Aula - Principais Problemas Do RN

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PRINCIPAIS

PROBLEMAS NO
PERÍODO NEONATAL

ROF. ME. JOÃO VITOR SOUSA


OBJETIVO DE APRENDIZAGEM

• Compreender os principais problemas do RN que


podem ser identificados nos primeiros 28 dias de
vida.
DIFICULDADE RESPIRATÓRIA

• Logo após o nascimento, o recém-nascido (RN) terá de iniciar a respiração em poucos segundos. Seu
pulmão deverá transformar-se rapidamente de um órgão preenchido de líquido e com pouco fluxo
sanguíneo em um órgão arejado e com muito fluxo de sangue, que seja capaz de executar uma forma
inteiramente diferente de respiração, ou seja, a troca direta de gás com o meio ambiente.
• Deve haver atenção a respiração do RN, no sentido de identificar:
• Taquipneia
• Apneia
• Batimento de asas de nariz
• Gemido expiratório
• Retrações torácicas
• Cianose
PRINCIPAIS DOENÇAS RESPIRATÓRIAS NO
PERÍODO NEONATAL
• Imaturidade pulmonar
• Intercorrências no processo de nascimento
• Malformações
• Síndrome do desconforto respiratório (reposição de surfactante)
CARDIOPATIAS CONGÊNITAS

• As cardiopatias congênitas ocorrem em nove de cada 1.000 nascidos vivos. Em torno de 25% dos
casos são cardiopatias graves que necessitam de intervenção no primeiro ano de vida.

• RNs portadores de cardiopatias congênitas representam um grupo de alto risco pelas elevadas
mortalidade e morbidade.

• Devido à gravidade de grande parte das cardiopatias no período neonatal, essa condição necessita
ser diagnosticada e tratada imediatamente, evitando-se a deterioração hemodinâmica do bebê e
lesões de outros órgãos, principalmente do sistema nervoso central.
MANIFESTAÇÕES CLINICAS DAS
CARDIOPATIAS
• Cianose
• Baixo débito sistêmico
• Taquipneia
• Sopro cardiáco

Os dois sinais clínicos mais importantes para a detecção precoce das cardiopatias
congênitas graves, principalmente aquelas que são canal-dependentes são:
Taquipneia (frequência respiratória maior que 60 irpm em repouso).
Saturação periférica menor que 90%, aferida após 24 horas de vida.
DISTÚRBIOS DA GLICOSE

O feto recebe aporte contínuo de glicose pela via placentária por meio de difusão
facilitada. Dessa forma, para a manutenção da glicemia plasmática intraútero, o
feto faz pouco uso de seus sistemas de controle. Como ele não produz
adequadamente glicogênio, até o terceiro trimestre de gestação o depósito de
glicose do RN pré-termo é relativamente limitado. Alguns aspectos fisiológicos
importantes em relação à glicemia do feto e do RN devem ser realçados:
• A glicemia fetal corresponde a 2/3 dos níveis maternos.
• A glicemia atinge seu valor mais baixo ao redor de 2h após o nascimento.
• Usualmente a glicemia com 3 a 4h de vida encontra-se em 60 – 70 mg% .
DISTÚRBIOS DA GLICOSE

O distúrbio do metabolismo da glicose é uma das intercorrências mais


frequentes em neonatologia. A maior parte dos casos é transitória, com
resposta rápida ao tratamento.

Hipoglicemia por período prolongado pode trazer graves consequências


para o sistema nervoso central, que depende basicamente da glicose e
do oxigênio para seu metabolismo energético
DISTÚRBIOS DA GLICOSE – SINTOMAS

• Tremores.
• Hipotonia.
• Irritabilidade, letargia, torpor.
• Crises de apneia, cianose, bradicardia.
• Taquipneia.
• Sucção ausente ou débil.
• Hipotermia.
• Crises convulsivas.
MANEJO DOS DISTÚRBIOS DE GLICEMIA

• Nos RNs assintomáticos com glicemia baixa (entre 25 e 45 mg/dL), alimentar a criança,
preferencialmente com leite materno. Repetir a dosagem da glicemia em 30 – 60
minutos.
• Nos RNs sintomáticos ou com glicemia inferior a 25 mg/dL, infundir solução de 2 mL/ kg
de soro glicosado a 10%. Após a infusão, manter oferta endovenosa contínua de
glicose a uma velocidade de 6 – 8 mg/kg/min. A glicemia deve ser avaliada novamente
30 minutos após a infusão do bolus de glicose, e depois a cada hora com glicofita, até
que os níveis se mantenham estáveis e adequados
• Iniciar a alimentação enteral (de preferência com leite da própria mãe ou de banco de
leite) o mais precocemente possível, de acordo com a tolerabilidade do RN.
PREVENÇÃO

• O estímulo e o apoio ao início precoce da amamentação é uma importante estratégia


para garantir aporte necessário de calorias aos RNs. Nas primeiras 24 horas de vida, a
produção de colostro pela mãe ainda é baixa, mesmo naquelas que terão sucesso na
amamentação.
• Essa situação, entretanto, não representa qualquer risco para o RN a termo com peso
adequado para a idade gestacional. Esses RNs possuem reservas suficientes de
carboidratos e são capazes de lançar mão de mecanismos de controle da glicemia
plasmática, o que pode não ocorrer nas crianças dos grupos de risco.
PREVENÇÃO
PROGNÓSTICO

• Os RNs com hipoglicemia sintomática, principalmente aqueles que


apresentaram crises convulsivas, possuem risco de dano cerebral em
mais de 50% dos casos
HEMORRAGIA PERI-INTRAVENTRICULAR

• A hemorragia peri-intraventricular (HPIV) é uma


condição de alta incidência em RN pré-termo e
ocasiona, em muitos casos, o desenvolvimento
de hidrocefalia pós-hemorrágica e outras No Brasil, foram analisados os
dados de 1.659 RNs pré-termo
sequelas neurológicas graves, com elevado custo
com peso menor que 1.500 g,
social. A incidência da HPIV oscila em RN com nascidos nos hospitais
peso inferior a 1.500 g, dependendo da integrantes da Rede Brasileira de
Pesquisas Neonatais no período
população estudada, do tipo de cuidados a ela
de 2006 a 2008. A incidência de
oferecidos e da metodologia utilizada. HPIV foi 34%, sendo 14,6% grau
I, 7,8% grau II, 5,7% grau III e
5,8% grau IV.
FATORES DE RISCO

• Maternos e obstétricos: estão relacionados às condições que podem favorecer a


prematuridade, tais como cuidados pré-natais inadequados, hipertensão arterial, diabetes
mellitus, gemelaridade, entre outros
• Perinatais: trabalho de parto prolongado,.
• Intrínsecos ao RN: prematuridade, peso de nascimento, necessidade de reanimação em
sala de parto.
CLASSIFICAÇÃO DA HPIV

• Grau I: restrita a matriz germinativa.


• Grau II: intraventricular sem dilatação ventricular
• Grau III: intraventricular com dilatação ventricular.
• Grau IV: intraparenquimatosa.

A principal estratégia para evitar o aparecimento da HPIV é a prevenção da prematuridade. Quando


isso não é possível por causas maternas e/ou fetais, é importante que se tomem medidas com
vistas a minimizar seus efeitos para que o RN possa se desenvolver de modo adequado ou no
melhor de seu potencial.1
MEDIDAS DE PREVENÇÃO DE HPIV

• Uso de corticosteroide.
• Nascimento em unidade terciária.
• Administração de ATB em ruptura prematura de membranas.
• Administração de tocolíticos (retardo do parto).
• Uso da vitamina K.
• Medidas de sala de parto.
• Medidas pós-natais.
DISTORCIA DE OMBRO
PARTO PÉLVICO
TOCOTRAUMATISMOS

LESÃO DE TECIDO MOLE


• São lesões causadas em
decorrência do trabalho de
parto

• Contusões ou abrasões
secundárias à distorcia;
TOCOTRAUMATISMOS

LESÃO DE TECIDO MOLE

• Petéquias ou equimoses podem


ser observadas na parte de
apresentação após o parto de
nádegas.
TOCOTRAUMATISMOS

LESÃO DE TECIDO MOLE

• hemorragias
escleróticas ou
petéquias generalizadas
sobre a face e a cabeça
TOCOTRAUMATISMOS

TRAUMATISMO CEFÁLICO BENIGNO

• Bossa Serossanguínea ou Caput


Succedaneum
TOCOTRAUMATISMOS

TRAUMATISMO CEFÁLICO BENIGNO

• Bossa Serossanguínea ou Caput Succedaneum

É o acúmulo de líquido serosanguinolento na


região subcutânea do couro cabeludo. Ela
ocorre por conta da pressão exercida pelo
útero e canal de parto na cabeça do bebê
durante a passagem no trabalho de parto
TOCOTRAUMATISMOS

TRAUMATISMO CEFÁLICO BENIGNO

• Cefalohematoma

Cefalohematoma é uma lesão que


pode ocorrer durante o
nascimento do bebê e forma-se
por conta de uma hemorragia sob o
periósteo de algum dos ossos do
crânio. Geralmente, as hemorragias
são unilaterais e bem
delimitadas, respeitando as linhas
das suturas cranianas.

ósteo: Membrana que reveste externamente os ossos


TOCOTRAUMATISMOS

TRAUMATISMO CEFÁLICO BENIGNO

• Hemorragia subgaleal

Uma condição rara e potencialmente mais

grave e que não deve ser confundida com a bossa

serossanguínea, ou mesmo com o

cefalohematoma. Trata-se de um acúmulo de

sangue entre a gálea aponeurótica e o periósteo.


TOCOTRAUMATISMOS
TRAUMATISMO CEFÁLICO BENIGNO

• Hemorragia subgaleal

Resulta de um trauma mais


relevante durante o trabalho de parto –
como uma fratura óssea, por exemplo – e
pode aparecer algumas horas após o
trabalho de parto. Pode levar a uma perda
maciça de sangue e, consequentemente, ao
choque hipovolêmico do bebê.
FRATURAS

• Fratura de clavícula
• Principais causas:
• distorcia do ombro,
desproporção céfalo-pélvica ou
parto de nádegas de recém-
nascidos que são grandes para
a idade gestacional.
FRATURAS

• Fratura de clavícula
• Achados clínicos
• crepitação (a sensação grosseira produzida
pelo atrito entre fragmentos de osso
fraturado) pode ser sentida ou ouvida ao
exame.
PARALISIAS

• Paralisia facial
• pressão sobre o nervo facial (VII
nervo craniano);
• Achado perceptível ao choro.
PARALISIAS

• Paralisia braqueal
• Refere-se de uma lesão do plexo que é resultado de forças que
alteram a posição normal e a relação do braço, ombro e pescoço.
• Paralisia de Erb (paralisia de Erb-Duchenne)
• Paralisia de Klumpke
• Principais causas: distorcia do ombro, parto pélvico ou
desproporção céfalo-pélvica.
PARALISIAS

• Paralisia braqueal

Paralisia de
Klumpke Paralisia de Er
PARALISIAS

• Paralisia braqueal

Paralisia de Paralisia de Erb


Klumpke
DEFORMIDADES CRANIANAS

• Suturas cranianas são separadas por linhas


de junção membranosas com vários
milímetros de extensão.
• Ossos cranianos altamente móveis até 2 dias
de vida (moldagem);
• Principais suturas no crânio do recém-
nascido:
• suturas sagital;
• Coronal;
• Lambdoide.
DEFORMIDADES CRANIANAS

• Principais áreas moles


na juntura dessas
suturas são as
fontanelas anterior e
posterior.
DEFORMIDADES CRANIANAS

• Após o nascimento, o crescimento


dos ossos do crânio ocorre em uma
direção perpendicular à linha da
sutura, e o fechamento normal ocorre
em uma ordem regular e previsível.
DEFORMIDADES CRANIANAS

• Embora existam amplas variações na idade em que ocorre o


FECHAMENTO em crianças individuais, normalmente todas as
suturas e fontanelas são ossificadas nas seguintes idades:
• Oito semanas ou 2 meses: Fontanela posterior fechada
• Seis meses: União fibrosa das linhas de sutura e
encadeamento das margens serradas
• Entre 9 e 18 meses: Fontanela anterior fechada
• Após 12 anos: Suturas incapazes de se separar por PIC
aumentada
PROBLEMAS COMUNS
PROBLEMAS COMUNS

• Eritema tóxico neonatal


• Conhecido como dermatite da picada de pulga ou
erupção do recém-nascido, é uma erupção
benigna autolimitante de causa desconhecida que
geralmente aparece nos 2 primeiros dias de vida.
• As lesões são firmes, de 1 a 3 mm, pápulas ou
pústulas amarelo pálidas ou brancas em uma base
eritematosa: elas se assemelham a picadas de
pulga.
PROBLEMAS COMUNS

• Eritema tóxico neonatal


• A erupção aparece mais comumente na face,
nas extremidades proximais, no tronco e nas
nádegas, mas pode localizar-se em qualquer
parte do corpo exceto nas regiões palmar e
plantar.
• A erupção é mais óbvia durante episódios de
choro.
• As manchas vermelhas não coçam, não
causam dor ou desconforto, não sendo
motivo de preocupação.
PROBLEMAS COMUNS

• Eritema tóxico neonatal


• Não é necessário realizar qualquer tipo de
tratamento. No entanto o profissional pode
indicar alguns cuidados para acelerar o
desaparecimento das manchas, como:
• Dar banho uma vez por dia, evitando dar
banho em excesso, pois a pele pode ficar
irritada e ressecada;
• Evitar mexer nas manchas vermelhas da
pele;
• Utilizar cremes hidratantes na pele sem
PROBLEMAS COMUNS

• Candidíase
• Também conhecida como monilíase.
• Agente causador: candida albicans (fungo do
tipo levedura);
• Adquirido de infecção vaginal materna
durante o parto, por transmissão de pessoa
a pessoa (especialmente de técnica
deficiente de lavagem das mãos) ou através
de mãos, mamadeiras, bicos contaminados
ou outros artigos.
PROBLEMAS COMUNS

• Candidíase
• A candidíase oral (sapinho)
caracteriza-se por manchas
brancas e aderentes na língua,
palato e aspectos internos das
bochechas.

Importante: É difícil distingui-la


de leite coagulado. O recém-
nascido pode se recusar a sugar
devido a dor na boca.
VÍRUS HERPES SIMPLES

• O herpes neonatal é uma das infecções virais mais graves em


recém-nascidos, com uma taxa de mortalidade de até 60% em recém-
nascidos com doença disseminada.
• O herpes neonatal se manifesta de três maneiras:
• (1) com envolvimento da pele, olho e boca
• (2) como doença do sistema nervoso central (SNC); ou
• (3) como doença disseminada envolvendo múltiplos órgãos.

ATENÇÃO: Na doença da pele e do olho, uma erupção aparece como


vesículas ou pústulas em uma base eritematosa.
VÍRUS HERPES SIMPLES

• PROBLEMA: Até 17% dos neonatos com doença disseminada não


desenvolvem uma erupção cutânea.
• Os achados oftalmológicos incluem ceratoconjuntivite, catarata e
deslocamento da retina;
• Também pode se desenvolver envolvimento neurológico (como
microcefalia).

As infecções disseminadas podem envolver praticamente qualquer


sistema orgânico, mas o fígado, as glândulas suprarrenais e os pulmões
são mais frequentemente acometidos.
MARCAS DE NASCIMENTO

• Descolorações da pele são achados comuns em recém-nascidos.


• Manchas mongólicas;
• Nevo telangiectásico;
• Neurofibromatose.
MARCAS DE NASCIMENTO

• Descolorações da pele são achados comuns em recém-nascidos.


• Manchas mongólicas;
• Nevo telangiectásico ou nevo flâmeo;
• Neurofibromatose;

São originados por uma


dilatação excessiva de alguns
vasos sanguíneos superficiais,
que provoca um aumento
localizado do fluxo circulatório,
o que proporciona o
aparecimento de uma zona
vermelha na pele.
MARCAS DE NASCIMENTO

• Neurofibromatose:
• Refere-se a vários distúrbios relacionados que têm manifestações clínicas que
se sobrepõem, mas que agora entende-se que têm causas genéticas distintas.
• Ela causa vários tipos de tumores benignos ou malignos que envolvem os
nervos centrais ou periféricos e muitas vezes provoca máculas cutâneas
pigmentadas e às vezes, outras manifestações.
• O diagnóstico é clínico. Não há nenhum tratamento específico, mas os tumores
benignos podem ser removidos cirurgicamente, e os tumores malignos (que
são menos comuns) podem ser tratados com radioterapia ou quimioterapia.
MARCAS DE NASCIMENTO
MARCAS DE NASCIMENTO

• Marcas vasculares:
• Malformações vasculares:
• Hemangiomas capilares; São lesões permanentes que se apresentam ao
• Hemangiomas mistos. nascimento e são inicialmente planas e
eritematosas.
Qualquer estrutura vascular, capilar, veia, artéria
ou linfático pode estar envolvido.
MARCAS DE NASCIMENTO

• Marcas vasculares: Nódulos borrachudos vermelho brilhante com uma


superfície grossa e margem bem definida
• Malformações vasculares:
• Hemangionas capilares;
• Hemangiomas mistos.
MARCAS DE NASCIMENTO

• Marcas vasculares:
Os hemangiomas venosos cavernosos envolvem
• Malformações vasculares: vasos mais profundos na derme e têm cor
vermelho-azulada e margens pouco definidas.
• Hemangionas capilares;
• Hemangiomas mistos.
ICTERÍCIA NEONATAL

A bilirrubina é uma substância


alaranjada produzida quando o
fígado decompõe glóbulos
vermelhos velhos
ICTERÍCIA NEONATAL

• A hiperbilirrubinemia indireta costuma se manifestar clinicamente como icterícia

quando atinge níveis séricos superiores a 5 mg/dL;

Ocorre em aproximadamente 60% dos

recém-nascidos (RN) a termo e 80% dos

prematuros tardios na primeira semana de

vida, permanecendo por 30 dias ou mais em

cerca de 10% dos bebês em aleitamento

materno.
ICTERÍCIA NEONATAL

• Na maioria das vezes a icterícia reflete uma adaptação


neonatal ao metabolismo da bilirrubina e é denominada
de “fisiológica”.

A hiperbilirrubinemia indireta denominada “fisiológica” caracteriza-se na


população de termo por início tardio (após 24 horas) com pico entre o
3º e 4º dias de vida e bilirrubinemia total (BT) máxima de 12 mg/dL.
ICTERÍCIA NEONATAL

• Concentrações elevadas de bilirrubina


podem ser lesiva ao cérebro,
instalando-se o quadro de
encefalopatia bilirrubínica aguda
com letargia, hipotonia e sucção débil
nos primeiros dias de vida, se não
tratada pode levar a kernicterus.

Podem gerar sequelas como paralisia cerebral,


surdez, problemas de visão e dificuldades de
desenvolvimento intelectual
ICTERÍCIA NEONATAL
FOTOTERAPIA
ICTERÍCIA NEONATAL
FOTOTERAPIA
Seguem as principais recomendações para fototerapia, de acordo com o Guia para
os Profissionais de Saúde sobre Atenção à Saúde do Recém-Nascido (BRASIL,
2014d).
ICTERÍCIA NEONATAL

Indicações para a Exsanguineotransfusão

Pode causar Paralisia


Cerebral
ICTERÍCIA NEONATAL
DOENÇAS PREVALENTES NA INFÂNCIA
DIARREIA E DESIDRATAÇÃO
CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA DIARREICA
CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA DIARREICA
É IMPORTANTE IDENTIFICAR SINAIS DE GRAVIDADE DE
DESIDRATAÇÃO, TAIS COMO
ATENÇÃO À CRIANÇA COM QUEIXA DE VÔMITO E/OU DIARREIA
ATENÇÃO À CRIANÇA COM QUEIXA DE VÔMITO E/OU DIARREIA
ATENÇÃO À CRIANÇA COM QUEIXA DE VÔMITO E/OU DIARREIA
ATENÇÃO À CRIANÇA COM QUEIXA DE VÔMITO E/OU DIARREIA
ATENÇÃO À CRIANÇA COM QUEIXA DE VÔMITO E/OU DIARREIA
ATENÇÃO À CRIANÇA COM QUEIXA DE VÔMITO E/OU DIARREIA
INFECÇÕES DO TRATO RESPIRATÓRIO
ATENÇÃO!!
ATENÇÃO!!
DESNUTRIÇÃO

7
DESNUTRIÇÃO
DESNUTRIÇÃO
DESNUTRIÇÃO
DESNUTRIÇÃO
DESNUTRIÇÃO
DESNUTRIÇÃO
Perímetro cefálico (PC) : 33 a

35cm

Perímetro torácico (PT): 30,5 a

33 cm

Estatura: 48 a 53 cm

Peso: 2500 a 4000g


VAMOS EXERCITAR??
1- COM QUANTO TEMPO A FONTANELA POSTERIOR É FECHADA?

A) 1 ANO

B) 8 SEMANAS OU 2 MESES

C) 4 SEMANAS

D) 6 SEMANAS

E) 5 SEMANAS
1- COM QUANTO TEMPO A FONTANELA POSTERIOR É FECHADA?

A) 1 ANO

B) 8 SEMANAS OU 2 MESES

C) 4 SEMANAS

D) 6 SEMANAS

E) 5 SEMANAS
1- COM QUANTO TEMPO A FONTANELA ANTERIOR É FECHADA?

A) 1 ANO

B) ENTRE 9 E 18 MESES

C) 1 ANO E 1 MÊS

D) 2 ANOS

E) 3 ANOS
1- COM QUANTO TEMPO A FONTANELA ANTERIOR É FECHADA?

A) 1 ANO

B) ENTRE 9 E 18 MESES

C) 1 ANO E 1 MÊS

D) 2 ANOS

E) 3 ANOS
1- O QUE SIGNIFICA TOCOTRAUMATISMO FETAL?

A) TRAUMATISMO APÓS NASCIMENTO

B) LESÕES CAUSADAS EM DECORRÊNCIA DO TRABALHO DE PARTO

C) LESÃO DO PLEXO BRAQUIAL

D) LESÃO POR DISTORCIA DO OMBRO

E) LESÃO POR HIPERABDUÇÃO DO PESCOÇO


1- O QUE SIGNIFICA TOCOTRAUMATISMO FETAL?

A) TRAUMATISMO APÓS NASCIMENTO

B) LESÕES CAUSADAS EM DECORRÊNCIA DO TRABALHO DE PARTO

C) LESÃO DO PLEXO BRAQUIAL

D) LESÃO POR DISTORCIA DO OMBRO

E) LESÃO POR HIPERABDUÇÃO DO PESCOÇO


1- O QUE É BOSSA SEROSSANGUÍNEA?

A) É O ACÚMULO DE LÍQUIDO SEROSANGUINOLENTO NA REGIÃO SUBCUTÂNEA DO COURO CABELUDO

B) ABRASÕES CAUSADAS NO COURO CABELUDO DEVIDO AO PARTO

C) HEMORRAGIA ESCLERÓTICA

D) É UM TIPO DE TOCOTRAUMATISMO MALÉFICO

E) LESÃO POR HIPERABDUÇÃO DO PESCOÇO


1- O QUE É BOSSA SEROSSANGUÍNEA?

A) É O ACÚMULO DE LÍQUIDO SEROSANGUINOLENTO NA REGIÃO SUBCUTÂNEA DO COURO CABELUDO

B) ABRASÕES CAUSADAS NO COURO CABELUDO DEVIDO AO PARTO

C) HEMORRAGIA ESCLERÓTICA

D) É UM TIPO DE TOCOTRAUMATISMO MALÉFICO

E) LESÃO POR HIPERABDUÇÃO DO PESCOÇO


1- DIANTE DA IMAGEM ABAIXO, DIGA O NOME DESSE TIPO DE PARALISIA
1- DIANTE DA IMAGEM ABAIXO, DIGA O NOME DESSE TIPO DE PARALISIA

PARALISIA
DE ERB
1- A ICTERÍCIA FISIOLÓGICA SURGE COM QUANTO TEMPO?

A)LOGO APÓS O NASCIMENTO

B) ENTRE 48 E 72 HORAS

C) APÓS 24 HORAS

D) ENTRE 2 E 4 MESES DE VIDA

E) 12 HORAS APÓS O NASCIMENTO


1- A ICTERÍCIA FISIOLÓGICA SURGE COM QUANTO TEMPO?

A)LOGO APÓS O NASCIMENTO

B) ENTRE 48 E 72 HORAS

C) MENOS DE 24 HORAS

D) ENTRE 2 E 4 MESES DE VIDA

E) 12 HORAS APÓS O NASCIMENTO


1- QUAL O NOME DA SUBSTÂNCIA PRODUZIDA QUANDO O FÍGADO DECOMPÕE GLÓBULOS VERMELHOS VELHOS DANDO ORIGEM À ICTERÍCIA NEONATAL?

A) FENILALANINA

B) BILIRRUBINA

C) BILE

D) GLUTAMINA

E) HISTIDINA
1- QUAL O NOME DA SUBSTÂNCIA PRODUZIDA QUANDO O FÍGADO DECOMPÕE GLÓBULOS VERMELHOS VELHOS DANDO ORIGEM À ICTERÍCIA NEONATAL?

A) FENILALANINA

B) BILIRRUBINA

C) BILE

D) GLUTAMINA

E) HISTIDINA
1- NO TOCOTRAUMATISMO PODE OCORRER A PRESENÇA DE PETÉQUIAS OU EQUIMOSES
OBSERVADAS NA PARTE DE APRESENTAÇÃO APÓS O PARTO DE NÁDEGAS?

VERDADEIRO OU FALSO??
1- NO TOCOTRAUMATISMO PODE OCORRER A PRESENÇA DE PETÉQUIAS OU EQUIMOSES
OBSERVADAS NA PARTE DE APRESENTAÇÃO APÓS O PARTO DE NÁDEGAS?

VERDADEIRO OU FALSO??
NA DESIDRATAÇÃO GRAVE, HÁ PRESENÇA DE LETARGIA OU INCONSCIÊNCIA, DIURESE NORMAL E
OLHOS FUNDOS.

VERDADEIRO OU FALSO??
NA DESIDRATAÇÃO GRAVE, HÁ PRESENÇA DE LETARGIA OU INCONSCIÊNCIA, DIURESE NORMAL E
OLHOS FUNDOS.

VERDADEIRO OU FALSO??
UMA CRIANÇA COM QUADRO DE DESIDRATAÇÃO FICA AGITADA, COM SEDE INTENSA E SINAL DE
PREGA COM A PELE VOLTANDO LENTAMENTE AO SEU ESTADO ANTERIOR.

VERDADEIRO OU FALSO??
UMA CRIANÇA COM QUADRO DE DESIDRATAÇÃO FICA AGITADA, COM SEDE INTENSA E SINAL DE
PREGA COM A PELE VOLTANDO LENTAMENTE AO SEU ESTADO ANTERIOR.

VERDADEIRO OU FALSO??
OS PAIS DE RECÉM-NASCIDOS DEVEM SER ALERTADOS PARA RECONHECER SINAIS DE PERIGO OU DE ALERTA DE DOENÇAS, ENTRE OS QUAIS:

A) CHORO ALTO QUANDO MOLHA A FRALDA

B) REGURGITAÇÃO A CADA MAMADA

C) RECUSA EM SE ALIMENTAR

D) FEZES AMOLECIDAS E ESVERDEADAS


OS PAIS DE RECÉM-NASCIDOS DEVEM SER ALERTADOS PARA RECONHECER SINAIS DE PERIGO OU DE ALERTA DE DOENÇAS, ENTRE OS QUAIS:

A) CHORO ALTO QUANDO MOLHA A FRALDA

B) REGURGITAÇÃO A CADA MAMADA

C) RECUSA EM SE ALIMENTAR

D) FEZES AMOLECIDAS E ESVERDEADAS


REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• HOCKENBERRY, Marilyn J.; WILSON, David. Wong Fundamentos de


enfermagem pediátrica. 9ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.
• https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/2015/02/Ictericia_sem-D
eptoNeoSBP-11nov12.pdf
OBRIGADO!

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