Diagnóstico y manejo de la depresión en ancianos

El presente estudio tuvo como objetivo determinar el funcionamiento psicológico en adultos ma-yores del noroeste de México. Participaron 82 sujetos jubilados y pensionados, quienes respon-dieron la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage en su versión corta en español, así como la versión mexicana del Inventario de Ansiedad de Beck, para medir los constructos de depresión y ansiedad, respectivamente, tomados como indicadores de funcionamiento psicológico. Los resul-tados indican la presencia de estos problemas clínicos en los participantes, mas no se identificó relación de estos con el sexo y estado civil. Además, se revelaron en el estudio las excelentes propiedades psicométricas de los instrumentos de medición utilizados.

Gaceta Sanitaria, 2005

Resumen Fundamento y objetivo: Elaborar y validar una escala para detectar trastornos depresivos mayores (TDM) en ancianos que utilizan las consultas de atención primaria (Escala para la Detección de Depresión en Ancianos [EDDA]). Métodos: Estudio observacional transversal para validar una escala, administrada mediante entrevista personal, en 259 pacientes de 65 o más años. Tras revisar los instrumentos disponibles y elaborar los ítems, se realizó una primera prueba piloto o pretest. En una segunda prueba piloto se analizó la reproducibilidad del instrumento. El estándar de oro fue el resultado de una entrevista psiquiátrica estandarizada realizada por psiquiatras (criterios DSM-IV y entrevista SCAN). Resultados: Los coeficientes de correlación intraclase (CCI) correspondientes a la fiabilidad intra e interobservador fueron, respectivamente, de 0,858 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,634-0,946) y 0,908 (IC del 95%, 0,726-0,969). El número de sujetos válidos para el estudio fue de 216 ancianos, en quienes se realizó, de forma ciega, una valoración en consultas de atención primaria y de psiquiatría. En éstas se objetivó la existencia de un TDM en 81 de ellos (37,5%; IC del 95%, 31,1-44,4). La EDDA mostró una elevada coherencia interna (α de Cronbach = 0,79). El análisis factorial determinó que existían 8 factores capaces de explicar el 55,8% de la varianza total. Para una puntuación mayor o igual a 15, la EDDA presenta una sensibilidad del 90,1% (IC del 95%, 80,95-95,33), una especificidad del 74,8% (IC del 95%, 66,48-81,71) y un cociente de probabilidad positivo de 3,58 (IC del 95%, 2,65-4,83). Conclusiones: La EDDA es un instrumento clínicamente útil para la detectar los TDM de los ancianos en la atención primaria.

Revista Espanola De Salud Publica, 2019

Correspondencia: Mercedes Hernández Gómez Centro de Salud Novoa Santos C/ Juan XXIII, no6 32003, Ourense [email protected] Cita sugerida: Hernández Gómez MA, Fernández Domínguez MJ, Blanco Ramos MA, Alves Pérez MT, Fernández Domínguez MJ, Souto Ramos AI, González Iglesias MP, Clavería Fontán A. Depresión y sobrecarga en el cuidado de personas mayores. Rev Esp Salud Pública.2019;93: 6 de agosto e201908038. Recibido: 27 de agosto de 2018 Aceptado: 12 de junio de 2019 Publicado: 6 de agosto de 2019

Revista Española de Geriatría y Gerontología, 2013

Objetivo: Examinar las posibles diferencias de género en la presencia de sintomatología depresiva en personas mayores de 75 años de la comunidad. Métodos: Se trata de un estudio transversal descriptivo. La fuente de datos fue la encuesta realizada para el estudio de Fragilidad en Lleida (Encuesta FRALLE). Los síntomas depresivos se midieron con The Center for Epidemiologic Studies Depresion Scale (CES-D). Para analizar la influencia de diversos factores sobre la relación del género con los síntomas depresivos se usaron técnicas de regresión logística. Resultados: La prevalencia de síntomas depresivos fue del 33,1% para el conjunto de la muestra, del 22,8% para los hombres y del 40,3% para las mujeres. En toda la población, el género obtuvo resultados estadísticamente significativos en los tres modelos construidos. Así, las mujeres tenían un mayor riesgo de depresión que los hombres, incluso después de ajustar por los factores sociodemográficos y por los de estado de salud, presentando un 92% más de posibilidades de padecer depresión. Conclusiones: Los datos obtenidos sugieren que las mujeres tienen más riesgo de presentar síntomas depresivos que los hombres. Así mismo, los factores protectores de sintomatología depresiva son el nivel alto de estudios en las mujeres y la presencia de pareja en los hombres. Objective: To examine gender differences in depressive symptoms in people over 75 years of community. Methods: This is a descriptive cross-sectional study. The data was obtained from the study of frailty in Lleida (FRALLE Survey). Depressive symptoms were measured with the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D). To analyse the influence of various factors on the relationship of gender with depressive symptoms were used logistic regression techniques. Results: The prevalence of depressive symptoms was 33.1%, 22.8% for men and 40.3% for women. In the whole population, gender was statistically significant in all three models built. Thus, women had a higher risk of depression than men, even after adjusting for social and demographic factors and the health status, showing a 92% chance of developing depression. Conclusions: The results suggest that women have higher risk of depressive symptoms than men and the protective factors of depressive symptoms are high studies in women and the presence of a partner in men.

Revista médica de Chile, 2020

del grupo de investigación elhoc. Association between cognitive impairment and depression in Chilean older adults Background: Depression has been previously associated with cognitive impairment in high income country populations. However, its association in the Chilean population has not been investigated. Aim: To investigate the association between depression and cognitive impairment. Material and Methods: Data from 1384 Chilean adults aged > 60 years, participating in the National Health Survey 2009-2010 was analyzed. Cognitive impairment was assessed using the Mini Mental Examination score. The medical diagnosis of depression was self-reported. The association between depression and cognitive impairment was assessed using a logistic regression. Results: Depression was positively associated with cognitive impairment. However, the magnitude of the association was higher in men (Odds ratio (OR) = 4.02 [95% confidence intervals (CI): 1.44; 6.61], p < 0.01]) than in women (OR = 2.23 [95%CI: 1.03; 3.43], p = 0.04). Older adults who were diagnosed for the first time with depression after 65 years of age, showed a stronger association with cognitive impairment (OR = 6.65 [95% CI: 2.39; 10.9], p < 0.01) than those diagnosed before 55 years. Conclusions: Our study confirms the association between depression and cognitive impairment. Further research is needed to elucidate the nature and potential mechanisms that link depression with cognitive impairment.

Ricardo Angora-Cañego, José L. Esquinas-Requena, Luis F. Agüera-Ortiz Objetivo. Revisar la información disponible respecto a los condicionantes y precauciones que se han de adoptar en la prescripción de psicofármacos en ancianos con comorbilidades médicas, tanto relacionadas con el propio fármaco como con las posibles modificaciones que la enfermedad física puede imponer.

En la vejez, con frecuencia se presentan simultáneamente padecimientos en los que no hay una causa única de morbilidad, sino que predomina la multicausalidad. Por lo tanto, las enfermedades en esta etapa de la vida adquieren una manifestación clínica distinta, debido a su complejidad, latencia prolongada y a los daños irreversibles que afectan la funcionalidad. La coexistencia de trastornos psiquiátricos puede alterar la capacidad de las personas para mantener su independencia, este fenómeno es significativamente menospreciado y con frecuencia pasado por alto. Los trastornos afectivos, cognoscitivos y conductuales en la edad avanzada constituyen un problema de salud pública de enormes proporciones, dada su alta prevalencia y su alto costo social y económico. Aún hoy, en esta población etaria la depresión es confundida a menudo como una reacción a la adversidad, sin embargo, la adversidad no es necesaria ni suficiente para inducir depresión y mucho menos, predice la respuesta al tratamiento.

Revista Española de Geriatría y Gerontología, 2013

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