Traumatisme Ale Genunchiului

Traumatisme ale
genunchiului
Datorită rolului său în biomecanica statică şi dinamică a membrului inferior,

dar şi prin faptul că are o slabă acoperire cu ţesuturi moi, articulaţia genunchiului
este predispusă la toate tipurile de traumatisme.
Obiectivele kinetoterapiei:
combaterea durerii şi a inflamaţiei;
refacerea stabilităţii şi a mobilităţii articulare;
refacerea musculaturii deficitare.
Mijloacele folosite:
Posturarea genunchiului
Pacientul în decubit dorsal / ventral / aşezat / cu genunchiul în flexie de 25º - 35º,
susţinut de o pernă (pe măsură ce durerea
şi inflamaţia scad în intensitate, se reduce progresiv unghiul de flexie, până la
posturarea genunchiului în extensie completă)
 Posturarea genunchiului în montaje de scripeţi, orteze statice seriate sau orteze

dinamice.
 Pacientul aşezat pe un scaun cu picior sprijinit pe alt scaun plasat în faţă, pe
genunchi un săculeţ cu nisip; se menţine genunchiul în extensie.
Mobilizări pasive
Din decubit dorsal
 Membrul inferior afectat cu genunchiul în extensie,
kinetoterapeutul face mobilizări ale rotulei (transversal şi
longitudinal).
 Kinetoterapeutul lateral, de partea afectată, execută flexii
combinate ale genunchiului şi şoldului.
 Cu articulaţia coxofemurală în abducţie şi genunchiul în flexie
90º; kinetoterapeutul fixează glezna pacientului între torace şi
braţ şi susţine extremitatea superioară a gambei cu ambele
mâini sub linia articulară, imprimă o mişcare de translaţie
orizontală externă a gambei (se reduce progresiv unghiul de
flexie a gambei pe coapsă).
 Cu coapsa şi genunchiul flectate la 90º, kinetoterapeutul
susţine cu o mână coapsa iar cu cealaltă mână glezna; execută
mişcări de rotaţie internă-externă a genunchiului.
Din decubit ventral
 Kinetoterapeutul cu o mână fixează coapsă iar cu cealaltă
mobilizează pasiv genunchiul.
 Cu o perniţă sub genunchi, kinetoterapeutul cu o mână fixează
coapsa iar cu cealaltă mobilizează gamba în extensie.
Tehnici de facilitare neuroproprioceptivă
Inversarea agonistă
 (exemplu: muşchii flexori ai genunchiului sunt slabi),
pacientul în decubit ventral, kinetoterapeutul homolateral de
pacient realizează contrapriza în 1/3 distală pe partea
posterioară a coapsei şi priza în 1/3 distală pe partea
posterioară a gambei; se execută contracţii concentrice pe
toată amplitudinea (comanda: „flectează genunchiul”), apoi se
introduce contracţia excentrică prin împingerea gambei în jos.
„Hold – relax”
 (exemplu: extensia genunchiului este limitată), pacientul în decubit ventral,
kinetoterapeutul realizează contrapriza în 1/3 distală pe partea posterioară a coapsei şi
priza în 1/3 distală pe
partea posterioară a gambei: pacientul execută flexia genunchiului (comanda:

„rezistă-relaxează” × 3), apoi pacientul extinde genunchiul.
Antrenament izometric pe diferite grupe musculare

Din decubit dorsal
 Cu un sac de nisip sub genunchi; pacientul ridică gamba şi menţine câteva
secunde.
 Genunchii sunt în flexie şi lipiţi puternic unul de celălalt, tălpile pe sol;
pacientul contractă muşchii ca şi cum ar vrea să extindă genunchii.
 Kinetoterapeutul cu o mână pe cvadricepsul pacientul iar cu cealaltă sub călcâi;
pacientul încearcă să ridice membrele inferioare de pe sol cu genunchiul în extensie.
 Pe o banchetă, cu gambele atârnate în afara patului, călcâiele se sprijină pe
picioarele banchetei astfel încât să blocheze mişcarea de flexie peste 90º a
genunchilor; pacientul contractă ischiogambierii ca şi cum ar vrea să flecteze genunchii.
 Pe o banchetă cu picioare în afară; pacientul încearcă să
execute flexia plantară/flexia dorsală contra unei rezistenţe. Din decubit ventral
 Cu un săculeţ de nisip pe spaţiul popliteu, pacientul face ridicări pe vârfuri şi
menţine câteva secunde
 În 1/3 inferioară a gambelor se fixează un capăt al unei benzi elastice, pacientul

execută flexia genunchiului; se lucrează simultan sau alternativ.
 Sub gleznă se pune un sac de nisip astfel încât genunchiul să fie în uşoară flexie;
kinetoterapeutul aplică o rezistenţă în spaţiul popliteu iar pacientul încearcă să
extindă genunchiul contra rezistenţei.
 Gleznele sunt fixate la spalier; pacientul încearcă să execute flexia genunchilor
contractând muşchii ischiogambieri.
 Cu mâinile sub bărbie, picioarele ridicate pe o minge medicinală; pacientul
ridică genunchii de pe sol contractând cvadricepsul, menţine câteva secunde
 Pe sol cu genunchii extinşi; pacientul execută o contracţie izometrică a
ischiogambierilor apăsând cu călcâiele pe sol.
 Pe o banchetă cu un membru inferior având genunchiul extins pe planul acesteia,
iar celălalt membru inferior în afara
planului de sprijin cu planta sprijinită pe un scaun; pacientul încearcă să facă flexie
plantară contractând musculatura
posterioară a gambei.
 Cu faţa la o scară fixă, vârfurile picioarelor sunt fixate la
nivelul primei şipci; pacientul încearcă să execute flexia
dorsală contractând musculatura anterioară a gambei.
Exerciţii active ale genunchiului
Din aşezat
 Pe un scaun, braţele pe lângă corp; pacientul execută o
săritură cu ridicarea braţelor cât mai sus.
 Cu o minge medicinală prinsă între picioare; pacientul execută
flexia-extensia genunchilor (cu control)
Din ortostatism
 Pe o planşetă de echilibru; pacientul execută dezechilibrări controlate.
 În sprijin unipodal pe membrul inferior afectat; pacientul încearcă să atingă cu
piciorul de partea sănătoasă mâna kinetoterapeutului care schimbă mereu poziţia şi
înălţimea.
 În sprijin unipodal pe membrul inferior afectat semi-flectat, membrul inferior
opus în flexie de 90º; kinetoterapeutul în spatele pacientului îi imprimă dezechilibrări
în toate sensurile.
 Cu două gantere în mâini; pacientul execută fandări anterioare.
 Cu un baston în mâini ridicat la nivelul umerilor, genunchii sunt lipiţi între ei;
pacientul execută ducerea bastonului spre dreapta concomitent cu flexia uşoară a
genunchilor şi ducerea lor spre stânga.
 Cu sprijin pe piciorul sănătos, celălalt picior pe o bandă elastică prinsă în mâini;
pacientul execută flexii – extensii ale genunchiului
 Pacientul execută sărituri pe loc; bipodal/unipodal, cu schimbarea orientării
piciorului, înainte-înapoi, pe planuri situate la diferite niveluri.
Reguli de igienă a genunchiului

 evitarea surplusului ponderal;
 evitarea poziţiilor de flexie accentuată;
 evitarea menţinerii prelungite în aceiaşi poziţie;
 evitarea ortostatismului şi mersului prelungit;
 evitarea poziţiilor „pe genunchi”, „ghemuit”;
 evitarea urcatului şi coborâtului scărilor;
 evitarea mersului pe teren accidentat;
 evitarea şchiopătării prin control mental;
 corectarea piciorului plat prin susţinătoare plantare;
 mers cu sprijin în baston, cadru etc.

Traumatisme Ale Genunchiului

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Traumatisme Ale Genunchiului

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Traumatisme Ale Genunchiului

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Traumatisme ale

Datorită rolului său în biomecanica statică şi dinamică a membrului inferior,

 Posturarea genunchiului în montaje de scripeţi, orteze statice seriate sau orteze

partea posterioară a gambei: pacientul execută flexia genun- chiului (comanda:

Antrenament izometric pe diferite grupe musculare

 În 1/3 inferioară a gambelor se fixează un capăt al unei benzi elastice, pacientul

Reguli de igienă a genunchiului

S-ar putea să vă placă și