Tecnologia Pet

CENTRO DE ENSINO GRAU TÉCNICO
TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE

PÓSITRONS - PET
Luciana Monica Lima dos Santos

Ludmila Ingrid Muniz da Silva
Maria Neuza Gonçalves
Nayara Silva de Morais
Natalia Gonçalves Sales
Karolyne Massote Siqueira
Marcelo
BELO HORIZONTE
2018
TOMOGRAFIA POR EMISSÃO DE PÓSITRONS - PET
INTRODUÇÃO
Formação de
História PET-CT Radiofármacos
Imagens
Contra- Preparo do
Aplicabilidade Indicações
Indicações Paciente
Considerações
O Exame Referências
finais
HISTÓRIA
•1973: foi desenvolvido por Edward Hoffman e Michael E. Phelps na

Universidade de Washington;
•1990: Tecnologia PET passa a ser usada na rotina de grande parte das
clínicas nucleares com o uso de 18F-FDG;
•1998: PET é usado pela primeira vez na oncologia, a fim de detectar

estágios iniciais de câncer de pulmão;
• 2000: Combinação do PET com a Tomografia Computadorizada (PET-

CT) por David Townsend e equipe, na Universidade de Pittsburgh.
PET-CT
Equipamento de última geração, utilizado em exames de diagnósticos e

seguimentos de alta precisão, realizados pela Medicina Nuclear.
Junção entre duas modernas tecnologias que proporcionam uma

sinergia inexistente em outras modalidades diagnósticas.
Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET): realiza um

mapeamento metabólico do corpo inteiro ou de seus
segmentos.
Tomografia Computadorizada (CT): proporciona a captação

de imagens anatômicas de altíssima resolução com corte
finos de 2-4mm.
PET-CT
FORMAÇÃO DE IMAGENS
É injetado no paciente um radiofármaco emissor de pósitrons (β+), que

dentro do organismo se chocam com os elétrons, e se aniquilam;
Desse fenômeno é liberado dois fótons de gama com energia de 511

keV cada um, que são espelhados em direções diametralmente opostas
(180º);
Esses dois raios gama atingem os cristais do equipamento PET/CT com

a mesma velocidade formando as imagens tridimenssionais (3D).
FORMAÇÃO DE IMAGENS
RADIOFÁRMACOS
A modalidade PET utiliza radionúclideos emissores de pósitrons com

meia-vida relativamente curta;
Os principais emissores de pósitrons utilizados são: ¹ ⁸F, 11

C, 13
N, 15
Oe
68
Ga;
Atualmente, o radiofármaco PET mais utilizado é o [18F]FDG ou

Fluorodesoxiglicose (18F) ;
Essa molécula é análoga à da glicose e pode detectar alterações

anatômicas e funcionais do organismo, uma vez que apresenta alta
afinidade com áreas de aumento metabólico da glicose;
RADIOFÁRMACOS
No caso do câncer de próstata, que frequentemente tem uma velocidade

de crescimento relativamente lenta e com baixo metabolismo, utiliza-se o
68
Ga-PSMA.
Produzidos segundo as normas preconizadas pela Anvisa (Agência

Nacional de Vigilância Sanitária) e pela CNEN (Comissão Nacional de
Energia Nuclear).
O Centro de Desenvolvimento da Tecnologia Nuclear (CDTN) localizado

no campus da Universidade Federal de Minas Gerais - UFMG, tem
destacada atuação na produção de radiofármacos para aplicações PET.
APLICABILIDADE
Neurologia: é empregada no tratamento e diagnóstico da doença de

Alzheimer, epilepsia e avaliação de perfusão sanguínea.
APLICABILIDADE
Na cardiologia é utilizada para detectar áreas isquêmicas e fibrosadas .
Sem fluxo sanguíneo Sem metabolismo
Imagem PET de doença cardíaca

APLICABILIDADE
Já na ancologia constitui 90% dos PET feitos atualmente, possibilitando:

detecção precoce, estadiamento tumoral, monitoramento da terapia e
avaliação de recorrência recidiva.
O Sarcoma de Ewing é o segundo tumor maligno primário do osso, mais

comum em crianças.
INDICAÇÕES
 Atualmente na ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), a

indicação para o exame PET, está prevista na normativa 338/2013,
para oito casos;
 Dentre eles: detecção de nódulo pulmonar solitário, câncer de mama

metastático, câncer de cabeça e pescoço, melanoma, câncer de
esôfago, tumor pulmonar para células não pequenas, linfoma e câncer
colorretal;
 Já na saúde pública (SUS), há apenas três indicações: câncer de

pulmão de células não pequenas, câncer colorretal com metástase e
linfomas.
CONTRA – INDICAÇÕES
 Crianças menores de 5 anos;
 Em caso de gravidez, deve-se discutir a relação risco-benefício com o

seu médico para avaliar a real necessidade do exame;
 O aparelho possui medidas limitadas pelo fabricante e pessoas muito

obesas tem dificuldade de acesso ao exame;
 Falsos positivos, representados pelo aparecimento de captações mais

intensas em áreas normais.
PREPARO DO PACIENTE
No dia anterior ao exame ( 24 horas antes)
•Não suspender medicações de uso diário;

•Evitar açúcares e alimentos ricos em carboidratos;
•Evitar exercícios extenuantes.
No dia do exame
•Jejum de 4 a 6 horas, de acordo com orientação médica;

•Beber bastante água;
•Usar roupas quentes e sem botões metálicos ou zíper;
PREPARO DO PACIENTE
Realizar a anamnese, verificando se paciente está com roupa adequada
e oferecer avental se necessário;
Avaliação da glicemia do paciente e se o resultado estiver dentro dos

limites permitidos, puncionar uma veia;
Em seguida o paciente é

encaminhado a sala de repouso,
onde uma dose do traçador
radioativo é administrada por acesso
venoso;
Paciente permanece em repouso

sem falar ou mastigar, por uma hora,
aproximadamente;
O EXAME
 Ao término deste período o paciente é direcionado a sala de exames e

posicionado confortavelmente no equipamento PET;
Geralmente o exame é feito
com paciente em decúbito
dorsal, com os braços
cruzados acima da cabeça;
Paciente deve permanecer

imóvel durante toda a
aquisição, que dura
aproximadamente 30
minutos;
O EXAME
 O paciente é mantido na clínica por, pelo menos, duas horas e após

poderá assumir suas atividades diárias, sem restrições.
 É recomendável permanecer afastado de crianças menores de 5 anos

pelo período de 12h e se estiver amamentando, suspender as
mamadas por 24h.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
 Apesar do custo elevado e acesso limitado pelo Sistema Único de

Saúde e pelos planos de saúde;
 É um exame não invasivo, com baixas doses de radiação;
 Com o PET-CT podemos identificar lesões tumorais em fase inicial, o

que não é possível em outros métodos de diagnóstico;
 Não é se trata de um exame para verificar se o individuo tem ou pode

ter câncer;
 É um exame muito bom, quando muito bem indicado.

REFERÊNCIAS
https://www.medicina.ufmg.br/inct/cimol/?page_id=74
https://pt.wikipedia.org/wiki/Categoria:Medicina_nuclear
http://www.dimen.com.br/pet-ct/
http://www.cdtn.br/o-cdtn
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-93322008000200003
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-93322006000200002
https://www.youtube.com/watch?v=x9I-cbriYIs
https://www.youtube.com/watch?v=S82hD39RQ1w
https://www.youtube.com/watch?v=rz-IHxNEPNk
https://www.youtube.com/watch?v=lOdHJyZM_no
http://www.fatecbt.edu.br/ocs/index.php/IIJTC/IIJTC/paper/viewFile/546/418
http://snookerclube.com.br/pet-scan-tomografia-por-emissao-de-positrons/
https://www.vencerocancer.org.br/cancer/diagnostico-2/tomografia-computadorizada-por-emissao-de-positr
ons-pet-tc/
http://www.delboniauriemo.com.br/exame/visualizar/pet-ct-ptct
https://www.infomama.com.br/blog/petct-em-cancer-de-mama/
http://grupomnd.com.br/exames/pesquisa-de-corpo-inteiro-com-fdg-18f-petct/
https://www.marinha.mil.br/saudenaval/orientacoes-para-pet-scan
http://www.oncoguia.org.br/conteudo/a-utilizacao-do-pet-ct-no-tratamento-do-cancer/8895/7/
https://www.slideserve.com/nixie/equipamentos-de-cintilografia-pet-spect
http://www.ufrgs.br/biofisica/PET-CT.pdf
https://pt.slideshare.net/tadeukubo/xii-semana-da-fsica-mdica-usp-2013?next_slideshow=1
http://neouro.com.br/artigos/o-que-e-o-exame-pettc-de-psma/

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Luciana Monica Lima dos Santos

•1973: foi desenvolvido por Edward Hoffman e Michael E. Phelps na

•1998: PET é usado pela primeira vez na oncologia, a fim de detectar

• 2000: Combinação do PET com a Tomografia Computadorizada (PET-

Equipamento de última geração, utilizado em exames de diagnósticos e

Junção entre duas modernas tecnologias que proporcionam uma

Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET): realiza um

Tomografia Computadorizada (CT): proporciona a captação

É injetado no paciente um radiofármaco emissor de pósitrons (β+), que

Desse fenômeno é liberado dois fótons de gama com energia de 511

Esses dois raios gama atingem os cristais do equipamento PET/CT com

A modalidade PET utiliza radionúclideos emissores de pósitrons com

Os principais emissores de pósitrons utilizados são: ¹ ⁸F, 11

Atualmente, o radiofármaco PET mais utilizado é o [18F]FDG ou

Essa molécula é análoga à da glicose e pode detectar alterações

No caso do câncer de próstata, que frequentemente tem uma velocidade

Produzidos segundo as normas preconizadas pela Anvisa (Agência

O Centro de Desenvolvimento da Tecnologia Nuclear (CDTN) localizado

Neurologia: é empregada no tratamento e diagnóstico da doença de

Na cardiologia é utilizada para detectar áreas isquêmicas e fibrosadas .

Sem fluxo sanguíneo Sem metabolismo

Imagem PET de doença cardíaca

Já na ancologia constitui 90% dos PET feitos atualmente, possibilitando:

O Sarcoma de Ewing é o segundo tumor maligno primário do osso, mais

 Atualmente na ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), a

 Dentre eles: detecção de nódulo pulmonar solitário, câncer de mama

 Já na saúde pública (SUS), há apenas três indicações: câncer de

 Crianças menores de 5 anos;

 Em caso de gravidez, deve-se discutir a relação risco-benefício com o

 O aparelho possui medidas limitadas pelo fabricante e pessoas muito

 Falsos positivos, representados pelo aparecimento de captações mais

No dia anterior ao exame ( 24 horas antes)

•Não suspender medicações de uso diário;

•Jejum de 4 a 6 horas, de acordo com orientação médica;

Avaliação da glicemia do paciente e se o resultado estiver dentro dos

Em seguida o paciente é

Paciente permanece em repouso

 Ao término deste período o paciente é direcionado a sala de exames e

Paciente deve permanecer

 O paciente é mantido na clínica por, pelo menos, duas horas e após

 É recomendável permanecer afastado de crianças menores de 5 anos

 Apesar do custo elevado e acesso limitado pelo Sistema Único de

 É um exame não invasivo, com baixas doses de radiação;

 Com o PET-CT podemos identificar lesões tumorais em fase inicial, o

 Não é se trata de um exame para verificar se o individuo tem ou pode

 É um exame muito bom, quando muito bem indicado.

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