Balanopostitis

Balanopostitis
Latinski	Balanoposthitis
Klasifikacija i spoljašnji resursi
Specijalnost	урологија
MKB-10	N48.1
MKB-9-CM	607.1
DiseasesDB	1229
eMedicine	derm/615

Balanopostitis je zapaljenje sluzokože glavića (lat. balanitis) i prepucijuma (lat. postitis) penisa. Zapaljenje je izrazitije na prepucijumu.

Etiologija

Oboljenje je najčešće izazvano delovanjem više faktora:

• infekcije (Candida albicans, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, beta hemolitički streptokok)
• trauma,
• loša higijena,
• kontaktna alerija,
• dermatoze (psorijaza, lihen planus, Balanithis xerotica obliterans),
• fiksni eritem (izazvan lekovima).

Balanopostitis se najčešće javlja kod neobrezanih muškaraca zbog tople i vlažne sredine. Bitni su takođe sledeći faktori: seksualno ponašanje, upotreba kondoma i spermatocidnih agenasa, simptomi kod seksualnog partnera.

Klinička slika

Postoji nekoliko formi balanopostitisa. Neke od njih su:

• Balanopostitis simplex - postoje crvenilo i otok, a moguća je i pojava manjih i većih „ranica“ uz subjektivni osećaj peckanja, svraba, žarenja, ponekad i smetnji pri mokrenju. Najčešći uzročnici su bakterijske infekcije, hemijski i mehanički nadražaji.
• Balanopostitis diabetica - javlja se kod dijabetičara (obolelih od šećerne bolesti), naročito ukoliko je prisutna glikozurija (prisustvo šećera u mokraći). Najčešće se nadovezuje infekcija Kandidom albikans.
• Balanopostitis candidomycetica - odlikuje se svrabom, pečenjem, prisustvom papula, pustula, erozija. Znatno češće se javlja kod dijabetičara.
• Balanopostitis erosiva circinata - ima hroničan tok, može se javiti zasebno ili u sklopu Rajterove bolesti. Odlikuje se crvenilom, sjajnim erozijama (ranicama) sa naglašenom nekrotičnom ivicom, nepravilnog policikličnog izgleda.

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike. Po potrebi se rade dodatna ispitivanja (bris radi izolovanja uzročnika, biopsija, patch testiranje). Potrebno je i seksualnog partnera uputiti na potrebna ispitivanja, a zatim i na adekvatno lečenje.

Lečenje

Osnovni vid terapije je uklanjanje predisponirajućih faktora.

Primarana terapijska linija:

• održavanje higijene, ali bez agresivnih sredstava (preporučuju se slani rastvori);
• emolijenti i to prevashodno masti bez konzervanasa zbog moguće iritacije i senzibilizacije;
• topijski kortikosteroidi, ali niskopotentni i uz mere opreza;

Sekundarna terapijska linija:

• carbenoxolon gel,
• testosterone propionate,
• kortikosreroidi intraleziono.

Definitivni tretman za balanopostitis, naročito kod dijabetičara je circumcizija (obrezivanje).

Prognoza

Balanopostitis treba adekvatno lečiti i to terapijom datom od strane nadležnog lekara jer je moguć prelazak u hroničnu formu (sluzokoža postaje glatka, sjajna, istanjena, smanjene elastičnosti), a moguće su i komplikacije (fimoza - nemogućnost prevlačenja kožice, parafimoza - rub prepucijuma je stegnut iza glavića i javlja se otok).

Izvori

• Dr Zorana Zlatanović: Balanopostitis

Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).