Esofagita

inflamatie a mucoasei esofagiene care se traduce printr-o disfagie (deglutitie dificila si

dureroasa).

esofagita caustica - Aceasta inflamatie a mucoasei esofagiene este cauzata de ingestia

accidentala sau voluntara a unui lichid caustic. In acelasi timp, cand mucoasa se regenereaza,
esofagul se sclerozeaza si se ingusteaza. tratamentul consta in practicarea unor dilatatii repetate
ale esofagului cu ajutorul unor aparate dilatatoare (sonde, bujii dilatatorii, balonase) sau prin
imbinarea esofagului cu stomacul pe cale chirurgicala, sau prin inlocuirea unei portiuni de esofag
cu un segment de colon.

esofagita infectioasa - Aceasta inflamatie a mucoasei esofagiene poate fi virala (herpes,

citomegalovirus), micozica (candida) sau, in mod exceptional, bacteriana. Esofagitele micotice
sunt foarte sensibile la medicamentele antifungice. Esofagitele bacteriene, si uneori si esofagitele
virale, sunt tratate prin antibioterapie.

Esofagita peptica sau prin reflux - Aceasta inflamatie a mucoasei esofagiene este consecinta
agresarii acestei mucoase de catre continutul acid al stomacului. Cardia (sfincterul situat intre
esofag si stomac) impiedica refluxul continutului gastric spre esofag. In caz de disfunctie a
acestui sfincter, asociata sau nu cu o hernie hiatala, etanseitatea esofagului nu mai este asigurata
si refluxul acid il irita puternic. Pacientul are atunci o senzatie de arsura care urca pe esofag catre
faringe, manifestare numita pirozis, pe care anumite pozitii o agraveaza: astfel, lucrul acesta se
intampla cand persoana se apleaca in fata sau cand este culcata pe spate. La fibroscopie, esofagul
apare inflamat si acoperit de ulceratii. Evolutia este marcata uneori de hemoragii si de o
eventuala cancerizare.

Tratament - Acesta presupune incetarea fumatului, un somn in pozitie semiasezat si luarea de

medicamente (pansamente gastrice, antisecretoare). In caz de esec al tratamentului
medicamentos, se recurge la tehnici chirurgicale care creeaza un mecanism antireflux la
jonctiunea esofagului cu stomacul.

 Esofagita

Generalitati
Sus
 Esofagita este o inflamatie a mucoasei care captuseste la interior esofagul, organul tubar care transporta

mancarea din faringe catre stomac. Daca nu este tratata, esofagita poate cauza probleme ale deglutitiei (inghititului)

precum si ulcere si cicatrici ale esofagului. In unele cazuri esofagita poate duce la dezvoltarea unei afectiuni

denumite „esofag Barrett”, care constituie un factor de risc pentru aparitia cancerului esofagian.

Cuprins articol

1. Generalitati

2. Care sunt cauzele esofagitei?

3. Care sunt simptomele esofagitei?

4. Cum se stabileste diagnosticul de esofagita?

5. Care este tratamentul esofagitei?

Care sunt cauzele esofagitei?

Sus

Esofagita poate fi cauzata de o infectie sau de o iritatie a esofagului.

Infectiile pot fi cauzate de bacterii, virusuri, fungi sau boli care slabesc sistemul imunitar.

Infectiile care pot cauza esofagita sunt:

1. Candida. Aceasta infectie a esofagului este cauzata de aceeasi ciuperca intalnita si in cazul candidozei vaginale.

Infectia se dezvolta in esofag atunci cand sistemul imunitar este slabit (cum ar fi la persoanele HIV pozitive sau la

diabetici). Este usor de tratat cu ajutorul medicamentelor antifungice;

2. Herpesul. Ca si in cazul candidozei, aceasta afectiune virala se poate dezvolta in esofag cand sistemul imunitar

slabeste, si se trateaza cu medicamente antivirale.

Iritatia care poate cauza esofagita poate avea la baza oricare dintre urmatorii factori:

- BRGE - boala de reflux gastro-esofagian;

- Voma;

- Interventiile chirurgicale;

- Medicamente precum aspirina sau alte antiinflamatoare;

- Pastilele prea mari luate cu prea putina apa sau inghitite inainte de culcare;

- Substantele toxice ingerate;

- Herniile;

- Sechelele radioterapiei;
Care sunt simptomele esofagitei?
Sus

Simptomele esofagitei includ:

- Dificultati la inghitit sau inghitit anevoios si dureros;

- Senzatia de arsura;

- Senzatia de amar in gura;

- Senzatia de corp strain in gat;

- Ameteli;

- Voma.

Daca aveti oricare dintre aceste simptome este indicat sa contactati medicul in cel mai scurt timp.

Cum se stabileste diagnosticul de esofagita?

Sus

Odata ce medicul a efectuat un examen clinic amanuntit si s-a uitat peste antecedentele medicale, poate recomanda

efectuarea unor investigatii pentru stabilirea diagnosticului de esofagita.

Acestea sunt:

- Endoscopia digestiva superioara. Aceasta investigatie presupune introducerea unui tub flexibil numit endoscop in

tubul digestiv pentru a privi in interiorul esofagului.

- Biopsia. In timpul acestei investigatii se preleva o mostra de tesut esofagian pentru a fi trimisa ulterior la laborator in

vederea examinarii microscopice.

- Radiografia dupa ingestia de bariu („tranzit baritat”). In timpul acestei proceduri se efectueaza examinari seriate ale

esofagului cu ajutorul razelor X, dupa ce pacientul bea o solutie ce contine bariu. Acesta din urma se muleaza de-a

lungul mucoasei esofagiene si apare colorat in alb pe filmele de raze X. Aceasta caracteristica ii ofera medicului

posibilitatea de a vizualiza anumite anomalii ale esofagului.

Care este tratamentul esofagitei?

Sus

Tratamentul esofagitei depinde de cauza acesteia.Tratamentele posibile includ:

- Medicamentele care blocheaza productia de acid, precum medicamentele antiacide;

- Antibioticele, antifungicele sau antiviralele in cazul infectiilor;

- Medicamente analgezice;

- Corticosteroizi sistemici pentru a reduce inflamatia;

- Nutritia parenterala (intravenoasa), pentru a oferi un ragaz esofagului sa se vindece si in acelasi timp sa nu permita

instalarea deshidratarii sau a malnutritiei;

- Endoscopia digestiva superioara pentru a indeparta fragmente de pastile inclavate in mucoasa esofagiana;

- Tratament chirurgical pentru a indeparta portiunile afectate ale esofagului;

In timpul tratamentului se pot adopta urmatoarele masuri care sa limitze disconfortul:

- Evitati alimentele condimentate precum cele cu piper, chilli, ardei iute sau curry;

- Evitati alimentele solide precum nucile, covrigii sau legumele crude;

- Evitati bauturile acidulate precum sucurile de portocale, grapefruit sau rosii. Inlocuiti-le cu sucuri ce contin vitamina

C;

- Mestecati cu grija alimentele si luati imbucaturi mici atunci cand mancati;

- Daca inghititul pune probleme, incercati sa ridicati capul pentru ca mancarea sa alunece mai usor de-a lungul

esofagului;

- Beti lichidele cu ajutorul unui pai pentru a usura inghititul;