O documento discute os tipos de dreno utilizados em procedimentos cirúrgicos, classificando-os quanto ao material, estrutura, forma de ação, uso e sistema de drenagem. Os principais tipos mencionados incluem dreno de Penrose, Portovac, dreno de Kehr, Malecot e dreno tubular. Complicações como hemorragia, infecção e migração do dreno são discutidas, assim como cuidados de enfermagem importantes.
O documento discute os tipos de dreno utilizados em procedimentos cirúrgicos, classificando-os quanto ao material, estrutura, forma de ação, uso e sistema de drenagem. Os principais tipos mencionados incluem dreno de Penrose, Portovac, dreno de Kehr, Malecot e dreno tubular. Complicações como hemorragia, infecção e migração do dreno são discutidas, assim como cuidados de enfermagem importantes.
O documento discute os tipos de dreno utilizados em procedimentos cirúrgicos, classificando-os quanto ao material, estrutura, forma de ação, uso e sistema de drenagem. Os principais tipos mencionados incluem dreno de Penrose, Portovac, dreno de Kehr, Malecot e dreno tubular. Complicações como hemorragia, infecção e migração do dreno são discutidas, assim como cuidados de enfermagem importantes.
O documento discute os tipos de dreno utilizados em procedimentos cirúrgicos, classificando-os quanto ao material, estrutura, forma de ação, uso e sistema de drenagem. Os principais tipos mencionados incluem dreno de Penrose, Portovac, dreno de Kehr, Malecot e dreno tubular. Complicações como hemorragia, infecção e migração do dreno são discutidas, assim como cuidados de enfermagem importantes.
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Cuidados ao Paciente Crítico
TIPOS DE DRENO
PROFª. RIVANA INTRODUÇÃO A origem da palavra drenar vem do inglês drain – esgoto, escoar. DRENOS Os objetivos do dreno são: •Evitar o acúmulo de líquidos em sítios onde se deseja o fechamento de espaços vazios.
• Promover saída de secreções ou ar que
se acumulam (seromas, hematomas, pus...) CLASSIFICAÇÃO DOS DRENOS Material
Estrutura Forma de ação básica
Tipos de Quanto ao uso sistema de drenagem CLASSIFICAÇÃO DOS DRENOS Quanto a forma e ação: •CAPILARIDADE: A saída das secreções se da através da superfície externa do dreno(penrose).
•GRAVITAÇÃO: Utiliza-se cateteres de grosso calibre,
colocados na cavidade e concentrados a bolsas coletoras ou borrachas de látex (dreno de tórax).
•SUCÇÃO: Geralmente utilizados em circunstâncias em que se
prevê o acumulo de líquidos em grande quantidade, ou por períodos prolongados (dreno tórax com pressão negativa, sistema de drenagem Portovac). CLASSIFICAÇÃO DOS DRENOS Quanto ao material: •BORRACHA: Podem ser tubulares, rígidos ou laminares. Sendo que os primeiros drenam por gravitação, e os outros dois por capilares; apresentam maior vantagem por serem mais macios e maleáveis, fazendo reduzir a chance de lesões das estruturas infra-abdominais. •POLIETILENO: São confeccionados de material plástico pouco irritante, às vezes radiopaco. São rígidos e apresenta fenestrações, permitindo a saída do líquido por gravitação ou sucção. Ex.: drenos de Malecot. CLASSIFICAÇÃO DOS DRENOS Quanto a estrutura básica: •LAMINARES: Mais conhecido é o dreno de penrose, em forma de duas lâminas finas e flexíveis unidas entre si, tipo dedo de luva.
•TUBULARES: Tubo , com comprimento e diâmetro variável,
amplamente utilizado, exemplo: dreno de tórax, cateter foley, tubo de Malecot. CLASSIFICAÇÃO DOS DRENOS Quanto ao uso: •VIAS BILIARES: Os tubos de Kehr (T) podem ser material plástico ou de borracha, colocados nas vias biliares extra-hepáticas para drenagem externa. •CAVIDADE ABDOMINAL: Podem ser utilizados drenos como o de penrose ou drenos tubulares de polietileno. CLASSIFICAÇÃO DOS DRENOS Quanto ao uso: •TORAX: Utilizados para retirar coleções liquidas e gasosas que venham a interferir com o bom funcionamento dos sistemas envolvidos. Pode estar localizado na cavidade pleural, cavidade pericárdica ou mediastino. CLASSIFICAÇÃO DOS DRENOS Quanto ao sistema de drenagem: •ABERTO: É aquele que possui interação com o meio, ou seja, necessária entrada de ar para bom funcionamento do sistema, risco aumentado de infecção dependendo da cavidade a que se destina drenar
•FECHADO: Não requer elementos externos adicionais para
seu perfeito funcionamento, utiliza-se um sistema vedado, estéril conectado a extremidade do dreno, pode ser um frasco ou uma bolsa. (Portovac, dreno de tórax). TIPOS DE DRENOS Penrose DEFINIÇÃO: •DISPOSITIVO DE LÁTEX •DUAS LAMINAS FINAS E FLEXÍVEIS •FUNCIONAM POR CAPILARES •PERMITE O ESCOAMENTO DE SECREÇÕES INDICAÇÕES: •MONITORAR SANGRAMENTO PÓS-CIRÚRGICOS •DRENAGEM DE ABSCESSO TIPOS DE DRENOS Dreno de Sucção PORTOVAC DEFINIÇÃO: É um sistema fechado de drenagem pós-operatória, de polietileno, com rigidez projetada para uma sucção contínua e suave. INDICAÇÕES: É indicado para drenagem de fluidos (sangue, secreções ou soluções) por aspiração durante procedimentos cirúrgicos. TIPOS DE DRENOS Dreno de Kehr TUBO EM T DEFINIÇÃO: Pode ser de plástico ou de borracha. Inseridos nas vias biliares para drenagem ou descompressão. TIPOS DE DRENOS Malecot DEFINIÇÃO: O material poderá ser borracha ou silicone, apresenta um bulbo em sua extremidade a ser colocada internamente a cavidade a ser drenada, que impede a migração do tubo para o meio externo TIPOS DE DRENOS Tubular DEFINIÇÃO: Tipo de dreno específico para drenagem de ferida cirúrgica, que apresenta sistema de drenagem contínua e aspiração. TIPOS DE SECREÇÃO Serosa
Sanguinolenta Serosanguinolenta
Purulenta Purosanguinolenta
Seropurulenta Fecalóide
Biliosa PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES • Hemorragias causadas por lesões da parede abdominal. • Eviscerações pelo orifício de drenagem. • Infecção da ferida operatória. • Erosões de estruturas intra-operatória. • Migração do dreno para a cavidade (má fixação). • Contaminação da área drenada retrogradamente (de fora para dentro). • Aumento da reação inflamatória (por serem dreno - “corpos estranhos”). CUIDADOS DE ENFERMAGEM • Registrar separadamente o volume de cada dreno na folha de balanço hídrico, isto possibilita avaliação da redução ou aumento anormal da drenagem. • Registrar de forma precisa o aspecto da secreção drenada. • Importante checarmos a localização do dreno, quais os cuidados a serem ministrados pela equipe, se está suturado a pele ou não, tipo de dreno utilizado, como manter a permeabilidade do mesmo, o volume esperado de drenagem e principais complicações com o dispositivo. OBRIGADO
