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ANÁLISE DE FUNÇÃO RENAL
Para a avaliação da função renal, é necessário que se faça uma detecção das substâncias
que podem ser encontradas na urina e no sangue, mais precisamente a creatinina, um
metabólito que em situações fisiológicas tem sua excreção de forma constante.
A depuração da creatinina, um exame mais preciso do que simplesmente medir o nível
de creatinina no sangue, pode ser calculada a partir de uma amostra de sangue com o
uso de uma fórmula que relaciona o nível de creatinina no sangue à idade, peso e sexo
da pessoa. Para determinar a depuração da creatinina com maior precisão, é necessária
uma quantidade de urina recolhida num exato momento em conjunto com a
determinação da creatinina no sangue.
Clearance de Creatinina (Fórmula de Cockroft & Gault)
Homem: Clearence de Creatinina = [((140-Idade) x Peso(kg)) / (Creatinina Sérica x 72)]
Mulher: Clearence de Creatinina = [((140-Idade) x Peso(kg)) / (Creatinina Sérica x 72)] x 0,85

Ainda existem outras formas de se avaliar a função renal além da creatinina.
Pode ser medida também a ureia sérica, taxa de filtração glomerular, eletrólitos
encontrados na urina e a composição desta.
Devido a rabdomiólise, poderá ser encontrado mioglobinúria. Também pode se
esperar creatinina elevada devido à lesão muscular.
CPK
A creatino-fosfoquinase é a enzima responsável pela reação de reposição
de ATP na célula muscular, e tem a característica de atuar como mediador
de necrose muscular, uma vez que é liberada em alta quantidade durante a
necrose tecidual. Na atuação, essa enzima catalisa o processo de adição de
fósforo à creatina, que gera uma reserva energética para as células
musculares, com o gasto de ATP.
ELETRÓLITOS
Os eletrólitos são muito importantes para a hemostasia das funções corporais e, com uma atividade
renal diminuída, pode ocorrer o desequilíbrio desse sistema, principalmente do potássio, podendo
gerar uma hipo/hipercalemia, dependendo da natureza da doença. Na hipercalemia, é comum a
ocorrência de arritmias cardíacas devido às quantidades de íons do meio extracelular estarem
alterados.
SOLUÇÃO POLARIZANTE
Também chamada de glicoinsulina, a solução polarizante é um
composto amplamente usado no tratamento de hipercalemia devido ao
poder de induzir o funcionamento da bomba de sódio potássio com
maior intensidade, o que gera uma maior absorção desse íon para o
meio intracelular, que diminui a circulação deste. A glicose presente
na solução serve como estoque de açúcar para que a hipoglicemia do
paciente não seja alterada.
Fórmula: 50g de GH 50% + 10 UI de insulina regular
Referências:
https://www.scielo.br/j/anp/a/ZpgydQ6Bbfx5cxtG6PL8MhH/?format=pdf&lang=pt;
https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/dist%C3%BArbios-geniturin%C3%A1rios/les%C3%A3o-renal-
aguda/rabdomi%C3%B3lise; https://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/6180/rabdomiolise.htm

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Homem: Clearence de Creatinina = [((140-Idade) x Peso(kg)) / (Creatinina Sérica x 72)]

Mulher: Clearence de Creatinina = [((140-Idade) x Peso(kg)) / (Creatinina Sérica x 72)] x 0,85

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