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SM (paciente)

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SM, às vezes chamada de SM-046, é uma mulher americana com um tipo peculiar de dano cerebral que reduz fisiologicamente sua capacidade de sentir medo . Descrita pela primeira vez por cientistas em 1994,[1] ela sofreu destruição bilateral exclusiva e completa da amígdala desde o final da infância como consequência da doença de Urbach-Wiethe. Apelidada pela mídia de “mulher sem medo”,[2] SM tem sido frequentemente objeto de pesquisas científicas; pesquisas que ajudaram os pesquisadores a elucidar a função da amígdala .[3]

Características

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Um experimento com SM revelou que ela não apresenta medo em resposta à exposição e manuseio de cobras e aranhas (incluindo tarântulas), um passeio por uma atração assombrada ( Sanatório Waverly Hills, especificamente) ou clipes de filmes indutores de medo (por exemplo, The Blair Witch Project, O Iluminado e O Silêncio dos Inocentes ), em vez disso, ela demonstrou apenas interesse, curiosidade e entusiasmo, embora ela expressasse emoções apropriadas ao conteúdo do filme, como felicidade e repulsa ao assistir a clipes de filmes que não induzem ao medo.[3] A pesquisa, entretanto, revelou que SM não está imune a todos os medos; junto com outros pacientes com danos bilaterais na amígdala, descobriu-se que ela experimentava medo e ataques de pânico de maior intensidade do que os controles neurologicamente saudáveis, em resposta à experiência subjetiva simulada de sufocação por inalação de dióxido de carbono, sentimentos que ela e os outros descreveram como completamente novos para eles.[4]

Emoções positivas

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S.M. é descrita como alguém muito extrovertida, incrivelmente amigável e desinibida, além de ser caracterizada como "um pouco coquete" (exibindo um comportamento brincalhão e ligeiramente sedutor) e apresentar uma tendência anormalmente alta de desejar e se aproximar das outras pessoas.[5] Ela é muito prejudicada no reconhecimento de sinais sociais negativos, como ser incapaz de reconhecer o medo nas expressões faciais de outras pessoas[1] e ter dificuldade em julgar a confiabilidade e a acessibilidade nos rostos dos outros.[5][6] Essas características são consistentes com o fato de que ela tende a se aproximar e a se envolver em contato físico com outras pessoas de forma bastante indiscriminada.[6] Além disso, SM parece experimentar relativamente poucas emoções negativas,[3] enquanto simultaneamente experimenta um grau relativamente alto de afeto positivo, apesar das grandes adversidades em sua vida.[5] Consequentemente, ela tende a ser muito positiva em relação à maioria das pessoas, situações e questões.[5]

Música

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S.M. apresenta deficiências no processamento emocional da música; mais precisamente, ela demonstra um reconhecimento seletivamente prejudicado de músicas que evocam tristeza e medo.[7]

Avaliação de perigo

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Além de sua falta de medo, SM mostra falta de senso de espaço pessoal e praticamente não sente desconforto ao ficar extremamente perto de estranhos, mesmo cara a cara e com contato visual direto. Ela entende o conceito de espaço pessoal, entretanto, e reconhece que outras pessoas precisam de mais espaço pessoal do que ela.[8]

SM foi vítima de numerosos crimes e de encontros traumáticos e até mesmo com risco de vida. Ela foi ameaçada com uma faca e também com uma arma de fogo, quase foi morta em um incidente de violência doméstica e recebeu ameaças de morte explícitas em diversas ocasiões. Apesar da natureza perigosa de muitas destas situações, SM não exibiu quaisquer sinais de desespero, urgência ou outras respostas comportamentais que normalmente acompanhariam tais incidentes. O número desproporcional de eventos traumáticos na vida de SM foi atribuído a uma combinação de sua vida em uma área perigosa, cheia de pobreza e crime, e a uma incapacidade acentuada de sua parte em perceber ameaças iminentes em seu ambiente e capacidade de aprender a evitar situações potencialmente perigosas. A própria SM nunca foi condenada por um crime.[3][9]

Diferenças de memória

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SM mostra diferenças de memória . Sabe-se que estímulos emocionalmente excitantes passam por um aumento de consolidação na memória declarativa de longo prazo (ver emoção e memória ), e esse efeito parece ser dependente da amígdala .[10][11] Consequentemente, S.M. apresenta dificuldades no aprimoramento da memória declarativa para conteúdos emocionais, ao passo que sua consolidação de memória para informações neutras segue um padrão normal.[12][13]

Empatia

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Apesar de S.M. apresentar uma capacidade reduzida de detectar emoções negativas em expressões faciais, ela ainda mantém a capacidade de expressar empatia para com os outros. No entanto, foi descrito que o limiar dela para perceber a dor de outra pessoa é considerado "relativamente elevado".[5]

Vida pessoal

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SM é branca[14] e nasceu em 1965.[15] Ela é casada e mãe de três meninos.[3][16]

SM teve um histórico de adversidades em sua vida, incluindo alienação, dificuldades, provocações, rejeição e abuso por parte de figuras de autoridade.[5]

Veja também

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Referências

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  1. ↑ a b Adolphs R, Tranel D, Damasio H, Damasio A (1994). «Impaired recognition of emotion in facial expressions following bilateral damage to the human amygdala» (PDF). Nature. 372 (6507): 669–72. Bibcode:1994Natur.372..669A. PMID 7990957. doi:10.1038/372669a0. Cópia arquivada (PDF) em 3 de março de 2016 
  2. ↑ Suzzan Babcock (25 de novembro de 2014). In Search of Peace: For the Children. [S.l.]: Author House. pp. 359–. ISBN 978-1-4969-5336-0 
  3. ↑ a b c d e Feinstein, Justin S.; Adolphs, Ralph; Damasio, Antonio; Tranel, Daniel (2011). «The Human Amygdala and the Induction and Experience of Fear». Current Biology. 21 (1): 34–38. ISSN 0960-9822. PMC 3030206Acessível livremente. PMID 21167712. doi:10.1016/j.cub.2010.11.042 
  4. ↑ Feinstein, Justin S; Buzza, Colin; Hurlemann, Rene; Follmer, Robin L; Dahdaleh, Nader S; Coryell, William H; Welsh, Michael J; Tranel, Daniel; Wemmie, John A (2013). «Fear and panic in humans with bilateral amygdala damage». Nature Neuroscience. 16 (3): 270–272. ISSN 1097-6256. PMC 3739474Acessível livremente. PMID 23377128. doi:10.1038/nn.3323 
  5. ↑ a b c d e f Tranel D, Gullickson G, Koch M, Adolphs R (2006). «Altered experience of emotion following bilateral amygdala damage» (PDF). Cogn Neuropsychiatry. 11 (3): 219–32. PMID 17354069. doi:10.1080/13546800444000281. Cópia arquivada (PDF) em 19 de janeiro de 2015 
  6. ↑ a b Adolphs R, Tranel D, Damasio AR (1998). «The human amygdala in social judgment» (PDF). Nature. 393 (6684): 470–4. Bibcode:1998Natur.393..470A. PMID 9624002. doi:10.1038/30982. Cópia arquivada (PDF) em 13 de agosto de 2015 
  7. ↑ Gosselin, Nathalie; Peretz, Isabelle; Johnsen, Erica; Adolphs, Ralph (2007). «Amygdala damage impairs emotion recognition from music». Neuropsychologia. 45 (2): 236–244. ISSN 0028-3932. PMID 16970965. doi:10.1016/j.neuropsychologia.2006.07.012 
  8. ↑ Kennedy, Daniel P; Gläscher, Jan; Tyszka, J Michael; Adolphs, Ralph (2009). «Personal space regulation by the human amygdala». Nature Neuroscience. 12 (10): 1226–1227. ISSN 1097-6256. PMC 2753689Acessível livremente. PMID 19718035. doi:10.1038/nn.2381 
  9. ↑ Terburg, D; Morgan, B E; Montoya, E R; Hooge, I T; Thornton, H B; Hariri, A R; Panksepp, J; Stein, D J; van Honk, J (2012). «Hypervigilance for fear after basolateral amygdala damage in humans». Translational Psychiatry. 2 (5): e115. ISSN 2158-3188. PMC 3365265Acessível livremente. PMID 22832959. doi:10.1038/tp.2012.46 
  10. ↑ Anderson, Adam K.; Phelps, Elizabeth A. (2001). «Lesions of the human amygdala impair enhanced perception of emotionally salient events». Nature. 411 (6835): 305–309. Bibcode:2001Natur.411..305A. ISSN 0028-0836. PMID 11357132. doi:10.1038/35077083 
  11. ↑ Strange, B. A.; Hurlemann, R.; Dolan, R. J. (2003). «An emotion-induced retrograde amnesia in humans is amygdala- and -adrenergic-dependent». Proceedings of the National Academy of Sciences. 100 (23): 13626–13631. ISSN 0027-8424. PMC 263864Acessível livremente. PMID 14595032. doi:10.1073/pnas.1635116100Acessível livremente 
  12. ↑ Adolphs, R; Cahill, L; Schul, R; Babinsky, R (1997). «Impaired declarative memory for emotional material following bilateral amygdala damage in humans.». Learning & Memory. 4 (3): 291–300. ISSN 1072-0502. PMID 10456070. doi:10.1101/lm.4.3.291Acessível livremente 
  13. ↑ Adolphs, R. (2000). «Impaired Emotional Declarative Memory Following Unilateral Amygdala Damage». Learning & Memory. 7 (3): 180–186. ISSN 1072-0502. PMC 311327Acessível livremente. PMID 10837507. doi:10.1101/lm.7.3.180 
  14. ↑ (Amaral et al. 2016): "For many years, S. M. attended a church where she was the only white person in a crowd of all black people."
  15. ↑ (Amaral et al. 2016):

    p. 2: "in 2015 she celebrated her 50th birthday."

    p. 3-4: "On November 7, 1986, Dr. Daniel Tranel met S. M. for the very first time when a neurologist referred her to the Benton Neuropsychology Clinic at the University of Iowa. She was 20 years old [...]"
  16. ↑ «The amygdala, autism and anxiety». Autism: Neural Basis and Treatment Possibilities. Col: Novartis Found Symp. 251. [S.l.: s.n.] 2003. pp. 177–87; discussion 187–97, 281–97. ISBN 9780470850992. PMID 14521193. doi:10.1002/0470869380.ch11 

Bibliografia

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David G. Amaral; Ralph Adolphs, eds. (2016). Living without an Amygdala. [S.l.]: Guilford Publications. ISBN 9781462525959 

Ligações externas

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