șef de lucrări dr.

Tudor-Ștefan ROTARU 07/09/2020

Versiunea oct. 2020

Ce este consilierea psihologică

Șef de lucrări Dr. Tudor-Ștefan ROTARU

Cuprins
1. Cum a apărut consilierea
2. Ce este consilierea
3. Ce este consilierea psihologică
4. Ce este psihoterapia
5. Cum diferă consilierea psihologică de psihoterapie
6. Dimensiuni ale consilierii psihologice
7. Aptitudinile consilierului
8. Virtuțile profesionistului în consiliere
9. Modelul Relaționare-Încredere-Schimbare (RIS)

Consiliere psihologică pentru Medicină Generală

anul 1 – Cursul 1: Ce este consilierea psihologică? 1
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU 07/09/2020
Versiunea oct. 2020

O scurtă privire în istorie

• Încă de la apariția limbajului, oamenii au încercat să se înțeleagă
pe ei înșiși și lumea care îi înconjoară
• În aproape toată istoria umanității oamenii au folosit ghizi care
să-i ajute să pună ordine în lumea interioară și exterioară:
• Șamanul
• Preotul
• Înțeleptul satului
• Gurul
• Filosoful
• Doctorul
• Procesul distinct de consiliere este o invenție apărută acum
aproximativ un secol.

Probleme pentru care oamenii pot cere ajutor

• „Am emoții mari la examene”.
• „Sunt foarte timidă, și nu reușesc să mă integrez în grupă”.
• „Mă cert cu ai mei în continuu”.
• „Nu știu ce specialitate să aleg”.
• „Îmi este greu să mă apuc de învățat”.
• „Mă simt super deprimat(ă) și inutil(ă)”.
• „Școala mă stresează foarte mult”.
• „Mă enervez prea repede”.
• „Mi-e teamă să nu se afle că sunt gay”.

Consiliere psihologică pentru Medicină Generală

anul 1 – Cursul 1: Ce este consilierea psihologică? 2
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU 07/09/2020
Versiunea oct. 2020

Ce este consilierea

„Furnizarea de asistență profesionistă și ghidare în rezolvarea

problemelor personale și psihologice.”

Oxford: https://www.lexico.com/en/definition/counselling

Ce este consilierea psihologică

Consilierea psihologică se centrează pe felul în care oamenii funcționează
din punct de vedere personal cât și din punct de vedere al relațiilor
semnificative, la toate vârstele. Consilierea psihologică adresează
problemele de sănătate emoțională, socială, ocupațională și fizică pe
care oamenii le-ar putea avea la diverse etape din viața lor, centrându-se
pe stresuri tipice de viață și pe probleme mai severe cu care oamenii se
pot confrunta fie ca indivizi, fie ca părți ale unor familii, grupuri ori
organizații. Psihologii consilieri ajută oamenii cu probleme de sănătate
fizică, emoțională și mentală să își îmbunătățească starea interioară, să
ușureze sentimentele negative și să rezolve crizele. De asemenea, aceștia
oferă și evaluare, diagnoză și tratament pentru simptome psihologice mai
severe.
American Psychological Association:
https://www.apa.org/ed/graduate/specialize/counseling

Consiliere psihologică pentru Medicină Generală

anul 1 – Cursul 1: Ce este consilierea psihologică? 3
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU 07/09/2020
Versiunea oct. 2020

Ce este consilierea psihologică

• De-a lungul tuturor stadiilor de dezvoltare (ex: copilărie,
adolescență, viață adultă și vârstă înaintată), consilierea
psihologică se centrează pe:
• Aspecte de sănătate mintală și puncte tari ale celui consiliat
(privit fie ca individ, ca parte a unui cuplu ori a unei familii, ca
membru într-un grup sau o organizație)
• Influențe de mediu sau situaționale (cum chestiunile culturale, de
stil de viață sau legate de gen alcătuiesc experiențele și
preocupările oamenilor)
• Chestiuni de adversitate și dreptate socială (ex: advocacy).
• Rolul carierei și al muncii în viețile oamenilor

Ce este consilierea psihologică

• Problemele adresate de consilierea psihologică sunt abordate din perspectiva
dezvoltării, a mediului și a perspectivelor culturale. Ele includ, dar nu sunt
limitate la:
• Adaptarea la sistemul de educație și la muncă;
• Luarea de decizii despre carieră, muncă
• Abordarea trecerii de la o etapă la alta (ex: educație-muncă-pensionare)
• Dificultăți relaționale din punct de vedere familial și marital
• Dificultăți de învățare sau în dobândirea aptitudinilor;
• Managementul stresului și strategii de a face față evenimentelor de viață negative
• Probleme organizaționale
• Chestiuni de adaptare la dizabilitățile fizice, la boală ori la traumă;
• Adaptarea personală și socială;
• Dezvoltarea propriei identități;
• Dificultăți persistente în relaționarea cu oamenii în general;
• Tulburări mintale;

Consiliere psihologică pentru Medicină Generală

anul 1 – Cursul 1: Ce este consilierea psihologică? 4
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU 07/09/2020
Versiunea oct. 2020

Ce este psihoterapia?
Psihoterapia este aplicarea informată și intenționată a
metodelor clinice și a atitudinilor interpersonale derivate din
principii psihologice stabilite cu scopul de a asista oamenii în
a-și schimba comportamentele, cognițiile, emoțiile și/sau
alte caracteristici personale în direcții pe care participanții le
consideră dezirabile.

American Psychological Association

Ce este psihoterapia?

cazul conceptualizarea soluția

explicarea - comportamental
cazului - cognitiv
folosind un - psihanalitic
model - sistemic
teoretic - ericksonian
(≠ diagnostic) - etc.

10

Consiliere psihologică pentru Medicină Generală

anul 1 – Cursul 1: Ce este consilierea psihologică? 5
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU 07/09/2020
Versiunea oct. 2020

Consiliere vs. psihoterapie

Consiliere Psihoterapie
Se bazează pe intervenții imediate, la Se bazează pe conceptualizarea cazului:
problemă. explicarea problemelor printr-un model
teoretic comprehensiv care să conducă la o
soluție
Mai scurtă Mai lungă
Țintește un comportament problematic sau un Țintește fondul mai multor probleme și
simptom și își propune să rezolve problema dificultăți, aspectele cronice, și își propune o
actuală fără să analizeze fondul. revoluție personală: problemele să nu mai
apară pe viitor
Este inclusă în actul de psihoterapie. Include elemente de consiliere.
Training mai scurt. Necesită o pregătire mai îndelungată.
Situații sau comportamente specifice. Pattern-uri globale, inclusiv trăsături de
personalitate.

11

Dimensiuni ale consilierii psihologice

• Consilierea ca relație
• O bună relație cu celălalt este necesară pentru eficacitatea unei
consilieri
• Implică înțelegerea empatică, respect pentru starea actuală a
clientului și onestitate
• Consilierea ca repertoriu de intervenții
• Metode care se suprapun cu psihoterapia (ex: restructurare
cognitivă)
• La fel ca în psihoterapie, intervențiile sunt inspirate dintr-o școală
de gândire: analitică, cognitivă, comportamentală, sistemică etc.

12

Consiliere psihologică pentru Medicină Generală

anul 1 – Cursul 1: Ce este consilierea psihologică? 6
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU 07/09/2020
Versiunea oct. 2020

Dimensiuni ale consilierii psihologice

• Consilierea ca proces psihologic
• Își propune să schimbe felul în care cel consiliat gândește, simte și
se comportă astfel încât viața să fie trăită mai satisfăcător
• Implică o mișcare continuă între mintea consilierului și mintea
celui consiliat
• Multe procese se întâmplă în mintea celui consiliat, între
întâlnirile de consiliere
• Teoriile din spatele intervențiilor sunt psihologice în sine
• Consilierea ca efort spre un scop
• Luarea unor decizii dificile, managementul stresului, gestiunea
unui conflict, gestiunea timpului

13

Câteva aptitudini ale consilierului

Cartografierea
Ascultarea influențelor Punerea
activă (familie, întrebărilor
grupuri)

Negocierea și Relaxare și
gestiunea managementul ș.a.m.d.
conflictelor stresului

14

Consiliere psihologică pentru Medicină Generală

anul 1 – Cursul 1: Ce este consilierea psihologică? 7
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU 07/09/2020
Versiunea oct. 2020

Atitudinea de respect și acceptare

• În orice relație de consiliere, există patru feluri de a
asculta:
• Ascultarea interioară a consilierului
• Ascultarea interioară a consiliatului
• Ascultarea exterioară dintre cele două persoane
• Orice extremă a ascultării interioare dăunează ascultării
exterioare
• A te asculta pe tine însuți prea mult
• A te asculta pe tine însuți prea puțin

15

Atitudinea de respect și acceptare

• Acceptarea faptului că:
• Oamenii sunt diferiți
• Că fiecare are drepturi asupra propriilor gânduri și emoții
• În general, avem tendința de a evalua dacă o persoană este
bună sau rea: acest tip de evaluare trebuie suspendat în
atitudinea de consiliere
• Consilierea înseamnă să permiți celuilalt să crească fără să-l
controlezi
• Atitudinea de respect și acceptare nu înseamnă să fii de
acord cu tot ceea ce spune celălalt

16

Consiliere psihologică pentru Medicină Generală

anul 1 – Cursul 1: Ce este consilierea psihologică? 8
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU 07/09/2020
Versiunea oct. 2020

Privirea pozitivă necondiționată

Nivelul privirii Necondiționalitatea
pozitive privirii

Acceptarea
Sentimentele
experienței
pozitive față
unice a
de cel consiliat
celuilalt

Simpatia,
Lipsa de
faptul de a-ți
judecată
păsa, căldura

Se evită
încercările de a
controla pe
celălalt

17

Privirea pozitivă necondiționată

• Valorizarea ființei profunde a celuilalt
• Consilierul se poate identifica mai mult cu potențialul
persoanei decât cu manifestările curente
• Compasiune pentru fragilitatea umană
• Persoanele respinse pentru eșecurile lor se dezvoltă mai
puțin decât atunci când sunt recompensate pentru potențial

18

Consiliere psihologică pentru Medicină Generală

anul 1 – Cursul 1: Ce este consilierea psihologică? 9
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU 07/09/2020
Versiunea oct. 2020

Congruența sau autenticitatea

• Ești autentic atunci când „omul dinăuntru” seamănă cu
„omul din afară”
• Ești congruent cu tine însuți atunci când îți poți conștientiza
corect gândurile și emoțiile
• Un exemplu de congruență: „Acest pacient îmi provoacă
teamă.”
• Masca socială politicoasă ori „varul profesional” poate
impune respect dar poate și îndepărta pe celălalt
• Congruența nu înseamnă „să lași totul să iasă la iveală” dar
poate include auto-dezvăluiri benefice pentru pacient

19

Virtuți ale consilierului

• Compasiunea
• o virtute antemergătoare grijii
• combină o atitudine activă de respect pentru binele celuilalt cu o
conștiință imaginativă și un răspuns emoțional de empatie, sensibilitate
și disconfort la suferința și nenorocirea cuiva
• Pentru a arăta compasiune este necesară empatia, virtute mult înrudită
cu mila.
• Deși empatia este o condiție pentru apariția compasiunii, nu întotdeauna
prezența empatiei trage după sine și prezența compasiunii.
• Consilierii care nu exprimă compasiune în comportamentul lor ratează să
ofere celor consiliați lucrul de care aceștia au cea mai mare nevoie.
• În unele situații, compasiunea poate întuneca judecata și să împiedice un
răspuns rațional și eficace.

20

Consiliere psihologică pentru Medicină Generală

anul 1 – Cursul 1: Ce este consilierea psihologică? 10
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU 07/09/2020
Versiunea oct. 2020

Virtuți ale consilierului

• Discernământul
• aptitudinea de a face judecăți potrivite și de a ajunge la decizii
fără a ne lăsa influențați în mod nejustificat de considerații
exterioare cazului, frici, atașamente personale și alți factori
asemănători
• o persoană cu discernământ își păstrează emoțiile în limitele lor.
El înțelege cum să acționeze cu cantitatea potrivită de emoție,
într-o manieră corectă, la momentul potrivit și cu un bun echilibru
între rațiune și dorință.

21

Virtuți ale consilierului

• Încrederea
• ca virtute înseamnă să fii de încredere.
• să meriți credința cuiva în caracterul și conduita ta.
• fără încredere un act de consiliere nu se poate desfășura cu
adevărat.
• dacă un consilier nu prezintă încredere pacientului, acesta din
urmă nu va dezvălui toate informațiile necesare unei intervenții.

22

Consiliere psihologică pentru Medicină Generală

anul 1 – Cursul 1: Ce este consilierea psihologică? 11
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU 07/09/2020
Versiunea oct. 2020

Virtuți ale consilierului

• Integritatea
• În sens general, integritatea morală reprezintă integrarea coerentă
a diverselor aspecte ale sinelui (emoții, aspirații, cunoaștere și
altele asemenea) astfel încât fiecare completează pe cealaltă și
fără ca acestea să se frustreze reciproc
• În sens restrictiv, integritatea se referă la obiectivitate,
imparțialitate și fidelitate în aderența la norme morale.
• Lipsa de integritate se poate observa în următoarele fenomene:
ipocrizia, lipsa de sinceritate, reaua-credință și autoamăgirea.
Toate aceste vicii reprezintă rupturi ale legăturilor dintre
convingerile morale ale unei persoane și emoțiile ori acțiunile sale

23

Virtuți ale consilierului

• Conștiința
• în contextul acestui curs ilustrează virtutea de a acționa în acord cu
propria conștiință. Un individ acționează conform cu conștiința sa atunci
când el:
• este motivat să facă ceea ce este corect pentru că așa este corect
• a depus toate diligențele pentru a determina ce este corect de făcut,
• intenționează să facă ceea ce este corect
• depune un efort potrivit pentru a pune în practică această decizie
• A acționa conform propriei conștiințe să îți pui întrebarea dacă acțiunile
proprii sunt obligatorii, interzise, corecte, greșite, bune, rele, virtuoase
sau vicioase.
• Încălcarea conștiinței generează sentimente de remușcare, vină, rușine
sau incoerență . Aceste sentimente apar, în special, la cei care au un simț
moral dezvoltat. Absența acestor sentimente la cei care își violează
propriile crezuri reprezintă, mai curând, un semn al sociopatiei.

24

Consiliere psihologică pentru Medicină Generală

anul 1 – Cursul 1: Ce este consilierea psihologică? 12
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU 07/09/2020
Versiunea oct. 2020

Modelul Relaționare-Înțelegere-Schimbare
• Stadiul 1 – al relaționării
• Cel consiliat cade de acord să colaboreze
• Se pot solicita anumite informații de bază
• Cel consiliat este lăsat „să-și spună of-ul”
• Stadiul 2 – al înțelegerii
• Se clarifică și se extinde înțelegerea ambilor privind problema
• Se îmbunătățește reprezentarea consilierului despre problemă
• ...dar deseori, însuși cel consiliat își limpezește perspectiva
• Sunt importante rezumările consilierului și verificările

25

Modelul Relaționare-Înțelegere-Schimbare
• Stadiul 3 – al schimbării
• Sarcina echipei este să provoace o schimbare, astfel încât
problema să fie gestionată mai bine
• Sunt fixate obiective și strategii
• Consilierul trebuie să evite să ia decizii pentru cel consiliat!
• Arta consilierului stă în „empowerment”, în încurajarea
autonomiei celuilalt

26

Consiliere psihologică pentru Medicină Generală

anul 1 – Cursul 1: Ce este consilierea psihologică? 13
șef de lucrări dr. Tudor-Ștefan ROTARU 07/09/2020
Versiunea oct. 2020

Vă mulțumesc!

Șef de lucrări Dr. Tudor-Ștefan ROTARU

Disciplina de Bioetică
[email protected]

27

Consiliere psihologică pentru Medicină Generală

anul 1 – Cursul 1: Ce este consilierea psihologică? 14