la coqueluche en France

FLASH-INFORMATIONS la c o q u e l u c h e J.-Y. KARSENTY, A coqueluche, autrefois maladle infantile commune, a consid&ablement diminu~ ces derni~res d~cennies. Cette ~volution est, en grande pattie, due l'intervention de la vaccination qui a eu un impact tant sur la morbidit~ que sur la mortalit& La coqueluche est cependant encore d actuahte, car chaque annie on recense des cas touchant le tr~s jeune enfant. En effet, le nourrisson ne b~n~ficie pas d'une protection passive transm~se par sa mere. Nous nous proposons de faire ici le point sur la coqueluche en France et de d~velopper les grandes lignes d'une surveillance qu'il conviendrait d'~tablir. en C. ROURE, L dpid(~miologique La morbidit~ Les modalit& de la d~claration obligatoire des maladies transmissibles sont r~glement~es par le d~cret du 21 d~cembre 1936. La coqueluche, quant ~ elle, a ~t~ soumise fi cette r~glementation entre septembre 1947 et juin 1986. En effet, le d~cret du 10 juin 1986 r~visait la liste des maladies fi d~claration obligatoire et en excluait la coqueluche. La coqueluche, comme la rougeole et les oreillons, consid~r~s comme maladies b~nignes et quasi obligatoires de l'enfance, n "e t a l t " pas c o r rectement d~clar~e aux autorit~s sanitaires. Cependant l'analyse, m~me imparfaite du fait de la sousd~claration, permet d'appr~cier les tendances ~volutives de la maladie. J.-Y. KARSENTY, Interne DGS. C. ROURE, DGS, bureau des maladies transmissibles. G. VlDAL-TRECAN, Service ~pid(3miologie, AP, h6pitaux de Paris. 370 G. VIDAL-TRECAN 1 NOMBRE DE CAS DE COQUELUCHE EN FRANCE DE 1950 .&. 1986 8000 7000 6000 nombre de cas F: 5000 4000 30001 2000 1000 0 50 55 60 65 70 75 80 85 ann6es (source d~clarations obligatoires) p situation France 9 lp . La figure 1 precise 1 evoluuon du nombre de cas de coqueluche d~clar~s entre 1950 et 1985 par le syst~me des d~clarations obligatolres. O n remarquera l'allure cahotique de la courbe, avec des pics ~pid~miques, qui s'infl~chit ensuite rapidement et tr~s r~guli~rement fi partir de 1967. En 1950 plus de 5 000 cas ont ~t~ notifies, ce que l'on peut consid~rer comme une valeur moyenne de base de d~claration au-dessus,de !aquelle se greffent des pics epidemiques entre 1950 et 1967. En 1985, derni&re annie de d~claration, 86 cas seulement dtait notifies. Cette diminution tr~s nette de Pincidence est due en grande partie ~t l'introduction de la vaccination. D~s 1959, un vaccin adsorb~ anticoquelucheux &air mis sur le march& II est parucul lerement mte" ' ressant de noter que l'introduction d'un vaccin t~travalent associant une vaccination non obligatoire: la coqueluche, aux trois autres obligatoires que sont la dipht~rie, le t&anos et la poliomy~lite, a permis d'augmenter de fa~on notable la couverture vaccinale exprim~e ~ partir de l'analyse des certificats de sant~ au 24 ~ mois montre un pourcentage de plus de 85 % d'enfants ayant re~u trois doses et un rappel avant l'~ge de 2ans. Ce taux de couverture exprim~ par d~partement est reproduit sur la carte suivante (fig. 2) qui montre des variations de 50 ~ 98 % suivant les r~gions. La mP~me variation concernant la morbidit~ se retrouve au niveau des r~gions, les zones de plus forte incidence correspondant aux taux de couverture les plus bas. Depuis 1985, pour suivre l'incidence de la coqueluche, ne disposant plus des d~clarations obligatoires, on a fait appel aux r~sultats de diverses enqu&es. L'enqu~te de morbidit~ hospitali~re (1985 - 1987) menee ' aupres ' d'un ~chantillon repr~sentatif des services hospi.taliers publics et priv6s a permls de recueillir et d'analyser les diagnostics de sortie. Cette enqu~te r~alis6e par le SESI a permis d'une part d'obte- Journal de PEDIATRIE et de PUI~RICULTURE n ~ 6-1990 FLASH-INFORMATIONS 2 COUVERTUREVACCINALE DE LA COQUELUCHE EN 1987 (%) quantaine de cas de coqueluche chaque annie. I1 semble exister des variations saisonni~res des admissions avec deux pics, l'un en hiver et l'autre en ~t~. Les malades hospitalis~s dans les h6pitaux de l'Assistance publique de Paris sont, dans la majorit~ des cas, des nourrissons, dont 65 % ont moins de 6 mois et 25 ~i 30 % ont moins de 3 mois. Ces nourrissons sont hospitalis~s environ une douzaine de jours. E)OM Source PMI/SESI nit une estimation nationale et d'autre part une ~valuation r~gionale dans certains cas. C'est ainsi que durant cette p~riode on estime ~l 1 065 cas le nombre de coqueluches hospitalis~es par an en France. Tous ces cas ne concernent que des enfants de moins de 1 an parfois mime de moins de 6 mois. Une extension de cette 6tude ~t la r~gion Ile-de-France estime qu'il y a 436 cas par an dans cette r~gion ; ces cas concernent 6galement des enfants de moins de 1 an. Dans toutes ces ~tudes, on ne retrouve aucune predominance de l'un des deux sexes. Des enqu~tes r6trospectives sur des periodes, suit de dix ans (1972-1982) ~ Villeneuve-SaintGeorges, suit de sept ans (1977-1984) ~ Lyon, font ressortir aussi la forte proportion de cas survenant chez des enfants de moins de 1 an, plus de 94 % dans la premiere enquete. ^ L enquete menee fi Lyon qui ne concernait que des enfants de moins de 6 mois montre que dans 64 % des cas il s'agissait d'enfants ~g~s de moins de 3 mois. Ces enqu~tes retrospecuves ont aussi montr~ que dans plus de 85 % des cas il s'agissait d'enfants n'ayant pas ~t~ vaccines. Enfin, l'analyse des hospitalisations par coqueluche, diagnostics de sortie des h6pitaux recueillis par les services d'informatique m~dicale suit par un syst~me propre ~ certains h6pitaux comme ~i Grenoble, suit par les r~sum~s standardis~s de sortie dans le cadre du PMSI, est actuellement le meilleur outil de surveillance... Ainsi, le Service d'@id~miologie de l'Assistance publique de Paris enregistre depuis 1984 une cin- / Journal de PEDIATRIE et de PUI~RICULTURE n ~ 6-1990 La rnortalit~ Les statistiques de mortalit~ publi~es par I'INSERM montrent une diminution tr~s importante du nombre de d~c~s comme l'indique la figure 3. Cette rapide diminution est d'autant plus marquee que la couverture vaccinale par le vaccin coquelucheux est ~lev~e. En 1987, il n'y avait aucun d~c~s par coqueluche alors qu'en 1950 on en d~plorait 604. Une analyse par tranche d'~ge est, ,pr&ent~e~ clans la figure 4 qui revele que plus de 80 % de oeces par coqueluche surviennent chez les enfants de moins de 1 an, exception faite de l'ann~e 1984 off les deux d~c~s touchaient une tranche d'~ge sup~rieure. 3 NOMBRE DE DECES PAR COQUELUCHE EN FRANCE DE 1950 ~. 1987 nombre de d~c~s 600 500 400 300 200 100 Q . . . . . . . . . . . . . . . 50 55 60 65 70 75 80 87 anndes Source : INSERM 371 FLASH-INFORMATIONS Commentaires I1 appara~t opportun d'~tablir un syst~me sensible de surveillance de la coqueluche dans la mesure off cette affection touche une population de tr~s jeunes enfants. En effet, une meillefire connaissance ~pid~miologique de cette maladie servirait de base ~ la ddfinition d'une strat~gie vaccinale mieux adaptde. Rappelons ~i ce sujet que le Comit~ technique des Vaccinations, au vu de ces donn~es, a propos~ de commencer la vaccination contre la coqueluche d~s le 2 ~ mois. Actuellement, la surveillance de la coqueluche repose essentiellement sur l'examen clinique et la pr6sence de quintes de toux plus ou morns caract~ristiques. La confirmation par le laboratoire est rarement faite. Une d~finition standardis6e de cas permettrait une homog~n~isation des informations. Une classification en quatre categories a 6td propos~e par le C D C d'Atlanta ; cette classification tient compte des crit6res biologiques et cliniques : Cette classification pr6sente l'avanrage de distinguer les cas de coqueluche confirm~s des cas probables. Une enqu~te ~pid~miologique devrait 4tre conduite aupr~s de chaque cas ainsi que dans l'entourage des cas afin de mieux connaitre les modes de transmission et de portage. Ce mode de surveillance ne peut ~tre envisag6 qu'avec la collaboration des services hospitaliers, essentielle.ment de p4diatrie, et des laboratolres de microbiologie. Ce 372 4 REPARTITION PAR AGE DES DI~CES DUS A LA COQUELUCHE nombre de d6c~s 60 53 50 40 35 30 20 10 O 68 IiNliiii 7O 72 74" 76 7B B>15 r.'A~6-15 z~aO- I 80 82 84 86 g ~ ann6es syst~me est, dans son principe, comparable aux syst~mes d~j~lexistants qui valident les informations revues par les r~seaux sentinelles cliniques ou maladies ~i d~claration obligatoire et les informations recueillies par le LNS aupr~s de la plupart des laboratoires de microbiologie. [] [Bulletin dpiddrniologique hebdomadaire, n o 19-1990~ Bibliographie Pertussis surveillance, USA, 1984-1985. M M W R 1987, n ~ 11. Placebo-controlled trial of 2 acellular Pertussis vaccines in Sweden. The Lancet, 1 9 8 8 . BElt n ~ 5 / 1 9 9 0 . INSERM. Causes de mortalitY. Journal de PI~DIATRIE et de PUI~RICULTURE n ~ 6 - 1 9 9 0 Le Journal de P~diatrie p6diatrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . m6decine . . . . . . . . . . . . . . . fcetale . . . . . . et . . . . et et 2, 35 F n ~ 1, p. 5, 35 F n ~ 1, p. 9, 35 F n ~ 1, p. 13, 3 5 F n ~ 2, p. 66, 35 F n ~ 2, p. 72, 35 F n ~ 2, p. 75, 35 F n ~ 3, p. 131, 35 F n ~ 4, p. 194, 35 F n ~ 4, p. 198, 35 F n ~ 5, p. 258, 35 F n ~ 5, p. 264, 35 F . n ~ 7, p. 389, 35 F n ~ 7, p. 399, 35 F n ~ 8, p. 453, 38 F n ~ 1, p. n ~ 1, p. 17, 35 F 23, 35 F n ~ 2, p. 81, 35 F n ~ 3, p. 140, 35 F . . . . n ~ 4, p. 204, 35 F n ~ 5, p. 274, 35 F n ~ 6, p. 335, 35 F . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n ~ 3, p. 146, 35 F n ~ 3, p. 149, 35 F n ~ 4, p. 210, 35 F n ~ 5, p. 278, 35 F n ~ 5, p. 282, 35 F n ~ 6, p. 359, 35 F n ~ 7, p. 406, 35 F n ~ 8, p. 464, 38 F n ~ 1, p. 35, 35 F n ~ 2, p. 95, 35 F . . I n ~ 2, p. 100, 35 F n ~ 3, p. 154, 35 F n ~ 3, p. 162, 35 F n ~ 4, p. 220, 35 F n ~ 4, p. 223, 35 F n ~ 5, p. 287, 35 F n ~ 5, p. 292, 35 F n ~ 5, p. 297, 35 F n ~ 5, p. 301, 35 F n ~ 6, p. 350, 35 F n ~ 7, p. 412, 35 F n ~ 8, p. 470, 38 F . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . enfants . . . . . . et . . . . . . . . . . . . . . . . gestion . . . . . . . . et . . n ~ 2, p. 88, 3 5 F n ~ 4, p. 215, 35 F . . . . . . n ~ 1, p. 46, 35 F n ~ 1, p. 47, 35 F n ~ 1, p. 49, 35 F n ~ 2, p. 102, 35 F n ~ 3, p. 167, 35 F n ~ 4, p. 227, 35 F n ~ 4, p. 231, 35 F n ~ 4, p. 236, 35 F n ~ 6, p. 365, 35 F n ~ 7, p. 423, 35 F n ~ 8, p. 477, 38 F n ~ 8, p. 435, 38 F soci6t6 Les violences sexuelles . . . . . . . . . . . . L'apprentissage de la haute technicite domicile pour I'enfant, G. S I M O N , M. PAYET, G. LENOIR A l i m e n t a t i o n des immigres en France, A. AUZENEAU .................... L'instabilite de I ' e n f a n t d'&ge scoiaire, A . RAFFI - L'instabilit~ de I'enfant en maternelle, C. FERENCZI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . -- Comment se pr6sentent les diffdrents aspects de I'instabilit6 du jeune enfant ? D. LONCHAMP -- Apport de la psychomotricitd pour une instabilit~ d'&ge scolaire, Y. DESSENT . . . . . . . . . L'adoption, N . M . G A R C I A . . . . . . . . . . . L ' e n f a n t et I'atelier de sculpture ~ I'h~pital, R. J U V I N , Ch. RAY-SOLER . . . . . . . . . . . n ~ 1, p. 41, 35 F pratique L ' e n f a n t dans la ville : les bacs ~ sable, J.-F. BAYEN ..................... Les Oscars ~ La Villette ~, P. OSUSKY . . . Boucles d'oreilles : danger, D. J U V I N - C A L M E T T E .............. Le developpement de la communication chez le bebe a v a n t 2 ans, H. M A R C O S . . . . Le livre chez les t o u t - p e t i t s , L. FERRAUD Conduite ~ tenir d e v a n t un e n f a n t qui mord, N. LEBLANC L ' e n v i r o n n e m e n t sonore & la creche, A . H . BUSTARRET ................. Les avantages de~ Ipits de 2 e 8ge, F. MAIRE, M.P. SENECHAL . . . . . . . . . . Le sevrage, J. DELEGAY-SIKSOU . . . . . Les soins du c o r d o n ombilical, D. BILBAULT, A.M. ROSE . . . . . . . . . . . Tenue vestimentaire de I'enfant, A. SZANTO-FEDER Coltoque Mondial de Puericulture de Strasbourg .......................... n ~ 8, p. 459, 38 F 27, 35 F . tome kin6sith6rapie . n ~ 7, p. 401, 35 F Journal de PE~DIATRIE et de PUI~RICULTURE n ~ 6-1990 . Kinesitherapie respiratoire dans les bronchiolites, J. BARTHE, G. C A T A L A N O , J.-P. DE,L A U N A Y , G. CHERON, BARTHELEMY, G. LENO~R, D. DE T E M M E R M A N N , R. M O U Y ..... Kindsithdrapie dans I'asthme de I'enfant, J. BARTHE ...................... Kinesith~rapie dans la mucoviscidose, J. BARTHE, J. D E L A U N A Y . . . . . . . . . . . n ~ 1, p. 1988, pu6riculture psychologie Ecole maternelle, M. CHARREY . . . . . . L ' e n f a n t et I'adolescent, J.-F. BAYEN . . . n ~ 6, p. 323, 35 F n ~ 6, p. 328, 35 F en Le conseil conjugal ou thdrapie de couple, Y. H A I N A U T . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le pediatre face aux troubles du sommeil du jeune enfant, L. KREISLER . . . . . . . Les perturbations p s y c h o l o g i q u e s g r a v e s de I'enfant d'Sge prd-scolaire, Cl. ROSSIGNOL, S. BERTHIER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Se soigner ~ domicile pour un enfant, M. ZINGG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Devenir des enfants con(;us par procr(~ations m6dicalement assistds, D. D A V I D . . . Interactions entre enfants darts les premieres a n n e e s : c o m m u n i q u e r et apprendre ensemble, M. VERBA . . . . . . . . . . . . . . L'instabilite de I'enfant. - L'environnement de I'enfant, C. BOURG . -- Comment peuvent ~tre aid6s les enfants instables ? P. BIZOUARD . . . . . . . . . . . . - Guidance parentale : ses limites, ses possibill t~s, S. COULON Les troubles de la relation des enfants asthmatiques, J. BERNARD-NEZ, M. BACHERICH-GRANOFF . . . . . . . . . . . De I'interaction & I'interrelation entre une rn~re et son nourrisson, M. BEVERINA, L. ROTENBERG Conter des livres aux t o u t - p e t i t s pour prd: venir I'echec scolaire & I'ecrit, M. BONNAFE . n ~ 5, p. 270, 35 F th6rapeutique La theophylline dans le t r a i t e m e n t de Yasthme de l ' e n f a n t , G. D U T A U . . . . . . L'aspirine et la fi~vre chez I'enfant, G. LENOIR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Conduite ~ tenir ~ e v a n t une otite moyenne aigu~, M.-Ch. REGNIER . . . . . . . . . . . . . T r a i t e m e n t de la t o x o p l a s m o s e congenitale,P. M A R C O N , Ph. THULLIEZ . . . . . . A n t i t u s s i f s , G. LENOIR . . . . . . . . . . . . . Actualitds de la vitamine K, D. ARMENGAUD Risque et c o n s e q u e n c e d'une lesion du nerf sciatique aprt}s injection intra-musculaire chez I'enfant, M. M A Y E R . . . . . . . . . . . Intolerances au lait de vache, agitation et insomnie du nourrisson, A . K A H N . . . . Pharmacologie de la desmopressine ( D . D . A . V . P . - M i n i r i n|) , G. LENOIR . . . . . psychiatrie n ~ 1, p. a publid n6o-natale Diagnostic pr6natal et t r a i t e m e n t in utero de la t o x o p l a s m o s e congenitale, Ch. A U F R A N T . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Varicelle e t grossesse, S. OUTIN . . . . . C a r y o t y p e : indications, variations normales et pathologiques, F. R A V A Z I - E N C H A , O. RAOUL, M.C. LESCS . . . . . . . . . . . . Croissance du prdmaturd, causes du retard de croissance, R. NARBOUTON . . . . . . Ddpistage n~o-natal de la mucoviscidose, J.-F. D U H A M E L , J. BROUARD, G. DE SCHREVEL, S. NIVOT, G. TRAVERT, D. LAROCHE, C. PASQUET . . . . . . . . . . . Le diagnostic prdnatal de I'h(~mophilie, F. FORESTIER, F. DAFFOS . . . . . . . . . . Echocardiographie fcetale, le d~pistage prdnatal des cardiopethies cong~nitales, L. FERMONT, J. KACHANER, J.F. PIECHAUD Prise en charge des m a l f o r m a t i o n s phi.rurgicales d6pist~es in utero, CI. FEKETE, Y. DUMEZ, M.C. et J,P. A U B R Y . . . . . Banques de g a m e t e s : c o m m e n t f o n c t i o n nent-elles ? D. LE LANNOU . . . . . . . . . pharrnacologie Pudriculture g6n6rale La transplantation cardio-pulmonaire chez I'enfant, P.-R. VOUHE, P. DARTEVELLE, J.-Y. NEVEUX Les prelevement d'organes : un obstacle aux greffes, M.-P. LEVY L'installation des regles et ses troubles I'adolescence, J. C A B Y . . . . . . . . . . . . . Les hyperandrogenies non t u m o r a l e s , J. C A B Y Le reflux gastro-oesophagien chez I'enfant, P. FOUCAUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le reflux des villes et le reflux des champs, J.-C. RISSE Conduite ~ tenir d e v a n t une crise d ' a s t h m e de I'enfant, G. D U T A U . . . . . . . . . . . . . Les otites moyennes aigu~s, Ph. NARCY . . Mucovicidose, G. LENOIR, C. TURBERG-ROMAIN Les parasitoses intestinales courantes, P. BOUREE Purpura fulminans, D. DEVICTOR . . . . . Fatigue diaphragmatique, B. DUREUIL . . Epidemiologie et aspects cliniques de I'infection ~ VIH chez I'enfant, S. BLANCHE, F. VEBER, C. GRISCELLI . . . . . . . . . . . . Ost(}omyelite aigue hematog~,ne du calcaneum, une Iocalisation rare d ' i n f e c t i o n osseuse chez I'enfant, R. SIJELMASSI, Ph. RAVASSE, J.F. MALLET, P. DELMAS . . A s t h m e et croissance, G. DE MONTIS, P. MOLKHOU .................... L ' o t i t e sero-muqueuse chez I'enfant, Ct. ROSSIGNOL, D. PINARD H~patites virales, F. TRON . . . . . . . . . . La reintroduction rapide du lait au cours des diarrhees aigu~s du nourrisson, pour ou contre ? J.P. OLIVES, M.J. MUNDELENGOLO ............. . et de . . . . . . . . n ~ 1, p. 51, 35 F n ~ 2, p. 107, 35 F n ~ 3, p. 175, 35 F n ~ 4, p. 241, 35 F n ~ 4, p. 243, 35 F n ~ 4, p. 245, 35 F n ~ 4, p. 248, 35 F n ~ 7, p. 429, 35 F n ~ 4, p. 437, 35 F informatique L'activite hospitali~re fran~aise, F. BOULAY, M.-L. PIBAROT ................... L'informatique dans la pratique medicale, M. BOLENS, F. BORST, J.R. SCHERRER . . . n ~ 3, p. 185, 35 F n ~ 7, p. 440, 35 F 373 Le Journal de P6diatrie p(~diatrie g6n6rale L ' d c h o g r a p h i e de la hanche du nouveau-n~, M. LARCHET, J . M . BOURGEOIS . . . . . Infections respiratoires virales chez I'enfant, F. BRICOUT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La diarrhde de ratour, J.F. D U H A M E L , J. BROUARD, G..DE SCHREVEL, S. NIVOT, P. ECKART, L. LEVY, C. RICOUR, P. ROYER Migraines de I'enfant, J.J. BENICHOU . Fractures de I ' e n f a n t par t r a u m a t i s m e s m 6 c o n n u s , P. S C H M I T , C. FAURE . . . . Etude c o m p a r a t i v e des j u m e a u x , CI. ROSSIGNOL, D. BACHOLLET . . . . . . M o r t subite du nourrisson, M. D E H A N . Place et intdrdt de la scintigraphie o s s e u s e chez I'enfant, R. SIJELMASS|, Ph. RAVASSE, S. G A N D O N , P. D E L M A S ........... La lithotritie e x t r a - c o r p o r e l l e chez I'enfant, D. BEURTON, S. T E R D J M A N , L. CHARBIT, P. QUENTEL, M.C. GENDREAU, J. CUKIER La t r a n s p l a n t a t i o n du foie chez I'enfant, D. ALAGILLE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Intdr~t de la radiographie de h a n c h e s syst~m a t i q u e par r a p p o r t b 1'6chographie chez le nourrisson et le n o u v e a u - n 6 , P. HAUTEFORT . . . . . . . . . et de Pu6riculture . . . . . . . . . . a publid en psychiatrie n ~ 1, p. 1, 38 F n ~ 1, p. 10, 38 F n ~ 1, p. n ~ 2, p. 16, 38 F 68, 38 F n ~ 2, p. 73, 38 F n ~ 3, p. 130, 38 F n ~ 3, p. 137, 38 F et n ~ 5, p. 260, 40 F n ~ 6, p. 325, 45 F n ~ 7, p. 389, 45 F . . . . . . . . . . . tome II psychologie Strabisme et p s y c h o l o g i e , C. LASSER L'6nur6sie de I'enfant vue par un psychiatre, B. GOLSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A b o r d p s y c h o s o m a t i q u e de la migraine et des c~phaldes f o n c t i o n n e l l e s de I ' e n f a n t et de I'adolescent, L. KREISLER . . . . . . . . Et ces bdbds qui n o u s d c o u t e n t ? B. MILLETRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La ddpression chez I'enfant : aspects cliniques et t h d r a p e u t i q u e s , P. ANDRE . . . . A b o r d psychologique du diagnostic prdnatal, A. BIZOT, D. D A V I D . . . . . . . . . . . . . . . D y s l e x i e - d y s o r t h o g r a p h i e de I'enfant, A , M O R G O N , P, A I M A R D C o m p o r t e m e n t s maternels et paternels vis&-vis des b~b6s et des jeunes e n f a n t s : la sp6cificitd paternelle, F. ALBER-LABRELL . . L ' e n f a n t , la m~re et ses vicissitudes, S. P A R R A T - D A Y A N D y s l e x i e - d y s o r t h o g r a p h i e de I ' e n f a n t (2= partie), A. M O R G O N , P. A I M A R D .. Evolution intellectuelle, a f f e c t i v e et p s y c h o motrice de I'enfant, de la naissance & i'6cole maternelle, B..GOLSE, M. G U I N O T . . . . . n ~ 4, p. 197, 38 F 1989, . . . . . . . . . . . . . . . n ~ 1, p. 41, 38 F n ~ 2, p. 92, 3 8 F n ~ 2, p. 96, 38 F n ~ 3, p. 179, 38 F n ~ 4, p. 216, 38 F n ~ 5, p. 272, 40 F n ~ 5, p. 279, 40 F n ~ 6, p. 348, 45 F n ~ 7, p. 411, 45 F n ~ 7, p. 417, 45 F n ~ 8, p. 463, 45 F kin6sith6rapie Congr~s international de La tdldvision, I ' e n f a n t et le pddiatre . . Le m d d i c a m e n t et I'enfant . . . . . . . . . . T r a i t e m e n t de la malnutrition grave chez le nourrisson . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Culture maghrdbine et m a n i f e s t a t i o n s pddopsychiatriques D y s l e x i e : discussion . . . . . . . . . . . . . . . Effets p s y c h o l o g i q u e s apr~s t r a i t e m e n t de la leuc6mie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . m6decine . . . . . . . . . . . . . foetale . et et 374 . . . . Classification et t e c h n i q u e s de p r d v e n t i o n des troubles articulaires lids au m o r p h o t y p e de I'enfant, P. ZUANI, J. BARTHE . . . . Kindsith6rapie et tendinopathies chez le jeune sportif, P. Z U A N I Pied du n o u v e a u - n d et du n o u r r i s s o n et malpositions mineures, A. G U I L L A U M E . . . La scoliose ,en 1 9 8 9 , J . - M . DUPRE, F. BARTHEL . . . . . . . . . . R6dducation des e n f a n t s atteints de spina bifida, A. L A U R E N T - V A N N I E R . . . . . . . . . n ~ 8, p. 452, 45 F n ~ 8, p. 454, 4 5 F n ~ 8, p. 454, 45 F n~ 8, p. 455, 48 F n~ 1, p. . . . . . . . . . . . . . . . pu6riculture 21, 38 F n~ 2, p. 80, 38 F n ~ 3, p. 142, 38 F n ~ 3, p. 147, 38 F n ~ 3, p. 152, 38 F . . . 44,38F n ~ 4, p. 221, 38 F n ~ 5, p. 289, 4 0 F n ~ 7, p. 424, 45 F n ~ 8, p. 473, 45 F pratique Salon du jouet, B. PERRET . . . . . . . . . Les plantes t o x i q u e s d ' a p p a r t e m e n t , D. J U V I N - C A L M E T T E .............. R y t h m e de vie & la cr6che, M.F. M O N N O T Le colloque mondial de pudriculture : le prdmatur(~, G. M I C H A U D Le d d v e l o p p e m e n t des c o m p o r t e m e n t s de t e n d r e s s e chez les bdbds, 1. C A S A T I . . Biberons et tdtines, . F. MAIRE, M.-P. SENECHAL ......... Sommeil et repos de I'enfant & la creche, B. PERRET ...................... Le s o i g n a n t d e v a n t les difficultds de la premiere enfance, J. SIKSOU . . . . . . . . . . . n ~ 1, p. . . . . . . . . . . . n~ p. 1 1 3 , 3 8 F n ~ 3, p. 158, 38 F n ~ 3, p. 164, 38 F n ~ 3, p. 172, 38 F n ~ 7, p. 432, 45 F n ~ 7, p. 438, 45 F n ~ 8, p. 479, 45 F n ~ 8, p. 484, 45 F n ~ 4, p. 203, 38 F n ~ 4, p. 210, 38 F n o 6, p. 333, 45 F n ~ 6, p. 342, 45 F n ~ 8, p. 456, 45 F enfants et soci6t6 Apropos d ' u n s y n d r o m e de Silverman, J.C. RISSE L'dcole & 2 a n s ? B. Z A Z Z O . . . . . . . . . L ' 6 c o l e dans I'h6pital, C. REYES . . . . . Le retour & la maison d ' u n b~b~ n~ prdmaturdment, A. BOULETREAU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . n ~ 2, p. 101, 38 F n ~ 5, p. 2 9 7 , 4 0 F n ~ 6, p. 355, 45 F n ~ 8, p. 492, 45 F th6rapeutique D o n n 6 e s exp~rimentales sur la n ~ p h r o t o x i citd de la cyclosporine. Y a-t-il une thdrapeutique de p r e v e n t i o n ? E. PIROTZKY, Ph. COLLIEZ, C. GUILMARD, P. BRAQUET . A n t i b i o t i q u e s en pratique c o u r a n t e pddiatrique, i n d i c a t i o n s et contre-indications, P. BEGU#, B. BROUSSIN . . . . . . . . . . . V i t a m i n e K, G. LENOIR Pharmacologie utile, la ciclosporine, G. LENOIR, A. THU, Y. A N S Q U E R . . . H o r m o n e de croissance : n o u v e a u t d s , S. CABROL, M. GOURMELEN . . . . . . . . La prdvention de I'intoxication au plomb : os en est-on ? G. LENOIR . . . . . . . . . . H o r m o n e de croissance, C. TURBERG-ROMAIN .............. . n ~ 7, p. 392, 45 F n ~ 7, p. 396, 45 F n6o-natale Diagnostic ant(~natal des m a l f o r m a t i o n s uron~phrologiques, Y. D U M E Z , F. MULLER, M. D O M M E R G U E S , M.C. A U B R Y , J.P. AUBRY, M. REBIFFE, F. AYGA, L ENQ, S. LORTAT-JACOB, C. NIHOUL-FEKETE . . . D e v e n i r des t o x o p l a s m o s e s congdnitales, J. COUVREUR, Ph. THULLIEZ . . . . . . . . Gdndtique du diab~te insulino-ddpendant, J. JOS ......................... Les septicdmies n 6 o n a t a l e s ~ levures lipophiles, E. DROUHET, J.C. BORDERON . Prise en charge des t h r o m b o p 6 n i e s foetales, F. DAFFOS ...................... Gdn~tique moldculaire de la p o l y k y s t o s e rdnale, G. LUCOTTE . . . . . . . . . . . . . . . L ' a n n o n c e du handicap d ' u n e n f a n t & ses parents, F. DE BARBOT, F. TERRIER . . Echographie du foetus normal, J. M A C ALEESE, Ph. S A A D A ....... Devenir des <<grands pr~maturds )), M. DEHAN, C. ROUGEOT, M. V O D O V A R . <~ The f e t u s as a patient , , O. R O M A I N pharmacologie p6diatrie . . . . . . . 6conornie n ~ 1, p. 29, 38 F n~ 1, p. 34, 38 F n~ 2, p. 89, 38 F n~ 2, p. 90, 38 F n ~ 5, p. 264, 40 F n ~ 8, p. 460, 45 F n ~ 8, p. 462, 45 F de la sant6 La c o n s o m m a t i o n mddicale des e n f a n t s an France, A. TRIOMPHE . . . . . . . . . . . . . . n ~ 5, p. 304, 40 F gestion Relations ville-h6pital : I' (< o u v e r t u r e , estelle possible en pddiatrie ? A. BOURRILLON, H. K O N C Z A T Y , C. V I T O U X - B R Q T . . . . . L o c a u x professionnels, M.P. LEVY . . . . M~dec 89 ................... n ~ 6, p. 362, 45 F n ~ 7, p. 446, 45 F n ~ 4, p. 226, 38 F Journal de PI~DIATRIE et de PUE~RICULTURE n ~ 6-1990