Grupo 6

Grupo nº 6
Consentimento informado
Rivalda das Neves Salvador da Joana José Fernando
Judite Vasco Júlio
Objectivos
O aluno deve ser capaz de:
 Definir o consentimento Informado
 Compreender Consentimento informado livre
e esclarecido
 Descrever soluções dos dilemas profissionais
na obtenção do consentimento informado
Conceitos de Consentimento informado
• Consentimento informado é um processo gradual na relação clínico-paciente, na
sequência da qual o paciente aceita ou não submeter-se a um procedimento
diagnóstico ou terapêutico após o clínico ter-lhe facultado a informação necessária
suficiente sobre a natureza, os riscos e benefícios que implicam os mesmos, assim
como as possíveis alternativas;
• O consentimento informado é um direito moral do paciente que gera obrigações
morais para os demais profissionais envolvidos na assistência clínica
Consentimento informado livre e esclarecido
• O termo Consentimento livre e esclarecido (TCLE) é um documento mais

importante para a análise ética de um projecto de pesquisa. Pela nossa
legislação, o termo de consentimento livre e esclarecido é o documento que
garante ao participante da pesquisa o respeito aos seus direitos.
• O termo de consentimento livre esclarecido deve ser redigido de forma
clara e contem todas as informações sobre a pesquisa e sobre o seu
responsável
Argumentação para a pratica do consentimento livre e esclarecido
• Antes de realizar um teste invasivo ou fornecer tratamento médico, os

médicos devem obter a permissão de um paciente competente de forma
que seja esclarecida e voluntaria. O processo é conhecido como
consentimento livre e esclarecido. As pessoas têm o direito a informação
sobre os riscos, benefícios e tratamentos alternativos, quando tomarem as
decisões sobre o cuidado médico e de livre escolha
• O processo de consentimento livre deve envolver a discussão do indivíduo
e o medico
Cont…
• Os pacientes devem ser encorajados a perguntar sobre o seu quadro clínico e as

suas opções de tratamento e os médicos devem partilhar os factos e as
observações, concedendo apoio e orientação. Os médicos devem apresentar as
informações de forma que seja compreensível para o paciente e comunicar riscos e
benefícios claramente o consentimento livre e esclarecido é substancialmente
alcançado quando os pacientes compreendem:
• Seu estado medico actual, incluindo seu provável curso se não houver qualquer
tratamento;
Cont…
• Tratamentos potencialmente úteis, incluindo uma descrição e explicação

dos possíveis riscos, benefícios e ónus;
• Normalmente, a opinião do profissional da área de saúde sobre qual a
melhor alternativa;
• Incertezas atrofiadas com cada um desses elementos.
Normalmente, um documento que resume a conversa é assinado pelo
paciente para qualquer decisão importante de tratamento.
Recusa de cuidados
• Junto com o direito do consentimento esclarecido, vem o

direito de recusa esclarecida. As pessoas que tenham a
capacidade legal e clínica podem recusar qualquer cuidado
médico. Elas podem recusar o cuidado mesmo se a maioria
aceitasse ou se alguma coisa claramente salvaria a sua vida.
Por exemplo: uma pessoa que teve um ataque cardíaco pode
decidir deixar o hospital mesmo que provavelmente isso leve a
morte.
Como proceder em casos em que o paciente não é
capaz de dar um consentimento informado
• Se o paciente não for capaz de compreender esses elementos ou de tomar

uma decisão, o medico procura a pessoa nomeada em uma procuração para
cuidados médicos. Se não existir, o medico pode autorizar outro como
tomador de decisão substituto se o cuidado urgente ou emergêncial for
necessário e o substituto autorizado não estiver imediatamente disponível a
doutrina de consentimento presumido se aplica: presumisse que as pessoas
consintam com qualquer tratamento de emergência necessário.
Cont…
• Pratica do consentimento informado livre e esclarecido, usando uma

linguagem clara, após de ter assegurado se o paciente esta competente
• O clínico deve dispor de conhecimentos actualizados, transmitidos em
uma linguagem clara e adaptada as necessidades e crenças do paciente. A
informação deve ser compreendida pelo paciente, de acordo com a
complexidade técnica dos termos usados.
Cont…
• Momento adequado: o paciente deve estar em condições psíquicas e

físicas adequadas para entender a informação em virtude da qual
devera̸podera tomar decisões consistentes. O paciente não deve estar
sedado nem inconsciente, assim como a informação não deve ser dada
durante a execução do procedimento;
• Lugar adequado: o lugar para a transmissão da informação e obtenção do
concedimento deve garantir a intimidade do acto.
Soluções dos dilemas profissionais na obtenção do consentimento informado
• Não existe uma maneira bem definida para a solução de um dilema. Diferentes
estratégias e maneiras são aplicadas para a solução de um dilema e passos a baixo
escritos mostram-se úteis na definição das obrigações do clínico:
Maximizar o bem-estar do paciente.
• Equilibrar as necessidades do paciente para a autonomia e em caso de paciente
menor a responsabilidade de seus pais sobre o seu bem-estar
• Apoiar cada membro da família e reforçar o sistema de apoio familiar.
Cont…
• Executar as politica hospitalares.

• Proteger os seus próprios padrões sobre a prestação de cuidados de saúde
Após respeitar os passos acima descritos o clínico necessita adicionalmente
de:
• Colher toda a informação possível a cerca do paciente e de outras pessoas
significativamente envolvidas na situação em causa.
• Descrever as possíveis consequências da opção considerada para o paciente e
outras pessoas significativamente envolvidas.
Cont…
• Considerar quem tomaria a ultima decisão;

• Solicitar apoio de colegas melhor preparados em solução problema de natureza
ética
Mesmo depois de seguidos todos os passos acima indicados as soluções podem
não ser evidentes perante a um conflito ético. Compromisso assumido pelo clínico
no seguimento de padrões éticos é essencial na prática clínica assim como é
igualmente essencial o compromisso que o clínico assume no respeito pelos
direitos e dignidade do paciente.
As situações em que é necessário o consentimento informado do
paciente
• A obtenção de consentimento informado nem sempre é necessária

• Se um indivíduo é considerado incapaz de dar consentimento informado outra
pessoa é geralmente autorizada a dar consentimento em seu nome, por exemplo,
pais ou autores legais de uma criança (embora nesta circunstancia a criança possa
ser obrigada a fornecer consentimento informado) ou consentimento pode ser
assumido por meio da doutrina do consentimento implícito, por exemplo, quanto
uma pessoa morrera sem tratamento médico imediato nos casos em que um
indivíduo recebe
Cont…
• Pessoa adequada: a informação deve ser dada pelo clínico que tem
responsabilidade terapêutica com o paciente, portanto o clínico que assiste o
paciente ou leva a cabo um procedimento.
• Tempo: a informação deve ser dada nas situações em que é possível (exemplo,
aconselhamento pré-teste para HIV na ATS, que é o gabinete de aconselhamento
em saúde) com suficiente antecedência para permitir que o paciente assimile a
informação e possa tomar uma decisão com certeza.

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• O termo Consentimento livre e esclarecido (TCLE) é um documento mais

• Antes de realizar um teste invasivo ou fornecer tratamento médico, os

• Os pacientes devem ser encorajados a perguntar sobre o seu quadro clínico e as

• Tratamentos potencialmente úteis, incluindo uma descrição e explicação

• Junto com o direito do consentimento esclarecido, vem o

• Se o paciente não for capaz de compreender esses elementos ou de tomar

• Pratica do consentimento informado livre e esclarecido, usando uma

• Momento adequado: o paciente deve estar em condições psíquicas e

• Executar as politica hospitalares.

• Considerar quem tomaria a ultima decisão;

• A obtenção de consentimento informado nem sempre é necessária

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