) ·Extensión: movimiento de separación entre huesos o partes del cuerpo, en dirección anteroposterior. Es lo opuesto a la flexión. (Ej. De musculo extensor: tríceps). 25 ·Aducción: es el movimiento por el que una parte del cuerpo se aproxima al mismo. Es un movimiento de aproximación, es decir, lleva una parte ósea hacia la línea media. (Ej. De musculo aductor: dorsal ancho, pectoral mayor...) ·Abducción: también conocida como separación, es el movimiento de erección o separación de una parte del cuerpo del mismo. Es un movimiento separador, en otras palabras, lleva una parte ósea lejos de la línea media. (Ej. De musculo abductor: deltoides, supraespinoso...) . · Rotación interna: Rotación hacia el interior de los huesos sobre su eje. Es el movimiento que permite rotar una parte ósea hacia adentro partiendo de la posición anatómica y tomando como eje el punto articular. · Rotación externa: Rotación hacia el exterior de los huesos sobre su eje. Es el movimiento que permite a partir de la posición anatómica, rotar una parte ósea externamente, tomando como eje de rotación el punto articular. TENDONES Son fibras de tejido conectivo, de color blanquecino, que unen los músculos esqueléticos a los huesos. De acuerdo al músculo que inserta, los tendones adoptan distintos tamaños, largos, cortos o pequeños. Cuando el músculo se contrae, el tendón transmite esa fuerza para que se produzca el movimiento. Los tendones son estructuras muy resistentes y sin capacidad para contraerse. Cuando los tendones se deslizan sobre los huesos presentan vainas sinoviales, que son membranas que lubrican al tendón favoreciendo el deslizamiento. La superficie interna de la vaina es una serosa que produce sinovia, y con el objetivo de evitar los roces. La mayoría de los tendones existentes en las manos y los pies presentan esas vainas. Por lo general, los músculos anchos y planos se insertan por medio 26 de aponeurosis, que son tendones aplanados y largos formados por fibras de colágeno que recubren al músculo. TEJIDO MUSCULAR Existen tres tipos diferentes de tejido muscular: tejido esquelético, cardíaco y liso. Estos tipos de tejido se clasifican de acuerdo al nivel de detalle de las fibras musculares que permiten a cada tipo diferente de tejido ejercer funciones específicas. La función de cada uno de estos tipos de tejido muscular depende de la ubicación que tienen en el cuerpo.  Músculo esquelético: Unidos al esqueleto a través de los tendones, son el tipo de músculo más abundante en el organismo. Este tipo se conoce también como músculo estriado, recibe órdenes del sistema nervioso para realizar movimientos normalmente voluntarios permitiendo la locomoción  del cuerpo, la postura y el sostén del esqueleto. Músculo liso: presente en diversos órganos de nuestro cuerpo, este tipo de musculatura responde a movimientos involuntarios que ayudan a distintos órganos a contraerse y mantenerse a tono. Los podemos  encontrar en el sistema digestivo, el útero o la vejiga. Músculo cardíaco: conocido también como miocardio, este tipo de músculo se encuentra ubicado en el corazón y responde a movimientos involuntarios que permiten la contracción rítmica y, por tanto, el adecuado latido de este órgano. Este músculo no responde a las órdenes del sistema nervioso sino que funciona de manera autónoma. 27 MÚSCULOS DEL BRAZO Flexión del antebrazo, supinador del antebrazo y flexión del hombro. Es un potente flexor del antebrazo a nivel del codo. Aducción; participa en la flexión y rotación del brazo. Tríceps Braquial: Extensión del antebrazo. 28 MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO Pronación y flexión del codo. Flexión de la mano. Flexión del antebrazo. Flexión de la mano. Flexión de la mano. Aducción de la mano. Flexor común superficial de los dedos: Flexión de los dedos. Flexor profundo de los dedos: Flexión de las articulaciones interfalángicas distales. 29 Flexor largo del pulgar: flexión distal del pulgar Pronador cuadrado: Pronador principal del antebrazo Flexor radial del carpo: flexiona y abduce la muñeca. 30 Flexor cubital del carpo: flexiona y aproxima la mano (por la muñeca), Músculo supinador: supinación y pronación. Extensor radial corto del carpo: extiende y separa la mano por la muñeca 31 Extensor radial largo del carpo: extiende y separa la mano por la muñeca. Músculo braquiorradial: flexor del antebrazo y supinador cuando el antebrazo está en completa pronación. Abductor largo del pulgar: abducción y extensión del pulgar. 32 Extensor corto del pulgar: extiende la falange proximal del pulgar por la articulación carpometarcapiana. Extensor largo del pulgar: separa el pulgar y lo extiende por la articulación carpometacarpiana. Extensor del índice: extiende el dedo índice. Extensor del meñique: meñique sobre la mano. extiende el 33 Músculo ancóneo: asiste al tríceps extendiendo el antebrazo, estabiliza la articulación del codo, puede aducir el cubito de la pronación. MÚSCULOS DEL MUSLO El muslo humano, también conocido como la región femoral, es el segundo segmento de la extremidad inferior o pelviana, entre la cintura pelviana por arriba y la pierna por abajo. Muslo y pierna se articulan en la rodilla. 34 REGIÓN ANTEROEXTERNA REGIÓN POSTERIOR INTERA TENSOR DE LA FASCIA LATA: abduce y rota medialmente el muslo. SARTORIO O COSTURERO: flexiona rota y abduce. Permite poner el talón sobre la rodilla. CUÁDRICEPS: extiende la articulación de la rodilla y flexiona la articulació coxofemoral. Recto Interno: abduce la articulació coxofemoral, flexiona la articulación de la rodilla. Pectíneo: abduce y flexiona la articulación coxofemoral Abductores:mueven una parte del cuerpo acercándola de su eje. Isquiotibiales: refrenar la tendencia a la flexión de la cadera que produce el cuerpo durante la fase de apoyo de la marcha. Son esenciales para correr, saltar, bailar y extender la cadera. 35 MÚSCULOS DEL GLÚTEO Glúteo mayor: principal extensor del muslo, rota lateralmente, levanta el tronco desde de su porción flexionada. Glúteo medio Separa y rota medialmente el muslo. Endereza la pelvis. Glúteo menor Piriforme: rotación lateral del muslo extendido y separación del muslo flexionado. 36 FUNCIONES GENERALES DE LOS MÚSCULOS Movimiento. Las contracciones del músculo esquelético producen movimientos del cuerpo como un todo (locomoción) o bien de alguna de sus partes Producción de calor. Las células musculares, como todas las demás, producen calor por el principio denominado del catabolismo. Sin embargo dado que las células del músculo esquelético son muy activas y numerosas, producen una parte importante del calor total del cuerpo. Por tanto las contracciones del músculo son partes fundamentales del mecanismo que mantiene la homeostasis de la temperatura. Postura. La contracción parcial continua de muchos músculos (esqueléticos) permiten estar de pie, sentarse y otras posiciones mantenidas del cuerpo. 37 CONCLUSIÓN Después de lo expuesto en nuestro trabajo podemos concluir que el proceso de atención de enfermería es el método científico de la especialidad donde el enfermero debe dominar un sistema amplio de la teoría y lo debe aplicar a la práctica directa de la profesión. El proceso de atención de enfermería requiere de una serie de etapas, fases y componentes que permiten establecer una interrelación directa entre el pacientefamilia-profesional que le permita brindar un atención individualizada Es imprescindible el dominio de la anatomía, y del estudio del cuerpo humano, para prestar una atención de calidad, en este caso para la administración de medicamentos en la diferentes vías de acceso: oral, bucal, parenteral. Consideramos que el proceso de atención de enfermería es un método eficaz de atención de salud y que requiere de alta preparación profesional. 38 BIBLIOGRAFÍA ADRIÁN, E. (2012). Anatomía Clinica. Buenos Aires: Panamericana. BARONE, L. R. (2013). Anatomía y Fisiología del Cuerpo Humano. Argentina: Grupo Clasa. Sanagustín, A. (17 de Noviembre de 2014). Sistema Muscular. España, Madrid, España. 39