Medicina

O útero apresenta atividade contrátil durante toda a gestação. Essas contrações são do tipo de alta frequência e baixa amplitude, geralmente 1 por minuto e intensidade 2 a 4 mmHG, e de alta amplitude-contração de Braxton Hicks ou tipo B-cuja intensidade é de 10 a 20 mmHg, antes das 28 semanas de gestação estão ausentes, e se difundem de forma parcial ou total pelo útero. O início do trabalho de parto é marcado pela ocorrência de duas contrações a cada 10 minutos, com intensidade de 20 a 40 mmHg. Uma maneira mais simples de avaliar o trabalho uterino durante o parto é pela razão entre a intensidade e a frequência de contrações em 10 minutos, cuja unidade é definida como unidade de Monte Vidéu. As contrações uterinas tornam-se dolorosas quando a intensidade é superior a 15 mmHg, valor suficiente para dilatar e distender o útero, moldando indiretamente o canal de parto. O tônus uterino é inferior a 10 mmHg, porém em algumas situações patológicas ele pode ser superior a 30 mmHg, tornando as contrações imperceptíveis. A principal delas é o deslocamento prematuro da placenta. Contrações uterinas durante a gestação A progesterona faz com que haja baixa frequência de contrações durante a gestação, até a 28º semanas de gestação, as contrações são do tipo A, só depois desse período as de tipo B aparecem, atingindo incremento máximo 4 semanas antes do início do trabalho de parto. Ambas as contrações não são dolorosas, sendo consideradas por vários autores importantes para contribuir com a circulação fetal. O maior crescimento do feto ocorre após 28ª semana de gestação, o que coincide com o início das contrações de Braxton Hicks. Nas últimas semanas, as contrações do tipo B ficam mais frequentes, ocorre distensão do seguimento inferior do útero e encurtamento cervical, o que justifica a queda do ventre, que é a diminuição do volume do abdômen. As gestantes se queixam das contrações, porém como é um estímulo fisiológico, o repouso ajuda e a ingestão de antiespasmódicos, como escopolamina. Contrações uterinas durante o parto O início do trabalho de parto é considerado quando há contrações uterinas regulares, modificação cervical progressiva, dilatação atinge 2cm, estando a atividade uterina entre 80 e 120 unidades de motividéu. As contrações uterinas se iniciam na parte superior do útero, onde são mais fortes, e se propagam pelo corpo do útero com intensidade decrescente até atingir o segmento inferior. Deu-se o nome para essas características o nome de "Tríplice Gradiente Descendente" e é muito importante que tudo ocorra em perfeita ordem, para que o desenrolar do parto seja eficiente. A cada contração uterina no trabalho de parto, cerca de 300 mL de sangue são impulsionados do território placentário, aumenta o sangue de retorno venoso ao coração e consequentemente

O ensino médico orientado para a comunidade constitui um dos fundamentos do preparo de futuros profissionais para o trabalho nos serviços de saúde e permite formação ampla para atendimento nos diversos níveis de cuidado. A instituição do programa mais médicos permitiu distribuição de profissionais em regiões com maior necessidade e mudanças nos processos de trabalhos na atenção básica. O curso de medicina da Universidade Federal do Amapá (UNIFAP) iniciou em 2015 atividades de inserção de alunos nas equipes de saúde com profissionais do programa. Este estudo visou identificar as percepções dos acadêmicos de medicina sobre a experiência de aprendizado na comunidade durante acompanhamento de equipes de saúde da família do programa mais médicos. Realizou-se estudo qualitativo através da técnica do grupo focal com voluntários da quarta série de graduação de medicina. O estudo constatou que alunos tiveram percepções positivas sobre a atuação dos médicos acompanhados, principalmente pela v...

Introduction Contemporary medical education prioritizes the development of scientific knowledge and technical skills, associated with professional attitudes. Attitudes are components of affective ability and influence medical practice, so they should be taught systematically during undergraduate training. The use of films as a pedagogical resource in medical training allows reflection on the biopsychosocial context in which the patient is inserted, contributing to the development of humanistic attitudes among students and future physicians. Objective To evaluate the effectiveness of cinema as an educational resource in teaching humanistic attitudes to medical students. Material and Methods A cross-sectional, quasi-experimental, qualitative and quantitative study was carried out with 107 students from the first to sixth year of the medical course of the Federal University of Amapá. The Medical Students Attitude Scale (validated by the author Maria de Fátima Colares, 2002) was used be...

Desde o surgimento historico do capitalismo, os administradores e economistas tem se enredado na reproducao de racionalidades instrumentais e cognitivas que orientam poderes de decisao sobre as inovacoes a partir de uma perspectiva eminentemente calculista. Este poder tem se materializado, desde o inicio, como um poder que opera acima da sociedade , destruindo os limites e as bases de sua propria existencia. Tambem o turismo tem pautado suas estragegias de desenvolvimento e de inovacao em demandas e dinâmicas localizadas na esfera do mercado e formado seus gestores a partir de uma perspectiva pragmatica inspirada nos modelos classicos da administracao, como se depreende da analise empirica dos impactos sociais, culturais e ambientais provocados na regiao Nordeste e no Estado de Alagoas. O artigo demonstra que a sociologia pode trazer grande contribuicao para ampliar os recursos cognitivos e reflexivos uteis ao desenvolvimento turistico. Mas para que possa produzir frutos mais efetiv...

The Federal University of Amapa (UNIFAP) presents in its curriculum design teaching interaction, services and community (IESC) since freshman year, through which students have the opportunity of interdisciplinary and professional practice experiences. This study aimed to evaluate the learning experience by medical students from the community-based learning activity of following up health teams in the “Programa Mais Medicos Para o Brasil”(PMMB). A research, approved by the Ethics Committee of the institution, was conducted with quantitative and qualitative approach through a semi-structured questionnaire and open questions. Students assessed that it was possible to know the health condition (68.18%), improve learning in underserved care (63.63%) and identify their learning needs (63.63%). They felt they had the opportunity to follow the doctors’ appointments (86.36%) and learn even in a very busy environment (54.55%). Professional received students enthusiastically (77.27%) and showe...