Medicina

Este artigo teve como objetivo apresentar o funcionamento dos principais métodos de triagem, sua origem e quais países também os adota, com enfoque no protocolo de Manchester. Por consequência de falhas do setor de urgência e emergência no Brasil, os Serviços de Emergência têm recebido uma elevada demanda de pacientes, o que dificulta o atendimento dos que correm risco de vida. Por isso, instalar um método de triagem é um meio de melhorar o atendimento, tornando-o mais humano. O sistema de triagem Manchester foi criado no Reino Unido e é capaz de estratificar os pacientes conforme seu quadro clínico e potencial de risco em cinco prioridades diferentes, cada uma delas com tempo máximo de espera aceitável para o atendimento médico inicial. Sendo este um dos principais protocolos seguidos mundialmente, é de tamanha importância seu conhecimento.

The optimal preservation of many Egyptian archaeological sites provides unique opportunities in the research into the evolution of synanthropic species, wild animals or plants, which benefit from close association with man-made human habitats. In this study we extracted and analysed ancient mitochondrial DNA (mtDNA) from three synanthropic insect species, two storage pests, Sitophilus granarius (N=8) and Trogoderma granarium (N=14), and the house fly Musca domestica (N=14), from Roman Qasr Ibrim, an Egyptian frontier site located in lower Nubia. The impact of different experimental variables on ancient DNA recovery was also evaluated, confirming that it is possible to extract endogenous ancient DNA from desiccated specimens while preserving the insect exoskeleton. A phylogenetic comparison of the Qasr Ibrim housefly mtDNA-COI (COI) with modern housefly sequences, revealed that they were genetically similar to modern Egyptian, Near Eastern, Indian, Japanese, and US/Canadian populations. As the now cosmopolitan houseflies were transported by human populations alongside domestic animals and crops and may have aided the spread of disease, these findings provide important information for these processes. While limited by the resolution of the comparative databases, our research suggests the existence of biological invasions and links across the Red Sea from Egypt to the Arabian Peninsula, and exchanges between India and Egypt. We demonstrate the great potential of fossil insect aDNA for reconstructing biogeographic and diachronic species distribution and for better understanding past environments.

A combined process of acrylic biomass carrier and activated sludge system (traditional system) was accomplished to treat sanitary landfill young leachate with a high concentration of ammoniacal nitrogen and organic material. Stable treatment performance of an acrylic biomass carrier reactor with activated sludge traditional reactor combined with bio-fringe loaded with microorganisms (CASBF) compared to activated sludge traditional reactor (CASR) was obtained under 10 L laboratory-scale reactor as 24 h sequencing batch reactor system and 2-5 mg/L dissolved oxygen, the temperature of (20°C-25°C), pH 7 ± 1, a volumetric organic load of 1,968 mg/L COD (chemical oxygen demand-COD), high ammoniacal nitrogen loading rates of 1,904.1 mg/L, food to microorganism ratio of 0.25, mixed liquor volatile suspended solid of 1,500 mg/L, sludge age of 2.7 d and hydraulic retention time of 1.7 d for 13 d duration of the experiment, respectively. The efficiency of both reactors was assessed based on the reduction in biochemical oxygen demand (BOD 5), COD, ammoniacal nitrogen (NH 3-N), total Kjeldahl nitrogen (TKN), phosphate (PO 4 3-), nitrite (NO 2-1), nitrate (NO 3-1), suspended solids and color. The results revealed that the reactor with CASBF efficiency removed NO 2-1 , NO 3-1 and PO 4 3were 77.7% with effluent concentration 10 mg L-1 , 86.25% with effluent concentration 21.0 mg L-1 , and 63.2% with effluent concentration 18.1 mg L-1 respectively from young leachate in comparison to CASR which exhibited the efficiently removed of NO 2-1 , NO 3-1 , and PO 4 3was 20.7% with effluent concentration 36.1 mg L-1 , 54.2% with effluent concentration 69.9 mg L-1 , and 45.6% with effluent concentration 26.5 mg L-1 , respectively. However, the reduction of NH 3-N also TKN was more within the CASR and achieved 68.7% with effluent concentration 538.90 mg L-1 for TKN and 92.5% with effluent concentration 134.2 mg L-1 for NH 3-N. This reduction is achieved via nitrification and denitrification processes. These findings indicated that CASBF has high efficiency of removal of COD, BOD, NO 3-1 , and PO 4 3from sanitary landfill young leachate and have the applicability for sanitary landfill young leachate treatment.

• Órgãos envolvidos na reprodução-Gônadas (ovários);-Tubas uterinas;-Útero;-Vagina;-Vulva (ou genitália externa). VULVA: Consiste em clitóris, pequenos e grandes lábios e algumas glândulas que se abrem no vestíbulo (abertura externa da vagina). • Nos lábios maiores da vulva encontra-se o epitélio escamoso (pavimentoso) estratificado queratinizado e também em alguns estados patológicos, ao nível da vagina. Os lábios maiores contém tecido adiposo e músculo liso. Figura 1: Epitélio dos lábios maiores • Nos lábios menores da vulva, na vagina e na parte externa do colo uterino(exocérvice) encontra-se o Epitélio escamoso (pavimentoso) estratificado não queratinizado. (Figura 2). Esses lábios menores têm fibras elásticas penetrando seu tecido conjuntivo. VAGINA: A parede vaginal tem três camadas:-Mucosa (epitélio estratificado pavimentoso sem queratinização intensa e lâmina própria de tecido conjuntivo frouxo).-Muscular (fibras de músculo liso).-Adventícia (tecido conjuntivo denso com grande quantidade de fibras elásticas que une a vagina aos tecidos vizinhos). Figura 3: Um corte transversal da vagina mostrando a mucosa (epitélio + tecido conjuntivo), a camada muscular e a camada adventícia. O epitélio vaginal (sob estímulo de estrógenos), sintetiza e acumula grande quantidade de glicogênio, que é depositado no lúmen vaginal quando células descamam. Bactérias presentes metabolizam o glicogênio e produzem ácido lático, responsável pelo pH da vagina, normalmente baixo.

Com a endemia do vírus Sars-CoV-2, muitos indivíduos acometidos de doenças hepáticas preexistentes como cirrose hepática e as hepatopatias crônicas se tornaram expostos à descompensação do quadro pela virulência da exposição e à suscetibilidade individual pela infecção do novo coronavírus. A citotoxicidade direta do vírus Sars-CoV-2 ocorre pela sua replicação nas células hepáticas, dada pela ligação do agente às células-alvo pela expressão da enzima conversora de angiotensina 2 (ECA2), que é a principal mediadora da replicação viral nos pacientes infectados pela Covid-19. Como consequência, as citocinas pró-inflamatórias aumentam e podem provocar hipóxia e isquemia sistêmica. Em associação à linfopenia e à diminuição dos níveis de células T-CD4+, os pacientes podem evoluir para descompensação ou piora do quadro infeccioso, com a insuficiência hepática crônica agudizada desde a primeira semana e, assim, diminuição de sobrevida. Os pacientes pré-diagnosticados com cirrose e infectados...

Resumen: Con la endemia del virus Sars-CoV-2, muchos individuos afectados por enfermedades hepáticas preexistentes como cirrosis hepática y las hepatopatías crónicas se tornaron expuestos a la descompensación del cuadro por la virulencia de la exposición y a la susceptibilidad individual por la infección del nuevo coronavirus. La citotoxicidad directa del virus Sars-CoV-2 ocurre por su replicación en las células hepáticas, dada por la conexión del agente a las células-blanco por la expresión de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ECA2), que es la principal mediadora de la replicación viral en los pacientes infectados por el Covid-19. Como consecuencia, las citoquinas proinflamatorias aumentan y pueden provocar hipoxia e isquemia sistémica. En asociación a la linfopenia y a la disminución de los niveles de células T-CD4+, los pacientes pueden evolucionar para descompensación o empeoramiento del cuadro infeccioso, con la insuficiencia hepática crónica agudizada desde la primera ...

With the Sars-CoV-2 virus endemic, many individuals with preexisting liver diseases such as liver cirrhosis and chronic liver diseases have become exposed to decompensation due to the virulence of exposure and individual susceptibility to the new coronavirus infection. The direct cytotoxicity of the Sars-CoV-2 virus occurs through its replication in liver cells, given by the binding of the agent to the target cells by the expression of the angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2), which is the main mediator of viral replication in infected patients. by Covid-19. As a consequence, proinflammatory cytokines increase and can cause hypoxia and systemic ischemia. In association with lymphopenia and a decrease in CD4+ T-cell levels, patients may progress to decompensation or worsening of the infectious condition, with chronic liver failure worsening since the first week and, thus, a decrease in survival. Patients pre-diagnosed with cirrhosis and infected with the Covid-19 virus have greater liver involvement and worse prognosis and, therefore, deserve special monitoring, being carefully evaluated in order to enable the reduction of liver damage caused by the infection.