Métodos Anticoncepcionais

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MÉTODOS

ANTICONCEPCIONAIS
MÉTODOS ANTICONCEPCIONAIS

 São métodos utilizados para se evitar a concepção.


 Podem ser:
 reversíveis:
 só evitam a concepção enquanto estiverem sendo utilizados,
mas permitem o retorno à fecundidade quando se deixa de
usá-los;
 irreversíveis:
 uma vez utilizados, fazem cessar definitivamente a
capacidade de concepção.
MÉTODOS REVERSÍVEIS
MÉTODOS IRREVERSÍVEIS
 Laqueadura (ligadura) de trompas.

 Vasectomia.
MÉTODOS REVERSÍVEIS
1- Métodos naturais 4- Dispositivo intra-uterino
 Coito interrompido (DIU)
 Calendário (tabelinha) 5- Métodos Hormonais
 Muco cervical  DIU combinado com
 Temperatura basal hormônios
2- Métodos físicos de  Pílula anticoncepcional
barreira  Injeção hormonal
 Camisinha:
 Implante hormonal
 masculina  Adesivo hormonal
 feminina  Anel vaginal
 Diafragma 6- Pílula de emergência
3- Métodos químicos de
barreira
 Espermicidas
1- MÉTODOS NATURAIS

 Índice de eficiência baixo, se comparados aos


outros métodos.

desaconselháveis como único método


contraceptivo.
Coito interrompido
 Consiste em remover o pênis da vagina pouco antes
da ejaculação.

 Riscos:
 pode ser que o homem não consiga fazê-lo a tempo;
 antes da ejaculação pode ocorrer liberação de pequenas
quantidades de fluido seminal contendo
espermatozoides.
Calendário (Tabelinha)
 Também conhecido como método do ritmo ou
Ogino-Knaus.
 Baseia-se no conhecimento do início e do fim do
período fértil:
 adequado somente para mulheres com ciclo menstrual
regular.
Calendário (Tabelinha)
 Sendo o primeiro dia da menstruação o primeiro dia
do ciclo menstrual, temos:
 a ovulação ocorre 14 dias antes da menstruação,
independentemente do tamanho do ciclo;
 portanto, se o ciclo menstrual tem uma duração de n dias, o
possível dia da ovulação é ;
 para o cálculo do período fértil, devemos considerar
também a viabilidade dos gametas:
 ~72 horas para espermatozoides e 24 horas para ovócitos II.
Calendário (Tabelinha)
Muco Cervical (Billings)
 Baseia-se na identificação do período fértil pelas
modificações cíclicas do muco cervical.
 O muco cervical aparece cerca de 2 a 3 dias depois da
menstruação:
 inicialmente é pouco consistente e espesso;
 logo antes da ovulação fica bem grudento.

Após a menstruação Logo antes da ovulação


2- MÉTODOS FÍSICOS DE BARREIRA

 Camisinha (preservativo ou condon):

 Diafragma
Camisinha
 Antes de abrir a embalagem, conferir:
 prazo de validade;
 carimbo do INMETRO;
 se a embalagem não está furada:
 para verificar, deve-se apertá-la: se ficar estufada, pode ser usada.

 Para abrir a embalagem:


 não usar objetos cortantes;
 ela vem picotada para facilitar a abertura.

 Benefício  prevenção de DST’s (Doenças Sexualmente


Transmissíveis).

 A camisinha deve ser colocada antes de qualquer


contato do pênis com a vagina.
Camisinha Masculina
 A camisinha possui lado certo para desenrolar, para
saber qual é o correto, basta tentar desenrolar:
 se estiver difícil, vire a pontinha para o outro lado.

 Para colocá-la, o pênis deve estar ereto:


 deve-se apertar a pontinha para evitar que fique com ar.
 segurando a ponta, desenrolar a camisinha sobre o pênis até
chegar à base.

 Eficiência  entre 86 a 97%.


Camisinha Feminina
 É uma bolsa de plástico transparente com dois
anéis: um preso na borda e o outro móvel dentro da
bolsa.

 Pode ser colocada até oito horas antes da relação


sexual.
 Eficiência  entre 82 a 97%.
Camisinha Feminina
 Com os dedos, aperte o anel interno.

 Em uma posição confortável, introduza-o na vagina.


Camisinha Feminina
 Com o dedo indicador empurre a camisinha até o
fundo da vagina:

 ela deve cobrir o colo do útero e recobrir parte da


vulva.
 a argola externa tem que ficar para fora da vagina uns 3
cm.
 Atenção: o pênis deve ser introduzido dentro da
camisinha.
Diafragma
 Anel de metal recoberto por uma película de borracha
ou silicone:
 impede que os espermatozóides entrem no útero.
 Inicialmente o tamanho do diafragma deve ser medido
por um médico.
 Deve ser colocado dentro da vagina antes da relação e
retirado no mínimo 6 horas depois:
 não deve permanecer por mais de 24 horas dentro da vagina.
 Duração  muito grande, bastando cuidados de
conservação.
 Eficiência  varia de 82 a 94%:
 para ser mais eficiente deve ser usado junto com um
espermicida.
3- MÉTODOS QUÍMICOS DE BARREIRA
(ESPERMICIDAS)
 Produtos químicos em forma de géis,
cremes, espumas ou comprimidos, que
são colocados dentro da vagina:
 matam ou imobilizam os espermatozóides.

 Devem ser colocados no fundo da vagina


com aplicador, antes de cada relação
sexual.
 Eficiência  varia de 58 a 92%.
4- DISPOSITIVO INTRA-UTERINO
(DIU)
 Dispositivo intra-uterino de polietileno coberto com um
fio de cobre:
 impede a fecundação:
 o cobre afeta os espermatozóides matando-os ou diminuindo
sua mobilidade dentro do útero.
 Deve ser inserido dentro da cavidade uterina por um
médico especializado.
 Efeitos colaterais
 Alterações no ciclo menstrual  comum nos primeiros
três meses, geralmente diminuindo depois deste período:
 sangramento menstrual prolongado e volumoso;
 sangramento no intervalo entre menstruações;
 cólicas de maior intensidade ou dor durante a menstruação.
5- MÉTODOS HORMONAIS
 Se usados corretamente têm eficiência
superior a 99%.
 Mecanismos de ação:
 impedem a concepção por inibirem a ovulação:
 bloqueiam a liberação de gonadotrofinas pela
hipófise.
 modificam o muco cervical dificultando a entrada
dos espermatozóides na cavidade uterina;
 alteram as condições endometriais e modificam a
contratilidade das tubas uterinas, interferindo no
transporte do ovócito II.
5- MÉTODOS HORMONAIS
 Efeitos colaterais
 náusea,
 sensibilidade dos seios,
 ganho de peso,
 retenção de água,
 alterações no humor,
 manchas na pele,
 dor de cabeça,
 vertigens,
 aumento da pressão arterial.
 Se usados por muito tempo, podem aumentar o risco
de câncer de mama.
5- MÉTODOS HORMONAIS
Uso não recomendado
 Para mulheres que se encaixam em qualquer um dos
seguintes casos:
 fumantes,
 obesidade,
 problemas cardíacos ou hipertensão arterial,
 doenças do fígado,
 suspeita de gravidez,
 flebite ou varizes,
 glaucoma,
 enxaqueca,
 com menos de 16 anos ou mais de 40 anos.
5- MÉTODOS HORMONAIS

 DIU combinado com hormônios (Mirena)


 Pílula anticoncepcional
 Injeção hormonal
 Implante hormonal (Implanon)
 Adesivo hormonal (Evra)
 Anel vaginal (Nuvaring)
DIU combinado com hormônios
(Mirena)
 Dispositivo intra-uterino (DIU) de
plástico ou metal, combinado com
hormônios:
 age na supressão dos receptores de estriol (tipo
de estrógeno) endometrial, provocando atrofia
do endométrio;
 torna o muco cervical mais espesso,
prevenindo a entrada dos espermatozóides;
 inibe a ovulação.
 Como usar e outros efeitos colaterais 
idem DIU.
Pílula anticoncepcional
 Comprimidos que contêm uma associação
de estrógeno e progesterona ou somente
progesterona.
Como usar
 Tomar um comprimido por dia, de

preferência no mesmo horário.


 Seguir rigorosamente as recomendações da

bula:
 início de uso e intervalos variam entre os

diferentes tipos de pílulas.


Injeção hormonal
 Injeção hormonal intramuscular
que impede a ovulação.
 Pode ser de uso mensal ou
trimestral.
Outros efeitos colaterais
 Alterações do ciclo menstrual:
 pequeno sangramento nos intervalos
entre as menstruações,
 sangramento prolongado,
 amenorréia (ausência de
menstruação).
Implante hormonal (Implanon)
 Pequeno bastão contendo o
hormônio etonogestrel (um
tipo de estrógeno), que é
introduzido embaixo da pele
através de um aplicador
descartável:
 deve ser colocado por
profissional especializado.
 Duração 
aproximadamente três anos.
Adesivo hormonal (Evra)
 Adesivo contendo os hormônios etinilestradiol e
norelgestromina.
 Deve ser colado na pele e trocado semanalmente:
 ao final de 3 semanas deverá ser feita uma pausa de 7
dias.
Anel vaginal (Nuvaring)
 Anel vaginal contendo os hormônios etonogestrel e
etinilestradiol.
 Deve ser introduzido no fundo da vagina no 5º dia da
menstruação, permanecendo nesta posição durante 21 dias:
 após colocado não é sentido pela mulher.
 Para retirar basta inserir o dedo na vagina e puxar o anel:
 após uma pausa de 7 dias, novo anel deverá ser colocado por mais 21
dias.
6- PÍLULA DE EMERGÊNCIA
 Conhecida popularmente como pílula do dia seguinte.
 Cada cartela contém 2 comprimidos (mais comum no Brasil):
 cada comprimido contém 0,75 mg do hormônio levonogestrel.
 Deve ser utilizada apenas para a contracepção de
emergência:
 após uma relação sexual desprotegida;
 falha potencial de um método anticoncepcional:
 ex.: quando a camisinha se rompe durante a relação;
 em casos de estupro.
6- PÍLULA DE EMERGÊNCIA
 Não deve ser usada como método
anticoncepcional:
 provoca vários efeitos colaterais e o índice de falha aumenta
com o uso sucessivo.
 Não é pílula de aborto  de nada adiantará se a
mulher já estiver grávida:
 impede ou retarda a ovulação, impossibilitando a
fecundação,
 provoca alterações no endométrio, impedindo a implantação
do blastocisto:
 segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde) a gravidez só tem
início após a implantação do blastocisto no útero.
6- PÍLULA DE EMERGÊNCIA
Como usar
 Tomar 1 comprimido até no máximo 72 horas após o
coito desprotegido:
 quanto mais cedo, mais eficiência terá.
 Repetir a dose após 12 horas (1 pílula).
Índice de falha:
 Se usada até 24 horas da relação  5%.
 Entre 25 e 48 horas  15%.
 Entre 49 e 72 horas  42%.
MÉTODOS IRREVERSÍVEIS

1- Laqueadura (ligadura) de trompas

2- Vasectomia
1- Laqueadura de trompas
 Procedimento cirúrgico no qual se interrompe a
conexão da tuba uterina com o útero:
 impede o encontro dos espermatozóides com o ovócito II,
impedindo a fecundação.
 É uma cirurgia de esterilização voluntária definitiva.
 Pode ser feita de várias maneiras, mas sempre exige
internação e anestesia geral ou regional.
2- Vasectomia
 Procedimento cirúrgico no qual se
secciona o canal deferente:
 interrompe a passagem dos
espermatozóides para o meio externo:
 o sêmen ejaculado não conterá
espermatozóides.
 Pode ser feito em consultório, com
anestesia local.
 Não afeta a performance sexual nem a
produção hormonal ou o
funcionamento do sistema reprodutor
masculino.
 É uma cirurgia de esterilização
voluntária definitiva.

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