Doenças Periodontais Necrosantes

DOENÇAS PERIODONTAIS
NECROSANTES
Carla P. Petroski B.
Elza O. Macedo
Fernanda Beca
Greecy K. Mehl Fragoso
Lilia M. F. Rykochevoski
Definição:
Infecção bacteriana específica do tecido gengival. Caracterizado por:
▪ Úlceras necróticas nas papilas interproximais

•Cobertas por um induto branco - amarelado ou acinzentado
•Dolorosas
•Sangramento fácil ao toque.
▪ Não transmissível
▪ Apresenta caráter súbito
▪ Halitose
▪ Pode ocorrer febre
▪ Fluxo salivar aumentado
Etiologia:
• Causada por uma infeccção bacteriana que inclui
bactérias anaeróbicas como a Prevotella. intermedia e uma
sinergia bacteriana que envolve outras bactérias como as
aeróbicas.
Bactérias oportunistas se aproveitam de períodos

comprometidos dos mecanismos de defesa do hospedeiro para
levar a um crescimento excessivo e invasão bacteriana.
Sintomatologia
• Dor intensa nas gengivas

• Sangramento gengival ao toque ou até mesmo espontâneo
• Ulcerações nas gengivas com aparência de papel de seda
• Formação de pseudomembranas cinzentas ou brancas na
gengiva necrosada
• Halitose (mau hálito) acentuada
• Febre, mal-estar.
• Reação linfática regional pode ocorrer em processos severos
(linfadenopatia)
Diagnóstico
• O diagnóstico de Guna geralmente é clínico baseado em:
• História do paciente
• Exame clínico
• Avaliação da presença de sinais e sintomas característicos
• A radiografia pode ser útil na avaliação da extensão do
envolvimento ósseo.
• Fatores de pré-disposição:
▪ estados de estresse em pessoas jovens

▪ trauma local
▪ estado nutricional
▪ higiene bucal deficiente
▪ fumo
▪ ingestão excessivas de bebidas alcoólicas
▪ infecções virais sistêmicas, como citomegalovirus (Herpes) e
vírus da imunodeficiência humana (HIV)
Tratamento
• Higiene bucal rigorosa
• Antibioticoterapia
• Enxaguatórios bucais antissépticos
• Debridamento do tecido gengival
• Manejo da dor
• Correção de fatores predisponentes.
Evolução
• A fase aguda diminui gradualmente.
• Tecidos necrosados não cicatrizam completamente.
Com ritmo
Prossegue a
mais lento e Gengivite
destruição do
sintomas necrosante
tecido
menos crônica(GNC)
periodontal
intensos
• Área necrosantes branco-amareladas desaparecem e ocorre o

espessamento e arredondamento da margem gengival .
• Também pode se espalhar lateralmente e apical (durante o
aparecimento sucessivo de recidivas) e tornar-se uma
periodontite úlcera necrosante aguda (Puna) com a destruição
de suporte ósseo dental.
Você sabe o que é??
Definição
A doença periodontal é uma infecção
bacteriana crônica que afeta as gengivas,
o tecido e o osso que suporta os dentes .
Etiologia:
A causa principal da doença periodontal é a placa
bacteriana, película viscosa e incolor que
constantemente se forma sobre os dentes.
Entretanto, fatores como os citados abaixo também

influenciam:
*Fumo
*Estresse
*Diabetes
*Genética
Tudo começa com a
GENGIVITE...
• A gengivite ocorrerá se houver acúmulo suficiente de placa, de modo que
os produtos microbianos iniciarão uma resposta inflamatória, resultando
na formação da lesão.
• As lesões causadas pela gengivite são acompanhadas de uma perda mais

pronunciada de colágeno.
• Caracteriza-se por vermelhidão e tumefação gengival e uma tendência

aumentada de sangramento dos tecidos moles à sondagem delicada.
• Nesta fase os sinais clínicos ainda são reversíveis,caso a placa bacteriana

seja removida e medidas de controle da placa sejam instituídas.
Caso a placa bacteriana não seja
removida,instala-se a PERIODONTITE...
• As bactérias e seus produtos continuam estimulando a
inflamação,que é associada à produção excessiva de mediadores
inflamatórios, como prostaglandinas ou citosinas.
• Esses mediadores, induzem ainda mais a produção e ativação de

enzimas que destroem o tecido conjuntivo gengival e estimulam a
formação de osteoblastos para reabsorção óssea.
• A destruição começa a atingir os ligamentos de sustentação dos

dentes,o cemento e o osso alveolar. Na maioria das vezes é uma
fase irreversível. Ocorre então a retração gengival, perda óssea e
consequente mobilidade do dente,tendendo a sua perda.
Tratamento
• Raspagem e alisamento radicular
• Cirurgia para redução das bolsas periodontais
• Regeneração periodontal
• Cirurgia plástica periodontal
• Terapia Periodontal de Suporte (Manutenção)

Conclusão
As doenças periodontais representam um desafio significativo para a saúde
bucal, afetando milhões de pessoas em todo o mundo. Estas condições são
caracterizadas pela inflamação e deterioração dos tecidos periodontais,
incluindo gengiva, ligamento periodontal e osso alveolar.
Os avanços na pesquisa têm revelado a complexidade das interações entre as
células do sistema imunológico, as bactérias periodontais e os tecidos
periodontais. Além disso, novas terapias baseadas em células estão emergindo
como promissoras no tratamento das doenças periodontais, oferecendo
esperança para pacientes que lutam contra essas condições debilitantes.
O estudo das doenças periodontais e dos tecidos celulares não apenas enriquece
nosso entendimento da biologia bucal, mas também abre portas para
intervenções terapêuticas inovadoras.
Referências
http://hdl.handle.net/10451/27300
https://images.app.goo.gl/aF5XHNFGQKbvXGSv5
https://images.app.goo.gl/PfpP43ojYyvvqZZg8
https://images.app.goo.gl/yZGTWAh1bg2UQstN7
https://images.app.goo.gl/ZfeeQhzQcHkBXXvm6
Obrigada por sua atenção!!

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DOENÇAS PERIODONTAIS

▪ Úlceras necróticas nas papilas interproximais

Bactérias oportunistas se aproveitam de períodos

• Dor intensa nas gengivas

▪ estados de estresse em pessoas jovens

• Tecidos necrosados não cicatrizam completamente.

• Área necrosantes branco-amareladas desaparecem e ocorre o

Entretanto, fatores como os citados abaixo também

• As lesões causadas pela gengivite são acompanhadas de uma perda mais

• Caracteriza-se por vermelhidão e tumefação gengival e uma tendência

• Nesta fase os sinais clínicos ainda são reversíveis,caso a placa bacteriana

• Esses mediadores, induzem ainda mais a produção e ativação de

• A destruição começa a atingir os ligamentos de sustentação dos

• Cirurgia para redução das bolsas periodontais

• Cirurgia plástica periodontal

• Terapia Periodontal de Suporte (Manutenção)

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