Medicatia Aparatului Respirator

MEDICATIA APARATULUI RESPIRATOR
ANTITUSIVE
Antitusivele sunt medicamente simptomatice indicate in tusea uscata,

iritanta si in toate cazurile in care tusea poate agrava starea bolnavului. Ele
actioneaza deprimand centrul tusei. Antitusivele reprezinta o medicatie
simptomatica utila in toate situatiile in care tusea este daunatoare: tusea
neproductiva oboseste bolnavul, impidica somnul, accentueaza iritatia mucoasei
laringelui si traheei, favorizeaza bronhospasmul.
Codeina , alcaloid din opiu inrudit cu morfina, este antitusivul cel mai
folosit. Se administreaza oral sub forma de comprimate sau solutie pentru uz
intern, si intra in compozitia unor preparate industriale. Ca efecte adverse usuca
secretiile bronsice, favorizeaza bronhospasmul, produce constipatie, iar la doze
mari convulsii.
Tussinul si Tussinul forte
Tusea usoara din infectiile cailor respiratorii superioare poate fi calmata

prin administrarea de ceaiuri din plante care contin substante mucilaginoase, cu
actiune calmanta asupra mucoasei faringiene iritate.
MODIFICATOARE ALE SECRETIEI BRONSICE EXPECTORANTE
Medicamentele expectorante cresc cantitativ secretiile

bronsice( secretostimulente) si le fluidifica( secretolitice)
Expectorantele secretostimulente au o eficacitate relativ scazuta. Ele se

administreaza asociate in infuzii si siropuri.
Substantele cele mai folosite sunt iodurile de potasiu si sodiu, acetatul de

amoniu, benzoatul de sodiu.
Trecidul, sub forma de comprimate sau sirop are o actiune

expectoranta slaba. In doze mari are actiune miorelaxanta. Nu se administreaza
copiilor sub 5 ani.
Expectorante secretolitice
Actioneaza asupra secretiilor bronsice, producand fluidificarea si
eliminarea lor prin tuse.
Bromhexinul, un compus de sinteza, se administreaza oral sub forma de

comprimate sau solutie sub forma de aerosoli in traheobronsita acuta sau
cronica, si este foarte bine tolerat.
Acetilcisteina se administreaza in aerosoli sau instilatii traheale, in

afectiuni respiratorii cu hipersecretie. Este contraindicata la bolnavii asmatici
deoarece pot favoriza bronhospasmul. Se gaseste si sub forma de comprimate,
comprimate efervescente, pulbere pentru solutie orala.
Ca preparate industriale sunt: Acetilcisteina, Acc, Fluimucil,

Carbocisteina, Humex expectorant.
Cresterea hidratarii mucusului prin inhalarea vaporilor de apa sau

administrarea aerosolilor cu solutie de clorura de sodiu izotonica calda
reprezinta o modalitate simpla dar eficienta de fluidificare a secretiilor si de
usurare a eliminarii lor.
ANTIASMATICE
In aceasta grupa terapeutica sunt cuprinse substante utile in tratamentul

profilactic sau curativ al crizelor de astma bronsic. Indiferent de tipul clinic
astmul bronsic se caracterizeaza printr-o scadere permanenta a diametrului
bronsic insotita de un proces inflamator la nivelul cailor pulmonare.
In tratamentul astmului se folosesc 3 tipuri de medicamente:

bronhodilatatoare, inhibitoare ale degranularii mastocitare, antiinflamatorii.
Aceste trei categorii de medicamente au mecanisme de actiune diferite,

ceea ce explica eficacitatea lor in diferite forme clinice ale bolii.
In astmul bronsic pot fi utile expectorantele mucolitice, care fluidifica si

usureaza eliminarea secretiilor. In cazul infectiilor sunt indicate antibioticelor.
Hipoxemia din criza de astm necesita administrarea de oxigen, iar acidoza
metabolica din starea de rau astmatic se combate prin perfuzie de bicarbonat de
sodiu.
Bronhodilatatoare
Medicamentele bronhodilatatoare pot actiona prin mecanisme vegetative

(simpatomimetice, parasimpatolitice), sau direct pe mucoasa neteda a
bronhiilor( Aminofilina).
Bronhodilatatoare adrenergice
Reprezinta grupa de substante cu cea mai mare eficacitate.
Salbutamolul( Ventolin) si Fenoterolul( Berotec) sunt cele mai folosite

bronhodilatatoare, datorita eficacitatii crescute, duratei prelungite a efectului( 4
– 8 ore) si actiunii selective pe bronhii, practic lipsite de efecte nedorite cardio –
vasculare. Se administreaza sub forma de aerosoli dozati, dar sunt active si in
administrare orale.
Isoprenalina( Bronhodilatin) se administreaza sub forma de aerosoli sau

comprimare sublinguale. Efectul se instaleaza in 3 – 5 minute si dureaza 30
minute. Este contraindicata bolnavilor cardiopatie ischemica, tulburari de ritm,
HTA, hipertiroidism si la batrani.
Adrenalina injectata sc. in doze de 0,5mg poate linisti criza de astm, dar
reactiile adverse cardiace limiteaza foarte mult utilizarea ei.
Efedrina se poate folosi limitat ca tratament de fond al astmului bronsic.

Poate produce efecte nedorite cardiace si nervoase.
Substante parasimpatolitice (Atropina) au actiune bronhoconstrictoare, au

o eficacitate slaba si are dezavantajul ca usuca secretiile si ingreuneaza
eliminarea lor.
Bronhodilatatoare musculotrope
Actioneaza direct pe musculatura bronsica pe care o relaxeaza.
Teofilina este un alcaloid din frunze de ceai, inrudita chimic cu

cofeina. Aminofilina( Miofilin) este derivatul solubil al teofilinei. Se
administreaza oral in tratamentul de fond al astmului, in doze de 300mg la 8
ore, dupa mese. Reactiile adverse sunt minore pentru dozele uzuale: iritatie,
greata, palpitatii, insomnie, nervozitate, convulsii la doze excesive. Se
recomanda asocierea cu sedative sau tranchilizante pentru atenuarea efectelor
stimulente centrale. In criza de astma bronsic se recomanda injectarea
miofilinului iv. foarte lent, in perfuzie timp de 30 de minute. Dozele toxice sunt
apropiate de dozele terapeutice, de aceea posologia trebuie individualizata in
functie de starea bolnavului si de toleranta clinica. Supradozarea produce
accidente grave: hipotensiune, colaps, aritmii, chiar moarte subita.
Pe langa actiunea bronhodilatatoare, aminofilina are si alte efecte

terapeutice: stimuleaza centrii respiratori bulbari, produce coronarodilatatie si
stimularea inimii, are un efect diuretic slab.
Inhibitoare ale degranularii mastocitare

Substantele din aceasta grupa inhiba degranularea mastociteleor,
impiedicand eliberarea histaminei responsabila de producerea astmului. Sunt
indicate ca tratament de fond in prevenirea crizelor de astm bronsic, nu sunt
utili in criza de astm odata declansata si nu au efect bronhodilatator.
Cromoglicatul de sodiu nu are efecte bronhodilatatoare si nu este

activ dupa ce criza de astm s-a declansat. Actiunea sa se instaleaza de obicei
dupa cateva saptamani de tratament. Efectul favorabil este atribuit inhibarii
eliberarii de histamina din granulele mastocitelor bronhodilatatoare. Se
administreaza in aerosoli sub forma de pulbere, cate o inhalatie la 4 ore.
Eficacitatea sa este evidenta la bolnavii cu astm alergic, la care se

micsoreaza frecventa si intensitatea crizelor.
Ketotitfenul are proprietati si indicatii asemanatoare cromoglicatului, fata

de care are avantajul ca se administreaza oral.
Medicatia antiinflamatoare
In formele grave, rezistente la tratamente obisnuite, glucocorticoizii,

reprezinta un mijloc terapeutic de rezerva de o eficacitate deosebita.
In crizele severe de astm se injecteaza lent Hidrocortizon hemisuccinat

100 – 500 mg la 2 – 8 ore timp de 1 – 2 zile. In astmul cronic se administreaza
Prednison oral, initial in doza mare, apoi se reduce treptat la 1 comprimat pe zi ,
dimineata dupa micul dejun. Reactiile adverse sunt cele ale cortizonilor.
Problema cea mai importanta este instalarea corticodependentei, de aceea

trebuie sa se recurga la aceaste preparate numai in cazul ineficientei altor
medicamente.
Utilizarea preparatelor cortizonice locale, sub forma de aerosoli, cum este

Beclometazona, este avantajoasa pentru ca actiunea se limiteaza la bronhii, fara
efecte sistemice nedorite si fara pericolul corticodependentei. Ca reactii adverse
aceste preparate pot favoriza aparitia candidozei buco - faringiene.
Preparatele injectabile intravenos cu actiune rapida sunt indicate in crizele

de astm severa sau in stare de rau astmatic. Preparatele injectabile intramuscular
au actiune lenta si prelungita. Sunt avantajoase pentru cure de cateva saptamani,
atunci cand boala se agraveaza. Se pot utiliza metilprednisolon acetat sau
triamcinolon acetonid in cure de 1 – 4 saptamani
Cuprinde: - ANTITUSIVE
- EXPECTORANTE
- ANTIASTMATICE
ANTITUSIVE
Mecanism de actiune:
- Deprima :-centrul tusei
- receptorii sensitivi din mucoasa respiratorie
Clasificare: - OPIOIDE
- NEOPIOIDE
ANTITUSIVE OPIOIDE
1. Opiul si Morfina
Actiune f-dinamica: - antitusiva
- analgezica
- tranchilizanta
Indicatii: - cancer bronhopulmonar
- anevrism de artera aorta
- infarct pulmonar
Efecte adverse: - dependenta
- deprimarea centrului respirator → stop respirator !
2. Codeina (Metilmorfina) – CODENAL, CODEINA FOSFAT
Actiune f-dinamica: - antitusiva
- analgezica
- sedativa slaba
3. Noscapina – TUSAN
~ Codeina, dar NU deprima centrul respirator
efect analgezic
4. Dextrometorfan – TUSIN, HUMEX
ANTITUSIVE NEOPIOIDE
1. GLAUCINA
• act. antitusiva slaba, de scurta durata
2. CLOBUTINOL – TABCIN, TUSSAMED
• antitusiv cu actiune centrala indicat in tusea neproductiva, jenanta
3. BUTAMIRAT – SINECOD, TUSOSEDAL
• indicat in - tusea iritativa
- bronhoscopie
4. OXELADINA – PAXELADINE
• preferat in pediatrie

Medicatia Aparatului Respirator

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Medicatia Aparatului Respirator

Încărcat de

Informații document

Descriere originală:

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Medicatia Aparatului Respirator

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

MEDICATIA APARATULUI RESPIRATOR

Antitusivele sunt medicamente simptomatice indicate in tusea uscata,

Tussinul si Tussinul forte

Tusea usoara din infectiile cailor respiratorii superioare poate fi calmata

MODIFICATOARE ALE SECRETIEI BRONSICE EXPECTORANTE

Medicamentele expectorante cresc cantitativ secretiile

Expectorantele secretostimulente au o eficacitate relativ scazuta. Ele se

Substantele cele mai folosite sunt iodurile de potasiu si sodiu, acetatul de

Trecidul, sub forma de comprimate sau sirop are o actiune

Bromhexinul, un compus de sinteza, se administreaza oral sub forma de

Acetilcisteina se administreaza in aerosoli sau instilatii traheale, in

Ca preparate industriale sunt: Acetilcisteina, Acc, Fluimucil,

Cresterea hidratarii mucusului prin inhalarea vaporilor de apa sau

In aceasta grupa terapeutica sunt cuprinse substante utile in tratamentul

In tratamentul astmului se folosesc 3 tipuri de medicamente:

Aceste trei categorii de medicamente au mecanisme de actiune diferite,

In astmul bronsic pot fi utile expectorantele mucolitice, care fluidifica si

Medicamentele bronhodilatatoare pot actiona prin mecanisme vegetative

Reprezinta grupa de substante cu cea mai mare eficacitate.

Salbutamolul( Ventolin) si Fenoterolul( Berotec) sunt cele mai folosite

Isoprenalina( Bronhodilatin) se administreaza sub forma de aerosoli sau

Efedrina se poate folosi limitat ca tratament de fond al astmului bronsic.

Substante parasimpatolitice (Atropina) au actiune bronhoconstrictoare, au

Actioneaza direct pe musculatura bronsica pe care o relaxeaza.

Teofilina este un alcaloid din frunze de ceai, inrudita chimic cu

Pe langa actiunea bronhodilatatoare, aminofilina are si alte efecte

Inhibitoare ale degranularii mastocitare

Cromoglicatul de sodiu nu are efecte bronhodilatatoare si nu este

Eficacitatea sa este evidenta la bolnavii cu astm alergic, la care se

Ketotitfenul are proprietati si indicatii asemanatoare cromoglicatului, fata

In formele grave, rezistente la tratamente obisnuite, glucocorticoizii,

In crizele severe de astm se injecteaza lent Hidrocortizon hemisuccinat

Problema cea mai importanta este instalarea corticodependentei, de aceea

Utilizarea preparatelor cortizonice locale, sub forma de aerosoli, cum este

Preparatele injectabile intravenos cu actiune rapida sunt indicate in crizele

- Deprima :-centrul tusei

- receptorii sensitivi din mucoasa respiratorie

Actiune f-dinamica: - antitusiva

- anevrism de artera aorta

Efecte adverse: - dependenta

- deprimarea centrului respirator → stop respirator !

2. Codeina (Metilmorfina) – CODENAL, CODEINA FOSFAT

Actiune f-dinamica: - antitusiva

~ Codeina, dar NU deprima centrul respirator

4. Dextrometorfan – TUSIN, HUMEX

• act. antitusiva slaba, de scurta durata

2. CLOBUTINOL – TABCIN, TUSSAMED

• antitusiv cu actiune centrala indicat in tusea neproductiva, jenanta

3. BUTAMIRAT – SINECOD, TUSOSEDAL

• indicat in - tusea iritativa

S-ar putea să vă placă și