Curso de Especialização em Ortodontia

Cefalometria 02
Análise cefalométrica de Steiner
 Análise Cefalométrica de Steiner
Introdução
 Até o final década de 1940 as análises cefalométricas eram
utilizadas por pesquisadores, com pouca oferta de literatura
aos clínicos
 Havia muita confusão entre os ortodontistas sobre a aplicação
das bases cefalométricas
 Steiner teve a intenção de escrever um artigo em linguagem
mais acessível e em novembro de 1952 em Buenos Aires a
análise foi lida originalmente.
 Artigo chamou-se “ Cefalometria para mim e para você”
 Artigos seguintes em 1959/60 complementaram a aplicação
clínica
Vilella, 2001
 Análise Cefalométrica de Steiner
Introdução
 As normas cefalométricas (valores normais) foram
obtidos a partir de uma amostra de casos considerados
bem finalizados – (25) Illinois Univ., (18) Washington
Univ. e os melhores casos de sua clínica particular

 Compreensão da metodologia e importância na

 Análise crítica do ortodontista

.N
.S

.A

. Go
.B
. . Pog
D .
Gn
Ponto Sela (S): Localizado no centro da sela túrcica do osso
esfenóide, entre os processos clinóides anterior e posterior

.S
Ponto Násio (N): Ponto localizado junto a sutura frontonasal,
pertencente ao osso frontal

.N
Ponto A: Localizado na porção mais profunda da concavidade anterior
da maxila

.A
Ponto B: Analogamente ao ponto A (maxila), situa-se na porção mais
interna da concavidade anterior da sínfise mandibular

.B
Ponto Pogônio (Pog):Definido como o ponto mais anterior do contorno
vestibular da sínfise mandibular,identificação análoga ao pogônio
tegumentar

. Pog
Ponto Gnátio (Gn):Localizado na região anterior da sínfise mandibular, na
mesma linha de inspeção ao Gônio. Pode ser identificado pela bissetriz do
ângulo entre o plano mandibular e a linha násio-pogônio

. Gn
 Ponto Gônio(Go): Localizado junto ao ângulo mandibular.Localizado por
inspeção, resultante da bissetriz do ângulo formado pela borda inferior da
mandíbula e borda posterior do ramo ascendente

. Go
Ponto D: Situado no centro geométrico da sínfise mentoniana

.D
Pontos Lábio superior e inferior: Situados na porção mais proeminente
dos lábios superior e inferior respectivamente

. Ls

. Li
Ângulo SNA: Formado pela união das linhas S-N e N-A. Seu valor
normal é de 82º, com variação de +/- 2º. Indica a protrusão ou a
retrusão da maxila em relação a base do crânio

N
S

A
Ângulo SNB: Formado pela união das linhas S-N e N-B. Seu valor normal
é de 80º, variação de +/- 2º. Indica a protrusão ou a retrusão da mandíbula
em relação a base do crânio

N
S

B
Ângulo ANB: Formado pela união das linhas N-A e N-B, seu valor normal é 2º
com variação de +/- 2º . Demonstra a relação anteroposterior da maxila com a
mandíbula. Um ângulo ANB aumentado pode representar protrusão da maxila,
retrusão da mandíbula ou uma combinação de ambos. Ângulos negativos
podem sugerir uma protrusão mandibular e/ou retrusão da maxila. Portanto a
origem do problema deve ser identificado a partir dos ângulos SNA e SNB

B
Ângulo SND:Formado pela união das linhas S-N e N-D, seu valor normal varia
entre 76º e 77º e serve como confirmação do ângulo SNB. O ponto D é
considerado mais estável que o ponto B, por estar localizado no centro da
sínfise, protegido pelas corticais ósseas.

S N

D
 Ângulo (S-N) (Go-Me): Formado pela linha S-N com o plano mandibular
(Go-Me). Norma clínica 32º. Correlaciona a mandíbula com a base do crânio
No sentido vertical

N
S

Go

Me
 A
Ângulo S-N.Ocl: Ângulo formado pela linha do plano oclusal com a linha S-N
Norma clínica 14º . Proporciona orientação sobre a inclinação do plano oclusal
em relação a base do crânio

S N
Ângulo Incisivo Superior / N-A:(1.NA): Formado pela união do longo eixo do
incisivo central superior com a linha N-A. Seu valor normal é 22º e indica a
inclinação axial em relação a linha N-A.Pode ser utilizada no diagnóstico e
controle das inclinações dentárias

A
 Distância do Incisivo Superior / N-A(1-NA): Medida linear do ponto mais
proeminente da coroa do incisivo central superior até a linha N-A. Valor normal
é de 4,0 mm e indica a relação anteropost. do dente em relação a linha N-A

A
16-Ângulo do Incisivo Inferior / N-B(1.NB): Formado pela união do longo eixo
do incisivo central inferior com a linha N-B. Seu valor normal é de 25º e indica
a relação axial desse dente com a linha N-B. Importante ítem na avaliação do
perfil e nas exodontias

B
 Distância Incisivo Inferior / N-B(1-NB):Medida linear do ponto mais
proeminente da coroa do incisivo central inferior até a linha N-B. Valor normal é
de 4,0mm e indica a relação anteroposterior desse dente com a linha N-B

B
Ângulo Interincisal ( 1-1):Formado pela união dos longos eixos
dos incisivos centrais superior e inferior. Seu valor normal é de
130/1º e revela a inclinação axial desses dentes. Valores
aumentados podem indicar mordidas profundas, valores
diminuídos biprotrusão
21-Distância Pogônio – NB:Medida linear do ponto Pogônio a linha NB.
Deve se situar em um valor próximo a 0mm. A falta de osso nessa
região pode indicar uma tendência a baixo desenvolvimento
mandibular. *

B
Pg
Diferença da distância Pogônio- NB e 1-NB: Não possui valor normal
definido, avaliado conforme os princípios de Holdaway ***
Distância S-Ls: Medida do ponto mais anterior do lábio superior até a
linha “S”.Valor normal igual a zero.Permite avaliar o grau de projeção
do lábio superior
 Distância S-Li: Medida do ponto mais anterior do lábio inferior até a
linha “S”.Valor normal igual a zero. Permite avaliar grau de projeção do
lábio inferior
 Casos Clínicos
Treinamento de Diagnóstico
 Análise Facial
 Classificação má oclusão (Angle)
 Diagnóstico Oclusal
 Diagnóstico Cefalométrico
 Plano de Tratamento Ortodôntico
Paciente: S. Idade: 20 anos
Paciente: L. Idade: 08 anos
Paciente: D. Idade:07 anos
Paciente: F.Z. Idade:11 anos e 11 meses
Paciente:C.D Idade:49 anos e 06 meses
Paciente: M.R. Idade:44 anos e 04 meses